【学习课件】第十三章医疗服务管理
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医疗服务管理标准
医疗服务管理标准医疗服务是社会主义卫生事业的基本内容，对于保障人民的身体健康，提高医疗服务质量具有重要意义。
为实现全面的健康服务，建立科学、规范、有效的医疗服务管理标准势在必行。
一、医疗服务管理目标1. 提供高质量的医疗服务，满足人民群众的健康需求。
2. 规范医疗服务行为，保障医务人员的职业道德与质量水平。
3. 加强医疗服务管理，提高医疗服务的效率和安全性。
二、医疗服务质量管理1. 提高医疗服务质量，建立医疗服务质量评估体系。
（1）制定医疗服务质量评估标准，包括诊疗流程、诊断与治疗规范、医患沟通等内容。
（2）对医疗服务机构进行定期的质量评估，提出改进建议和措施。
2. 建立医疗服务信息管理系统。
（1）实现医疗服务信息的互联互通，方便医务人员共享病历、科研成果等信息。
（2）保护患者的隐私信息，遵循合理、安全、有效的数据使用和管理。
三、医疗服务安全管理1. 加强医疗服务风险防控，确保患者的人身安全。
（1）建立医疗服务安全管理责任制，明确医疗服务人员的安全责任和义务。
（2）制定医疗服务安全风险评估标准，对医疗服务机构进行评估、监测和干预。
2. 建立不良事件报告与处理机制。
（1）明确医疗服务机构和医务人员的不良事件报告责任，完善报告流程和处理程序。
（2）加强对不良事件的分析和研究，提出改善医疗服务的建议和措施。
四、医疗服务人员管理1. 加强医疗服务人员培训和考核。
（1）制定医疗服务人员的岗位职责和培训计划，提高医务人员的专业素养和服务能力。
（2）建立医疗服务人员的继续教育制度，不断提升医务人员的知识和技能水平。
2. 完善医疗服务人员激励机制。
（1）根据医务人员的工作质量和绩效，制定相应的激励政策，提高医务人员的积极性和服务质量。
（2）建立医疗服务人员的评优评先制度，激发医务人员的创新和进步动力。
五、医疗服务投诉处理1. 健全医疗服务投诉处理机制。
（1）设立医疗服务投诉受理部门，及时受理和处理患者的投诉与意见。
卫生服务质量管理与医疗服务管理PPT课件
20世纪后半叶。
三、全面质量管理（TQM）
全面质量管理（TQM）：一个组织以质量为中心，以全员参与为基础， 目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益，从而达到长 期成功的管理途径。
—— 国际标准化组织（ISO)的定义
全面质量管理的原则
1.顾客至上 2.领导重视 3.全员参与 4.系统思维
主讲内容
1.第八章 卫生服务质量管理 2.第十三章 医疗服务管理
1
卫生服务质量管理
目录
1 质量极其特性
2 质量管理的发展史
3 全面质量管理（TQM）
4 卫生服务质量管理模式
5 卫生服务质量标准与缺陷管理
一、质量及其特性
质量：产品或者服务所固有的一组满足要求的特性，满足要求的程度越高, 质量就越好，反之就越差。 质量涉及的“满足程度”受产品或者服务的属性、消费者、情境以及价格 等方面的影响。 产品或者服务的质量分为搜寻质量，体验质量，信誉质量。 每种商品都有这三种质量属性，但比重有所不同，卫生服务是信誉质量为 主的服务。
达到新的水平
改进（修订标准 ）
PDCA在第三周期等级医院评审中的应用
1.有承担本辖区常见病、多发病、部
2.6.1.1患者及其近 亲属、授权委托人
【C】1.有保障患者合分队法疑与难处权疾臵益病能的诊力疗。相的关设制施设度备并、得技术到梯落实。 2.医务人员尊重患2.急者诊的部知门独情立选设择臵，权承利担，本区对域患急者进行病情、诊断、医疗措施
5.预防为主 6.强化控制 7.持续改进 8.以事实为依据
全面质量管理的特点
全面质量管理的主要特点是“三全一多”，即全方位的 质量管理、全过程的质量管理、全员参加的质量管理、多种方 法实施质量管理。
医院服务管理 PPT
02.门诊服务概述
是医院展示自我形象的重要窗口,门诊服务水平直接 影响医院的整体医疗质量及公共服务形象，门诊流程 是医院的核心流程之一。
பைடு நூலகம்
（二） 门诊服务 的重要性
急诊急救的重要场所，担任诸多社会服务功能。
是医院业务发展、人员培训和科研的重要组成部分，
是医院了解社会的窗口，服务是最低成本的营销！
02.门诊服务概述
到某些暗示性的纵容，去打碎更多的玻璃。久而久之，这些窗户就给人造成
一种无序的感觉，在这种麻木不仁的氛围中，犯罪就会滋生、蔓延。
03.如何搞好门诊服务
破窗理论与医院服务管理
要想引导一个好的环境，除了要维护外，还必须及时修好“第一扇被打碎玻璃的窗
户”。在我们医院管理工作中，许许多多的事情又何尝不是在环境暗示和诱导下行事的
01.1—8月工作完成情况
急诊绿色通道：急诊室改建，更迅速、规范。
（六）持续 改进工作方 案，保证重 点 环节工作 质量
三堂一室建设：安全、温馨、方便、守时。
每月拟定工作目标，持续改进，中药房、收费
处等就诊秩序好，患者满意度持续提升。
01.1—8月工作情况
（七）门诊工作存在不足
1 2
3
4
5
门诊一楼卫生间 偶有气味
中药取药等 少数医务人员着 门诊无电梯，老年 发热门诊 装不规范，说话 人等上楼困难 候时间久 布局不合 声音大，耐心不 理(改建 足 中）
医院养身堂
导诊咨询台
微信号、就诊流程、退费流程、预检分诊流程
标识统一的门诊索引图
门诊专家一栏表
干净整洁的候诊大厅
医院叫号系统
医院查询系统
轮椅、平车等支持系统
结果，在优雅洁净的场所，我们都会保持安静，不会大声喧哗，不会乱丢乱放；相反的， 如果环境脏乱不堪，就有许多人模仿，放松要求。 因此可见，环境好，不文明的举止也就会有所收敛；环境不好，则文明的举动也会受 到影响，人会被环境影响，但是人的行为也是环境的一部分，两者之间是一种互动的关 系。
医疗管理核心制度ppt课件
医疗设备管理制度
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总结词：医疗设备是医院诊疗活动的重要支撑，医疗设备 管理制度旨在保障设备的正常运行和使用效果。
