麻醉药品
麻醉药品目录
麻醉药品目录麻醉药品目录是指一份详细列出各种麻醉药品的清单。
麻醉药品是医疗领域中不可或缺的一部分，它们用于手术和医疗程序中，通过抑制病人的感觉和意识来实现止痛、缓解焦虑和促进手术过程的顺利进行。
本文将为您介绍一些常见的麻醉药品。
1. 催眠药催眠药是一类通过抑制中枢神经系统来引起睡眠的药物。
常见的催眠药包括巴比妥类药物和非巴比妥类药物。
巴比妥类药物具有较强的镇静和催眠作用，但也有一定的成瘾性和副作用。
非巴比妥类药物是一类相对安全的催眠药，常用于治疗失眠。
2. 局部麻醉药局部麻醉药是用于局部麻醉的药物，用于使特定区域的神经失去感觉。
常见的局部麻醉药包括利多卡因、布比卡因和普鲁卡因。
这些药物通过阻断神经冲动的传导，使目标部位无法感受疼痛。
3. 全身麻醉药全身麻醉药是用于全身麻醉的药物，用于在手术过程中使患者完全失去意识和感觉。
常见的全身麻醉药包括挥发性麻醉药和静脉麻醉药。
挥发性麻醉药一般通过麻醉气体或液体的呼吸吸入途径给药，而静脉麻醉药则通过静脉注射给药。
4. 镇痛药镇痛药是一类用于缓解疼痛的药物。
常见的镇痛药包括阿片类药物、非甾体消炎药和局部麻醉药。
阿片类药物通过作用于大脑的阿片受体来缓解疼痛，但也有一定的成瘾性和副作用。
非甾体消炎药通过抑制体内炎症反应和止痛物质的合成来缓解疼痛。
5. 麻醉辅助药麻醉辅助药是用于辅助麻醉药物的一类药物，用于增强麻醉的效果。
常见的麻醉辅助药包括镇静药、肌松药和镇吐药。
镇静药用于减轻患者的焦虑和恐惧，肌松药用于使患者的肌肉松弛，以便手术进行，镇吐药用于预防和治疗麻醉药引起的恶心和呕吐。
总结起来，麻醉药品目录包括催眠药、局部麻醉药、全身麻醉药、镇痛药和麻醉辅助药。
这些药物各有不同的作用机制和应用范围，医生在使用麻醉药品时需要根据患者的具体情况和手术类型进行选择和调整剂量。
正确使用麻醉药品有助于保障手术的顺利进行和患者的安全。
与此同时，患者在接受麻醉药物治疗时也需要密切配合医生的指导，以确保药物的安全使用。
麻醉药品和精神药品
麻醉药品和精神药品麻醉药品和精神药品在医学领域具有重要的应用。
麻醉药品用于手术和疼痛管理，而精神药品主要用于治疗精神疾病。
这两类药品在提供医疗服务方面起着至关重要的作用，但同时也存在一些风险和挑战。
首先，让我们来了解一下麻醉药品。
麻醉药品是一类能够减轻或消除病人意识，使其处于无痛或半无痛状态的药物。
它们通过不同的机制作用于中枢神经系统，从而产生止痛、安静和失去反应的效果。
麻醉药品被广泛应用于各种手术和医疗程序中，以确保病人的安全和舒适。
常见的麻醉药品包括：全身麻醉药、局部麻醉药和镇痛药。
全身麻醉药广泛应用于手术中，能够使病人完全失去意识并进入无痛状态。
局部麻醉药主要用于局部区域的麻醉，可使特定区域无痛或减轻疼痛。
镇痛药则用于控制或减轻疼痛，使病人在手术后恢复期间感到舒适。
然而，麻醉药品的使用也存在一些潜在的风险。
使用不当可能导致过量麻醉、呼吸抑制、过敏反应和心血管问题等并发症。
因此，麻醉药品的使用必须由专业麻醉师或有经验的医生进行监测和控制。
此外，麻醉药品还可能与其他药物产生相互作用，增加不良反应的风险。
接下来，我们来谈谈精神药品。
精神药品是一类用于治疗精神疾病的药物。
这些药物通过调节神经系统的化学物质来减轻或消除精神症状，帮助患者恢复正常的心理状态。
精神药品主要用于治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症和双相情感障碍等多种心理疾病。
它们可以通过调整神经递质的水平，影响大脑中的信息传递和处理过程。
这些药物的主要目标是减轻症状、提高患者的生活质量，并帮助患者进行心理治疗。
不同类型的精神药物包括：抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药和情感稳定剂。
抗抑郁药主要用于治疗抑郁症，可以提高患者的情绪和精神状态。
抗焦虑药主要用于治疗焦虑症，能够减轻紧张和恐惧感。
抗精神病药广泛用于治疗精神分裂症等严重的精神疾病。
情感稳定剂则用于治疗双相情感障碍，可以平衡患者的情绪波动。
然而，精神药品的使用也存在一些问题。
首先是副作用问题。
不同的精神药品可能导致不同的副作用，如嗜睡、体重增加、性功能障碍等。
麻醉药品目录
麻醉药品目录一、引言麻醉药品是医疗领域中至关重要的药物之一，它们能够在手术和其他医疗程序中让患者处于无痛或半意识状态，从而帮助医护人员进行有效治疗。
在临床实践中，医生们需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉药品，因此建立一个详尽的麻醉药品目录至关重要。
二、常用麻醉药品列表下面列出了一些常用的麻醉药品及其基本信息：1.丙泊酚（Propofol）：一种用于静脉全麻的短效麻醉剂，具有快速起效和缓解作用的特点。
2.依替普利（Etomidate）：一种用于短期全麻的麻醉药品，适用于心、脑和肾功能不全的患者。
3.罗库定（Rocuronium）：一种非脱敏性肌松药，常用于辅助气管插管和维持肌肉松弛状态。
4.芬太尼（Fentanyl）：一种强效镇痛药，通常用于手术前和手术中的止痛目的。
三、麻醉药品的分类根据作用方式和药理特点，麻醉药品可以分为以下几类：1.静脉全麻药品：如丙泊酚、依替普利，通过静脉注射快速诱发全身麻醉。
2.气管插管用肌松药：如罗库定，用于帮助气管插管并保持肌肉松弛状态。
3.镇痛药品：如芬太尼，具有强效止痛作用，在手术中常用于镇痛目的。
四、麻醉药品的副作用尽管麻醉药品在医疗过程中起到不可或缺的作用，但它们也可能带来一些副作用，包括但不限于呼吸抑制、低血压、恶心和呕吐等。
因此，在使用麻醉药品时，医护人员需要密切监测患者的生命体征并及时调整药物剂量。
五、麻醉药品的使用注意事项1.医护人员应具备一定的专业知识和技能，确保正确使用麻醉药品。
2.严格按照麻醉药品的使用说明和剂量给药，避免过量使用。
