医院麻醉恢复室管理规范

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医院麻醉恢复室(PACU)管理规定

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院麻醉恢复室(PACU)管理规定编制科室：知丁日期：年月日麻醉恢复室(PACU)管理规定一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。

二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。

PACU应配备专职护士，从事PACU病人的监测和护理。

三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。

隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。

四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容：（一）麻醉方法、手术名称。

（二）麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。

术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。

（三）术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。

（四）交代麻醉、手术后即时医嘱。

五、PACU护士须常规检查药品、器械用具，要求药品齐全，器械功能完好。

六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录，与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分，以后视病情记录监测内容，病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。

如遇重大变化，在进行初步处理的同时，通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。

如有他科情况，即请有关医师会诊、处理。

七、严格掌握病人回病房标准，并护送病人返回病房和床头交班。

八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。

附注：常备的急救药品包括升压药：肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、多巴胺、间羟胺、甲氧胺、异丙肾上腺素等等。

降压药：酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定等等。

抗心律失常药：利多卡因、普罗帕酮(心律平)、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁、美托洛尔等等。

人民医院手术室麻醉恢复室管理制度

人民医院手术室麻醉恢复室管理制度
1.为确保麻醉恢复期病人的安全性，对麻醉工作量较大的医院及三级甲等医院根据情况设置麻醉恢复室。

2.麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分，应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。

3.凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。

4.待患者清醒，肌力及呼吸恢复的情况可参照Steward 苏醒评分，必须达到4分才能离开麻醉恢复室。

5.如遇到患者苏醒意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应积极查找原因，及时处理，并考虑转ICU，以免延误病情。

6.患者收入或转出麻醉恢复室，均应由麻醉医师决定，麻醉专业护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。

麻醉恢复室工作制度1

重庆国宾妇产医院
麻醉恢复室工作制度
一、麻醉恢复室在麻醉科主任、手术室护士长领导下开展工作，由麻醉医师和麻醉护士进行管理。

二、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术麻醉后病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。

三、手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。

因此，凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室进行密切的监测治疗，并及时记录。

四、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

五麻醉恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等。

1病人离开恢复室应符合下列标准：
（1）全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％，Aldrete 评分大于等于9分。

（2）椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。

七、如遇到患者苏醒意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应积极查找原因，并及时处理，以免延误病情。

八、患者收入或转出麻醉恢复室，均应由麻醉医师决定，麻醉护士协助麻醉医师负责病情监测与处置。

九、麻醉恢复室内所有药品、仪器设备、急救物品须专人负责，定期检查，保证随时处于备用状态。

手术后患者麻醉恢复期的管理规定

手术后患者麻醉恢复期的管理规定为加强围手术期管理，保障患者术后安全，提高手术成功率，增加手术台使用率，结合我院具体情况，对全麻术后患者的管理做如下规定：一、全麻术后患者一律进入麻醉恢复室或ICU进行苏醒观察。

二、以下手术患者术后直接进入ICU进行监护治疗：（一）麻醉恢复室转入的患者（在苏醒时间超过2小时或苏醒后生命体征不平稳者）；（二）重大审批手术术后患者；（三）年龄超过65岁或小于1岁的全麻插管术后患者；（四）术中出现严重并发症者；（五）术后需呼吸支持者；（六）全麻手术时间超过4小时者；（七）术前有以下合并症者：1、合并严重心肺疾病者；2、有糖尿病合并症者；3、有中风病史者；4、高血压Ⅱ期以上者；5、严重肝、肾功能不全者。

三、术后苏醒患者转入程序术后苏醒患者转入苏醒室后，由麻醉科医护人员负责管理；转入ICU的术后苏醒患者，在ICU期间的治疗及监护由ICU医护人员负责，手术医师协助专科处理。