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详细描述
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建立健全医疗设备采购、验收、保养、维修等管理制度。
在此添加您的文本16字
加强医疗设备操作人员的培训和管理，确保正确使用设备 。
控制医疗成本
提高患者满意度
合理利用医疗资源，降低不必要的医疗消 耗，控制医疗费用，减轻患者经济负担。
优化医疗服务流程，提高患者就医体验， 增强患者对医疗服务的信任度和满意度。
医疗管理的历史与发展
01
02
03
早期医疗管理
古代的医疗管理主要体现 在寺庙和家庭式的医患关 系中，以个体诊所的形式 存在。
近代医疗管理
诊疗流程
医生接诊
医生查看患者病历，询问病情， 进行初步诊断。
检查与检验
根据需要，安排相应的检查和检Байду номын сангаас 项目。
诊断与治疗
医生根据检查结果，做出诊断，制 定治疗方案。
手术流程
术前评估
医生对患者的手术适应症 和风险进行评估。
手术安排
确定手术时间、手术团队 及手术方案。
手术执行
按照手术方案进行手术， 确保手术过程安全、顺利。
医疗费用管理制度
总结词：医疗费用是患者关心的重点，医疗费用管理制 度旨在保障患者的权益和医院的可持续发展。
建立健全医疗费用管理制度和收费标准，确保收费的合 法性和合理性。
推行医疗费用清单制和透明化，让患者明明白白消费。
详细描述
加强医疗费用监管和审计，防止乱收费和不合理收费现 象的发生。 建立医疗费用纠纷处理机制，维护患者的合法权益。
医疗服务全面质量管理 ppt课件
质量影响因素
环境 方法
人员
质量
机器 材料
全面质量管理概念（ ISO9000 族标准）
全面质量管理（total quality management , TQM）一个组织以质量为中心，以全员参与为 基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有 成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。
全面质量管理的指导思想
遗留问题 转入下期
分寻
析 现 状
找 原 因
主 要 原
制
标准化 巩固成绩
AP
因
定
计
划
CD
检查工作 调查效果
执行计划 执行措施
PDCA的八大步骤
经营管理
-目标规划 -组织文化
团队管理
-自我管理 -成果分享
人事管理
-选拔与培训 -评估与激励
P
质量标准 质量政策 质量手册 质量培训 A 过程重构 D 质量检验 质量审核 质量认证 质量改进
石川馨 Kaoru Ishikawa
全面质量管理在我国的发展
时间
发展状况
1978年9月 机械部在全国范围内开始了第一个“质量 月”活动
1979年 质量管理协会成立
1980年 《工业企业全面质量管理暂行办法》制订
1990年以后 最近20年
开始贯彻执行ISO9000质量标准和质量体 系认证
QC小组注册数量有1500多万个；
医疗卫生系统参与ISO9000质量认证工作 处于尝试阶段。
二、全面质量管理的内容和方法
（一）相关概念和观点 （二）全面质量管理的特点和关键点 （三）全面质量管理的八大原则 （四）全面质量管理的思想基础和方法依据 （五）全面质量管理的管理基础工作 （六）全面质量管理新老七法
定点医疗机构医疗服务协议学习培训PPT课件
15
• 第三十一条 乙方经卫生计生行政部门和价格主管部门批准的新收费 项目，应当按规定向甲方申请，并提交批准文件和有关材料，未经 同意的，其费用甲方不予支付。
• 第三十二条 乙方应当按照卫生计生行政部门处方管理的规范要求开 具处方，严禁分解处方。对于门诊特定病种和需长期服用同一类药 物的疾病，其处方可开具1-3个月用量。参保人出院不得带检查、治 疗（出院拆线除外）出院。
• 第二十九条 乙方应当按照卫生计生行政部门的要求，严格掌握各种药品、 检查和治疗项目使用的适应症和禁忌症。不得将特殊检查项目(如彩超、 CT ,MRI等)等列为常规检查，不得将临床“套餐式”检验作为常规检查。
• 第三十条 乙方应建立特殊药品、医用材料（含植入类医疗器械)和诊疗项目 内部审批制度，按国家、省、市医保政策相关规定，严格掌握其适用范围， 并保存相关适用记录。
• 非精神类疾病住院参保人连续住院时间超过5 个月的，乙方应及时书面向甲方备案。
8
• 第十八条 乙方应制定住院病人管理制度，规范住院病区管理。乙方不得为 参保人办理挂床住院，有以下情形之一的视为挂床住院。
• （一）现场核查（时间重点为每天上午8至12时）参保人不在乙方病区的； • （二）参保人在住院期间上班或住院期间累计请假3次以上或累计超过3天的； • （三）参保人入院病情与病历记录不符的； • （四）未及时完成病历主要诊治记录（如首次病程记录、手术记录等）的； • （五）无固定床位收治参保人住院的； • （六）根据相关规定可视为挂床住院的其他情形。
• 1.未按本协议要求落实管理措施的; • 2.医疗费用异常增长过快的; • 3.未按甲方要求及时、真实准确、完整提供纸质或电子信息资料的; • 4.未保障参保人知情同意权，不向其提供费用明细清单、出院病情证明等资
• 第三十一条 乙方经卫生计生行政部门和价格主管部门批准的新收费 项目，应当按规定向甲方申请，并提交批准文件和有关材料，未经 同意的，其费用甲方不予支付。
• 第三十二条 乙方应当按照卫生计生行政部门处方管理的规范要求开 具处方，严禁分解处方。对于门诊特定病种和需长期服用同一类药 物的疾病，其处方可开具1-3个月用量。参保人出院不得带检查、治 疗（出院拆线除外）出院。
• 第二十九条 乙方应当按照卫生计生行政部门的要求，严格掌握各种药品、 检查和治疗项目使用的适应症和禁忌症。不得将特殊检查项目(如彩超、 CT ,MRI等)等列为常规检查，不得将临床“套餐式”检验作为常规检查。
• 第三十条 乙方应建立特殊药品、医用材料（含植入类医疗器械)和诊疗项目 内部审批制度，按国家、省、市医保政策相关规定，严格掌握其适用范围， 并保存相关适用记录。
• 非精神类疾病住院参保人连续住院时间超过5 个月的，乙方应及时书面向甲方备案。