3.患者在接受麻醉药品治疗前，应告知医生其过敏史和其他相关病史，以确保安全使用。
六、结论建立一个完善的麻醉药品目录对于医疗工作至关重要。
通过明确列出常用麻醉药品及其基本信息、分类、副作用和使用注意事项，有助于医护人员正确选择和使用麻醉药品，确保患者在手术和治疗过程中得到安全有效的麻醉。
临床常用麻醉药大全
常用麻醉药1、丙泊酚注射液药品名称：丙泊酚注射液曾用名：力蒙欣【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。
【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速（30秒）、短效的全身麻醉药，通常从麻醉中复苏迅速。
力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。
力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。
用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。
【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。
力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和镇痛药配合使用。
Ａ成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml（40mg），直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。
超过该年龄需适当减量。
ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。
麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。
麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。
重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。
ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。
通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。
人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。
Ｂ小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。
常见麻醉药品的使用
以保持那种舒适感或者为了避免不舒服。
身体依赖性：是指机体对该药产生适应，当
突然断药就产生种种异常反应，称戒断症状。
药物耐受性：是指原来能够产生一定药理现
象的药物和剂量，经过多次应用后，不能再产生
这种药理现象，或有了量的区别。
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6
麻醉药品处方资格授予流程及管理
组织培训
考核合格者授予处方权
医疗机构 下发红头文件
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14
药理作用
吗啡
3．对心血管系统的作用
治疗剂量的吗啡对血容量正常者的 心血管系统无明显影响。对心肌收缩力没 有抑制作用。有时可使心率减慢，可能与 延髓迷走神经核受兴奋和窦房结受抑制有 关。由于对血管平滑肌的直接作用和释放 组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而 致血压下降。
精选课件
15
药理作用
个体化给药。首次剂量范围较大，3～6次/日。
精选课件
19
用法用量
（3）缓释片和控释片应根据癌痛的严重程度、年龄 及服用镇痛药史来决定，个体差异较大，首次用药 者一般10 mg或20 mg，每12小时1次，根据镇痛效 果调整用药剂量，癌痛病人口服吗啡无极量限制， 可先按要求服用缓释片和控释片，疼痛加重时加服 普通片以达到无痛为目的。
定期报送 卫生行政部门
医师开具处方
药剂科（发药窗口） 留存医生名单及 签字留样
精选课件
7
常见的麻醉药品品种
• 麻醉药品品种（2007年10月11日发布， 2008年1月1日起 施行，国食药监安[2007]633号 ）：
• 全世界共有123个品种，我国生产及使用的有21个品种， 常见的品种有：盐酸哌替啶注射液、盐酸哌替啶片、盐酸 吗啡注射液、硫酸吗啡控释片（美施康定）、盐酸羟考酮 控释片（奥施康定片）、磷酸可待因片、枸橼酸芬太尼注 射液、注射用盐酸瑞芬太尼、注射用盐酸舒芬太尼、芬太 尼透皮贴剂（多瑞吉贴剂）、盐酸布桂嗪注射液（强痛定 注射液）。
麻醉药品和精神药品目录
麻醉药品和精神药品目录
麻醉药品包括：
局部麻醉药物：利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、罗派卡因、丁卡因等，医院常用利多卡因、罗派卡因。
全身麻醉药物：包括吸入麻醉药如恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亚氮等，常用七氟烷；静脉麻醉药物如硫喷妥钠、丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮等，常用丙泊酚、依托咪酯；肌松药物如罗库溴铵、维库溴铵、顺式阿曲库铵等，常用顺式阿曲库铵；镇痛药物如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等。
精神药品包括：
