(完整版)1ICU持续静脉泵入药物使用指南

内科ICU静脉泵入药物常规

(Midazolam) MM
(Morphine & Midazolam)
芬太尼 (Fentanyl)
安定 (Diazepam)
异丙酚 (Propofol) 德巴金
万可松 (Vecuronium)
阿托品 (Atropine) 氯解磷定 (Pralidoxime)
硫酸镁 (MgSO4)
原液浓度 3mg/支[粉剂]
配制方法抽取 1 支，再抽取 NS 12 ml
抽取 2 支，再抽取 NS 6 ml
抽取原液(无须稀释)
抽取 5 支，再抽取 NS 50ml
抽取氯丙嗪 50mg+异丙嗪 50mg+哌替啶 100mg，再抽取 NS 42ml（共 48ml），称为 1 个 DOSE 抽取 1 支，再抽取 NS 48ml
(Nicardipine)
异丙肾上腺素
1mg/2ml 尖端扭抽取 5 支，再抽取 NS40ml 100ug/ml 2-10ug/min
2ug/min=1.2ml/hr
(Isoproterenol)
转室速(TDP)
1mg/2ml
抽取 1ml，再抽取 NS49ml 10ug/ml Bolus 1-2ug，维持
若用量较大，可以改
变配制浓度
0.2-0.7ug/kg/hr
镇静 0.04 – 0.2 mg/kg/hr 抗癫痫 0.05-0.6mg/kg/hr 1-10mg/hr
0.2ug/kg/hr=3ml/hr (BWt = 60 kg)
20-100ug/hr 1 – 6 mg/hr
200mg/20ml/支
400mg/支(粉针)
100ug/1ml/支
6 IU/1 ml/支

常用静脉泵入药物用法65118

常用静脉泵入药物用法（ICU持续泵入药物指南）1．多巴胺：配制：将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1μg/kg/min 常用剂量：3-10μg/kg/min2．多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺。

3．硝酸甘油：配制：①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min 常用剂量：0.1-0.2μg/kg.min②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。

1ml/h=10μg/min 常用剂量：10-100μg/min* 我科常用配制方法②，特护记录单应写为**μg/min。

4．硝普纳：配制方法同硝酸甘油②常用剂量：5-200μg/min，特护记录单应写为**μg/min。

5．合心爽:配制:将合心爽[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：0.2-0.5μg/kg.min。

* 特护记录单应写为**μg/kg.min。

6．肾上腺素：配制方法：肾上腺素[0.3mg×kg(体重)] 加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：0.04-0.4μg/kg.min。

* 特护记录单应写为**μg/kg.min。

7．胰岛素：配制：将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1u/h 常用剂量：1ml/h-5ml/h，根据床边血糖检测结果随时调整。

8．压宁定：原液，25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml, 从0.6ml/h(=50ug/min)开始, 每次上调0.6ml, 最高400ug/min。

( 推荐初始速度为2mg/min，维持速度为9mg/h（说明书），，临床根据血压调整剂量。

持续静脉泵入药物使用指南

16. 安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml 泵入 1-2ml/h(5-10mg/h)开始，据病人状态调整
17. 善宁 0.1mg/支或0.5mg/支
0.5mg+NS45ml/iv泵入2.5-5ml/h(25-50ug/h),可首剂推入0.1mg最大50u
g/h
7
18. 地尔硫卓（合贝爽） 10mg或50mg /支冷冻干燥品
24. 米唑安定（米达唑仑） 10mg/2ml/支 50mg加NS至50ml/iv泵入 1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)
25. 德巴金(丙戊狻钠) 400mg/4ml 800mg（8ml）+NS 42ml /iv 泵入5ml/h(95.2mg/h)
26. 佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml 10mg加NS至50ml,iv泵入,10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h .
15. 艾司洛尔 200mg/5ml →100mg/10ml 0.5mg/Kg iv 入壶例：500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml) 剂量可加大,首剂也加大 A. 控制心房颤动、心房扑动时心室率：成人先静脉注射负荷量：0.5 mg/kg/min，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始， 4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将负荷量以0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至0.3g/kg/ min，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。 B.围手术期高血压或心动过速：即刻控制剂量为1mg/kg 30秒内静注，继续予0.15mg/kg/min静点，最大维持量为0.3g/kg/min。