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• 第十八条 乙方应制定住院病人管理制度，规范住院病区管理。乙方不得为 参保人办理挂床住院，有以下情形之一的视为挂床住院。
• （一）现场核查（时间重点为每天上午8至12时）参保人不在乙方病区的； • （二）参保人在住院期间上班或住院期间累计请假3次以上或累计超过3天的； • （三）参保人入院病情与病历记录不符的； • （四）未及时完成病历主要诊治记录（如首次病程记录、手术记录等）的； • （五）无固定床位收治参保人住院的； • （六）根据相关规定可视为挂床住院的其他情形。
• 1.未按本协议要求落实管理措施的; • 2.医疗费用异常增长过快的; • 3.未按甲方要求及时、真实准确、完整提供纸质或电子信息资料的; • 4.未保障参保人知情同意权，不向其提供费用明细清单、出院病情证明等资
【大学课件】医疗管理-PPT课件
住院诊疗是以三级医生结构为核心，应
用医学科学理论知识、运用现代化诊疗 手段，充分发挥医院整体功能对患者个 体和人群实施诊疗。 住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的病 人提供良好的医疗服务，秘实行的以病 房管理为中心的全过程管理活动。 住院诊疗管理就是通常所说的病房管理。
docin/sundae_meng
docin/sundae_meng
院内医疗过程和程序示意图
院外医疗
门诊 痊/sundae_meng
离 院
二、医疗管理的作用
1、医疗管理是完成医院任务的主要手
段：
2、医疗管理是影响整个医院管理水平
的中心环节：
docin/sundae_meng
（一）分诊
（二）挂号 （三）候诊 （四）就诊 （五）医技科室检查及治疗 （六）取药 （七）离院、留院观察或入院
docin/sundae_meng
门诊流程图
来诊治 分诊 挂号 候诊 检验、功能 检查和治疗 收费或记账 就诊医师 检查诊断 转院 取药 离院 docin/sundae_meng 入院或留观察室 急诊
docin/sundae_meng
（二）合理组织医疗技术力量
合理组织、调配医疗技术力量是实现
医疗计划目标的有力保证，也是医疗 管理的一项主要职能，其主要管理工 作内容为医疗组织机构的设置，医疗 技术人员的配备、组合与调度、医疗 技术人员的调整与排班，健全医疗指 挥系统及精干高效的职能部门，做到 灵敏有效的反馈。
docin/sundae_meng
（三）按就诊人的情况划分
按照就诊人的健康情况及病情需要处理
的迫切程度，门诊可以分为一般门诊、 急诊和保健门诊。一般门诊可分为预约 门诊和非预约门诊。预约门诊在国外已 广泛开展，在我国病人就诊主要集中在 上午，预约门诊可解决负荷不平均的问 题。预约门诊可分为病人主动预约和医 生根据病情需要要求病人按期复诊。
用医学科学理论知识、运用现代化诊疗 手段，充分发挥医院整体功能对患者个 体和人群实施诊疗。 住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的病 人提供良好的医疗服务，秘实行的以病 房管理为中心的全过程管理活动。 住院诊疗管理就是通常所说的病房管理。
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docin/sundae_meng
院内医疗过程和程序示意图
院外医疗
门诊 痊/sundae_meng
离 院
二、医疗管理的作用
1、医疗管理是完成医院任务的主要手
段：
2、医疗管理是影响整个医院管理水平
的中心环节：
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（一）分诊
（二）挂号 （三）候诊 （四）就诊 （五）医技科室检查及治疗 （六）取药 （七）离院、留院观察或入院
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门诊流程图
来诊治 分诊 挂号 候诊 检验、功能 检查和治疗 收费或记账 就诊医师 检查诊断 转院 取药 离院 docin/sundae_meng 入院或留观察室 急诊
docin/sundae_meng
（二）合理组织医疗技术力量
合理组织、调配医疗技术力量是实现
医疗计划目标的有力保证，也是医疗 管理的一项主要职能，其主要管理工 作内容为医疗组织机构的设置，医疗 技术人员的配备、组合与调度、医疗 技术人员的调整与排班，健全医疗指 挥系统及精干高效的职能部门，做到 灵敏有效的反馈。
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（三）按就诊人的情况划分
按照就诊人的健康情况及病情需要处理
的迫切程度，门诊可以分为一般门诊、 急诊和保健门诊。一般门诊可分为预约 门诊和非预约门诊。预约门诊在国外已 广泛开展，在我国病人就诊主要集中在 上午，预约门诊可解决负荷不平均的问 题。预约门诊可分为病人主动预约和医 生根据病情需要要求病人按期复诊。
最新卫生事业管理课件医疗服务管理
产后护理
财
务
服
务
信息服务
厨房自炊用具
核心服务 安全分娩
婴儿喂养咨询
乙肝免疫
婴儿尿布 例 外 服 务
4
图9－1 核心服务与附加服务
〔二〕医疗效劳的特征
医患关系的 特殊性
专业性
不易监督与 评价
随机性和连 续性
无形性
医疗服务 特征
高风险性
不可分离性
不可储存性
公益性和伦 理性
差异性
知识拓展
2021年?中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见?中明 确提出，到2021年要根本建立覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度，实 现人人享有根本医疗卫生效劳。目前关于根本医疗卫生效劳没有一个 明确的概念。有的专家把医疗卫生效劳分为公共卫生效劳、根本医疗 效劳和非根本医疗效劳，前两者合称为根本医疗卫生效劳。根本医疗 效劳应当是常见病和多发病的诊疗，但是哪些属于常见病和多发病， 全国没有的统一规定。也有人提出根本医疗效劳应该结合政府财政能 力，表达政府管救命，不管养病；表达政府管救急，不管救缓。综合 以上，根本医疗效劳是由基层医疗卫生效劳机构承担的，当前公共财 政能够保障的，通过根本药物、适宜技术和适当人力能够提供的人群 目前最必需的医疗效劳。根本医疗效劳管理的主要内容包括建立健全 基层医疗效劳体系和加强基层医疗效劳机构能力建设两个方面。
