白细胞减少症的防治课件
白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者的护理课件
尤其是接受化疗或放疗的患者,风险更高。
谁需要护理? 护理人员
护士、医生及其他医护人员需要了解并参与 患者的护理。
团队协作是确保患者安全的关键。
谁需要护理? 家属角色
患者家属应积极参与护理,提供情感支持和 物质帮助。
家属的参与能有效提高患者的治疗依从性。
为什么护理重要?
为什么护理重要?
提高生存率
通过有效护理,可以降低感染风险,提高患者生 存率。
及时干预能显著改善预后。
为什么护理重Байду номын сангаас?
改善生活质量
良好的护理能够缓解患者不适,提高生活质量。
关注心理和情感需求至关重要。
为什么护理重要?
促进康复
系统的护理支持可促进患者的快速康复。
建立健康的生活方式,增强免疫力。
白细胞减少症和粒细胞缺乏 症患者的护理
演讲人:
目录
1. 什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么护理重要?
什么是白细胞减少症和粒细 胞缺乏症?
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症? 定义
白细胞减少症是指血液中白细胞数量低于正常范 围,粒细胞缺乏症则特指中性粒细胞数量减少。
谢谢观看
如何进行护理?
如何进行护理? 基础护理
提供良好的生活环境,保持清洁,预防感染 。
包括勤洗手、定期消毒等措施。
如何进行护理? 营养支持
确保患者摄入均衡饮食,补充必要的营养素 。
特别关注蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
如何进行护理? 心理护理
关注患者情绪变化,提供心理支持和疏导。
白细胞低的护理措施ppt
白细胞低的护理措施Contents目录•了解白细胞低的原因•白细胞低的常见症状•白细胞低的护理措施•白细胞低的治疗方法•白细胞低患者的注意事项01了解白细胞低的原因总结词了解白细胞低的原因是关键,感染是常见的原因之一。
详细描述感染可能导致白细胞计数下降,例如病毒性感冒、流感、肺炎等。
这些感染会影响骨髓生成白细胞的功能,导致白细胞数量减少。
了解感染的具体病原体和症状,有助于及时诊断和治疗。
感染药物影响总结词某些药物可能导致白细胞计数下降,了解药物的作用机制和副作用至关重要。
详细描述一些药物如抗生素、化疗药物、抗炎药等可能对白细胞产生负面影响。
了解正在服用的药物及其副作用,及时与医生沟通调整治疗方案,有助于减轻白细胞低的情况。
自身免疫性疾病总结词自身免疫性疾病可能导致白细胞计数下降,了解疾病的特点和治疗方法十分重要。
详细描述某些自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可能导致白细胞计数下降。
了解自身免疫性疾病的特点和治疗方法,有助于预防和治疗白细胞低的情况。
其他原因总结词除感染、药物影响和自身免疫性疾病外,还有其他原因可能导致白细胞计数下降。
详细描述其他原因包括骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等血液系统疾病,以及营养不良、慢性疾病等。
了解这些原因有助于及时诊断和治疗,采取针对性的护理措施。
02白细胞低的常见症状疲劳是白细胞低最常见的症状之一,患者常常感到身体疲劳、无力,容易疲劳。
疲劳总结词反复感染详细描述由于白细胞数量减少,身体的免疫系统无法有效抵御外来病原体的入侵,导致感染反复发生。
这些感染通常需要使用抗生素治疗,同时需要采取预防措施,如保持口腔卫生、勤洗手等。
发热总结词发热是白细胞低患者常见的症状之一,通常伴随着感染。
详细描述由于白细胞数量减少,身体的免疫系统无法有效控制炎症反应,导致体温升高。
发热时,患者需要注意休息、多喝水,遵医嘱治疗。
白细胞低的患者可能会出现体重减轻的症状,这是由于食欲不振、消化不良等原因导致的。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症健康教育PPT
如何有效治疗?
