体检科质量标准评分表
体格检查评分标准-神经系统检查【范本模板】
Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。（4分）
Hoffmann征:上肢的锥体束征，用左手托住病人一侧的腕部，检查者以右手食、中两指夹住病人中指远侧指间关节并稍向上提,并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲，以拇指迅速向下弹刮病人中指甲，正常时无反应，如病人拇指内收，其余各指也呈屈曲动作即为阳性.(4分）
10
2．跟-膝—胫试验：嘱患者仰卧，上抬一侧下肢，将足跟置于另一下肢膝盖下端，再沿胫骨前缘向下移动，先睁眼、后闭眼重复进行（3分）。
3、快速轮替动作：嘱患者伸直手掌并以前臂作快速旋前旋后动作，或一手用手掌、手背连续交替拍打对侧手掌,共济失调者动作缓慢、不协调（3分）。
4、闭目难立征：嘱患者足跟并拢站立，双手向前平伸，若出现身体摇晃或倾斜则为阳性。先闭目，后睁眼(3分）.
口述两点辨别觉：嘱被检者闭目，以钝脚分规轻轻刺激皮肤上的两点，检测患者辨别两点的能力，再逐渐缩小双脚间距，直到患者感觉为一点时，测其实际间距，两侧比较。(0.5分）
实体觉:嘱被检者闭目，被检者用单手触摸熟悉的物体，并说出物体的名称.先测功能差的一侧,再测另一手。（1分）
口述体表图形觉:嘱被检者闭目，在患者的皮肤上画图形（方、圆、三角形等）或写简单的字（一、二、十等）,观察其能否识别，须双侧对照。（0。5分)
20
阵挛
（1）踝阵挛：患者仰卧,髋与膝关节稍屈，检查者一手持患者小腿,一手持患者足掌前端，突然用力使踝关节背屈并维持之。（4分）
(2）髌阵挛:患者仰卧，下肢伸直，检查者以拇指与示指控住其髌骨上缘，用力向远端快速连续推动数次后维持推力。（4分）
8
病理反射
体格检查评分表—背部、四肢检查
(11)
肢
(1) 观察双下肢外形、皮肤（1分）
(2) 触诊股动脉搏动（1分）
(3) 检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动（4分）
(4) 检查双下肢近端肌力（屈髋）（2分）
(5) 检查膝关节及浮髌试验，膝关节屈曲运动髌阵挛（4分）
(6) 触诊踝关节及跟腱，有无凹陷性水肿（2分）
42
考官签名：年月 日
(3) 检查上肢远端肌力（2分）
(4) 检查腕关节，腕关节运动（4分）
(5) 检查双侧鹰嘴和肱骨髁壮突（2分）
(6) 触诊滑车上淋巴结（2分）
(7) 检查肘关节运动，屈肘、伸肘的肌力（4分）
(8) 视诊肩部外形，检查肩关节及其周围，肩关节运动（4分）
(9) 检查上肢，检查肱二头肌反射、肱三头肌反射（4分）
体格检查评分表—背部、四肢检查
科室姓名成绩
项目
内容
分值
得分
背
部
(1) 请受检者坐起,充分暴露背部（2分）
(2) 观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动（2分）
(3) 检查胸廓活动及其对称性（2分）
(4) 检查双侧触觉语颤，检查有无胸膜摩擦感（2分）
(5) 叩诊双侧后胸部（4分）
(6) 双侧肺下界，双侧肺下界移动度（肩胛线）（4分）
(7) 触诊双足背动脉（2分）
(8) 检查踝关节背屈、跖屈活动，双足背屈、跖屈活动，检查踝阵挛（4分）
(9) 检查踝关节内翻、外翻活动（2分）
(10) 检查屈趾、伸趾运动（2分）
(11) 检查下肢触觉（或痛觉）（2分）
(12) 检查膝腱反射、跟腱反射（2分）
(13) 检查Babinski征、Chaddock征、Oppenhenim征、Gordon征、Kemig征、Brudzinski征、Lasegue征（14分 ）
健康体检科质控员考核表
10
每发现1例未写的扣1分，不完整每例扣0.5分，扣完为止
15、体检报告及时、完整、规范、准确，体检报告至少含有个人基本信息、各 科体格检查记录、实验室检查报告、医学影像学检查报告、一些特殊检查报告、 体检小结及疾病解释和风险评估等内容并按PDCA持续改进开展工作
5
现场抽查，并查看相关记录，根据抽查情况扣分
5
现场查看相关资料，并抽查相关记录，未及时上报医疗安全不良事 件或未记录扣5分
8、健康体检套餐设置合理，体检项目价格严格按照国家物价标准执行并公示， 明确分项收费明细
5
