腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程
连接电源
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从上往下依次打开各仪器并检查其性能
↓
和医生共同连接
↓
手柄线连接吸引皮条、硅胶冲水管后套无菌保护套
↓
硅胶冲水管按箭头指示装好拧紧
↓
选择模式（P0耳转、P1鼻刨削、P2鼻转）按数字选择
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光源亮度调至1/3处（机器已有标记）
↓
从上往下依次关机（光源调至最小）
↓
动力系统调至最小，往手柄孔冲油至流出液无血渍，踩踏脚冲净手柄后关机
关节镜操作流程
连接电源插座
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从上往下依次打开显示屏开关
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打开光源机1开关（光源应处于最小位）
↓
打开光纤机2开关
↓
打开刨削器3开关
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检查各仪器性能
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和手术医生共同连接各导线
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光源线
↓
光纤线（摁STAND—BY）
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刨削器手柄线
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关机时由下往上依次关机
↓
拔下电源插座，清洁、整理、记录
（备注：开、关机时光源应位于最小位）
腹腔镜操作流程
连接各仪器电源
↓
检查各仪器性能是否完好
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检查光源是否位于最暗处
↓
打开显示屏开关
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打开主机开关
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打开冷光源开关并调节至适当亮度
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打开气腹机开关（处于未充气状态）
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把主机线、光源线递手术医生连接镜子
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手术结束，把光源调至最小，从下往上关闭各仪器
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拔下电源插座，清洁、整理、记录
（备注：开、关机时光源应位于最小位）
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拔手柄
↓
高压水枪冲洗手柄至干净
↓
腹腔镜操作流程scmc
腹腔镜操作流程（一）操作流程1.巡回护士把腹腔镜仪器车推进入手术间后，在病人麻醉前均应检查各仪器的功能是否完好无故障.2.CO2钢瓶与气腹机连接后检查CO2气体是否充足.3.气腹机常选用：压力为12mmhg，流速为20mmhg，一般情况下已经调整好压力、流速的参数，开机后不用再调整。
4.病人常规消毒铺巾后，洗手护士协助医生将吸引管和电凝线固定于病人的上腹部，冷光源、气腹管固定于下腹部.5.洗手护士在手术开始前应认真与巡回护士清点器械和纱布数目核对无误，并将器械上的各接头拧紧。
6.巡回护士将各连线对应于各机器接口处.开启电源.开机程序：（1）摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜头→拉下保护套→手术医生将镜头对着白纱布→再按对白健，显示屏显示“OK”即可使用。
（2）冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜头上→根据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源三分之一即可，防止产热过大）（3）气腹机：接通电源→开机→打开二氧化碳气瓶开关（4）电凝仪器：接通电源→开机→连接负极板→连接脚踏板，安置脚踏板在手术医生脚下→连接电凝导线7.手术完毕：洗手护士应及时拆卸、检查设备，将各器械分类整理并清洗，准备再消毒.8.手术结束后，巡回护士依次关掉气腹机、冷光源、摄像机、监视器。