（一）手术科室医师进行术前谈话时，对符合上述条件的全麻患者或其它术后需直接进入ICU苏醒的患者要给予讲明。

（二）患者转入ICU后，手术医师须及时书写术后记录，并与ICU医师交班，详细介绍患者术前及术中情况，提出专科处理意见，并下好手术后医嘱。

（三）ICU医师参考手术医师专科建议，综合分析患者整体病情，制定治疗及监护方案，并负责书写有关病程记录。

四、术后苏醒患者转出程序进入恢复室的全麻患者，苏醒平稳后由手术室及麻醉科送患者回原科室，并向原科室医护人员交班。

进入ICU进行苏醒的全麻患者，由ICU医师及手术医师根据患者恢复情况决定转出时间，通知原科室医护人员做好接收准备。

原科室至少为术后患者保留床位24小时，且不得无故拖延或拒绝接受从ICU转回的术后患者。

（一）转出标准1、拔管顺利、生命体征平稳、病情相对稳定的患者一般于术后次日上午查房后转回原科室，中午12时前进入者如符合转出标准也可于当日下午下班之前转出至原科室。

医院麻醉恢复室工作制度

医院麻醉恢复室工作制度
1.麻醉恢复室由麻醉科医师主持日常工作，对手术，麻醉后危重患者进行监测治疗，提高手术麻醉后患者的安全性。

2.由麻醉护士在麻醉医师指导下进行恢复室治疗和护理工作。

3.每天应常规检查恢复室内的各种设备和器械，如呼吸机、多功能监测仪、输液泵、气管插管、吸痰管、插管喉镜、吸氧面罩、氧气等必要设备，保证使用。

4.根据药品种类，性质、分别放置，定位存放，保证随时应用。

急救药品定点放置，并有明显标志。

保持一定基数，每日检查，以利抢救急需。

5.接受复苏患者时，应向麻醉医师充分了解病情及麻醉和手术经过，并作好详细记录。

6.及时观察病情变化，常规监测心电、血压、血氧饱和度、尿量，必要时监测中心静脉压，呼气末二氧化碳和体温等，了解患者伤口疼痛恢复及各种引流管引流情况，发现有异常情况者，应及时向麻醉医师或手术医师汇报，以便采取有效措施。

7.观察、治疗一定时间后如达到出室标准或病情特殊，需要送往ICU者，麻醉医师开具医嘱，办理相关出室手续。

8.送出前应再次观察并记录患者的各项生命体征和与外科手术有关的相关指标，整理好各种管道输液通道和引流管，对拔去的管道如有创血压监测、中心静脉压通道，需妥善压迫止血及包扎后方能离
室。

9.留室观察的患者或重危患者应敞好交接班工作。

10.所有复苏患者离室后，整理好各种物品器械，清洁地面，关闭呼吸机、监测仪、吸引器电源及氧气源。

11.对恢复室所用的器械物品，要严格执行清洗消毒制度，终末消毒。

12.医疗废弃物按规定分类，定位放置。

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是亲密察看麻醉病人清醒的场所，敌手术、麻醉后危大病人进行监测治疗，实时察看病情变化，提能手术麻醉后病人的安全性。

手术后因为麻醉药、肌松药和神经阻滞作用还没有消逝，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质均衡杂乱，常致使心血管功能与呼吸功能杂乱。

麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提升了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提升麻醉科工作效率，缩短连台手术等待时间，增添手术床位周转率。

麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持平时工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。

护士长应详细负责行政管理及仪器、物件、药品、消毒及护士的排班工作，平时监护及各样治疗工作由护士来达成。

麻醉恢复室病人一般惯例检测项目包含：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血惯例、尿量、补液量及速度和引流量等。

