中药调剂——中药饮片调剂标准操作规程
中药饮片处方调剂制度和操作规范
01
将药物放入煎药器具中，加入适量水。
03
煎药过程中需搅拌药物，避免烧焦。
05
02
根据药物性质和医生诊断，选择合适的煎药 器具。
04
根据药物性质和医生诊断，选择合适的煎药 时间和火候。
06
煎药完成后，将药液过滤并保存。
处方点评制度
对处方进行定期评 估和检查，确保配 药符合规范和医生 诊断。
对处方中存在的问 题及时反馈并改进 ，提高处方质量。
质量安全风险评估
风险评估流程
定期进行中药饮片的质量安全 风险评估，识别潜在的质量问
题和管理风险。
不良反应监测
密切关注中药饮片的不良反应和 副作用，及时报告并采取相应措 施。
风险管理措施
根据风险评估结果，采取相应的风 险管理措施，如加强质量控制、改 进储存条件等。
不合格品处理规定
不合格品判定
01
明确判定中药饮片不合格的标准和处理程序。
记录保存
保存好中药饮片的各项记录，包括采购记录、验 收记录、销售记录等，以便进行追溯和召回。
05
中药饮片调剂培训和管理
培训计划和实施方案
01
02
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制定详细的培训计划， 包括培训内容、培训时 间、培训方式等，并根 据实际情况进行调整和
优化。
Hale Waihona Puke 建立专门的培训师资库 ，包括中药学专家、资 深药师等，确保培训质
中药饮片处方调剂的历史与发展
历史
中药饮片处方调剂起源于古代中医临床实践，历经数千年的发展演变，形成了独 特的理论和方法。
发展
随着现代医学和药学的发展，中药饮片处方调剂也在不断进步和完善，数字化、 自动化等技术手段的应用提高了调剂效率和准确性。
中药饮片处方调剂制度和操作规范
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药饮片处方调剂制度和操作规范一、制定背景及目的中药饮片是中医药的重要形式之一，药材经加工制成后方便服用，并有一定的稳定性和可控性。
目前，中药饮片已经成为了中医药领域的主要制剂形式之一，因此，对中药饮片进行调剂具有十分重要的作用和意义。
中药饮片处方调剂制度和操作规范是为了规范中医药行业中对中药饮片进行调剂的工作流程、标准化操作、确保中药饮片的质量、有效性和安全性，避免质量问题的发生，保障广大患者的健康安全。
本制度的出台旨在规范、统一、使中药饮片处方调剂工作更规范化、严谨化、科学化。
二、适用范围本制度适用于中医药门诊、中药房和中药饮片加工厂等中医药机构和药房，从事中药饮片处方调剂工作的人员均应遵守本制度。
三、中药饮片处方调剂制度1.中药饮片处方调剂的目的是保护患者健康，确保处方药品的质量与安全性。
2.所有调剂中药饮片都应在有良好的基础之上进行，除非处方要求外，不得进行添加、减少、更换中成药品的操作。
3.中药饮片处方调剂应由专业人员进行，确保药品质量与有效性，同时应当遵循相应的工艺流程和步骤，保证药物质量及安全性。
4.中药饮片处方调剂过程中，应当参照标准处方、处方解读和合理用药的相关规范进行调剂，以确保百分之百正确性。
5.中药饮片调剂前应进行严格的入库管理及饮片质量检验，根据规范要求的检验项目，检验合格后才能进行调剂。
6.调剂药品的数量应与处方一致，涉及药品包装的应当注意正确确定药品的有效期限与过期药品的严格处理。
7.中药饮片调剂后应当进行清点、质量检验，并在相应记录表册中记录调剂人员、药品名称、药品批号、数量等必要信息，记录完整且准确。
8.中药饮片调配后应检验，并将检验结果写入相应的记录册中，并发送给患者。
四、中药饮片处方调剂操作规范1.接到患者处方后，应当在规定的时间内完成对患者处方的调剂工作，以保证患者的用药时间。
2.开票和调剂时应当确认和核对处方的有效性，如发现疑问需及时向中医师进行咨询，并及时调整处方。
中药饮片调剂及煎煮
中药饮片调剂工作制度
中药饮片调剂 工作流程
（5个环节）
审方
计价
调配
复核
发药
处方类型
古方：古医籍中所记载的处方 经方：经典著作中记载的方剂 时方：泛指从清代至今出现的方剂 法定处方：指具有法律约束性的处方 协定处方：指医师和药师根据临床需要，相互协商制定的处方 验方、偏方：指在民间流行，有一定疗效的简单处方 秘方：指有一定的独特疗效，但秘而不传的处方 医师临证处方：指医师根据辨证论治所拟处方
一 查斗
指检查药斗中药物每日销售量，每斗中储量减少程 度。
检查内容包括 查药名是否与药品相符及有无短缺品种。 查日间消耗量。 查药品的清洁度、有无生虫变质等情况。
做好记录，以此为据来整理和补充药品。
二 装斗
装斗时应做到以下四点