整理好所有电源线和视频线，将各电源线理整齐并固定好，放回仪器室.并做好使用记录。
（二）使用时的注意事项：1.光源：先打开电源开关，再根据需要调节强弱，关机前要将光源亮度调至最弱，数分钟风扇散热后切断仪器电源。
在使用过程中不要经常开关机，如需要暂时停止使用，可将光源亮度调至最小，减少光源无效工作，延长灯泡寿命。
冷光源必须放置在通风良好的地方，光源上不能放置任何物品，以免影响散热。
2.摄影线、导线：应逐一取放，切勿成角折叠。
使用时用无菌保护套套上，便于无菌操作，又能有效防止手术台上的盐水浸湿和血迹的污染，手术完毕后摄像头导线用湿软布擦拭干净，并套上保护帽。
腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程
1、准备仪器设备及手术器械。
（1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上，包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。
（2）根据需要备超声刀和结扎速。
（3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。
2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。
3
4、接通CO2气源。
牢固连接CO2
压力（大于1㎏）。
5、打开气腹机。
，
用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定
9、超声刀、高频电刀仪器自检。
根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。
10、当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。
11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。
12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。
13、手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。
14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。
15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。
16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位。
17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
腹腔镜操作流程图。
腹腔镜器护操作流程
精品文档
. 腹腔镜器护工作流程
1、洗手护士进入术间后，检查核对已备好的无菌包。
2、打开无菌持物钳包并记录开启时间。
3、开腹器械包放于器械台上，盆包放在辐射台上，分别打开，并将盆，弯盘夹到器械台上固定位置。
4、将腹腔镜敷料2放置于辐射台，并遵循无菌原则打开，将包内4块平巾，10块纱布，8个棉球，中单1块分4次夹到器械台上。
5、将敷料1放置于辐射台上并打开，将孔巾夹取到器械台上。
6、将腹腔镜器械包放在辐射台上并打开，
7、用无菌持物钳分别将4副手套，1个引流管，3个防护套，1个11号刀片，1根线，创可贴，一次性冲洗管夹取到器械台上。
8、取出恒温箱内生理盐水用输血器引流到器械台上的盆内。
9、器械护士进行刷手，穿无菌手术衣，无触式戴手套，与巡回护士共同清点器械，缝针，纱布，共同确认镜头，腹腔镜器械的完整性。
10、将一把持物钳及弯盘（内盛消毒纱布2块）递给术者消毒，消毒待干后协助铺单。
11、关闭体腔前后、缝合皮肤后与巡回护士共同清点器械，缝针，纱布等，确认器械的完整性。
12、手术结束后收集手术台上所有器械，与术者，巡回确认镜头，器械、设备的完整性。
13、与刷洗护士共同清点器械数量，核对镜头，器械完整性。
14、术闭，与巡回护士共同对术间进行终末处理，补充，所有物品归位。
腹腔镜检查操作流程
腹腔镜检查操作流程
本文档旨在提供腹腔镜检查的操作流程，以便医务人员参考和遵循。
准备工作
1. 确认患者身份，并解释检查过程和风险。
2. 准备所需的腹腔镜器械和材料，并确保器械完整且无损坏。
