危重病人抢救登记表
医院危重孕产妇抢救讨论登记制度
危重孕产妇抢救讨论登记制度
一、危重孕产妇抢救工作由科主任或二线班主任组织进行，所有参加抢救的人员必须听从指挥，严肃认真，分工协作。
二、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时应及时请示报告，由科主任或二线班主任组织会诊，迅速解决疑难问题。
三、孕产妇抢救病例应书写完整及时，一切抢救工作要准确、清晰、扼要、完整的做好记录，并准确记录执行时间。
四、医护人员要密切配、执行口头医嘱时，护士重复述一遍，准确无误后方可执行。
五、保存孕产妇抢救过程中全部药品空瓶，输液、输血空瓶及其它相关用药及资料，以备核对。
六、建立专用的危重孕产妇抢救登记本，认真作好详细记录，定期召开危重孕产妇抢救讨论会，及时认真总结经验和教训，制定改进措施。
急诊登记本格式样本
附件一急诊患者就诊登记本×××××医院- . -考试文档-××医院急诊患者就诊记录- . -考试文档-附件二科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院- . -考试文档-门诊患者就诊登记本- . -考试文档-附件三科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院- . -考试文档-科室：病区：- . -考试文档-附件四科室：__________疑难病例讨论记录本- . -考试文档-××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：- . -考试文档-附件五科别：_____________医师交接班记录本- . -考试文档-××××××××医院交接班记录科室：病区：- . -考试文档-- . -考试文档-医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录- . -考试文档-- . -考试文档-邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录- . -考试文档-- . -考试文档-检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
抢救记录模板
分脉搏100次/分血压：110/70mmHg血氧饱和度80%仍在输氧，输液，病情仍 危重，向家属交代病情，随时可能有生命危险，家属表示理解，密切观察病情变 化。参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。
音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四 肢可见杵状指（趾）呈紫绀，双下肢不肿。急查血常规：WBC 15.15X109/L，RBC 4.62X1012/L,PLT:242X109/L,HGB:146g/L,N:66.04%。入院诊断：1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化，立即通知病危，高流量输氧，多参数心电监护，
吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表
内三科抢救时间：2013年5月18日13:40
床号
病人 姓名
性别
年龄
地址（单位）
抢救结果
2Байду номын сангаас床
樊琪
男
38岁
吉州区阳明花园
18栋
治愈
好转
未愈
死亡
诊断
1.呼
2.肺
3.特
【乎吸衰竭
1市部感染
寺发性肺纤维化
参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。
患者樊琪，38岁，主因“咳嗽，咳痰，胸闷，气逼6年余，加重3天”入院。 既往有明确的特发性肺纤维化病史，本次起病出现呼吸困难，咳嗽剧烈时有痰中 带血丝，急查体：体温：36.0C呼吸：66次/分脉搏：110次/分血压120/70mmHg心电监护血氧饱和度：42%神清，危重病容，面色苍白，四肢及口唇发绀，呼 吸急促，表浅，推入病房，查体欠合作。颈软，颈静脉不充盈，肝颈征阴性。双 肺呼吸音低，两下肺可及散在湿性啰音。心率110次/分，心音低钝，未闻及杂
护理质量检查登记表
表1基础护理(危重患者）质量检查登记表
心理及健康指导要点.2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位终
末处理。
3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人:
表2、护理风险(跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
注：合格分大于或等于95分检查人：
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7-—2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注:1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
科室年月日
表11执行护理核心制度登记表
科室年月日
表13病区护士长工作考核登记表。
急救物品登记本样式
急救物品登记本样式标题：急救物品登记本样式引言概述：急救物品登记本是用于记录急救物品的种类、数量、存放位置等信息的重要工具。
其样式设计需要简洁明了，便于使用和管理。
本文将就急救物品登记本的样式设计进行详细介绍。
一、封面设计1.1 封面标题：封面上应明确标明“急救物品登记本”字样，字体应选用清晰易读的字体。
1.2 封面背景：封面背景颜色宜选择醒目的颜色，如红色或黄色，以便于快速识别。
1.3 封面图案：可以在封面上添加急救标识或医疗相关的图案，增加辨识度。
二、内容页设计2.1 标题栏：每页内容应有明确的标题栏，包括“物品名称”、“数量”、“存放位置”等信息。
2.2 表格设计：内容页以表格形式呈现，每行对应一种急救物品，每列对应不同信息，排版整齐清晰。
2.3 空白栏：每页底部应留有空白栏，方便用户添加额外信息或备注。
