超声对类风湿性肩关节炎的早期诊断价值分析
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析【摘要】肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用越来越受到关注。
本文首先介绍了肌骨超声技术的原理，然后探讨了其在类风湿关节炎评估中的应用以及在关节炎早期诊断、关节活动性监测和治疗效果评估中的作用。
结合研究背景和目的，分析了肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用前景，以及其技术的局限性和未来发展方向。
通过本文的研究，可以更全面地了解肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值，为临床医生提供更准确、快速和有效的诊断和治疗方案。
【关键词】肌骨超声、类风湿关节炎、评估、早期诊断、关节活动性监测、治疗效果评估、应用前景、局限性、未来发展方向1. 引言1.1 研究背景肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值日益受到关注，随着医疗技术的进步和研究的深入，肌骨超声已经成为类风湿关节炎评估中不可或缺的工具。
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，病情波动性大，并且会引起关节炎、关节炎痛、肿胀、活动受限等症状。
传统的关节炎评估主要依靠临床体征和血液学检测，但这些方法存在一定的局限性，无法全面准确地评估患者的病情。
1.2 研究目的研究目的是探讨肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值，分析其对类风湿关节炎的诊断、治疗和监测的作用。
通过对肌骨超声技术原理和其在关节炎评估中的具体应用进行深入研究，进一步了解肌骨超声在评估类风湿关节炎中的优势和局限性，为临床医生提供更准确、及时的诊断信息，优化治疗方案，有效监测疾病进展情况，提高患者生活质量。
本研究旨在探讨肌骨超声在类风湿关节炎评估中的前景和发展方向，为未来相关研究提供指导。
通过本研究，将有助于推动肌骨超声技术在类风湿关节炎领域的应用，促进该技术在临床实践中的推广与应用，为类风湿关节炎患者带来更好的治疗效果和健康管理。
2. 正文2.1 肌骨超声技术原理肌骨超声技术是一种非侵入性的影像学检查方法，通过利用超声波在人体组织中传播和反射的特性，可以准确地显示关节和周围组织的结构和病变。
超声早期诊断类风湿性关节炎的临床应用研究
超声早期诊断类风湿性关节炎的临床应用研究郭艳华;宓士军;宋晴【摘要】目的探讨超声早期检查类风湿性关节炎(RA)患者膝关节病变诊断中的应用价值.方法选取60例伴有关节损害的RA患者,在治疗前后均行超声检查和免疫学检查,对RA治疗前后的髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉指数RI、股骨内外髁软骨厚度、滑膜彩色血流分级、ESR、CRP进行比较分析.结果治疗后髌上囊液体厚度、滑膜厚度、ESR、CRP、滑膜血流分级均明显减轻或者降低(P<0.01),RI 明显增强(P<0.01),治疗前后的髌上囊液体厚度、滑膜厚度差值分别与ESR、CRP 前后差值存在密切相关(P<0.01).结论超声检查能较好地早期诊断RA,监测病程发展,观察血流分级变化,评价治疗效果.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2013(035)001【总页数】3页(P51-53)【关键词】关节炎,类风湿;超声检查;膝关节【作者】郭艳华;宓士军;宋晴【作者单位】064000,河北省唐山市丰润区人民医院;064000,河北省唐山市丰润区人民医院;064000,河北省唐山市丰润区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿性关节炎(RA)是全身性结缔组织病，累及全身关节，可引起进行性、不可逆性关节损伤，膝关节是最常被累及的大关节;早期关节的病理改变以滑膜炎为主，滑膜积液、水肿和增殖及所伴随的关节囊增厚，关节腔积液和滑膜增生是引起关节肿胀、疼痛的主要原因［1］。
并且该病是慢性、进行性、侵蚀性疾病，如治疗不适当，病情逐渐加重发展，造成关节进行性破坏、畸形和功能丧失等。
随着新治疗方法的出现，早期治疗可有效防止继发于RA的严重残疾，因此，对RA的早期诊断成为关键问题［2］。
滑膜的改变被认为是大多数RA早期出现的改变，早期发现和控制滑膜病变可以减少进一步残疾的发生;超声对关节滑膜炎的诊断价值已得到认可。
本研究采用超声检查结果、实验室检查结果与RA进行相关性分析，为临床早期诊断RA提供依据。
高频超声检查在早期类风湿关节炎的中应用分析
159文献报道，多层螺旋CT 对游离气体敏感度极高，可达到90%以上敏感度[7]。
肝裂、小网膜囊区、肝门静脉区和前腹壁下是胃十二指肠穿孔游离气体常见的出现部位，胃肠道穿孔游离气体常出现主要位置是前腹壁下，次要位置是肝门静脉区、小网膜囊区[8]。
本研究结果显示，154例患者中有46例患者出现胃肠壁外局限性小气泡征阳性，诊断与手术病理结果相似93.4%。
游离小气泡对上消化道穿孔诊断符合率为54.7%（23/42），对下消化道穿孔诊断符合率为99.1%（112/113）。
综上所述，多层螺旋CT 对消化道穿孔具有较高诊断效果，有效分析游离气体分布能够为穿孔定位提升正确率。