第一类精神药品：共68种，例如三唑仑、他喷他多、布苯丙胺、莫达非尼、依他喹酮、二甲基安非他明、丁丙诺啡、苄基哌嗪等。
第二类精神药品：共81种，例如佐匹克隆、扎来普隆、曲马多、丙己君、氨酚氢可酮片、纳布啡及其注射剂、呋芬雷司、芬氟拉明、麦角胺咖啡因片、地佐辛及其注射剂、右旋芬氟拉明、安钠咖、咖啡因、布托啡诺及其注射剂、丁丙诺啡透皮贴剂等。
除了上述药品，还有一些传统的精神类药物（如利培酮、奥氮平、阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平喹硫等）、抗抑郁剂（如舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰等）、情绪稳定剂或抗躁狂药（如碳酸锂、丙戊酸镁、丙戊酸钠等）和抗焦虑药（如丁螺环酮、坦度螺酮等）等精神类药物。
以上信息仅供参考，具体药品的使用需严格遵循医生的指导。
同时请注意，滥用麻醉药品和精神药品可能会导致严重的身体和精神健
康问题，包括成瘾、戒断症状、精神错乱甚至死亡。
因此，务必通过正规渠道获取这些药物，并在使用时遵循专业医疗建议。
麻醉药品类别
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〔1〕、麻醉药品：阿片粉、阿片片、阿片酊、阿桔片、盐酸
羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂、福尔可定片、复方樟脑酊、枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液、磷酸可待因粉、磷酸可待因缓释片、磷酸可待因片、磷酸可待因糖浆、磷酸可待因注射液、硫酸吗啡缓释片、硫酸吗啡栓、硫酸吗啡口服溶液、硫酸吗啡片、硫酸吗啡注射液、吗啡阿托品注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、酒石酸双氢可待因片、盐酸布桂嗪片、盐酸布桂嗪注射液、盐酸二氢埃托啡舌下片、盐酸可卡因粉、盐酸吗啡粉、盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片、盐酸吗啡注射液、盐酸美沙酮片、盐酸美沙酮口服液、盐酸哌替啶片、盐酸哌替啶注射液、盐酸乙基吗啡粉。
〔2〕、第一类精神药品：注射用盐酸哌甲酯、盐酸哌甲酯片、盐酸丁丙诺啡注射液、盐酸丁丙诺啡舌下片、三唑仑片、司可巴比妥钠胶囊、盐酸氯胺酮注射液、盐酸哌甲酯控释片、羟丁酸钠注射液。
〔3〕、药品类易制毒化学品：马来酸麦角新碱注射液、盐酸伪麻黄碱缓释片、盐酸伪麻黄碱片、盐酸麻黄碱粉、盐酸麻黄碱片、盐酸麻黄碱注射液、盐酸麻黄碱滴鼻液。
精品文档分享。
麻醉药品、精神药品
社会监督
鼓励社会各界积极参与麻醉药品和精神药品的管理和监督，提高 管理的透明度和公正性。
公众教育
加强麻醉药品和精神药品的宣传教育，提高公众对药物滥用危害 的认识和自我防范意识。
社区康复
建立健全的社区康复体系，为药物滥用者提供康复治疗和心理支 持，帮助他们回归社会。
THANKS
感谢观看
加强监管
政府应加强对麻醉药品、精神药品的 监管，制定更加严格的管理制度，防
止非法流通和使用。
强化医疗管理
医疗机构应加强对麻醉药品、精神药 品的管理，规范使用程序，防止药物
流失和滥用。
提高公众意识
公众应提高对麻醉药品、精神药品的 认识，了解其危害和滥用后果，自觉 抵制滥用行为。
开展预防教育
学校和社区应开展预防教育，向青少 年和广大群众普及麻醉药品、精神药 品的危害和防范知识，提高自我保护 意识。
明确医疗用毒性药品的定义和管理体制。 要求医疗机构必须遵守相关规定，确保医疗用毒性药品的安全、有效、合法使用。
强调对医疗用毒性药品的监管和处罚措施。
麻醉药品、精神药品的安全
04
使用
医生处方权的管理
01
02
03
处方权申请与审批
医生需经过严格的培训和 考核，取得相应的资质后 才能获得麻醉药品、精神 药品的处方权。
合法使用。
强调对麻醉药品和精神药品的监管和处罚措施。 03
《麻醉药品和精神药品管理条例》
01 明确麻醉药品和精神药品的定义、分类和范围。
02 规定麻醉药品和精神药品的生产、经营、使用等 环节的管理要求和审批程序。
02 强调对麻醉药品和精神药品的储存、运输和进出 口等方面的监管。
《医疗用毒性药品管理办法》
麻醉药品及医院常用毒麻药
临床常见麻醉、精神药品麻醉药品：吗啡、羟考酮、芬太尼，哌替啶、布桂嗪、可待因、双氢可待因、舒芬太尼、瑞芬太尼、氢吗啡酮一类精神药品：三唑仑、氯胺酮、司可巴比妥、哌醋甲酯二类精神药品：地西泮、本巴比妥、巴比妥、阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、咪吡坦、佐匹克隆、扎来普隆、曲马多禁止非法使用、储存、换让或借用麻醉药品和一类精神药品，落实五专管理（专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记），做到日清日结，物账相符。
附:我院现有麻醉药品、第一类精神药品目录麻醉药品:1.枸橼酸舒芬太尼注射液1ml:50ug/支2.枸橼酸芬太尼注射液 2m1:0.1mg/支3.注射用盐酸瑞芬太尼1mg/瓶盐酸吗啡注射液1ml:0.01g/支5.盐酸哌替啶注射液2ml:0.1g/支6.磷酸可待因片0.015g/片7.盐酸羟考酮缓释片40mg/片、10mg/片8.盐酸吗啡片5mg/片9.盐酸吗啡缓释片30mg/片第一类精神药品:盐酸氯胺酮注射液2ml:100mg/支附:我院现有第二类精神药品目录1.盐酸曲马多注射液2ml:100mg/支2.盐酸曲马多缓释片0.1g/片3.地西泮注射液10mg:2ml/支4.地西泮片2.5mg/片5.注射用苯巴比妥钠0.1g/瓶6.苯巴比妥片30mg/片7. 咪达唑仑注射液10mg:2m1/支8.酒石酸布托啡诺注射液1ml:1mg/支9.喷他佐辛注射液1ml:30mg/支10.阿普唑仑片0.4mg/片11.艾司唑仑片1mg/片12.酒石酸唑吡坦片 10mg/片处方开具剂量：长期使用麻醉药品、第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，应每3月复诊或随诊一次。
