医务人员手卫生依从性检查表
医务人员手卫生监督检查记录表
合计
存在冋题
整改措施及效果评价
医务人员手卫生依从性季度汇总分析
月份
检杳状况
人员类型
医牛
护士
医技科室
保健科室
应洗手
次数
实际洗
手次数
执行率
应洗手
次数
实际洗
手次数
执行率
应洗手
次数
实际洗
手次数
执行率
应洗手
次数
实际洗
手次数
执行率
七月份
八月份
九月份
存在冋题
整改措施及效果评价
医务人员手卫生监督检查记录表
被检查科室及人员
检查项目
妇产科
儿科
医技科室
保健科室
保洁员
接触患者前
接触患者后
接触病人血液、体 液、分泌物、排泄物、
伤口后
接触清洁物品/进行
无菌操作前
丿u吗j J小I r
接触患者周围环境
及物品后
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
合格率
备注：1.合格"2.不合格X3.未洗手O4.手消剂△
医务人员手卫生依从性记录表
检查项目
检查
应洗手
次数
实际洗
手次数
执行率
应洗手
次数
实际洗
手次数
执行率
应洗手
次数
实际洗
手次数
执行率
应洗手 次数
实际洗
手次数
执行率
接触患者前
接触患者后
接触病人血液、体液、分泌 物、排泄物、伤口敷料后
接触清洁物品/进行无菌操
作前
接触患者周围环境及物品
手卫生依从性检查表
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
备注：1、每月每科查一次；2、擦—消毒剂擦手，洗—洗手，未—没洗手；3、规范配置手消毒剂：（1）治疗车（是/否）,（2）重症监护室床旁（是/否）, （3）多重耐药患者床旁（是/否），（4）接触性隔离病人床旁（是/否）；4、执行率（%）=实施次数/应洗次数×100%
手卫生依从性检查表
2013年1至12月 处理清 接触患 接触患 无菌操 洁、无 接触患 处理药 接触患 处理污 者周围 者体液 作前 菌物品 者前 物前 者后 物后 环境后 风险后 前 摘手 套后
执行 率%
科室
整改 效果评价
日期Biblioteka 姓名分析及整改建议检查者
擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未
最新手卫生依从性正确性观察表
手卫生依从性调查表
永州市中心医院
医务人员手卫生依从性调查表
《手卫生依从性调查表》填表说明
1、定义
①时机：至少有一项指征发生的洗手时刻，一个时机可以对应一个或多个指征。
②指征：需要进行洗手的原因，多个指征可以同时出现。
③数量：是指本次调查观察此类人员的人数。
2、填写方法
①指征选择：在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个选中的指征前面的“□”中画“√”，即“√”。
②手卫生行为选择：在“手消”、“皂液和水”、“无”三项中选择一项，在前面的“□”中画“√”，即“√”；当观察对象未进行手卫生但是更换手套时，在选择“无”的同时在“戴手套”前面的“○”中画“√”，即“○√”；当观察对象选择“手消”或“皂液和水”的方法进行手卫生时，应接着判断其
√”；错误时画“×”即“○×”。
正确性，正确时画“√”即“○
3、注意事项
①选择指征中“病人后”和“环境后”不能同时选择。
“接触病人后”与“接触环境后”之间应该有另外一个手卫生时机。
②判断手卫生正确与否需要考虑：揉搓方法、揉搓时间、干手方法三个方面，三者之中有一项错误，则判断为错误。
4、常见情景举例
例1：一名护士为2位患者依次静脉穿刺，在接触第1个患者前、两患者间和接触第2个患者后均正确使用速干手消毒剂进行卫生手消毒，方法正确，填写结果如图1。
例2：一名护士为患者更换尿袋，更换前未洗手，仅佩戴了清洁手套，操作后未洗手更换了清洁手套后为下一位患者护理尿管。
填写结果如图2。
图1 图2。
医务人员手卫生依从性检查表格
医务人员手卫生依从性检查表
手卫生指证
①直接接触患者
②接触患者粘膜、①进行无菌操作前
科室姓名人员观察工作内容破坏皮肤或伤②接触干净、无菌物品种类时间 :口前
（起 -止）③穿脱隔断衣③办理药物或配餐前
前后
举例王××医生9： 00-9:20伤口换药②√① ○④接触患者血液、体
液、分泌物、排泄