⑴装量不可过满，防止抽拉药斗时药物溢出，造成药物掺 混。 一般饮片：药斗容积的4/5处， 种子类饮片：多装至药斗容积的3/5处。 ⑵整理饮片：如全草类或种子类饮片需要过筛或过萝，鲜 药如生姜、芦根等需要洁净之后放置。 ⑶细粉或细小的药品，如青黛、滑石、马勃、车前子、葶 苈子等，需垫纸盛装；如遇饮片外观形体相似，如煅牡蛎 、煅石决明等，一定要核准名签，以免装错斗。 ⑷遵守先入者先出的原则：即新添的饮片放在下面，原有 的装在上层，以免斗底药物积累日久而变质。
笔或铅笔。
计价方法
药价/味＝用药计量×单价 （要求：每味药的价钱尾数不得进位或舍去）
药价/剂＝∑药价/味（即各味药价相加求和） （要求：每剂药价的尾数按四舍五入到“分”）
处方药价＝药价/剂×剂数(误差小于0.05元/剂 )
练习：
甘 草6g 大 黄3g 郁 金9g
0.37/10g 0.25 /10g 0.31 /10g
中药饮片调剂操作规范
中药饮片调剂操作规范中药饮片是中医药临床应用中的常用剂型，其使用需按照一定的规范进行调剂操作，以确保其质量和疗效的稳定性。
以下是中药饮片调剂操作的规范：一、前期准备工作1.根据临床方剂及病人的具体情况，选择合适的中药饮片，并查验其有效期和质量合格证明。
2.将需要使用的中药饮片按照方剂中的比例准备好，确保精准配比。
3.准备好称量所需的各种工具和器材，如电子天平、容器、勺子等。
二、称量药物1.使用电子天平称量中药饮片，确保精度达到规定要求，并记录好所称量的药量。
2.为了避免交叉感染，每称量一次药物后要将容器和工具进行清洁消毒。
三、包装容器准备1.使用无毒、无异味、无反应的容器作为包装容器。
2.清洗包装容器并消毒，确保无杂质及微生物。
四、包装及贴标1.将所称量好的中药饮片倒入包装容器中，并平整均匀。
2.将包装容器盖好，确保密封，避免进入空气和湿气。
五、存储条件1.存放中药饮片的地方应干燥、通风、无异味、无害虫。
2.避免暴晒、潮湿、高温环境，防止中药饮片质量变化。
六、操作记录2.记录调剂的日期、操作员姓名等信息，以备查证。
七、质量控制1.每批中药饮片应进行外观检查，确保无异物、变色等现象。
2.对每批中药饮片进行检测，包括质量指标、微生物指标、重金属等，确保符合药典标准。
3.对于一些易氧化和易挥发的中药饮片，在调剂操作之前，可以采用密封包装，以保持药材的有效成分和药效。
八、严格落实操作要求1.在调剂操作时，操作人员应穿戴好工作服、帽子、口罩和手套。
2.注意操作的卫生条件，避免外界环境的污染。
3.必要时可以采取单独区域调剂，避免交叉感染。
以上是中药饮片调剂操作规范的主要内容，通过严格按照规范进行操作，可以保证中药饮片的质量和疗效的稳定性，为临床应用提供可靠的药物基础。
同时，也能够确保药物的安全性和可靠性。
这对于中医药临床的规范化管理和中药疗效的有效发挥具有重要意义。
中药饮片调剂操作规程
中药饮片调剂操作规程
一．中药饮片处方调剂程序
收方→审方→计价→调配→复核→包装→发药
二．调剂人员操作规程
1.审查处方内容是否齐全，是否有配伍禁忌、超剂量用药、重复用药。
2.急诊处方优先调配。
3.两张处方不能同时调配。
4.按处方逐味称取，分戥定量，单味分列。
5.根据处方要求调配，要求使用炮制品的必须调配炮制品，不能以生代熟，应捣碎的药品必须捣碎，合并开药的处方应仔细核对。
6.调剂时如发现药品有发霉、虫蛀、变质等现象，应停止使用，及时调换。
7.特殊煎煮要求药品（先煎、后下、包煎、烊化兑服、冲服）须单包并注明煎煮要求。
8.处方调配结束后在处方上签字，交复核人员复核。
三．计价人员操作规程
1.审查处方内容是否齐全，是否有配伍禁忌、超剂量用药、重复用药。
如发现以上情况，应及时记录并与处方医师联系更正。
2.计价时要认真核对，计价准确。
有缺药情况要做好登记，及时与装货人员联系补充。
四．复核及发药人员操作规程
1.审查处方内容是否齐全，是否有配伍禁忌、超剂量用药、重复用药。
2.复核人员按处方顺序逐味核对药物，无误后，包装并签字。
3.发药人员与取药人核对患者姓名、价格后，交待煎煮方法及需特殊处理药品，将药物发出。
饮片调剂操作规程
饮片调剂操作规程饮片调剂是中药饮片加工的一项重要工序，它是将饮片按照配方要求进行分类、配比、混合等加工操作。
饮片调剂工艺的正确操作和规范流程，对于确保饮片的质量和功效有着重要的保证作用。
下面是饮片调剂操作规程的详细介绍。
一、准备工作1. 根据配方要求，查看饮片的种类和数量，确保与调剂清单一致。
2. 准备好所需的配料和器具，保证卫生、干净。
3. 检查饮片的外观、气味、含水量等，并记录在调剂记录表中，判断饮片的质量。
二、分选饮片1. 将饮片根据种类和大小分成不同的组别，避免不同种类的饮片混淆。
2. 对于有外观缺陷、湿重、虫蛀等问题的饮片，应当进行清理、修剪或淘汰处理。
三、称量饮片1. 根据配方要求，按照种类和数量将分选好的饮片进行称量。
确保精确的饮片配比。
2. 使用准确可靠的称重器具进行称量，确保称量精度。
