肌肉注射法操作流程及并发症处理课件
肌肉注射法操作流程及并发症处理ppt
将药物注入选定部位 ,缓慢推注。
注射后处理
用消毒棉球轻压注射部位片刻 ,避免药液渗出和出血。
叮嘱患者保持注射部位干燥, 避免剧烈运动。
观察注射部位有无红肿、疼痛 等异常反应,如有及时处理。
02
肌肉注射法操作注意事 项
注射前注意事项
评估患者情况
准备药品和器具
了解患者的基本情况,包括年龄、病 情、用药史等,以确定是否适合进行 肌肉注射。
详细描述
硬结的形成可能会引起疼痛和不适。 处理方法包括热敷、按摩、使用促进 药物吸收的药物等,若硬结持续不消 退或加重,应及时就医。
04
肌肉注射法并发症预防 措施
严格遵守操作规程
01
02
03
04
注射前仔细核对药物和患者信 息,确保无误。
选择合适的注射部位,避免在 炎症、硬结、瘢痕等处进针。
严格执行消毒程序,保证注射 环境无菌。
消毒液
如碘伏或酒精棉球。
选择注射部位
臀大肌
注射部位在臀部外上1/4处,避开 内角。
臀中肌和臀小肌
适用于刺激性较强的药物或儿童 。
消毒
使用消毒液对注射部位周围皮肤进行消毒,消毒范围直径约5cm。 注意不要让消毒液接触注射器。
注射
再次核对药物和剂量 ,确保无误。
注意观察患者反应, 如有异常立即停止注 射。
发生。
提醒患者如有不适及时就医,避 免延误治疗。
感谢您的观看
THANKS
遵循无菌操作原则,避免交叉 感染。
提高注射技术水平
定期进行注射技术培训和考核,提高 操作熟练度。
了解注射器的使用方法和握不同药物的注射方法和注意 事项。
加强患者健康教育
向患者说明注射的目的、注意事 项和可能出现的并发症。
肌肉注射医疗护理课件
肌肉注射的优点包括药物吸收快 、作用迅速、减少药物浪费等。
肌肉注射的适应症
需要长时间给药的病 人,如某些慢性疾病 的治疗。
不能口服给药的病人 ,如吞咽困难、呕吐 等。
需要迅速发挥作用的 病人,如某些急救药 物。
肌肉注射的禁忌症
注射部位存在感染、炎症或破损 。
病人对某些药物过敏或存在过敏 体质。
案例三:肿瘤患者肌肉注射护理
要点一
总结词
要点二
详细描述
全面、周到、个性化
肿瘤患者肌肉注射护理需要特别关注患者的个体差异和病 情变化。在注射前,应对患者的病情和自身认知情况进行 全面了解,选择合适的注射部位和药物。注射过程中,应 关注患者的舒适度和心理状态,采取适当的措施缓解其紧 张情绪。注射后,应密切观察患者的反应,及时处理可能 出现的不良反应,并提供全面的护理和关怀。
病人患有严重的肝、肾疾病或血 液系统疾病。
CHAPTER
02
肌肉注射操作流程
注射前的准备
评估患者情况
了解患者病情、过敏史、用药史 等,评估是否适合进行肌肉注射
。
准备药品和器具
核对药品名称、剂量、有效期等信 息项
向患者说明注射的目的、方法、可 能的风险等,消除患者的紧张情绪 。
硬结形成
总结词
肌肉注射后,注射部位可能会出现硬结,这是由于药物刺激和局部炎症反应所致。
详细描述
硬结的形成与药物种类、注射深度、注射技术及患者个体差异有关。硬结会导致局部疼痛、皮肤温度升高和组织 坏死等严重后果。为预防硬结形成,应定期更换注射部位,同时注意观察注射后局部情况,一旦出现硬结迹象, 应及时就医处理。
告知患者注射后的注意事 项,如避免剧烈运动、注 意观察注射部位等。
肌肉注射法操作流程及并发症处理
精选文本
5
核对
接到医嘱后,二人与电子医嘱核对,核对无误 后在治疗单左侧画蓝勾。
精选文本
6
评估
一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情 (诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况; 各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过 敏史、既往史。 二、到病房评估患者:
1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态,合作程度。 3、自我介绍,反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。
位亦进行注射。
精选文本
11
第二部 分
并发症
处理
精选文本
12
目录
疼痛
神经性损伤 局部或全身感染
针口渗液 针头堵塞
精选文本
13
疼痛
(一) 发生原因 肌内注射引起疼痛有多方面原因,如针刺入皮肤的疼痛,推药时药物刺激皮肤的疼 痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当,进针 过深或过浅等都可引起疼痛。 (二)临床表现 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛,严重者可引 起足下垂或跛行,甚至可出现下肢瘫痪。 (三)预防与处理 1.正确选择注射部位。 2.掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌内注射法,可减轻疼痛,按压的 穴位为关元俞;太冲等穴位。进行肌内注射前,先用拇指按压注射点10s,尔后常 规皮肤消毒,肌内注射。国外有资料指出注射时如按常规操作,注射器内存 在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤 (一般为注射区的右侧或下侧)后进针,在一定程度上可减轻疼痛。 3.配制药液浓度不宜过大,每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌 及上臂三角肌施行注射时,若药量超过2ml时,须分次注射。经过临床试验,用生 理盐水注射液稀释药物后肌内注射,比用注射用水稀释药物后肌内注射,能减轻 病人的疼痛。 4.轮换注射部位。
肌肉注射ppt课件完整版