【参考文献】[1]李波,彭婕,王朋,等.多层螺旋CT 薄层扫描在消化道穿孔定位诊断中的价值[J].胃肠病学和肝病学杂志,2018,27(8):900-904,908.[2]招桂炎.多层螺旋CT 局限性小气泡征在消化道穿孔中的定位诊断价值探讨[J].现代医用影像学,2016,25(4):674-675.[3]杨健惠.探讨X 线腹部立位平片、多层螺旋CT 在上消化道穿孔中的意义[J].心血管外科杂志（电子版）,2018,7(4):665-666.[4]何俊,陈宜春,刘荣波.多层螺旋CT 在急腹症上消化道穿孔中的应用[J].湖南师范大学学报（医学版）,2017,14(6):51-54. [5]邢万平.多层螺旋CT 在上消化道穿孔与急性阑尾炎影像学鉴别诊断及病因分析中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2018,3(15):146-147.[6]李香芝.多层螺旋CT 与超声检查诊断急诊上消化道穿孔的临床价值分析[J].中国中西医结合消化杂志,2017,25(4):299-302. [7]曹国平,邓小毅,王六红.多层螺旋CT 哨兵气体征结合胃肠壁水肿在消化道穿孔定位中的价值探讨[J].临床放射学杂志,2016,35(12):1847-1850.[8]刘海霞.多层螺旋CT 在急腹症上消化道穿孔的应用价值分析[J].医药前沿,2016,6(32):33-34.类风湿关节炎（RA）为风湿免疫科常见病，多发于40～60岁女性群体，为一种以炎性滑膜炎为主要特征的慢性免疫性疾病。
浅谈超声在类风湿关节炎中的诊断价值
浅谈超声在类风湿关节炎中的诊断价值摘要目的探讨超声在类风湿关节炎（RA）诊断及病程观察中的运用价值。
方法选择临床已经确诊的23例RA患者进行超声检查，观察病变关节的滑膜厚度、关节腔积液程度、软骨及骨质破坏及彩色多普勒血流变化等情况。
结果RA 患者病变关节可见超声表现有滑膜增厚、血管翳形成、关节腔积液以及受累腱鞘的改变，病变较重者可见软骨及骨质的侵蚀破坏。
结论超声能早期反映类风湿性关节炎关节病变，尤其对于早期滑膜及软骨的病变更优于传统X线检查，动态观察可有效评估其疗效。
超声检查对RA的诊断及其疗效评价有独特运用价值。
关键词类风湿关节炎；彩色多普勒超声；诊断价值；疗效评估类风湿关节炎是一种病因尚未明了的以慢性进行性关节病变为主的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因素等方面有关系。
其表现为对称性的多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最常见。
同时可伴有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可有多种自身抗体，未经正确治疗的类风湿关节炎可反复的发作，迁延多年，最终导致关节畸形及功能丧失。
RA的诊断标准、分期、功能及活动性的判断以美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准≥4条可以确诊。
以往其影像学检查以X线及MRA检查为基本评价方法。
随着高分辨率彩色多普勒在肌骨关节疾病诊断的广泛普及和应用，超声检查将成为风湿类风湿关节疾病不可或缺的诊断及疗效评估方法。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组患者23例为本院临床已确诊RA患者，病程不同，均伴有不同程度的晨僵、疼痛及功能障碍，5例有不同程度关节强直或畸形。
1. 2 检查方法使用仪器为PHILPS iU Elite及HD-11彩色多普勒超声诊断仪，L12-3、L12-8探头，频率5～12 Hz。
患者采取合适体位，充分暴露病变关节部位。
探讨高频超声在诊断类风湿性关节炎病变中的意义
探讨高频超声在诊断类风湿性关节炎病变中的意义类风湿性关节炎是一种以慢性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，其主要特点是关节炎、类风湿因子阳性和类风湿结节形成。
近年来，高频超声技术在类风湿性关节炎的诊断中得到了广泛关注和应用。
本文将探讨高频超声在类风湿性关节炎病变中的意义。
高频超声可以直观地观察关节内软组织的病理改变。
通过高频超声，可以观察到关节囊肿、滑膜增厚、骨膜增生等病理改变，对于早期类风湿性关节炎的诊断和评估病情活动度十分重要。
研究表明，高频超声诊断类风湿性关节炎的灵敏度高达91.1%，特异度高达89.2%，具有很高的可靠性和准确性。
高频超声在评估关节滑膜血流方面具有独特优势。
关节滑膜血流是类风湿性关节炎炎症活动的重要指标之一，可以通过高频超声的彩色多普勒成像技术来观察。
研究发现，彩色多普勒显示的关节滑膜血流反映了类风湿性关节炎的炎症活跃程度，可以用于评估治疗效果和预测关节破坏的发展。
高频超声还可检测到微小的血流信号，对早期炎症和小关节的评估更加敏感，有助于早期诊断和干预。
高频超声还可以对关节结构进行全面评估。
通过高频超声的B超成像和三维重组技术，可以对关节软骨、韧带、滑膜等结构进行准确的量化分析。
这对于评估类风湿性关节炎的关节破坏程度和预测疾病进展具有重要意义。
研究发现，高频超声评估关节结构的灵敏度和特异度高，尤其在早期关节破坏的检测中具有较高的准确性。
高频超声还可以实时观察关节活动过程中的炎症变化。
通过高频超声可以观察到关节内滑膜增厚、关节积液和血流改变等炎症表现，并可时时监测炎症的活动情况。
这对于制定个体化治疗方案和随访疾病进展具有重要作用。
高频超声在类风湿性关节炎的诊断和评估中具有重要意义。
其可以直观观察关节内软组织的病理改变，评估关节滑膜血流情况，全面评估关节结构和监测炎症活动情况。
高频超声的应用，有助于早期诊断、评估病情活动度、预测关节破坏和制定个体化治疗方案，对于提高类风湿性关节炎的诊断和治疗水平具有重要推动作用。
探讨高频超声在诊断类风湿性关节炎病变中的意义
探讨高频超声在诊断类风湿性关节炎病变中的意义类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特征是慢性对称性多关节炎，常伴有全身多系统器官损害。