处方保存期限：麻醉药品和第一类精神药品处方：3年第二类精神药品处方：2年WHO三阶梯止痛治疗原则：口服给药：主要的，首选的无创给药途径，若无法口服，则首选经皮给药（起效慢，剂量不易控制）。
按时给药：维持血药浓度，加量不加次，非按需给药，首选缓控释制剂。
医疗机构内麻醉药品
鼓励医务人员参加国内外相关学术会议、研讨会等，促进学术交流与 经验分享。
违规行为处罚措施
违反操作规范
对未按照操作规范使用麻醉药品的医务人员，视情节轻重给予警 告、罚款、暂停执业等处罚。
非法获取或使用麻醉药品
对非法获取或使用麻醉药品的医务人员，依法追究法律责任，并吊 销其执业证书。
造成严重后果
温湿度控制
根据麻醉药品的性质，严 格控制存储环境的温湿度 ，保证药品质量稳定。
定期盘点与检查
定期对麻醉药品进行盘点 和检查，确保账物相符， 及时发现并处理过期、变 质等问题药品。
处方审核与调配规范
处方权限制
只有具备相应资质的医生才能开 具麻醉药品处方，防止滥用。
处方审核制度
建立处方审核制度，对医生开具的 麻醉药品处方进行审核，确保用药 合理、安全。
用药过程中密切观察 患者的反应，及时发 现并处理不良反应。
戒断症状识别及干预措施
了解麻醉药品的成瘾性及戒断症 状的表现。
对长期使用麻醉药品的患者进行 定期评估，及时发现戒断症状。
采取逐步减量、替代治疗等干预 措施，帮助患者平稳度过戒断期
。
04 医务人员培训与考核要求
专业知识培训内容设置
麻醉药品基础知识
对患者的身体状况、生理功能 、心理状态等进行全面评估。
根据评估结果，制定个性化的 麻醉药品使用方案。
设定合理的监测指标，如心率 、血压、呼吸、体温等，以及 相应的监测频次。
不良反应预防与处理策略
熟练掌握各类麻醉药 品的常见不良反应及 预防措施。
对于严重不良反应， 应立即停药并采取必 要的救治措施。
调配操作规范
制定详细的调配操作规范，药师在 调配麻醉药品时必须严格遵守，防 止差错事故发生。
麻醉药品的品种目录和管理知识
11.阿法罗定 12.阿尼利定 13.苄替啶 14.苄吗啡 15.倍醋美沙朵
Alphaprodine Anileridine Benzethidine Benzylmorphine Betacetylmethado
16.倍他羟基芬太尼
18.倍他美罗定 19.倍他美沙朵 20.倍他罗定
Betahydroxyfentanyl
23.二甲氧基甲苯异丙胺 STP,DOM
26.四氢大麻酚（包括其同分异构物及其立体化 Tetrahydrocannabinol变体） 27.三甲氧基安非他明 28.4-甲基硫基安非他明 29.苯丙胺 TMA 4-methylthoamfetamine Amfetamine
30.安非拉酮 Amfepramone 31.安咪奈丁 Amineptine 32.2,5-二甲氧基-4-溴苯已胺4bromo-2, 5-dimethoxyphenethlamine（2-CB） 3.丁丙诺啡＊ Buprenorphine 34.右苯丙胺 Dexamfetamine 35.二甲基安非他明 Dimethylamphetamine 36.芬乙茶碱 Fenetylline 37.氯胺酮＊ Ketamine 38.左苯丙胺 Levamfetamine 39.左甲苯丙胺 Levomethamphetamine 40.马吲哚＊ Mazindol 41.甲氯喹酮 Mecloqualone
“依据精神药品使用使人体产生依赖性 和危害人体健康的程度，分为第一类和 第二类。各类精神药品的品种由国家药 品监督管理局确定。” 国家食品药品监 督管理局、公安部和卫生部于2005年年9 月27日发布的精神药品共130种其中第一 类 53 种，第二类 77 种。我国生产和使用 的精神药品品种其中一类6种，二类24种。
麻醉药品管理制度
麻醉药品管理制度一、总则麻醉药品是一类具有麻醉作用的药物，具有镇痛和干预手术工作过程的功能。
麻醉药品的管理关系到患者的生命安全和医疗质量，对于医疗机构、医生和医护人员来说，具有极为重要的意义。
为了规范麻醉药品的使用，保障患者安全，制定《麻醉药品管理制度》。
二、管理范围麻醉药品管理制度适用于医疗机构内所有麻醉科、手术室、急诊科和其他可能使用麻醉药品的科室。
对于使用麻醉药品的医生和医护人员，应当遵守本管理制度。
三、麻醉药品的分类和管理1.按照毒品管理法的规定，麻醉药品分为A、B、C三类。
医疗机构必须在合法的情况下取得麻醉药品的购买和使用许可，并建立麻醉药品库房。
2.严格按照处方和医嘱使用麻醉药品，严禁非法转卖、私自取用麻醉药品。
3.麻醉药品的使用应当由专业的麻醉医生负责，并在严格监管下进行。
4.定期对麻醉药品进行盘点检查，确保药品的使用和管理符合规定。
四、医生和医护人员的资质要求1.从事麻醉相关工作的医生和医护人员必须具有相关专业资质，持有合法的执业证书。
2.医生和医护人员在使用麻醉药品前，应当接受相关的培训和考核，确保其掌握正确的使用方法和注意事项。
3.医生和医护人员应当遵守职业道德规范，保障患者的利益和安全。
五、患者的知情权和安全保障1.医生必须在使用麻醉药品前，向患者及家属说明麻醉的作用、风险和注意事项，征得患者的同意。
2.在进行麻醉过程中，医生应当全程监控患者的生命体征，确保患者的生命安全。
3.在麻醉后，医生应当及时处理患者可能出现的并发症和不良反应，并向患者及家属做好解释和沟通工作。
六、违规处理和责任追究1.对于违反本管理制度的行为，医疗机构有权采取相应的惩罚措施，包括扣发工资、停职查办等。
2.对于因违规使用麻醉药品而造成的法律责任和医疗责任，医生和医疗机构应当承担相应的责任，并对患者给予适当的赔偿和处理。