肌肉注射ppt课件完整版contents •肌肉注射基本概念与原理•注射技术操作规范•常见并发症预防与处理措施•特殊人群肌肉注射注意事项•实际操作演示与考核标准•总结回顾与拓展学习资源推荐目录01肌肉注射基本概念与原理肌肉注射是一种将药物通过注射器注入肌肉组织的治疗方法。
肌肉组织具有丰富的血管和淋巴管,有利于药物的快速吸收和分布。
肌肉注射可用于预防接种、治疗疾病、补充营养等多种用途。
定义及作用适应症与禁忌症适应症包括需要快速达到药物峰浓度的疾病、不能口服药物或口服药物效果不佳的情况等。
禁忌症包括注射部位感染、炎症、硬结、疤痕、皮肤病等,以及严重的心肺功能不全、出血性疾病等。
注射部位的选择应根据药物的性质、剂量、患者的年龄和体质等因素综合考虑。
长期注射时,应交替更换注射部位,以避免局部硬结和肌肉萎缩。
常用注射部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌等。
注射部位选择药物注入肌肉组织后,首先被局部毛细血管和淋巴管吸收。
吸收后的药物进入血液循环,通过血液分布到全身各组织和器官。
药物在体内的代谢和排泄过程与药物的性质、剂量以及患者的生理状况有关。
药物吸收过程02注射技术操作规范核对药品名称、剂量、浓度、有效期及质量,确保药品准确无误。
确认药品选择注射器准备消毒用品根据药品剂量和注射部位选择合适的注射器,检查注射器是否完好无损、无漏气现象。
准备消毒棉球或棉签、消毒液等,确保消毒用品在有效期内且未受污染。
030201准备工作消毒处理皮肤消毒在注射部位用消毒棉球或棉签蘸取适量消毒液,由内向外螺旋式擦拭,消毒范围直径不小于5cm,待干后再进行注射。
注射器消毒将注射器针头、针筒及活塞部分用消毒液擦拭干净,确保无菌操作。
进针角度与深度掌握进针角度根据注射部位和药品性质选择合适的进针角度,一般肌肉注射进针角度为90度。
进针深度掌握合适的进针深度,确保药品准确注入肌肉组织内,避免过浅或过深引起的疼痛和不良反应。
肌内注射法操作并发症预防及处理.ppt
• (四)针头弯曲或针体折断
• 1.发生原因 • (1)针头本身有质量问题,如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 • (2)穿刺部位有硬结、瘢痕。 • (3)注射时体位摆放不当,使局部肌张力高。 • (4)注射操作不规范。 • (5)消瘦和小儿使用的针头型号不匹配,刺入过深等,均可造成针头弯曲或针体折断。 • 2.临床表现 • 针头部位弯曲变形或针体折断在患者体内,注射无法继续进行。 • 3.预防 • (1)选择质量合格的针头。 • (2)选择合适的注射部位,避开硬结和瘢痕。 • (3)注射时取舒适的体位,使局部肌肉放松。 • (4)严格按操作规程进行操作,勿将针体全部刺入组织内。 • (5)如出现针头弯曲,应明确弯曲的原因,更换针头后重新注射。 • (6)消瘦和小儿使用的针头型号宜小。刺入深度酌减。 • 4.处理流程 • 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折断的针体拔出→针体如已完全没入皮肤→通知
素→监测体温→保持局部皮肤清洁干燥→观察局部及全身情况→记录
ko
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• (六)注射部位渗液
• 1.发生原因
• (1)反复在同一部位注射药液。
• (2)每次注射药量过多。
• (3)局部血液循环差,组织对药液吸收缓慢。
• 2.临床表现
• 推注药液阻力较大,注射时有少量液体自针眼流出,拔针后液体流出更明显。
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
ko
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• (一)硬结形成
• 1.发生原因 • (1)同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 • (2)药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、注射部位过浅等。 • (3)局部血循环不良,药物吸收缓慢。 • (4)注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 • 2.临床表现 • 局部肿胀,可扪及明显的硬结,伴有局部肌肉萎缩、疼痛。 • 3.预防 • (1)避免长期在同一个部位注射,注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 • (2)注射药量不宜过多,一般不超过5ml,注射速度要缓慢,准确掌握注
肌内注射法操作并发症预防及处理PPT课件
疗、热敷,给予营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状态→记录
3
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• (三)针头堵塞
• 1.发生原因
• (1)抽吸瓶装药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 • (2)注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬浊药液、针头过细等均可造成
状。 • 3.预防 • (1)严格遵守无菌操作原则,防止感染。 • (2)掌握无菌操作技术。 • (3)注射部位用碘伏消毒,由内向外环形消毒,直径不小于5cm。 • (4)注射后局部避免沾水,防止污染。 • 4.处理流程 • 评估→初步判断→通知医生→遵医嘱抽血→送血培养及药物敏感试验→静脉输入抗生