我国现行各级卫生行政部门中均设有医疗效劳管理部门， 负责履行对医疗机构、医务人员和医疗效劳的监督和管理职能。
医政管理机构主要负责定标准、定职能、定责任。具体负责： 〔1〕拟订医疗机构、血站和医务人员管理的有关法律、法规、规章、政策
并组织实施； 〔2〕拟订医疗技术应用管理的法规、规章、政策并实施医疗技术应用准入
医疗服务管理【61页】
服务不满意而与医方发生的争执。 医疗过失纠纷：医疗事故和医疗差错 非医疗过失纠纷：医疗意外、医疗并发症和疾病自然转归
2024/7/24
35
❖ 医疗意外（medical accidents）
在诊疗护理过程中，由于无法抗拒的原因，导致患者出 现难以预料和防范的不良后果。
❖ 医疗差错（medical errors）
册书》。 5. 卫生行政机构进行审核，发放《医疗机构执业许可证》。 6. 依法开展执业活动。
2024/7/24
14
➢ 准入管理重点 医疗机构设置审批制度 医疗机构登记制度 医疗机构分级管理
2024/7/24
15
(三)医疗机构分级管理
❖ 医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级： 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、 康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定 教学、科研任务的地区性医院。 三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和 执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
医疗服务管理的对象：医疗机构、从业人员、医疗活动、 医疗设备、医疗技术和医疗市场。
2024/7/24
5
二、医疗服务管理的组织机构
❖ 国家卫生计生委医政医管局 ❖ 各省、市、自治区卫计委设医政处 ❖ 各地区级卫生局医政科 ❖ 各县级卫生局医政股 ❖ 各乡、镇政府设有专人(卫生助理)负责卫生行政和
医政工作
1. 综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、康复医院
2. 妇幼保健院
3. 社区卫生服务中心、社区卫生服务站
4. 中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院
5. 疗养院
6. 综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部
2024/7/24
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❖ 医疗意外（medical accidents）
在诊疗护理过程中，由于无法抗拒的原因，导致患者出 现难以预料和防范的不良后果。
❖ 医疗差错（medical errors）
册书》。 5. 卫生行政机构进行审核，发放《医疗机构执业许可证》。 6. 依法开展执业活动。
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➢ 准入管理重点 医疗机构设置审批制度 医疗机构登记制度 医疗机构分级管理
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(三)医疗机构分级管理
❖ 医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级： 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、 康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定 教学、科研任务的地区性医院。 三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和 执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
医疗服务管理的对象：医疗机构、从业人员、医疗活动、 医疗设备、医疗技术和医疗市场。
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二、医疗服务管理的组织机构
❖ 国家卫生计生委医政医管局 ❖ 各省、市、自治区卫计委设医政处 ❖ 各地区级卫生局医政科 ❖ 各县级卫生局医政股 ❖ 各乡、镇政府设有专人(卫生助理)负责卫生行政和
医政工作
1. 综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、康复医院
2. 妇幼保健院
3. 社区卫生服务中心、社区卫生服务站
4. 中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院
5. 疗养院
6. 综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部
医疗服务管理
医疗服务管理
护理单元的规划
n 一个病室最好设3~4张床，根据需要设一定数 量的2人病室、1人病室和高档病室。
n 每张床占地面积6平方米。病室暂时不设卫生 间的，应考虑为今后增设卫生间留有余地（如 设外廊），以适应未来医疗市场的需求。
n 疏散楼梯、污梯（尸梯）、污洗间、污物车存 放处等必须设置于护理单元的终端，与病室隔 开，保证污洁分流，尸体、污物不能经病区离 开病房，以避免产生不良心理反映。
n 病室设计应做到宾馆化、家庭化、色彩 化，使病人生活舒适、精神愉快。
医疗服务管理
护理单元规划
n 护理单元是病房的基本单位。根据不同 科室的不同要求，可以一个科组成几个 护理单元，如内科、外科；也可以由几 个床位少的科室共同组成一个护理单元， 如眼科、耳鼻喉科等。