早期诊断对于治疗和预后至关重要，而超声技术因其无创、迅速、灵敏和可重复性的特点，逐渐成为了诊断类风湿性关节炎的重要手段之一。
在超声技术中，高频超声（HFUS）尤为突出，它具有更高的分辨率和更好的成像质量，能够更准确地诊断出类风湿性关节炎病变，对于早期诊断和治疗以及疾病的监测和评估具有非常重要的意义。
高频超声在类风湿性关节炎的早期诊断中起到了关键性作用。
类风湿性关节炎的早期诊断对于及时干预和治疗至关重要，可以有效缓解疾病的进展和减轻患者的痛苦。
而传统的X线检查在早期类风湿性关节炎的诊断中存在局限性，因为在关节炎的早期阶段，软组织结构和骨骼结构的变化并不明显，X线往往无法显示出病变。
而高频超声可以清晰地显示关节周围的滑囊炎、滑膜增生和软骨、韧带等软组织病变的情况，对于早期诊断起到了至关重要的作用。
高频超声在类风湿性关节炎的病变监测和评估中具有显著优势。
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节病变，病情的活动性和严重程度对于治疗和预后都有重要意义。
传统的检查方法如体格检查和实验室检查虽然可以初步判断疾病的活动性和严重程度，但是缺乏直观的图像证据。
而高频超声可以直观地显示关节周围软组织的水肿、滑膜增生、关节渗出等情况，不仅能够及时发现病情的活动性和严重程度，还可以定量评估病变的范围和程度，为治疗和预后评估提供了重要依据。
高频超声在类风湿性关节炎的治疗过程中也具有重要作用。
在治疗过程中，及时监测病变的变化对于调整治疗方案和评估疗效至关重要。
高频超声可以清晰地显示出炎症的变化和治疗效果，可以及时发现药物治疗的疗效和不良反应，为治疗过程中的调整提供了重要依据。
高频超声在诊断类风湿性关节炎病变中具有重要的意义，对于早期诊断、病变监测和评估以及治疗过程中的指导都起到了关键性作用。
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析
肌骨超声可以在RA早期诊断中起到关键作用。
RA是一种以关节炎为主要表现的慢性
炎症性自身免疫性疾病。
肌骨超声可以通过观察关节软组织的异常及关节周围血流的改变，快速、准确地判断关节的炎症程度。
研究表明，肌骨超声在RA早期诊断中的敏感性和特异性都很高，对早期RA患者的及早干预和治疗非常重要。
肌骨超声可以对RA患者进行治疗效果评估。
RA的治疗目标是尽早控制关节炎活动，
减轻疼痛、改善功能，防止关节损伤进展。
肌骨超声可以通过观察关节滑膜下血管扩张、
滑膜增厚等指标的改善情况，评估治疗的有效性。
研究表明，肌骨超声可以更早地发现关
节炎发作的过程，与临床疾病活动指标（如DAS28）相比，对关节炎活动的敏感性更高。
肌骨超声不仅可以提供可靠的治疗效果评估指标，还可以帮助医生更好地制定治疗计划和调
整药物剂量。
肌骨超声还可以用于RA预后的判断。
RA早期关节炎的病理变化主要包括关节软骨破坏、关节腔积液和骨质疏松等。
肌骨超声可以直接观察这些病理变化，并评估关节结构的
损害程度。
研究表明，肌骨超声指标与关节结构的损害程度和功能损害有关，因此可以预
测RA患者的预后情况，包括关节畸形的发展和功能障碍的程度。
肌骨超声在类风湿关节炎评估中具有重要的应用价值。
通过观察关节软组织和骨骼结
构的病理变化，肌骨超声可以在RA早期诊断、治疗效果评估和预后判断等方面提供有力的支持。
随着技术的进步和应用的扩大，肌骨超声在RA的临床管理中将发挥更大的作用，为患者提供更好的诊疗服务。
探讨高频超声在诊断类风湿性关节炎病变中的意义
探讨高频超声在诊断类风湿性关节炎病变中的意义类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的自身免疫性疾病，其特点为对关节组织的炎症反应和破坏。
早期诊断和治疗对于RA患者病情的控制和改善十分重要，因此，在RA的诊断和评估中，高频超声成为重要的辅助诊断手段，其在RA病变的评估中具有重要的作用。
本文探讨高频超声在RA病变诊断中的意义。
1. 高频超声评估RA关节病变的特异性和敏感性高高频超声可直观地观察关节软组织，如关节皮肤、肌肉、脂肪、韧带、滑膜、半月板和软骨等，同时可检测关节腔内炎症反应和关节积液，检测RA所特有的关节上皮细胞密度增加、关节间隙变窄和受压缩等病变。
高频超声实时性强，操作简便、无创、无放射线伤害、易于重复，容易实现连续监测和定量分析等，特别适用于体检高危人群或需要多次随访的患者，能及时发现和评估关节病变的程度。
高频超声是一种无创的检查方法，不受患者年龄、身体状态、孕妇等生理因素的限制，没有放射性危害和其他明显的不良反应。
4.1 早期RA的诊断和评估：高频超声可发现诊断RA的早期病理变化，即关节腔内炎症和关节滑膜下增生性改变。
早期诊断可促进早期治疗和干预，有利于缓解疼痛和保护关节功能。
4.2 RA的治疗效果评价：治疗前后通过高频超声检查可量化地评价关节病变的各项参数变化，如关节腔内液体变化、软骨和关节面改变、关节增生度等，以评估治疗效果和预后。
4.3 RA的复发评估：由于RA易于反复发作，高频超声可检测关节结构中潜在的病变，从而对患者的关节反复炎症和复发进行早期预警和诊断。
总之，高频超声是一种安全、无创、实时性强且准确的诊断工具，可以较好地诊断RA 关节病变和评估治疗效果，对于RA早期诊断、早期治疗和预后判断有重要的帮助。
值得医生和患者注意的是，高频超声也作为体表的检查，其准确率、可靠性和效果与检查者经验的高低密切相关，因此操作人员必须具备一定的专业知识和经验，才能发挥出高频超声最大的优势。
超声早期诊断类风湿性关节炎的临床应用研究_郭艳华
