超敏C反应蛋白检测的临床意义
超敏C反应蛋白检测在小儿肺炎诊断中的临床意义
超敏C反应蛋白检测在小儿肺炎诊断中的临床意义摘要】目的：探讨超敏C反应蛋白（HS-CRP）检测在小儿肺炎诊断中的临床意义。
方法：150例住院患儿，采用免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白浓度值，同时做支原体和细菌培养及白细胞（WBC）计数和分类。
结果：50例细菌性肺炎患者中HS-CRP阳性率为96%，50例支原体肺炎患者中阳性率为92%；50例病毒性肺炎患者中阳性率为14%；50例健康对照组中阳性率为8%。
细菌性肺炎，支原体肺炎与健康对照组阳性率有显著的差异（P<0.05）；而病毒性肺炎组与健康对照组相比无显著性差异（P>0.05）。
细菌性肺炎与支原体肺炎临床治愈后复查HS-CRP水平与治疗前浓度差异显著（P<0.05）。
结论：HS-CRP检测在小儿肺炎急性期诊断鉴别中有辅助作用，对医生临床用药有一定指导意义。
【关键词】超敏C反应蛋白；小儿肺炎；细菌性肺炎；临床意义【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0162-02机体组织在受到损伤、炎症感染时，体内一些血浆成分的浓度在短时间内可出现显著的变化，这种现象被称为急性时相反应。
而血浆成分中出现最明显变化的是一些蛋白质，这些蛋白质被称为急性时相蛋白。
C反应蛋白（CRP）就是这些急性时相蛋白的一种。
它在组织受到损伤、炎症、感染或肿瘤破坏时，可以在数小时内血浆中的浓度急剧上升，可增高数倍或数百倍。
2～3天达高峰，待病情改善时逐渐下降，恢复正常。
因此测量血清中C反应蛋白，可以作为判断有无感染、疾病是否处于活动期的指标。
C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标，C反应蛋白正常值：≤10mg/L[1]。
本文就我院儿科患儿进行超敏C检查的阳性率做了研究，报告如下。
脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的临床检测意义
强患者 的情感 支持等心理 护理提高 了患者的社 会适应能力 ，提高 了患
者的生活质量 。因而心理 干预对精神 分裂症恢 复期患者抑 郁情绪有 明
【】 苏 保 育 ， 陈 好， 汝 兰． 院精 神 病 人 自杀 相 关 因 素分 析 及预 ４ 潘 陈 住
平为 （ ． ±０８ ） ｍｇＬ。两组 相 比较 ，ｈ ・ Ｒ 水平 有显 著性 差 １５ ４ ．２ ／ ｓＣ Ｐ
异 （ ＜００ ） 。 Ｐ ．１
表 ｌ 两组血 清超 敏Ｃ反 应 蛋 白水平 比较 （ 叉±Ｓ ）
心脑血 管疾病 发生的检 测指标 ，故穆棱 市 中医院检 验科于２ ０ 年３ ０８ 月 至２ １年３ ０ ０ 月期间采集 并分析 了脑 梗死 患者的ｈ．Ｒ 检测结 果 ，现将 ｓ Ｐ Ｃ
护 士， ０ ，（） １ — ｌ ． ２ ８ １： ４ ２ ５ ０ ６ ２
自杀或 冲动杀 人等 意外 事件 的发 生 本研 究在 常规 护理 基础 上加 强 对精 神分 裂症恢 复 期患 者的 心理 干预 ，包括 进 行针对 性 心理 疏导 、 帮助 患者 正确认 识 疾病 、加 强患者 的情 感支 持 等 ，以探讨 其 干预 效
年龄为６ ． ８ 岁。观察组所有患者均为第一次发病 ，其诊断符合全 国第 四 ２
３讨
论
Ｃ 反应蛋 白，是 由肝 脏合成 的一个 经典 的急性 期反应 蛋 白。正 常
情 况下 ，其含 量较少 ，存 在于血 清当 中。但 当在机体 出现严重感染 、
届脑血 管病学术会议制 定的诊断标准 ，且 均经过脑Ｃ 或脑ＭＩ 证实为 Ｔ Ｌ ｌ 脑梗死 。另与穆棱市 中医院体检 中心随机选择 了６例健 康对 照者 ，其 ４ 中男３例 ， ３例 ；年龄在５－ ２ ，平均年 龄为６． 。脑 梗死观察 ３ 女 １ ５ ７岁 ３岁 ８
超敏C反应蛋白检查临床意义
超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）是血浆中的一种C反应蛋白，又称为高敏C反应蛋白。
1、结构C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。
hs-CRP 超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标, 血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死( ACI) 的发生、严重程度及预后密切相关。
2、病理研究有研究显示,在急性脑梗死老年患者中,CRP 升高者预后不佳;hs-CRP 含量与梗死面积、神经功能缺损程度相关, 是脑梗死患者病变程度的指标之一;而且CRP 也参与了血栓形成和动脉硬化的病理过程,是脑卒中的危险因素之一。
动脉粥样硬化斑块的炎症反应是斑块破裂和不稳定的重要原因,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致的管腔狭窄以及ACI 的发生。
越来越多的证据表明, 低水平CRP 与心血管疾病的其他危险因素密切相关, 如高血压、高脂血症; 同时,CRP 升高可增加高血压患者心脏病、脑卒中的发病率; 因此,CRP 是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的促炎因子。
流行病学调查也显示,hs-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的 2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍。
2003 年欧洲高血压防治指南( ESH/ESC) 正式推荐, 高血压患者需检测hs-CRP 水平。
超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。
常规C-反应蛋白人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。
检测血清超敏C反应蛋白在冠心病、心肌梗死中的临床意义