n 一个护理单元一般设30~40张床。超过 40张床不利于预防医院感染和护理，不 足30张床则人力物力资源配置浪费。
医疗服务管理
第二节 医疗服务运营特征
n 医疗服务的生产与消费同步性 n 医疗服务过程中的参与性 n 医疗服务或多或少具有无形性 n 医疗服务衡量产出的困难 n 医疗服务的不可储存性 n 医疗服务的高风险性、高技术性
医疗服务管理
一、医疗服务的生产与消费同 步性
n 医疗服务必须24小时连续进行 n 病人等待服务的必然 n 医疗服务地点很重要 n 质量干预机会少
n 设产休室、待产室、分娩室和婴儿室四部分。 还应设置病理产的隔离室和隔离分娩室。为提 倡母乳喂养，应做到母婴同室
n 设置早产婴儿室和隔离婴儿室，其数量约占婴 儿总数的20%。婴儿床一般比产休床数多5%
医疗服务管理
（四）符合医院发展的需要
n 成功的医院设计能适应未来需求的变化 n 医院的设计应为将来的发展留出空间
护理单元的规划
n 一个病室最好设3~4张床，根据需要设一定数 量的2人病室、1人病室和高档病室。
n 每张床占地面积6平方米。病室暂时不设卫生 间的，应考虑为今后增设卫生间留有余地（如 设外廊），以适应未来医疗市场的需求。
n 疏散楼梯、污梯（尸梯）、污洗间、污物车存 放处等必须设置于护理单元的终端，与病室隔 开，保证污洁分流，尸体、污物不能经病区离 开病房，以避免产生不良心理反映。
n 病室设计应做到宾馆化、家庭化、色彩 化，使病人生活舒适、精神愉快。
医疗服务管理
护理单元规划
n 护理单元是病房的基本单位。根据不同 科室的不同要求，可以一个科组成几个 护理单元，如内科、外科；也可以由几 个床位少的科室共同组成一个护理单元， 如眼科、耳鼻喉科等。
n 一个护理单元一般设30~40张床。超过 40张床不利于预防医院感染和护理，不 足30张床则人力物力资源配置浪费。
医疗服务管理
第二节 医疗服务运营特征
n 医疗服务的生产与消费同步性 n 医疗服务过程中的参与性 n 医疗服务或多或少具有无形性 n 医疗服务衡量产出的困难 n 医疗服务的不可储存性 n 医疗服务的高风险性、高技术性
医疗服务管理
一、医疗服务的生产与消费同 步性
n 医疗服务必须24小时连续进行 n 病人等待服务的必然 n 医疗服务地点很重要 n 质量干预机会少
n 设产休室、待产室、分娩室和婴儿室四部分。 还应设置病理产的隔离室和隔离分娩室。为提 倡母乳喂养，应做到母婴同室
n 设置早产婴儿室和隔离婴儿室，其数量约占婴 儿总数的20%。婴儿床一般比产休床数多5%
医疗服务管理
（四）符合医院发展的需要
n 成功的医院设计能适应未来需求的变化 n 医院的设计应为将来的发展留出空间
【学习课件】第十三章医疗服务管理
❖ 以合理配置利用医疗资源及公平地向全体公民提 供高质量的基本医疗服务为目的
❖ 将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的 医疗机构统一规划设置和布局。
医学ppt
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医疗机构准入程序
设置医疗机构批准书
医疗机构执业许可证
医学ppt
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医疗机构设置审批与登记
❖ 有审批权的地方卫生行政部门依据《医疗机构设 置规划》审批——设置医疗机构批准书
医学ppt
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1、医师准入管理
❖ 医师是指取得执业医师资格或者执业助理医师资格， 经注册在医疗、预防、保健机构（包括计划生育技 术服务机构）中执业的专业医务人员。
❖ 医师准入管理依据：《中华人民共和国执业医师法》
❖ 未经许可批准，不得从事医师职业。
❖ 医师分为四类两级：临床类别、口腔类别、公共卫 生类别、中医类别（中医、中西医、民族医）。
医学ppt
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医院评审是国际上盛行的一种医院质量评估制度， 国际上通称“医疗机构评审”， 是由一个医疗机构之外 的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定这个 机构满足质量管理体系标准的符合程度。
评审周期为4年。 新建医院在取得《医疗机构执业许可证》，执业满
3年后方可申请首次评审。
医学ppt
38
级别 床位数
功能
一级 ≤100张
❖
二级 101-500
三级 ≥501
直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康 复服务的基层医院、卫生院。
向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、 科研任务的地区性医院。
向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行 高等教育、科研任务的。
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为社会公众提供的医疗、保健和康复等服务的过程。
❖ 将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的 医疗机构统一规划设置和布局。
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医疗机构准入程序
设置医疗机构批准书
医疗机构执业许可证
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医疗机构设置审批与登记
❖ 有审批权的地方卫生行政部门依据《医疗机构设 置规划》审批——设置医疗机构批准书
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42
1、医师准入管理
