支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏试验在重症监护病房的肺炎诊治中的价值

合集下载

支气管肺泡灌洗治疗危重症患者肺部感染的应用

【关键词】支气管肺泡灌洗；危重症；肺部感染；临床应用
【中图分类号】Ｒ５３６
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０－０（０２０ —１－０４５１２１）７１８００８３
Ｂｏｃｏｌｅｌｒｌｖｇｒｉｌｌａｅ￣ｔｎｆｃｏｓａｐｉｔｎＺＮ增一ｕＸＡａｎ，ｌｉｒｎｈａｖｏａａｅｉｃｉｃｌｉｔｎｏｌｇｉｅｔｎｐｌａｏ．ＨＯＧａｎｔａｙｌｐｉｕｎｉｃｉｙ，ＩＯＢｉｇＬ－．扣ｌ
ＭｅｈｕＰｅｐｅｓＨｏｐｔｌＭｅｚｏ＆ｏｏｌｓｉ，ｉｕ，Ｇａｇｏｇ５４３１ｈｎａｈｕｎｄｎ１０，Ｃｉａ
【ｂｔｃ】０ｊｃｖＢｂｒｔｒｃｏｏｙｆｒｃｏｖｏｒａｇｉａｙｌｐｔｎｄｈｉｔｒｅｔＡｓａｔｒｂｅｔｅｙｅｐｃｏｈｓｐｏｈａｅｌｖｅｎｒｉｌｌａｅｔａｅｅｐｕｃｉｉｆｏｉｂｎｃｏｂｎｌａｌａｉｃｔｌｉｉｓｎｔｒｈａｉｃ
危重症患者有不同程度的意识障碍，易并发肺容
肺癌１；４例颈脊髓损伤并高位截瘫１１例；管癌术后食并纵膈瘘５例；全肺切除术后２例；管破裂１。随食例机分成２组：治疗组为行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗１８例，ＰＣ评分（８４３２）。对照组２ＡＡＨＥ１Ｉ１．４± ．２分

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗（Fiber bronchoscope alveolar lavage，FBAL）是一种常用的治疗重症肺炎的方法。

它通过纤维支气管镜将生理盐水或其他洗液注入肺泡中，以清除病原体和炎症细胞，从而改善患者的肺功能和症状。

FBAL的治疗效果仍存在争议。

本文将针对纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果进行分析。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以有效清除肺泡内的炎症细胞和病原体。

研究表明，FBAL可以显著减少支气管肺泡灌洗液中炎症细胞的数量，降低炎性因子的水平，并减少细菌的数量。

这些结果表明，FBAL可以有效清除炎症细胞和病原体，减轻肺组织的炎症反应，从而改善患者的肺功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以改善患者的氧合指数和呼吸功能。

研究发现，FBAL后患者的氧合指数明显改善，呼吸频率和呼吸机使用时间明显减少。

这表明，FBAL可以改善患者的气体交换，减轻呼吸困难和缺氧症状，提高患者的生活质量。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以减少炎症反应和并发症发生的风险。

研究发现，FBAL后患者的白细胞计数和C反应蛋白水平明显降低，炎症反应明显减轻。

FBAL可降低肺部感染和其他并发症（如肺水肿、脓胸等）的发生率。

这些结果表明，FBAL可以有效控制病情的进展，减少并发症的风险。

纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些不足之处。

该技术需要经过专业的培训和熟练的操作，否则可能会引起各种并发症（如气道损伤、感染等）。

由于不同病因和临床特征，不同患者对FBAL的治疗效果可能存在差异。

在应用FBAL时，需要根据患者的具体情况和病因来选择合适的治疗方案。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果是积极的。

它可以清除肺泡内的炎症细胞和病原体，改善患者的肺功能和症状，并减少并发症的发生。

由于技术操作的要求和个体差异的存在，FBAL的治疗效果需要进一步研究和实践的验证。

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的应用价值体会

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的应用价值体会摘要：目的分析纤维支气管肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的应用价值。

方法选取我院收治的重症肺炎患者作为此次的研究对象，共计选取68例，选取时间为2019年1月-2019年12月间，并按照随机数字表法对其进行平均分组，将实施常规方法治疗的设为对照组，将实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的设为观察组，每组各34例，分析两组患者的治疗有效率以及各指标变化情况。

结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著，（p<0.05）；观察组患者的各项指标变化情况均较对照组有明显好转，差异显著，（p<0.05）。

结论对重症肺炎患者实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果显著，值得临床借鉴。

关键词纤维支气管镜；肺泡灌洗；重症肺炎重症肺炎又可以称为是“ICU肺炎”，主要以咳痰无力、呼吸困难、咳嗽、长期卧床等为临床表现，且患者的生活自理能力差，体质较为虚弱，治疗难度较大[1]，因此，需要研究重症肺炎的有效治疗手段。

常规的治疗通常无法有效的排出患者的口腔分泌物，同时无法降低肺部感染的风险，从而易诱发呼吸衰竭等情况，加上脱机较为困难，从而影响最终的治疗效果，而本文要研究的治疗方式为纤维支气管镜肺泡灌洗法，而研究的方式则以对比形式进行，并以我院的重症肺炎患者为研究对象，相关的研究过程如下所示。

1一般资料与方法1.1一般资料本文观察对象为2019年1月-2019年12月间我院收治的重症肺炎患者68例，并将其分为两组，每组各34例，采取随机数字表法将其进行平分，一组为对照组，给予本组患者常规方法治疗，其中男性患者19名，女性患者15名，最小年龄58岁，最大年龄70岁，平均年龄为（64.64±2.13）岁；另一组为观察组，给予本组患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，其中男性患者20名，女性患者14名。