支持治疗
针对感染等并发症进行支持性治疗,确保患者安 全。
如使用抗生素治疗合并感染。
如何有效治疗?
定期随访
患者需定期复查血液指标,监测病情变化。
及时调整治疗方案以确保效果最佳。
谢谢观看
早发现早治疗能有效改善预后。
何时就医?
医生建议
遵循医生的建议进行相关检查和治疗,确保健康 。
不同类型的白细胞减少症治疗方案可能不同。
如何预防和管理?
如何预防和管理?
健康饮食
保持均衡饮食,增加维生素和矿物质的摄入 ,增强免疫力。
食物如水果、蔬菜、坚果等都能提供必要的 营养。
如何预防和管理? 良好的生活习惯
为什么会发生这些病症? 生活方式影响
不良生活习惯如吸烟、酗酒等,可能加重病 情。
保持健康生活方式有助于增强免疫力。
何时就医?
何时就医?
症状表现
出现反复感染、发热、疲劳、皮肤出血等症状时 应及时就医。
这些症状可能表明免疫系统受到严重影响。
何时就医?
定期检查
高风险人群应定期进行血液检查,监测白细胞水 平。
白细胞减少症和粒细胞缺 乏症健康教育
演讲人:
目录
1. 什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症? 2. 为什么会发生这些病症? 3. 何时就医? 4. 如何预防和管理? 5. 如何有效治疗?
什么是白细胞减少症和粒细胞 缺乏症?
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症?
定义
白细胞减少症是指白细胞总数低于正常水平。粒 细胞缺乏症是一种特定类型的白细胞减少,主要 影响中性粒细胞。
保持良好的作息、适度锻炼,避免熬夜和过 度疲劳。
良好的生活习惯能有效增强身体抵抗力。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症科普宣传PPT
如何治疗和管理这些疾病? 定期随访
患者需要定期随访,以监测病情变化和调整 治疗方案。
保持与医生的沟通,及时反映症状变化。
如何预防白细胞减少症和粒细 胞缺乏症?
如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症? 健康饮食
确保摄入足够的营养,特别是维生素B12、叶酸 和锌等元素。
谢谢观看
均衡饮食可以增强免疫系统功能。
如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症? 避免感染
保持良好的个人卫生,避免接触感染源,尤其是 免疫系统受损者。
勤洗手和佩戴口罩在流感季节尤为重要。
如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症? 定期体检
定期进行血液检查以监测健康状况,及早发现潜 在问题。
早期发现和干预是预防并发症的关键。
某些癌症治疗(如化疗)常导致白细胞减少 。
为什么会发生这些情况? 风险因素
年龄、慢性病、遗传因素及某些药物使用历 史都可能增加发生这些疾病的风险。
老年人和免疫系统受损者更易受到影响。
为什么会发生这些情况?
生活方式的影响
不良的生活习惯(如吸烟、酗酒)及营养不 良也可能导致白细胞减少。
维生素B12、叶酸缺乏与白细胞生成直接相关 。
白细胞减少症是指血液中白细胞数量低于正常水 感染。
正常白细胞计数范围为4,000到11,000个/微升。
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症?
粒细胞缺乏症
粒细胞缺乏症是白细胞减少症的一种,特指中性 粒细胞(白细胞的一种)数量低于正常水平,导 致机体抵抗细菌感染的能力下降。
白细胞减少症与粒细胞缺 乏症科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症? 2. 为什么会发生这些情况? 3. 如何发现这些问题? 4. 如何治疗和管理这些疾病? 5. 如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症 ?
预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症PPT课件
疑问解答
疑问解答
Q:什么是白细胞减少症? A:白细胞减少症是一种血液疾 病,指体内白细胞数量低于正 常值。
疑问解答
Q:粒细胞缺乏症有哪些症状?