❖ 医师是指取得执业医师资格或者执业助理医师资格， 经注册在医疗、预防、保健机构（包括计划生育技 术服务机构）中执业的专业医务人员。
❖ 医师准入管理依据：《中华人民共和国执业医师法》
❖ 未经许可批准，不得从事医师职业。
❖ 医师分为四类两级：临床类别、口腔类别、公共卫 生类别、中医类别（中医、中西医、民族医）。
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医院评审是国际上盛行的一种医院质量评估制度， 国际上通称“医疗机构评审”， 是由一个医疗机构之外 的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定这个 机构满足质量管理体系标准的符合程度。
评审周期为4年。 新建医院在取得《医疗机构执业许可证》，执业满
3年后方可申请首次评审。
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级别 床位数
功能
一级 ≤100张
❖
二级 101-500
三级 ≥501
直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康 复服务的基层医院、卫生院。
向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、 科研任务的地区性医院。
向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行 高等教育、科研任务的。
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为社会公众提供的医疗、保健和康复等服务的过程。
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第十三章 医疗服务管理
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1
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2
• 学习要求： • 1、掌握医疗服务管理的概念，性质和原则； • 2、熟悉医疗服务准入管理的基本内容； • 3、熟悉医院感染管理的内容； • 4、熟悉医疗事故的概念与分级； • 5、熟悉医疗事故防范的具体内容； • 6、了解医疗服务质量的内涵、评价、监管
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11
（1）医疗服务管理的主体
A
医政管 理机构
定标准 定职能 定责任
B
医疗服务 监管机构
服务行为 监管
打击非法 行医
社会各界和人民群众通过知情权、参与权和监督权行使管理，也是主医学体ppt
12
医政管理机构的基本职能
❖拟订医疗机构、医疗技术应用、医疗质量、医疗安全、 医疗服务、采供血机构管理等有关政策规范、标准并组 织实施 ❖拟订医务人员执业标准和服务规范 ❖拟订医疗机构和医疗服务全行业管理办法并监督实施 ❖指导医院药事、临床实验室管理等工作 ❖参与药品、医疗器械临床试验管理工作 ❖监督指导全国医疗机构评审评价，拟订公立医院运行 监管、绩效评价和考核制度
按所有制性质分为 公立医疗机构和 非公立医疗机构
按经营性质分为 营利性医疗机构和 非营利性医疗机构
23
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2005-2012年公立医院与民营医院数
医院分类 公立医院 民营医院
2005 15483 3220
2008 14309 5403
2009 14051 6240
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15
二、医疗服务管理的性质 ❖法律强制性——依据卫生法律、法规 ❖社会公益性——公益政策的实施 ❖职业人道性——救死扶伤 ❖时效性——同时、及时、随时
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16
三、医疗服务管理的原则 ❖1、正确处理社会效益和经济效益的关系 ❖2、公平的原则—从医疗供需实际出发，面向全 人群，以农村基层为重点。 ❖3、可及性原则—半径适宜，交通便利，布局合 理； ❖4、分级原则—不同级别的行政部门对不同级别 不同类型的医疗机构进行管理；
职能和控制措施。
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3
本章内容
第一节 医疗服务管理概述 第二节 医疗服务准入管理 第三节 医疗服务质量管理 第四节 医疗服务安全管理 第五节 医疗急救管理 第六节 血液管理
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4
第一节 概述
一、医疗服务 （一）医疗服务的概念
各级各类医疗机构及其医务人员运用各种卫生资源
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13
（2）医疗服务管理的客体与核心内涵 ❖ 医疗服务管理的客体是为社会提供医疗预防保健服
务的各级各类医疗机构及其从业人员和执业活动。
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14
医疗服务管理的客体与核心内涵
❖ 医疗服务管理的核心内涵是保证医疗质量和医 疗安全，为群众提供质量优良、价格合理的医 疗服务。
❖ 因此，医政管理工作的成效直接关系到医疗服 务的可及性和公平性，直接关系到卫生资源的 利用效率和人民群众的健康水平。
4 公益性和伦理性
5
差异性
6
高风险性
2009年起，新医改政 策实施患，者向隐公私民权免的费保提护供 确诊是1在传1城项染市基性《由本肺执社公结业区共核医卫卫、师生生重法服服》务务机， 症涂阴病人构院（提提《新供供传发，。染空农病洞村防、由治急乡法性镇》卫…生… 血性播散型肺结核），活动性
涂阴病人可以享受政府提供的
为社会公众提供的医疗、保健和康复等服务的过程。