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
1
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• (一)硬结形成
• 1.发生原因 • (1)同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 • (2)药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、注射部位过浅等。 • (3)局部血循环不良,药物吸收缓慢。 • (4)注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 • 2.临床表现 • 局部肿胀,可扪及明显的硬结,伴有局部肌肉萎缩、疼痛。 • 3.预防 • (1)避免长期在同一个部位注射,注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 • (2)注射药量不宜过多,一般不超过5ml,注射速度要缓慢,准确掌握注
• (6)采用“留置气泡技术”即用注射器抽取适量的药液后,再吸进0.20.3ml空气,注射时,气泡在上,当全部药液注入后,再注入空气,可防止药 液渗液。
• 4.处理流程
• 采取合适的体位→在局部适度按压→患者暂时不要运动→穿紧身衣服→观察
肌肉注射法教学ppt课件
及时调整治疗方案
根据效果评价结果及时调 整药物种类、剂量等治疗 方案。
06 总结回顾与提高 建议
关键知识点总结
肌肉注射的基本概念
包括肌肉注射的定义、目的、适应症和禁忌 症等。
注射器的使用
介绍注射器的种类、规格、使用方法及保养 事项。
注射部位的选择
详细讲解各部位的特点、适用人群及注意事 项。
注射技巧
用消毒液擦拭操作台面及物品 表面
肌肉注射室布局合理,符合无 菌操作要求
调节室内温度、湿度及光线, 使患者感到舒适
个人防护措施
医护人员穿戴整洁、洗手、戴口罩 熟练掌握肌肉注射技术,避免对患者造成不必要的伤害
严格执行无菌操作原则,防止交叉感染 注意个人职业防护,避免锐器伤等职业暴露
03 肌肉注射操作步 骤演示
合理安排注射时间
避免在同一部位反复注射。
异常情况识别与应对方法
局部反应处理
热敷、理疗、外用药物等。
全身反应处理
立即停药、抗过敏治疗、对症处理等。
神经损伤处理
营养神经药物治疗、理疗等。
感染处理
局部消毒、抗生素治疗等。
患者沟通技巧
01
注射前沟通
解释注射目的、注意事项和可能的 不适感。
注射后沟通
告知患者注意事项,如休息、观察 等,并询问患者感受。
确定注射部位及定位方法
注射部位选择
通常选择肌肉丰厚、远离大神经 和大血管的臀部或上臂三角肌。
定位方法
可采用“十字法”或“联线法” 确定注射点,确保准确、迅速。
皮肤消毒处理流程
消毒前准备
清洁双手,戴好口罩和帽子, 避免污染。
消毒剂选择
选用符合要求的消毒剂,如碘 伏、酒精等。
注射法操作常见并发症预防及处理PPT优质课件
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做 皮试,亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术,准确注入药量(通常是O.1ml)。 (6)注射待消毒剂干燥后进行。 (7)对剧烈疼痛者,给予止痛剂对症处理;发生晕针或虚脱者,按晕针
或虚脱处理。 (8)选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射
练。 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内,消毒剂刺激引起疼痛。
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临床表现 注射部位疼痛,推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应,如肌肉
收缩、呼吸加快、出汗、血压下降,严重者出现晕针、虚脱。疼痛 程度在完成注射后逐渐减轻。 3.预防及处理 (1)注重心理护理,向病人说明注射的目的,取得病人配合。 (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液,避免药 液浓度过高对机体的刺激。 (3)改进皮内注射方法:在皮内注射部位的上方,嘱病人用一手 环形握住另一前臂,离针刺的上方约2cm处用拇指按压,按皮内注 射法持针刺入皮内,待药液注入,至局部直径约O.5cm的皮丘形 成,拔出针头后,方将按压之手松开,能有效减轻皮内注射疼痛。
严格执行查对制度 做好三查七对,仔细检查药物质量,如发现药液变质、变色、 浑浊、沉淀、过期不可使用;如同时注射多种药物,应检查 药物有无配伍禁忌。
3
注射原则
严格执行消毒隔离制度 注射时做到一人一针一管,用过的一次性物品按规定处理,不 可随意丢弃。
选择合适的注射器和针头 根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注 射器应完整无损,不漏气。一次性注射器须在有效期内使用, 切包装须密封无漏气。
13
2.临床表现
有头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉 搏细弱、血压下降等表现,严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和 情绪高度紧张的病人。
肌肉注射ppt(共45张PPT)
解热镇痛类药物应用分析
明确疼痛原因
在用药前需明确疼痛原因,避免掩盖病情或 延误治疗。
注意用药时机和剂量
遵循药物说明书,按时按量服用,避免过量 使用。