最小年龄56岁，最大年龄72岁，平均年龄为（60.98±1.22）岁。

对比两组患者的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。

支气管肺泡灌洗液组织病理学检查在肺部侵袭性真菌感染诊断中的应用价值

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 87 期2019 Vol.6 No.87165支气管肺泡灌洗液组织病理学检查在肺部侵袭性真菌感染诊断中的应用价值颜廷爽，李锋，王鹏飞，郭其广（济南市章丘区人民医院重症医学科，山东济南 250200）【摘要】目的探讨支气管肺泡灌洗液病理组织学检查在肺部侵袭性真菌感染中的应用价值。

方法以我院2017年6月～2018年6月入住章丘区人民医院重症医学科的肺部感染患者，拟总计入选病例60例患者作为研究对象。

所有研究对象均进行BALF ，比较BALF 病理组织学检查和血清中的1-3Β葡聚糖、半乳甘露聚糖的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值诊断侵袭性肺部感染的应用价值。

结果侵袭性肺部真菌感染者有30例，肺部感染为30例，BALF 的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均优于血G 实验、GM 实验。

结论支气管泡灌洗液病理组织学检查诊断肺部侵袭性真菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于其他常规检查方法，在临床诊断中有应用价值。

【关键词】肺泡灌洗液病理组织学；肺部侵袭性；真菌感染；价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.87.165.01在临床上，免疫力低下和癌症者，往往会引起肺部真菌感染，一旦不及时予以正确诊断及治疗，可以导致死亡率增加。

找到能快速准确诊断肺部真菌感染的方法成为了临床的重要课题。

国内关于肺泡灌洗液（BALF ）相关组织病理学检查在侵袭性肺真菌感染的诊断中的应用价值的临床研究较少。

解决肺部真菌感染患者的治疗成功和治疗费用低廉及药物副作用的关键是早期正确诊断出侵袭性肺真菌感染。

本文研究将以我院2017年6月～2018年6月入住章丘区人民医院重症医学科的危重症患者，拟总计入选病例60例患者作为研究对象。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析一、肺泡灌洗原理及操作步骤肺泡灌洗是通过纤维支气管镜将药液或生理盐水置入肺泡内部，将炎症分泌物冲洗出来，以达到清除病原体，改善肺部气体交换功能的目的。

操作过程一般包括：①严格选择适当的导管，准备肺泡灌洗套件；②给予必要的镇静麻醉；③使用纤维支气管镜插入导管；④灌注清洗液，进行吸引清洗。

通过操作流程，可以有效清除病原体，改善肺部气体交换功能。

二、肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果1. 改善氧合功能重症肺炎患者往往出现氧合障碍，导致低氧血症。

肺泡灌洗可以直接作用于病变部位，清除分泌物，改善病灶通气血流比例，提高氧合功能。

研究显示，肺泡灌洗后重症肺炎患者的氧合指数显著提高，且效果持续时间较长，对改善患者的生命体征和预后具有积极意义。

2. 减少并发症重症肺炎患者容易发生呼吸衰竭、肺不张、肺源性脓胸等并发症，严重影响治疗效果和预后。

肺泡灌洗可以清除病变部位炎症分泌物，减少肺不张和感染炎症，降低并发症的发生率，有助于减轻患者的痛苦，提高治疗效果。

3. 清除病原体重症肺炎的发生往往与肺部病原体感染有关，如细菌、病毒等。

肺泡灌洗可以直接作用于病变部位，将感染源清除干净，有效控制感染的进展。

研究表明，肺泡灌洗后患者的痰液细菌培养阳性率显著下降，有助于提高抗感染治疗的效果。

4. 促进病灶愈合肺泡灌洗可以通过清除病变部位炎症分泌物，减轻局部炎症反应，促进肺部病变的愈合。

研究发现，肺泡灌洗后患者的炎症指标下降速度加快，肺部影像学表现好转，有助于缩短患者的治疗时间，减轻治疗费用压力。

三、肺泡灌洗的注意事项及临床应用前景虽然肺泡灌洗在治疗重症肺炎中表现出较好的效果，但在临床应用中仍需注意以下问题：1. 严格掌握适应症，正确选择患者。

肺泡灌洗适用于严重感染、难治性低氧血症、大量分泌物潴留等患者，对于其他类型的肺炎患者则需慎重考虑。

2. 注意操作过程中的无菌操作，降低感染风险。

肺泡灌洗是一项侵入性操作，操作人员需具备丰富的临床经验，严格遵循操作规程，确保操作过程中的无菌操作。

尘肺合并感染患者支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏在治疗中的价值

尘肺合并感染患者支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏在治疗中的价值摘要：目的：探讨在治疗尘肺合并感染患者中支气管肺泡灌洗液（BALF）培养及药敏的价值。

方法：入院后按经验性应用抗菌药物，患者入院及入院第7天均行痰培养及BALF培养。

结果：82例尘肺合并感染患者入院后痰培养阳性率28%，BALF培养阳性率72%，入院第7日痰培养阳性率9.8%，BALF培养阳性率22%，两者相比差异显著（P<0.01）。