物、伤口敷料后
⑤接触患者周围环境
及物品后
⑥出手套后
年月日
手卫生执行情况
从前一患应已
者手套的执执依从
污染部位行行性
搬动到清次次（ %）
洁部位时数数
× 3 266.7%
注： 1、每个月抽查 5-10 医务人员手卫生依从性并记录。
2、在观察时间内，每次出现手卫生指证时均对付医务人员执行情况进行记录
3、“√”表示使用消毒剂擦手；“○”表示洗手；“×”表示未执行手卫生。
4、依从性（ %） =已执行手卫生次数 / 应执行手卫生次数。
手卫生依从性调查表
手卫生依从性调查表被观察人员类别：1二实习医生，2二医师，3=实习护士，4=护士，5=护工/保洁员五个手卫生时刻的常见操作与场景1 .接触患者前、后：接触患者完整皮肤和衣物前后：与患者握手前后、抚摸儿童前额前后；协助患者生活自理后；移动、洗澡、穿衣等；提供护理和其他侵入性治疗前后；戴氧气面罩、理疗等；进行体检、非侵入性检查前后；测脉搏、量血压、胸部听诊、做心电图等。
2 .清洁/无菌操作前：既涉及任何直接或间接接触患者粘膜、损伤皮肤或侵入性医疗器械操作前实施。
包括为患者刷牙、滴眼药水、阴道检查或直肠检查、无论是否使用仪器进行的口腔、鼻、耳检查，插入药栓/阴道药栓。
抽吸粘液前:包扎伤口、换药、经皮注射/穿刺前；置入侵入性医疗器械前，如鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、引流管等；为了喂食、加药、引流、吸痰、监测等目的破坏/打开任何闭合循环的侵入性医学装置前；配餐、加药、配药3 •接触患者周围环境后：、准备无菌物品前\（注意：如果戴手套进行清洁/无菌操作，在戴手套前必须进行手卫生。
）从事维护活动后，如更换床单、整理床头柜等；从事护理活动后，如调整输液速度、清除监测警报等；接触物表或无生命物体后等，如触摸床栏、患者物品、床头桌等。
4 .血液体液暴露风险后：接触粘膜和（或）不完整皮肤后；经皮注射或穿刺后，置入侵入性医疗器械后如血管通路、导管、各种管路、引流管等，破坏/打开侵入性回路后；移除侵入性医疗器械后；移除覆盖任何保护物品后，如尿布、敷料、纱布、卫生巾等；处理有机样品后，清除排泄物和任何其他体液后，清洁污染表面和材料后如脏床单、牙科器具、仪器、小便器，便盆、抽水马桶等。
（注意：如果涉及体液暴露风险的操作时带手套，摘出手套后应进行手卫生）。
手卫生依从性及正确率监测表2017.3.3
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
合计：手卫生依从性：手卫生正确率：
手卫生设施:非手触式□洗手液□ 手消毒剂□ 干手纸巾□ 手卫生设施达标率：
手卫生依从性= X100%手卫生正确率= X100%
医务人员手卫生依从性及洗手正确率监测表科室时间ຫໍສະໝຸດ 内容日期姓名
接触病人前
无菌操作前
配药配餐前
入隔离病房、ICU、NICU和感染性疾病科等重点部门前
出隔离病房、ICU、NICU和感染性疾病科等重点部门后
摘手套后
处理医疗废物及污物后
接触病人后
接触周围环境及物品后
接触病人伤口血液体液分泌物排泄物后
洗手
手消毒
应做次数
WHO手卫生依从性调查表全集文档
WHO手卫生依从性调查表全集
文档
(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）
WHO手卫生依从性观察表
科室/病房: 日期: 年月日观察者编号: 开始/结束时间: : / : 观察持续时间: 观察者:
手卫生依从性调查表检查科室：检查时间：得分：
检查人签名：被检查科室负责人签名：
医务人员手卫生依从性检查表年月日
注：1、每月抽查5-10医务人员手卫生依从性并记录。
2、在观察时间内，每次出现手卫生指证时均应对医务人员执行情况进行记录
3、“√”表示使用消毒剂擦手；“○”表示洗手；“×”表示未执行手卫生。
4、依从性（%）=已执行手卫生次数/应执行手卫生次数。
手卫生依从性检查表
□ 手消
□ 接触体液后
□ 手消
□ 接触体液后
□ 手消
□ 接触患者后
□ 接触患者后
□ 接触患者后
□ 接触患者环境后
□未采取
□ 接触患者环境后
□未采取
□ 接触患者环境后
□未采取手套后
□ 处理药物前
□ 处理药物前
□ 处理药物前