四、混合饮片1. 将称量好的饮片按照配方要求进行混合，使用清洁的容器进行操作。
2. 混合饮片时，可采用轻轻翻拌或低速摇动的方法，避免饮片破碎或混合不均匀。
五、检查饮片质量1. 对混合好的饮片样品进行外观、气味、含水量等质量检查。
2. 检查饮片的颜色、大小、形状等是否与标准要求一致。
3. 检查饮片的含水量，确保饮片的干燥程度符合要求。
六、包装饮片1. 根据调剂后的饮片种类和数量，选择合适的包装材料和包装器具。
2. 将饮片按照包装要求进行装袋或装盒操作，尽量避免饮片受潮、受污染。
3. 包装好的饮片应标注清晰的生产日期、批号和有效期。
七、清洁工作1. 在饮片调剂结束后，及时清理工作场地和器具，保持清洁卫生。
2. 对器具进行彻底的清洗和消毒，防止交叉污染影响下一批次的饮片质量。
八、记录整理1. 按照调剂记录表格，记录饮片的配方、种类、数量等信息。
2. 记录混合饮片的外观、气味、含水量等质量检查结果。
3. 对饮片的包装、清洁等工作进行记录和整理，以备后续随时查阅。
以上就是饮片调剂操作规程的详细介绍。
通过正确的操作流程和规范的操作要求，可以确保饮片调剂过程中的质量控制和卫生安全，从而保证饮片的质量和功效。
中药饮片调剂规范和工作流程
中药饮片调剂规范和工作流程中药饮片调剂是中药成方的一种常用方法，它通过选择合适的中药饮片组合调剂成方，以满足患者的治疗需求。
在进行中药饮片调剂时，需要遵循一定的规范和工作流程，以确保调剂工作的准确性和安全性。
下面将介绍中药饮片调剂规范和工作流程。
一、中药饮片调剂规范1.遵循中药调剂的理论和原则：中药调剂需要根据中医理论和诊断结果，科学地选择中药，确保方剂的疗效。
2.熟悉中药饮片的药理、药性及临床应用：中药饮片的药理和药性是调配药方的基础，了解每味中药的功效和使用注意事项，确保调剂方剂的安全性和有效性。
3.严格遵循方剂的处方：根据医生的处方要求，严格按照比例和剂量选取中药饮片，确保方剂的准确性。
4.特殊人群的调剂操作：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，需要根据其生理特点和病症选择合适的中药饮片，并注意调剂过程中的严谨性和注意事项。
二、中药饮片调剂工作流程1.接诊与登记患者信息：患者到药店或医院调剂中药饮片，首先需要进行接诊，并登记患者的相关信息，包括姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.诊断与方剂选择：医生根据患者的病情和临床表现，进行诊断，并选择合适的方剂。
方剂选择时需要参考中医经典著作和临床经验，确保方剂的准确性和有效性。
3.药材筛选与确认：药房药剂师根据方剂要求，进行药材的筛选和确认。
药材选择时需要注意药性和功效的匹配，确保调配出来的方剂的药效可靠。
4.配药和调剂：根据方剂的要求，药房药剂师选择合适的中药饮片，按照比例和剂量进行配药，然后进行调剂。
调剂的过程中需要注意药材的粉碎和搅拌，确保药效的均匀分布。
6.患者交代和付费：药房药剂师将调剂好的中药饮片交给患者，并告知其用法和注意事项。
患者完成付费后，方可离开药店或医院。
以上就是中药饮片调剂规范和工作流程的介绍。
中药饮片调剂是一项繁琐而重要的工作，需要药房药剂师具备扎实的中医药学知识和丰富的临床经验。
只有在严格遵循规范和按照工作流程进行操作的前提下，才能确保调剂方剂的安全性和疗效。
中药饮片调剂操作规程
中药饮片调剂操作规程一、调剂环境的准备1.调剂室应保持干净整洁，并保持空气流通。
2.提供所需药材和配料的储存设施，以确保其干燥、无虫、无霉变。
二、调剂工具的准备1.秤量：准备电子天平和药物秤。
电子天平校准后即可使用。
2.洗漱用具和手套：应具备洗漱各类用具和工作时必须佩戴的医用手套。
3.药杯：准备干净无异味的玻璃药杯，用于称量饮片。
4.药袋：准备无污染和无异味的药袋，用于装饮片。
三、操作流程1.取药：按照处方，准确取出所需的中药饮片。
每次检查和确认取药是否准确，避免混淆。
2.称量：将取出的中药饮片放入药杯中，通过电子天平逐一称量，确保每味中药的用量准确。
3.混合：根据处方，将不同药味的中药饮片混合在一起，使用手套或者无菌铲子进行混合，避免交叉污染。
4.包装：将混合好的中药饮片按照处方给定的用量分装到不同的药袋中。
每个药袋上应标注中药名称、用量、次数等信息。
5.封口：合理选择封口方式，保证药袋的密封性。
常用的封口方式有热封、塞贴、压焊等。
7.清理：调剂结束后，清理工作台和使用的工具，保持调剂环境的整洁。
四、注意事项1.严格按照处方要求进行调剂，保证用药准确。
2.在操作过程中，避免接触其他药品或外界污染物，以免造成交叉污染。
3.中药饮片应放置在干燥、通风、无异味的环境中，避免受潮、霉变。
4.中药饮片调剂过程中，应密封处理，避免污染。
5.调剂操作人员应佩戴工作服、帽子、口罩、手套等防护用品，确保卫生安全。