3讨论B 超的工作原理在于利用超声波的物理特性来实现影像学诊断，临床诊断时一般无需手术，且较传统的临床询诊和触诊更具直观性，因而受到了临床疾病诊断的广泛关注，尤其适用于闭合性损伤类疾病，可增强确诊能力，了解病变程度，同时避免创伤，为临床诊断和制定相应的治疗方案提供及时有效的影像依据。
颜宪书等［4］的研究指出，B 超检测肝脾实质性损伤的检出率可达90%以上，张玉玲等［5］对138例患者的临床检测检出率为89．13%，而本组研究中B 超组对肝损伤和脾损伤检出率分别为91．67%和91．67%，而总检出率为90．91%，与相关报道数据接近。
CT 也是临床应用于诊断的有效影像学方法，可显示出脏器病变的直接及间接征象，在腹部外伤的临床检测及诊断中较为常见。
但CT 扫描与B 超检测具有一定的差异性，主要表现为［6，7］：（1）B 超不仅能发现腹部脏器的受损情况，还具有连贯性和动态性，对脏器运动和功能变化具有监测性，而CT 对动态性检测效果不佳；（2）B 超设备移动方便，在特殊情况下不需要等待患者进入特定检测室，甚至可以移动到患者病订进行检测，而CT 检测则必须进行CT 室进行；（3）B 超检测费用相对低廉，适用于大多数患者；（4）B 超除可检测实质性脏器病变，还可结合多普勒技术对患者血液情况进行检测，对脏器受损程度和性质呈现效果好。
在本组研究中，同样对疑似肝脾闭合性损伤的66例患者进行B 超和CT 检测，结果发现，B 超组患者的检出率明显高于CT 组，尤其肝损伤和肝脾联合损伤B 超和CT 组数据有明显差异。
笔者分析这种差异主要来源于B 超的连续性和动态性检测的敏感性。
诊断的误诊和漏诊是影响B 超检测结果的重要指标，通过本组研究笔者对误诊和漏诊的发生因素总结如下：（1）肝脾损伤患者的腹腔气体、肠道内容物等可能影响B 超检测结果；（2）由于B 超受体位影响，故对复合性创伤的检出受到影响；（3）一些患者临床不良体征明显，造成无法完全主动配合B 超检查，影响检出效果。
高频彩色多普勒超声诊断肩关节类风湿滑膜病的临床价值
332018.11论著·论述高频彩色多普勒超声诊断肩关节类风湿滑膜病的临床价值向 英崇州蜀州颈腰病医院 四川省崇州市 611230【摘 要】目的：探讨高频彩色多普勒超声诊断肩关节类风湿滑膜病的临床价值。
方法：选择我院2016年5月至2019年1月收治的70例（140肩）肩关节类风湿滑膜病患者为研究对象，所有患者均接受高频彩色多普勒超声检查，以磁共振成像（MRI）检查结果为标准，观察高频彩色多普勒超声诊断肩关节类风湿滑膜病的情况。
结果：高频彩色多普勒超声对软骨损伤、肩袖损伤的显示率为32.86％、37.14％，明显较MRI 的45.71％、50.00％更低，差异有统计学意义（P<0.05）；高频彩色多普勒超声对滑膜增生、骨质改变、关节积液的显示率为66.43％、42.14％、70.71％，与MRI 的68.57％、53.57％、75.00％比较，差异无统计学意义（P>0.05）；以MRI 诊断结果为标准，高频彩色多普勒超声对肩袖损伤及关节积液、软骨损伤、骨质改变、滑膜增生的诊断符合率为74.29％、94.29％、71.88％、78.67％、96.88％。
结论：高频彩色多普勒超声诊断肩关节类风湿滑膜炎具有较高价值，可作为早期筛查的首选检查方法。
【关键词】高频彩色多普勒超声；肩关节类风湿滑膜病；诊断；磁共振成像肩关节类风湿滑膜病是一种病因尚未完全阐明、以炎性滑膜炎为主要表现的系统性疾病，该病常伴有关节外器官受累，严重时可导致关节畸形、功能丧失，因此及时准确诊断以早期有效治疗十分重要[1-2]。
MRI 是目前诊断肩关节病变的最佳手段，具有多平面成像、无创、无辐射等优点，在肩关节类风湿滑膜病诊断中发挥了巨大价值，不过由于其诊断效率偏低，价格昂贵，因此，不可作为常规筛查方法[3]。
为探索一种更容易推广的有效筛查方式，本研究分析高频彩色多普勒超声诊断肩关节类风湿滑膜病的临床价值，现报道如下。
高频超声对早期诊断类风湿性关节炎的临床意义
医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第11期 高频超声对早期诊断类风湿性关节炎的临床意义王树霞（东营市河口区河安社区卫生服务中心 山东 东营 257200）【摘要】目的：分析高频超声对早期诊断类风湿性关节炎的临床意义和价值。
方法：采用临床资料对比法，对入我院超声科的200例类风湿性关节炎患者进行检验，依照检验方法的不同，分为对照组和观察组，每组100例，对照组给予中低频超声，观察组给予高频超声，分析每组检验腰早期诊断类风湿性关节炎的诊断正确率。
结果：高频超声的检验正确率为99（99/100）明显高于中低频超声检验正确率80%（80/100），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：高频超声对早期诊断类风湿性关节炎的临床检验正确率更高，检验的临床意义和价值成效更突出，检验正确率更高，对病变部位分析更精密。
【关键词】高频超声；早期诊断；类风湿性关节炎【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）11-0221-02类风湿性关节炎是一种常见的累及患者周围关节的多系统自身免疫性疾病，主要临床表现为受累关节肿胀、疼痛及功能下降等，而且病变具有持续性、反复性的特点[1]，该疾病多发于40～60岁女性，可造成肾病、皮肤病和呼吸道疾病。
早期及时的诊断和处理，对确保患者生存率和生活质量具有重要的临床意义和价值。
正确快速的诊断，对采取有针对性的治疗措施，具有直接的影响意义，从另一种程度来讲，诊断失误和漏诊，将会对患者者造成不可逆的伤害。
近年来，以超声诊断为代表的影像学检查技术在诊断该疾病患者中获得了突破性的进展，对诊断正确率有着直接的影响作用。