结论：尘肺合并感染患者BALF进行细菌培养及药敏，可更好地指导临床选择有效抗菌药物，值得临床推广使用。

关键词：尘肺；支气管泡灌灌洗液；培养滥用抗生素可诱发细菌耐药、损害人体器官、菌群失调及造成社会危害。

尘肺病因大量吸入粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

尘肺病患者因呼吸系统的防御机能受到损害，属易感人群，常反复应用抗生素及激素，合并呼吸道感染时有其特点。

临床常用的痰标本易受到口咽部寄居菌污染，或某些特殊病原菌很少随痰咯出，故咯痰标本检查的诊断价值相对较低[1]。

BALF直接取材于病变部位，获得病原菌的机会多，并减少了口咽部对样本的污染。

BALF与痰液相比，对下呼吸道感染诊断具有更高特异性和敏感性，同时细菌药敏结果对临床抗感染治疗更有价值[2]。

1．资料与方法本实验选取我院2012年1月至2014年12月尘肺病并感染患者，年龄29~83岁，共82例，其中男76例，女6例，平均56.82岁；入住科室以呼吸内科及ICU为主，患者入院后按经验性应用抗生素，入院及入院第7天均行痰培养及BALF培养。

取痰方法：晨起用淡盐水漱口数次，用力从深部咯出痰液，吐入备好的消毒玻璃器皿中，立即送检。

灌洗液采集法：在多功能监护仪监测心电、血压和指脉氧下，采用OLYMPUS BEP40及其配套的冷光源系统、中心负压吸引器、麻醉喷雾器等，按常规消毒、术前用药及操作次序进行。

用2%利多卡因雾化氧喷法进行咽喉部麻醉，术前SaO2<90%患者给予高浓度吸氧以保证SaO2>90%实行操作。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）是一种常用的支气管镜检查和治疗方法，可以通过用生理盐水或其他溶液冲洗肺泡和支气管，清洗和采集肺泡内的病理物质和炎症细胞，以减轻重症肺炎患者的炎症反应和病情进展。

本文旨在对纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果进行分析。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种安全、有效的治疗方法，对于重症肺炎患者的炎症控制和病情改善具有重要的意义。

通过BAL可以清除气道内的病原体、炎症细胞和病理物质，减轻肺部感染和炎症反应，改善气体交换和肺功能，减少呼吸机相关肺炎的发生率和病死率。

纤维支气管镜肺泡灌洗还可以为临床医生提供重要的病原学信息和肺部病变的诊断依据。

通过BAL可以采集到肺泡灌洗液，进行细菌培养和药敏试验，帮助医生选择合适的抗生素治疗方案。

BAL还可以通过细胞学和病理学检查，明确肺部病变的特征和病理类型，指导后续病因诊断和治疗调整。

虽然纤维支气管镜肺泡灌洗具有上述优点，但仍存在一些限制和风险。

BAL需要在支气管镜引导下进行，操作较为复杂，需要高超的技术水平和丰富的经验。

BAL可能带来一定的创伤和并发症，如出血、气胸等，需要慎重评估患者的手术风险和禁忌症。

BAL的适应症和治疗方案还需要进一步明确和优化。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种有效的治疗重症肺炎的方法，可以清除病原体和炎症细胞，改善肺功能和病情，提高患者的生存率和生活质量。

由于操作复杂和存在一定的风险，需在专业医生的指导下进行，并严格评估患者的适应症和手术风险。

未来还需要开展更多的研究，明确纤维支气管镜肺泡灌洗的适应症、治疗方案和长期效果，为临床应用提供更多的依据和指导。

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患者治疗中的应用价值及对改善患者通气质量的作用分析

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患者治疗中的应用价值及对改善患者通气质量的作用分析【摘要】目的：归结阐述重症肺炎患者治疗中，应用纤维支气管镜肺泡灌洗取得的效果。

方法：筛选我院重症肺炎患者88例，甲组（44）例、乙组（44）例，常规组实行常规感染控制方式和营养支持，乙组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗方式，比较治疗效果。

结果：结果对比，乙组患者治疗效果更佳（P＜0.05）。

结论：重症肺炎患者临床治疗中，相较于常规抗感染、营养支持等治疗方法，纤维支气管镜肺泡灌洗应用效果更为突出，患者通气质量改善效果显著。

【关键词】通气质量；重症肺炎；纤维支气管镜；肺泡灌洗重症肺炎治疗难度较大，属于呼吸系统感染疾病，多是普通肺炎患者治疗不及时、治疗效果较差导致，发展进程较快，病情逐步加重，严重情况下会导致患者死亡。

即便制药行业快速发展，抗菌药物推陈出新，但实际治疗效果不如预期，亟待完善[1]。

单独抗感染治疗对于重症肺炎患者而言，在降低死亡率方面效果不突出，应注重有效辅助疗法选择，其中纤维支气管镜肺泡灌洗方法可以实现气道抽吸、灌洗，在肺部感染性疾病治疗中效果显著。

1资料与方法1.1 一般资料筛选我院重症肺炎患者88例，甲组（44）例、乙组（44）例，均为我院2018年收治，男女比为（47例/41例），平均年龄（35.6±2.4）岁。

所有患者符合重症肺炎诊断标准，排除精神疾病患者。

1.2 方法常规组重症肺炎患者，实行常规抗感染治疗、营养支持。

乙组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗方式，对患者气道抽吸、灌洗，具体包括：①术前与患者清除讲解纤维支气管镜肺泡灌洗操作步骤、要点和注意事项，争取患者主动配合[2]。