ICU泵入药物手册

ICU常用静脉泵入药物用法1.三硝 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2.异舒吉50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg （原液）/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5.压宁定50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min)6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素2 mg/1ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素1 mg/ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。

常用静脉泵入药物用法最新版

常用静脉泵入药物用法（ICU持续泵入药物指南）1．多巴胺：配制：将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1μg/kg/min 常用剂量：3-10μg/kg/min2．多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺。

3．硝酸甘油：配制：①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min 常用剂量：0.1-0.2μg/kg.min②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。

1ml/h=10μg/min 常用剂量：10-100μg/min* 我科常用配制方法②，特护记录单应写为**μg/min。

4．硝普纳：配制方法同硝酸甘油②常用剂量：5-200μg/min，特护记录单应写为**μg/min。

5．合心爽:配制:将合心爽[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：0.2-0.5μg/kg.min。

* 特护记录单应写为**μg/kg.min。

6．肾上腺素：配制方法：肾上腺素[0.3mg×kg(体重)] 加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：0.04-0.4μg/kg.min。

* 特护记录单应写为**μg/kg.min。

7．胰岛素：配制：将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1u/h 常用剂量：1ml/h-5ml/h，根据床边血糖检测结果随时调整。

8．压宁定：原液，25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml, 从0.6ml/h(=50ug/min)开始, 每次上调0.6ml, 最高400ug/min。

( 推荐初始速度为2mg/min，维持速度为9mg/h（说明书），，临床根据血压调整剂量。

ICU常用静脉药物泵入用法汇总

1.硝甘 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min30mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(10ug/min)2.异舒吉（二硝酸异山梨醇酯）50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始), 可用到200-300ug/min4.多巴胺，多巴酚丁胺 20mg/2ml(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 500mg （原液）/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg)5．压宁定(乌拉地尔) 50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min) 100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min) 6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h) 8.去甲肾上腺素 2 mg/1ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素 1 mg/ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支 250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整50mg+49ml /iv泵入1ml/h(125 ug /m)按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔 200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr 17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。

持续静脉泵入药物使用指南PPT课件

【不良反应、禁忌】
• 常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常（尤其用大剂量）、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长使用。 • 对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低。而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发现问题。
6. 酚妥拉明（瑞支停/立其丁） 10mg/2ml（用于大咯血） 50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h（2mg/h）
7. 吗啡 10mg/1ml（用于麻醉插管，中枢抑制呼吸） 50mg+NS45ml/ iv,1-2ml/h(1-2mg/h)或1-6ml/h(1-6mg/h)
8.去甲肾上腺素 2mg/1ml（用于低血压休克） 12mg加NS至50ml /iv泵入1ml/h(4ug/min) 有效剂量为4-10ug/min
24. 米唑安定（米达唑仑） 10mg/2ml/支 50mg加NS至50ml/iv泵入 1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)
25. 德巴金(丙戊狻钠) 400mg/4ml 800mg（8ml）+NS 42ml /iv 泵入5ml/h(95.2mg/h)
26. 佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml 10mg加NS至50ml,iv泵入,10ml/h(2mg/h),可用至
10. 异丙肾上腺素 1mg/2ml（用于慢性心律失常） 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min（1ug/min）
3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h（1ug/min）