七、监督检查和改进1.医疗机构应当建立健全麻醉药品管理制度的监督检查机制，定期对麻醉药品的使用和管理情况进行检查和评估。
麻醉药品管理规定
麻醉药品管理规定一、引言麻醉药品是重要的医疗资源，在医疗过程中起到关键的作用。
为了确保麻醉药品的合理使用和管理，制定了本规定。
二、麻醉药品分类1. 麻醉药品分为三类：一类麻醉药品、二类麻醉药品和其他麻醉药品。
2. 一类麻醉药品是指对中枢神经系统有较明显影响和麻醉作用的药品。
3. 二类麻醉药品是指对中枢神经系统有一定影响和麻醉作用的药品。
4. 其他麻醉药品是指用于麻醉过程中辅助治疗的药品。
三、麻醉药品的管理1. 麻醉药品的购买、使用、储存和销毁必须按照相关法律法规进行。
2. 麻醉药品必须由具备相关资质和执业许可的医疗机构进行管理和使用。
3. 麻醉药品的使用必须有相关的医生或麻醉师的指导和监督。
4. 麻醉药品的储存必须符合相关的储存条件，并进行定期检查和记录。
5. 麻醉药品的销毁必须按照相关规定进行，并做好销毁记录和报告。
四、麻醉药品的使用限制1. 麻醉药品的使用必须符合医疗需要，不能滥用或乱用。
2. 麻醉药品的使用必须按照规定的剂量和使用方法进行，不能超量使用或滥用。
3. 对于麻醉药品的使用，必须遵守相关的操作规程和程序。
五、麻醉药品的监管和责任1. 麻醉药品的监管由卫生主管部门负责，必须加强对医疗机构和个人的监管，并加大对违规行为的处罚力度。
2. 医疗机构和个人对于麻醉药品的管理和使用必须承担相应的责任，对于违规行为要进行严肃处理。
六、麻醉药品管理的改进措施1. 加强对麻醉药品的市场监管，打击麻醉药品的非法生产和流通。
2. 完善麻醉药品的追溯体系，提高其管控能力和防伪功能。
3. 提升医疗机构和个人对麻醉药品管理的重视程度，加强培训和宣传工作。
4. 建立麻醉药品使用情况的信息化管理系统，方便监管和数据分析。
七、总结本规定旨在加强麻醉药品的管理和使用，保障医疗安全和患者利益。
各相关方应当共同努力，切实履行责任，推动麻醉药品管理工作的不断完善和提高。
麻醉药品管理办法
麻醉药品管理办法一、总则为规范麻醉药品的管理，保障人民群众的身体健康和生命安全，制定本管理办法。
二、麻醉药品的分类1. 根据用途可分为：•临床用麻醉药品•麻醉科研用麻醉药品2. 根据种类可分为：•麻醉药品A类•麻醉药品B类•麻醉药品C类3. 根据管理级别可分为：•特殊管理麻醉药品•一般管理麻醉药品三、麻醉药品的采购与配送1. 采购程序•采购单位应当通过正规渠道购买麻醉药品，不得违规进行购买。
2. 配送管理•麻醉药品的配送应当遵循相关法规和规定，确保药品的安全性和质量。
四、麻醉药品的库存管理1. 盘点制度•采购单位应当建立完善的麻醉药品库存管理制度，定期进行盘点，确保药品数量的准确性。
2. 存储要求•麻醉药品应当存放在干燥、通风、阴凉的环境中，避免受潮、曝晒等影响。
五、麻醉药品的使用管理1. 使用范围•麻醉药品应当在合理范围内使用，不得滥用或超量使用。
2. 使用程序•使用麻醉药品前，必须进行严格的核对和确认，确保药品使用的准确性和安全性。
六、麻醉药品的废弃处理1. 废弃程序•废弃的麻醉药品应当按照规定程序进行处理，不得私自处理或乱丢弃。
2. 环保要求•废弃的麻醉药品应当按照环保要求进行处理，避免对环境造成污染。
七、责任和处罚1. 责任明确•各级相关部门和单位应当明确麻醉药品管理的责任人和责任范围。
2. 处罚机制•对违反本管理办法的行为，将依法给予相应处罚。
八、附则本管理办法自颁布之日起生效，对此前已经颁布的麻醉药品管理规定进行废止。
麻醉药品管理规定
麻醉药品管理规定麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。
麻醉药品的管理直接关系到医疗安全、社会治安和公众健康。
为了加强麻醉药品的管理，保证麻醉药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据相关法律法规，制定以下麻醉药品管理规定。
一、麻醉药品的采购与储存1、医疗机构应当按照有关规定，向所在地药品监督管理部门申请取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，凭印鉴卡向定点批发企业购买麻醉药品。
2、采购麻醉药品应当采用银行转账方式付款，不得使用现金交易。
3、麻醉药品的储存应当设立专库或者专柜，实行双人双锁管理。
专库应当设有防盗设施并安装报警装置，专柜应当使用保险柜。
4、储存麻醉药品的库房或专柜应当保持通风、干燥、避光，温度和湿度应当符合药品储存要求。
二、麻醉药品的处方管理1、医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。
经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。
2、具有麻醉药品处方资格的执业医师在为患者开具麻醉药品处方时，应当遵循安全、有效、经济的原则，并按照卫生部制定的麻醉药品临床应用指导原则开具处方。
3、麻醉药品处方应当书写完整、字迹清晰，包括患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名等内容。
4、麻醉药品注射剂的处方为一次用量；其他剂型的处方不得超过3 日用量；控缓释制剂的处方不得超过 7 日用量。
为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超过 3 日用量，其他剂型处方不得超过 7 日用量。
5、医疗机构应当对麻醉药品处方进行专册登记，内容包括患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人等。
专册保存期限为 3 年。
三、麻醉药品的调配与使用1、医疗机构调配麻醉药品，应当由经过培训并考核合格的药学专业技术人员负责。