②操作前为患者进行纯氧吸入，超声雾化吸入2%利多卡因，局部麻醉，患者生命体征稳定后，缓慢插入纤维支气管镜，有局部脓性分泌物，进行药敏试验。

③吸净支气管中分泌物，对于分泌物量较多支气管充分灌洗，使用0.9%氯化钠注射液灌洗气道，每次20ml～30ml，反复灌洗频率不超过5次，灌洗液清澈后注射抗生素和5mg地塞米松，支气管镜拔出。

COPD急性加重期患者支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏结果分析

呼吸学会１９９７年制定的ＣＰＯＤ诊断标准 … 。
二、方法
革兰阳性球菌对左氧氟沙星、霉素、青克林霉
素、红霉素等均有较高的耐药性，对强力霉素、万古霉素最敏感。革兰阴性杆菌对氨苄西林巴舒
坦、阿莫西林耐药性最高，美洛培南、对亚胺培南
ＣＰＯＤ具有重要的指导意义。近年来由于反复感染后频繁使用抗菌药物、家庭氧疗、械通气等治机疗，ＯＤ患者下呼吸道病原菌菌谱发生了很大ＣＰ
的变化，耐药情况也日益严重，引起临床工作者的
医生在对ＣＰＯＤ患者进行支气管肺泡灌洗时用无菌管留取ＢＬＡＦ做细菌培养。细菌鉴定和药
胞菌；真菌４株，３．％，７占３１主要是白念珠菌及酵母样真菌感染，次是光滑念珠菌、带念珠菌及其热
毛霉菌，表１见。有４３例产生２种或２种以上病原
染的特点，临床治疗ＣＰ给ＯＤ提供帮助及探讨ＢＬＡＦ细菌培养及药敏试验在ＣＰＯＤ治疗中的应
最敏感。见表３表４、。
敏试验采用法国生物梅里埃结果判定及解释参照美国药临床实验室标准化研究所（ＬＩ２０ＣＳ）０４年标准，结
果按计数资料进行统计分析。
结
一
极大关注。本研究通过对２００６年１月至２０年０７

支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用及灌洗液培养结果分析

支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用及灌洗液培养结果分析【摘要】目的：观察重症肺部感染患者临床治疗过程中支气管镜肺泡灌洗疗效，分析灌洗液培养结果，探讨致病菌与耐药性。

方法：于2021年08月--2022年08月就诊于本院46例重症肺部感染患者作为临床治疗对象，按照患者采取的治疗措施而设为实验组（支气管镜肺泡灌洗）、参照组（常规对症治疗），各23例。

结果：实验组退热时间、止咳时间、气喘缓解时间、白细胞计数、PaCO2、PaO2较参照组更优（P<0.05）。

经过灌洗液培养，从实验组重症肺部感染患者23例中分离出41株致病菌，其中78.05%（32/41）为革兰阴性杆菌，对氨苄西林、左氧沙星、阿莫西林等常用抗菌药物具有较高耐药性。

结论：重症肺部感染患者临床治疗中支气管镜肺泡灌洗具有确切疗效，灌洗时选用敏感性较高的抗生素，以确保临床疗效。

【关键词】重症肺部感染；灌洗液培养；支气管镜重症肺部感染存在复杂的发病因素，临床治疗难度大、致死风险高，需要临床尽快使用抗菌药物进行抗感染治疗[1]。

现如今，抗菌药物种类逐渐增多，以致于抗生素应用不合理、滥用等现象日益严重，不仅降低了肺部感染控制效果，而且还容易增多耐药菌，导致最后无药可用[2]。

支气管镜肺泡灌洗治疗方法是当代临床控制重症患者肺部感染的有效手段，可以帮助患者清除气道异物，减轻对气道的堵塞程度[3]，现已成为重症肺部感染患者预后改善的重要措施[4]。

故而本研究纳入46例重症肺部感染患者作为临床治疗对象，对照观察了支气管镜肺泡灌洗疗效，以供参考。

1.一般资料与方法1.1一般资料本研究46例重症肺部感染患者纳入于2021年08月--2022年08月，根据患者采取的治疗措施而设置对照小组，名为实验组、参照组，各23例。

实验组13例男性、10例女性，年龄24-62岁，均龄（43.83±12.96）岁；参照组12例男性、11例女性，年龄23-61岁，均龄（43.79±12.87）岁。