ｍｅ ｓｒｄ ｉ ｈ ｔｃ ｉ ０ ０ ｕｏ ｔ ｎ — ａ ｕｅ ｎｔｅＨｉ ｈ ６ ａ ｔｍａｉ ａ ａ ａ ７ ｃ
ｌ ｚ ｒｂ ｔｘ—ｅ ｈ ｎ ｅ ｉ ｙｅ ｙｌ ｅ ａ ｎ ａｃ ｍｍｕ ｏｕ ｂ ｄ ｍｅ ｒ ｎ ｔｒ ｉｉ ｔ ｙ
月收治患者 ， 中冠心病 （ Ｈ ９ 其 Ｃ Ｄ）０例 （ 只 包括 不稳定 型心绞痛和稳定型心绞痛 ， 急
论 著 ・临 床 辅 助 检 查
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ ＤＯ Ｃ Ｏ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｔ
检 测血 清 超敏 Ｃ反应 蛋 白在 冠 心病 、 肌梗 死 中的 临床 意 义 心
ｌ ｖ ｌ ｗａ ｏ ａｅ ａ ｄ ｎ ｚ ｄ ｅ ｗ ｅ ｅ ｅ ｓ ｃ ｍｐ ｒ ｃ ｎ ａ ￣ｙ ｅ ｂ ｔ ｅ ｎ
００ ） ｓ Ｒ ． １ 。ｈ —Ｃ Ｐ与 心 肌 酶 谱 、 肌 肌 钙 心
蛋 白（ Ｔ Ｉ 的 水 平 呈 正 相 关 。 结 论 ： 心 ｃ ｎ） 冠
Ｋｅ ｏ ｄ Ｃ ｒ ｎ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｙ Ｗ ｒ ｓ ｏ ｏ ａｙ ｉｅ ｓ ；Ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｏ ａ ｄ ａ
ｉ ｆｒ ｔｏ Ｃ —ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔｉ ｎａ ｃｉ ｎ； ｅ ｃｉ ｅ ｐ ｏｅ ｎ
认为是预测心 血管 不 良事 件 的最强 有力
的指 标 之 一 。 由 于 普 通 Ｃ Ｐ 检 测 方 法 Ｒ （ 灵敏 度 ＞８～ｌ ｍ ／ 不 能 检 测 低 浓 度 Ｏ ｇＬ） 的 Ｃ Ｐ， 采 用 超 敏 感 （ 敏 度 低 至 Ｒ 故 灵 ００ ｍ ／ ） 测 方 法 ， ．６ ｇＬ 检 即超 敏 Ｃ一反 应 蛋
指 标 就 是 反 应 蛋 白 ， 且 Ｃ一反 应 蛋 白被 而
Ａ ｓ ａ ｔＯ ｊｃ ｖ ： ｏｅ ｐｏｅｔｅｒｌｔ ｎ ｂ ｔ ｃ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｘ ］ ｈ ｅａ ｏ — ｒ ｉ ｒ ｉ
超敏C反应蛋白和血常规测定的临床意义分析
超敏C反应蛋白和血常规测定的临床意义分析摘要：目的：对比分析超敏C反应蛋白和血常规测定在临床上的应用价值。
方法：选取我院2016年4月-2016年10月收治的60例感染患者为观察组，选取同期本院接受健康体检者60例为对照组，对所有的研究对象进行超敏C反应蛋白和血常规的检查，观察、分析并比较检测结果。
结果：分析对比两组患者的超敏C反应蛋白以及血常规检测情况，观察组患者的超敏C反应蛋白含量增高、白细胞总数升高、中性粒细胞升高情况均明显优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：超敏C反应蛋白和血常规在临床感染诊断中可以起到协同作用，两种检测方法联合使用，可以有效、准确地对临床上的早期炎症进行诊断。
关键词：超敏C反应蛋白；血常规；测定；应用价值Analysis of the clinical significance of high sensitive C reactive protein and blood routine test[Abstract]Objective：comparative analysis of high sensitive C reactive protein and blood routine test in clinic.Methods：60 cases of infection of patients in our hospital from April 2016 -October 2016 as the observation group，select the same period inour hospital 60 cases of healthy persons as control group，were high sensitive C reactive protein and blood routine examination in all subjects，observation，analysis and comparison of test results.Results：the comparative analysis of two groups of patients with high sensitivity C reactive protein and blood routine test，observation of high sensitivity C reactive protein content were increased，elevated WBC，neutrophils increased obviously better than the observation group，the differencewas statistically significant（P<0.05）.Conclusion：high sensitive C reactive protein and blood can play a synergistic role in the clinical diagnosis of infection，the combined use of the two detection methods，can effectively and accurately diagnose the early inflammation in clinical.[Key-words]high sensitivity C reactive protein；blood；determination；application valueC反应蛋白（CRP）是一种非特异性的急性反应蛋白。
超敏C反应蛋白检查在2型糖尿病中的临床意义