A:粒细胞缺乏症的症状包括感染、发热 、疲惫、头痛等。
疑问解答
Q:如何预防白细胞减少症和粒细胞 缺乏症? A:保持良好的饮食和生活方式,避 免药品副作用等。对于已得疾病, 治疗方法包括输血、骨髓移植等。
谢谢您的观赏聆听白细胞减来自症**预防与治疗**:采取健康的 生活方式,避免与药物反应有 关的食物和药物。治疗方法包 括输血、骨髓移植等。
粒细胞缺乏症
粒细胞缺乏症
**定义**:粒细胞缺乏症是一种白细胞 减少症,指体内粒细胞数量低于正常值 。 **原因**:粒细胞缺乏症的原因包括化 疗药物和骨髓不适。
粒细胞缺乏症
**预防与治疗**:采取健康的生活 方式,避免与药物反应有关的食物 和药物。治疗方法包括输血、骨髓 移植等。
预防白细胞减 少症和粒细胞 缺乏症的方法
预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症的方法
保持良好的饮食和生活方式,尤其注意 药品。如有药品副作用,应及时停药, 并咨询医生。 保持健康的生活方式,可提高机体免疫 力。例如:多吃水果和蔬菜,经常运动 ,保持良好睡眠习惯等。
预防白细胞减 少症和粒细胞 缺乏症PPT课
件
目录 导言 白细胞减少症 粒细胞缺乏症 预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症的方法 疑问解答
导言
导言
本课程将介绍白细胞减少症和粒细 胞缺乏症的定义和原因,以及预防 和治疗的方法。
白细胞减少症
白细胞减少症
**定义**:白细胞减少症是一种血液疾 病,指体内白细胞数量低于正常值。 **原因**:白细胞减少症的原因包括药 物反应、化疗、自身免疫性疾病、骨髓 不适等。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症护理PPT课件
应根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
治疗方案有哪些?
定期监测
治疗过程中需定期监测血液指标,以评估治疗效 果和调整方案。
血常规检查是关键,及时发现变化以便调整治疗 。
谢谢观看
如何进行护理和管理?
心理支持
给予患者心理支持,帮助其应对疾病带来的 压力与焦虑。
可通过心理咨询或加入患者支持小组来促进 心理健康。
治疗方案有哪些?
治疗方案有哪些? 药物治疗
医生可能会根据病因给予刺激白细胞生成的药物 ,如重组人粒细胞集落刺激因子。
此类药物可促进骨髓对白细胞的生成。
治疗方案有哪些? 输血与支持治疗
正常成人白细胞计数一般为4,000-10,000/µL,粒 细胞计数通常占白细胞总数的50%-70%。
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症?
分类
白细胞减少症可分为原发性和继发性,粒细胞缺 乏症则根据严重程度分为轻度、中度和重度。
原发性原因包括遗传性疾病,继发性原因常见于 化疗、放疗或感染等。
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症?
症状出现
出现频繁感染、发热、出血或其他异常症状时, 应及时就医。
特别是在化疗后或免疫系统受损者,应定期检查 血液指标。
何时应寻求医疗帮助? 血液检查
定期进行血常规检查,可以早期发现白细胞减少 的问题。
血液检查结果是评估免疫功能的重要依据。
何时应寻求医疗帮助?