ICU静脉药物泵入

• 扩张动、静脉，以扩张全身静脉为主，降低心室充盈压，扩张冠张，降低血压。
• 用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不全
• 胺碘酮 150mg/支
• 延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延长有效不应期，并可扩张冠脉
• 属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未发现明确致心律失常副作用的药物。 • 用于：室上性、室性心律失常
• 维拉帕米（异搏定）5mg/2ml
• 副作用：负性心、负性肌力、负性传导，发生9% • 注意：禁忌与普罗帕酮或B阻滞剂联合或交替使用
ICU静脉药物泵入
常见静脉泵入药物作用和副作用药物的浓度，配置方法
常用药物
• • • • • • • • 抗心律失常药物抗心功能不全药物降压类药物抗休克活性药物抗生素镇静镇痛药物激素其他
抗心律失常药物
利多卡因 0.1g/5ml
降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长有效不应期，提高室颤阈用于：室性心律失常：室早、室颤、室扑。对急性心肌梗塞、心脏手术及电击复律等强心类、扩血管类、利尿药 • 常用药物：西地兰、地高辛、米力家、硝酸甘油、硝普钠、速尿、安体舒通、多巴胺、多巴酚丁胺 • 西地兰0.4mg/2ml(速效强心苷） • 作用：增加心肌收缩力、减慢心率、抵制传导 • 用于：心衰、室上性心动过速、房纤、房扑
• 硝酸甘油

持续静脉泵入药物使用指南

注意药物反应
观察患者对药物的反应，如有异常，及时处理。
03
02
定期检查
定期检查注射部位和输液管，确保无异常情况。
避免过度输液
避免过量输液，以免对患者造成不良影响。
04
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药物管理
药物的储存
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储存环境
药物应存放在干燥、阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射和高温。
有效期管理
确保药物在有效期内使用，过期的药物应予以废弃。
如何处理药物不良反应？
总结词
密切观察与及时处理
详细描述
在使用持续静脉泵入药物时，应密切观察患者情况，如出现任何不适或不良反应，应立即停止泵入并通知医生。根据不良反应的严重程度，医生可能会采取相应的治疗措施，如药物治疗、调整泵入药物剂量或更换药物等。
如何处理泵入设备的故障？
总结词
保持冷静与采取相应措施
详细描述
当泵入设备发生故障时，首先应保持冷静，并立即停止泵入。然后检查设备是否出现故障提示，根据提示进行相应处理。如无法解决问题，应立即联系设备供应商或医疗机构寻求帮助。在处理设备故障时，应注意确保无菌操作，避免感染。
谢谢观看
在配置和更换药物时，应确保操作环境无菌，并穿戴无菌手套和口罩。
定期更换注射器和管道
按照规定时间间隔更换注射器和管道，以降低感染风险。
3
保持皮肤清洁干燥
在注射部位周围皮肤应保持清洁干燥，避免潮湿和污染。
防止渗漏与肿胀
选择合适的血管
选择粗直、弹性好的血管进行穿刺，避免在弯曲、脆弱的血管上注射。
分类储存
根据药物的性质和用途进行分类储存，避免不同药物之间的相互影响。

常用静脉泵入药物用法

常用静脉泵入药物用法（ICU持续泵入药物指南）1．多巴胺：配制：将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1μg/kg/min常用剂量：3-10μg/kg/min2．多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺。

3．硝酸甘油：配制：①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min常用剂量：0.1-0.2μg/kg.min②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。

1ml/h=10μg/min常用剂量：10-100μg/min*我科常用配制方法②，特护记录单应写为**μg/min。

4．硝普纳：配制方法同硝酸甘油②常用剂量：5-200μg/min，特护记录单应写为**μg/min。

5．合心爽:配制:将合心爽[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：0.2-0.5μg/kg.min。

*特护记录单应写为**μg/kg.min。

6．肾上腺素：配制方法：肾上腺素[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：0.04-0.4μg/kg.min。

*特护记录单应写为**μg/kg.min。

7．胰岛素：配制：将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1u/h常用剂量：1ml/h-5ml/h，根据床边血糖检测结果随时调整。

8．压宁定：原液，25mg/5m/支,250mg/50ml/10支,5mg/ml,从0.6ml/h(=50ug/min)开始,每次上调0.6ml,最高400ug/min。

(推荐初始速度为2mg/min，维持速度为9mg/h（说明书），，临床根据血压调整剂量。

常用静脉泵入药物用法最新版

持续泵入药物指南）常用静脉泵入药物用法（ICU．多巴胺：1注射器内置于50ml)]加入5%G.S稀释至50ml 配制：将多巴胺[3mg×kg(体重g/kg/min μ常用剂量：3-10 1ml/h=1μg/kg/min．多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺。

