最新超声产前筛查质量控制内容讲课稿

超声产前筛查质量控制内容

一、人员专业素质

(1)接受医学教育情况、临床专业工作期限。

(2)具有超声物理基础、超声解剖基础，熟悉超声设备并经过正规培训；操作者顷有上岗的资格证书(上岗证需待卫生部及地方卫生厅、局或其他卫生管理部门统一颁发)。

(3)对超声诊断专业的继续教育积分记录或考试分数。

二、仪器设备性能及应用中具体调节

(1)主机要掌握调节深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、或机内已设置的不同脏器专用软件，使图

像的细微分辨力、对比分辨力与图像均匀度达到最佳状态。在启用超声彩色血流成像之前，应预选彩标量程、彩色灵敏度、滤波等参数。

在使用频谱多普勒流速曲线显示时，应适当调节流速量程及滤波器。

在检查眼球或胚胎时，应注意声功率的输出(mW/cm2或TI,MI数)不超过规定范围。只会使用电源开关、总增益等几个简单调节钮者，不

符合专业人员的标准。

(2)超声探头。

①原有性能指标。

②电缆断线或图形黑条情况。

③探头表面开裂或磨损情况。

④仿体(标准模块)测试。

凡性能降至原指标参数75%以下者；或者②~④条中具1条明显不合格者，定为不合格探头，由计量监测部门开具鉴定不合格证，即行报废，不得作诊断使用。

(3)图形打印、记录设备

①检查多头热敏原件有否失效? 1点失效者限期在两个月内修复或换新；2点失效者限一个月内换新；3点及3点以上失效者限两周内换新。

②对诊断有关的阳性或阴性切面，应作图形打印或其他图形记录提供

临床资料并存档。

三、操作手法、图像记录与观察分析

①操作手法随不同脏器及检查途径而异。通常用平行滑移、原位侧角、原位旋动或上述几种组合性手法；以及各种操作手法的标准化程度。

②必须观察标准切面及特写切面。前者主要查询脏器整体结构，依靠超声解剖学作病灶的定位；后者则针对病灶放大、细察，分析其物理

性能等。如做超声血流成像，则进一步分析其血流动力学的改变。在

观察过程中，必须经常调节仪器面板上有关功能钮，使之呈现最佳显示。

四、图像记录

对疾病有关的声像图表现或对临床拟诊不符的图像表现，检查者应给予记录，记录媒体可采用热敏打印，计算机打印，CD盘存储，工作站存储，光盘刻录等。描图、录像、光学胶卷等虽亦可用，但较

陈旧，且易失真(特别对彩色失真)。

(1)观察分析后特征认定。

(2)图像中病变(要点)加注释。

(3)写出重要观察记录结果，重点指出图像特征。

五、报告单的要求

超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；也是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。

报告单上分上项、中项及下项：

1.上项为一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等。必要时，需加填

仪器型号、探头类型与频率，检查方法与途径(如：经直肠法),记录媒体的编号。

2.中项记述检查时的发现，应细致、客观、文字简练，描述全面，不

需加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏

器实质回声，以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫性或局

灶性，以及各种脏器中各类声像图的不同表现。局灶性病变应作定位、测量及其他重点描述。

3.下项为超声检查后提示的诊断意见，包括有无病变以及病变的性

质。

(1)病变部位或脏器。

(2)病变在超声声像图上所表现的物理性质(液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等).

(3)能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断).

(4)如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。

(5)考虑可能为多种疾病者，按可能性大小依次提示。

(6)必要的建议如：超声随访和建议进行的其他检查。

(7)签名与日期。报告单必须由获得超声诊断上岗证的超声检查者亲

自签名。技术员或进修医师检查后的报告，必须由上述规定的上级医师加签。日期按年、月、日排列，简写时可用“年/月/日”(如：03/01/07)代表。

4.超声检查报告应注意字迹工整、清晰，易于识认，不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况

下不得出具假报告。

六、随访

(1)常规、重点或专题。

(2)随访间期分为单次、不定期、定期。

(3)随访内容。

七、质量控制管理制度

科主任负责、重视，根据全国超声质量控制要求统一规定，结合本单位业务特点制定具体项目及要求。

加强学习，分工负责，严格自查，专业质控中心或卫生领导部门抽查、讨论、打分、评比。

超声产前筛查质量检查表

检查内容合格不合格存在问题

人员专业素质

仪器设备性能

图像记录与观察分析

图像记录

报告单内容

随访

诊断符合率

检查人员签名：年月日