迁移至 内膜下 ， 在局部形成损 害并增加 白细胞 、 血小板 对 内 皮细胞的黏附及促 进血凝 、 导产 生血 管活 性物 质释 放增 诱 多， 扩血管活性 物质 释放减少 造成 血清 成分 渗入 内皮 下使 基底 膜增厚 、 管壁 增厚 ， 而加 快 了动 脉 粥样 硬 化 的进 血 从 程。有研究发 现 ＴＤ ’ Ｍ患者血 清 Ｃ Ｐ水平 与糖尿 病 肾脏 损 ｌ Ｉ 伤程度相关 ， 且随尿蛋 白排泄 率的增加 而增加 Ｅ ； ４ 同时 在糖
维普资讯
浙江临床医学 ２０ ０ ８年 ９月第 １ ０卷第 ９期
・ １９ ・ １７
超敏 Ｃ反应蛋 白检 查在 ２ 型糖尿 病 中的临床意义
楼 波 蒋忠 华
表 １ ＴＤ ２ Ｍ各组 Ｃ Ｐ水平 比较 （ ｇ Ｌ ｌ Ｉ ｍ／
ｃ反 应 蛋 白 （ ａｔｅｐｏ ｉ， Ｒ ） 炎 症 反 应 过 程 中 Ｃ ｒ ｃ ｖ ｒｔｎ Ｃ Ｐ 是 ｅ ｉ ｅ
（ Ｍ Ｉ２ ） 非 肥 胖 组 （ Ｍ ＜ ８ 。 Ｂ Ｉ ８与 ＞ Ｂ Ｉ ２ ） １２ 方 法 ． 清 晨 空 腹 抽 取 每 位 被 检 者 静 脉 血 ３ ｌ在 本 院 ｍ， 临 床 实 验 室 分 别 检 测 ｈＣ Ｐ 尿 酸 （ Ａ 、 腹 血 糖 （Ｐ ）空 ｓＲ 、 Ｕ ）空 ＦＧ 、
腹胰岛素（ ｉ ）载脂蛋 白 一Ａ Ａ Ｏ—Ａ 、 Ｆｎ 、 ｓ （Ｐ ） 载脂蛋 白 一Ｂ Ａ Ｏ （Ｐ
—
Ｂ 、 密 度脂 蛋 白（ Ｄ ） 高 密 度 脂 蛋 白 （ Ｄ ） 总 胆 固 醇 ）低 ＬＬ、 ＨＬ、
（℃ 、 Ｔ ）甘油三酯 （Ｇ） 糖化 血红 蛋 白（ ｂ ） Ｔ 、 Ｈ Ａ Ｃ 。胰 岛素 抵抗 程度 …采用 Ｈ Ｍ １ Ｏ Ａ—Ｉ （ Ｉ Ｆｎ）２ ．。 Ｒ＝ Ｆ Ｇ＊ ｉ ／ ２５ ｓ
超敏-C反应蛋白检测(免疫比浊法)
超敏-C反应蛋白检测（免疫比浊法）一、用途本产品用于体外定量测定血清、血浆样品中超敏-C反应蛋白（HS-CRP）的含量。
二、临床意义（一）概述C-反应蛋白（CRP）是急性时相反应蛋白，由5个完全相同的非糖基化的亚单位构成，分子量为115000-140000D。
在细胞因子IL-6家族诱导下，CRP在肝中合成迅速。
在急性时相反应高峰时肝合成蛋白质能力的20%是CRP的合成。
C-反应蛋白能激活补体，引发调理作用，增强细胞的吞噬功能，对血小板凝集和血块收缩有抑制作用。
（二）临床意义1. hs-CRP与心血管疾病（1）hs-CRP可作为ACS的预后指标重度不稳定心绞痛（UAP）患者入院时，若CRP浓度≥3mg/L，其心绞痛的复发、冠状动脉血管置换术、心肌梗死和心血管疾病致死等心血管事件发生率比CRP<3mg/L的患者高.CRP≥3mg/L的UAP患者出院时有较高的再住院及发生心肌梗死的危险。
出院时测定hs-CRP比入院时测定能更好地预测90天的不良后果.此外，hs-CRP有助于鉴别出心肌肌钙蛋白（cTn）阴性而死亡率增高的患者。
因此Morrow等认为，应当考虑联合使用cTn和hs-CRP来评估 ACS危险程度。
（2）hs-CRP是未来发生冠脉事件的预测指标前瞻性研究显示，hs-CRP是已知冠心病患者未来心血管病发病和死亡的预测指标。
高水平的hs-CRP患者未来发生卒中危险增加2倍，未来发生心肌梗死危险增加3倍，未来发生周围血管疾病的危险增加4倍。
（3）hs-CRP与其他生化指标对冠心病危险的预测价值hs-CRP对冠心病的预测价值明显高于的传统的冠心病危险因素如血脂、脂蛋白和载脂蛋白.如总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI和B（apoAI、apoB）。
诸多冠心病危险因素，如肥胖、高血压、糖尿病、冠心病家族史及各种生化指标，仅仅只有hs-CRP和TC/HDL-C有单独的预测价值 .另有研究发现，hs-CRP能鉴别那些血脂水平在合适范围的个体冠心病发生的危险性。
超敏c反应蛋白在感染性疾病中的临床意义
超敏c反应蛋白在感染性疾病中的临床意义摘要】目的：探讨临床对感染性疾病患者实施超敏C反应蛋白检测的价值。
方法：选取2014至2014年到我院儿科门诊治疗的300例发热患儿充当受试对象，将其中205例病毒感染者和95例细菌感染者分成A组和B组，在血常规检测同时，给予两组超敏C反应蛋白检查，并分析检测结果。
结果：A组的hs-CRP与WBC指标水平相比B组明显较低，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对感染性疾病患儿实施超敏C反应蛋白检测，利于早期明确病情，为临床医师制定施治方案提供有效依据，适合推广。
【关键词】超敏C反应蛋白；感染性疾病；血常规【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0053-02Clinical significance of high sensitivity C reactive protein in infectious diseasesQu Pingping. Loufeng Hospital, Suzhou Industrial Park, Jiangsu Province, Suzhou 215007, China【Abstract】Objective To explore the clinical implementation of hypersensitive c-reactive protein in patients with infectious diseases testing value. Methods Choose to our hospital from 2013 to 2014 in pediatric outpatient treatment of 300 cases of children with fever as subjects, in which 205 cases, 205 cases of virus infection and bacterial infection were divided into group A and group B, the routine blood test results and analysis.Results Group A hs - index of CRP and WBC level significantly lower than group B, was statistically significant (P < 0.05).Conclusion At the same time of routine blood test, for children with infectious disease hypersensitive c-reactive protein detection, conducive to the early definite condition, for clinical doctors provide effective evidence for plan making, suitable for promotion.