本研究就超声的两种不同频度的诊断方式进行统计对比，具体论述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用临床资料对比法，对入我院超声科的200例类风湿性关节炎患者进行检验，所有患者均符合《实用医学》类风湿关节炎的诊断标准[2]，患者主动配合和参与调查。
探讨高频超声在诊断类风湿性关节炎病变中的意义
探讨高频超声在诊断类风湿性关节炎病变中的意义
高频超声技术是一种无创的、无辐射的检查手段，具有分辨率高、灵敏度高、可重复性好等优点。
在诊断类风湿性关节炎时，高频超声可以直接观察关节软组织的病变情况，包括关节滑膜增生、关节积液、关节囊肿、滑膜下硬结、滑膜下脂肪沉积等病变。
同时，高频超声还能够评估关节软骨和骨组织的病变情况，包括骨质吸收、关节软骨损伤、骨伸展、骨膜增生等。
高频超声诊断类风湿性关节炎的主要优点在于其可以提供较为详细的关节病变情况，同时可以快速而准确地定位病变部位。
相比传统的影像学检查，高频超声更加灵敏，可以捕捉到早期的病变，有助于早期诊断和治疗。
高频超声还可以进行动态观察，可以观察到关节炎病变的演变过程，从而更好地评估疾病的程度和预后。
高频超声诊断类风湿性关节炎的另一个重要优点在于其可以进行定量分析。
高频超声可以对关节软组织和骨组织进行数字化分析，包括测量关节间隙、关节肿胀程度、关节腔内积液量、关节囊肿大小等。
这些数据可以为临床医师提供更为准确的诊断和治疗建议。
虽然高频超声在诊断类风湿性关节炎方面有很多优点，但是其也存在一些局限性。
例如，高频超声无法观察到关节包膜和韧带等结构，同时对于位于骨质深层的病变也有一定的限制。
此外，高频超声的操作技术较为复杂，需要专业的医师进行操作，因此在临床应用过程中需要注意相关技术的培训和质量控制。
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析类风湿关节炎（RA）是一种慢性、进展性自身免疫性疾病，常导致关节炎、关节外损伤和全身炎症反应。
肌骨超声是一种无创的影像学技术，已被广泛应用于RA患者的评估和诊断。
本文将对肌骨超声在RA评估中的应用价值进行分析。
肌骨超声是通过超声波对人体软组织和骨骼进行成像和定量分析的方法。
肌骨超声可以评估关节滑膜、骨和软骨的形态和结构，以及关节周围的软组织、血管和神经的情况。
相比于传统的X线检查，肌骨超声具有更高的敏感性和特异性，可以早期检测RA的病理变化。
此外，肌骨超声还可以定量评估关节内滑膜炎症的程度和范围，对RA的治疗和监测具有重要的临床意义。
肌骨超声在RA评估中的应用价值主要体现在以下几个方面:1. 早期诊断RARA是一种进展性的疾病，早期诊断和治疗可以有效控制病情的发展和严重程度。
肌骨超声可以发现RA早期的病理变化，包括关节滑膜增厚、滑膜下积液、骨和软骨破坏等，有助于早期诊断和治疗RA。
2. 评估疾病活动度RA具有复发性和缓解性，疾病活动度的监测对于治疗方案的制定和调整非常重要。
肌骨超声可以定量评估关节内滑膜炎症的程度和范围，对疾病活动度的监测具有重要的临床意义。
3. 指导关节穿刺液的采集和分析关节穿刺液是诊断和治疗RA的重要方法之一，肌骨超声可以指导关节穿刺液的采集和分析。
肌骨超声可以帮助医生准确获得关节穿刺液样本，对关节穿刺液的分析和诊断提供更准确的结果。
4. 监测治疗效果RA的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法，不同治疗方法对RA的病理变化和病情进展的影响不同。
肌骨超声可以监测治疗的效果，及时调整治疗方案，减少并发症的发生。
5. 提高患者的生活质量RA患者常伴有关节疼痛和功能受限等症状，影响患者的生活质量。
肌骨超声可以帮助医生早期发现关节病变，制定个性化的治疗方案，减轻关节疼痛和改善功能，提高患者的生活质量。
综上所述，肌骨超声在RA评估中具有重要的应用价值。
探讨高频超声在诊断类风湿性关节炎病变中的意义
探讨高频超声在诊断类风湿性关节炎病变中的意义
高频超声可以帮助早期RA的早期诊断。
早期RA早期治疗是重要的，因为早期干预可以减少关节破坏和改善预后。
高频超声可以发现关节早期的滑膜增厚、滑膜炎和关节腔积液等RA特征性病变，提高对早期RA的诊断敏感性。
研究表明，高频超声对早期RA早期滑膜增厚的检出率高达97.3%，对心包积液的检出率高达78.6%，对关节腔积液的检出率高达87.5%，远高于传统X线检查。
高频超声可以评估RA病情的进展。
RA是一种慢性持续性炎症性关节病，关节破坏是其主要的临床特征。
高频超声可以显示RA关节的滑膜增厚、关节腔积液、滑膜血流信号和关节软骨下骨质改变等病理改变，评估关节炎的活动性和严重程度。
研究表明，高频超声评估RA关节滑膜增厚的敏感性和特异性分别为90.5%和91.3%，对关节腔积液的敏感性和特异性分别为76.3%和81.2%。
高频超声还可以评估RA关节软骨下骨质破坏的程度，有助于判断关节破坏的严重性。
高频超声在诊断和评估RA病变中具有重要意义。
它可以帮助早期诊断早期RA、评估RA病情的进展以及监测RA治疗效果，对指导RA治疗具有重要的临床意义。
高频超声在RA 诊断和评估方面还存在一些局限性，如操作要求高、依赖操作者经验等，需要进一步优化和改进。
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析
肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析肌骨超声是一种无创的影像技术，可以用于评估类风湿关节炎的活动性和疾病进度，并指导治疗方案。
本文将分析肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值。
一、肌骨超声在早期诊断中的应用早期诊断是类风湿关节炎治疗的关键，肌骨超声可以帮助早期识别类风湿关节炎的早期征象，如关节周围软组织的水肿和关节周围骨皮质的侵蚀。