6.调剂室应定期清洁、通风，以确保环境卫生。
以上就是中药饮片调剂操作规程，通过严格遵守操作规程，能够确保中药饮片的质量和疗效，保证患者的用药安全。
医院中药饮片调剂操作规程
医院中药饮片调剂操作规程I目的规范中药饮片调剂工作。
Il范围适用于药学部中药调剂室中药饮片调剂。
Ill制度一、审核处方（一）审核处方姓名、性别、年龄、科别、ID号（医卡通卡号/住院号）、日期、医师签字等是否完整，确认处方的合法性。
（二）严格执行"四查十对”，审核处方是否存在"十八反”、“十九畏”及特殊药物超常规量使用或存在其他不合理用药情况，交由上级药师审阅，确认认为不合理用药的，立即与处方医师联系，并请处方医师修正处方并签名确认，方可调配。
（三）处方中如有缺药品种，药师及时告知医师，医师更换其他药品后再次开具新处方。
发现处方中医师签名有疑问时（非本人签名或签名医师不具有处方权），立即与处方医师或医务科取得联系，消除疑问后方可配方。
（四）药剂人员经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调配，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
二、调配处方（一）按处方药品顺序调配，顺序间隔摆放，不可混放在一起。
运用回毁法进行调配。
（二）处方中需要先煎、后下、包煎、岸化、另煎、冲服等品种，应按照要求另行包装，并在包装袋上注明。
（三）处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品遵照处方中"打碎”、“捣碎”等脚注说明后方可入药。
严禁配发霉、虫蛀、变质或其他不合格的药品。
（四）分戢时，凡细料药品或特殊药品，可用递减分戢法，每味药应逐剂进行复践，并按剂分包。
（五）调配完毕，调剂者在处方上签名或加盖专用签章。
将处方、配药单及药品交给发药人员。
三、复核及包装（一）核对调配的药品是否符合处方药味数和剂数，保证无多配、漏配、错配等现象，无相反、相畏、禁忌和超剂量等情况,复核完毕后包装。
（二）药品质量无虫蛀、发霉、变质，无以生代制、生制不分、整药、种子药未捣等现象。
（三）将先煎、后下、布包煎、洋化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。
中药的饮片处方调剂规章制度和操作要求规范
中药饮片处方调剂制度和操作规中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目：1、患者、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需查验公费证与。
2、药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中2-3 味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。
三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之，必须采取积极措施，保证配方质量。
调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。
四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。
经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋发药。
中药饮片调剂规范及工作流程
中药饮片调剂规范及工作流程中药饮片调剂是指按照中医理论，选用相应的药材研磨成粉末，制成颗粒或丸剂等形式，用于治疗疾病的一种药物制剂方法。
中药饮片调剂工作的规范性和流程性非常重要，下面将为你详细介绍中药饮片调剂的规范及工作流程。
一、中药饮片调剂的规范要求：1.明确药物调剂数量：根据处方要求和病人的具体情况，按照相应的比例选取药材和配方。
2.严格控制药物质量：对于药材的选择、质量和储存都要按照药材质量标准进行标注和控制，保证联合制剂中的每一种药物的质量。
3.认真执行药物调配配方：根据药方和处方，按照各药物的比例进行调剂，确保药物的有效成分比例准确。
4.严格控制中药处方的清洁环境：药材的存储和搅拌等过程应在干燥、无尘和无异味的环境中进行，避免受到外界环境的污染。
5.注意中药的鉴别和贮存：药材在入库和取药的过程中要进行鉴别和贮存，并按照药物特性进行包装和密封，避免药材品质下降。
7.严格遵守法律法规：中药饮片调剂工作必须遵守国家相关法律法规，确保患者的用药安全和医疗秩序的合法性。
二、中药饮片调剂的工作流程：1.药材准备：根据处方和配方，选取需要的中药材，并按照一定比例将每种药材研磨成粉末或碎片。