检查准备
1. 让患者空腹至少6小时，以确保胃肠道为空。
2. 患者更换手术服，并准备好术中所需的体位。
术前操作
1. 患者进入手术室，核对患者身份、手术项目及准备过程。
2. 静脉麻醉诱导，保持患者舒适。
3. 导尿术操作，排空膀胱。
腹腔镜检查过程
1. 进行皮肤消毒，覆盖腹腔检查区域。
2. 实施腹腔镜穿刺，将腹腔镜引入腹腔。
3. 定位并观察相应脏器或病灶。
4. 如有需要，采取必要的生物组织或液体标本采集。
5. 检查结束后，将腹腔镜小孔处置。
恢复期
1. 检查结束后，让患者进入恢复室，并持续监测生命体征。
2. 评估患者的术后病情并提供必要的护理。
注意事项
1. 在整个过程中，医务人员应密切关注患者的症状和反应。
2. 随时准备处理可能出现的并发症或异常情况。
以上即为腹腔镜检查的操作流程，希望对医务人员在实践中有所帮助。
请注意，在实际操作过程中应遵循医院或临床实践的相关准则和规定。
参考资料：。
腹腔镜操作流程范文
腹腔镜操作流程范文腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在腹腔内插入腹腔镜和其他器械，进行内脏器官的观察和操作。
具体的操作流程如下：1.患者准备：在手术前，患者需要进行相关的检查，确保手术条件的安全。
患者入院后，需要进行术前准备，包括给予患者清洁肠道和忌食等。
2.患者固定：患者进入手术台后，需要安排合适的体位，通常是平卧位。
麻醉师会给予患者麻醉，使其处于无痛状态。
同时，需要在患者下腹部固定腹带，以保持腹腔内压力的稳定。
3.腹腔镜插入：首先，在脐部进行小切口，并在切口处插入气刀，用于建立腹腔内气压。
然后，在腹腔镜引导下，在脐部插入腹腔镜。
通过镜头的观察，可以清晰看到腹腔内的情况。
4.充气和检查：插入腹腔镜后，需要充气将腹腔内的脏器推开，以便观察。
一般会使用二氧化碳进行充气，保持腹腔内的视野清晰。
同时，可以使用患者的内镜、检视器、宝塔和各种套管来进行检查。
通过腹腔镜的放大效果，可以清晰观察到腹腔内的各种病变，如肿瘤、囊肿等。
5.操作器械插入：在完成腹腔内的检查后，根据实际需要，可以插入其他器械进行操作。
这些器械通常是通过腹腔镜的孔道插入腹腔内。
操作器械可以用于进行切割、缝合、止血等手术步骤。
6.操作和处理病变：根据患者的具体情况，可以进行不同的操作和处理。
比如，如果发现肿瘤，可以使用器械进行精确的切除和缝合。
在操作过程中，需要根据需要进行吸引、冲洗、凝血等。
7.收拢和清术：在手术结束时，需要将腹腔内的气体抽出，并通过切口关闭器械。
具体操作包括缩小或关闭腹腔镜的孔道，将抽吸器插入腹腔，以吸出腹腔内的气体。
然后，根据需要对切口进行缝合。
8.术后观察和护理：在手术结束后，患者会被转移到恢复室或病房。
医务人员会对患者的生命体征进行观察，并进行相应的护理。
患者通常需要休息一段时间，遵守医生的嘱咐进行饮食和活动注意事项。
总之，腹腔镜手术是一种微创的手术技术，通过插入腹腔镜和其他器械，进行腹腔内器官的观察和操作。
操作流程包括患者准备、固定、腹腔镜插入、充气和检查、操作器械插入、操作和处理病变、收拢和清术以及术后观察和护理。
腹腔镜手术操作流程及评分标准
腹腔镜手术操作流程及评分标准1. 操作流程腹腔镜手术是一种通过腹腔镜器械在腹腔内进行的微创手术。
下面是腹腔镜手术的一般操作流程：1. 准备手术器械和材料，包括腹腔镜、各类手术器械、可吸收缝线等。
2. 给患者进行全身麻醉。
3. 用无菌的方式准备手术区域，覆盖手术盖布。
4. 进行腹腔镜插管，通常选择脐部切口。
5. 注入一定量的二氧化碳气体，用于扩张腹腔。
6. 通过腹腔镜插入其他器械进行手术操作，如切除病变组织、缝合切口等。
7. 观察手术区域，确保手术完成后无出血或其他并发症。
8. 放空腹腔内气体，缩小切口。
9. 缝合切口，进行敷料包扎。
10. 将患者转入恢复室观察。
2. 评分标准为了确保腹腔镜手术操作的质量和安全，通常会根据一定的评分标准进行评价。
以下是常见的腹腔镜手术评分标准：1. 手术时间：评估手术的持续时间，过长的手术时间可能增加术中并发症的风险。
2. 出血情况：评估手术中的出血量，过多的出血可能需要额外处理或转为开放手术。
3. 病变切除程度：评估手术中对病变组织的切除程度，确保彻底切除病变。
4. 缝合技巧：评估手术中的缝合技巧，包括缝合的牢固程度和美观度。
5. 并发症发生率：评估手术后并发症的发生率，如感染、出血等。
6. 恢复时间：评估患者手术后的恢复时间，包括术后疼痛、肠道功能恢复等。
评分标准的具体标准和权重可能根据手术类型和医院的要求而有所不同。
医生和团队应密切关注这些评分标准，以提高腹腔镜手术的质量和效果。