肺泡灌洗液细胞学表现在肺炎支原体感染中的意义

肺泡灌洗液细胞学表现在肺炎支原体感染中的意义引言肺炎支原体是导致呼吸道感染的常见病原体之一，肺泡灌洗液细胞学表现对于肺炎支原体感染的诊断和治疗具有重要意义。

本文将探讨肺泡灌洗液细胞学表现在肺炎支原体感染中的意义。

肺泡灌洗液（BALF）的获取和分析肺泡灌洗液是通过将生理盐水或其他液体引入肺泡腔中，然后通过吸引将液体抽回来以获取的。

灌洗液中含有肺泡上皮细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等多种细胞。

肺泡灌洗液的获取对于评估肺炎支原体感染及其严重程度非常重要。

肺泡灌洗液细胞学表现是通过对肺泡灌洗液中的细胞进行染色，并观察其形态和数量变化来评估肺炎支原体感染。

主要通过镜检和细胞计数来进行分析。

肺泡灌洗液细胞学表现在肺炎支原体感染中的意义1. 诊断肺炎支原体感染肺泡灌洗液细胞学表现可以帮助确认肺炎支原体感染的诊断。

在肺泡灌洗液中发现支原体特征性的细胞形态，如肺炎支原体小体等，可以明确诊断肺炎支原体感染。

2. 评估感染的严重程度肺泡灌洗液细胞学表现可以提供关于感染的严重程度的信息。

在感染严重的情况下，肺泡灌洗液中的中性粒细胞数量显著增加，巨噬细胞活性增强。

这些指标可以用来评估感染的程度，并指导治疗方案的选择。

3. 指导治疗方案的选择肺泡灌洗液细胞学表现可以为选择合适的治疗方案提供参考依据。

不同的细胞学表现可以提示肺炎支原体对不同药物的敏感性。

例如，对于耐药性较高的肺炎支原体感染，通过观察肺泡灌洗液中细胞的变化，可以为选择合适的抗生素治疗提供指导。

4. 监测治疗效果肺泡灌洗液细胞学表现还可以用于监测治疗效果。

在治疗过程中，通过定期检测肺泡灌洗液中细胞的变化，可以评估治疗的效果。

如果治疗有效，肺泡灌洗液中的细胞数量和形态会发生相应的改变。

5. 预测预后肺泡灌洗液细胞学表现也可以用于预测患者的预后。

一些研究表明，肺泡灌洗液细胞学表现与疾病的严重程度和预后有关。

例如，中性粒细胞数量的增加与疾病的恶化和预后的不良有关。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗是一种治疗重症肺炎的有效方法。

本文将对该治疗方法的效果进行分析，并探讨其优势和局限性。

重症肺炎是一种严重威胁患者生命的疾病，常常导致呼吸衰竭和多器官功能障碍。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种通过纤维支气管镜将药物溶液直接注入肺泡，清除肺部炎症及分泌物的方法。

它可以降低炎症介质的水平，改善肺内通气，减轻肺水肿和炎症反应，提高气体交换和肺功能。

这一治疗方法在近年来逐渐得到了广泛应用。

研究发现，纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎患者的治疗效果是显著的。

它可以显著降低炎症介质的水平。

炎症介质是引起肺部炎症和水肿的重要原因之一，其水平的降低可以有效减轻炎症反应和肺损伤，改善气体交换和肺功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以清除肺部的病原微生物和分泌物。

病原微生物和分泌物的积聚容易导致感染的继续扩散和肺部炎症的加重，因此及时清除它们对于治疗重症肺炎非常重要。

纤维支气管镜肺泡灌洗还可以改善肺内的通气分布和肺泡表面活性物质，提高肺功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些局限性。

它需要高度训练的医生进行操作，这对医院来说可能是一个挑战。

由于操作繁琐，需要较长时间，所以它并不适合于病情危重的患者。

纤维支气管镜肺泡灌洗可能会引起创伤和并发症。

由于纤维支气管镜的插入，可能会导致气道损伤或出血。

灌洗液的选择和浓度也会影响治疗效果，需要医生做出合理的判断。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种对重症肺炎患者具有显著效果的治疗方法。

它通过降低炎症介质水平，清除病原微生物和分泌物，改善肺功能，提高气体交换。

它也存在一些局限性，比如操作复杂，可能引起创伤和并发症。

在使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎时，需要医生综合考虑患者的病情和治疗成本，做出合理的判断。

还需要进一步的研究来验证其治疗效果和安全性。

支气管肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的效果评价

支气管肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的效果评价摘要目的研究支气管肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的应用效果。

方法58例重症肺炎患者，随机分为对照组和研究组，每组29例。

对照组进行止咳平喘、抗生素等常规综合疗法，研究组在此基础上进行纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗，比较两组疗效。

结果研究组治愈率（58.6%）、总有效率（89.7%）均明显高于对照组（31.0%、69.0%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论肺泡灌洗术治疗重症肺炎能有效改善患者通气状况，局部针对性用药能够提高药物浓度，实现理想的杀菌效果。

关键词支气管；肺泡灌洗；重症肺炎重症肺炎是内科临床治疗中较为棘手的疾病之一，該类患者大多存在黏膜充血、支气管水肿、引流不畅等严重情况，因此，传统的常规疗法很难起到满意效果[1]。

近年来，随着纤维镜技术在临床的推广应用和快速发展，纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗成为治疗重症肺炎的主要方法之一，临床效果比较理想。

本文现结合实例对其疗效进行如下报告。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年5月～2016年8月住院治疗的58例重症肺炎患者为研究对象。