选择合适药物
根据患者疼痛程度和性质,选择合适的解热 镇痛药物。
观察不良反应
留意患者用药后可能出现的不良反应,如胃 肠道不适、过敏反应等。
02
肌肉注射的作用包括:快速吸收 药物、提高药物生物利用度、降 低药物副作用等。
药物吸收途径与速度
药物吸收途径
肌肉注射后,药物主要通过肌肉 毛细血管吸收进入血液循环。
药物吸收速度
肌肉注射的药物吸收速度较皮下 注射快,但比静脉注射慢。吸收 速度与注射部位、药物性质、个 体差异等因素有关。
适应症与禁忌症
重度过敏反应
立即进行急救处理,包括给予肾上腺素、糖皮质激素等药物,保持呼吸道通畅 ,必要时进行气管插管或切开。
神经损伤风险降低方法
熟悉神经分布
了解注射部位的神经分布,避免损伤重要神经。
掌握注射技巧
采用正确的注射角度和深度,减少对神经的刺激和损伤。
使用神经保护剂
在注射前可使用神经保护剂,如维生素B6、B12等,降低神经损 伤风险。
03
常见药物使用方法及注意 事项
抗生素类药物使用指南
严格掌握适应症
根据感染类型、病原菌种类及 患者情况,合理选择抗生素。
遵循个体化原则
根据患者年龄、生理状况、药 物代谢特点等因素,制定个体 化用药方案。
注意用药时机和疗程
确保在感染初期即开始治疗, 并根据病情调整用药时间和疗 程。
避免滥用和过度使用
。
04
肌肉注射PPT(精)
汇报人:可编辑 2023-12-23
目录
• 肌肉注射简介 • 肌肉注射的步骤 • 肌肉注射的注意事项 • 肌肉注射的并发症及处理 • 肌肉注射的实践操作 • 肌肉注射的发展趋势与展望
01
肌肉注射简介
定义与目的
定义
肌肉注射是一种将药物直接注入 肌肉组织的给药方式。
目的
通过肌肉组织吸收药物,达到快 速、有效地治疗疾病或预防接种 的目的。
02
药物:确保药物已经过 消毒,并处于有效期内 。
03
消毒用品:包括酒精棉 球、碘伏棉球等,用于 皮肤消毒。
04
注射操作前,确保所有 物品都经过严格的消毒 ,以保证无菌操作。
选择注射部位
注射部位应选择肌肉丰厚且避 开神经、血管的区域,如臀大 肌、三角肌等。
注射部位应避开炎症、硬结、 瘢痕等区域,以免增加注射难 度和风险。
05
肌肉注射的实践操作
实践操作流程
准备阶段 评估环境:确保注射环境清洁、安全,无菌操作台准备就绪。
准备器具:选择合适的注射器、针头,消毒用品等。
实践操作流程
• 核对患者信息:确保患者身份正确,了解患者病情和过敏 史。
实践操作流程
操作阶段 消毒皮肤:使用消毒剂对注射部位皮肤进行消毒。
注射:按照无菌操作原则,将药液注入患者肌肉内。
示肌肉注射的各个环节。
重点演示正确的消毒方法、注射技巧 和如何避免并发症的发生。
演示要求
演示者需熟练掌握肌肉注射的操作要 领,能够清晰地解释每一步骤的目的 和注意事项。
演示过程中要注重无菌操作原则,确 保操作规范、准确。
பைடு நூலகம்
实践操作考核
考核内容 考核者需对被考核者的肌肉注射实践操作进行全面评估。
肌肉注射法ppt课件
根据药物性质、患者病情及年龄等因 素综合考虑,选择合适的药物剂量。 注意遵守药物说明书中的用药指导, 确保用药安全有效。
02
注射部位与定位技巧
Chapter
常用注射部位介绍
位于臀部深层,适合注射小剂量 药物。
位于上臂外侧,适合注射小剂量 药物。
臀大肌 臀中肌和臀小肌
股外侧肌 上臂三角肌
位于臀部皮下,为最常用的注射 部位,适合注射大剂量药物。
婴幼儿
臀部肌肉不发达,常选择 上臂三角肌进行注射。
03
操作步骤与规范流程
Chapter
准备工作及注意事项
选择合适注射器
根据药物剂量和粘稠度选择合 适的注射器和针头。
准备消毒用品
准备碘伏、酒精棉球等消毒用 品。
确认注射药物
核对药物名称、剂量、浓度、 有效期及配伍禁忌等信息。
检查注射器
检查注射器是否完好无损、无 漏气、无堵塞。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
关键知识点总结回顾
肌肉注射法定义及原理
01Biblioteka 通过针头将药物直接注入肌肉组织,达到快速吸收和治疗效果
。
注射部位选择
02
常用部位包括臀大肌、三角肌、股四头肌等,需根据药物性质
、剂量及患者情况选择。
注射技巧与注意事项
03
正确持针、进针角度、深度控制,以及注射前后的消毒、止血
04
并发症预防与处理措施
Chapter
常见并发症类型及原因分析
01
02
03
04
注射部位疼痛
可能是由于针头刺激肌肉或神 经引起,也可能是药物本身的
刺激性导致。
局部红肿、硬结
肌肉注射PPT(精)
肌肉注射主要用于需要快速起效 或需要长时间维持药物浓度的治 疗,如某些紧急治疗、预防接种 和慢性病治疗等。
肌肉注射的适用范围
紧急治疗
对于需要快速起效的药物,如止痛药 、抗过敏药等,肌肉注射可以迅速发 挥作用。
预防接种
慢性病治疗
对于需要长时间维持药物浓度的慢性 病治疗,如胰岛素注射等,肌肉注射 可以确保药物在体内保持稳定的浓度 。
设备
准备必要的注射设备和药品, 包括注射器、消毒用品、药品 等,确保设备齐全、完好。
参与者
告知参与者演示的目的、流程 和注意事项,确保参与者了解
并遵守相关规定。
演示过程
演示开始
向参与者介绍演示的目 的、流程和注意事项, 确保参与者对演示有充
分的了解。
消毒
对注射部位进行消毒, 确保注射过程的无菌操
作。
改进方向。
感谢您的观看
THANKS
疼痛总结词肌肉注射后, Nhomakorabea者可能会感到注射部 位疼痛,疼痛程度因人而异。
详细描述
疼痛的原因可能是注射过程中对肌肉 组织的刺激、药物的刺激性以及注射 后的炎症反应等。疼痛通常在注射后 不久出现,持续时间较短。
出血
总结词
肌肉注射后,注射部位可能会出现出血的情况。
详细描述
出血可能是由于注射过程中损伤了毛细血管所致。轻微出血无需特殊处理,可 自行止血。如出血持续不止,需及时就医。
