骨科常见疾病概述课件
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骨科疾病课件
骨科疾病课件1. 概述骨科疾病是指影响骨骼、关节和周围组织的疾病，包括先天性和后天性的问题。
这些疾病可以导致疼痛、功能障碍和生活质量下降。
本课件将介绍骨科疾病的分类、病因、症状、诊断和治疗等方面的知识。
2. 分类骨科疾病可根据疾病的性质和部位进行分类。
常见分类包括：2.1 先天性疾病先天性骨科疾病是出生时就存在的问题，常见的包括唐氏综合征、先天性髋关节脱位等。
2.2 创伤性疾病创伤性骨科疾病是由外伤引起的，包括骨折、关节脱位等。
2.3 退行性疾病退行性骨科疾病是因年龄增长导致骨骼和关节的退化，常见的有骨质疏松症、骨关节炎等。
2.4 感染性疾病感染性骨科疾病是由细菌、真菌等感染引起的，如骨髓炎、骨膜炎等。
3. 病因和症状不同类型的骨科疾病有各自的病因和症状。
3.1 先天性疾病先天性骨科疾病通常是由基因突变或胎儿期异常发育引起的。
症状包括畸形、功能障碍等。
3.2 创伤性疾病创伤性骨科疾病常常由运动损伤、交通事故等外力引起，症状包括疼痛、肿胀、关节不稳定等。
3.3 退行性疾病退行性骨科疾病常与年龄相关，病因可能与遗传、骨密度降低等因素有关。
症状包括关节疼痛、僵硬、运动受限等。
3.4 感染性疾病感染性骨科疾病是由细菌、真菌等病原体引起的，症状包括局部红肿、疼痛、发热等。
4. 诊断骨科疾病的诊断通常需要结合病史、体格检查和辅助检查。
4.1 病史详细了解患者的症状、发生时间、诱因等情况，对判断疾病类型和病因有重要帮助。
4.2 体格检查通过观察、触诊、活动检查等方式，评估患者的疼痛、畸形、关节功能等情况，帮助医生判断疾病的严重程度和影响范围。
4.3 辅助检查常用的辅助检查包括X线、CT、MRI等影像学检查、实验室检查等。
这些检查可以提供更直接的信息，用于确定病损的位置和性质，进而为治疗方案的选择提供依据。
5. 治疗骨科疾病的治疗根据具体疾病的类型和严重程度而定，治疗方案包括保守治疗和手术治疗。
5.1 保守治疗保守治疗是指使用非手术手段来缓解症状和改善功能。
骨科常见病中医诊疗常规课件
的前提和基础
03
04
辨证论治要求医 生根据患者的症 状、体征、舌象、 脉象等综合分析， 确定病因、病机、 病位、病性等， 制定相应的治疗
方案
辨证论治强调整 体观念，注重脏 腑、气血、经络、 情志等各方面的 协调平衡，以达 到治病求本的目
的
因人而异
01 02 03 04
01
患者年龄：不同年龄段的患者， 治疗方法不同
02
症状：关节疼痛、肿胀、活动受 限等
04
案例：患者张某，50岁，膝关节 疼痛、肿胀，活动受限，经中药内 服、外敷、针灸、推拿等治疗后， 症状明显缓解，生活质量提高。
中医诊疗常规的 注意事项
辨证论治
01
辨证论治是中医 诊疗的核心思想， 强调个体化治疗
02
辨证论治包括辨 证和论治两个部 分，辨证是论治
02
患者体质：根据患者的体质，选 择合适的治疗方法
03
患者病情：根据患者的病情，制 定个性化的治疗方案
04
患者生活习惯：根据患者的生活 习惯，调整治疗方案，提高疗效
整体观念
整体观念是中医诊疗的核心思想，强调人 体是一个有机的整体，各部分之间相互联 系、相互影响。
在中医诊疗过程中，要注意整体观念的运用， 不能只关注局部症状，而要从整体出发，全 面考虑患者的身体状况。
判断病情
02
闻诊：听患者的声音、呼吸、咳嗽等，判
断病情
03
问诊：询问患者的症状、病史、生活习惯
等，判断病情
04
切诊：通过切脉、按诊等方法，判断病情
05
辨证论治：根据患者的症状、体征、舌苔、
脉象等，综合分析，确定治疗方案
中医治疗方法
01
针灸疗法： 通过针刺穴 位，调整气 血，缓解疼 痛
03
04
辨证论治要求医 生根据患者的症 状、体征、舌象、 脉象等综合分析， 确定病因、病机、 病位、病性等， 制定相应的治疗
方案
辨证论治强调整 体观念，注重脏 腑、气血、经络、 情志等各方面的 协调平衡，以达 到治病求本的目
的
因人而异
01 02 03 04
01
患者年龄：不同年龄段的患者， 治疗方法不同
02
症状：关节疼痛、肿胀、活动受 限等
04
案例：患者张某，50岁，膝关节 疼痛、肿胀，活动受限，经中药内 服、外敷、针灸、推拿等治疗后， 症状明显缓解，生活质量提高。
中医诊疗常规的 注意事项
辨证论治
01
辨证论治是中医 诊疗的核心思想， 强调个体化治疗
02
辨证论治包括辨 证和论治两个部 分，辨证是论治
02
患者体质：根据患者的体质，选 择合适的治疗方法
03
患者病情：根据患者的病情，制 定个性化的治疗方案
04
患者生活习惯：根据患者的生活 习惯，调整治疗方案，提高疗效
整体观念
整体观念是中医诊疗的核心思想，强调人 体是一个有机的整体，各部分之间相互联 系、相互影响。
在中医诊疗过程中，要注意整体观念的运用， 不能只关注局部症状，而要从整体出发，全 面考虑患者的身体状况。
判断病情
02
闻诊：听患者的声音、呼吸、咳嗽等，判
断病情
03
问诊：询问患者的症状、病史、生活习惯
等，判断病情
04
切诊：通过切脉、按诊等方法，判断病情
05
辨证论治：根据患者的症状、体征、舌苔、
脉象等，综合分析，确定治疗方案
中医治疗方法
01
针灸疗法： 通过针刺穴 位，调整气 血，缓解疼 痛
《骨科》ppt课件
腰椎间盘突出症临床表现和治疗选择
临床表现
腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。患者可出现腰部活动受限，脊柱侧凸，直腿抬高试 验阳性等体征。
治疗选择
根据病情严重程度和患者需求，治疗选择包括保守治疗（如卧床休息、物理治疗、药物 治疗等）、微创治疗（如经皮椎间孔镜下椎间盘切除术等）和手术治疗（如椎板切除减
压术、腰椎融合术等）。
保守治疗方法与技巧
手法复位
牵引复位
根据脱位的方向和程度，选择合适的手法 进行复位。复位时应轻柔、准确，避免粗 暴操作。
对于某些难以手法复位的脱位，可采用牵 引复位。牵引时应持续、稳定，注意保护 神经和血管。
药物治疗
物理治疗
复位后可给予消炎止痛药物，以减轻疼痛 和肿胀。同时可使用活血化瘀药物，促进 局部血液循环和损伤修复。
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
运动损伤原因、预防和治疗措施
原因
01
运动前准备不足、技术动作错误、运动负荷过大、场地设施不
良等。
预防
02
充分热身、合理安排运动负荷、加强技术训练、使用保护装备
等。
治疗措施
THANKS
感谢观看
早期诊断和治疗
对于筋膜炎、肌腱炎等软组织 感染，应尽早进行诊断和治疗
，以避免病情恶化。
药物治疗
根据病情选择合适的抗生素、 非甾体消炎药等药物治疗，以 缓解疼痛、消除炎症。
局部制动和休息
对于局部软组织感染，应采取 局部制动和休息措施，避免过 度活动和刺激，以减轻疼痛和 促进恢复。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等物理治 疗方法，可缓解疼痛、促进血
骨科科普课件ppt
颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变引起 的疾病，可能导致颈痛、上肢麻木和 头晕等症状。治疗方法包括药物治疗 、物理治疗和手术治疗等。
02
骨骼系统基础知识
骨骼的组成与功能
总结词
了解骨骼的组成和功能是理解骨骼疾 病和损伤的基础。
详细描述
骨骼是人体的重要支撑结构，主要由 矿物质、骨胶原和骨细胞组成，具有 保护内脏器官、支撑身体、运动等功 能。
适量补充蛋白质
蛋白质是骨骼的重要组成部分 ，适量摄入优质蛋白质对骨骼 健康有益。
注意水分摄入
保持足够的水分摄入，有助于 维持骨骼的正常代谢。
避免危险因素与伤害
注意安全防护
在运动或劳动时，佩戴 适当的防护装备，如护 膝、护腕等，以减少意
外伤害。
避免过度劳累
避免长时间从事重体力 劳动或剧烈运动，以免 造成骨骼和肌肉的过度
保持正确的站姿