2.称药称量：根据处方上的药材用量配比和患者的服用量，精确称量所需的药材。
3.打粉混合：将称量好的中药材放入研磨机中进行打粉，将不同的药材按照药方比例混合均匀。
4.过筛取粉：将打粉混合好的药材过筛，去除杂质和大块的颗粒，保证调剂的质量。
5.配方调剂：根据处方要求，按照药方的比例将粉末药材进行混合和搅拌，以达到药物配方的要求。
7.清洁和消毒：工作完成后，对工作场所进行清洁和消毒，保持卫生和无菌环境，避免交叉污染。
8.审核记录：对药物调剂过程中的操作和配方进行记录和审核，确保药物的准确性和追溯性。
中药饮片调剂的规范性和工作流程对于中药饮片的质量和疗效起着决定性的作用。
只有在规范的基础上进行工作流程的操作，才能保证患者的用药安全和药物的有效性。
中药饮片调剂制度及操作规范
河北省中医院中药饮片调剂制度和操作规范为了加强医院中药饮片管理,保障人体用药安全、有效,促进合理用药,依据中华人民共和国药品管理法及其实施条例、医院中药饮片管理规范等法律、行政法规的有关规定,结合本院实际情况,特制定本制度.本制度适用于医院中药饮片的调剂管理.中药饮片调剂管理以质量管理为核心,制定严格的规章制度,实行岗位责任制.一、中药饮片调剂室应当有与调剂室相适应的面积,配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施,工作场地、操作台面应当保持清洁卫生.二、工作人员必须按时上下班,着装整齐,佩戴胸卡,态度和蔼,服务周到.药房要营造安静舒心的工作环境,保持良好秩序,避免喧哗、打闹.三、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理,有品名标签.药品名称应当符合中华人民共和国药典或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称.标签和药品要相符.停药及增添新药及时通知临床医生.四、中药饮片装斗前要清斗,防止药屑过多沉积造成生虫变质,影响药品质量及调剂质量.认真核对,装量适当以不超过药斗的3/4为宜,不得错斗、串斗.五、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用.严禁以手代秤.六、准确划价处方划价人月应及时掌握最新饮片价格,准确划价.不得委派非划价人员代为划价.计价方法是将每一味药的剂量乘以单价得出每味药的价格,再将全方相加即得总价,以四舍五入的方法保留至角.七、领方调剂人员必须按中药房规定,按顺序、按张数领取处方；不得多拿处方,不得挑拣代煎中药处方,讲规矩、讲制度、讲道德；不得因任何原因如：遗忘压方,造成患者久等.八、调剂 1.中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照处方管理办法和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂.对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认“双签字”或重新开具处方后方可调配.2.调剂人员必须按处方称量,分包要等量,不得估量拿药,更不得以手代称,中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内.不得将虫蛀、发霉、变质药品调配入药.3.中药饮片调剂要迅速,不得无故拖延时间,以缩短患者候药时间.不得在该处方未完成时上卫生间、长时间接听电话、接见客人或处理其它事务；确实需要处理其它事情,必须完成该处方的调配.4.为便于核对,按照处方顺序调配饮片,顺序间隔摆放.调配完毕必须先逐味自行核对,确保无误后签字,送达复核处.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮、服用方法的药品必须单包并注明.九、中药饮片调配后,必须经复核后方可发出.由主管中药师或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工及以上专业技术任职资格的人员担任复核工作小包装中药饮片的复核人员应当为中药师及以上专业技术职务任职资格的人员.复核人员必须签字以示负责.复核率应当达到100%.禁止不复核发药.做好窗口发药工作,把好关,杜绝疏漏.复核内容包括：1.药味、付数等相关内容,有无多配、漏配、错配、掺混它药或异物等现象.2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等.3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、走油、以生代制、未捣碎等.4.特殊用法药品是否单包.5.抽查剂量准确程度,要求每剂重量差异不超过±5%,贵重药和毒性药不超过±1%.