随访观察
高风险人群需定期随访,以便及时调整治疗方案 。
谁是高风险人群? 职业因素
某些职业(如化学品处理工人、放射工人等 )可能导致白细胞减少,需定期监测。
工作环境中的有害物质接触可能增加风险。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症护理查房PPT
预防措施:避免接触有害物质,加强锻炼,增强免疫力等
指导患者保持良 好的生活习惯: 保持充足的睡眠, 避免熬夜,保持 规律的作息时间。
避免过度劳累: 适当进行运动, 增强体质,避免 过度劳累。
增强免疫力:合 理饮食,多吃富 含维生素和蛋白 质的食物,增强 免疫力。
遵医嘱使用药物:确保患者按照医生的指示正确使用药物,包括 剂量和用药时间等。
观察不良反应:密切观察患者使用药物后的反应,及时发现并处 理可能出现的不良反应,确保患者的安全。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症的病因:包括药物、感染、自身免疫性疾病等多种因素
症状:白细胞减少症主要表现为疲乏无力、头晕、食欲减退等症状;粒细胞缺乏症主要表现为 发热、感染等症状
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 查 房 目 的 03 查 房 内 容 04 护 理 问 题 及 处 理 05 健 康 教 育 及 指 导
了解患者的病史、症状及体征 评估患者的病情严重程度 了解患者的护理计划及实施情况 针对患者病情调整护理措施
了解患者对白细胞减少症和粒细胞缺乏症的认识程度 评估患者对治疗和护理措施的掌握情况 了解患者的生活习惯和饮食习惯,为制定个性化护理方案提供依据 针对患者的护理需求,制定相应的护理措施,提高患者的生活质量和健康水平
保持室内空气流通,减少人员 流动
指导患者勤洗手,避免用手触 摸口鼻眼等部位
保持皮肤清洁干燥,避免皮肤 破损
指导患者合理饮食,增强免疫 力
介绍心理支持的重要性,以及在 白细胞减少症和粒细胞缺乏症护 理中的意义。
介绍一些常用的心理支持方法, 如倾听、安慰、鼓励等,以帮助 患者缓解情绪。
白细胞减少症及粒细胞缺乏症【共52张PPT】
是口腔、咽部、皮肤、肺、肠道以及泌尿生殖系。 0×109/L者称为白细胞减少,因粒细胞在白细胞中占绝大多数,尤其是中性粒细胞,故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起,且大多数也表现
为中性粒细胞比例的降低,因此白细胞减少通常指的是中性粒细胞的减少。
⑸ 丙种球蛋白:不仅有利于抗感染治疗,且亦能减轻免疫因素介导的中性粒细胞减少,但其费用较高。
(三)抗感染治疗
• 对于单纯粒细胞减少而无感染的患者,一 般不需要抗生素治疗。如患者出现发热等 感染症状,应积极查找感染部位,做血、 尿、痰或感染病灶分泌物的细菌培养及药 敏试验,在致病菌未找出之前,就应开始 经验性抗生素治疗。重度粒细胞减少的抗 感染治疗详见急性粒细胞缺乏。
(四)升白细胞药物
• 对于慢性白细胞减少,长期稳定,不发生反复感染者, 可观察病情变化而不需要升白细胞治疗。对白细胞较低
骨髓象检查
• 观察骨髓的增生程度,粒系各阶段及其他 细胞系的比例,以及有无白血病或肿瘤细 胞的浸润,有无巨幼细胞样变等,不同病 因及发病机制,其骨髓象亦有不同。
特殊检查
1、边缘池粒细胞测定:肾上腺素试验,促使边缘池 中性粒细胞脱落进入循环池。用以了解粒细胞是否存 在分布异常,排除假性粒细胞减少。 • 2、骨髓粒细胞储存池测定:氢化考的松试验,以鉴 别中性粒细胞正常生理性变动和慢性良性家族性粒细 胞减少及药物等引起粒细胞生成减少。 • 3、中性粒细胞特异性抗体测定:方法多种,有助于 鉴别免疫性粒细胞减少。 • 4、骨髓CFU-GM培养及粒细胞集落刺激活性(CSA)测 定:鉴别干细胞缺陷和体液因素异常。 • 5、粒细胞动力学及寿命测定:常用DF32P标记法,有助 于病因诊断及发病机制的分析。
细菌感染最常见,单纯中性粒细胞减少患者对原虫 中性粒细胞的减少。
《白细胞减少》课件
2 淋巴瘤
某些患者引发败血症等严重感染。
预防白细胞减少的方法
1 健康饮食
适度摄入鸡肉、鱼类、含铁食品等营养均衡的食物。
2 定期运动
适度运动可提高免疫力,改善心血管功能,从而预防白细胞减少。
3 避免长期接触有害物质
感染引起的白细胞减少
1
病毒性感染
流感、登革热、引起细胞损伤和死亡。
2
细菌性感染
造成感染灶,产生毒素引起炎症反应。
3
真菌性感染