双脚平放在地面上，重心均匀分布，避免长 时间单侧站立或弯腰。
避免长时间保持同一姿势
定时起身活动，缓解肌肉疲劳，预防骨骼疾 病。
合理饮食与营养补充
均衡饮食
摄入足够的钙、磷、维生素D等 骨骼所需的营养素，多吃富含 钙质的食品如牛奶、豆腐等。
控制盐的摄入
减少盐的摄入量，有助于降低 骨质疏松的风险。
骨科的常见疾病与治疗
骨折
骨折是指骨骼完整性的破坏。治疗骨 折的方法包括手法复位、石膏固定、 手术切开复位等。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是腰椎间盘退行性变的 一种表现，可能导致腰痛和下肢麻木 。治疗方法包括保守治疗和手术治疗 等。
关节炎
关节炎是一种关节炎症性疾病，可能 导致关节疼痛、僵硬和活动受限。治 疗方法包括药物治疗、物理治疗和手 术治疗等。
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变引起 的疾病，可能导致颈痛、上肢麻木和 头晕等症状。治疗方法包括药物治疗 、物理治疗和手术治疗等。
02
骨骼系统基础知识
骨骼的组成与功能
总结词
了解骨骼的组成和功能是理解骨骼疾 病和损伤的基础。
详细描述
骨骼是人体的重要支撑结构，主要由 矿物质、骨胶原和骨细胞组成，具有 保护内脏器官、支撑身体、运动等功 能。
适量补充蛋白质
蛋白质是骨骼的重要组成部分 ，适量摄入优质蛋白质对骨骼 健康有益。
注意水分摄入
保持足够的水分摄入，有助于 维持骨骼的正常代谢。
避免危险因素与伤害
注意安全防护
在运动或劳动时，佩戴 适当的防护装备，如护 膝、护腕等，以减少意
外伤害。
避免过度劳累
避免长时间从事重体力 劳动或剧烈运动，以免 造成骨骼和肌肉的过度
保持正确的站姿
双脚平放在地面上，重心均匀分布，避免长 时间单侧站立或弯腰。
避免长时间保持同一姿势
定时起身活动，缓解肌肉疲劳，预防骨骼疾 病。
合理饮食与营养补充
均衡饮食
摄入足够的钙、磷、维生素D等 骨骼所需的营养素，多吃富含 钙质的食品如牛奶、豆腐等。
控制盐的摄入
减少盐的摄入量，有助于降低 骨质疏松的风险。
骨科的常见疾病与治疗
骨折
骨折是指骨骼完整性的破坏。治疗骨 折的方法包括手法复位、石膏固定、 手术切开复位等。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是腰椎间盘退行性变的 一种表现，可能导致腰痛和下肢麻木 。治疗方法包括保守治疗和手术治疗 等。
关节炎
关节炎是一种关节炎症性疾病，可能 导致关节疼痛、僵硬和活动受限。治 疗方法包括药物治疗、物理治疗和手 术治疗等。
骨科ppt课件
06
骨科病例分享
病例一：复杂骨折的手术治疗
总结词
复杂骨折的手术治疗是骨科临床中的重要挑战之一，需要充分考虑患者的病情、手术指征和手术方式，制定科学 合理的治疗方案。
详细描述
该病例介绍了一名因交通事故导致复杂骨折的患者，医生团队根据患者的具体情况，选择了合适的手术方式和手 术入路，进行了手术治疗。术后患者恢复良好，生活质量得到明显改善。
术后护理
包括疼痛管理、伤口护理、抗生素使用、饮食指导等。根据手术类型和患者情况，术后护理的时间和 内容会有所不同。
骨科手术的风险与并发症
手术风险
包括麻醉意外、术中出血、感染等。这 些风险在任何手术中都可能发生，症
包括术后疼痛、关节僵硬、感染等。这些 并发症可能会影响患者的康复进程和生活 质量，但通过及时的诊断和治疗，大部分 并发症可以得到有效控制。
骨质增生
骨质增生是由于关节退行性变 或慢性损伤导致的骨赘生物生 长，常常引起关节疼痛和活动 障碍。
半月板损伤
半月板是膝关节内的两块半月 形软骨，半月板损伤常常导致 膝关节疼痛、肿胀和活动受限 。
韧带损伤
韧带是关节周围的纤维组织， 损伤会导致关节不稳定和疼痛
。
关节疾病的治疗与康复
非手术治疗
主要包括药物治疗、物理治疗、 按摩、针灸等。
脊柱外科手术
如脊柱融合、椎间盘置换等，用于治 疗颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病 。
创伤骨科手术
如骨折固定、关节脱位复位等，用于 治疗骨折、关节脱位等急性损伤。
手外科手术
如手指再造、神经修复等，用于治疗 手部损伤、畸形等问题。
骨科手术的术前准备与术后护理
术前准备
包括全面评估患者的身体状况，如心肺功能、肝肾功能等，以及进行必要的影像学检查，如X光、CT 等，以确定病变部位和程度。同时，还需要进行必要的术前谈话和知情同意。
骨科小讲课ppt课件
骨科起源于古代，随着医学技术和设 备的不断进步，骨科逐渐发展成为一 门独立的医学学科。
发展
现代骨科不断引入新技术和治疗方法 ，如微创手术、3D打印技术等，为患 者提供更高效、安全的治疗。
骨科的常见疾病
01
02
03
04
骨折
包括各种原因引起的骨折，如 外伤、交通事故等。
关节炎
包括类风湿性关节炎、骨关节 炎等。
上肢骨折
• 肱骨远端骨折是指肱骨远端关节面及干骺端的骨折，常因外伤 导致，如摔跤、撞击等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗， 根据骨折类型和患者情况选择合适的治疗方法。
上肢骨折
前臂骨折：包括尺骨骨折、桡骨骨折等 。
• 尺骨骨折是指尺骨骨干骨折，多因外 伤导致，如摔跤、撞击等。治疗方法 包括保守治疗和手术治疗，根据骨折 类型和患者情况选择合适的治疗方法 。
节功能。
调整生活方式，如均衡饮食、适 量运动和保持良好的心态，以促
进身体的恢复。
根据医生的建议，定期进行随访 和复查，以确保骨折愈合的良好
。
03
膝关节骨折
膝关节的解剖结构与功能
膝关节解剖
膝关节是人体最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨组成， 具有内外侧副韧带、交叉韧带和半月板等重要结构。
膝关节功能
要求精细、准确，注重手术指征的把握，根据不同患者的具体情况 制定个性化的手术方案。
骨科手术前的准备工作
包括全面评估患者的身体状况、完善相关检查、确定手术方案等。
骨科手术的常见类型及适应症
关节置换术
适用于关节严重受损或关节炎 病变严重者，通过置换人工关 节来恢复关节活动度及减轻疼
痛。
骨折内固定术
用于治疗骨折，通过植入钢板 、螺钉等固定物将骨折部位固 定，促进骨折愈合。
发展
现代骨科不断引入新技术和治疗方法 ，如微创手术、3D打印技术等，为患 者提供更高效、安全的治疗。
骨科的常见疾病
01
02
03
04
骨折
包括各种原因引起的骨折，如 外伤、交通事故等。
关节炎
包括类风湿性关节炎、骨关节 炎等。
上肢骨折
• 肱骨远端骨折是指肱骨远端关节面及干骺端的骨折，常因外伤 导致，如摔跤、撞击等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗， 根据骨折类型和患者情况选择合适的治疗方法。
上肢骨折
前臂骨折：包括尺骨骨折、桡骨骨折等 。
• 尺骨骨折是指尺骨骨干骨折，多因外 伤导致，如摔跤、撞击等。治疗方法 包括保守治疗和手术治疗，根据骨折 类型和患者情况选择合适的治疗方法 。
节功能。
调整生活方式，如均衡饮食、适 量运动和保持良好的心态，以促
进身体的恢复。
根据医生的建议，定期进行随访 和复查，以确保骨折愈合的良好
。
03
膝关节骨折
膝关节的解剖结构与功能
膝关节解剖
膝关节是人体最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨组成， 具有内外侧副韧带、交叉韧带和半月板等重要结构。
膝关节功能
要求精细、准确，注重手术指征的把握，根据不同患者的具体情况 制定个性化的手术方案。
骨科手术前的准备工作
包括全面评估患者的身体状况、完善相关检查、确定手术方案等。
骨科手术的常见类型及适应症
关节置换术
适用于关节严重受损或关节炎 病变严重者，通过置换人工关 节来恢复关节活动度及减轻疼
痛。
骨折内固定术
用于治疗骨折，通过植入钢板 、螺钉等固定物将骨折部位固 定，促进骨折愈合。