医疗服务的主体：各级各类医疗机构及其医务人员 医疗服务的客体：社会公众，主要是患有各种疾病或处于
亚健康状况。 目的：提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
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5
• （二）医疗服务体系
• 以医疗、预防、保健和康复等为主要功能， 由各级各类医疗机构所组成的有机整体。
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17
三、医疗服务管理的原则
❖5、公有制主导原则——多元化办医格局
2015年6月国务院办公厅〈印发关于促进社会办医 加快发展若干政策措施的通知 〉国务院办公厅印发关于促进社 会办医.docx
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二、医疗服务管理 （三）医疗服务管理的原则
❖6、中西医并重原则—遵照卫生工作方针， ❖7、整体效益原则—以卫生规范为指导，建立各级各 类医疗机构互相协调和有序竞争的医疗服务体系，科学 合理配备医疗资源，充分发挥医疗服务体系的整体功能 和效益。
免费抗结核治疗和免费管理
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9
（二）医疗服务的特征
（ characteristics of medical service ）
7 随机性和连续性 8 不易监督与评价 9 专业性 10 医患关系的特殊性
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10
（四）医疗服务管理 1、概念
政府卫生行政部门和社会按照国家医疗服务相关法 律法规及有关规定，对各级各类医疗机构、医疗卫生专 业技术人员、医疗服务的提供及其相关领域进行监督与 管理的过程，以确保医疗服务质量和服务安全。
宣传教育手段： 提高医务人员思 想觉悟
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第二节 医疗服务提供准入管理
此外，医疗保障定点医疗机2构2 及准入管理
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第二节 医疗服务准入管理
一、医疗机构及其准入管理
❖ 1、医疗机构是指依据我国《医疗机构管理条例》，和
《医疗机构管理实施细则》的规定，经登记取得《医疗机 构执业许可证》的机构，是以疾病治疗为主，同时具有预 防、康复、健康咨询等多种功能相结合，保障人民健康的 服务组织。
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6
• （二）医疗服务体系
• 以医疗、预防、保健和康复等为主要功能， 由各级各类医疗机构所组成的有机整体。
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7
（三）医疗服务的特征 1 无形性 2 不可分离性 3 不可储存性
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8
（二）医疗服务的特征
（ characteristics of medical service ）
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四、医疗服务管理的手段
1
计划手段：
方向性 指令性 指导性
2
行政手段：
集中统一 灵活具体
3
法律手段：
概括性 规范性 强制性 稳定性
稳定性、民主性、 科学性较差。
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4
经济手段： 经济规律 经济杠杆
5
6
社会监督手段： 社会组织监督 群众监督
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• 学习要求： • 1、掌握医疗服务管理的概念，性质和原则； • 2、熟悉医疗服务准入管理的基本内容； • 3、熟悉医院感染管理的内容； • 4、熟悉医疗事故的概念与分级； • 5、熟悉医疗事故防范的具体内容； • 6、了解医疗服务质量的内涵、评价、监管
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（1）医疗服务管理的主体
A
医政管 理机构
定标准 定职能 定责任
B
医疗服务 监管机构
服务行为 监管
打击非法 行医
社会各界和人民群众通过知情权、参与权和监督权行使管理，也是主医学体ppt
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医政管理机构的基本职能
❖拟订医疗机构、医疗技术应用、医疗质量、医疗安全、 医疗服务、采供血机构管理等有关政策规范、标准并组 织实施 ❖拟订医务人员执业标准和服务规范 ❖拟订医疗机构和医疗服务全行业管理办法并监督实施 ❖指导医院药事、临床实验室管理等工作 ❖参与药品、医疗器械临床试验管理工作 ❖监督指导全国医疗机构评审评价，拟订公立医院运行 监管、绩效评价和考核制度
按所有制性质分为 公立医疗机构和 非公立医疗机构
按经营性质分为 营利性医疗机构和 非营利性医疗机构
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2005-2012年公立医院与民营医院数
医院分类 公立医院 民营医院
2005 15483 3220
2008 14309 5403
2009 14051 6240
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二、医疗服务管理的性质 ❖法律强制性——依据卫生法律、法规 ❖社会公益性——公益政策的实施 ❖职业人道性——救死扶伤 ❖时效性——同时、及时、随时