所有患者均行痰培养和CT影像检查。

痰培养均提示肺部有致病菌，CT检查显示双侧肺部有斑片或片状浸润性阴影。

严格排除肺癌、肺结核等其他严重肺部疾病。

患者中男31例，女27例；年龄31～76岁，平均年龄（62.3±11.5）岁。

临床表现为呼吸困难、咳嗽、发热、胸痛、肺部湿性啰音等明显症状。

病程6～20 d，平均病程（9.1±3.6）d。

将患者随机分为对照组和研究组，各29例。

1. 2 治疗方法对照组进行止咳平喘、抗生素、营养支持、化痰等传统综合疗法。

研究组在此基础上进行纤维支气管镜下肺泡灌洗术，具体为：术前 4 h 禁食禁水，采用2%利多卡因雾化吸入麻醉。

术中严密监测患者的血压、心率等基本生命体征，必要时给予给氧以维持血氧饱和度。

患者取仰卧，经口或经鼻插入纤维支气管镜。

支气管镜肺泡灌洗在严重肺部感染中的临床研究

支气管镜肺泡灌洗在严重肺部感染中的临床研究摘要】目的探讨支气管镜肺泡灌洗在严重肺部感染中的临床疗效。

方法研究对象为2011年1月-2012年6月我院收治的84例严重肺部感染患者，随机分为治疗组及对照组，每组42例。

对照组采取经验用药方案，治疗组采取支气管镜肺泡灌洗及细菌培养指导用药方案，比较两组疗效。

结果治疗组发热持续时间为5.01±1.27天，对照组为26.58±10.06天；治疗组咳嗽咳痰持续时间为13.55±8.73天，对照组为29.12±11.09天；治疗组肺部罗音持续时间为17.02±7.65天，对照组为31.24±11.97天；治疗组抗生素使用时间为17.64±6.55天，对照组为31.03±11.28天；治疗组住院时间为19.11±8.34天，对照组为32.09±12.36天，两组上述指标均有显著差异（P＜0.05）。

结论采取支气管镜肺泡灌洗及细菌培养指导用药治疗严重肺部感染，疗效显著，值得临床上推广应用。

【关键词】支气管镜肺泡灌洗严重肺部感染细菌培养肺是直接接触外界的内脏器官，所以比较容易感染[1]，一些身体机能差的老年人是易患人群，尤其是患有心脑血管疾病、糖尿病、癌症或者本身患有肺部疾病的人以及长期卧床的老年人，更是高危人群。

肺部感染如果没有得到及时有效的控制，易发展成重症肺炎[2-3]，导致其治疗面临很大的困难。

针对2011年1月-2012年6月我院收治的84例严重肺部感染患者，我们在经验治疗的基础上采用支气管镜肺泡灌洗，取得较好的疗效，现总结如下。

1. 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2011年1月-2012年6月我院收治的84例严重肺部感染患者，随机分为治疗组及对照组，每组42例。

对照组男28例，女14例，年龄39-77岁，平均年龄为56.31±10.17岁；治疗组男30例，女12例，年龄40-76岁，平均年龄为57.08±11.22岁。

支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用及灌洗液培养结果分析

支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用及灌洗液培养结果分析于珊玲;刘菲菲;刘丰遂;徐淑凤;赵磊【摘要】目的研究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在重症肺部感染中的临床应用价值,并分析肺泡灌洗液病原菌及耐药性情况.方法 86例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各43例,两组均给予常规治疗,治疗组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术进行治疗,对照组用普通吸痰机常规吸痰,观察两组临床治疗效果,并对治疗组肺泡灌洗进行细菌培养和药敏试验.结果治疗后两组患者PaO2和SpO2水平均升高,而PaCO2水平均明显降低,两组治疗后比较(P<0.05),治疗组患者在咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、胸部X线阴影消失时间和住院时间明显低于对照组(P<0.01),重症肺部感染患者以革兰氏阴性杆菌感染最为主要,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌最为常见,并且对临床上常用的抗生素耐药性均较高.结论支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用效果较为理想,灌洗注入抗生素应当选择敏感的药物,以提高临床治疗效果.%Objective To research the clinical application value of bronchoalveolar lavage fluid by fibrobronchoscopy on severe pulmonary infection and to analyze distribution and drug resistance of pathogenic bacteria.Methods 86 patients with severe pulmonary infection were divided into the treatment group and the control group with 43 cases in each group.The conventional treatment was given to all patients, and sputum aspiration by fiberoptic bronchoscopy and bronchoalveolar lavage fluid were additionally given to the treatment group, while routine sputum aspiration machine to control group.Their treatment effect and implement bacterial culture as well as drug sensitive test on bronchoalveolar lavagefluid were compared.Results The levels of PaO2 and SpO2 increased, while PaCO2 decreased obviously in the two groups after treatment, and the improvement was more pronounced in the treatment group than in the control group (P<0.05).The time of disappearance of cough, time of recovery of body temperature, time of disappearance of pulmonary rales, time of disappearance of chest X-ray shadow, and hospital stay in the treatment group were lower than that in the control group(P<0.01).Patients with severe pulmonary infection mostly were gram-negative bacillus, among which Acinetobact er baumannⅡ, pseudomonas aeruginosa, klebsiella pneumoniae and escherichia coli were common with strong drug resistance against clinical common antibiotics.Conclusion The application effect of bronchoalveolar lavage fluid on severe pulmonary infection is better, and the lavage injected antibiotics shall be sensitive drug to enhance clinical treatment effect.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2017(022)010【总页数】4页(P1750-1753)【关键词】支气管肺泡灌洗;重症肺部感染;病原菌;耐药性【作者】于珊玲;刘菲菲;刘丰遂;徐淑凤;赵磊【作者单位】066000 河北秦皇岛,秦皇岛市第一医院重症医学科;066000 河北秦皇岛,秦皇岛市第一医院呼吸内科;066000 河北秦皇岛,秦皇岛市第一医院重症医学科;066000 河北秦皇岛,秦皇岛市第一医院呼吸内科;050000 河北石家庄,石家庄市第五医院内二科【正文语种】中文重症肺部感染是呼吸内科常见的危重症之一，常是由一种致病力较强病原菌或多种病原菌混合感染所致，患者的支气管存在大量的粘稠分泌物，导致患者的呼吸功能严重受阻，部分患者会发生呼吸衰竭，从而危及生命安全 [1-2]，因此及时有效的清除气管内的分泌物，解除气道阻塞，成为治疗重症肺部感染的关键措施，为此在全身用药的同时，本研究同时采用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗进行治疗，并分析灌洗液中细菌分类及耐药情况，现报道如下。