多发生在免疫力低下人群,如念珠菌感染、霉菌感染。
辐射和化疗导致的白细胞减少
辐射
放疗、核辐射事故等都会直接破坏骨髓造血干细胞, 导致白细胞减少。
化疗
化疗药物不仅攻击分裂快的癌细胞,也会破坏人体 正常细胞,特别是骨髓造血干细胞,导致白细胞减 少。
白细胞减少对身体的影响
1 致病性菌的侵袭能力增强
容易患病、感染,病情更严重,更加难以治愈。
2 机体免疫力下降
机体对于各种外来病原体的清除和抵御功能下降,更易受到感染,甚至生命危险。
3 炎性反应可能升级
若炎性反应无法得到有效控制,有可能发展为全身性炎症反应综合征。
白细胞减少的并发症
1 再生障碍性贫血
一些白细胞减少病因和治疗方法对于生育和怀孕可能会产生影响,包括骨髓 抑制和放疗等,建议咨询医生。
白细胞减少的预后
白细胞减少的预后因病因不同而异。许多患者仅需药物治疗,即可恢复健康。部分患者可能需要长期维持治疗, 而极少数患者可能存在后遗症或生命危险。
CT、MRI等影像学检查,检查是否有其他异常病因。
白细胞减少的治疗方法
骨髓移植
对于严重的白细胞减少,可能需 要进行骨髓移植。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症护理PPT课件
保持居住环境的清洁和通风。
如何进行护理? 心理支持
提供情感支持,鼓励患者表达感受,并适时 寻求心理咨询。
心理健康对生理康复也有积极影响。
如何监测病情进展?
如何监测病情进展? 定期随访
按医生建议进行定期的血液检查和身体检查,以 评估病情变化。
定期随访有助于及时发现潜在问题。
如何监测病情进展? 记录症状
患者应记录日常症状和体温变化,便于医生分析 病情。
症状记录可以帮助医生更好地调整治疗方案。
如何监测病情进展? 家属参与
家属应积极参与患者的护理和监测,及时反馈患 者的健康变化。
家属的参与能够更好地支持患者的恢复过程。
谢谢观看
白细胞是免疫系统的重要组成部分,负责抵抗感 染。
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症? 病因
可能的原因包括骨髓抑制、化疗、放疗、某些感 染、以及自身免疫疾病。
了解病因白细胞减少症和粒细胞缺乏症? 症状
常见症状包括频繁感染、发热、乏力、出血倾向 等。
及早识别症状能够帮助患者及时就医。
谁受影响以及风险因素
谁受影响以及风险因素
受影响人群
白细胞减少症和粒细胞缺乏症可发生在任何 年龄段,但老年人和接受化疗的患者风险更 高。
儿童和免疫系统受损患者也需特别关注。
谁受影响以及风险因素
风险因素
包括遗传因素、长期服用某些药物(如免疫 抑制剂)、感染史等。
了解这些因素可以帮助医生制定个性化的护 理计划。
谁受影响以及风险因素 预防措施
保持良好的卫生习惯、定期体检、避免接触 感染源等。
预防措施对高风险患者尤为重要。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助? 症状加重
内科学_各论_疾病:白细胞减少症和粒细胞缺乏症_课件模板
内科学疾病部分:白细胞减少症和粒细胞缺乏症>>>
病因:
粒细胞可由边缘池迅速转入循环池,使粒 细胞计数明显增高。如边缘池内粒细胞量 相对大量增加时可造成假性粒细胞减少, 此时粒细胞的生成和利用均正常。全身感 染及过敏反应时可引起反应性的获得性假 性粒细胞缺乏症。
(三)血管外组织内的粒细胞需求增加, 消耗加速粒细胞在血管内一般仅数小时 (半数逗
内科学疾病部分:白细胞减少症和粒细胞缺乏症>>>
预防:
物、解热镇痛药,应特别注意,尽量避免 使用,一定要服用须在医生指导下密切监 测血象,切忌自作主张,大剂量长期使用。 发生粒细胞缺乏症需立即住院治疗,预防 感染、加强个人卫生和配合医生护士做好、 口腔、皮肤、会阴部护理是关键,该病虽 来势凶险,应充满战胜疾病的信心,在当 今医疗护理水平下,层流
内科学疾病部分:白细胞减少症和粒细胞缺乏症>>>
病因:
留期为6h)即移游至血管外而进入组织, 执行其防御及清除“废物”的功能,约 1~2天死亡。在细菌、真菌、病毒或立克 次体感染,过敏反应等情况下,受粒细胞 生成因子GM-CSF和G-CSF的调节,粒细胞 的生成率增加,从骨髓释放至外周血及进 入组织的粒细胞增多,且吞噬作用和杀菌 活性增强。然而严
[诊断] 1.白细胞减少症:由各种原因导致外 周血白细胞数低于4.0 X
内科学疾病部分:白细胞减少症和粒细胞缺乏症>>>
症状及病史:
10^9/L。儿童的标准为10~14岁低于 4.5X10^9/L,5~9岁低于5.0 X10^9/L, 小于5岁低于5.5 X 10^9/L。