以上是关于腹腔镜手术操作流程及评分标准的简要介绍。
具体操作流程和评分标准应根据医生的指导和实际情况进行调整和执行。
腹腔镜手术的操作流程及评分标准
腹腔镜手术的操作流程及评分标准本文档旨在介绍腹腔镜手术的操作流程以及相关的评分标准。
腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在腹腔内插入腹腔镜等器械，进行内窥镜下的手术操作。
操作流程1. 准备工作：对患者进行全面评估，包括术前检查、评估手术风险以及术前准备，如禁食等。
2. 麻醉与手术准备：根据患者情况选择合适的麻醉方式，并将患者安置于手术台上。
进行皮肤消毒和铺巾等器材准备。
3. 手术入路建立：在腹壁上选择合适的切口位置，并进行皮肤切开，建立手术入路。
4. 气腹与镜入腹：通过建立的手术入路，将CO2气体注入腹腔，使腹腔内形成气腹。
随后，通过插入腹腔镜等器械，将镜入腹腔，进行内窥镜下的手术操作。
5. 手术操作：根据具体手术目的，进行相关的操作步骤，如器官切除、修补等。
6. 功能检查与器官平衡：进行手术后的功能检查，确保所做的操作完善且合乎预期。
同时，进行器官的平衡，确保手术后的功能恢复正常。
7. 解剖关系还原：根据手术操作的需要，对解剖关系进行还原，确保手术后的解剖结构完整。
8. 手术器械取出：完成手术操作后，将手术器械逐个取出腹腔。
9. 切口关闭：根据手术入路的特点，进行相应的切口缝合或关闭处理。
10. 术后护理：将患者转入恢复室进行监护，并提供必要的术后护理。
评分标准评分标准在腹腔镜手术中用于评估手术的复杂程度和操作的难度。
根据手术目的、手术器械的使用、解剖结构的复杂程度等因素进行评分。
以下为常见的腹腔镜手术评分标准：1. 操作难度评分：根据手术操作的复杂程度评分，如手术目的、手术操作难度、解剖关系等。
2. 術中出血评分：评估手术过程中的出血情况，包括出血量、出血控制难度等等。
3. 术后并发症评分：评估术后可能出现的并发症情况，如感染、出血、器官损伤等等。
4. 手术时间评分：根据手术的耗时长短进行评分，反映手术操作的效率。
5. 放射剂量评分：评估手术过程中使用的放射剂量大小，反映手术的影像引导技术和操作准确性。
腹腔镜手术操作流程
腹腔镜手术操作流程
腹腔镜手术具体手术步骤如下：
1.保持合适体位和消毒，患者排空膀胱，遵医嘱保持膀胱截石位，用碘酒和酒精常规消毒皮肤，腹部及外阴铺无菌巾和大单。
2.建立人工气腹，在腹部肚脐上1cm处将气腹针刺入腹部，待气腹针头游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气，形成人工气腹。
为避免气腹针穿刺损伤腹腔脏器，目前多采用开放式建立气腹，即直视下确认进入腹腔后置入Trocar并注入二氧化碳。
3.建立手术通道，根据手术需要取2~4个手术切口，大概5~10mm长，置入鞘管。
4.将腹腔镜与冷光源、电视摄像、录像系统连接，经鞘管插入腹腔，观察子宫、输卵管、卵巢、直肠以及其他腹腔内病灶情况，通过光学转换系统，腹腔内影像反映在电视屏幕上，根据屏幕上反映的图像进行对应的手术操作，如子宫切除术、腹腔镜结肠切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肾上腺切除术等。
5.手术完毕后确定有无脏器损伤及出血，放出腹腔气体，拔出带套管的穿刺针后，缝合切口，覆盖无菌纱布即可。
腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜器械和腹腔镜引导下的摄像系统，可直接观察人体腹腔内脏器官，进行手术治疗。
腹腔镜手术操作流程大致可以分为以下几个步骤：1. 患者准备：患者进入手术室后，首先要完成全身麻醉。
麻醉后，将患者水平位于手术台上，固定好四肢，确保患者的安全。
2. 手术部位消毒和铺巾：对手术部位进行严格的消毒，以确保手术安全和无菌环境。
消毒完毕后，将无菌巾铺在手术部位上，将患者全身盖上无菌巾，留出手术部位。
3. 手术设备准备：对腹腔镜和其它手术器械进行清洗和消毒后，将其摆放在无菌台上，供医生和护士使用。
4. 建立腹腔镜通道：在手术部位上方注射局部麻醉药，然后通过切口插入腹腔镜导入套管，将其固定在腹部皮肤上。
随后将腹腔镜插入套管，进入腹腔。
5. 观察腹腔内情况：将摄像系统连接到腹腔镜上，通过摄像头将腹腔内的图像实时传输到监视器上。
医生利用腹腔镜的放大功能，观察腹腔内的器官、组织和病变情况。
6. 术前准备：根据患者的病情，医生决定要进行的手术操作。
术前，医生在腹腔镜引导下，通过其他的小切口插入手术器械。
这些器械经过腹腔镜导入套管，进入腹腔内，用于手术操作。
7. 手术操作：根据需要，医生进行切除、缝合、病变修复等手术操作。