备注一：接触患者包括接触患者身体、衣物等，环境接触包括接触患者的床、床帘、床边设备、食品、生活用品或病房的各类物表。
□ 无菌操作前
□ 无菌操作前
□ 无菌操作前
□ 接触体液后
□ 手消
□ 接触体液后
□ 手消
□ 接触体液后
□ 手消
□ 接触患者后
□ 接触患者后
□ 接触患者后
□ 接触患者环境后
□未采取
□ 接触患者环境后
□未采取
□ 接触患者环境后
□未采取
□ 摘手套后
□ 摘手套后
□ 摘手套后
□ 处理药物前
□ 处理药物前
□ 处理药物前
备注二：手卫生：执行打“√”，为执行打“×”。
年月日
职业
洗手指征
措施
职业
洗手指征
措施
职业
洗手指征
措施
□本院
□实习
□进修
□其它
□医生
□护士
□技师
□其它
□ 接触患者前
□ 洗手
□本院
□实习
□进修
□其它
□医生
□护士
□技师
□其它
□ 接触患者前
□ 洗手
□本院
□实习
□进修
□其它
□医生
□护士
手卫生依从性及正确性观察表
手卫生依从性及正确性观察表科室:日期：观察起/止时间：观察持续时间：观察者:
备注：每月观察手卫生时机30个，少一个扣0.5分；依从率计算错误扣1分；未体现持续改进扣1分。
手卫生依从率百分比二观察到的总洗手次数:观察到的总洗手时机次数X1O0%;
洗手正确率百分比二观察到的正确洗手总次数：观察到的总洗手次数X1oo%
1、一个月为一个观察周期，每半月可选择任意一天来进行观察；WHO的说明中要求一次观察时间应确保20士10分钟；两次必须观察到30个洗手时机，每一次至少要观察】5个手卫生时机，同时记录是否进行了手卫生和手卫生方式；达到15个时机即可结束观察。
2、可同时观察3个医务人员；每一个观察对象所观察的手卫生时机不能超过3个。
每一个时机里，只能勾选一个手卫生指征，2次手卫生指征同时出现时，按照优先次序仅需勾选一个，（接触病人前＞无菌操作前＞接触体液后＞接触病人后＞接触环境后），手套的使用：凡是勾选了“手套”，就必须同时勾选是否进行了手卫生，哪种手卫生方式。
3、如果没有手卫生指征而进行了手卫生，不应记录；
4、建议先用铅笔记录，便于改正。
5、每一列都要求记录同一类职业的手卫生依从情况，一次观察可能相继纳入多名相同专业的工作人员，但是通常不能超过4名。
因为易造成观察偏倚。
手卫生依从性观察表
手卫生依从性观察表科室/病房: 日期: 年月日
开始/结束时间: : / : 观察者:
附录 D
（规范性附录）
手卫生依从性监测方法
1.采用直接观察法在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性。
2.观察人员由受过专门培训的观察员进行观察。
3.观察时间与范围根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过 20 min。
4.观察内容观察前设计监测内容及表格，主要包括：a)每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点（医院名称、病区名称等）、观察人员。
b) 记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别（医生、护士、护理员等）、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法。
c) 可同时观察其他内容，如：手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因。
d) 观察人员可同时最多观察 3 名医务人员。
一次观察一名医务人员不宜超过 3 个手卫生时机。
5. 计算手卫生依从率，并进行反馈。
手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％
6.优点：可观察详细信息，如洗手、卫生手消毒、手套的使用、揉搓方法和影响
消毒效果的因素。
7. 缺点：工作量大、耗时、需要合格的观察员、存在选择偏倚、霍桑效应和观察者偏倚。
医务工作人员手部卫生依从性检查表
医务工作人员手部卫生依从性检查表
检查目的
本检查表旨在评估医务工作人员在医疗环境中对手部卫生的依从性。
正确的手部卫生是预防感染传播的关键措施之一，能有效降低患者和工作人员的感染风险。