2 3．硝酸甘油：注射器置于50ml加入5%G.S稀释至50ml配制：①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)] 内g/kg.min 0.1-0.2μμg/kg.min 常用剂量：1ml/h=0.1 注射器内。

50ml加入5%G.S 稀释至②将硝酸甘油30mgg/minμg/min 常用剂量：10-100 1ml/h=10μ。

**μg/min * 我科常用配制方法②，特护记录单应写为．硝普纳：配制方法同硝酸甘油②4 。

μg/min5-200μg/min，特护记录单应写为** 常用剂量：:．合心爽5 50ml注射器内稀释至50ml置于体重:将合心爽[0.3mg×kg()]加入5%G.S 配制。

0.2-0.5μg/kg.min 1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：。

μg/kg.min * 特护记录单应写为** 6．肾上腺素：注射器置于50ml50ml加入×[0.3mgkg(体重)] 5%G.S稀释至肾上腺素配制方法：内。

μ，常用剂量：μ1ml/h=0.1g/kg.min0.04-0.4g/kg.min word编辑版．。

**μg/kg.min * 特护记录单应写为．胰岛素：7 注射器内50ml置于50ml 配制：将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至，根据床边血糖检测结果随时调整。

常用剂量：1ml/h-5ml/h1ml/h=1u/h0.6ml/h(=50ug/min)从支, 5mg/ml, 压宁定：原液，25mg/5m/支, 250mg/50ml/10 8．。

最高400ug/min开始, 每次上调0.6ml,（说明书），，临床根据血压调9mg/h2mg/min，维持速度为( 推荐初始速度为)g/min。

常用静脉泵入药物用法最新版

常用静脉泵入药物用法（ICU持续泵入药物指南）1．多巴胺：配制：将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1μg/kg/min 常用剂量：3-10μg/kg/min2．多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺。

3．硝酸甘油：配制：①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min 常用剂量：0.1-0.2μg/kg.min②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。

1ml/h=10μg/min 常用剂量：10-100μg/min* 我科常用配制方法②，特护记录单应写为**μg/min。

4．硝普纳：配制方法同硝酸甘油②常用剂量：5-200μg/min，特护记录单应写为**μg/min。

5．合心爽:配制:将合心爽[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：0.2-0.5μg/kg.min。

* 特护记录单应写为**μg/kg.min。

6．肾上腺素：配制方法：肾上腺素[0.3mg×kg(体重)] 加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：0.04-0.4μg/kg.min。

* 特护记录单应写为**μg/kg.min。

7．胰岛素：配制：将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1u/h 常用剂量：1ml/h-5ml/h，根据床边血糖检测结果随时调整。

8．压宁定：原液，25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml, 从0.6ml/h(=50ug/min)开始, 每次上调0.6ml, 最高400ug/min。

( 推荐初始速度为2mg/min，维持速度为9mg/h（说明书），，临床根据血压调整剂量。

ICU 常用静脉泵入药物的应用

硝普钠—Nitroprusside
适应症：高血压急症、急性左心衰、充血性心力衰竭作用机制：
一氧化氮的直接供体，引起平滑肌舒张（动脉>静脉）
剂量及配置方法：50mg/支
50mg+GS 50ml（1mg/1ml)，初始剂量0.5ug/kg.min(60kg:1.8ml/h）
计算方法：0.5ug×60kg×60min=1800ug÷1000=1.8ml/h），每分钟递增
剂量及配置方法：2mg：1ml/支
50mg+NS 40ml，初始剂量10ug/min（0.6ml/h），根据效果调整剂量，最大可加到200ug/min（12ml/h）
起效时间：1~2min，持续时间：10min 注意事项：
可引起反射性心动过速、低血压、头痛；停药10~12h可避免长期应用造成的耐药；大剂量时可造成正铁血红蛋白血症
可引起心动过速、心律失常、心肌缺血、高血压或中枢神经系统兴奋；窦性心动过速病人，心率>120bpm忌用或慎用；心绞痛、心肌梗死及嗜络细胞瘤者禁用
胺碘酮—Amiodarone，可达龙 Cordarone
适应症：难治性或反复发作的室速或室颤；快速室上性心律失常，尤其是房颤作用机制：
抑制窦房结，延长PR、QRS、QT间期，产生α、β 肾上腺能激动剂
0.5ug/kg（0.5ug×60kg=30ug÷1000=0.3mg=0.3ml），极量10ug/kg.min
起效时间：1~2min，持续时间：停药后1~10min 注意事项：
可引起过度低血压、反射性心动过速；肝功异常时氰化物中毒（72h以上需监测硫氰酸盐浓度）；避光输注；一次配置后宜4h内用完
β 肾上腺能激动剂，变力、变时效应
剂量及配置方法：1mg：2ml/支