2.中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症: 外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0 X 10^9/L,时称中性粒细胞减少症;低于 0.5X10^9/L时称为中性粒细胞缺乏症。
内科学(继教)PPT课件 第六篇 血液系统疾病07第七章 白细胞减少和粒细胞缺乏症
第七章 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
四 实验室检查
第七章 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
四、实验室检查
(一)血象 (二)骨髓象 (三)特殊检查
第七章 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
(一)血象
1. 白细胞减少 2. 中性粒细胞减少 3. 淋巴细胞百分率增加 4. 红细胞和血小板数一般正常
第七章 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
1.遗传 2.感染 3. 药物 4. 化学
5.免疫性疾病 6.脾功能亢进 7.血液肿瘤 8.转移癌
第七章 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
六、治疗
(一)病因治疗 (二)感染的防治 (三)粒细胞缺乏治疗
第七章 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
(一)病因治疗
去除病因,积极治疗原发病
第七章 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
4. 粒细胞释放障碍
惰性白细胞综合征(lazy leukocyte syndrome)
第七章 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
三、临床表现
(一)临床分度(根据粒细胞减少程度划分) (二)重度粒细胞减少的临床表现
第七章 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
(一)临床分度
1. 轻度 ≥1.0×109/L 2. 中度 0.5~1.0×109/L 3. 重度 <0.5×109/L,即中性粒细胞缺乏症
(三)粒细胞缺乏症
中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
第七章 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
二、病因和发病机制
(一)根据病因分类 (二)根据中性粒细胞的细胞动力学分类
第七章 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症
(一)根据病因分类
1. 先天性
先天性粒细胞缺乏症(婴幼儿围生期发生:粒缺+感染)
白细胞减少症的预防措施
白细胞减少症的预防措施白细胞减少症是指周围血象白细胞计数长期低于4000/立方毫米(4×109/升)以下,临床以易于疲劳,易于感染为主要特征的一种病证。
其原因一般是由化学和物理因素(放疗、化疗等)、药物过敏、细菌病毒感染以及其他疾病所引起。
该病给患者的身心健康造成很大的伤害,因此我们在日常生活中需提早做好预防措施,避免此病的侵害。
预防白细胞减少症的有效措施:1、对密切接触放射线或苯的人群(高危人群)应作定期检查。
2、对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者,要严密随访。
3、慢性白细胞减少患者,长期随访若血象稳定可不必服药。
对白细胞数较低而有症状者可选用利血生、沙肝醇、维生素B4等药物中的1-2种。
4、对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症,应送血液科抢救。
5、注意饮食:避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染(感染【译】:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。
)。