通过腹腔镜系统的摄像功能，医生可以清晰地观察手术操作细节，确保手术的准确与安全。
8. 手术完成：根据手术操作的情况，医生决定手术是否完成。
手术结束后，医生将切口处进行缝合，并进行局部止血处理。
9. 恢复和观察：手术结束后，将患者送往恢复室进行观察和护理。
医护人员需要密切观察患者的生命体征和手术部位的情况，及时处理并预防并发症的发生。
10. 出院后注意事项：患者出院后，需要按照医嘱进行恢复和护理。
饮食注意、伤口护理、活动限制等都需要患者和家属积极配合。
腹腔镜手术流程虽然繁琐，但是在医疗技术的不断进步下，腹腔镜手术已经成为常规的微创手术方式之一。
相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛少、恢复快等优点。
腹腔镜下直肠癌根治术操作流程
二．腹腔镜直肠癌手术1．经腹部直肠切除吻合术（保肛）：适用于直肠中上段癌，肿瘤下缘距离齿线2-3厘米的肿瘤也可以在腹腔镜下完成保肛门手术。
（1）气管插管静吸复合全身麻醉。
患者取头低足高30°的膀胱截石位。
（2）术者站位于患者右侧，第一助手站位于患者左侧，持镜者站位于术者同侧。
（3）脐孔或脐上行10mm戳孔用于安置30°斜面镜头。
左、右脐旁腹直肌外缘行5mm戳孔安置器械，右下腹行12mm戳孔作为主操作孔。
如术中不用结扎带牵引结肠，则左下腹可加行一个5mm戳孔。
（4）分离乙状结肠系膜的右侧，分离过程中应注意两侧输尿管的位置及走向，解剖暴露肠系膜下动脉和静脉，清扫血管根部淋巴结，切断肠系膜下动脉或直肠上动脉及其伴行静脉。
但有时应注意保留结肠左动脉，以避免吻合口血供不足产生吻合口瘘。
（5）沿着直肠固有筋膜与盆壁筋膜的间隙行锐性分离，低位直肠肿瘤的骶前分离应至尾骨尖部。
（6）切开直肠前腹膜返折，于Denonvillier 筋膜之间的间隙将直肠前壁与精囊分离（女性在直肠生殖膈平面进行分离）。
切断两侧的侧韧带并注意保护盆腔的自主神经。
最后将直肠游离至肿瘤下方至少3cm。
（7）在肿瘤下方3cm 处用腹腔镜切割缝合器切断直肠。
在下腹作相应大小的小切口，用塑料袋保护好切口，将带肿瘤的近端直肠乙状结肠拉出腹腔外，切除肠段。
将圆形吻合器砧座放入近端结肠，重新建立气腹，使用吻合器在腹腔镜直视下作乙状结肠－直肠端端吻合。
吻合口必须没有张力。
（8）对于过度肥胖、盆腔狭小、手术野暴露不理想和手术操作有困难的病人可以改用手助腹腔镜直肠前切除术。
（9）冲洗盆腔后，吻合口附近放置引流管。
(完整版)腹腔镜手术操作流程
(完整版)腹腔镜手术操作流程腹腔镜手术操作流程
腹腔镜手术是一种微创手术技术，广泛用于诊断和治疗多种腹腔疾病。
下面是腹腔镜手术的一般操作流程：
1. 准备：
- 患者需要在手术前进行全身麻醉，确保舒适和疼痛管理。
- 手术室应准备好所需的腹腔镜设备和器械，包括腹腔镜、电视监视器、手术器械、吸引器等。
2. 手术入路的建立：
- 在腹部选择合适的入路点，通常是在脐部或其他位置进行小切口。
- 通过切口插入腹腔镜和其他器械。
3. 视野建立：
- 将腹腔镜插入体腔内，通过监视器观察腹腔内的情况。
- 依据需要，可以插入其他腹腔镜或器械来帮助操作。
4. 手术操作：
- 根据病情，进行相应的手术治疗，如切除肿瘤、修复器官、缝合伤口等。
具体的操作步骤和技术根据不同的手术类型而有所不同。
5. 手术结束：
- 手术完成后，将器械和腹腔镜从体腔内取出。
- 封闭和缝合切口，进行必要的止血处理。
- 监测患者的生命体征，确保稳定。
腹腔镜手术操作流程的具体步骤和细节需要根据不同的病情和手术类型进行调整。
此文档仅为一般的操作流程概述，具体操作请在专业的医生指导下进行。
手术室腹腔镜系统操作规程
腹腔镜系统操作规程腹腔镜系统是集检查、治疗、手术、图像显示为一体的全数码摄像系统，通过将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后台信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
(一)腹腔镜设备【组成】监视器、摄像系统、腹腔镜主镜、气腹机、冷光源、冲洗水泵、高频电刀、手术器械。
【操作流程】(1)检查各仪器电源插头与仪器是否插好，接通电源。
⑵将二氧化碳与气腹机相连，打开二氧化碳开关。
(3)打开气腹机电源开关，气腹机自检完成后待用。
当气腹针穿刺成功确定进腹腔后，打开进气开关。
(4)将摄像头的目镜端用镜头纸擦掉灰尘，套以无菌塑料套。
接机器端水平插入机器接口中，打开摄像机及监视器开关。
(5)将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中，打开电源开关。
