手术室流程

手术室流程

目录

一、洁净手术部日常管理流程 (1)

二、手术人员出入手术室流程 (4)

三、接台手术手术间处理流程 (6)

四、手术室外来人员管理流程 (9)

五、手术病人出入手术室流程 (10)

六、手术后病人交接流程 (14)

七、急诊手术配合流程 (16)

八、特殊感染手术配合流程 (18)

九、穿无菌衣、戴无菌手套操作流程 (22)

十、建立无菌手术器械台操作流程 (25)

十一、手术中取血、输血操作流程 (27)

十二、手术布类处理流程 (30)

十三、手术室医疗废物回收处理流程 (31)

十四、洗手护士工作流程 (33)

十五、巡回护士工作流程 (36)

一、洁净手术部日常管理流程

1手术室工作人员于术前30分钟开启洁净空调系统，设置合适温湿度，适宜温度应控制在22℃~25℃，相对湿度为30%~60%

2术前采用不掉纤维絮的抹布清洁回风口格栅及手术间平面。

3严格管理各类人员着装，进入洁净手术室清洁区、洁净区域内的人员应换上产生尘埃少的专用工作服，并严格控制参观人员数量。

4严格管理出入洁净区的物品和设备，按洁、污分流，各行其道。

（1）进入洁净手术室物品应在拆包间拆除外包装，拆包间应安装排风口，使在拆包过程中产生的尘埃物质能直接排到室外。在缓冲区用浸有消毒液的抹布擦拭物品表面，物品再经洁污通道进入洁净区，要做到不得将微粒、微生物带入洁净手术室，减少污染的扩散和传播。

（2）洁净手术室送出维修的医疗仪器设备，修好后再次进入时，除去微粒、污渍。

（3）无菌物品由医院消毒供应中心（CSSD）无菌物品储存间经无菌物品转运转梯直接进入洁净手术室无菌物品中心供应区，并有专人负责管理。

（4）术后的污物通过独立专用的清洁走廊进入回收处，污染物品应严格按照国家有关规定分类处理。

5术中维持手术室各区域的门时刻处于关闭状态，不可同时打开出、入门保持手术中正压状态。

6手术结束，消毒、清洁工作完成后，需让洁净空调系统持续运行一段时间再关闭。

7急症手术间及洁净走道维持洁净空调持续运行状态。

8每周彻底清洁回风口过滤网及格栅。

9发现任何异常情况，应及时上报。

洁净手术室日常管理流程图

二、手术人员出入手术室流程

1手术人员凭胸卡及有效证件进入手术室。

2脱鞋，将鞋放入鞋柜，换手术室专用鞋。

3从货架上拿取适合自己型号的手术衣裤、口罩、帽子。

4通过洁净走道进入刷手间。

5外科手消毒后进入手术间穿无菌衣，戴无菌手套。

6术毕，脱无菌衣，脱手套。

7清洁洗手，脱口罩。

8通过洁净走道进入更衣室更衣。

9将手术衣裤放入专用回收桶，回收鞋放入专用回收筐。

10换鞋离开。

手术人员出入手术部流程图

三、接台手术手术间处理流程

1第一台病人手术结束后，巡回护士通知护工清理手术间。

2护工将分类收集的固体医疗废弃物和敷料，通过清洁走廊或采取密封转移措施运送到污物间。

3立即拆除床单被罩等织物，置于污物袋内，通过清洁走廊运送到污物间。手术床、床栏等没有明确污染时，用清水擦拭；被血液体液污染时应用含氯消毒剂擦拭后再用清水擦拭。

4仪器表面：麻醉剂、监护仪、电刀、微量注射泵、器械台表面等，尤其是频繁接触的仪器表面，如按钮、操作面板等用清水抹布彻底擦拭，若被血液、体液污染时，应用含氯消毒剂或按照仪器使用说明要求进行消毒清洁处理。

5当地面无明显污染时，清水擦拭地面；当地面被血液或体液污染时应先喷洒含氯消毒剂，然后清洁。

6接台手术麻醉师和巡回护士等应重新清洁洗手，必要时戴手套。

7洁净手术间，清洁工作应在洁净空调系统运行下进行，清洁工作完成后，不同级别手术间应让洁净空调系统运行相应的时间，达到自净要求后可进行下一台手术。

8手术区用专用清洁用具做手术间卫生，用后在专池或专室清洗、消毒、晾干。

接台手术手术间处理流程

四、手术室外来人员管理流程

1外来参观人员需经院领导或主管部门批准，开具纸质证明。

2凭证明到手术室手术人员入口接待处出示证明，领鞋柜、衣柜钥匙。3按手术部规范着装要求更换手术室专用手术衣裤、鞋、帽、口罩。

4由手术室人员引领参观，不能随意走动。

5外来设备维护人员须经设备科同意方可进入手术室参观手术。

6由手术室设备管理人员引领外来外来设备维修人员，并向其介绍设备故障，外来人员在指定地点维修，维修后立即退出。

7外来器械公司人员需持医务科同意证明方可进入手术室，由手术医生带入手术间，术毕立即离开。

手术室外来人员管理流程

五、手术病人出入手术室流程

（一）病室手术病人入手术室流程：

1每日8:00常规手术由手术室巡回护士接病人。

2接台手术按接台手术间处理流程处理完毕后由巡回护士接下一台手。3巡回护士拿病人接送卡，准备病人转运车。

4推手术转运车至手术病人所在病区护士站。

5核对接送卡与病历，包括科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称。

6核查病历记录：术前用药、手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、特殊手术同意书签字情况，有无输血申请单、血型单、交叉配血单。

7核对手术病人抗菌药物、X片等。

8将转运车与病历、抗菌药物、X片等带至病人床旁。

9核对病历与手术病人，包括床号、姓名、性别、年龄、腕带等。

10询问病人术前用药执行情况、禁饮禁食、大小便情况。

11将手术转运车平行放置于病床，根据病人情况自行转移或请医生、护士、家属共同将病人转移至车上。

12盖好被子，系好约束带或护栏，送入手术室。