麻醉药品管理指南(最新版)
麻醉药品管理指南(最新版)1.简介本指南旨在提供麻醉药品管理的最佳实践和准则，以确保安全和有效地使用麻醉药品。
2.麻醉药品分类麻醉药品根据其作用和用途可以分为以下几类：- 全身麻醉药品- 局部麻醉药品- 麻醉辅助药品- 镇痛药品3.麻醉药品管理原则麻醉药品管理应遵循以下原则：- 药品采购：合理选择供应商，确保药品的质量和安全。
- 药品储存：保持药品储存环境的适宜温度和湿度，防止药品受损或腐败。
- 药品配发：根据患者需要合理配发药品，记录每次配发的药品数量和使用情况。
- 药品使用：按照标准操作程序正确使用麻醉药品，确保剂量准确和效果达到预期。
- 药品追溯：建立药品追溯系统，及时追踪药品的来源和去向，确保药品安全。
4.麻醉药品安全措施为保障麻醉药品的安全使用，应采取以下措施：- 药品标识：对药品进行清晰标识，包括药品名称、剂量、生产日期和有效期等信息。
- 药品存储：将麻醉药品单独存放，防止与其他药品混淆。
- 药品防护：采取措施保障麻醉药品不被非授权人员获取和误用。
- 药品巡查：定期进行麻醉药品的巡查和清点，确保药品的数量和质量无误。
5.麻醉药品管理的责任分工麻醉药品管理应明确责任分工，包括但不限于以下角色：- 药品管理人员：负责药品采购、储存、配发和使用的监督和管理。
- 医务人员：负责按照规定程序正确使用麻醉药品，并及时报告使用情况。
- 监督部门：负责监督和检查麻醉药品管理的合规性和安全性。
请注意，本指南仅为提供麻醉药品管理的基本原则和指导，具体操作应根据相关法律法规和实际情况进行调整和执行。
注：本指南内容仅供参考，不得据为准确。
麻醉药品和精神药品基本知识
麻醉药品和精神药品基本知识一、麻醉药品基本知识1. 麻醉药品的定义麻醉药品是指能够产生全身或局部麻醉效果的药物，包括各种镇痛剂、镇静剂、催眠剂和肌肉松弛剂等。
2. 麻醉药品的分类根据作用机制和临床应用，麻醉药品可分为以下几类：（1）全身麻醉药：如异氟烷、丙泊酚等，用于手术全身麻醉。
（2）局部麻醉药：如利多卡因、布比卡因等，用于手术局部麻醉。
（3）镇痛剂：如吗啡、芬太尼等，用于控制术后疼痛。
（4）镇静剂：如地西泮、氟马西尼等，用于减轻患者的情绪紧张和恐惧感。
（5）肌肉松弛剂：如琥珀胆碱、阿托品等，用于放松患者的肌肉。
3. 麻醉药品的作用机制麻醉药品主要通过阻断神经传递和改变神经元膜的通透性来产生麻醉效果。
具体来说，它们可以影响神经元的兴奋性和抑制性，降低神经冲动的传导速度和频率，从而达到镇痛、镇静、催眠和肌肉松弛等效果。
4. 麻醉药品的使用注意事项（1）必须由专业医务人员进行使用。
（2）应根据患者的年龄、体重、身体状况和手术类型等因素进行剂量调整。
（3）使用过程中应密切观察患者的生命体征变化，如心率、呼吸等。
（4）严格控制用药时间和剂量，避免过度使用导致不良反应。
二、精神药品基本知识1. 精神药品的定义精神药品是指能够影响人类中枢神经系统功能的药物，包括抗抑郁剂、抗焦虑剂、抗精神病剂等。
2. 精神药品的分类根据作用机制和临床应用，精神药品可分为以下几类：（1）抗抑郁剂：如氯丙嗪、帕罗西汀等，用于治疗抑郁症。
（2）抗焦虑剂：如阿普唑仑、苯二氮䓬等，用于缓解焦虑和紧张情绪。
（3）抗精神病剂：如氟哌啶醇、奥氮平等，用于治疗精神分裂症等精神障碍。
3. 精神药品的作用机制精神药品主要通过影响中枢神经系统的化学传递来产生作用。
它们可以影响多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸等神经递质的合成、释放和再摄取，从而调节人类情绪、认知和行为。
4. 精神药品的使用注意事项（1）必须由专业医务人员进行使用。
（2）应根据患者的具体情况进行剂量调整。
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3、药房管理
专人负责：确定麻醉、精神药品管理负责人 专柜加锁：药品存放专用密码保险柜中，实行双 人双锁 专用帐册：记录每日消耗、每月“麻醉药品月盘 点表” 专册登记：患者信息及“麻醉药品日/月耗量统 计表”
专用处方：专用麻精药品处方，保存于专柜中加 锁保管
严格参照麻醉药品管理“五专”标准
《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三十九条 具有麻醉药品和第一类精神药品
处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则， 对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者， 应当满足其合理用药需求。
临床应用指导原则
阿片类镇痛药无极量限制:晚期癌症长期使用阿片
类镇痛药,阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量， 但应注意监控不良反应。
药品品种规格
强阿片类药物
吗啡针剂 吗啡普通、缓控释片剂（美施康定、美菲康） 羟考酮缓控释制剂（奥施康定）、美沙酮片剂 芬太尼针剂和透皮贴剂（多瑞吉），瑞芬太尼、舒芬太尼针剂 丁丙诺啡针和片剂、哌替啶针剂
弱阿片类药物
可待因，路盖克
非阿片类药物
布桂嗪 曲马多 针剂和普通、缓释剂型
复方制剂
双氢可待因，氨酚待因，氨酚曲马多，洛芬待因，氯芬待因等
专 业 药学（中药学） 临床药学
技术职务 主任药师、副主任药师、 主管药师、药师、药士
药学专业技术人员
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处方资格的获得
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十八条 医疗机构应当按照国务院卫生 主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻 醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考 核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方 资格。