三、使用说明3.1 简洁明了：使用说明应简洁明了，指导用户如何正确填写登记本。
3.2 重点提示：应在使用说明中重点提示用户填写必要信息，如物品名称、数量、存放位置等。
3.3 常见问题解答：在使用说明中可以添加一些常见问题解答，帮助用户解决使用中的疑问。
四、维护与管理4.1 定期更新：建议定期更新急救物品登记本，确保信息的准确性和完整性。
4.2 存放位置：登记本应存放在便于查阅的地方，如急救箱内或医疗室中。
4.3 管理责任：应指定专人负责急救物品登记本的管理，确保信息的及时更新和记录。
五、其他设计考虑5.1 编号设计：可以为每本急救物品登记本添加编号，方便管理和追踪。
5.2 定制化设计：根据实际需求，可以定制化设计急救物品登记本的样式，增加个性化元素。
5.3 质量保证：选择质量好、耐用的纸张和印刷技术，确保急救物品登记本的使用寿命和效果。
结论：急救物品登记本样式设计的好坏直接影响到急救物品管理的效率和准确性。
通过合理设计封面、内容页、使用说明等部分，可以使急救物品登记本更加实用和便捷，提高急救物品管理的效率和质量。
急诊登记本等11种格式样本讲解学习
姓名
来 院专家会诊情况
专业
会诊 会诊 职称
时间 回执
会诊完成情况
检验科危急值报告登记本
×××××××医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵
照执行。
第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及
质控实际情况：
改进措施：
反馈情况：
效果跟踪：
注：各科室根据医院质量控制方案和专业特点确定本科室质控指标和标准
科主任签名
派 出专家 会诊情况
专业 职称 派出 会诊 会诊完成情况
（或科室） 姓名 类型 时 间 费用 手续
时间 回执
邀请院外专家会诊登记本
××××××××医院
邀请院外专家会诊记录
邀 请外院专家会 诊情况
被邀请会诊医疗 机构名称
被邀请专业 （或科室）
患者 姓名
会诊 请会诊 会诊 会诊 类型 时 间 费用 手续
讨论时间 主管（经治）医师
讨论意见：
科室： __________
疑难病例讨论记录本
××××××××医院
科室：
主持人 病案号 参加人员
病区：
记录人 患者姓名
疑难病例讨论记录
讨论地点 患者年龄
讨论时间 经治（主管） 医师
病例汇报： 讨论意见：
科别 ：_____________
医师交接班记录本
××××××××医院
＜ 7.2
酸中毒
＞ 7.5
血气分析 PCO 2
＜ 20 mmHg
急性呼吸衰竭
科室危急值报告登记表
临漳县中医院科室危急值报告登记本科室：二O 年月日至二O 年月日1临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病2人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务处。
危急值报告制度,危急值登记报告处理流程图,危急值报告接收登记表
危急值报告制度及管理一、危急值的定义危急值是指当这种检查、检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查、检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、危急值报告制度的目的（一）危急值信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
危急值报告制度:各医技科室在确认检查结果出现“危急值”,经核对后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果.临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全.三、危机值报告流程：危急值登记报告处理流程四、危急值报告程序（一）门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式；应陪同病人前往检查，确认存在危急值的情况时，立即做出相应处理。
2、有关检查、检验者发现病人有危急值的情况时，应及时通知申请科室和申请医师，必要时请相关专家会诊。
在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
3、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查、检验出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部报告，值班期间应向总值班报告。
危重病人抢救制度
危重病人抢救制度危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。
三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。
四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
五、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
4、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
5、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。
6、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，保证病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，确保安全。
7、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
护理工作重点环节的应急管理制度一、科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。
二、科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。