十、医院定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果.中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内.十一、调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量.如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定并签全名后方可调配.设专人专柜保管,立卡登记,定期检查.处方保存两年备查.十二、罂粟壳不得单方发药,必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过七天,成人一次的常用量为每天3—6克.处方保存三年备查.十三、发药做好向患者煎药室的发药交待工作.核对患者姓名和取药号牌,询问患者开药剂数,以便再次核实.发药交待要详细说明用法用量,药品外包装袋上印刷常规煎药方法,特殊煎煮药品如先煎、后下等需向患者特殊交代.工作要耐心细致、态度和蔼；注意与患者的交流技巧,维护药房和医院形象.十四、严禁非窗口取药严禁非窗口取药现象煎药室领药除外.为堵塞漏洞,调剂完成后的中药必须从发药窗口发药,严禁从后门或其它渠道取药.十五、处方统一保管处方调剂完毕经复核后,处方必须由中药房统一保管,普通处方保存一年.不允许自己单独留存处方.十六、饮片质控小组每周检查一次,按月记录并分析检查结果,解决问题并提出改进意见.河北省中医院2012年12月24日。
中药调剂-中药饮片调剂标准操作规程
中药调剂-中药饮片调剂标准操作规程一、调剂前准备1.1 熟悉病人医嘱，确认开药医生并解读医嘱内容。
1.2 检查处方中药品名称、剂量等项目，核对病人患者姓名、性别、年龄等个人信息。
1.3 根据医嘱内容准备所需的中药饮片和辅料。
1.4 确认中药调剂所需工具齐全，如天平、研磨器、称量勺等。
二、中药调剂操作2.1 按照医嘱要求，称取中药饮片。
注意使用准确的重量和比例。
2.2 采用相应工艺对中药进行研磨、研磨，确保颗粒均匀。
2.3 按照配方要求，将配制好的中药饮片进行调配，严格控制配方比例。
2.4 混合中药后，进行二次包装，确保存储和使用安全。
三、调剂后处理3.1 错误处理：如遇犯错误，应及时纠正，重新调配中药。
3.2 清洁消毒：中药调剂工具应及时清洁、消毒，保持卫生干净。
3.3 存储管理：将调剂完毕的中药饮片存放在干燥通风处，远离阳光直射。
3.4 记录保存：记载中药调剂详细信息，包括配方、量表、操作人员等，保存备查。
四、注意事项4.1 保持操作台面整洁，避免交叉污染。
4.2 谨慎使用中药辅料，确保药材纯净和质量。
4.3 调剂操作中，注意配方比例、制作工艺，确保药品质量和疗效。
4.4 不同药品之间应分开操作，避免混淆。
五、结尾总结中药调剂是药房工作中的重要环节，严格按照操作规程进行调剂，可以确保中药饮片的质量和疗效。
操作人员需持证上岗，严格执行操作规程，做好中药调剂工作，保障患者的用药安全和疗效。
希望以上标准操作规程能为中药调剂工作提供指导和参考。
中药饮片调剂制度及操作规范
中药饮片调剂制度及操作规范一、引言二、调剂制度1.质量管理制度：（1）中药饮片的选择应遵循国家药典和相关规范，确保质量稳定可靠。
（2）严格控制中药饮片的有效成分含量，不得出现超标或不足的情况。
（3）定期对中药饮片进行质量监测，确保出库的中药饮片符合质量标准。
（4）中药饮片的存储应符合药品贮存要求，避免阳光直射、潮湿或受热等情况。
2.调剂操作流程：（1）根据医师的处方，确认需要调剂的中药饮片种类和数量。
（2）核对中药饮片的名称、批号和有效期，确保无误后取出所需药材。
（3）进行称量操作时，使用精确的称重设备，保证称量准确。
（4）称量好的中药饮片应布药料页面，注意避免药材混淆或误放。
（5）包装中药饮片时，需使用符合卫生标准的包装袋，保证药品的防潮和保质期。
三、操作规范1.调剂操作人员：（1）调剂操作人员应经过专业培训，对中药饮片调剂的知识和技能有一定的掌握。
（2）调剂操作人员应严格遵守有关药品管理的法律法规、规范和操作规程。
2.器械验证与保养：（1）对于称量设备，应定期进行验证，确保其准确性。
（2）设备的保养应定期进行，避免因设备老化或损坏影响药品调剂质量。
3.药品验收与存储：（1）调剂前，应对中药饮片进行外观检查，确保无霉变、虫蛀、异味等问题。
（2）药材应存放在干燥、通风、避光的环境中，防止湿气、阳光和异味的影响。
4.调剂准确性：（1）调剂时应仔细核对医师处方的中药饮片剂量和配方要求，确保调剂准确。
5.药品操作规范：（1）调剂过程中应进行必要的卫生操作，如洗手、戴口罩等。
（2）调剂操作人员应保持工作区域整洁，避免杂质和异物的污染。
四、结论中药饮片调剂制度及操作规范对于确保中药饮片的质量和用药安全具有重要意义。