支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏试验在重症监护病房的肺炎诊治中的价值

支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏试验在重症监护病房的肺炎诊治中的价值【摘要】目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养及药敏试验在重症监护病房（ICU）的肺炎诊治中的价值。

方法选取2010年10月至2012年08月收住我院重症医学科重症监护病房(ICU)的肺部感染并行气管插管或气管切开机械通气的患者126例，经人工气道留取痰培养，同时行支气管肺泡灌洗，BALF及痰液做细菌培养和药敏试验。

结果 BALF细菌培养阳性率为65.2%，常规痰培养阳性率46.03%。

培养前3位细菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌，其对头孢西丁、头孢他啶、氨苄西林的耐药率超过90%，鲍曼、铜绿对亚胺培南耐药率超过50%，氨基糖苷类药物仍保持较高的敏感性。

结论经纤支镜获取BALF 培养，可获得相对更高的阳性结果，药敏结果对ICU的肺炎临床治疗具有指导意义。

【关键词】细菌；支气管肺泡灌洗液；ICU；肺炎在重症监护室下呼吸道感染是临床最为常见的感染，其病原菌种类多、耐药率高，导致较高的死亡率。

目前病原诊断主要采用痰培养，常规经口留取痰培养，由于受口咽部污染可能大，诊断价值有限。

本文旨在探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗液对肺部感染病原学诊断的价值。

1.资料与方法1.1 病例收集选取2010年10月至2012年08月收住我院ICU的肺部感染并行气管插管或气管切开机械通气的患者126例，男52例，女74例，年龄38—97岁，平均75．67岁；经口或经鼻气管插管104例，气管切开22例。

大部分患者在行纤维支气管镜检查前反复应用广谱抗菌药物时间>1周，其中2种药物联合2周者120例，占95.24％。

基础病：慢性阻塞性肺疾病61例，重症肺炎23例，中风后遗症33例，外伤5例，肿瘤癌术后4例。

以上患者均符合以下条件：发热，体温>38℃；气道分泌物黏稠，呈黄色或黄白色；肺内均可闻及不同程度湿罗音或干罗音；外周血白细胞计数>10×10 儿或<4×10 ／L；中性粒细胞增多>70％；肺部影像学检查均显示双肺或多肺叶浸润性病灶；需行机械通气治疗。

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效摘要】目的：针对ICU重症肺部感染患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的效果进行探究。

方法：选取成都市第一人民医院2019年10月~2020年3月进修期间收治的ICU重症肺部感染患者92例作为研究对象，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗）各46例，就两组患者临床治疗有效率及临床指标情况进行对比。

结果：观察组临床治疗有效率明显高于对照组，且通气、住院、症状消失时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：ICU重症肺部感染患者采取纤维支气管肺泡灌洗吸痰术展开治疗，可有效缩短住院时间，提升治疗效果，故值得借鉴。

关键词：ICU、重症肺部感染；纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术重症肺部感染患者多受耐药菌以及多种致病力较强的细菌感染所致，以ICU 患者为主，临床上预后效果极不理想，导致病死率居高不下[1]。

近年来，纤维支气管镜常应用于临床诊断，能够准确的获取到痰液标本，继而进行培养，给临床治疗提供了可靠的参考信息。

本研究特针对ICU重症肺部感染患者采取纤维支气管肺泡灌洗吸痰术展开治疗的效果进行探究，现作如下汇报：1资料与方法1.1一般资料选取92例ICU重症肺部感染患者作为研究对象，均为我院2019年10月~2020年3月期间收治，随机进行分组。

对照组46例，男25例，女21例；年龄介于41~77岁之间，平均（53.22±3.11）岁；其中G+菌感染者11例，G-菌感染者22例，真菌感染者13例。

观察组46例，男24例，女22例；年龄介于43~79岁之间，平均（54.19±3.32）岁；其中G+菌感染者14例，G-菌感染者20例，真菌感染者12例。

组间ICU重症肺部感染患者基线资料可比（P＞0.05）。

1.2方法两组患者均采取祛痰剂、敏感抗生素等综合常规治疗，人工气道建立后立即行气管插管，同时外接呼吸机，且呼吸机参数需根据患者病情情况作适当调节。

难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏实验分析

难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏实验分析张小华;杨祚明【摘要】目的：研究分析难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液（ BALF）病原菌分离培养结果及其对抗菌药物敏感性的情况。

方法对儿科收集的107例难治性肺炎（抗感染治疗超过2周无效）患儿进行纤维支气管镜检查并进行肺泡灌洗，对BALF进行细菌分离培养鉴定，并进行药物敏感试验，同时与痰培养结果进行对比分析。

结果107例患儿进行肺泡灌洗，其中51例患儿细菌培养阳性，获得59株病原菌，阳性分离率为47篌．66%（51／107）；<1岁患儿检出22株病原菌、1~3岁患儿检出17株病原菌、>3岁患儿检出20株菌株，共计检出病原菌59株，前三位病原菌菌株分别为肺炎克雷伯杆菌14株（25．45%）、铜绿假单胞菌11株（20．00%）、大肠埃希菌7株（12．73%）。

痰培养与肺泡灌洗结果一致的有24例患儿（26株菌株），分别为其中铜绿假单胞菌6例、真菌2例、肺炎链球菌3例、大肠埃希菌5例、阴沟杆菌1例、流感嗜血杆菌5例、金黄色葡萄球菌4例。