麻醉恢复室内应赐予病人充足冷静、镇痛以减少各样并发症。

病人走开恢复室应切合以下标准：1.全麻患者需完整清醒，能正确回答以下问题，呼吸道畅达，循环功能稳固，血氧饱和度降落不超出术前的 3%--5%。

2.椎管内麻醉病人通肚量满意，一般状况稳固。

麻醉恢复室护士长职责1.在麻醉科主任及护理部主任的领导下，负责本室的行政管理、护理工作。

2.依据护理部工作计划，拟订出恢复室工作计划并组织实行，常常检查，实时总结经验，不停提升工作质量。

3.依据当日手术病人状况，进行弹性排班，科学分工、亲密配合医生达成全麻病人恢复工作，必需时亲身参加。

做好转、帮、带。

4.言传身教、敦促各级人员仔细履行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求恪守无菌操作规程。

认识本室工作人员思想、工作、学习、关怀她们的生活，恪守劳动纪律。

5.组织安排护士的业务学习，指导深造、实习护士临床护理工作和教课工作，保证教课工作顺利达成。

6.敦促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培育，判定消毒成效。

麻醉恢复室标准

麻醉恢复室标准麻醉恢复室是医院术后病人安全恢复的关键环节，它为病人提供了一个安全舒适的环境，以确保手术后的恢复顺利进行。

为了保障麻醉恢复室的标准化运作，以下是一些应当考虑的要素。

1. 设施布局麻醉恢复室应当位于手术室附近，以方便病人的转移和监护。

室内设计应合理，空间充足，设备摆放井然有序。

恢复床或床椅应当具备调整高度和姿态的功能，并保证足够的隐私和病人隔离。

2. 环境卫生麻醉恢复室必须保持高度的卫生标准。

室内应明亮通风且无异味，地面应平整且易于清洁。

在每个病人之间进行彻底的清洁和消毒，以防交叉感染的发生。

3. 设备设施麻醉恢复室需要配备必要的设备和药品，以应对紧急状况。

这包括但不限于呼吸机、体温监测仪、心电图监护仪、输液泵等。

设备必须定期检修和校准，以确保其正常运作。

4. 医疗队伍麻醉恢复室需要配备专业的医疗团队，包括麻醉科医生、护士、技术人员等。

他们应熟悉各种麻醉相关的急救措施，并具备处理突发状况和并发症的能力。

医疗队伍还应具备良好的沟通、协调和团队合作精神，以确保病人的安全和医疗质量。

5. 安全措施麻醉恢复室需要采取必要的安全措施，以防止意外事故的发生。

这包括但不限于使用颜色鲜明的标志和标识，保证房间的紧急出口畅通，提供紧急设备和药品的储备，以及定期进行应急演练和培训。

6. 质量管理麻醉恢复室应建立完善的质量管理体系，进行规范化、标准化的管理。

定期进行内部质量评估和外部审核，以确保操作符合规范要求，并不断改进工作流程。

7. 培训与教育为了提升麻醉恢复室的标准，医院应开展定期的培训和教育活动，确保医护人员掌握最新的技术和操作规范。

通过持续的专业培训，提高整个团队的专业素养和医疗水平。

总结：麻醉恢复室是医院重要的辅助手术室，其标准化的建设和运作不仅关系到病人的安全和恢复，也对医院的整体医疗质量起到重要的推动作用。

通过规范设施布局、维护环境卫生、配置设备设施、建立专业的医疗团队、采取必要的安全措施，质量管理以及培训与教育，可以确保麻醉恢复室达到规范化的要求，为病人提供最佳的术后护理服务。

麻醉后恢复室的工作制度及规范

麻醉后恢复室的工作制度及规范一.工作内容1.病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

2.病人安置稳定后，立即建立常规检测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱和度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器辅助或控制呼吸。

3.麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。

1）病人的一般资料，手术方式、时间及麻醉方法。

2）现病史和既往病史及治疗情况。

3）麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

4）术中失血量、输液输血量、尿量。

5）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。

6）目前存在的问题和处理措施，可耐受的生命体征范围，转出计划。

4.值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况做出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