体检套餐设置不合理扣1分，体检项目价格未严格按照国家物价标 准执行并公示或无明确分项收费明细扣3分。
9、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教内容，方便受检者进行体检
3
现场查看相关资料及健康体检咨询室，每项开展不全扣1分
21、院感报告、医疗废物管理（垃圾分类等）、污水管理、清洁消毒隔离、职 业暴露防护、医务人员手卫生及一次性使用医疗用品管理等需严格遵守相应管 理制度
5
无相关制度扣1分，未严格执行相关制度扣1分
22、工作人员院感知识知晓情况，包括医院感染的定义，医院感染的报告，标 准预防，手卫生，手套、口罩的正确使用，锐器伤后的紧急处理方法等
5
体检报告资料不全或不规范扣2分，不按PDCA持续改进工作扣L 5分，无风险评估扣1分。
16、设有专人负责疾病通知、危急值报告、传染病报告
3
无专人负责疾病通知、危急值报告、传染病报告扣1分
17、对重要异常（含危急值）结果及时登记、通知，追踪诊治结果，并有随访 记录
3
无重要异常结果登记、通知、随访记录扣3分，1项不全扣1分
级单位健康体检质量检查要求及评分标准2019版
4.能按照月度年度统计要求及时上报相 应体检数据及报表（2分）。
现场查看，并抽查相关记录
未及时上传扣2分。
5.及时回传体检结果、影像、电子报告, 上传时间为体检后15日内；上传完整电 子报告、总检报告，文字部分内容应与 纸质报告保持一致，及时回传到检记录、 肛门指检等数据，上传时间为体检者体 检后1—2个工作日，次年1月底前完成 上一年度体检数据的结转（2分）。
（1分）。
现场查看。
手卫生不符合要求扣0.5分，
未配用快速手消剂扣0.5分。
8.所有使用后的场地必须进行有效的清 洁、清洗及消毒（1分）。
现场查看。
不达标不得分。
五、信息化与设 备管理（18分）
1.按时做好信息化接口改造，使用完备 的健康体检信息化管理系统（2分）。
现场查看。
未完成接口改造或无健康体检 信息化管理系统不得分。
（2）单位时间体检量：控制在70-80人/半日左右（内科医生半日体检量）（1分）。
求扣1分。
二、主检管理
（15分）
1.主检必须由全科、西医内科、中西医 结合内科的高级职称医师担任（1分）。
现场查看人员资质情况。
不符合不得分。
2.各科体检医师严格执行各项诊疗技术 操作规范，包括信息核对，检查步骤规 范，检查项目完整，体检结果记录规范; 漏检项目有提醒并督促完成；拒检项目 有受检者签名；检查结果有记录并有医 师签名；体检资料汇集审核，可疑病情 及时通知复查（2分）。
2.有固定的经过专业培训的信息员并按 照要求规范操作，有信息化管理制度及 网络安全预案（2分）。
现场查看，实地抽查、考核 其操作情况。
未配备专（兼）职信息系统维 护人员扣1分，或无信息化管 理制度及网络安全预案扣1分， 扣完为止。
福建省健康体检质控检查评分标准(2018版)
1.2.1
执业许可
执业许可：健康体检资质，取得各级卫生行政部门开展“健康体检”执业许可证书。是否开展了超出登记诊疗科目范围的体检项目。查看机构对外招牌是否与批复的医疗机构执业许可证登记名称一致。
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
现场检查不能出示许可证书扣4分；登记名称不一致扣3分；开展了超出登记诊疗科目范围的体检项目一项扣1分
报告内容完整，至少含有个人基本信息、各科体格检查记录、实验室和医学影像学检查报告。
主检结论、健康建议以及各检查科室医护人员签名；
各科室对于阳性体征的解释和建议必须符合诊疗常规；
主检结论不能与报告中相关科室记录的体征或提出的建议相矛盾；
主检结论中阳性体征按轻重缓急排序。
4
无完整报告扣4分，无首页扣2分；首页信息不完整扣1分。内容不完整扣2分；
阳性体征、建议内容不符合医疗常规扣1分；主检结论与检查体征不一致扣2分；
阳性体征未按照轻重缓急排序扣1分
密封性：体检报告完全密封，并在显著位置提示体检报告属于受检者隐私。
2
体检报告未完全密封扣1分；未在显著位置提示体检报告属于体检者隐私扣1分
1.3.2
培训考核
质控培训学习：至少具有两名工作人员参加该年度的质控培训学习。
4
缺少一名扣2分
1.3.3
服务流程、效率
投诉建议：有投诉与建议记录本，能够简要叙述事件发生及处理过程，有满意度调查记录。
2
缺项扣2分；未记录处理过程扣1分
