卫生统计学案例分析

案例六
案例七
• 两独立样本t检验、两独立样本秩和检验， 应用条件略
• 该研究者结论错误，首先应该做正态及方 差齐性检验。满足正态方差齐，可用两独 立样本t检验做统计推断。
• 服从正态、方差齐，用两独立样本t检验做 统计推断。T=-5.09,P=0.000,差异有统计 学意义。
案例四
• 已知正常成年男子血红蛋白均值为140g/L，今随机调 查某厂成年男子60人，测其血红蛋白均值为125g/L， 标准差15g/L。故认为该厂成年男子血红蛋白均值低于 一般成年男子。
•（1）请计算健康人和Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量的 均数和标准差（请注明步骤）。
•（2）欲比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，可以采用哪些 统计方法？用这些方法的条件是什么？
•（3）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？ •（4）比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，请写出分析步骤 ，并下结论。
• 健康人：均数2.15，标准差1.06；Ⅲ度肺 气肿病人：均数4.32，标准差1.11
• （1）该结论是否正确？为什么？ • （2）有研究者根据该资料估计该地成年男子血红蛋白
均值为125g/L，该结论是否正确？为什么？
• （3）解决此类问题可采用哪些统计分析方法？这些方 法有什么区别和联系？
• （4）拟比较该厂成年男子血红蛋白均值与一般成年男 子是否有差异，请写出分析步骤，并下结论。
• （1）该资料属于什么资料类型？
• （2）该资料属于何种设计方案？
• （3）比较治疗前后血红蛋白是否有差别可采用什么统计方法 ？用这些方法的条件是什么？
• （4）该医生的结论是否正确？为什么？
• （5）请比较治疗前后血红蛋白是否有差别，写出分析步骤， 并下结论。
• 定量资料
• 自身配对设计
• 差值服从正态分布，配对t检验；不服从正 态分布，配对设计秩和检验；应用条件略
？
•（2）可采用什么方法比较男和女血红蛋白含量是否有差异？如果 男和女血红蛋白含量有差异，是否有实际意义？ •（3）请制定该人群的参考值范围？制定参考值范围需要注意什 么？总体均数的置信区间和参考值范围有何区别？
• 结论不完全正确，研究者想通过抽样调查了解总 体特征，但是没有考虑抽样误差，直接用样本均 数作为总体的估计值，用单样本t检验或通过置信 区间回答。
统计方法？用该方法的条件是什么？思想是什么？请写出三组 小鼠细胞免疫功能比较的分析步骤，并下结论。 • （3）如果想知道党参组和黄芪组小鼠细胞免疫功能是否有差异 ，可以采用哪些统计方法？ • （4）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？
• 定量资料，完全随机设计
• 完全随机设计方差分析，多个独立样本秩 和检验。应用条件略。思想略。经检验服 从正态分布，方差齐，F=25.49，P=0.000.
• 错误，没有进行统计推断，直接用样本信 息下结论。该资料首先检验差值是否服从 正态分布，然后选择合适检验方法进行统 计推断
• 本题差值服从正态分布，用配对t检验吧， t=4.78,p=0.001,治疗前后血红蛋白差别有 统计学意义。
案例二
• 研究2种单味中药对小鼠细胞免疫功能的影响，并设一个空白对 照组，将30只小鼠随机分为3组，每组10只，雌雄各半，用药15 天后，测定E-玫瑰结形成率（%），结果如下。研究者对该资料 采用了两样本均数的t检验进行两两比较，得结论为除党参与黄
• 多个样本均数的两两比较，LSD,SNK
• 不正确，方法错误。三组均数比较用t检验 增大犯一类错误概率。
案例三
• 分别测得13名健康人和13名Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含 量(g/L)如下表。某研究者根据此资料先计算差值并进行正态性
检验，服从统计后应用配对t检验：t=-5.276,P=0.000,故认为
芪两组差异没有统计学意义（P＞0.05），其余两组间差异有统 计学意义（P＜0.05）。
• 对照组 14 10 12 16 13 14 12 10 13 9 党参组 21 24 18 17 22 19 18 23 20 18 黄芪组 24 20 22 18 17 21 18 22 19 23
• （1）这是什么资料？该资料属于何种设计方案？ • （2）拟比较三组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些
• 不正确
案例五
某地随机抽样调查了部分健康成人的血红蛋白含量（g/L ），结果见表1.
• 表1 某地健康成人的血红蛋白含量（g/L）
性别 例数
均数 标准差 标准值
男
360
134.5 7.21 140.2
女
255
117.6 10.2 124.7
•（1）有人认为该地男女性血红蛋白含量均低于上表的标准值（若 测定方法相同）且男性血红蛋白含量低于女性，你是否同意该结论
• 假设检验、两组大样本均数比较，用u检验，假设 检验只能说明有无统计学意义，不能说明实际意 义。
• 制定参考值范围需要注意： 1、所谓正常人指的是排除了影响所研究指标的疾病
和有关因素的同质人群。 2、选择有足够大的人群作为调查对象 样本数理足够大 3、确定单侧还是双侧正常值范围；选择适当的百分
界限，选择正确的方法（百分位数或近似正态法
Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量高于健康人。
• 表2 13名健康人和13名Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量 (g/L)
编号
1 2 3 4 5 6 பைடு நூலகம் 8 9 10 11 12 13
健康人 2.7 2.2 4.1 4.3 2.6 1.9 1.7 0.6 1.9 1.3 1.5 1.7 1.3
病人 3.6 3.4 3.7 5.4 3.6 6.8 4.7 2.9 4.8 5.6 4.1 3.3 4.3
卫生统计学案例分析
案例一
• 中药治疗再生障碍性贫血，治疗前后血红蛋白结果 见下面数据。某医生计算出治疗前后的差值，均数 为35，故认为治疗后血红蛋白含量高于治疗前。
• 患者编号 1
2
34
56789
• 治疗前 68 65 55 75 50 70 76 65 72
• 治疗后 128 82 80 112 125 110 85 80 105