107例患儿经过纤维支气管镜肺泡灌洗（1~3次），充分吸引分泌物，局部给药治疗，均取得良好的治疗效果，达到显效患儿90例（84．11%），有效17例（15．89%），纤维支气管镜检查到出院时间（7±4）d，平均住院时间（15±6）d。

结论对于难治性肺炎患儿进行早期纤维支气管镜检查灌洗进行致病菌分离培养指导用药具有重要的临床价值。

【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)015【总页数】3页(P2363-2365)【关键词】难治性肺炎;支气管肺泡灌洗液;病原菌;药物敏感性【作者】张小华;杨祚明【作者单位】571700 海南省儋州市农垦那大医院检验科;571700 海南省儋州市农垦那大医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R563.1儿童由于其生理功能及免疫系统尚未发育完整，加之各类抗生素的滥用，导致儿科难治性肺炎发病率逐年升高[1]，严重威胁患儿的身体健康和生命安全。

支气管肺泡灌洗技术在重症支原体肺炎肺实变中的应用效果评价

支气管肺泡灌洗技术在重症支原体肺炎肺实变中的应用效果评价一、支气管肺泡灌洗技术简介支气管肺泡灌洗技术是一种通过导管对肺部进行灌洗和采样的方法，用于治疗和诊断肺部疾病。

该技术可同时获取支气管和肺泡内的分泌物，对于肺部感染、炎症和肺泡出血等疾病具有重要的临床意义。

BAL技术可以通过各种途径（经口、经鼻、经气管切开等）进行，临床上最为常用的是经支气管进行BAL。

支原体为一种引起呼吸道感染的细菌，而支气管肺泡灌洗技术在重症支原体肺炎肺实变中的应用，主要是通过分泌物的采样和灌洗肺部，以提高药物的局部浓度，清除炎症因子和细菌，并减轻肺实变的症状。

BAL技术也可辅助进行病原学检测，快速而准确地确定病原体的种类和药敏情况，为治疗方案的制定提供依据。

1. 支气管肺泡灌洗技术有效清除炎症因子和细菌支气管肺泡灌洗技术通过灌洗肺部，可有效清除炎症因子和细菌，减少肺实变的程度。

研究表明，对于重症支原体肺炎肺实变患者，采用BAL技术可以显著地清除支原体和炎症因子，改善肺部病变，缩短疾病的病程。

2. BAL技术有助于制定个性化治疗方案支气管肺泡灌洗技术可以获取痰液和肺泡灌洗液，进而进行病原学检测和药敏试验。

通过对病原体的准确定位和药敏试验结果的分析，临床医生可以制定更为个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

3. BAL技术能够评估治疗效果和预后支气管肺泡灌洗技术通过采样和检测，可以对治疗效果和预后进行评估。

通过检测肺部病变的变化情况和细菌、炎症因子的清除程度，可以及时调整治疗方案，提高治疗的及时性和有效性。

4. BAL技术风险较小，安全性高支气管肺泡灌洗技术的操作过程中，因为只需通过支气管进入肺部，因此风险较小，安全性较高。

并且该技术操作简单，不需要麻醉和手术，患者耐受性较好，适用于重症支原体肺炎肺实变的治疗。

支气管肺泡灌洗技术在重症支原体肺炎肺实变中起着重要的作用，其应用效果得到了充分的验证。

通过清除炎症因子和细菌、辅助制定个性化治疗方案、评估治疗效果和预后等多方面的作用，BAL技术能够显著改善重症支原体肺炎肺实变患者的病情，提高治疗的有效性和安全性。

ICU肺部感染中支气管肺泡灌洗液细菌培养的意义

ICU肺部感染中支气管肺泡灌洗液细菌培养的意义
刘洋;王瑛韬;付国娇
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2005(009)003
【摘要】由于ICU收治的患者病情严重，免疫功能低下，目前监护病房内侵入性医疗手段应用的增加，引起院内肺部感染的机会增大。

而且一旦感染，细菌多为耐药菌株，经验性应用的广谱抗生素基本无效，本文观察本院ICU中19例患者，均临床诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，合并肺部感染，痰培养阴性。

取支气管肺泡灌洗液(BAIF)进行细菌培养及药物敏感实验，根据结果针对性选择抗生素，同时将经纤维支气管进行支气管肺泡灌洗(BAL)操作对患者动脉血气分析的影响，报道如下。

【总页数】2页(P366-367)
【作者】刘洋;王瑛韬;付国娇
【作者单位】长春市中心医院,ICU,吉林,长春,130051;吉林大学中日联谊医院;一汽集团专用车分厂职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.老年人肺部感染支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏的意义 [J], 彭旭;倪小勤
2.支气管肺泡灌洗液中β-联蛋白、转化生长因子β1、Clara细胞分泌蛋白16、Ⅱ
型肺泡细胞表面抗原6在支气管肺发育不良中的表达及意义 [J], 杨敏;李林瑞;黄建宝;孟燕妮;陈艳萍
3.床边纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在ICU术后的患者继发肺部感染病原学诊断及治疗中的应用意义 [J], 丁炜华; 王碧珠
4.内毒素性肺损伤中支气管肺泡灌洗液磷脂酶A_2测定的意义 [J], 刘松;殷凯生;王祥;刘立;杨玉
5.肺部感染性病变支气管肺泡灌洗液细菌L型检出的临床意义 [J], 李增煌;袁玮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。