通过严格遵守操作规范，能够减少药品误配、混淆和污染等问题的发生，为患者提供优质的中药饮片调剂服务。
因此，医院、药店和其他相关机构都应建立完善的中药饮片调剂制度及操作规范，并加强对调剂操作人员的培训与管理，以确保调剂工作的质量和安全。
中药饮片调剂操作规范
中药饮片调剂操作规范一、收方、审方1、审核处方上姓名、性别、年纪、科别、诊疗、日期、药价、医师签字等，审阅药品名称、剂量、剂数，和处方书写是否清楚，严格根据《处方管理措施》“四查十对”制度等要求逐一进行审核。
项目不全或不清楚须请处方医师补充。
2、审查处方中如有相反、相畏及禁忌药品，毒剧药品超出要求使用剂量或改动时，需医师再次签字。
3、审阅处方中，如有短缺品种，应立即通知处方医师，药剂师无权随意将相同疗效品种互为代用。
二、配方1、除具体审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药品及剂数外还需查对药品别名、脚注等，审核无误后，方可调配。
2、调配小包装中药饮片需依据处方显示规格调配。
3、调配散装饮片时，选择适宜戥子，并确保称量正确，按处方药味次序调配，间隔摆放，不可混成一堆。
4、调配多种饮片，应确保洁净、没有杂质，无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。
5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种，均应根据煎药常规单包并注明。
6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品，遵照处方中“打坏”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。
7、分戥时，三戥一平，处方中并开药品，应分别称量。
凡细料药品或毒性药品，可用递减分戥法，每味药应逐剂进行复戥，并按剂分包。
8、称量检验时，每剂误差不得超出士5％。
9、调配完成，具体查对无误后，调剂者署名或盖章。
三、复核及包装1、首先查对调配药品是否符合处方所开药味剂量和剂数，确保无多配、漏配、错配或掺混异物现象。
2、无相反、相畏、禁忌和超剂量等。
3、药品质量无虫蛀、发霉、变质，无以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象。
4、将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求和同服成药等进行另包并注明使用方法。
5、复核合格后即可签字或盖章包装。
四、发药1、首先依据处方查对号牌姓名，查对剂数，注意相同或相同姓名等以防发错造成事故。
2、不管内服或外用药全部必需向取药者具体说明使用方法、用量、煎药方法，有先煎、后下、布包煎等给以提醒。
中药饮片调剂标准操作规程
中药饮片调剂标准操作规程中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的，是中药调剂工作的准则,中药饮片调剂常规一般分为审方、调配、复核、发药4个程序。
一、审方审方是中药调剂工作的第一个环节。
它不仅对医师所开处方负责，而且要对患者用药安全有效负责，所以对处方要详细的审阅.中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识，必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。
如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免发生差错，一定要审查无误后，方可计价调配，否则不予调配，审方包括以下内容：1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。
处方日期，医疗单位对超过三日的处方不予调配。
中药店应了解新方还是旧方,如实旧方应问明处方上的姓名、日期，避免拿错方或误服的事故.审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等,如系老人、小孩、,注意剂量是否超量；如系孕妇，应注意有无妊娠禁忌药.2、审查药名，要注意药名的一字之差。
（1)品种不同.如破故纸（补骨脂）与洋故纸（木蝴蝶）,忍冬花（金银花）与冬花(款冬花），吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝,大胡麻与小胡麻等。
（2)同一品种炮制方法不同。
如干姜、炮姜、煨姜;制南星、胆南星等。
（3）同一植物入药部位不同.如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮;橘核、橘络;扁豆衣、扁豆花等。