【Key words】High sensitivity C reactive protein; Infectious disease; Blood routine超敏C反应蛋白（hs-CRP）是临床最常用的一项检验指标，其属于急性时相反应蛋白之一，对微生物具有直接性辅助清除的作用，因此目前临床普遍将其用于细菌、病毒等感染病种的检测[1]。
超敏C_反应蛋白检测对诊断急性冠脉综合征的临床意义
超敏C－反应蛋白检测对诊断急性冠脉综合征的临床意义朱静（广东省佛山市第二人民医院心血管内科，广东佛山528001）［摘要］目的：通过患者血中超敏C－反应蛋白（hs－CRP）的含量来诊断急性冠脉综合征（ACS）及其进展程度。
方法：选择符合ACS诊断标准的研究组：患者66例，其中急性心肌梗死（AMI）患者36例，包括非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高心肌梗死（STEMI）；不稳定心绞痛患者（UA）30例。
对照组：患者86例，其中稳定性心绞痛（SA）患者44例，同期健康体检者42例。
结果：hs－CRP在急性心肌梗死、不稳定心绞痛、稳定性心绞痛、健康体检者血中的含量分别是（30.31ʃ9.63）mg/L、（8.35ʃ2.52）mg/L、（1.31ʃ1.32）mg/L和（0.95ʃ0.13）mg/L，各组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；hs－CRP含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度呈正相关（r=0.84，P﹤0.01）。
结论：hs－CRP含量在ACS患者血中显著增高，可作为评价冠心病严重程度，对冠心病的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。
［关键词］超敏C－反应蛋白；急性冠脉综合征急性冠脉综合征（ACS）包括了不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高心肌梗死（STE-MI）［1］。
这三种病症的共同病理基础均为不稳定的粥样斑块，只是伴发了不同程度的继发性病变，如斑块内出血使斑块短时间内增大或斑状纤维帽破裂，血小板在局部激活聚集（白色血栓），继发发展形成红色血栓，并有血管痉挛等因素参与。
一旦斑块出现继发性病变，患者往往即有胸痛，而当胸痛发作之处并不能确定其最终结果，是仅仅停留于UA或进展至NSTEMI或STEMI。
超敏C－反应蛋白（high sensitivity C－reactive protein，hs －CRP）是血浆中的一种C－反应蛋白。
C－反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎性反应急性期的非特异性标志物［2］。
CRP和超敏CRP临床意义
CRP和超敏CRP临床意义C反应蛋白（C-reactiveprotein, CRP）是由Tillet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现，是环状五球体蛋白，属于Oligomeric钙结合蛋白，相对分子质量约120000，由5个相同的单体以非共价键构成，是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1，肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的。
因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名。
超敏C反应蛋白（highsensitivity C-reactive protein, hs-CRP）是使用高敏感的检测方法，即检测方法具有检测到≤0.3mg/L的CRP的能力.『CRP在人体内是怎样反应的呢?』它是非特异性免疫机制的一部分，在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱，也可结合染色质激活补体的经典途径，增强白细胞的吞噬作用，刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化，起调理作用。
在微生物入侵，组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高，出现快，半衰期短，随炎症过程发生变化，CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性。
但是CRP不能通过胎盘，故正常新生儿血清中含量极微。
『CRP和哪些疾病有关呢？』1．感染的诊断和鉴别：由于CRP在感染发生后6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，高峰值可达正常的数百倍，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。
而CRP在病毒感染时无显著升高，这为疾病早期感染类型的鉴别提供了极其重要的依据。
2．确定抗生素的疗效：CRP在确定抗生素的疗效方面也发挥了作用。
挪威的一个研究小组对感染A型溶血性链球菌的11例咽炎确诊病例进行了抗生素治疗，并同时记录其治疗前、治疗后1、2、3d的CRP水平、体温和咽痛减轻程度等指标。