当镜头进入腹腔前，打开光源开关。
(6)将单极电刀负极板贴于患者身上肌肉丰厚处，将单极电凝线与单级电刀机器相连，打开电源开关。
也可根据手术需要向上或向下调节电切或电凝输出功率。
(7)手术结束后，关闭单级电刀电源，拔掉单极电凝线和负极板线。
(8)关闭冷光源时，先关闭光源开关，再关闭冷光源开关。
(9)关闭气腹机，步骤是：关闭进气开关一关闭二氧化碳开关一打开气腹机进气开关一放余气一关闭进气开关一关闭气腹机电源开关一将二氧化碳与气腹机分离。
(10)关闭摄像机、监视器电源开关。
切断仪器电源。
将电源线盘好系于仪器后，将仪器归位。
(二)器械的清洗、灭菌腹腔镜器械用后应根据其性能、结构及生产厂家要求分别采用不同的方法清洗。
为获得清洗最佳效果，从清洗剂、清洗工具到清洗的方法均有特殊要求。
清洗剂的选择，首选是酶清洗液，有较强的去污能力，它能迅速分解所有人体分泌物，对蛋白质、糖类、脂肪及碳水化合物充分有效。
【清洗工具】高压冲洗枪、软毛刷、软清洁布、脱脂棉球、擦镜纸、高压气枪等。
腹腔镜系统操作流程
腹腔镜系统操作流程
朋友！今天咱来唠唠腹腔镜系统咋操作。
先说开机这一步啊，可别小看它。
我记得刚开始的时候，我居然紧张得手忙脚乱，那时候真是糗大了！
打开电源，这时候你得盯着屏幕，看看有没有啥异常显示。
要是一切正常，那恭喜你，迈出了成功的第一步！
然后呢，就是连接各种器械。
这可有点像搭积木，得细心点儿。
我跟你说，有一回我就不小心插错了一个接口，结果那场面，唉，别提多尴尬了。
说到这器械，我给你讲个有趣的事儿。
有一次我们科室的小李，拿着个器械就像拿着金箍棒似的，把大家都逗乐了。
接下来，调整参数。
这一步可得小心，我记得好像是这样，不过也可能记错喽，参数不对那可就麻烦啦！
在操作过程中，你得时刻留意图像的清晰度。
哇，要是图像模糊，那感觉就像在雾里看花，啥也看不清。
还有啊，操作的时候手得稳，别抖。
我当初练习的时候，那手抖得跟筛糠似的，自己都觉得好笑。
我这又扯远啦！反正记住，每一步都要认真仔细，不然出了岔子可不好收拾。
我在这行都 20 多年啦，见证了腹腔镜系统的好多变化。
想当年，可没现在这么先进，现在的技术真是越来越牛啦！
朋友，加油好好学，刚开始可能会有点难，但只要坚持，肯定没问题！我就等着看你熟练操作的那一天！。
腹腔镜奥林巴斯使用流程
电源开关
双极
单极
单双极切换键
冲吸泵
连接孔电源开关三、各系操作及管理 要点1.CO2气腹系统 CO2气腹是为腹腔镜手术提供 操作空间，充分暴露手术部位， 防止损伤其他脏器的保护性装 置。使用前先检查气源是否充 足，各接口是否牢固，报警功 能是否正常。使用时先设定气 腹压力，成人一般为1214mmhg，小儿一般为812mmhg。连接好气腹管，气 腹机完成自检后，设定好参数， 当完成穿刺后确定进腹腔后， 打开进气开关。充气开始时先 使用低流量，逐渐调为高流量 达预定值，术中使用高流量维 持腹压。使用完毕后，要排余 气，将各参数复原，再关电源。
张晓瑞
一、腹腔镜的原理
腹腔镜手术的原理是用 二氧化碳气体造成人工气腹 作为观察和操作空间；用穿 刺器通过腹壁几个5-10mm的 小洞建立腹腔与外界的通道； 通过穿刺器插入带有摄像系 统及光源的腹腔镜；这样腹 腔内部的情况通过摄像头传 送到电视显示器上，手术医 生看着电视屏幕上的图像， 把手术器械通过穿刺器插入 腹腔内进行手术操作。
4.冲吸泵的使用 卡锁
四、保养方法
1.及时填写腹腔镜机器的使用记录，方便工程师日后对机器的保养 与维修。 2.牢记腹腔镜机器的各个组成部分的使用注意事项，避免机器不必 要的损耗。 腹腔镜属精密医疗器械，任何人不得随意调节开关和机器运行程序。 3.仪器宜放置在阴凉干燥处，各个机器不得溅水及油剂，机器不能 倾斜。 4.启动时应先接通电源，然后打开机身开关。 5.摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折 叠，应无角盘旋。 6.各种器械使用及时，应轻拿、轻放，不得投掷或相互碰撞，不可 一手拿多样器械，以免滑掉损坏。 7.光源和摄像头在分离前先确定主机电源关闭方可拔出。 8.关机后的15 分钟内不宜重启腔镜系统。
腹腔镜(手术)使用操作流程及评分标准
腹腔镜（手术）使用操作流程及评分标准一、操作目的熟练使用腹腔镜，完成手术治疗。
二、物品准备腹腔镜、腹腔镜器械、固定带、肩托、湿盐水纱布三、操作流程报告：我是麻醉科护士××，我操作的项目是腹腔镜的使用，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→推仪器入室→查对患者→依手术需要腹腔镜放于固定位置（胆囊手术放于患者右侧），→安置患者体位（胆囊手术患者平卧，在左侧肩部安置肩托）→电刀脚踏板置于术者脚下方→接好电源和气源→连接好极板线→贴好负极板→连接台上传递的摄像头、气腹线、电凝线→自上而下打开监视器、光源、气腹机、电凝器→调节电凝器置手术需要输出→打开二氧化碳进气开关，调节流量→术毕自下而上关闭仪器开关→撤去各种导线→拔除电源、气源→填写使用登记→擦拭仪器→推回原处。