3、审查剂量、剂数书写是否清楚，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清，除重开、剂数可与患者商量酌情修改外，应请医师修正后方可调配,切忌主观猜测臆断，以防差错。
审查处方中有无毒性中药，如有毒性中药,必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。
4、审查处方中有无相反、相畏药，超量药及妊娠禁忌药，如有不予调配.如系病情需要，应与医生联系，重新签字后方可调配。
5、审查有无短缺药，如有按“先救急、后一般",“先儿童、后成人”,“先重病、后轻病”，“先住院、后门诊”等原则酌情处理。
对紧缺药品,药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种，但未经处方医生改方，药剂人员无权更换处方药品，不得随意用替代品。
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和有无需临时炮制加工的药物等进行审核，审核无误后方可调配。
（2）对戥。
使用经检验合格的戥称。
调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。
再根据处方药物的不同体积和重量，选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重药品或毒性中药，克以下的要使用毫克戥，才能保证剂量准确。
（3）持戥，左手持戥，右手取药，（具体操作如图）随右手关斗。
检查戥量指数和所称药物是否平衡，要举到眉齐，以戥称平衡为准确。
（4）为了便于核对，要按处方药味所列顺序进行调配，间隔平放，不可混放一堆，对体积松泡的品种如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称，以免覆盖前药。
对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄、龙眼肉等可后调配，放于其他药味之上，以免沾染包装用纸。
配发饮片时应注意点排方法：“所配饮片间隔放，色白块片压四角，子实粉末中间搁，花叶全草放里面，质地重实内层数，另包药物称一边，逐一查对无差错，装药袋上写姓名，注明煎法和服法，讲清医嘱再发药”。
（5）根据医师处方要求、处方应付常规要求和传统调配习惯进行调配。
不准生熟不分，以生代炙，若发现伪劣药品、炮制不合格药品、发霉变质药品等，应向有关责任者提出更换合格品后，再行调配。
（6）处方中有需特殊处理的药品，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等要单包并注明用法。
（7）处方中有矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品，需要用捣药桶（铜冲）临时捣碎，以利于煎出有效成分。
在使用铜冲时，须先视铜冲内是否干净，不得有残渣或粉末。
凡捣碎毒性中药后，应及时洗刷干净，以免影响其他方剂，临时捣碎以适度为宜。
（8）方中有需要临时加工的药品，如炒肉桂、炒干姜、炙旋复花等由专人处理，临时炮制也要依法炮制，炮制品要符合质量要求。
（9）对一方多剂的鲜药，如鲜芦根、鲜地黄等应分剂量后包。
并注明用法再单独另包，不得与群药同包，以便于低温保存，防止霉变。
（10）分戥，对一方多剂的调配要逐剂行复戥，不可主观臆断分戥
或随意抓配。
处方中的并开药物，如二目、龙牡等，应分别称量，不得以一味抓齐。
一般药没剂误差不得超过±3%，细料药物或毒性中药不得超过±1%。
四、复核
复核是中药调剂的重要环节，对调配的药品必须按处方逐项进行全面细致核对。
具体要求如下：
（1）审查有无相反、相畏药物，妊娠禁忌药物，毒麻药物的剂量。
毒性中药、贵细药物的调配是否得当。
（2）调配药物是否与处方相符，药味是否齐全，有无错位、漏味或多味和掺杂异物。
（3）调配药物剂量、剂数是否与处方相符。
（4）要求先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等药物是否单包并注明用法。
（5）对医师处方脚注和临方炮制药物，是否符合医师用药要求。
制剂加工是否符合常规要求。
（6）药物质量有无虫蛀、发霉变质、有无生炙不分、以生代炙，整药。
籽药应捣未捣，调配处方有无乱代乱用等。
（7）节假日会一人值班没有复核人员时，调剂人员担负起复核职责，认真复核，并在复核项下签字（即一人双签字）。
（8）复核无误后符合签字，包装。
五、发药
（1）认真核对患者姓名、取药凭证和汤药剂数。
（2）向患者交代用法、用量、用药或饮食禁忌，特别要注意需特殊处理的中药的用法，是否有自备药引、鲜药的保存。
（3）回答患者提出的有关用药问题。