在早期诊断阶段，肌骨超声检查可以代替或补充X线检查，对于轻微的骨关节炎和软组织炎症可以更早地发现。
二、肌骨超声在疾病活动性的评估中的应用肌骨超声可以帮助确定类风湿关节炎的疾病活动性。
通过监测关节内的滑液和软组织的渗出和水肿，肌骨超声可以更直接地评估关节炎症的活动性。
此外，疾病活动性评估标准DAS28-CRP可以通过肌骨超声检查，更加准确地确定类风湿关节炎的疾病活动性。
肌骨超声可以评估关节炎炎症的治疗响应，这对于指导治疗方案非常重要。
针对常规药物治疗，如非甾体抗炎药和糖皮质激素，肌骨超声在治疗后的复查可更加直观地判断关节炎炎症反应的改善程度。
而对于靶向治疗，如生物制剂的应用，通过肌骨超声监测治疗响应可以更准确地调整治疗方案。
四、肌骨超声在指导关节穿刺和手术治疗中的应用对于类风湿关节炎患者，如有需求进行关节穿刺或手术治疗，肌骨超声可以明确手术的目标区域和位置，有助于手术的准确进行。
此外，在手术术前，肌骨超声可以更好地评估关节周围组织的病变情况，有助于术中做出更好的决策。
五、肌骨超声与其他影像学技术的比较与X线相比，肌骨超声具有更高的敏感性和特异性，尤其对于早期关节炎症和软组织肿胀的诊断更加准确。
与磁共振成像相比，肌骨超声检查时间更短，更便捷，对于复查和治疗监测更为实用。
因此，肌骨超声在类风湿关节炎的评估中具有更高的应用价值。
综上所述，肌骨超声可以在类风湿关节炎的早期诊断、疾病活动性评估和治疗监测、手术治疗指导等方面发挥重要作用，具有更高的应用价值。
超声早期诊断类风湿性关节炎的应用分析
位 选择 以便 于检查受损 关节为准 ，分别在半屈 曲位与伸位 下依次检 查 受 损关节 的前 后 、内外侧 。重点观 察软骨 、关节 腔 、关节 面的厚 度 ， 滑 膜、骨面 、关节周 围韧 带 、软组 织、肌腱 的情况 。观察 记录积 液厚 度 、滑膜厚度 、软骨厚度 和滑膜彩 色血流 的检 查结果 ，在测量滑 膜厚 度 时要 适当加压 挤 出液体 以得到 准确 的结果 。Ｒ Ａ患者在 治疗 前后 对 上述 指标分别进行 １ 次检查 。 １ ． ３ 统计学方法 使 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计学 软件进行 分析处理 ，计量资料 以 （ ± ｓ ）表 示 ，采用ｆ ｛ 佥 验 ，检验水准为 ０ 【 ＝ ０ ． ０ ５ 。 ２结 果 健 康 正常人 的超声 检查结 果 显示 ，其受检 关节厚 度 均 ＜２ ｍ ｍ， 周 围的滑膜结构 只表现为存在 于软组织 里的一个很小 的 回声裂 缝 ，且 多被一 个较高 的回声 围绕 。关节 腔 内未 发现明显 的液性 区 ，或者 只有
行疗 养 的重要 性 ，避 免疾病 复发 的可 能性 ，在恢 复 期不 要吃 过于 油 腻 、辛辣 、不 易 消化 的食物 ，禁 止喝 酒 、吸烟 ，适 当在 户外 进行锻
超声 早期诊断类风 湿性关 节炎 的应用分析
吴世 英
（ 辽源市 中心 医院，吉林 辽 源 １ ３ ６ ２ ０ ０ ）
１ ５ ０ ・临床 研 究 ・
超声检查在类风湿性关节炎早期诊断及治疗疗效评估中的效果分析
超声检查在类风湿性关节炎早期诊断及治疗疗效评估中的效果分析发表时间：2018-05-09T15:09:00.047Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：闫蕊[导读] 类风湿性关节炎具有发病率高、治愈率低及致残率高等特征，对患者的生活和工作影响极大。
北京市顺义区医院风湿免疫科 101314 【摘要】目的:研究分析超声检查在类风湿性关节炎早期诊断及治疗疗效评估中的效果。
方法:随机选取2015年1月-2017年11月期间我院治疗的30例类风湿性膝关节患者作为研究组，同时随机选取30例健康体检者作为对照组，对两组同时进行超声检查，对两组膝关节滑膜增生、膝关节积液及血流信号进行对比，并对研究组患者治疗前后膝关节滑膜厚度、关节积液深度及滑膜内动脉血流阻力指数改善情况进行检查对比。
结果：研究所患者膝关节的滑膜增生率为80.0%；膝关节积液发生率为79.7%；血流信号出现率为82.0%。
对照组未检查出膝关节滑膜增生、膝关节积液及血流信号，两组结果对比差异较大具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后研究组患者膝关节滑膜厚度、关节积液深度及滑膜内动脉血流阻力指数明显优于治疗前(P<0.05)。
结论：针对类风湿性关节患者的早期诊断及治疗疗效评估采用超声检查，可更好的获得患者的关节病变情况，并能准确查出患者治疗后的关节改善情况，为临床治疗提供有效的依据，值得推广应用。
【关键词】超声检查；类风湿性关节炎；诊断；疗效评估类风湿性关节炎具有发病率高、治愈率低及致残率高等特征，对患者的生活和工作影响极大。
因此加强患者的检查诊断准确性，是控制类风湿性关节炎病情发展的关键。
近年临床针对该病采用了超声检查方式，该检查方式可将关节内软组织结构清晰显现，对关节内软组织病变的诊断及治疗疗效评估具有较高的特异性和准确性[1]。
为此，本次我院将超声检查在类风湿性关节炎早期诊断及治疗疗效评估中的效果进行了分析，具体报道如下。
高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值
高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值【摘要】目的探讨分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。
方法选取50例早期类风湿关节炎患者纳入为研究组，另外将50例同时间段来院做检查体检的健康人群纳入为对照组；两组对象均给予X线检查与高频超声检查；比较分析两组的诊出率。