5.至少每15min测定并记录1次血压、脉搏、心率、SpO2、呼吸频率及神志恢复情况，以判断恢复程度和速度。

对于恢复缓慢者应进行治疗，如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。

6.当病人达到转出标准后或需要送往ICU继续治疗，应详细记录各种检查结果，将病人及所有病历记录送到普通病房ICU。

二.转出标准1.中枢神经系统标准。

术前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续5s以上。

2.呼吸系统标准。

能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12-30/min,PaCO2在正常范围或达术前水平,吸入空气条件下PaO2高于70mmHg,或SpO2高于95%.3.循环系统标准.心率\血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上;心律正常,ECG无ST-T改变或恢复到术前水平.4.椎管内麻醉后,感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复;循环功能稳定,不须用升压药.5.术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应.6.无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。

麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度一、工作职责1.麻醉恢复室负责麻醉患者的迅速恢复和临床监护工作，确保患者安全。

2.负责实施饮食管理、心理关怀和康复指导，加强患者的恢复与护理。

3.配合麻醉科进行各种麻醉技术的支持和辅助工作。

二、工作时间1.麻醉恢复室需要24小时运作，除非特殊情况，否则不得停止工作。

2.按照医院的规定，制定轮休制度，保证人员充足并确保工作质量。

三、人员配置1.根据麻醉恢复室的工作规模和患者数量，合理安排人员配置。

2.保证麻醉恢复室内设有合格的临床医生、护士和技术人员。

四、工作流程1.接收患者：对于接收的患者，要核对相关信息并进行初步评估，确保患者身体安全。

2.监测与治疗：根据患者的具体情况，进行相应的监测和治疗，保持生命体征的稳定。

3.恢复指导：对麻醉恢复的患者进行康复指导，包括饮食、活动和心理护理等。

4.病情记录：对患者的病情进行详细记录，包括监测数据和治疗过程等，以便于医生查看。

5.工作交接：在交班时要进行详细的工作交接，确保患者的连续护理工作。

五、设备管理1.定期检查麻醉恢复室内的设备，确保设备正常运作。

2.配合医院设备管理部门进行设备维护和维修。

3.保证设备使用安全，遵守操作规程，加强设备的消毒和清洁工作。

六、安全与卫生1.严格贯彻手卫生制度，做好个人和环境卫生管理。

2.定期召开安全会议，对工作中出现的不安全问题进行讨论和解决。

3.确保麻醉恢复室内的消防设施齐全，进行定期消防演练。

七、患者隐私与机密保护1.麻醉恢复室工作人员要维护患者的隐私权和机密保护，严禁私下透露患者的隐私信息。

2.保护患者的隐私信息，如病历、检查结果等，按照相关法律法规进行保密处理。

总之，科学合理的麻醉恢复室工作制度对于保证患者的安全和有效地开展工作至关重要。

通过明确工作职责、合理安排人员和设备、严格遵守相关制度，可以提高麻醉恢复室工作效率，为患者提供更好的服务。

希望以上建议对于制定麻醉恢复室工作制度有所帮助。

麻醉恢复室管理制度与规范

麻醉恢复室管理制度与规范一、麻醉恢复室管理制度（一）严格遵守各项规程制度1、建立完善的管理制度针对麻醉恢复室的特殊工作要求，应建立健全的管理制度，包括值班制度、急救制度、清洁消毒制度、护理管理制度等。