常见骨科ppt课件
重要性
骨科对于维护人体运动功能和健 康至关重要，对于治疗骨折、关 节疾病、肌肉骨骼肿瘤等具有专 业性和挑战性。
骨科的常见疾病与分类
01
02
03
骨折
包括闭合性骨折和开放性 骨折，根据部位和程度采 取不同的治疗方式。
关节炎
包括类风湿性关节炎、骨 关节炎等，表现为关节疼 痛、僵硬和活动受限。
脊柱疾病
如颈椎病、腰椎间盘突出 等，与长期姿势不良和负 重有关。
腰椎间盘突出的预防与康复
总结词
了解腰椎间盘突出的预防与康复方法有助于 降低该疾病的发生率和减轻患者痛苦。
详细描述
腰椎间盘突出的预防措施包括保持正确的坐 姿和站姿、避免长时间弯腰或负重等。康复 过程中，患者需进行适当的物理治疗、药物 治疗和手术治疗，同时注意加强核心肌群锻 炼和保持良好的生活习惯。
骨肿瘤的预防与康复
骨科疾病的治疗方法
非手术治疗
包括药物治疗、物理疗法 、康复训练等，适用于轻 症和慢性疾病。
手术治疗
对于严重或复杂的疾病， 如骨折、关节置换等，需 要手术治疗。
微创治疗
随着技术的发展，微创治 疗在骨科领域的应用越来 越广泛，如关节镜手术等 。
02
常见骨科疾病的诊断与治疗
骨折的诊断与治疗
诊断
通过X光、CT或MRI等影像学检查确 定骨折部位和类型。
意避免诱发因素，如寒冷、潮湿等环境因素，以及过度劳累、情绪波动等自身因素。
腰椎间盘突出患者的护理与注意事项
要点一
总结词
要点二
详细描述
腰椎间盘突出患者的护理与注意事项包括减轻腰部负担、 保持良好的坐姿和睡姿以及避免诱发因素等方面。
腰椎间盘突出患者应避免长时间弯腰、久坐等增加腰部负 担的动作。同时，患者应保持良好的坐姿和睡姿，选择合 适的床垫和枕头。此外，患者还应注意避免诱发因素，如 寒冷、潮湿等环境因素，以及情绪波动、过度劳累等自身 因素。在康复期间，患者可以进行适当的腰部锻炼和康复 训练，以缓解疼痛和改善腰椎功能。
骨科对于维护人体运动功能和健 康至关重要，对于治疗骨折、关 节疾病、肌肉骨骼肿瘤等具有专 业性和挑战性。
骨科的常见疾病与分类
01
02
03
骨折
包括闭合性骨折和开放性 骨折，根据部位和程度采 取不同的治疗方式。
关节炎
包括类风湿性关节炎、骨 关节炎等，表现为关节疼 痛、僵硬和活动受限。
脊柱疾病
如颈椎病、腰椎间盘突出 等，与长期姿势不良和负 重有关。
腰椎间盘突出的预防与康复
总结词
了解腰椎间盘突出的预防与康复方法有助于 降低该疾病的发生率和减轻患者痛苦。
详细描述
腰椎间盘突出的预防措施包括保持正确的坐 姿和站姿、避免长时间弯腰或负重等。康复 过程中，患者需进行适当的物理治疗、药物 治疗和手术治疗，同时注意加强核心肌群锻 炼和保持良好的生活习惯。
骨肿瘤的预防与康复
骨科疾病的治疗方法
非手术治疗
包括药物治疗、物理疗法 、康复训练等，适用于轻 症和慢性疾病。
手术治疗
对于严重或复杂的疾病， 如骨折、关节置换等，需 要手术治疗。
微创治疗
随着技术的发展，微创治 疗在骨科领域的应用越来 越广泛，如关节镜手术等 。
02
常见骨科疾病的诊断与治疗
骨折的诊断与治疗
诊断
通过X光、CT或MRI等影像学检查确 定骨折部位和类型。
意避免诱发因素，如寒冷、潮湿等环境因素，以及过度劳累、情绪波动等自身因素。
腰椎间盘突出患者的护理与注意事项
要点一
总结词
要点二
详细描述
腰椎间盘突出患者的护理与注意事项包括减轻腰部负担、 保持良好的坐姿和睡姿以及避免诱发因素等方面。
腰椎间盘突出患者应避免长时间弯腰、久坐等增加腰部负 担的动作。同时，患者应保持良好的坐姿和睡姿，选择合 适的床垫和枕头。此外，患者还应注意避免诱发因素，如 寒冷、潮湿等环境因素，以及情绪波动、过度劳累等自身 因素。在康复期间，患者可以进行适当的腰部锻炼和康复 训练，以缓解疼痛和改善腰椎功能。
骨科培训课件ppt课件
02
骨科基础知识
骨骼的生理结构
总结词
了解骨骼的生理结构是学习骨科的基 础。
详细描述
骨骼是人体的重要支撑结构，具有保 护内脏器官、维持身体形态和进行运 动的功能。骨骼由骨皮质和骨松质组 成，内部含有骨髓和血管。
关节的生理结构
总结词
关节是人体运动的关键，了解其生理结构有助于理解骨科疾 病和损伤。
详细描述
详细描述
脊柱疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。这些疾病通常与长期姿势不良、重物搬运、剧烈运动等因 素有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。对于严重的脊柱侧弯等病例，可能需要考虑手术治 疗。
04
骨科手术技术
手术前的准备
手术器械和材料的准备
根据手术需要，准备相应的手术器械和材料 ，如手术刀、止血钳、缝合线等，确保手术 顺利进行。
详细描述
关节炎通常由关节退行性变、长期劳损、感染、自身免疫等原因引起。根据病因，关节炎可分为类风 湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等不同类型。治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗、关 节腔注射治疗等，对于严重病例，可能需要考虑手术治疗。
脊柱疾病
总结词
脊柱疾病是指脊柱结构和功能的异常，可导致疼痛、僵硬和其他症状。
骨科培训课件ppt课件
目录
• 骨科概述 • 骨科基础知识 • 骨科常见疾病 • 骨科手术技术 • 骨科康复训练 • 骨科病例分享与讨论
01
骨科概述
骨科的定义与特点
定义
骨科是医学的一个分支，专门研 究骨骼、肌肉、关节和相关软组 织的疾病、损伤和畸形。
特点
骨科涉及范围广泛，包括骨折、 关节炎、脊柱疾病、运动损伤等 ，需要综合运用手术和非手术治 疗方法。
常见骨科病重点PPT课件
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂 后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其 上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近 的脊神经根或脊髓所产生的症状。多发 于壮年体力劳动者，男多于女，20-50岁 占90%以上。约70%的病人有腰部受伤 史。
痛风
痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸升高 引致组织损伤的一组疾病。临床特点是： 高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛 风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以 及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾 实质性病变。
骨质增生
骨质增生是一种多发病、常见病。骨质增 生症是中老年的常见病、多发病，关于 本症的命名，国内外尚未统一。国外主 要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性 骨关节炎、退行性骨性关节炎。我国医 学主要的命名有骨关节病、椎间盘退变、 增生性关节炎、骨关节退行性疾病、骨 刺等，祖国医学则属于痹症的范围。
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骨折
骨折是指骨的完整性和连续性中断。大 多数骨折由创伤引起，称为创伤性骨折； 其它的可由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、 骨肿瘤所致骨折破坏，受轻微外力即发 生骨折，称为病理性骨折。
颈椎病
颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管 或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部 脊髓、神经根，并引起相应临床症状的 疾病，此病