抢救记录模板
吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表内三科抢救时间：2013年5月18日13:40性别年龄地址（单位）抢救结果床号病人姓名治愈好转未愈死亡29床樊琪男38岁吉州区阳明花园18栋诊断 1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。
患者樊琪，38岁，主因“咳嗽，咳痰，胸闷，气逼6年余，加重3天”入院。
既往有明确的特发性肺纤维化病史，本次起病出现呼吸困难，咳嗽剧烈时有痰中带血丝，急查体：体温：36.0℃呼吸：66次/分脉搏：110次/分血压120/70mmHg，心电监护血氧饱和度：42%，神清，危重病容，面色苍白，四肢及口唇发绀，呼吸急促，表浅，推入病房，查体欠合作。
颈软，颈静脉不充盈，肝颈征阴性。
双肺呼吸音低，两下肺可及散在湿性啰音。
心率110次/分，心音低钝，未闻及杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。
双下肢无浮肿。
四肢可见杵状指（趾）呈紫绀，双下肢不肿。
急查血常规：WBC：15.15×109/L，RBC：4.62×1012/L,PLT：242×109/L,HGB：146g/L,N：66.04%。
入院诊断：1.呼吸衰竭2.肺部感染 3.特发性肺纤维化，立即通知病危，高流量输氧，多参数心电监护，（当时显示血氧饱和度为42%）地塞米松、氨茶碱扩张支气管、改善肺顺应性，氧头孢联合左氧氟沙星针抗感染，痰热清、氨溴索化痰，补液等对症处理，患者病情稍有改善，呼吸频率下降，口唇和四肢发绀，心电监护显示：呼吸：55次/分脉搏100次/分血压：110/70mmHg血氧饱和度80%，仍在输氧，输液，病情仍危重，向家属交代病情，随时可能有生命危险，家属表示理解，密切观察病情变化。
参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。
李勤。
住院医师规范化培训手册
住院医师规范化培训手册work Information Technology Company.2020YEAR个人基本情况登记表手册填写和使用说明1、本手册供住院医师个人记录使用，培训周期结束后交医院人事科，存入个人业务技术档案。
2、住院医师须按继续医学教育培训计划及时如实的记录所完成的项目，并须有考核者签名。
3、住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审核并签署意见。
规范化培训周期结束后，住院医师及时填好《规范化培训期满鉴定表》并交科教科，由医院继续教育委员会进行考核签署意见。
4、本手册须用签字笔填写，字迹清楚，不得遗失，手册的内容作为考核的依据。
轮转科室名称及记录汇总表规范化培训期满鉴定表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表。
医院科主任工作流程
住院内、外、妇科主任日常工作流程1、每月1号晨：全院大朝会。
总结上月工作，安排下月工作及注意点。
2、每周一晨：科室大朝会（一小时内完成）。
总结上周工作情况，安排一周工作及注意点；有针对性学习医院制度或新近文件一篇；全科出院病历收缴。
3、每周一下午病历质控打分。
4、每周二晨：科室大查房（包括上级医师查房，时间30分钟以内）。
5、每周二下午上徽上周全科室出院病历。
6、每周三上午交班时接待辅助科室的质量追踪随访。
7、每周三下午上班后进行临床技能操作训练一小时。
8、每周四下午组织对一个病例包括病历、诊断、治疗、制度执行、医患沟通等进行全面的科室内讨论。
9、每周五晨：科室大查房（包括上级医师查房，时间30分钟以内）。
10、每周五下午：政策法规、制度、继教业务学习等或业务考试一小时（时间安排在五点以后）。
11、每周六下午接受医院安排的各种检查、会议、考试考核等。
12、其他如：病案、教学科研、三基继教、输血、药事、医院感染（包括疫情报告）、医疗安全（包括医疗缺陷）、医疗质量等管理小组活动由科内该小组负责人牵头组织活动，每月一次，具体时间安排要求相对固定，并要求做好工作记录。
安排好时间后在醒目位置标明，以便执行。
13诊断符合率：当月个人总病员数/当月个人总诊断符合人数三日确诊率：当月个人总病员数/个人总三日确诊病例数待诊率：当月个人总待诊病例数/当月个人总病员数切口感染率：当月个人总切口感染病例数/当月个人总手术病员数科室用计算公式：诊断符合率（科室）=（全科当月总病员数-全科当月总诊断不符人数）/全科当月总病员数X 100%三日确诊率（科室）二（全科当月总病员数-总待诊病例数）/全科当月总病员数XlO0%待诊率（科室）=全科当月总待诊病例数/全科当月总病员数XIO0%切口感染率（科室）=全科当月总切口感染病例数/全科当月总手术病员数XlO0%16、每月底参加科室质量互查一天。
17、每月26日上报科室工作量指标、效率指标及质量报表。
危急值报告登记表
危急值报告登记表危急值报告登记本危急值报告登记本科室：________________启用日期：_________________危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果；为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。
2、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。
3、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。
4、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。
5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记(转载于: 写论文网:危急值报告登记表)录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT 或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。