结果显示，与治疗前相比，治疗后的1、2、3d CRP分别下降34.1%、60.1%和75.3%，并且，CRP降低的程度与症状的减轻和治疗后的天数明显相关（P<0.01）。
超敏c反应蛋白检测临床意义
超敏C反应蛋白测定的临床意义产品信息：临床意义：C反应蛋白（CRP）是人体血浆中的一种正常蛋白组分，含量甚微。
当组织损伤或炎症发生时，CRP 在肝脏的合成和分解率增加，血清中的CRP浓度会显著上升，是一种急性相的反应物。
在临床上，CRP 浓度的测定非常有助于炎症和感染的检测，是最敏感的炎症指标之一。
表现健康人：90%＜3mg/L，99%＜10mg/L，由细菌感染或创伤引起的急性炎症＞10mg/L。
近期研究表明，长期反复的慢性炎症是动脉粥样硬化形成与扩展的一个重要组成部分，是引发心血管疾病的独立危险因素。
该状态下CRP呈低浓度升高（10mg/L以下），只能用超敏CRP（简称hsCRP或hCRP）来检测（普通CRP检测低限为8-10mg/L，不能检测低浓度）。
对无症状的人，基础CRP值可预示将来6-10年或更长时间发生心脑血管意外的危险程度。
随着对低浓度的CRP准确测定要求的增加，定量测定低浓度的CRP作为防治早期冠状动脉心脏疾病（CHD）的主要工具之一，并且制定了相关的测定方法和说明。
LEADMAN公司生产的hCRP测定试剂盒是以胶乳免疫比浊测试为基础的高灵敏度的检测试剂。
在使用LEADMAN生产的hCRP试剂盒时，样本与缓冲液以及胶乳试剂混合。
样本中的CRP与胶乳试剂中的抗人CRP抗体标记的胶乳颗粒特异性的结合，产生一种不溶的聚合物，导致溶液的浊度增加。
溶液混浊的程度可以通过光学仪器进行检测，并与标本中CRP的浓度成正比。
LEADMAN生产的hCRP试剂盒具有优良的性能。
精密度测试显示当样本的平均浓度为2.13和8.0mg/L 时，CV值分别为0.76%和0.56%。
本试剂盒的线性范围是0-160.0mg/L，可以检测的最低浓度为0.05mg/L。
按照以上所述的步骤，对一组CRP浓度范围在0.10-48.30mg/L的388个血清样本进行了测试，另外还采用了一种市面上可以买到的浊度计检测的方法进行参考。
超敏CRP临床意义
超敏感CRP检测的临床意义超敏感C-反应蛋白（hs-CRP）在预测心脏事件发生中的最新研究进展引起了国际学术界的极大关注。
研究表明：长期反复的慢性炎症是动脉粥样硬化形成与扩展的重要组成部分，是引发心肌梗塞的独立危险因素。
Hs-CRP对心绞痛、急性冠脉综合症和行经皮血管形术患者，具有预测心肌缺血复发危险和死亡危险的作用。
研究表明，个体的CRP基础水平和未来心血管病的关系密切；CRP水平与用于心血管疾病危险性评估的一些传统指标如年龄、吸烟、血胆固醇水平、血压、糖尿病等之间没有直接关系。
前瞻性研究资料显示，CRP是比LDL-ch更有效的心血管疾病预测指标；CRP在代谢综合征的几乎所有过程中都起着重要的作用。
这是CRP与LDL-ch明显不同的另一个显著特点。
血脂评价加CRP 评价可增加预测价值。
在心肌梗塞进行慢性发展时，CRP呈低浓度升高（10mg/L以下），往往不被人们重视，但此时心肌梗塞已在渐渐形成。
(1)由于健康人体内有CRP水平通常<3mg/L,因此筛查一定要使用高敏感的检测方法hs-CRP，能检测到≤0.3mg/L的CRP。
Hs-CRP的检测费用远小于其他心血管疾病检查项目的费用。
从寿命延长和费用/效果比值这两项指标来看，hs-CRP筛查是高度有效的。
欧洲、美国一些临床医师已将hs-CRP检测作为每年健康体检的内容之一。
hs-CRP临床应用时，应注意人群、性别、年龄、生活习惯等的差异；选用的检测方法应注意标准化，使检测结果准确、可靠。
目前一般认为，用于心血管疾病危险性评估时，hs-CRP<1.0mg/L为低度危险性；1.0-3.0mg/L为中度危险性；>3.0mg/L为高度危险性；如果hs-CRP>10mg/L，表明可能存在其他感染，应在其他感染控制以后重新采集标本检测。
而普通CRP检测低限为8-10mg/L，不能检测低浓度，只能用超敏CRP（hs-CRP）来检测。
(2)对于无症状的人，基础CRP值可以预测将来（6年或更长的时间）发生心肌梗塞及中风等心脑血管意外的危险程度。
某院急诊胸痛患者检测超敏C-反应蛋白的临床意义
［ ５ ］ 马雨东． 血 细 胞 分 析 仪 测 定 血 小 板 时 抗 凝 剂 等 影 响 因 素 分析［ Ｊ ］ ． 检 验 医 学 与 临床 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ １ １ ） ： １ ０ ７ ８ — １ ０ ８ ０ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ １ — １ ３ 修 回 日期 ： ２ Ｏ ｌ ３ － ０ ２ — １ ７ ）
林 丽英 ， 冯 遥， 唐希 才 ， 庄 家恺 ， 夏 勇（ 广 州 医学院 第三 附属 医院检 验科 ， 广州 ５ １ ０ １ ５ Ｏ ）
系 一 直 存 在 争议 ］ 。本实验结 果表 明， 在 １ ５ ｍｉ ｎ内 ， Ｐ Ｌ Ｔ 破 坏少 ， 稳定性较高 ， 适 宜 在 此 时 间 范 围 内 进行 Ｐ Ｌ Ｔ相 关 指 标 的
检测 。
综合分析 ， 在１ ～３ ｍｇ ／ ｍＩ Ｅ Ｄ ＴＡ Ｋ 抗 凝 浓 度 范 围 内 ， 使
以 ＭＣ Ｖ 和 ＭＰ Ｖ在一定 范 围内 ， 在不 同浓 度 Ｅ Ｄ ＴＡ ～ Ｋ 的 作
Ｆ ３ ３ 江洁华 ， 廖伟 娇 ， 张东 梅 ， 等． 抗 凝 剂 浓 度 对 Ａｄ ｖ ｉ ａ ｌ ２ ０血 细 胞 计 数 仪相 关 结 果 的影 响 Ｅ Ｊ ］ ． 现 代 临 床 医学 生 物 工 程
对 血 细胞 计 数 的影 响 。
由表 ２ 可知 ， 在抗 凝 ５ ｍｉ ｎ和 １ ５ ｍｉ ｎ时 ， 分 别 将 对 照 组 标 准抗 凝 浓度 血 样 进 行 检 测 ， 其 各 项 检 测 结 果 差 异 均 无 统 计 学 意
义 。特 别 是 在 Ｐ Ｌ Ｔ计数方 面， 其 计 数 稳 定 性 与 检 测 时 间 的 关
学杂志 ， ２ ０ ０ ２， ８ （ ６ ） ： ４ ３ ２ — ４ ３ ３ ．
C反应蛋白与超敏C 反应蛋白的检测及其临床意义