注射后的注意事项
观察局部反应
注射后,应观察注射部位 是否有红肿、疼痛等反应 ,如有异常应及时处理。
提供护理指导
告知患者注射后的注意事 项,如避免剧烈运动、保 持注射部位的清洁干燥等 。
定期回访
在注射后的一段时间内, 应定期回访患者,了解注 射效果和患者的感受,以 便及时调整治疗方案。
肌肉注射法操作并发症及处理流程
肌肉注射法操作并发症及处理流程(一)针头弯曲或针体折断预防及处理:1.选择粗细合适、质量过关的针头。
针头不宜反复消毒,重复使用。
2.选择合适的注射部位,不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。
3.协助病人取舒适体位,操作人员注意进针手法、力度及方向。
4.注射时勿将针梗全部插入皮肤内,以防发生断针时增加处理难度。
5.若出现针头弯曲,要寻找引起针头弯曲的原因,采取相应措施,更换针头后重新注射。
6.一旦发生针体断裂,医护人员要保持冷静,立即用手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位,勿移动肢体或做肌肉收缩动作(避免残留的针体随肌肉收缩而移动),迅速用止血钳将折断的针体取出。
若针体已完全没入体内,需在X 线定位后通过手术将残留针体取出。
处理流程:一旦发生针体断裂立即用手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位,勿移动肢体或做肌肉收缩动作迅速用止血钳将折断的针体取出(二)神经性损伤预防及处理:1.周围神经药物注射是一种医源性损伤,是完全可以有预防的,应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。
2.注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、PH值接近中性的药物,不能毫无科学根据的选用刺激性很强的药物做肌内注射。
3.注射时应全神贯注,注意注射处的解剖关系,准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置,2岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射,可选用臀中肌、臀小肌注射,避开神经和血管同时还应注意进针的深度和方向。
4.在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放散痛,应考虑注入神经内的可能性,须立即改变进针方向或停止注射。
5.对中度以下不完全神经损伤要用非手术治疗法,行理疗、热敷,促进炎症消退和药物吸收,同时使用神经营养药物治疗,有助于神经功能的恢复。
对中度以上神经损伤,则尽早手术探查,做神经松解术。
处理流程:(三) 局部或全身感染预防及处理:遵循无菌操作,出现全身感染者,根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。
处理流程:出现局部感染症状安抚患者,报告医生、护士长更换注射部位,加强局部观察若全身感染遵医嘱处理(血培养、药敏试验及使用抗菌药)科室讨论分析,按不良事件上报护理部、院感染科。
肌肉注射操作流程ppt课件
肌肉注射法操作流程之三
臀部肌内注射时,为使臀部肌肉放松,减轻疼痛与不适,可嘱患者取侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位。为使局部肌肉放松,嘱患者侧卧位时上腿伸直,下腿稍弯曲;俯卧位时足尖相对,足跟分开,头偏向一侧
肌肉注射法操作流程之三
床 旁操作
选择消毒部位,并消毒,常规消毒2遍,范围大于5*5cm,待干
临床操作时的注意事项
临床操作时的注意事项
感谢阅读
感谢阅读
2.抽吸药品前:同上
3.抽吸药品时:边抽吸边进行查对,药名/剂量/浓度
4.抽吸药品后:抽吸药品后套安瓶,第三次查对,药名/剂 量/浓度,置于无菌注射治疗盘内。
肌肉注射法操作流程之三
床 旁操作
携用物至患者床旁,确认床号,持执行单核对患者患者腕带信息,询问患者姓名,做好解释。
首次查对执行单与患者姓名/药品的名称/剂量/浓度等是否相符,扫码核对
臀大肌定位法
“十字法”:从臀裂定点向左或向右侧划一水平线,然后从髂脊最高点作一垂直线,将一侧臀部分为四 个象限,其外上象限并闭开内角。
肌肉注射法【定位】
臀中肌、臀小肌定位法 构角法 — 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处,这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区三指法 — 髂前上嵴三横指处(以病人的手指宽度为准)
整理床单位,协助患者取舒适卧位
处理用物,分类放置。
洗手,在执行单上签字,记录时间及签名
健康指导:指导患者勿揉搓注射部位,出现异常,及时通知医护人员
遵医嘱及药品说明书使用药品严格执行查对制度和无菌操作原则观察注射后疗效和不良反应,需要两种药物同时注射时,注意配伍禁忌对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险,最好选择臀中肌和臀小肌注射切勿将针头全部刺入,以防止针梗从根部折断。对需长期注射者,应交替更换注射部位,并选用细长针头,以避免或减少硬结的发生。如因长期多次注射出现局部硬结时,可采用热敷、理疗等方法予以处理
肌肉注射法操作流程及并发症处理.精选PPT
部位
应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中 以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及 上臂三角肌。 1.臀大肌注射定位法