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三、医疗服务管理的原则 ❖1、正确处理社会效益和经济效益的关系 ❖2、公平的原则—从医疗供需实际出发，面向全 人群，以农村基层为重点。 ❖3、可及性原则—半径适宜，交通便利，布局合 理； ❖4、分级原则—不同级别的行政部门对不同级别 不同类型的医疗机构进行管理；
职能和控制措施。
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本章内容
第一节 医疗服务管理概述 第二节 医疗服务准入管理 第三节 医疗服务质量管理 第四节 医疗服务安全管理 第五节 医疗急救管理 第六节 血液管理
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第一节 概述
一、医疗服务 （一）医疗服务的概念
各级各类医疗机构及其医务人员运用各种卫生资源
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（2）医疗服务管理的客体与核心内涵 ❖ 医疗服务管理的客体是为社会提供医疗预防保健服
务的各级各类医疗机构及其从业人员和执业活动。
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医疗服务管理的客体与核心内涵
❖ 医疗服务管理的核心内涵是保证医疗质量和医 疗安全，为群众提供质量优良、价格合理的医 疗服务。
❖ 因此，医政管理工作的成效直接关系到医疗服 务的可及性和公平性，直接关系到卫生资源的 利用效率和人民群众的健康水平。
4 公益性和伦理性
5
差异性
6
高风险性
2009年起，新医改政 策实施患，者向隐公私民权免的费保提护供 确诊是1在传1城项染市基性《由本肺执社公结业区共核医卫卫、师生生重法服服》务务机， 症涂阴病人构院（提提《新供供传发，。染空农病洞村防、由治急乡法性镇》卫…生… 血性播散型肺结核），活动性
涂阴病人可以享受政府提供的
为社会公众提供的医疗、保健和康复等服务的过程。
医疗服务的主体：各级各类医疗机构及其医务人员 医疗服务的客体：社会公众，主要是患有各种疾病或处于
亚健康状况。 目的：提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
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• （二）医疗服务体系
• 以医疗、预防、保健和康复等为主要功能， 由各级各类医疗机构所组成的有机整体。
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三、医疗服务管理的原则
❖5、公有制主导原则——多元化办医格局
2015年6月国务院办公厅〈印发关于促进社会办医 加快发展若干政策措施的通知 〉国务院办公厅印发关于促进社 会办医.docx
Company医学Lopgpot
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二、医疗服务管理 （三）医疗服务管理的原则
❖6、中西医并重原则—遵照卫生工作方针， ❖7、整体效益原则—以卫生规范为指导，建立各级各 类医疗机构互相协调和有序竞争的医疗服务体系，科学 合理配备医疗资源，充分发挥医疗服务体系的整体功能 和效益。
免费抗结核治疗和免费管理
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（二）医疗服务的特征
（ characteristics of medical service ）
7 随机性和连续性 8 不易监督与评价 9 专业性 10 医患关系的特殊性
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（四）医疗服务管理 1、概念
政府卫生行政部门和社会按照国家医疗服务相关法 律法规及有关规定，对各级各类医疗机构、医疗卫生专 业技术人员、医疗服务的提供及其相关领域进行监督与 管理的过程，以确保医疗服务质量和服务安全。
宣传教育手段： 提高医务人员思 想觉悟
Company医学Lopgpot
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第二节 医疗服务提供准入管理
此外，医疗保障定点医疗机2构2 及准入管理
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第二节 医疗服务准入管理
一、医疗机构及其准入管理
❖ 1、医疗机构是指依据我国《医疗机构管理条例》，和
《医疗机构管理实施细则》的规定，经登记取得《医疗机 构执业许可证》的机构，是以疾病治疗为主，同时具有预 防、康复、健康咨询等多种功能相结合，保障人民健康的 服务组织。
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6
• （二）医疗服务体系
• 以医疗、预防、保健和康复等为主要功能， 由各级各类医疗机构所组成的有机整体。
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（三）医疗服务的特征 1 无形性 2 不可分离性 3 不可储存性
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（二）医疗服务的特征
（ characteristics of medical service ）
Company医学Lopgpot
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四、医疗服务管理的手段
1
计划手段：
方向性 指令性 指导性
2
行政手段：
集中统一 灵活具体
3
法律手段：
概括性 规范性 强制性 稳定性
稳定性、民主性、 科学性较差。
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经济手段： 经济规律 经济杠杆
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社会监督手段： 社会组织监督 群众监督