导检：配有专门导检人员，定点定岗，对体检相关流程及手续充分了解。
2
无导检人员扣2分；无定点定岗扣1分；相关流程及手续不了解扣1分
便民设施：体检中心设有中心布局图、体检流程图、用餐区域、受检者“意见反馈箱”。
体格检查考核评分表
体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）
姓名得分
、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
姓名得分
、体格检查评分标准六（胸〈肺〉部间接叩诊、听诊）
姓名得分
官店镇中心卫生院医生三基技能考核体格检查评分标准七（神经系统检查）姓名 ___________ 得分__________
姓名得分
、体格检查评分标准八（眼、淋巴结检查）
官店镇中心卫生院三基技能考核心肺复苏操作评分姓名 ____________ 得分__________。
省级单位健康体检质量检查要求及评分标准 (2019版)》
(1)体检场所未独立设置，或建筑面积低于基本标准低限为不合格，扣1分；(2)无独立分区扣1分，分区不明显或不合理扣0.5分。
5．受检率与工作量（2分）
（1）受检率应达到90%及以上（1分）。（2）单位时间体检量：控制在70-80人/半日左右（内科医生半日体检量）（1分）。
提供每日体检统计记录及当日受检率，现场查看。
4．设立问询服务台、有导检引导服务，所有工作人员应佩戴身份识别卡，持证上岗，仪表规范，举止得体（1分）。
现场查看。
未持证上岗扣0.5分。不符合仪表规范，举止不得体扣0.5分。
5．体检场地符合基本要求，体检流程科学合理，有体检中心布局图、体检流程图、标识标牌准确清晰，体检场所有健康宣教内容，有残疾人、行动不便老年人“绿色通道”。对特殊检查项目应有醒目的提醒标识（如准备怀孕及妊娠期间不做放射线检查项目、未婚者慎做妇科检查）等（3分）。
现场查看相关资料，并抽查相关记录。
(1)无相关制度、岗位职责和流程等扣1分，不全扣0.5分；(2)无相关工作记录扣1分，记录不全扣0.5分；(3)未定期召开质控工作会议的扣1分，未对存在问题分析、讨论、提出整改措施扣0.5分；（4）无健康管理服务费使用方案扣1分，未落实服务内容或未做到专款专用扣0.5分。
现场查看，并抽查相关记录。
未按时结转或无体检数据汇总分析材料扣2分。
6．应配备与体检项目和体检工作量相适应的医疗设备，包括X线断层扫描仪（CT）、X线拍片机（DR）、彩色超声波诊断仪、十二导心电图机、眼底相机、裂隙灯、视力表、耳鼻喉综合检查台、呼气试验检测仪、骨密度仪、肺功能仪、自动血压计和自动身高体重秤等（2分）。
三、服务与流程
（15分）
1．凡体检预约者，检前7天及检前一天各有短信提醒，内容包括体检时间与注意事项等（1分）。
体格检查评分标准规定
体格检查评分标准（小项目）生命征及一般情况检查（发育与营养状态、意识状态、面容与体位、皮肤）（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟体格检查评分标准（小项目）（颈部及检查浅表淋巴结检查）（100分）班级：姓名：得分：考核时间：7分钟体格检查评分标准（小项目）头部、眼部检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）耳、鼻、口咽部检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺视诊、听诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺触诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺叩诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：7分钟体格检查评分标准（小项目）心脏视诊、触诊（100分）班级姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）心脏听诊、外周血管检查（100分）班级 姓名： 得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）心脏叩诊（100分）班级姓名：得分：考核时间：7分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺部视诊、听诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间:6分体格检查评分标准（小项目）腹部触诊（100分）体格检查评分标准（小项目）腹部叩诊（100分）体格检查评分标准（小项目）脊柱四肢检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟体格检查评分标准（小项目）神经系统检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟。