(1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从患者骼嵴最高点作一垂直 平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线 ),即为注射区 。 (2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
神经性损伤
(一)发生原因 主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 (二)临床表现 注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼 痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失,发生于下肢者行走无力, 易跌跤。局部红肿、疼痛,肘关节活动受限,手部有运动和感觉障碍。受累神经及 神经损伤程度;根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度,分为完全损伤、重度损 伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下: 完全损伤:神经功能完全丧失; 重度损伤:部分肌力、感觉降至1级; 中度损伤:神经支配区部分肌力和感觉降至2级; 轻度损伤:神经支配区部分肌力和感觉降为3级。
2、选择注射部位后皮肤消毒两次,安尔碘螺旋式由内向外消毒,直径5CM 以上,第二次消毒范围应大于第一次。
3、核对药液,排尽空气,检查核对后左手紧绷皮肤,右手持注射器,如 握笔姿势,中指固定针拴,准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。
4、肌肉注射针尖与皮肤呈90度,迅速刺入2.5~3cm;抽吸有无回血、推药 。推药过程中,讯问患者有无不适。
评估
一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情 (诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况; 各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过 敏史、既往史。 二、到病房评估患者:
肌内注射PPT参考课件
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操作并发症
3.注射时保持一定的速度,避免停顿导致药液沉积在针头内。 4.如发现推药阻力大,或无法将药液继续注入体内,应拔针,更换针 头另选部位进行注射。 5.使用一次性注射器加药时,可改变进针角度,即由传统的90°改为 45°,因为改变进针角度,避开斜面,减少针头斜面与瓶塞的接触面 积,减轻阻力。
1.慎重选择药物、正确掌握注射技术(周围神经药物注射伤)。
2.注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、pH值接近中性的药物。
3.注射时应全神贯注。注意注射处的解剖关系。准确选择臀部、上臂 部的肌内注射位置,避开神经及血管。
4.在注射药物过程中若发现神经支配区麻术或放散痛。应考虑注入神 经内的可能性,须立即改变进针方向或停止注射。
5对中度以下不完全神经损伤要用非手术治疗法,行理疗、热敷,促进 炎症消退和药物吸收,同时使用神经营养药物治疗,将有助于神经功 能的恢复。对中度以上完全性神经损伤,则尽早手术探查,做神经松 解术。
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操作并发症
三、局部或全身感染
(一)发生原因
注射部位消毒不严格,注射用具、药物被污染等,可导致注射部位或 全身发生感染。
3、股外侧肌注射法定位:部位为大腿中段外侧,大约7.5cm宽,位于 膝上10cm、髋关节下10cm左右。
4、上臂三角肌注射法:部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。
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操作并发症
二、神经性损伤
(一)发生原因:主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经 粘连和变性坏死。
(二) 临床表现:注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力 和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能 部分或完全丧失,发生于下肢者行走无力,易跌跤。局部红肿、疼 痛.肘关节活动受限,手部有运动和感觉障碍。
肌注及并发症处理2014-11月讲课
3)报告医生,根据病情 做相应处理并做好记录
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并发症的预防及处理
5、过敏反应 •预防1)注射前询问有无过敏史
2)注射后观察30min 3)再次核对患者药物过敏史 •处理:快速、正确评估患者病情 (1)一般过敏反应 安抚患者,取合适体 位;立即通知医生,遵医嘱对症处理。 (2)过敏性休克立即停药,将患者就地平 卧抢救,呼叫救援,吸氧并注意保暖,快速建立静脉 通道;立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素1ml; 心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏,并做 好气管插管准备;密切观察病情并记录。