只有制度规范，才能保证人员行为规范。

2、落实手术室运行规程麻醉恢复室是与手术室相连的重要环节，需要与手术室严格衔接，对手术病人进行及时、有效的监控和护理。

因此，麻醉恢复室应按照手术室运行规程，做好相关工作。

3、保证院内各科之间的协调配合麻醉恢复室是紧密联系手术室、病房等科室的重要部门，必须与其他科室密切配合，完成病人的转运和护理工作。

（二）专业技术人员的培训和管理1、加强专业技术人员的培训麻醉恢复室是一个对专业技术人员要求较高的部门，对于技术人员的培训和学习需求应加强管理。

鼓励技术人员参加相关专业培训和学术交流，提高专业水平。

2、严格管理专业技术人员对于专业技术人员的管理应做到严格，要求他们认真负责，严格遵守手术室各项工作规程和纪律，确保工作质量。

（三）加强设备维护和管理1、建立设备管理制度麻醉恢复室的设备是保证工作正常运行的重要条件，对于设备的维护和管理要建立完善的管理制度，定期进行设备检查和维护。

2、加强设备使用培训麻醉恢复室的工作需要借助各种设备进行，对于专业技术人员需要加强设备的使用培训，熟练掌握各种设备的使用方法和操作要领。

（四）保障患者安全1、落实术前准备工作在患者进入麻醉恢复室前，需要做好术前准备工作，包括核对患者信息、术前检查和准备相关设备等。

2、做好术后监测和护理患者手术后进入麻醉恢复室，需要做好术后监测和护理工作，密切关注患者的生命体征和各项指标，确保患者安全。

3、加强感染控制和预防麻醉恢复室是感染风险较高的部门，需要加强感染预防和控制工作，保证患者和工作人员的安全。

二、麻醉恢复室管理规范（一）严格遵守工作纪律1、严格按照规定操作麻醉恢复室工作人员需要严格按照相关工作规定操作，不得擅自行动，确保工作的规范和有序。

麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度

患者转入、转出标准与流程一．麻醉后恢复室的工作规范（一）概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（）继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或的指征。

（二）工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度。

2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸机扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。

（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。

（2）麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。

（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，改变或血流动力不稳定、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。

（5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。

6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。

7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2，特殊病人监测体温。

(2)观察意识状态。

(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。

麻醉恢复室管理制度

4.椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，麻醉平面在T6以下，超过最后一次局麻醉加药1小时以上，呼吸循环功能稳定，不须用升压药。
5.术后在恢复室用过镇静、镇痛药的患者，用药后至少观察30分钟以上，方可转出恢复室。
6.无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等。
在患者出恢复室以前，应由PACU医师对患者苏醒程度作一总的评价，按《恢复室评分标准》进行评分，当患者评分≥9分时，可考虑转出恢复室回病房；若评分＜9分或有其他异常情况，经PACU医师评估后，应考虑转入ICU继续治疗。对于门诊、日间手术的患者，需按照《成人转出恢复室出院评分标准》进行评分。当患者评分≥9分时，可在成年家属的陪同下离院。
三级医院要求至少有主管护师以上职称护理人员1名。
PACU护士必须经过专门培训和考核，要有气道管理、心肺复苏和呼吸机操作核合格记录。
PACU护士须常规检查抢救车内药品、抢救器械用具，要求药品齐全、器械功能完好，随时处于备用状态。
7.PACU必须备有呼吸机或麻醉机，其数量与PACU床位数之比应不少于1：3，三级医院要求应不少于1：2。其中麻醉机必须配备1台。
2.参考文献:临床麻醉管理与技术规范（第二版）
3.名词定义:制定麻醉恢复室的日常工作流程及管理细则
4.内容
4.1.PACU的组织形式和设备配置
1.三级医院都应建立麻醉后恢复室。
2.PACU的设计必须与手术区域紧密相邻。
3.麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，并安排中级以上职称的麻醉科医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。
17.严格掌握患者回病房标准，转出PACU的患者，由PACU护士或麻醉科医师护送，并与病房或ICU交接班。
18.门诊患者出室时，应告知麻醉后注意事项，患者必须在成年家属的陪同下离院，并不可自行驾驶交通工具。

(最新)医院麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度
1.麻醉恢复室（PACU）是麻醉科实施全程管理的重要环节，也是麻醉科实行岗位责任制管理的重点之一。

其主要职责是保证麻醉后的病人能安全返回病房。

2.麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，并负责安排麻醉医师和护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。