2016.03药物研究66C 反应蛋白与超敏C 反应蛋白的检测及其临床意义曾亚军贵州省习水县人民医院 贵州省习水县【摘 要】C 反应蛋白作为一种由肝脏合成的急性时相反应的蛋白，参与着体内多种病变过程，具有抗炎以及促炎的双重作用。
C 反应蛋白对于感染性疾病、心血管疾病等具有鉴别及诊断的临床意义，而超敏C 反应蛋白则对于心脑血管等疾病的诊断具有指导性意义。
它们都被当作有效预测心血管疾病的指标。
【关键词】C 反应蛋白；超敏C 反应蛋白；检测；临床意义近年来，随着C 反应蛋白（CRP ）与超敏C 反应蛋白（hs-CRP ）研究的不断增多，其用途也随之增加。
其都可用于鉴别及诊断感染性疾病、肿瘤、代谢综合征、糖尿病、哮喘、外周血管病、以及心脑血管疾病等。
但C 反应蛋白与超敏C 反应蛋白的临床意义不尽相同，C 反应蛋白在临床上的应用价值侧重于感染性疾病与心血管疾病，而超敏C 反应蛋白则主要运用于诊治心血管疾病及糖尿病。
1 CRP 与hs-CRP 的检测以往C 反应蛋白的检测仅限于散射比浊法与透射比浊法，其检测能力有限。
当前，随着免疫学与分子生物学的不断发展，采用了免疫发光法等新技术，提高了其检测的灵敏度，检测可达0.005 mg/L ，更能精准的测定CRP 。
而这种灵敏度高的测定也就是指超敏C 反应蛋白。
目前，临床上的CRP 的检测已采用CRP 与hs-CRP 相结合的检测。
两者在化学的本质上无区别，均是测定C 反应蛋白，只是两者的检测方法、检测范围、检测的灵敏度与精密度有所不同[1]。
2 CRP 的临床意义CRP 生物学的功能主要是指通过与配体相结合以激活补体，清除体内的病原体。
若人体出现感染性疾病，其组织的炎症物质及损伤物质就会大量的进入到血液中，生成免疫反应，刺激生物细胞因子，促使肝脏受到刺激而合成CRP 。
CRP 含量和炎症的变化是同步的，细菌感染时血清CRP 水平会明显升高，其升高的程度和细菌感染的程度呈正比关系，而病毒感染时血清CRP 水平变化不大或者维持不变，因而CRP 的检测能够鉴别诊断病毒感染与细菌感染。
C反应蛋白检测的临床意义
C反应蛋白检测的临床意义1930年TILLETHE和FRANCIS在肺炎患者血清中发现了一种反应素，它能沉淀肺炎球菌的C多糖，被称为C反应蛋白。
CRP是炎症标志物，在发热性疾病、各种炎症状态和创伤时，血清CRP水平会明显增高。
长期以来，临床常以健康群体CRP的95%参考值上限判断患者有无明显的感染性炎症。
但是，高灵敏度CRP（Hs-CRP）检测方法的开发和应用研究结果表明，原先认为是正常的血清CRP水平（例如＜3mg/L）的高低却同未来的心血管病的发生密切相关。
大量研究资料表明，动脉粥样化的血栓形成除了是脂肪堆积过程外，也是一个慢性炎症过程，而CRP是动脉粥样化的血栓形成疾病的介导和标志物。
CRP对心绞痛、急性冠状动脉综合症和行经皮血管成形术患者，具有预测心肌缺血复发危险和死亡危险的作用。
1、C反应蛋白的生物学特性及其与动脉粥样硬化CRP是一种Υ球蛋白，分子量为105ＫＤ，主要的生物学特性有：(1)通过经典途径激活补体，消耗补体，释放炎症介质，促进粘附和吞噬细胞反应，使细胞溶解；(2)作用于淋巴细胞和单核细胞的受体，导致淋巴细胞活化、增生，促进淋巴因子生长，并促进抑制性Ｔ淋巴细胞增生，也增强了吞噬细胞的吞噬作用；(3)抑制血小板的聚集和释放反应，还能妨碍血小板引起血块收缩。
在炎症、感染、组织损伤时，由于细胞因子(如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子)等的刺激，CRP主要由肝脏生成，其血中半衰期稳定在19小时，其浓度依赖于肝脏的生成量。
CRP水平是判断组织损伤的敏感指标，在损伤的6-8ｈ内，血清CRP量迅速升高，并在48～72小时达高峰。
最近研究显示，在动脉硬化病变进展过程中，CRP可能是反映疾病演进的一个标志。
动脉粥样硬化(ＡＳ)的发病和进展中有许多炎性细胞的参与。
炎症反应标志物CRP能激活补体，引发脂质沉积，此为ＡＳ的始动因素之一。
CRP可与脂蛋白结合，由经典途径激活补体系统，造成血管内膜受损。
内皮损伤导致的炎性物质释放促进了内皮细胞与循环血白细胞的相互作用，而与ＡＳ的发生发展有关。
超敏c反应蛋白标准值
超敏c反应蛋白标准值超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种血液中的蛋白质，它在体内炎症反应中起着重要的作用。
测量超敏C反应蛋白的含量可以帮助医生判断炎症的程度，评估心血管疾病的风险，并指导治疗方案的制定。
本文将介绍超敏C反应蛋白的标准值及其临床意义。
超敏C反应蛋白的标准值是指其正常范围的参考数值。
一般来说，成年人的超敏C反应蛋白标准值在0.5毫克/升以下被认为是正常的。
如果超敏C反应蛋白的含量超过这个数值，可能意味着体内存在炎症反应。
在临床实践中，医生通常会根据患者的具体情况，结合其他检查结果，来综合判断超敏C反应蛋白的含量是否正常，以及是否需要进一步的诊断和治疗。
超敏C反应蛋白的标准值对于心血管疾病的风险评估具有重要意义。
研究表明，超敏C反应蛋白与心血管疾病的发生和发展密切相关。
高水平的超敏C反应蛋白含量与心血管疾病的风险增加有关，尤其是冠状动脉疾病和心肌梗死。
因此，测量超敏C反应蛋白的含量可以帮助医生评估患者患心血管疾病的风险，并制定相应的预防和治疗策略。
除了心血管疾病，超敏C反应蛋白的标准值在其他疾病的诊断和治疗中也具有重要意义。
例如，在风湿性关节炎、炎症性肠病和某些感染性疾病中，超敏C反应蛋白的含量常常会升高。
因此，通过测量超敏C反应蛋白的标准值，可以帮助医生评估炎症的程度，指导疾病的诊断和治疗。
总之，超敏C反应蛋白的标准值是临床医生在评估炎症反应和相关疾病风险时的重要参考指标。
准确测量超敏C反应蛋白的含量，可以帮助医生及时发现和诊断疾病，制定科学有效的治疗方案。
因此，对超敏C反应蛋白标准值的理解和应用具有重要的临床意义。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读！。
血清超敏C-反应蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义