全身体格检查评分标准说明
全身体格检查评分标准说明全身体格检查评分标准是根据教育部本科教学工作水平评估要求，依照西安医科大学全身体检评分标准，参照诊断学全身体格检查的基本项目及诊断学住院病历书写的内容制定的。
体格检查时间为30分钟。
全身体检要求：内容全面、顺序规范、手法正确。
体检重点在前、侧胸部，背部及腹部。
其他项目以保证完成住院病历书写为前提。
具体评分说明如下：一、一般检查（5）器具齐备。
站在病人右侧，问候，告之查体注意事项。
1．观察发育、营养面容、表情和意识；2．测量体温（腋温10分钟）；3．检查脉搏（触诊桡动脉至少30秒）；4．用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性；5．计数呼吸频率至少30秒；6．测量右上臂血压（测量两次，间歇1分钟）。
二、头部（7）7．观察头发触诊头颅；8．眼：结膜、巩膜、瞳孔（直接和间接对光反射）、眼球（检查左右眼球运动六个方向）、集合反射；9．检查耳廓、观察外耳道、检查乳突、听力（磨擦手指）；10．观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气；11．触压两侧额窦、筛窦、和上颌窦；12．观察口唇，用压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
三、颈部（8）13．观察颈部皮肤、血管；14．检查颈椎屈曲及左右活动情况；15．按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、销骨上淋巴结；16．触诊甲状腺：触诊甲状软骨、配合吞咽触诊甲状腺峡部及侧叶；17．分别触诊左右颈动脉；18．触诊气管位置；19．听诊颈部血管杂音。
四、前、侧胸肺部（15）20．蹲下观察胸廓外形；视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置；21．触诊腋窝淋巴结：右手触诊左侧、左手触诊右侧，五群；22．触压胸廓，了解胸访的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛；23．检查胸廓扩张度：前下侧胸部；24．触诊语音震颤：上、中、下胸部对称交叉比较；25．触诊胸膜摩擦感：下侧胸部、深吸气；26．检查胸部叩诊音分布：按自上而下、由外向内、先前再后、两侧对比原则，前胸从肺尖开始，沿锁骨中线、腋前线第一肋间至第四肋间，侧胸自腋窝沿腋中线、腋后线向下至肋缘；27．肺部听诊：肺尖，前胸锁骨中线、腋前线，侧胸腋中线、腋后线；28．听诊语音共振：上、中、下部位两侧对比；29．听诊胸膜摩擦音：前下侧胸部、深吸气。
腹部体格检查评分标准.pdf
指出解剖标志：肋弓下缘（0.5 分）、腹上角（0.5 分）、腹中线（0.5 分）、腹直肌外缘（0.5 分），
髂前上棘（0.5 分）、腹股沟韧带（0.5 分）、脐（0.5 分）（讲对并指点正确才能得分）。 腹部分区：通过脐划一水平线和垂直线，两线相交将腹部分为四区（1 分），即：左上腹（0.5 分）、
可提高触诊的效果（1 分）。
脾脏仰卧位触诊：被检查者取仰卧位，双腿屈起（1 分），考生站在被检查者右侧（1 分），然后
左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第 9～11 肋处，试将其脾从后向前托起（2 分），右手掌平放于
左上腹部，与肋弓大致成垂直方向（1 分），配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾
Murphy 征检查：考生左手掌平放于被检查者右胸下部（2 分），拇指指腹勾压于胆囊点（2 分），