ICU静脉泵入药物配置

极量
20ug/kg/min, 20ml/H
多巴胺
注意事项：孕妇C级
禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳
、亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
多巴酚丁胺
药效学
儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体激动药。正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿量增加。降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。降低心室充盈压，促进房室结传导。
心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
硝普纳
药效学速效血管扩张药。对动静脉均有直接扩张作用----降血压、改善心衰
硝普纳
药动学静注5分钟内起效，停药后维持1 ～15分钟代谢物为氰化物，半衰期7天，经肾从尿中排除。
单硝酸异山梨酯
规格 20mg/5ml
单硝酸异山梨酯
配置 NS30ml+40mg 浓度 1mg/ml
单硝酸异山梨酯
负荷量起始量维持量极量 60ug/min, 3.6（3）ml/H 2～7mg/H, 2~7ml/H
单硝酸异山梨酯
注意事项：孕妇C级
禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压。
药效学主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动脉的作用（小），减轻心脏前后负荷----抗心衰、降低血压扩张冠状小动脉----缓解心绞痛机制同硝酸甘油，但作用时间较长
单硝酸异山梨酯

ICU静脉泵入药物常规

1ml/hr=0.1ug/kg.min
半量：8mg 10mg 12mg
如：去甲肾上腺素、肾上腺素常用剂量范围：0.1-1ug/kg.min
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2
计算方法
3. Xmg+NS 配制成50ml
举例：1mg配制成50ml 4. 固定配制、固定浓度计算剂量（或考虑体重） 3mg配制成50ml 30mg配制成50ml
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降压药物
硝普钠（NP)
硝普钠 50mg粉针
配置：1支+5%GS 50ml 浓度：1mg/ml 医嘱：25ug/min 计算公式：3ml/hr=Xug/min
泵上速度：1.5ml/hr
注：起始剂量：12.5-25ug/min。维持剂量200300ug/min。可以从外周静脉泵入（带泵液匀速 >10ml/h）。避光！
EICU静脉泵入药物常规
李勇
计算方法
1. （kg ×3）mg+NS 配制成50ml 泵入 1ml/hr=1ug/kg.min
如：Dopa、Dobu 常用剂量范围：1-20ug/kg.min 举例：全量 53kg ×3=160mg配制成50ml

66kg ×3=200mg配制成50ml
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盐酸多巴胺（Dopamine DOPA)
盐酸多巴胺 20mg/2ml
配置一：倍量（66kg） 400mg/20支+NS 10ml 通路：CVC 医嘱：10ug/kg/min
1ml/hr=2ug/kg.min
盐酸多巴胺 20mg/2ml 配置二：全量（66kg）
泵入
泵入泵入泵入
3ml/hr=Xug/min

ICU静脉泵入药物配置

禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；
慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗
死、低血容量。
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心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
亚宁定
抗心律失常药物：可达龙、利多卡因
最新课件
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去甲肾上腺素
药效学
是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。
8ml/H×6小时 4~6ml/H 1.2g/24小时
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胺碘酮（可达龙）
注意事项：不用NS稀释禁忌：碘过敏、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻
滞、病窦、心动过缓、心肌病、甲低、孕妇、哺乳期。
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心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定
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硝普纳
规格 50mg/粉剂
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46
硝普纳
配置 5％GS50ml+50mg
浓度 1mg/ml
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硝普纳
负荷量起始量维持量极量
0.5ug/kg/min, 1.5ml/H 0.5~3ug/kg/min, 1.5~9ml/H 30mg/H, 30ml/H
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单硝酸异山梨酯
注意事项：孕妇C级
禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压。
最新课件
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心血管药物
升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素
降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定