50%硫酸
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并发症的预防及处理
2、出血、断针 •预防1)选择质量有保证的注射器
2)注射时注意避开浅静脉 3)注射后嘱患者按压针眼5min •处理1)一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒干棉签 压迫局部2~3min,一般可止血。若针筒里回抽出血液 ,立即拔出针头并按压至不出血为止 2)发生断针时,使患者保持安静,用手固 定断针处皮肤,用止血钳拔出断针。
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并发症的预防及处理
3、周围神经损伤
•预防1)注射时选位正确
2)关注患者主诉
•处理1)一旦发生应行微波照射理疗 等处理
的药物
2)遵医嘱使用营养神经
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并发症的预防及处理
4、晕厥 •预防1)避免空腹注射
2)注射前应向患者做好 解释工作,注射时可与患者交谈,分 散患者注意力,消除紧张心理 •处理1)立即使患者平卧,解开衣领 ,吸氧
肌肉注射操作的并发症及 处理
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要求
•了解肌肉注射法的含义和目的 •熟识肌肉注射的评估内容 •掌握肌注的部位及其注射方法 •掌握肌注并发症的处理
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准备
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、 治疗巾、遵医嘱准备药液(核对药品药名、剂量、 浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有 无沉淀浑浊絮状物)、无菌注射器2-5ml。铺无菌盘 后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。
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操作
1、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘, 保护患者隐私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。
2、选择注射部位后皮肤消毒两次,安尔碘螺旋式由内向外消毒,直径5CM 以上,第二次消毒范围应大于第一次。
3、核对药液,排尽空气,检查核对后左手紧绷皮肤,右手持注射器,如 握笔姿势,中指固定针拴,准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。
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操作 后
处理用物,洗手,记录
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注意事项
1、 切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断, 应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌 肉,需请外科医生手术取出。
2、 长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。 3、 两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。 4、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。 5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,
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核对
接到医嘱后,二人与电子医嘱核对,核对无误 后在治疗单左侧画蓝勾。
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评估
一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情 (诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况; 各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过 敏史、既往史。 二、到病房评估患者:
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第一部分 肌肉注射法
操作流程
第二部分
肌肉注射法
相关并发症
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目录
目的
第一部分
部位
核对
评估
准备
操作
操
注意
作后
事项
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目的
肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。 1、需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时 采用,注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注 射更迅速发生疗效者。