告知其缓慢做深吸气（2 分）。判断 Murphy 征阳性：突然因疼痛而屏住呼吸或胆囊点压痛（2 分）。
单手触诊：被检查者取仰卧位，双腿屈起（1 分），考生站在其右侧（1 分），然后将右手 4 指并
拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐上方（1 分），估计肝下缘的下
压痛与反跳痛检查：考生触诊被检查者腹部，出现压痛后，手指可于原处稍停片刻（2 分），使 压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁（2 分），被检查者腹痛骤然加重，并有痛楚表 8 情或呻吟，称为反跳痛（2 分）。麦氏点压痛（2 分）
触诊手法同腹壁浅触诊（1 分）。 口述腹壁紧张度增加时触诊感觉：强直呈木板状，不易压陷（2 分）；腹壁紧张度减低时触诊感觉： 5 手指按压时腹壁松软无力，失去弹性（2 分）。
14
右上腹（0.5 分）、左下腹（0.5 分）、右下腹（0.5 分）。
科室医疗质量评分标准
3.报告书写要求(15分)
建立影像诊断报告审核制度,诊断报告由主治以上(含主治医师)医师审签(非正常工作时间除外),实行报告双签名制度;报告单书写规范、准确、字迹清楚,符合专业格式、无漏诊、误诊、过诊,无病变部位错误;提供报告。不合要求各项扣5分(扣完为止)
4、(11分)建立实验室人员档案管理系统;并实行考核合格上岗制度;对从事实验室工作得人员定期健康体检,必要时进行免疫接种,并有相应记录,上述各项每发现一处不合格扣1分;检查辅助科室得危重症病人抢救预案与抢救设备、药品得齐备情况:无危重患者抢救预案得,每例扣1分;无抢救设备得,每例扣2分;无抢救药品或抢救药品已过期得,每例扣2分;抽查1名医务人员对危重患者抢救预案掌握情况,不掌握或掌握不全得,每例扣2分。
1、6死亡病例讨论制度(5分)
1、8、1 (2分)抽查当月死亡病例1份:未在患者死亡后一周内讨论得,每例扣2分; 1、8、2 (3分)抽查各科室得死亡病例讨论本:病房无死亡病例讨论记录本得,每例扣1分;讨论记录不规范(未记录发言人具体意见、对死亡原因分析不足,无上级项扣0、5分。扣完为止
现场查瞧,内容中1点做不到得扣2分。
二、规章制度:1、手术室工作制度及岗位职责。2、人员流通程序3、更衣室管理制度。4、参观手术室规则。5、消毒隔离卫生制度。6、药品管理制度。7、精密仪器保管制度,器械物品外借制度。8、查对,交接制度。9、特殊感染手术常规处理。10、手消毒方法及规则。20分
1项制度不健全扣2分。
体检科质量标准评分表
（3）体检报告一般7天内送达，重要阳性发现 及时通知受检方；
（4）体检医师具有资格证书及执业资格证书，护士有执业资格证书；医技人员有专业技术职称及相关的上岗证；
（5）放射专业使用的设备、工作场所及各种防护设施符合有关规定；
（6）检验科的室内质控、室间质控符合临检中 心质控要求；
20
无综合平定标准扣5分；重点指标不达标扣2分/项。
质量控制管理
（20分）
构建以“院长、医务科、体检医护人员”为主体的体检工作三级责任体系，建立协调机制，明确各自的职责和任务。
2
无责任体系不得分，协调机制未建立扣1分
建立体检科医疗质量控制小组，体检科主任为第一责任人，各质控成员职责分工明确；有体检科工作计划和工作总结；定期有质量检查，记录完整，奖惩落实到位。
制定体检业务质量标准，包括临床检查质量，医技检查质量，体检报告质量等，并认真落实。
15
每项有细化标准，缺1项扣5分，质量不达标扣3分/项；
制定体检服务质量标准，并认真落实。
10
无服务质量标准不得分，服务质量不达标扣2分/项
制定体检质量综合评定标准；重点指标达。
（1）体检结论书写规范准确，使用医学术语；
体检科（治未病科）质量标准评分表（讨论稿）
评价指标
分值
评分细则
得分
构建完善的体检工作管理及流程体系，包括检前的销售服务（开拓服务）、检中的体检
科室服务（核心服务）、检后的客服服务（保障服务）、检中的外围服务（后勤相关服务），各环节相关制度、流程、标准等
此项为参考指标，以体检科为主导，医务科等相关部门协助完成。体检科定期总结存在的问题或困难上报。
体检科质量标准评分表
收集整理治未病服务的健康管理资料；开展健康状况改善、服务满意度评价 等效果评估。
5
不能提供健康管理资料，不得分；未 开展效果评估工作，扣3分；评估工 作开展不到位，扣1分