骨科常见ppt课件
详细描述
颈椎病的常见原因包括颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、颈部外伤、颈部炎症等。颈椎病的症状主要包括颈部 疼痛、僵硬、活动受限，以及上肢放射痛、感觉障碍、肌力减退等。
颈椎病的诊断与治疗方法
总结词
颈椎病的诊断与治疗方法介绍
详细描述
颈椎病的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如X线、CT、MRI等。治疗方法包括非手术治疗和手 术治疗，非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，手术治疗则根据病情选择合适的手术方 式。
腰椎间盘突出的常见原因与症状
总结词
腰椎间盘突出的常见原因包括长期久坐、重体力劳动 、不良姿势等，症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等。
详细描述
长期久坐、重体力劳动、不良姿势等是导致腰椎间盘突 出的常见原因。长期久坐会使腰椎间盘长时间受到压力 ，加速退行性变；重体力劳动则会使腰椎间盘受到过度 的挤压或牵拉，导致纤维环破裂；不良姿势如弯腰、扭 腰等则会使腰椎间盘受到扭曲力，导致髓核突出压迫神 经根或马尾神经。症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等，严重时可能导致行走困难、大小便失禁等症状。
骨折的诊断与治疗方法
总结词
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查，治疗方 法包括保守治疗和手术治疗。
详细描述
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查。影像学 检查包括X线、CT和MRI等，可以清楚地显示骨折部 位和移位情况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗包括石膏固定、牵引、外固定等，适用于一 些无明显移位或稳定性好的骨折。手术治疗适用于有 明显移位或稳定性差的骨折，通过切开复位内固定或 外固定支架等技术来恢复骨骼的完整性。
THANK YOU
感谢聆听
骨科疾病的病因与病理
病因
骨科疾病的病因多种多样，包括 创伤、长期劳损、炎症、遗传因 素等。
颈椎病的常见原因包括颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、颈部外伤、颈部炎症等。颈椎病的症状主要包括颈部 疼痛、僵硬、活动受限，以及上肢放射痛、感觉障碍、肌力减退等。
颈椎病的诊断与治疗方法
总结词
颈椎病的诊断与治疗方法介绍
详细描述
颈椎病的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如X线、CT、MRI等。治疗方法包括非手术治疗和手 术治疗，非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，手术治疗则根据病情选择合适的手术方 式。
腰椎间盘突出的常见原因与症状
总结词
腰椎间盘突出的常见原因包括长期久坐、重体力劳动 、不良姿势等，症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等。
详细描述
长期久坐、重体力劳动、不良姿势等是导致腰椎间盘突 出的常见原因。长期久坐会使腰椎间盘长时间受到压力 ，加速退行性变；重体力劳动则会使腰椎间盘受到过度 的挤压或牵拉，导致纤维环破裂；不良姿势如弯腰、扭 腰等则会使腰椎间盘受到扭曲力，导致髓核突出压迫神 经根或马尾神经。症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等，严重时可能导致行走困难、大小便失禁等症状。
骨折的诊断与治疗方法
总结词
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查，治疗方 法包括保守治疗和手术治疗。
详细描述
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查。影像学 检查包括X线、CT和MRI等，可以清楚地显示骨折部 位和移位情况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗包括石膏固定、牵引、外固定等，适用于一 些无明显移位或稳定性好的骨折。手术治疗适用于有 明显移位或稳定性差的骨折，通过切开复位内固定或 外固定支架等技术来恢复骨骼的完整性。
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骨科疾病的病因与病理
病因
骨科疾病的病因多种多样，包括 创伤、长期劳损、炎症、遗传因 素等。
骨科疾病课件ppt
腰椎间盘突出症的治疗包括药物 治疗、物理治疗和手术治疗等。 药物治疗主要包括非甾体抗炎药 、肌肉松弛剂等；物理治疗包括 牵引、按摩、针灸等；手术治疗 则是在必要情况下采取的方法。
04
腰椎间盘突出症的 预防
预防腰椎间盘突出症的方法包括 保持正确的姿势、适当运动、避 免长时间久坐等。
骨折
• 骨折概述：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于儿童和老年人。
平衡训练等。
日常保健
保持正确的姿势
01
如坐姿、站姿、睡姿等，避免长时间维持同一 姿势，减轻关节和肌肉负担。
合理安排运动
02
选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜 伽等，增强身体素质和免疫力。
注意保暖
03
保持关节温暖，避免受寒、潮湿等不良刺激， 预防关节炎等疾病。
健康饮食
04
摄入充足的钙质、维生素D等营养素，保持骨 骼健康。
• 骨折的症状：骨折的症状包括疼痛、肿胀、功能障碍等。疼痛剧烈，局部肿胀，出现畸形和异常活动。 • 骨折的治疗：骨折的治疗包括复位、固定和康复治疗等。复位是将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系；固定则是用各种固定方法将骨折维持在复位后的位置；康复治疗则是
在不影响固定的情况下尽快进行功能锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。 • 骨折的预防：预防骨折的方法包括增加骨密度、加强锻炼、避免摔倒等。同时，对于一些高危人群，如儿童和老年人，应该特别注意防止骨折的发生。
04
骨科疾病的预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒 ，保持心理健康，增强身体免疫
力。
避免长期重复性劳损
如长时间低头、弯腰、久坐等， 适当休息和变换姿势，减轻关节
04
腰椎间盘突出症的 预防
预防腰椎间盘突出症的方法包括 保持正确的姿势、适当运动、避 免长时间久坐等。
骨折
• 骨折概述：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于儿童和老年人。
平衡训练等。
日常保健
保持正确的姿势
01
如坐姿、站姿、睡姿等，避免长时间维持同一 姿势，减轻关节和肌肉负担。
合理安排运动
02
选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜 伽等，增强身体素质和免疫力。
注意保暖
03
保持关节温暖，避免受寒、潮湿等不良刺激， 预防关节炎等疾病。
健康饮食
04
摄入充足的钙质、维生素D等营养素，保持骨 骼健康。
• 骨折的症状：骨折的症状包括疼痛、肿胀、功能障碍等。疼痛剧烈，局部肿胀，出现畸形和异常活动。 • 骨折的治疗：骨折的治疗包括复位、固定和康复治疗等。复位是将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系；固定则是用各种固定方法将骨折维持在复位后的位置；康复治疗则是