检查步骤
请检查以下项目，并在每个项目下填写相应的符号：
1. 佩戴手套佩戴手套
- [ ] 工作人员根据需要佩戴手套
- [ ] 手套是否适当且无破损
2. 手部清洁手部清洁
- [ ] 工作人员在触碰患者前进行正确的手部清洁
- [ ] 使用手部清洁剂，如肥皂和水或酒精洗手液
- [ ] 是否用适当的方法擦干手部
3. 适时更换手套适时更换手套
- [ ] 工作人员在从一个任务转移到另一个任务时更换手套
- [ ] 更换手套前是否进行手部清洁
4. 避免接触口鼻眼避免接触口鼻眼
- [ ] 工作人员是否避免用手直接触碰口鼻眼
5. 合理使用护具合理使用护具
- [ ] 工作人员在需要的情况下使用口罩、护目镜等护具
- [ ] 护具是否适合并正确佩戴
检查结果
根据上述检查项目，请在以下评分表格中给出评分：
结论
本检查表的目的是帮助评估医务工作人员在医疗环境中对手部卫生的依从性。
通过定期进行手部卫生检查，我们可以提高医疗卫生管理水平，并确保患者和工作人员的安全和健康。
注意：本检查表仅供参考，请根据具体情况进行相应的修改和调整，以符合实际需求。
手卫生依从性及手卫生正确性调查表
姓名
职业
手卫生时机
接触患者前
清洁、无菌操作前
接触患者后
接触血液、体液后
接触患者周围环境后
日期
数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
(1)调查人数合计： ；应做次数： 实做次数： ；正确次数： ；依从率:实做次数/应做次数×100%；正确率：正确次数/实做次数×100%。（2）每人每次调查15~20分钟。（3）每个调查者每次只能观察一人。（4）本表一式两份，一份交院感办，一份科室保存（5）上交院办时间为每月5日之前。
手卫生依从性检查表
科
2018年第四季度
手卫生指征及实施（流动水或快速手消毒剂均可）
编号
医务 人员 类型
抽查 依从 清洁/无菌操作
次数 次数
前
（应 （实
洗） 施）
洗
未 正确 洗否
接触患者前
洗
未洗
正确 否
接触患者后
洗
未洗
正确 否
接触患者血液 、体液、分泌 物、排泄物后
接触患者周围环 境后
洗
未 洗
正确 否
洗
未洗
正确 否
检查者
1 医生
2 医生
3 医生
4 医生
5 医生
6
实习 医生
7 护士8 护士9源自护士10 护士11 护士
12
实习 护士
13
保洁 员
应洗次数：
依从性调查分项合 计：
实洗次数：
依从性：
应洗次数： 实洗次数： 依从性：
应洗次数： 实洗次数： 依从性：
应洗次数： 应洗次数：
实洗次数： 实洗次数：
依从性：
依从性：
总合计：医务人员手卫生总依从性：实施之和（ ）/应洗次数之和（ ）×100%=
洗手操作正确率：正确洗手次数之和（ ）/实洗次数之和（ ）×100%=
注：本检查表每季度进行一次，每个科室由护士长指定人员并指导进行随机抽查如实汇总填写， 一式两份，科室自留一份存入《感控手册》，另外一份上交院感科。对手卫生存在的问题进行分 析原因并提出整改措施。请各科室认真执行，该工作将纳入感染质量考核之中。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医务人员手卫生依从性检查表年月日
科室
姓名
人员类别
观察
时间:
（起-止）
工作内容
手卫生指证
手卫生执行情况
1直接接触患者
2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口
3穿脱隔离衣
1进行无菌操作前
2接触清洁、无菌物品前
3处理药物或配餐前
4接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后
5接触患者周围环境及物品后
6脱手套后
从前一患者手套的污染部位移动到清洁部位时
应执行次数
已执行次数
依从性
（%）
前
后
举例
王××
医生
9：00-9:20伤口换药②√1○×32
66.7%
注：1、每月抽查5-10医务人员手卫生依从性并记录。
2、在观察时间内，每次出现手卫生指证时均应对医务人员执行情况进行记录
3、“√”表示使用消毒剂擦手；“○”表示洗手；“×”表示未执行手卫生。
4、依从性（%）=已执行手卫生次数/应执行手卫生次数