ICU常用泵入药物的药理配置及护理注意事项

ICU常用泵入药物的药理配置及护理注意事项ICU 常用泵入药物的药理、配置及护理注意事项● 药物种类抗休克血管活性药抗癫痫及抗惊厥药脑循环药麻醉性镇静药消化系统用药平喘药抗心率失常药抗真菌药药品的配置方法：1. 凡用静脉注射泵泵入药品，均需在加入一定量的药品后用0.9%NS 将液体量加至50ml 。

2. 静脉泵流量计算方法：假设有配置浓度为k （mg/ml ）每小时输入1ml 药液，则每小时输入药品溶质的量为：药品浓度×1ml ＝kmg ml mlmg k =?1，因此单位时间输入药品溶质的量与溶液体积有如下比例关系：h ml h mg k 1?，或hml g k 1min 601000?μ。

要求输入X （mg/h ）或X （μg/min ）可这样直接计算：)()()(h ml k X ml mg k h mg X =，或)(06.01000)60()(1000)min (h ml k X mlg k h g X ml g k g X =?=?μμμμ 对于按照患者体重计算药量的药物，每小时输入药品溶液体积（ml ）为：)(06.0(min)60)(10)min .().(min)(603ml k M X ml g k kg gX kg M ??=??μμ＝药物浓度每分钟所用药量，其中k 为配置液中浓度（mg/ml ），M 为患者体重，X 为要求输入药量（μg/(kg.min)）；或ml k M X mg mlmg k M X ?=?，其中k 为配置液中浓度（mg/ml ），M 为患者体重，X 为要求输入药量（mg/(kg.h)）。

◎ 抗休克血管活性药1. 肾上腺素（Epinephrine ，Adrenaline ）（1）药效学α-R 、β-R 激动剂。

主要用于治疗过敏性休克与电除颤仪或利多卡因等配合使用进行心脏复苏抢救。

－AD 可激动心脏β1-R ，提高心脏兴奋性，也增加心脏耗氧。

激活冠脉β2-R ，使其舒张，改善心肌供血，且作用出现很快。

ICU静脉泵入药物常规

咪芬
• 咪达唑仑 10mg/2ml，芬太尼 0.1mg/2ml • 配置：5支咪+10支芬+0.9%NS 20ml • 医嘱：2-5ml/hr • 泵上速度：2-5ml/hr
• 注：常用剂量：1-5ml/hr。可以从外周静脉泵入。
•
Bolus：3-5ml 快进泵
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安定（地西泮）
• 地西泮 10mg/2ml • 配置：抽原液5支（无须稀释） • 浓度：5mg/ml • 医嘱：5mg/hr • 泵上速度：1ml/hr
只能与5%GS或0.45%NS配伍
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左西孟旦
• 左西孟旦 12.5mg/5ml • 配置：1支+5%GS 45ml • 浓度：0.25mg/ml • 医嘱：0.1ug/kg/min • 假设体重：66kg • 0.1×66×60/1000/0.25 • 泵上速度：1.6ml/hr • Bolus:6ug/kg 慢推>10min • 注：常用剂量：0.05-0.1-0.2ug/kg.min (持续24h)。可以从外周静脉泵入。
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强心药物
第8页/共53页
肾上腺素（E)
• 盐酸肾上腺素 1mg/1ml • 假设体重：66kg（×0.3） • 配置：20mg（20支）+5%GS 30ml • 通路：CVC • 医嘱：0.1ug/kg/min • 计算公式： 1ml/hr=0.1ug/kg.min • 泵上速度：1ml/hr • 注：常用剂量：0.1-2ug/kg.min。只能从中心静脉导管泵入（带泵
•
66kg ×0.3=20mg配制成50ml
10mg
•
80kg ×0.3=24mg配制成50ml