36血清超敏C一反应蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义张艳超【摘要】目的探讨血清中超敏c一反应蛋白(H SC R P)水平的变化对急性心肌梗死(A M I)的临床诊断价值。
方法分别对76例A M I患者血清中H SCR P、肌酸激酶M B型同功酶(C K M B)、肌钙蛋白I(cM)和肌红蛋白(M b)水平进行动态监测。
结果H SC R P在A M I发病后血清水平不断升高，并在第3天时达到峰值(16．2±4．1)m s／L，l周后基本降至正常水平，其水平变化与心肌损伤指标CK M B、c聊、M b呈正相关(P<0．01)。
结论H SC R P与C K M B、eT nI及M b联合检测对A M I病情诊断及预后评估有重要的临床价值。
【关键词】超敏c一反应蛋白；急性心肌梗死；肌酸激酶M B型同功酶；肌钙蛋白I；肌红蛋白Ser um hl gh—s ensi t i vi t y C—r eact i ve prot ei n t es t t o t he di agnosi s of acut e m yocar di al i nf ar ct i on i n Cl i ni ca l s i gni fi c ance Z H A N G Y a n—c ha o．C hi nes e M edi ci ne H os pi t a l of kai feng，K ai feng475001，C hi na 【A bst r a ct】0bj ec t i ve T o i n vest i gat e t he cl i n i cal si gni f i ca nc e val ue of s er um hi i sh—s ens i t i vi t y C—r eact i v e pr ot ei n(H SCR P)l evel s chan ge on a c u t e m yocar di al i nf a r ct i on(A M I)．M et hods Sevent y—si x c as es of A M I i n pa t i e nt s w i t h s er um H SC RP，cr eat i ne ki nase M B i s oe nz ym e(CK M B)，t r oponi n I (cTnI)and m yogl obi n(M b)l e ve l of dynam i c m o ni t o r i ng．R es ul t s H S C R P s er um l ev el s af t er ons et of t he A M I r i si ng and peak at3days(15．2-．4．1)m s／L，one w ee k af t er ba si c al l y r et urned t o nor m al l ev—e l s，t he l ev el of change and i ndi c at or s of m yocar di al i nj ur y C K M B，c T nI，M B w a s pos i t i ve l y cor r el a t e d (P<0．01)．C oncl usi ons H S C R P and C K M B，c T nI and M b com bi ned de t e ct i on of A M I di a gnos i s and prognosi s of di se a se has i m por t ant cl i n i cal val u e．【K ey w or ds】H i．s h—s ens i ti vi ty C—r eact i ve pr ot ei n；A c ut e m yocar di al i nfar ct i on；Crea t i ne ki na se M B i soenzym e；Tr o poni n I：M yogl obi n急性心肌梗死(A M I)系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死。
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超敏C反应蛋白检测的临
床意义
This manuscript was revised on November 28, 2020
超敏Ｃ反应蛋白检测的临床意义
核心提示:C反应蛋白（C-reactivenbsp;protein,nbsp;CRP）因其能和肺炎双球菌的细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名nbsp;[1]nbsp;,是相对分子质量为115-140KD的血清β球蛋白。
CRP持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，CRP在病毒感染时不会升高，其变化不受患者的个体
C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）因其能和肺炎双球菌的细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名 [1] ,是相对分子质量为115-140KD的血清β球蛋白。
CRP持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，CRP在病毒感染时不会升高，其变化不受患者的个体差异、机体状态和治疗药物的影响[2]。
近年来，随着检测技术的进步，采用超敏感方法检测到的CRP被称为超敏CRP。
大量的文章研究显示，它在冠心病、中风、周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥越来越重要的作用，甚至被认为是心血管病危险评估的“金标准”[3]。
1 C反应蛋白的生物学特性
CRP是一种主要由肝脏合成的蛋白质，正常人血清中含量极微（平均值约为3．5 mg/L），当有急性炎症、创伤和冠心病时CRP会升高 [4] 。
CRP含5个多肽链亚单位，非共价结合为盘形多聚体。
白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素1(IL-1)对CRP的生成有调节作用。