结果应用高频超声检查研究组的膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性检出率明显高于应用X线检查结果（P＜0.05）；研究组应用高频超声检查结果的的膝关节髌上囊积液检出率、滑膜增生检出率、滑膜彩色血流检出率及骨侵蚀检出率均明显高于对照组（P＜0.05）。
结论高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值显著，对于早期类风湿关节炎患者可以及早检出，且检出率比X线检查更高，值得临床推广应用。
【关键词】高频超声；早期；类风湿关节炎；应用价值早期类风湿关节炎[1]是属于临床常见的慢性免疫性炎性症状表现为主的疾病。
类风湿关节炎患者随着疾病的持续性进行性发展而没有得到有效的对症治疗，则会出现关节破坏，关节畸形，甚至致使关节功能受到终生影响，对患者的日常生活及工作均造成严重影响。
故此，早期类风湿关节炎的检查诊断至关重要[2]。
本次研究工作旨在探讨分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值，特选取50例早期类风湿关节炎患者与50例自愿参与本次研究工作的健康体检者为研究对象，分别给予X线检查与高频超声检查，取得满意结果。
现详细报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取自2015年3月1日至2017年3月31日期间收治的早期类风湿关节炎患者，将50例自愿参与本次研究工作且有完整病例资料的患者纳入为研究组，另外将50例同时间段来院做检查体检且自愿参与本次研究工作的健康人群纳入为对照组；研究组50例早期类风湿关节炎患者中，有33例男患者，17例女患者，年龄最大的患者有67岁，年龄最小的患者有22岁，中位年龄（44.52±3.49）岁；病程1个月至12个月，平均病程（6.11±2.55）个月；对照组50名健康人群中，有33例男健康人，17例女，年龄最大的健康人有65岁，年龄最小的有24岁，中位年龄（44.52±3.49）岁；将研究组与对照组的性别、年龄等一般资料进行比较分析，结果显示差异不明显，有可比性（P＞0.05）。
超声对类风湿性肩关节炎的早期诊断价值
超声对类风湿性肩关节炎的早期诊断价值毛剑莹;赵小虎;张兰;高晓珺;陆玲玲【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2012(028)010【摘要】目的探讨超声在类风湿性关节炎(RA)肩关节病变中的早期诊断价值.方法应用高频超声(HFUS)对40例RA患者(RA组)的60侧病变肩关节进行扫查,观察肩关节腔腋囊侧及后隐窝侧、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱鞘4个区域内滑膜厚度、积液深度；观察肱骨头(大结节、前内侧及后外侧)骨表面侵蚀及肩袖损伤；利用能量多普勒超声(PDUS)观察病变区域滑膜血流情况,并与20名健康志愿者(对照组)40侧肩关节扫查结果进行对比.结果超声检出RA组5种病变类型:关节积液、滑膜增生、血管过度形成、肩袖撕裂以及骨质侵蚀,检出率分别为42.50％(102/240)、39.58％(95/240)、20.83％(50/240)、31.67％(19/60)和36.11％(65/180)；对照组肩关节腔内未见积液,滑膜未见增生,未见血流信号.与对照组比较,RA组滑膜明显增厚(P＜0.01).结论 HFUS和PDUS可检出类风湿性肩关节炎引起的多种病变,有助于早期诊断.【总页数】4页(P1894-1897)【作者】毛剑莹;赵小虎;张兰;高晓珺;陆玲玲【作者单位】同济大学附属同济医院影像科,上海200065;光华中西医结合医院超声科,上海200052;同济大学附属同济医院影像科,上海200065;光华中西医结合医院超声科,上海200052;光华中西医结合医院超声科,上海200052;光华中西医结合医院超声科,上海200052【正文语种】中文【中图分类】R593.22;R445.1【相关文献】1.膝类风湿性关节炎MRI早期诊断价值与关节镜下全滑膜切除术治疗 [J], 黄健;蒋煜青;郭维康;王军;赖兵2.超声对类风湿性肩关节炎的早期诊断价值分析 [J], 何平;朱广庆;唐智勇3.关节镜检结合滑膜病检对单膝关节类风湿性关节炎早期诊断价值——附41例随访观察 [J], 孙建华;李子恢;董金波;陈磊4.肩区类风湿性关节炎的低场MRI表现 [J], 孙红梅;潘颂华;杨庆康;岑蔚;金志鹃;赵汗青;唐雯娟;徐文兴;徐凤祥;王先桃5.显微磁共振成像对手指类风湿性关节炎的早期诊断价值 [J], 张伶（译）;王仁法（校）因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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超声对类风湿性肩关节炎的早期诊断价值分析
摘要目的对比高频超声与传统临床检查方法对类风湿性肩关节炎诊断的差异性，评价超声的诊断价值。
方法27例类风湿性肩关节炎患者，应用高频超声检查对經临床和实验室检查确诊的肩关节进行扫查，观察肩关节腔腋囊侧及后隐窝侧、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱鞘4个区域内滑膜厚度、积液深度；利用彩色多普勒观察滑膜血流显示情况。
结果5例患者出现肱二头肌长头腱肌腱炎表现，其声像图表现为肌腱肿胀，纹理紊乱，可见片状低回声，肌腱滑膜增生，腱鞘积液，彩色多普勒血流显像（CDFI）于部分病例可见较多短线状及树枝状血流信号。
9例患者出现滑膜炎表现，其声像图表现为肩关节可见滑膜增生，CDFI显示部分增生的滑漠内可见较多点状及短线状血流信号。
6例患者出现关节腔积液表现，其声像图表现为关节腔内可见不规则液性区。
12例患者出现骨侵蚀表现，其声像图表现为骨表面连续性中断。