执业医师
执业助理医师
13
（三） 药剂部门管理
1、采购
建国初期
1994年
2000年
至今
限量供应
计划供应
备案制 供应
按需供应
医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市
行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一 类精神药品。
-《印鉴卡管理规定》第2条
根据本单位医疗需要，按照有关规定购进，保持
合理库存。 购买药品付款应当采取银行转帐方式。
4、调配管理
人员限定：由取得麻醉处方调剂资格的药师负责麻醉药品 的调配、核发。 审核处方：医师是否具有麻醉药品处方权、医师签名与药 房备样是否相符、处方内容是否书写完整、内 容与病历是否一致、麻醉药品开具天数、用量 是否符合规定等。
双人发药：药品数量、批号，已备案的癌痛患者再次使用 麻醉药品贴剂或注射剂，核对其回收的废贴及
批号管理
对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发
放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可 以及时查找或者追回。
－《管理规定》第25条
安瓿、废贴回收
患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的， 再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过 的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量 －《管理规定》第27条
收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴 由专人负责计数、监督销毁，并作记录。 －《管理规定》第29条
患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构 应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿 交回医疗机构，由医院按照规定销 毁处理。
－ 《管理规定》第30条
（四）临床应用管理
--《麻醉药品和精神药品管理条例》
执业人员资格确定
报送
市卫生局
医疗机构 人员资格名单
抄送
市药监局
药学部门备案 市公安局
申请《印鉴卡》的条件
有相关的诊疗科目 具有经过培训的、专职从事管理的药学专业
技术人员
有获得处方资格的执业医师 有保证安全储存的设施和管理制度
药学专业技术人员
－《管理规定》第9条
2、出入库管理
入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、
凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、 有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收 结论、验收和保管人员签字。
麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即
验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装， 验收记录双人签字。
– 为患者代办人员身份证明文件。
－《处方管理法》第21条
要求长期使用麻醉和第一类精神药品的门（急）诊癌症
患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一 次。
－处方管理办法27条
医师开具麻醉、一精药品处方时，在病历中记录。
－《管理规定》第18条
除需长期使用麻醉和一精药品的门（急）诊癌症疼痛患
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医师的处方资格
《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三十八条 执业医师取得麻醉药品和第一类 精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开 具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为 自己开具该种处方
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人员培训和考核
培训方式采用集中授课的方式进行。 培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核， 考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药 品和第一类精神药品处方资格。。
“对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和
耐受情况决定剂量”。 (即不受药典中关于吗啡极量 的限制)
2015-6-23 30
（四）处方管理
– 处方标准由卫生部统一制定 – 处方格式由省级卫生行政部门统一制定 – 处方由各医疗机构要按照规定的标准和格式印制
《处方管理办法》第五条
1、 处方标准格式处方标准：
（二）医疗机构和人员资质
1、机构资质 -- 《印鉴卡》