在不影响固定的情况下尽快进行功能锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。 • 骨折的预防：预防骨折的方法包括增加骨密度、加强锻炼、避免摔倒等。同时，对于一些高危人群，如儿童和老年人，应该特别注意防止骨折的发生。
04
骨科疾病的预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒 ，保持心理健康，增强身体免疫
力。
避免长期重复性劳损
如长时间低头、弯腰、久坐等， 适当休息和变换姿势，减轻关节
骨科小讲课ppt课件
骨科的历史与发展
骨科的历史
骨科起源于古代，随着医学技术的发 展而不断进步。
骨科的发展
现代骨科涉及的疾病范围越来越广， 治疗技术也不断更新，如人工关节置 换、脊柱手术等。
骨科的常见疾病与治疗
骨折
骨质疏松症
骨折是指骨头的完整性和连续性受到 破坏，常见的原因有外伤、骨质疏松 等。治疗方法包括保守治疗和手术治 疗。
关节的基本构造
关节由关节面、关节囊、关节腔和韧带等组成。关节面是两块骨骼相互接触的表面，关节囊包围着关节，并分泌 滑液以润滑关节面，减少摩擦。关节腔是关节内滑液所占据的空间，韧带连接两块骨骼以增加关节的稳定性。
关节的功能
关节的主要功能是运动和支撑，使人体能够进行各种活动。此外，关节还可以保护骨骼免受损伤，减轻外力对骨 骼的影响。
康复治疗还包括心理辅导和生活方式 调整，如纠正不良姿势、避免过度劳 累等。
05
骨科手术概述
骨科手术的基本操作
分离
将手术部位的肌肉、血管和神 经分离，以避免损伤。
结扎
用丝线或可吸收线结扎血管和 组织，以减少术后出血和感染 。
切开
在手术部位进行皮肤切开，以 暴露手术部位。
止血
使用止血带或药物止血，减少 手术过程中的出血。
骨质疏松症是一种骨骼疾病，表现为 骨密度降低、骨折风险增加。治疗方 法包括药物治疗、物理治疗和生活方 式调整。
骨关节炎
骨关节炎是一种关节退行性疾病，表 现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症 状。治疗方法包括药物治疗、物理治 疗和手术治疗。
02
骨折概述
骨折的定义与分类
定义
骨折是指骨骼完整性的丧失，包括骨裂、骨折碎片、完全骨 折等。
作业疗法
(推荐课件)骨科PPT幻灯片
01骨科概述与基础知识Chapter骨科定义及研究范围骨科医学定义研究范围骨骼系统结构与功能骨骼结构骨骼功能常见骨科疾病类型及发病原因骨折与脱位关节炎脊柱疾病骨肿瘤诊断方法与治疗原则诊断方法治疗原则02骨折与关节脱位Chapter010203 0405按病因分类外伤性脱位、病理性脱位按脱位程度分类完全脱位、不完全脱位复位01固定02功能锻炼03手法复位小夹板或石膏固定注意事项选择合适的保守治疗方法，根据骨折类型和部位决定01 02手术治疗适应证开放性骨折合并血管神经损伤多发性骨折或合并重要脏器损伤关节内骨折移位明显，影响关节功能恢复0102030403脊柱相关疾病Chapter颈椎病的常见类型及症状神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病诊断方法01 02 031 2 30102 03卧床休息药物治疗开放手术物理治疗微创手术手术治疗体格检查观察与随访评估方法干预措施010*********01恶性肿瘤的治疗方法及预后评估020304转移性脊柱肿瘤的治疗原则与策略疼痛控制的方法与技巧提高生活质量的治疗措施04运动系统损伤与修复Chapter急性损伤慢性损伤损伤原因030201运动系统损伤类型及原因剖析韧带撕裂和肌腱炎非手术治疗方法韧带撕裂非手术治疗肌腱炎非手术治疗休息、热敷、按摩、局部封闭等，同时可进行拉伸锻炼和力量训练。
关节镜技术在运动系统损伤中应用关节镜技术介绍运动系统损伤中的应用康复训练在运动系统损伤后作用促进组织修复恢复关节功能预防再次损伤05儿童骨科特色问题探讨Chapter儿童生长发育过程中骨骼变化特点骨骼可塑性强骨骼生长迅速儿童骨骼中的有机质含量较高，使得骨骼具有较好的弹性和可塑性。
骨骼发育不均衡01020304儿童骨折后应尽快就医，进行专业诊断和治疗，避免延误病情。
及时处理儿童骨折多数可采用保守治疗，如石膏固定、牵引等，减少手术创伤。
保守治疗为主儿童骨折后需关注并发症的发生，如感染、畸形愈合等，及时采取措施。
骨科常见病PPT课件
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用 “瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏 光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
骨密度测定方法
双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片 中显现出来，故对早期诊断意义不大
病因和发病机制
• 个体因素：女性多见，尤其肥胖。
• 饮食因素：营养不良可导致和 加重本病的进展。
• 免疫学异常。
• 气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高
• 生物力学因素：穿高跟鞋。
• 医源性因素：长期使用皮质醇类药物。
病因和发病机制
关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊 关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。
肌肉练习
平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻 炼
预防骨质疏松症之规律的日照
• 每天半小时左右，接受温和的阳光直射 (避免暴晒)。
退行性骨关节病
退行性骨关节病，即退行性变关节炎、增生性关节炎、 老年性关节炎等。 是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性破 坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征
的一组慢性退行性关节疾病。
包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、 腰椎病等。
退行性骨关节病—分类
OA可分为原发性和继发性两类： • 原发性OA多发生于中老年，无明确的全 身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定 的关系 • 继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、 炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损 或先天性疾病等
晚，但早诊断和早治疗会大大受益。
提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户 外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳 伞，会影响体内维生素D的合成。
骨密度测定方法
双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片 中显现出来，故对早期诊断意义不大
病因和发病机制
• 个体因素：女性多见，尤其肥胖。
• 饮食因素：营养不良可导致和 加重本病的进展。
• 免疫学异常。
• 气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高
• 生物力学因素：穿高跟鞋。
• 医源性因素：长期使用皮质醇类药物。
病因和发病机制
关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊 关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。