CRP的生物特性主要表现为能结合细菌、真菌等体内的多糖物质，在钙离子存在下，形成的复合物，激活补体系统，释放炎症介质，促进细胞间粘附和吞噬细胞反应，溶解靶细胞。
在血管粥样硬化损害的早期还发现CRP与细胞膜形成的复合体附着在血管内皮细胞，导致血管内皮细胞损伤，促进动脉粥样硬化的形成。
由于各种原因的组织损伤血清中CRP浓度的升高，同时还会出现一系列的全身反应，包括发热、免疫反应增强等急性时相反应，CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性[5]。
2 超敏C反应蛋白与颅脑损伤
张吉平等[6]对129例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的变化的研究显示，颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高，且伤情越重，升高越明显。
这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物，同时也参与创伤性疾病的致病过程，且创伤越严重，肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度越快，并释放入血液中。
伤情越重，超敏C反应蛋白的下降速度越慢。
这是因为决定循环中超敏C反应蛋白浓度的唯一因素是合成速率。
当可刺激超敏C反应蛋白增加的因素没有得到完全控制，循环中超敏C反应蛋白也不会很快消失，会随伤情的好转而逐渐下降。
可见，颅脑损伤后超敏C反应蛋白升高幅度和持续时间是反映颅脑损伤严重程度和观察疗效的理想指标，对判断伤情轻重、预测预后有重要意义。
3 超敏C反应蛋白与动脉粥样硬化
近年来研究表明，超敏C反应蛋白位于动脉粥样硬化斑块内，具有调节单核细胞聚
集作用，超敏C反应蛋白是补体激活剂，与膜攻击复合物共同存在于早期动脉粥样硬化病变内，可刺激组织因子生成，并且聚集的超敏C反应蛋白可激活补体。
组织因子主要启动血凝过程。
由于慢性微量炎性因子激活补体而引发脂质沉积于血管壁，通过浸润、聚集，造成血管损伤而导致动脉粥样硬化[7]。
研究发现，超敏C反应蛋白可在血管硬化损伤处趋化单核细胞，诱导单核细胞产生组织因子，激活补体，诱导内皮细胞产生黏附因子，使内皮功能受损，加速动脉硬化进展。
超敏C反应蛋白也能与脂蛋白结合，由经典途径激活补体系统，继而产生大量终末复合物，造成血管内皮损伤 [8]。
4 超敏C反应蛋白与冠心病美国内科健康研究(PHS)显示：超敏C反应蛋白在最高组别的患者将来疾病发作的危险性是正常人的2倍，将来发生心肌梗死(MI)的危险性是正常人的3倍，将来发生外周动脉疾病的危险性是正常人的4倍。
欧洲MONICA 的Augsburg研究显示：最高组别的人群高的超敏C反应蛋白人群将来发生冠状动脉疾病的危险性是正常人的2．6倍[9]。
奚耀等[10]对163例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者超敏C反应蛋白水平研究显示：冠心病患者的血浆超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变有着密切的联系，反映了心肌受损的程度。
因此，这项指标有助于对冠心病发生、发展和预后做出准确的判断，具有重要的临床意义。
对冠心病患者的研究结果显示，冠心病患者血清超敏C反应蛋白水平显着高于正常对照组，且随着病情加重，血清超敏C反应蛋白水平呈上升趋势。
因此，可以认为检测冠心病患者血清超敏C反应蛋白水平的变化对冠心病的早期诊断和预后判断均有重要临床价值。
血清超敏C反应蛋白水平与冠状动脉狭窄积分无直接相关性。
冠心病患者血清超敏C反应蛋白水平与动脉粥样斑块的稳定性有关，而与冠状动脉狭窄程度无关，这一结果证实，超敏C反应蛋白虽然参与了冠心病的发生和发展过程，但尚不能作为判断冠状动脉狭窄程度的指标[11]。
5 超敏C反应蛋白与脑血管病炎症反应促使动脉粥样硬化的发生和发展，血清超敏C反应蛋白是反映动脉粥样硬化患者临床病情的一个敏感指标。
其作为反映血管炎症状况的非特异性指标在评估脑血管疾病患者危险性及预后方面有一定价值[12]。
周伟君等[13]的研究显示：急性脑卒中组超敏C反应蛋白水平显着升高，脑梗死组与脑出血组间比较差异无显着性。
超敏C反应蛋白值与脑血管疾病危险因素(年龄、体重指数、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)均呈显着相关；超敏C反应蛋白值与收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇呈显着正相关。
超敏C反应蛋白与急性脑卒中患病显着相关；血压、空腹血糖与血脂是影响超敏C反应蛋白的主要独立因素。
对缺血性脑血管病患者的研究显示超敏C反应蛋白水平明显高于对照组[14]。
对40例脑梗死患者的研究结果表明，急性脑梗死组在治疗前血清超敏C反应蛋白水平显着地高于正常人组，经治疗一周后则与正常人比较无显着性差异。
可以认为，CRP通过多种途径参与了急性脑梗死的发生和发展的病理生理过程，早期CRP的显着增高是提示预后不良的敏感指标[15]。
还有研究结果表明，脑梗死患者超敏C反应蛋白浓度的高低与患者神经功能缺损程度评分呈正相关，提示超敏C反应蛋白可以作为判定患者病情轻重的指标之一[16]。
另外，研究显示超敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度明显相关，早期监测超敏C反应蛋白对颈动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中有警示意义[17]。
综上所述，超敏C反应蛋白作为一个灵敏指标，它的应用已从感染性疾病的诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面，随着超敏C反应蛋白检测技术的发展，其临床应用前景将更加广阔。
同时，超敏C反应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视，以发挥其在更广泛的医学领域的应用价值。