不规则隆起，可见于关节的任何部位。
2例患者出现肩袖病变，其声像图表现为肌腱肿胀、纹理紊乱、中断，内可见不规则低回声区，部分可见强回声钙化灶。
结论高频超声检查可发现类风湿性肩关节炎早期病变，对疾病的早期诊断有重要价值。
关键词高频超声；类风湿性肩关节炎；彩色多普勒血流显像；诊断价值
肩关节是类风湿性关节炎患者经常受累的部位，关节的肿胀、疼痛，以及肩关节囊、周围滑囊、肌腱等组织炎症反应均可引起肩关节粘连及活动受限，严重影响患者的生活质量[1，2]。
因此，从超声影像学角度，分析和总结类风湿性肩关节炎表现，对提高诊断正确率和及时治疗有一定的临床意义。
1 资料与方法
1. 1 一般资料按照顺序纳入2013年2月～2014年11月在本院门诊就诊，且符合中华医学会风湿病学分会风湿性肩关节炎诊治指南诊断标准的患者[3]。
排除标准：年龄<18岁；其他结缔组织疾病者；既往有肩关节手术史。
共纳入类风湿性肩关节炎患者27例，其中男13例，女14例，年龄25～73岁，平均年龄（5
2.3士2.5）岁。
患者均知情同意。
1. 2 方法采用PHILIP IU22超声诊断仪，高频线阵探头，检查频率5～12 MHz。
患者取坐位，充分暴露上半身，嘱受检者变换上臂姿势，观察肩关节腔腋囊侧及后隐窝侧、肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱鞘4个区域内滑膜厚度、积液深度；利用彩色多普勒观察滑膜血流显示情况[4]。
2 结果
27例患者的超声表现：5例患者出现肱二头肌长头腱肌腱炎表现，其声像图表现为肌腱肿胀，纹理紊乱，可见片状低回声，肌腱滑膜增生，腱鞘积液，CDFI于部分病例可见较多短线状及树枝状血流信号。
9例患者出现滑膜炎表现，其声像图表现为肩关节可见滑膜增，CDFI部分增生的滑膜内可见较多点状及短
线状血流信号。
6例患者出现关节腔积液表现，其声像图表现为关节腔内可见不规则液性区。
12例患者出现骨侵蚀表现，其声像图表现为骨表面连续性中断。
不规则隆起，可见于关节的任何部位。
2例患者出现肩袖病变，其声像图表现为肌腱肿胀、纹理紊乱、中断，内可见不规则低回声区，部分可见强回声钙化灶。
3 讨论
类风湿性关节炎是一种系统性的自身免疫性疾病，关键的病理环节为滑膜异常增殖，累及肩关节时往往导致严重的疼痛和功能的丧失[5]。
据Rozing等[6]统计，血清类风湿因子阳性的类风湿性关节炎患者大约75%患者有肩关节受累。
何勇等[7]研究同样证实了肩关节病变在类风湿性关节炎患者中的广泛存在，X 线平片检查显示65.51%的患者有可被发现的影像学改变，而美国肩肘外科医师评分（ASES）肩关节功能评分则显示89.66% 的肩关节有不同程度功能受限，说明肩关节在尚未有影像学改变之前即已发生功能减退。
多普勒超声具有简便、价廉、易操作、无辐射、可重复，直接观察关节内改变等优势，肌肉骨骼超声应用于风湿科的工作始于欧美国家，其研究数据显示肌肉骨骼超声检查对各种炎性关节病尤其是类风湿关节炎的诊断有一定价值，并且经与病理X 线、磁共振成像（MRI）进行对比后，超声价值得到肯定。
因此已经成为类风湿性关节炎诊断和疗效监测的最重要手段之一，远比核磁共振技术更适用于临床工作。
本研究发现超声比临床检查能发现更多的滑膜炎，说明超声可以发现有微小炎症改变的关节，而这些关节可能会被临床检查忽略，超声比临床检查的敏感性和可靠性更好，与疾病活动性的相关性更高。
已有研究显示，在类风湿性关节炎中，超声发现骨侵蚀比X线片的更敏感[8]。
敏感性约为X线片的6.5倍，在疾病晚期多3.4倍。
本组资料中，采用高频超声对类风湿性肩关节炎患者进行早期诊断，结果显示超声具有良好的软组织分辨力，能清晰显示肌腱、滑膜、软骨、积液等结构，对于骨侵蚀也有较高的敏感性，本研究可见类风湿性关节炎患者大多数肩关节病变均有典型的声像图表现。
综上所述，超声在RA患者肩关节病变的诊断中有一定的优势，可以作为一种常规检查方法推广应用。
参考文献
[1] 冯国璋，何勇，戴号. 类风湿性关节炎肩关节粘连的手法治疗. 中西医结合学报，2005，3（5）：396-398.
[2] 孙红梅，杨庆康，岑蔚，等. 肩区类风湿性关节炎的低场MRI表现. 肿瘤影像学，2009，18（2）：147-149.
[3] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊治指南. 现代实用医学，2004，16（3）：184-188.
[4] 李拾林，吕国荣，肖进益，等. 超声检查类风湿关节炎踝关节病变的应用价值. 中国医学影像学杂志，2010，18（3）：223-224.
[5] 唐康来，李起鸿，杨柳，等. UNIVERS 3-D肩关节假体置换治疗类风湿性肩关节炎. 第三军医大学学报，2004，26（11）：993-995.
[6] Rozing P M，BrandR. Rotator cuff repair during shoulder arthroplasty in rheumatoid arthritis. Journal of Arthroplasty，1998，13（3）：311-319.
[7] 何勇，胡军林，顾湘杰，等. 类风湿性关节炎肩关节病变的影像学测量. 中国矫形外科杂志，2012，20（3）：204-208.
[8] Wakefield RJ，Gibbon ww，Conaghan PG，et a1. The value of sonography in the detection of bone erosions in patients with rheumatoid arthritis：a comparison with conventional radiography. Arthritis Rheum，2000，43（12）：2762-2770.。