共100分
合计得分
检查者签名：检查时间：
体检科负责人签名：
存在冋题：
8
每缺1项扣2分
按照中医 医院治未 病科建设 与管理指 南要求规 范提供治 未病服务
（10分）
治未病科基础设施、设备、人员配备等符合要求。参照《中医预防保健服务 提供平台建设基本规范（试行）》
5
基础设施、设备不符合要求，每项扣1分；人员配备不符合要求或无相 关证明材料，扣1分。
开展中医体检和评估，提供治未病干预服务（包括中医健康教育和指导、中 医技术方法干预等）
10
无质控小组不得分，质控组织构建不 合理扣2分，无定期检查记录扣5分， 检查记录不全扣3分，奖惩未洛实扣2分
定期进行质量分析，重点完成（1）至少每季度召开体检质量分析会；（2） 重要阳性体检结果按月分析；（3）体检统计按月分析；（4）质量检查按月 分析；（5）体检投诉按月分析；（6）顾客满意度调查每季度一次
5
未开展中医体检和评估，或中医健康 教育和指导，或中医技术方法干预， 不得分；中医体检和评估不到位，扣3分；干预服务无相应工作记录，每 项扣2分；服务量逐年递减的，每降 低5个百分点，扣1分
至少制定3个以上病种咼危人群中医治未病服务技术方案，并实施。
5
未制定方案，每少1个，扣3分；不 能提供实施方案的原始资料，每个扣
（45分）
制疋体检业务质量标准，包括临床检查质量，医技检查质量，体检报告质量 等，并认真落实。
体检科质量标准评分表
无综合平定标准扣5分；重点指标不达标扣2分/项。
质量控制管理
(20分）
构建以“院长、医务科、体检医护人员"为主体的体检工作三级责任体系，建立协调机制，明确各自的职责和任务。
2
无责任体系不得分，协调机制未建立扣1分
建立体检科医疗质量控制小组，体检科主任为第一责任人，各质控成员职责分工明确；有体检科工作计划和工作总结；定期有质量检查，记录完整，奖惩落实到位。
(2）各种检查报告结果有正常参考值；特殊客户检验项目中有中英文对照;
（3）体检报告一般7天内送达，重要阳性发现 及时通知受检方；
（4）体检医师具有资格证书及执业资格证书，护士有执业资格证书；医技人员有专业技术职称及相关的上岗证；
（5）放射专业使用的设备、工作场所及各种防护设施符合有关规定；
（6)检验科的室内质控、室间质控符合临检中 心质控要求；
(7）医疗机构采购和使用的器械符合《医疗器械监督管理条例》，诊断试剂具有药品批准文号；
(ห้องสมุดไป่ตู้）医疗废物的管理达到《医疗废物管理条例》；
（9）有专(兼)职的信息管理人员，各种统计报表及时准确;
（10)医院感染管理符合卫生部的规定；
(11)各种相关医疗设备有国家年审合格证书 或相关有效证明文书。
（12）体检总投诉率≤0。45‰,体检质量投诉率≤0。15‰，投诉处理及时率100%,同一体检差错重复出现不超过3次，体检客人满意度≥ 95%
5
未开展中医体检和评估，或中医健康教育和指导，或中医技术方法干预，不得分；中医体检和评估不到位,扣3分;干预服务无相应工作记录,每项扣2分;服务量逐年递减的，每降低5个百分点,扣1分
至少制定3个以上病种高危人群中医治未病服务技术方案，并实施。
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隆昌县中医医院医务科 医疗质量标准
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体检科（治未病科）质量标准评分表（讨论稿）
评价指标
分值 评分细则
得分 构建完善的体检工作管理及流程体系，包括检前的销售服务（开拓服务）、检中的体检 科室服务（核心服务）、检后的客服服务（保障服务）、检中的外围服务（后勤相关服务），各环节相关制度、流程、标准等
此项为参考指标，以体检科为主导，医务科等相关部门协助完成。
体检科定期总结存在的问题或困难上报。
建立完善的工作制度并执行（30分）
1、健全各项管理规章制度并组织实施；制度装订成册，工作人员可方便获得；各工作人员执行规章制度，相关记录完整，无违规现象。
重点规章制度如下：体检信息资料管理制度、体检报告编制规范、查对制度、体检资料交接制度、
重要体检结果报告制度（危急值报告制度）、体检投诉登记处理制度、体检差错登记报告及调查处理制度，体检质量管理制度、隔离消毒制度、院内感染控制制度和临床实验室质量管理制度等。