肌肉练习
平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻 炼
预防骨质疏松症之规律的日照
• 每天半小时左右，接受温和的阳光直射 (避免暴晒)。
退行性骨关节病
退行性骨关节病，即退行性变关节炎、增生性关节炎、 老年性关节炎等。 是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性破 坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征
的一组慢性退行性关节疾病。
包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、 腰椎病等。
退行性骨关节病—分类
OA可分为原发性和继发性两类： • 原发性OA多发生于中老年，无明确的全 身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定 的关系 • 继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、 炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损 或先天性疾病等
晚，但早诊断和早治疗会大大受益。
提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户 外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳 伞，会影响体内维生素D的合成。
《骨科常见病课件》
《骨科常见病课件》
骨科常见病课件介绍了骨科领域中的多个疾病，包括骨折分类、脊柱侧弯、 股骨头坏死、骨质疏松症等。让我们一起深入了解这些常见疾病的症状和治 疗方法。
骨折的分类
1. 开放性骨折 3. 粉碎性骨折 5. 位移性骨折
2. 闭合性骨折 4. 骨折性脱位 6. 螺旋性骨折
脊柱侧弯的症状与治疗
髋关节置换术的手术演示
髋关节置换术是一种常见的手术治疗方法，用于治疗髋关节退化。通过手术 演示，我们可以了解术中操作步骤和骨头、假体的摆放位置。
症状
• 脊柱侧弯角度变大 • 肩膀不对称 • 腰背疼痛
治疗
1. 物理疗法 2. 脊柱矫正器具 3. 手术矫正
股骨头坏死的病因与治疗
1 病因
酒精滥用、糖尿病等
2 治疗
保守治疗、手术置换
骨质疏松症的预防与治疗
1
预防
均衡饮食、补充钙和维生素D
治疗
2
药物治疗、运动锻炼、骨密度检查
3
预防骨折
避免跌倒、提高居住环境安全性
骨肿瘤的种类及诊断方法
种类
良性肿瘤、恶性肿瘤
诊断
影像学检查、活检、血液检查
前十字韧带损伤的分类与处理
前十字韧带损伤分类
一度、二度、三度损伤
处理方法
物理治疗、手术重建
关节炎的种类及保健建议
种类
• 风湿性关节炎 • 骨性关节炎 • 痛风性关节炎
保健建议
• 保持适度的体重 • 规律的运动 • 物理疗法
骨科常见病课件介绍了骨科领域中的多个疾病，包括骨折分类、脊柱侧弯、 股骨头坏死、骨质疏松症等。让我们一起深入了解这些常见疾病的症状和治 疗方法。
骨折的分类
1. 开放性骨折 3. 粉碎性骨折 5. 位移性骨折
2. 闭合性骨折 4. 骨折性脱位 6. 螺旋性骨折
脊柱侧弯的症状与治疗
髋关节置换术的手术演示
髋关节置换术是一种常见的手术治疗方法，用于治疗髋关节退化。通过手术 演示，我们可以了解术中操作步骤和骨头、假体的摆放位置。
症状
• 脊柱侧弯角度变大 • 肩膀不对称 • 腰背疼痛
治疗
1. 物理疗法 2. 脊柱矫正器具 3. 手术矫正
股骨头坏死的病因与治疗
1 病因
酒精滥用、糖尿病等
2 治疗
保守治疗、手术置换
骨质疏松症的预防与治疗
1
预防
均衡饮食、补充钙和维生素D
治疗
2
药物治疗、运动锻炼、骨密度检查
3
预防骨折
避免跌倒、提高居住环境安全性
骨肿瘤的种类及诊断方法
种类
良性肿瘤、恶性肿瘤
诊断
影像学检查、活检、血液检查
前十字韧带损伤的分类与处理
前十字韧带损伤分类
一度、二度、三度损伤
处理方法
物理治疗、手术重建
关节炎的种类及保健建议
种类
• 风湿性关节炎 • 骨性关节炎 • 痛风性关节炎
保健建议
• 保持适度的体重 • 规律的运动 • 物理疗法
骨科常见病介绍课件
04
预防措施：保持良 好坐姿，避免长时 间低头，适当运动， 保持颈部健康。
03
治疗方法：药物 治疗、物理治疗、
手术治疗等
骨科常见病的症状和诊断
症状表现
1 疼痛：关节疼痛、肌肉疼痛、骨骼疼痛等 2 肿胀：关节肿胀、肌肉肿胀、骨骼肿胀等 3 功能障碍：关节活动受限、肌肉无力、骨骼变形等 4 畸形：关节畸形、骨骼畸形等 5 皮肤症状：红肿、发热、皮疹等 6 神经系统症状：感觉异常、运动障碍等
骨科常见病的预防措施
健康生活方式
01 保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，少吃油腻食物
02 保持适量的运动，每周至少进 行三次有氧运动
03 保持良好的作息习惯，早睡早 起，避免熬夜
04 保持良好的心理状态，学会释 放压力，保持乐观积极的心态
运动锻炼
适度运动：选 择适合自己的 运动方式，避
免过度运动
04
骨质疏松：骨水 泥填充，增强骨 骼强度和稳定性
康复治疗
物理治疗：包括按摩、热敷、电刺激等方法，帮 助患者缓解疼痛、恢复关节活动度。
运动疗法：通过适当的运动锻炼，增强肌肉力量， 提高关节稳定性，促进康复。
药物治疗：根据病情，使用消炎止痛、活血化瘀 等药物，缓解症状，促进康复。
手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者， 可以考虑手术治疗，如关节置换、骨折固定等。
诊断方法
影像学检查：X 光片、CT、 MRI等
01
临床检查：体 格检查、关节 活动度检查等
03
02
实验室检查： 血液检查、尿 液检查等
04
诊断性治疗：如 药物治疗、理疗 等，以确定病因 和病情程度
鉴别诊断
疼痛：关节疼痛、 肌肉疼痛、神经疼
《骨科简介》ppt课件
骨科的未来发展
06
骨科医学技术的进步
骨科医学技术的进步
随着科技的不断发展和创新，骨科医学技术也在不断进步， 包括3D打印技术、机器人手术、微创手术等。这些技术的出 现，使得骨科手术更加精准、快速、安全，提高了治疗效果 。
骨科医学技术的进步
骨科医生们也不断探索新的治疗技术和方法，例如组织工程 和细胞疗法等，这些技术有望在未来为骨病患者提供更好的 治疗选择。
《骨科简介》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 骨科简介 • 骨骼系统概述 • 骨科常见疾病 • 骨科治疗方法 • 骨科手术技术 • 骨科的未来发展
骨科简介
01
骨科学的定义
01
骨科学是医学的一个分支，专门 研究骨骼系统及相关疾病的诊断 、治疗和预防。
02
骨科学包括对骨折、关节炎、畸 形、感染等疾病的诊治，以及对 运动系统慢性损伤的康复和预防 。
机器人手术
总结词
精准度高、减少人为因素的干扰
详细描述
机器人手术是一种利用计算机和机械臂进行辅助手术的方式。相比传统手术，机 器人手术具有更高的精准度和更少的并发症。在骨科领域，机器人手术可用于治 疗骨折、关节病变、脊柱病变等。
3D打印技术在骨科的应用
总结词
个性化定制、提高手术效果
详细描述
3D打印技术是一种通过计算机建模和快速原型制造技术制造物体的方法。在骨科领域，3D打印技术可用于制造 个性化的假肢、关节和脊柱植入物等。这些植入物可以更好地适应患者的生理结构，提高手术效果和患者的生活 质量。
感染的治疗：骨科学医生能够根 据感染的类型和程度，制定出合 适的治疗方案，包括药物治疗和 手术治疗。
骨科学的重要性
骨科学在医学中具有重要地位，因为 骨骼系统是人体的重要组成部分，骨 骼疾病会给患者带来严重的痛苦和不 便。