四、应知应会1、腹腔镜手术手术有哪些优点？答：手术创伤少、患者疼痛轻、术后恢复快、切口瘢痕小。
1、镜的组成有哪些？答：(1) 摄像成像系统：包括腹腔镜、摄像机、监视器、冷光源。
(2) 气腹系统：包括气腹机、CO2钢瓶、气腹针。
(3) 冲洗吸引系统：包括吸引器。
(4) 动力系统：高频电刀。
3.CO2气体在腹腔镜手术中有何作用？答：CO2气体是用来气腹的，是为手术提供一个宽广的空间和视野，同时可避免损伤其它脏器，利于手术进行。
4. 怎样判断气腹已建立？答：（1）术者感觉有层次突破感。
（2）用注射器拔掉针栓倒入生理盐水放在气腹针上，生理盐水很快自然流入腹腔。
（3）气腹机上的压力显示在设定数值范围内。
（4）腹部均匀隆起，叩诊肝浊音界消失。
5. 如何保证术中镜头清晰？答：（1）术前用温热生理盐水温暖镜头。
（2）调节镜头微调处，直至清晰。
（3）碘伏棉球擦拭镜头。
（4）术中操作有血渍盖住镜头，拔出后可用纱布擦拭镜头。
腹腔镜（手术）使用操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿项目操作标准评分标准标准分值扣分操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩,刷手符合要求一项不符扣1分 52.物品准备：腹腔镜、腹腔镜器械、固定带、肩托、湿盐水纱布少一种物品扣1分 5评估要点10分1.评估患者全身情况意识状况,配合程度评估不全一次扣2分 5 2.评估仪器性能、器械数量评估不准确一次扣2分 5操作要点65分1.仪器放置位置准确位置不正确扣2分 52.电源、气源连接确切一项连接不确切扣2分 53.负极板位置正确、固定牢固位置错误扣2分，固定不牢扣2分54.导线连接正确一处不符扣2分 55.自上而下顺序开机顺序不对扣2分 56.电凝转换正确，根据手术调节输出量方法不符、调节有误扣2分 57.气源调节压力、流量适宜一处不符扣2分 58.自下而上顺序关机顺序不对扣2分 59.分类放置各种导线导线未分类放置扣2分 510.拔除电源、气源方法不符扣2分 511.填写使用登记无遗漏未填写使用登记扣2分 512.仪器擦拭干净，安置符合要求一项不符扣2分 513.综合评价：操作熟练，熟悉手术步骤一项不符扣2分 5指导要点10分1.告知患者腹腔镜手术的优点一项未落实扣1分 52.告知患者腹腔镜手术麻醉方法和时间一项未落实扣1分 5理论5分掌握腹腔镜的组成、优点、操作方法一项不能掌握扣1分 5 总分100 主考老师：考核日期：。
手术室史赛克胸腹腔操作流程
宫腔镜系统操作流程
一、操作流程
1、将史赛克胸腹腔镜机器推至手术床旁
2、将宫腔镜监视系统、膨宫装置等与电源连接。
3、打开监视系统电源，调节白平衡。
4、安装膨宫装置管道
5、打开膨宫装置电源，膨宫装置与手术器械相连接，排出
连接管道中的气体。
6、打开控压膨装置的电源
7、在设定压力(90-150kpa)下注入氯化钠溶液（如果是宫腔镜电切选用甘露醇）膨宫，待镜体排水孔流出的液体清亮后，将镜体朝子宫内推进，待子宫腔充分扩展后即可进行观察。
8手术完成后，关闭各仪器电源。
记录膨宫液用量。
二、注意事项
1、器械的管理
（1）宫腔镜手术器械用毕，先用清水冲洗干净，反复冲洗操作孔道和进水孔道，用吸球将孔道内的水吹干，使之干燥。
（2）镜片表面用后用镜头纸蘸乙醇轻擦。
镜体消毒宜选用浸泡消毒，（我们采用低温等离子消毒）使用前用干纱布轻擦镜面。
（3）光纤不能弯曲打折，以免折断导光纤维束。
（4）使用冷光源必须徐徐由暗转亮，停用时由亮徐徐转暗，不可骤然开或关。
（5）器械应放在通风干燥的地方，防止生锈。
2、在膨宫过程中，要注意膨宫压力不可过大，膨宫液不可走空。
腹腔镜下膀胱部分切除术手术步骤
腹腔镜下膀胱部分切除术手术步骤以腹腔镜下膀胱部分切除术手术步骤为标题，本文将详细介绍该手术的步骤和操作流程。
一、术前准备在进行腹腔镜下膀胱部分切除术前，需要对患者进行详细的术前评估，包括患者的身体状况、病情严重程度以及相关的检查结果。
术前通常需要进行血液检查、尿液检查、影像学检查等，以明确手术的适应症和手术范围。
二、麻醉手术开始前，患者需要进行全身麻醉，以确保手术过程的顺利进行。
麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，包括全身麻醉、脊麻或局部麻醉。