药物泵入手册

解放军总医院R I C U常用泵入药物心血管系统用药1.多巴胺2ml/20mg：①小剂量多巴胺0.5-2.0ug/kg/min：作用于肾脏多巴胺受体,扩张肾动脉,增加尿量;但目前认为不能改善肾功能;②中剂量多巴胺2.0-10ug/kg/min：作用于心脏β1受体,增加心输出量,升高血压③大剂量多巴胺10ug/kg/min以上：作用于外周血管α1受体,收缩血管,升高血压计算公式：3×kg病人体重mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中;泵速Xml/h＝Xug/kg/min危重病人可于间羟胺合用：2.盐酸地尔硫卓10mg/支：①减慢心率：生理盐水50ml盐酸地尔硫卓50mg5ml/h始,可视病人情况增加至10ml/h②室上性心动过速：生理盐水10ml盐酸地尔硫卓5mg静脉注射3min以上3.乌拉地尔25mg/5ml：生理盐水30ml乌拉地尔100mg4.5ml/h始,根据血压调整4.硝酸甘油5mg/1ml患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量;生理盐水40ml硝酸甘油50mg0.5ml/h始,根据血压情况可增加至1.2ml/h5.呋塞米20mg/2ml呋塞米注射液500mg50ml持续泵入以1ml/h始,最大不超过24ml/h;一般日剂量4-12ml,每日总剂量不超过100ml;6.盐酸胺碘酮150mg/3ml注意用5％葡萄糖配制5％葡萄糖20ml盐酸胺碘酮150mg10分钟内静推,必要时可重复一次随后5％葡萄糖38ml盐酸胺碘酮600mg5ml/h相当于1mg/min泵入,6h后依据患者反应减量至2.5ml/h相当于0.5mg/min维持;一般每日剂量小于1.2g,最大不超过2.2g;7.硝普纳50mg/支常用剂量为3ug/kg/min,极量为10ug/kg/min;将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml5％葡萄糖溶液中,以3ml/h泵入,相当于给予3ug/kg/min;8.多巴酚丁胺同多巴胺9.艾司洛尔200mg/2ml生理盐水250ml艾司洛尔2g40ml/h呼吸系统用药1.美洛培南0.5g/支生理盐水50ml美洛培南0.5g7ml/h;可根据患者情况调整;2.头孢哌酮舒巴坦钠1.5g/支生理盐水50ml头孢哌酮舒巴坦钠3g7ml/h泵入;可根据患者情况调整; 3.哌拉西林三唑巴坦4.5g/支生理盐水50ml哌拉西林三唑巴坦4.5g7ml/h泵入;可根据患者情况调整;4.尼克刹米0.375g/1.5ml生理盐水41ml尼克刹米2.25g4ml/h泵入5.氨茶碱0.25g/2ml生理盐水46ml氨茶碱0.5g1-2ml/h,监测血药浓度6.丙泊酚0.2g/20ml＋咪哒唑仑5mg/5ml丙泊酚40ml咪哒唑仑10ml3-4ml/h泵入7.肝素12500u/2ml生理盐水46ml肝素4ml1ml/h,根据APTT调整8.垂体后叶素6u/1ml治疗咯血首剂12-18u滴斗入,后以300u50ml1-2ml/h持续泵入营养代谢1.胰岛素生理盐水50ml生物合成人胰岛素50u根据血糖以1ml/h始,可增加剂量2.氯化钾需有大静脉通路生理盐水30ml15％氯化钾20ml根据血钾情况泵入,最大小于10ml/h消化系统1.奥曲肽0.1mg/1ml首剂0.1mg滴斗生理盐水45ml奥曲肽0.5mg2.5ml/h2.奥美拉唑40mg/支生理盐水50ml奥美拉唑80mg5ml/h3.垂体后叶素6u/1ml治疗消化道出血;首剂12-18u滴斗入,后以300u50ml2-4ml/h持续泵入。