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骨科常见疾病培训
医学事务部：王文浩
PPT学习交流
1
PPT学习交流
2
PPT学习交流
3Hale Waihona Puke 关节外科常见疾病概述PPT学习交流
4
关节外科常见疾病
一．膝关节骨性关节炎
二．股骨头坏死
三．冻结肩（肩周炎）
发生 是否
四．肱骨外上髁炎（网球肘）
五．类风湿性关节炎
PPT学习交流
5
一、膝关节骨性关节炎（OA）
定义：
PPT学习交流
9
检查
Ω视：跛行步态、站立时膝内翻畸形，股四头肌萎缩，膝关节粗 大变形
Ω触：浮髌试验阳性，膝关节周围压痛 Ω动：活动时摩擦音，过伸过屈痛或不能 Ω量：膝关节内翻角增大 ΩX线检查:骨赘形成，关节间隙狭窄，软骨下骨板致密，有时可
见囊性改变
PPT学习交流
10
诊断
在临床上符合1、2、3、4或者1、2、3、5者，临床表 现可诊断为膝关节骨关节炎 1. 近一个月内经常反复膝关节疼痛 2. 活动时有摩擦音 3. 膝关节晨僵≤30min 4. 中老年患者（≥40岁） 5. 膝关节骨端肥大伴有骨质增生
定义：
各种原因破坏了股骨头的血液供 应，导致股骨头结构改变、股骨 头塌陷、变形以及功能障碍
PPT学习交流
14
病因
股骨颈骨折
创伤性髋关节脱位 髋关节创伤
过度饮酒
慢性肝病
长期服用激素
肾移植 潜水病
胰腺炎 高脂血症
烧伤 痛风 动脉硬化 特发性缺血性坏死 各类血红蛋白病 红斑狼疮
PPT学习交流
15
临床表现
肌肉痉挛及萎缩：持续性疼痛引起，晚期可发生废用性萎 缩
活动障碍：主要表现为外展、外旋及后伸时加重，当肩外
PPT学习交流
24
检查
视 ： 三 角 肌 轻 度 萎 缩 ， 斜 方 肌痉挛
触 ： 冈 上 肌 腱 、 肱 二 头 肌 腱 长、短头及三角肌前后缘有 明显压痛
动：肩关节活动受限， 以外 展，外旋及后伸受限最明显
PPT学习交流
8
临床表现
1. 疼痛：间断性酸痛、运动时加重，后期休息时及夜间也 会疼痛，疼痛位置局限于受累的关节间隙，伴有滑膜炎 时可累及全膝
2. 肿胀：合并滑膜炎时可有大量关节内积液，淡黄色清亮 液
3. 畸形：膝内OA翻病畸史形缓慢最、常持见续，、可逐渐见加骨重端膨大 4. 功能障碍：上下楼梯，坐位站起等动作受明显影响
PPT学习交流
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病因
病因至今不是很明确，认为与 下列因素有关：
-肩关节意外的疾病反射性的引 起肩部疼痛，如冠心病、肺炎 等
-因上肢骨折、颈椎病等使上肢 固定于身旁过久
-肩关节周围软组织病变，如肩
峰下滑囊炎、肱二头肌长头PP腱T学习交流
22
病理分期
① 凝结期：主要病变位于肩关节囊， 造影显示关节囊紧缩，肱二头肌 腱长头腱与腱鞘间有薄的粘连
Ⅳ期：髋关节间隙变窄，股骨头扁
平、肥大、增生；可出现髋关节脱 位
PPT学习交流
18
治疗
非手术治疗： 适用于青少年患者，包括病变侧避免负重，扶拐，借助
助行器行走，若双髋同时受累，应卧床或者坐轮椅，应服用 镇痛药物以控制疼痛
手术治疗： 股骨头钻孔及植骨术：在早期，还没出现新月征时，行钻 孔，帮助股骨头重建血运，减轻坏死区压力，利于坏死区修 复 带血管蒂游离腓骨移植：针对年轻的患者，防止股骨头的 进一步破坏，尽量保留股骨头
质中，代谢平衡受生长因子及酶的调节，任何介质的改变均可引起OA
免疫反应：当软骨微屑掉入滑膜后，局部淋巴细胞将其识别为抗原而发生自身
免疫滑膜炎，这个理论有待进一步研究
关节力学的改变：软骨减震作用减退，引起局部软骨下骨硬化及骨质增生，
膝关节不稳，膝关节周围韧带松弛，均是造成OA及加重OA的因素
OA的病因缺尚未完全明了，故也称为原发性OA
新月征：股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂，股骨头软骨下 骨小梁与软骨分离，X线表现在骨性关节面的下方出现了2-4mm 宽的新月形透明带
PPT学习交流
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分期
Ⅰ期：股骨头外形完整，多在负重
期出现新月征
Ⅱ期：外形无明显改变，负重区骨
密度增高，病变周围出现硬化带
Ⅲ期：股骨头出现阶梯状塌陷，负
重区变扁，可见细微的骨折线
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治疗
4
5
6
髋关节人工关节置换（半髋关节置换、全髋关节置换）：
已成为临床治疗的标准手术之一，晚期治疗的手段
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三、冻结肩（肩周炎）
定义：
由于肩关节周围软组织病变引起肩关节 疼痛、活动及功能障碍
特征：
好发于40岁以上、女多于男，左多于右， 肩部疼痛与肩关节活动障碍逐渐加剧，经 数月或更长时间，疼痛逐渐消退，功能恢 复，最后自愈
辅助检查：X线无明显异常，
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25
治疗
药物治疗：口服及外用药物，常用的有肌松药及抗炎镇痛 药物，外用红花油及膏药等，阿片类药物及中枢性镇痛药 物奇曼丁
疼痛：针刺样钝痛或酸痛，可呈持续性及间歇性，可向腹 股沟区、大腿内侧放射，双侧病变时可呈交替性疼痛，疼 痛逐渐加剧，活动或受轻微外伤时骤然疼痛
活动受限：跛行，髋关节屈曲不利，外展外旋活动受限， 不能久站，下蹲及行走困难，扶拐行走
早期多无表现，在检查X线片时发 现
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16
X线检查：
普通X线片是诊断股骨头 缺血性坏死的最主要手段
各种机械性及生物性因素作 用，造成膝关节软骨细胞、 细胞外基质和软骨下骨合成 与降解失衡，从而导致关节 软骨软化、减少，软骨下骨 硬化，骨赘形成和软骨下骨 囊肿
PPT学习交流
6
流行病学
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7
病因与发病机制
老龄化：年龄增大增加了OA的危险性，但OA并非衰老的必然结果
软骨细胞与基质合成代谢平衡被破坏：软骨组织包围在蛋白多糖的基
② 冻结期：关节囊严重挛缩，关节 周围软组织均受累，滑膜充血， 组织缺乏弹性，肩关节活动明显 受限，疼痛严重，影响睡眠
③ 解冻期：上述病理过程持续7-12 PPT学习个交流月后炎症逐渐消退，疼痛消失， 23
临床表现
疼痛：最为明显的症状，具有持久性，夜间加重，影响睡 眠，对气候变化敏感（怕冷），不敢患侧卧位。疼痛一般 位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区
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治疗
康复理疗： 减少关节负重，减轻体重，适当的肌肉力量锻炼 药物治疗： 镇痛药物：对乙酰氨基酚、选择及非选择性NSAIDs类药物、 曲马多等 辅助药物：透明质酸钠
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12
治疗
手术治疗： 关节冲洗清理术、截骨术、关节置换（单髁置换、全系置换）
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二、股骨头缺血性坏死
医学事务部：王文浩
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3Hale Waihona Puke 关节外科常见疾病概述PPT学习交流
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关节外科常见疾病
一．膝关节骨性关节炎
二．股骨头坏死
三．冻结肩（肩周炎）
发生 是否
四．肱骨外上髁炎（网球肘）
五．类风湿性关节炎