4、肌肉注射针尖与皮肤呈90度,迅速刺入2.5~3cm;抽吸有无回血、推药 。推药过程中,讯问患者有无不适。
5、缓慢推药,注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。 6、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理衣物。 7、向患者告知注意事项,感谢患者的配合。 洗手,再次核对患者,记录时间,清晰的签全名于治疗单上。
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神经性损伤
(三)预防及处理 1.周围神经药物注射伤是一种医源性损伤,是完全可以预防的,应在慎重选择药 物、正确掌握注射技术等方面严格把关。 2.注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、pH值接近中性的药物,不能毫无科学根 据地选用刺激性很强的药物作肌内注射。 3.注射时应全神贯注,注意注射处的解剖关系,准确选择臀部;上臂部的肌内注 射位置,避开神经及血管。为儿童注射时,除要求进针点准确外,还应注意进针 的深度和方向。 4.在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放散痛,应考虑注入神经内的可能 性,须立即改变进针方向或停止注射。 5.对中度以下不完全神经损伤要用非手术治疗法,行理疗、热敷,促进炎症消退 和药物吸收,同时使用神经营养药物治疗,将有助于神经功能的恢复。 对中度以上完全性神经损伤,则尽早手术探查,做神经松解术。
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一)发生原因 主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 (二)临床表现 注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼 痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失,发生于下肢者行走无力, 易跌跤。局部红肿、疼痛,肘关节活动受限,手部有运动和感觉障碍。受累神经及 神经损伤程度;根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度,分为完全损伤、重度损 伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下: 完全损伤:神经功能完全丧失; 重度损伤:部分肌力、感觉降至1级; 中度损伤:神经支配区部分肌力和感觉降至2级; 轻度损伤:神经支配区部分肌力和感觉降为3级。
可选用臀中肌、臀小肌注射。 6、 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部
位亦进行注射。
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第二部 分
并发症
处理
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目录
疼痛
神经性损伤 局部或全身感染
针口渗液 针头堵塞
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疼痛
(一) 发生原因 肌内注射引起疼痛有多方面原因,如针刺入皮肤的疼痛,推药时药物刺激皮肤的疼 痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当,进针 过深或过浅等都可引起疼痛。 (二)临床表现 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛,严重者可引 起足下垂或跛行,甚至可出现下肢瘫痪。 (三)预防与处理 1.正确选择注射部位。 2.掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌内注射法,可减轻疼痛,按压的 穴位为关元俞;太冲等穴位。进行肌内注射前,先用拇指按压注射点10s,尔后常 规皮肤消毒,肌内注射。国外有资料指出注射时如按常规操作,注射器内存 在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤 (一般为注射区的右侧或下侧)后进针,在一定程度上可减轻疼痛。 3.配制药液浓度不宜过大,每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌 及上臂三角肌施行注射时,若药量超过2ml时,须分次注射。经过临床试验,用生 理盐水注射液稀释药物后肌内注射,比用注射用水稀释药物后肌内注射,能减轻 病人的疼痛。 4.轮换注射部位。
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部位
应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中 以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及 上臂三角肌。 1.臀大肌注射定位法
(1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从患者骼嵴最高点作一垂直 平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线 ),即为注射区 。 (2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。