6、尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染。
7、避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。
注意临床用药:慎用可引起白细胞减少的药物,如某些抗生素、抗肿瘤药物及解热镇痛药,应定期检查白细胞,严格掌握药量、用药时间,一经发现白细胞减少,应立即停药。
8、避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。
(1)接触放射线工作人员,注意安全防护,定期检查血象,如发现白细胞减少,立即调离岗化。
(2)对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员,要定期查血象。
9、对患传染病、血液病、免疫性疾病的患者,应积极治疗原发病。
10、对营养障碍者,应有针对性检查及纠正。
经常食用以下食物对预防白细胞减少症者有好处:1、蜂王浆:具有滋补、强壮、健脾的功效,尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。
2、紫河车:有很好的补益强壮作用,能补气、养血、益精。
《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损。
”3、羊骨髓:羊的脊髓或骨髓,能补阴补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。
白细胞减少症的防治_506.ppt
八、预防(Prevention) 九、预后(Prognosis)
利尿酸, 双氢克尿塞
抗癫痫药:苯妥英钠,三甲双酮,巴比妥类
吩噻嗪类:冬眠灵,氟非那嗪,甲哌啶嗪,甲普马嗪,三甲泼 拉嗪
抗抑郁类与安定类:利眠宁,安定,眠尔通,丙咪嗪,氯咪嗪
抗组织胺药:苯海拉明,去敏灵,异丙嗪,安他唑啉,溴非尼 腊明
其他:左旋咪唑,甲氰咪胍,甲苯达嗪,砷剂,山道年,二硝 基酚,强的松龙,氧化亚氮,酒石酸锑钾
有抗感染等作用
(一)粒细胞生成障碍 骨髓损伤 药物非免疫性粒系造血抑制 无效造血 生成受抑或衰竭
(二)粒细胞破坏或消耗过多
免疫相关性 ▪ 药物诱发免疫性粒细胞减少 ▪ 自身免疫性粒细胞减少 ▪ 同种免疫性粒细胞减少
非免疫相关性
(三)粒细胞分布异常 (四)粒细胞释放障碍
分类(Classification): 先天性 获得性(包括原发性和继发性)
白细胞减少症的防治
一.定义(Definition):
外 周 血 WBC<4000/μl (<4.0×109/L 粒 细 胞 <2000/μl(<2.0×109/L) 为 中 性 粒 细 胞 减 少 (granulocytopenia)
粒 细 胞 <500/μl(<0.5×109/L) 为 粒 细 胞 缺 乏 (agranulocytosis)
粒细胞缺乏表现为粒系的: 早期或极期—— 明显减少 恢复期—— 类白血病现象
六. 诊断(Diagnosis)
病因诊断(关键) 临床表现 实验室标准(见定义)
鉴别诊断(Differential Diagnosis): AL、AA、自身免疫性疾病、脾亢、PNH、
MDS等
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分类(Classification): 先天性 获得性(包括原发性和继发性)
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能引起粒细胞减少或缺乏的药物
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G-CSF或GM-CSF作用机制: 1.促进前驱细胞的分化和增殖 2.促进骨髓贮存池释放 3.增进中性粒细胞的杀菌功能
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八、预防(Prevention) 九、预后(Prognosis)
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一.定义(Definition):
外 周 血 WBC<4000/μl (<4.0×109/L) 为 白 细 胞 减 少 (Leukopenia)
中 性 粒 细 胞 <2000/μl(<2.0×109/L) 为 中 性 粒 细 胞 减 少 (granulocytopenia)
正常粒细胞动力学
细胞池
细胞
骨髓: 干细胞池 干细胞、祖细胞