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一、膝关节骨性关节炎（OA）
定义：
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检查
Ω视：跛行步态、站立时膝内翻畸形，股四头肌萎缩，膝关节粗 大变形
Ω触：浮髌试验阳性，膝关节周围压痛 Ω动：活动时摩擦音，过伸过屈痛或不能 Ω量：膝关节内翻角增大 ΩX线检查:骨赘形成，关节间隙狭窄，软骨下骨板致密，有时可
见囊性改变
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诊断
在临床上符合1、2、3、4或者1、2、3、5者，临床表 现可诊断为膝关节骨关节炎 1. 近一个月内经常反复膝关节疼痛 2. 活动时有摩擦音 3. 膝关节晨僵≤30min 4. 中老年患者（≥40岁） 5. 膝关节骨端肥大伴有骨质增生
定义：
各种原因破坏了股骨头的血液供 应，导致股骨头结构改变、股骨 头塌陷、变形以及功能障碍
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病因
股骨颈骨折
创伤性髋关节脱位 髋关节创伤
过度饮酒
慢性肝病
长期服用激素
肾移植 潜水病
胰腺炎 高脂血症
烧伤 痛风 动脉硬化 特发性缺血性坏死 各类血红蛋白病 红斑狼疮
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临床表现
肌肉痉挛及萎缩：持续性疼痛引起，晚期可发生废用性萎 缩
活动障碍：主要表现为外展、外旋及后伸时加重，当肩外
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检查
视 ： 三 角 肌 轻 度 萎 缩 ， 斜 方 肌痉挛
触 ： 冈 上 肌 腱 、 肱 二 头 肌 腱 长、短头及三角肌前后缘有 明显压痛
动：肩关节活动受限， 以外 展，外旋及后伸受限最明显
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临床表现
1. 疼痛：间断性酸痛、运动时加重，后期休息时及夜间也 会疼痛，疼痛位置局限于受累的关节间隙，伴有滑膜炎 时可累及全膝
2. 肿胀：合并滑膜炎时可有大量关节内积液，淡黄色清亮 液
3. 畸形：膝内OA翻病畸史形缓慢最、常持见续，、可逐渐见加骨重端膨大 4. 功能障碍：上下楼梯，坐位站起等动作受明显影响
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病因
病因至今不是很明确，认为与 下列因素有关：
-肩关节意外的疾病反射性的引 起肩部疼痛，如冠心病、肺炎 等
-因上肢骨折、颈椎病等使上肢 固定于身旁过久
-肩关节周围软组织病变，如肩
峰下滑囊炎、肱二头肌长头PP腱T学习交流
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病理分期
① 凝结期：主要病变位于肩关节囊， 造影显示关节囊紧缩，肱二头肌 腱长头腱与腱鞘间有薄的粘连
Ⅳ期：髋关节间隙变窄，股骨头扁
平、肥大、增生；可出现髋关节脱 位
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治疗
非手术治疗： 适用于青少年患者，包括病变侧避免负重，扶拐，借助
助行器行走，若双髋同时受累，应卧床或者坐轮椅，应服用 镇痛药物以控制疼痛
手术治疗： 股骨头钻孔及植骨术：在早期，还没出现新月征时，行钻 孔，帮助股骨头重建血运，减轻坏死区压力，利于坏死区修 复 带血管蒂游离腓骨移植：针对年轻的患者，防止股骨头的 进一步破坏，尽量保留股骨头
质中，代谢平衡受生长因子及酶的调节，任何介质的改变均可引起OA
免疫反应：当软骨微屑掉入滑膜后，局部淋巴细胞将其识别为抗原而发生自身
免疫滑膜炎，这个理论有待进一步研究
关节力学的改变：软骨减震作用减退，引起局部软骨下骨硬化及骨质增生，
膝关节不稳，膝关节周围韧带松弛，均是造成OA及加重OA的因素
OA的病因缺尚未完全明了，故也称为原发性OA
新月征：股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂，股骨头软骨下 骨小梁与软骨分离，X线表现在骨性关节面的下方出现了2-4mm 宽的新月形透明带
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分期
Ⅰ期：股骨头外形完整，多在负重
期出现新月征
Ⅱ期：外形无明显改变，负重区骨
密度增高，病变周围出现硬化带
Ⅲ期：股骨头出现阶梯状塌陷，负
重区变扁，可见细微的骨折线
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治疗
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髋关节人工关节置换（半髋关节置换、全髋关节置换）：
已成为临床治疗的标准手术之一，晚期治疗的手段
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三、冻结肩（肩周炎）
定义：
由于肩关节周围软组织病变引起肩关节 疼痛、活动及功能障碍
特征：
好发于40岁以上、女多于男，左多于右， 肩部疼痛与肩关节活动障碍逐渐加剧，经 数月或更长时间，疼痛逐渐消退，功能恢 复，最后自愈
辅助检查：X线无明显异常，
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治疗
药物治疗：口服及外用药物，常用的有肌松药及抗炎镇痛 药物，外用红花油及膏药等，阿片类药物及中枢性镇痛药 物奇曼丁
疼痛：针刺样钝痛或酸痛，可呈持续性及间歇性，可向腹 股沟区、大腿内侧放射，双侧病变时可呈交替性疼痛，疼 痛逐渐加剧，活动或受轻微外伤时骤然疼痛
活动受限：跛行，髋关节屈曲不利，外展外旋活动受限， 不能久站，下蹲及行走困难，扶拐行走
早期多无表现，在检查X线片时发 现
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X线检查：
普通X线片是诊断股骨头 缺血性坏死的最主要手段
各种机械性及生物性因素作 用，造成膝关节软骨细胞、 细胞外基质和软骨下骨合成 与降解失衡，从而导致关节 软骨软化、减少，软骨下骨 硬化，骨赘形成和软骨下骨 囊肿
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流行病学
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病因与发病机制
老龄化：年龄增大增加了OA的危险性，但OA并非衰老的必然结果
软骨细胞与基质合成代谢平衡被破坏：软骨组织包围在蛋白多糖的基
② 冻结期：关节囊严重挛缩，关节 周围软组织均受累，滑膜充血， 组织缺乏弹性，肩关节活动明显 受限，疼痛严重，影响睡眠
③ 解冻期：上述病理过程持续7-12 PPT学习个交流月后炎症逐渐消退，疼痛消失， 23
临床表现
疼痛：最为明显的症状，具有持久性，夜间加重，影响睡 眠，对气候变化敏感（怕冷），不敢患侧卧位。疼痛一般 位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区
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治疗
康复理疗： 减少关节负重，减轻体重，适当的肌肉力量锻炼 药物治疗： 镇痛药物：对乙酰氨基酚、选择及非选择性NSAIDs类药物、 曲马多等 辅助药物：透明质酸钠
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治疗
手术治疗： 关节冲洗清理术、截骨术、关节置换（单髁置换、全系置换）
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二、股骨头缺血性坏死