15 无制度不得分，制度不全扣2分/项，未装订成册、可获得扣5分，制度未落实每项扣5分，相关记录不全每项扣2分，违规每次扣5分，造成后果另处
2、建立规范的体检技术操作规程，装订成册，工作人员可获得；有各体检工作流程，并不断优化；各项操作符合体检操作规程。
10 无操作规程不得分，流程不合理扣2分，违规操作扣2分/次
3、认真执行质量监督检查考核制度，有完善的考核机制、质量标准、检查方法，奖惩措施。
5 无考核制度和机制，不得分；质量标准、检查方法、奖惩措施每缺1项扣1-2分
业务培训（5分） 对工作人员进行系统的业务培训，制定培训计划并实施，培训记录完整 5 无培训不得分，无计划扣2分，培训记录不全扣2分
体检质量达标 （45分）
制定体检业务质量标准，包括临床检查质量，医技检查质量，体检报告质量等，并认真落实。
15 每项有细化标准，缺1项扣5分，质量不达标扣3分/项；
制定体检服务质量标准，并认真落实。
10
无服务质量标准不得分，服务质量不达标扣2分/项
隆昌县中医医院医务科 医疗质量标准
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制定体检质量综合评定标准；重点指标达。
（1）体检结论书写规范准确，使用医学术语；
（2）各种检查报告结果有正常参考值；特殊客户检验项目中有中英文对照； （3）体检报告一般7天内送达，重要阳性发现 及时通知受检方； （4）体检医师具有资格证书及执业资格证书，护士有执业资格证书；医技人员有专业技术职称及相关的上岗证；
（5）放射专业使用的设备、工作场所及各种防护设施符合有关规定； （6）检验科的室内质控、室间质控符合临检中 心质控要求；
（7）医疗机构采购和使用的器械符合《医疗器械监督管理条例》，诊断试剂具有药品批准文号；
（8）医疗废物的管理达到《医疗废物管理条例》；
（9）有专（兼）职的信息管理人员，各种统计报表及时准确； （10）医院感染管理符合卫生部的规定；
（11）各种相关医疗设备有国家年审合格证书 或相关有效证明文书。
20
无综合平定标准扣5分；重点指标不达标扣2分/项。
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（12）体检总投诉率≤0.45‰，体检质量投诉率≤0.15‰，投诉处理及时率100%，同一体检差错重复出现不超过3次，体检客人满意度≥ 95%
质量控制管理 （20分）
构建以“院长、医务科、体检医护人员”为主体的体检工作三级责任体系，建立协调机制，明确各自的职责和任务。
2 无责任体系不得分，协调机制未建立扣1分
建立体检科医疗质量控制小组，体检科主任为第一责任人，各质控成员职责分工明确；有体检科工作计划和工作总结；定期有质量检查，记录完整，奖
惩落实到位。
10 无质控小组不得分，质控组织构建不合理扣2分，无定期检查记录扣5分，检查记录不全扣3分，奖惩未落实扣2分
定期进行质量分析，重点完成（1）至少每季度召开体检质量分析会；（2）重要阳性体检结果按月分析；（3）体检统计按月分析；（4）质量检查按月分析；（5）体检投诉按月分析；（6）顾客满意度调查每季度一次
8 每缺1项扣2分
按照中医
医院治未病科建设与管理指南要求规范提供治未病服务（10分）
治未病科基础设施、设备、人员配备等符合要求。
参照《中医预防保健服务 提供平台建设基本规范（试行）》
5
基础设施、设备不符合要求，每项扣1分；人员配备不符合要求，或无相关证明材料，扣1分。
开展中医体检和评估，提供治未病干预服务（包括中医健康教育和指导、中医技术方法干预等） 5 未开展中医体检和评估，或中医健康教育和指导，或中医技术方法干预，不得分；中医体检和评估不到位，扣3分；干预服务无相应工作记录，每项扣2分；服务量逐年递减的，每降
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至少制定3个以上病种高危人群中医治未病服务技术方案，并实施。
5 未制定方案，每少1个，扣3分；不
能提供实施方案的原始资料，每个扣
2分；未掌握技术方案，每人扣2分；
掌握不全面，每人扣1分。
收集整理治未病服务的健康管理资料；开展健康状况改善、服务满意度评价等效果评估。
5 不能提供健康管理资料，不得分；未
开展效果评估工作，扣3分；评估工
作开展不到位，扣1分
共100分合计得分检查者签名：检查时间：
体检科负责人签名：
存在问题:。