3.PACU应配备专职护士，从事PACU病人的监测和护理工作。

4.全麻者、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU观察。

对隔离病人的消毒隔离工作，参照“医院感染管理规范”执行。

5.施行麻醉的医师应向PACU医师、护士交接下列内容：
(1)麻醉方法、手术名称。

(2)术前存在和术中出现的特殊情况。

(3)术中病情变化及术后可能发生的并发症和防范措施。

(4)建议麻醉及手术后即时医嘱。

6.PACU护士须常规检查药品、器械用具，要求药品齐全、器械功能完好。

7.病人进入PACU后，PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录，与施行麻醉医师共同按照恢复室病人评分标准
2。

PACU程序

麻醉恢复室(PACU)管理规定一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节，也是麻醉科岗位责任制之一，二级、三级医院都应建立麻醉后监护室(以下简称PACU)，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。

二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作，安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。

PACU应配备经培训的专职护师，从事PACU 病人的监测和护理。

三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人，由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。

隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。

四、施行麻醉医师应向PACU护师交班。

五、PACU护师须常规检查药品、器械用具，要求药品齐全，器械功能完好。

六、病人进入PACU后PACU护师应即刻观察和施行各项监测并记录，监测包括呼吸系统、循环系统、神志、体温等方面，必要时增加相应的监测治疗项目。

七、病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。

发现病情特殊变化，应及时进行紧急处理，并与实施麻醉或（和）手术的医师联系，以便采取进一步的治疗措施。

如遇重大变化，在进行初步处理的同时，通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。

如有他科情况，即请有关医师会诊、处理。

八、与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分，严格掌握病人回病房标准，由PACU护师（病情特殊者由麻醉医生）护送病人返回病房并床头交班。

九、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。

术后病人送入PACU指征1、全麻病人呼之能应，具有良好的通气功能：呼吸频率大于14次，潮气量大于术前的3/4（带管病人除外）；2、循环功能稳定：无明显的血压波动，无明显的心率波动及心律失常；3、无缺氧、无二氧化碳蓄积、无燥动，无酸碱失衡及水、电解质代谢紊乱；4、无特殊的外科情况；5、麻醉平面固定，神志清楚（腰麻、硬膜外、骶管和臂丛阻滞病人适用）。

PACU交接班内容以及注意事项（由麻醉医生、PACU护士执行）1、手术结束前，由巡回护士通知PACU护士准备监测条件和要求。

麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度
Ⅰ目的
保证手术患者术后安全，提高麻醉科诊疗质量。

Ⅱ范围
本制度适用于麻醉科。

Ⅲ制度
一、在麻醉科主任领导下，由负责恢复室的护士、麻醉医师（相对固定，主治以上）主持日常工作，指导护士完成相关工作。

二、必须在恢复室密切观察和监测恢复情况、生命体征及病情变化，全力防范或处理可能的并发症，确保麻醉后患者平稳恢复，并把各项监护、处理记录真实、准确、完整地记录于相应的病历资料（麻醉单、护理记录单）中。

三、恢复期患者常规监测项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、补液量及速度、尿量和引流量等，必要时查血常规和血气分析等。

四、恢复室内应给予患者妥善固定，适当镇静、镇痛，防止躁动及压疮、坠床、管道脱出等意外发生。

五、患者离开恢复室回病房应符合下列标准：
（一）全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，
循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％；
（二）椎管内麻醉患者通气量满意，一般状况稳定。

六、复杂的大手术、估计生理功能在短时间内不会稳定、随时会出现严重并发症者，手术后则直接转送综合重症监护病房（GICU）。

七、严格执行清洁消毒隔离制度，不允许入室探视。

八、对设施设备常规使用情况进行登记并定期维护。

Ⅳ参考依据
1.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）
2.《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）
3.《手消毒剂通用要求》（GB 27950-2020）。