三、手术操作1. 手术体位患者被放置在仰卧位，双下肢呈分开状，双膝微屈，双脚垫高。
这样的体位有利于腹腔镜的进入和操作。
2. 术区准备在手术开始前，需要对手术区域进行消毒和覆盖无菌巾，以减少手术感染的风险。
3. 切口选择在手术中，通常需要进行3-4个小切口，用于插入腹腔镜和手术器械。
这些切口通常位于腹部中线和腹侧线上，具体位置的选择与患者的具体情况和手术范围有关。
4. 气腹在手术开始前，需要通过其中一个切口插入气腹针，向腹腔内注入二氧化碳气体，以建立一个工作空间。
这样可以使腹腔扩张，方便腹腔镜的操作。
5. 腹腔镜插入腹腔镜通常通过其中一个切口插入腹腔内。
通过腹腔镜，医生可以观察膀胱、腹膜和周围组织的情况，并进行进一步的操作。
6. 粘连松解在一些情况下，患者的膀胱可能与周围组织粘连在一起，需要进行粘连松解。
通过腹腔镜和手术器械，医生可以将粘连部分分离开来，为后续的切除做准备。
7. 膀胱切除根据手术的需要，医生可以选择切除膀胱的一部分或全部。
在切除膀胱时，需要注意保护膀胱底部的尿道和尿道括约肌，以确保术后的尿道功能。
8. 手术区域处理膀胱切除后，需要对手术区域进行处理。
医生可以使用缝线进行组织修复，并进行止血和消毒处理。
9. 引流管插入在手术结束前，通常需要在手术区域插入引流管，以排除术后可能产生的血液和淋巴液。
四、术后处理手术结束后，患者被转入恢复室进行观察。
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腹腔镜操作流程
1、准备仪器设备及手术器械。
（1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上，包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。
（2）根据需要备超声刀和结扎速。
（3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。
2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。
3、接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀等。
4、接通CO2气源。
牢固连接CO2钢瓶与气腹机，打开CO2钢瓶总开关，调节CO2减压表输出压力（大于1㎏）。
5、打开气腹机。
按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为12—14mmHg，患儿为11 mmHg以下）备用。
6、开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。
7、洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线连接好镜头，并与导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等预留好适当长度，用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。
8、正确连接各仪器管线，将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。
9、超声刀、高频电刀仪器自检。
根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。
10、当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显
示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。
11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。
12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。
13、手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。
14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。
15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。
16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位。
17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
腹腔镜操作流程图。