分裂池 原粒细胞
早幼粒细胞
中幼粒细胞
贮存池 晚幼粒细胞
杆状核粒细胞
分叶核粒细胞
血液组织:功能池 外周的中性
分叶核粒细胞
( 即循环池和边缘池)
特征 自我复制、更新、分化 细胞在增生、不断成熟 进一步成熟
有抗感染等作用
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粒 细 胞 <500/μl(<0.5×109/L) 为 粒 细 胞 缺 乏 (agranulocytosis)
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二、病因和发病机制 (Etiology and Pathogenesis)
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(二)粒细胞缺乏症: 1.消毒隔离 2.寻找病糖皮质 激素 7.造血生长因子:
GM-CSF 2~10μg/Kg/d 和(或) G-CSF2~10μg/Kg/d. IH
(二)粒细胞缺乏 病因或诱因明确 起病急骤 进展快 感染重
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五. 实验室检查(Laboratory Examination): (一)血象 (Hemogram)
(二)骨髓象(Bone Marrow) 白细胞减少和中性粒细胞减少可表现为粒系的: 成熟障碍 代偿性增生
氨甲苯嗪 利尿药: 汞利尿剂,乙酰唑胺,氯噻酮,氯噻嗪,
利尿酸, 双氢克尿塞
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抗癫痫药:苯妥英钠,三甲双酮,巴比妥类 吩噻嗪类:冬眠灵,氟非那嗪,甲哌啶嗪,甲普马嗪,三甲泼
拉嗪 抗抑郁类与安定类:利眠宁,安定,眠尔通,丙咪嗪,氯咪嗪 抗组织胺药:苯海拉明,去敏灵,异丙嗪,安他唑啉,溴非尼
粒细胞缺乏表现为粒系的: 早期或极期—— 明显减少 恢复期—— 类白血病现象
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六. 诊断(Diagnosis)
病因诊断(关键) 临床表现 实验室标准(见定义)
鉴别诊断(Differential Diagnosis): AL、AA、自身免疫性疾病、脾亢、PNH、
MDS等
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七. 治疗(Treatment): 立即祛除病因和治疗原 发病
(一)白细胞和中性粒细胞减少症: 可随访观察
▪ 控制感染
▪ 药物治疗:
利血生、 等
鲨肝醇 、
碳酸锂、 维生素B4 、 升白安
▪ 糖皮质激素
▪ 造血生长因子
(一)粒细胞生成障碍 骨髓损伤 药物非免疫性粒系造血抑制 无效造血 生成受抑或衰竭
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(二)粒细胞破坏或消耗过多
免疫相关性 ▪ 药物诱发免疫性粒细胞减少 ▪ 自身免疫性粒细胞减少 ▪ 同种免疫性粒细胞减少
非免疫相关性
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腊明 其他:左旋咪唑,甲氰咪胍,甲苯达嗪,砷剂,山道年,二硝
基酚,强的松龙,氧化亚氮,酒石酸锑钾
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四、临床表现(Clinical Manifestations)
(一)白细胞减少和中性粒细胞减少 无明显症状/非特异性症状/部分患者易感染
抗癌药: 氮芥,马利兰,环磷酰胺,6-巯基嘌呤,6-巯代鸟嘌呤, 阿糖胞苷, 氟鸟嘌呤,阿霉素,柔红霉素
解热镇痛药: 氨基比林,安替比林,保太松,安乃近,消炎痛, 布洛芬,镇痛新
抗生素: 氯(合)霉素,氨苄青霉素,先锋霉素,青霉素,链霉素, 灭滴灵
磺胺类: 磺胺噻唑,磺胺嘧啶,长效磺胺,磺胺异噁唑 抗结核药: 异烟肼,异烟腙,对氨水杨酸,氨硫脲,利福平
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抗疟药: 奎宁,伯氨奎宁,乙胺嘧啶,阿的平 抗甲状腺药: 硫氧嘧啶类,他巴唑,甲亢平,甲硫咪唑 抗糖尿病药: 氯磺丙脲,甲苯磺丁脲(D860), 抗心律失常药: 奎尼丁,心得安,普鲁卡因酰胺,
茚满丙二胺 抗高血压药: 利血平,肼苯达嗪.甲基多巴,