医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当取得 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（以下简称《印鉴 卡》），并凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内的定
点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品
---《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》
WHO推荐：使用控（缓）释制剂，可同时使用
即释麻醉药品，以缓解病人的爆发痛。
口服给药、按时、按阶梯、剂量个体化、注意具 体细节。
临床应用指导原则
阿片类药物首次剂量滴定原则
阿片类药物之间的等效剂量换算
阿片类药物维持使用的原则 阿片类药物与其他药物的联合使用原则 --NSAIDs、抗抑郁药、抗惊厥药、双膦酸盐等
－《管理规定》第23条
病区
各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配
备必要的防盗设施。 －《管理规定》第23条 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负 责，明确责任，交接班应当有记录。 －《管理规定》第24条 医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一 类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量， 并作记录，剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退 库手续。 －《管理规定》第28条 定期检查病区、手术室基数药品管理情况
一、处方内容
专用处方
麻 精一
_______ 医院处方笺
后记
费 别：自费 公费 医保 姓 名： 性 别： 男 女 科 别： 住院（门诊）号： 患者身份证号 代办人姓名： 身份证号： 临床诊断： 编 号： 年 龄： 日 期： 年 月 日
前记 正文
二、处方颜色
白 色、淡黄色 淡绿色、淡红色
Rp：
处方格式：
2、人员资质—执业人员资格
医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师 进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。
执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品 的处方权。方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品 处方，但不得为自己开具该类药品处方。 二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培 训和考核，其他医疗机构可以由省级卫生行政部门结合当 地实际情况作出规定。
住院患者
盐酸哌替啶 一次用量，仅限于医疗机构内使用
逐日开具，每张处方为1日常用量
4、二类精神药品处方用量
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用
量；
对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量
可以适当延长，医师应当注明理由。
者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于
医疗机构内使用。
－处方管理办法22条
3、麻、一精药品处方用量
注射剂 控缓释制剂
7日常用量
15日常用量
其他剂型
3日常用量
7日常用量
一般患者
癌痛和中重 度慢痛患者 哌醋甲酯
1次常用量
3日常用量
治疗儿童多动症：15日常用量 一次用量 院内使用
盐酸二氢 埃托啡
《药品管理法》
第二十二条 医疗机构必须配备依法经过资格认定 的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂 技术工作。
《医疗机构药事管理规定》
第五条 按国家有关规定依法经过资格认定的药 学专业技术人员，方可从事药学专业技术工作。非药 学专业技术人员不得从事药学专业技术工作。
9
药学专业技术人员
临床应用指导原则
癌痛治疗不推荐使用哌替啶
– 杜冷丁的止痛强度仅为吗啡的1/10。 – 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，且毒性作用 较原形更强。 – 主要采用注射途径给药，这种给药途径使药物较快 在脑内达到高浓度，比较容易逾越镇痛浓度直达引 起欣快感浓度，增加用药上瘾的危险性。
– 用于术后或爆发痛的治疗，对于慢性疼痛不推荐。
－《管理规定》第10条
在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类 精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责 人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
－《管理规定》第11条
储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、
专库（柜）加锁，双人双锁管理。 对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药 品建立专 用帐册，进出逐笔记录，内容包括： 日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、 单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、 复核人和领用签字，做到帐、 物、批号相符。