化脓性脑膜炎ppt课件

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2024版化脓性脑膜炎PPT课件

化脓性脑膜炎PPT课件•化脓性脑膜炎概述•病原学及实验室检查•临床治疗原则与方案选择•康复期管理与生活调整建议•预防措施与健康教育推广•总结回顾与展望未来进展方向化脓性脑膜炎概述01定义与发病机制定义化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。

发病机制致病菌经血液循环侵入脑膜引起炎症，也可由邻近器官感染蔓延而来。

化脓性脑膜炎发病率较高，且病情凶险，死亡率高。

发病率与死亡率年龄与性别分布地域与季节分布可发生于任何年龄，以婴幼儿、儿童和老年人多见，男性发病率略高于女性。

世界各地均有发病，无明显地域性，一年四季均可发病，但以冬春季多见。

030201流行病学特点急性起病脑膜刺激征意识障碍分型临床表现及分型01020304多呈暴发性或急性起病，表现为高热、寒战、头痛、呕吐等症状。

颈项强直、Kernig 征和Brudzinski 征等脑膜刺激征阳性。

严重者可出现意识障碍，如谵妄、昏迷等。

根据临床表现和脑脊液改变可分为普通型、暴发型、轻型和迁延型。

诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据临床表现、脑脊液检查和细菌学检查等综合分析进行诊断。

细菌学检查涂片检查可见革兰阳性或阴性球菌，细菌培养可检出致病菌。

脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性，白细胞计数增多，以中性粒细胞为主，蛋白质显著增高，糖含量常低于2.2mmol/L，氯化物降低。

鉴别诊断需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病进行鉴别诊断。

病原学及实验室检查02革兰氏阴性菌，寄居于人体鼻咽部，可引起化脓性脑膜炎、脑膜炎球菌血症等。

脑膜炎双球菌革兰氏阳性菌，广泛分布于自然界，可引起大叶性肺炎、脑膜炎等。

肺炎链球菌革兰氏阴性菌，寄居于人体呼吸道，可引起原发性化脓性感染和呼吸道继发感染，如脑膜炎、中耳炎等。

流感嗜血杆菌常见病原菌种类及特点实验室检查方法血象检查白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增加。

脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性，白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主，蛋白含量显著增高，糖含量常低下。

化脓性脑膜炎病例讨论ppt课件

课件contents •病例介绍•化脓性脑膜炎概述•病例分析•并发症防范与处理•患者教育与心理支持•总结与反思目录01病例介绍患者基本信息籍贯：XX 省XX 市姓名：XXX性别：男职业：无年龄：3岁入院时间：XXXX年XX月XX日主诉与现病史主诉发热、头痛、呕吐、颈项强直现病史患者于入院前一周出现上呼吸道感染症状，后逐渐出现高热、头痛、呕吐等症状，曾在当地诊所就诊，给予抗感染治疗无效，症状逐渐加重，遂来我院就诊。

体格检查与辅助检查结果体格检查体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压120/80mmHg。

神志清楚，精神萎靡，颈项强直，克氏征阳性。

辅助检查脑脊液检查显示白细胞计数升高，蛋白质升高，糖含量降低；头颅CT检查显示脑膜强化，脑室系统未见明显异常。

初步诊断与治疗措施初步诊断化脓性脑膜炎治疗措施给予足量、有效的抗生素治疗，同时辅以脱水降颅压、营养支持等对症治疗。

密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

02化脓性脑膜炎概述定义与发病机制定义化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。

发病机制病原菌通过血行感染、直接扩散或病灶蔓延等途径侵入脑膜组织，引起脑膜急性炎症反应。

发病率年龄分布季节分布传播途径流行病学特点01020304化脓性脑膜炎的发病率较高，占所有脑膜炎的60%以上。

任何年龄均可发病，但5岁以下儿童尤为多见。

全年均可发病，但以春冬季多见。

主要通过飞沫传播，也可通过接触传播。

临床表现及分型临床表现起病急，高热、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征等。

分型根据病原菌不同，可分为脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等类型。

诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据典型临床表现、脑脊液检查及病原学检查可确诊。

鉴别诊断需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等相鉴别。

03病例分析病例特点总结中年男性，因头痛、发热、呕吐入院。

剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、颈项强直等。

新生儿化脓性脑膜炎讲课PPT课件

脑膜粘连和脑积水
脑膜粘连：新生儿化脓性脑膜炎时，炎症反应导致脑膜表面粘连，影响脑脊液循环。
脑积水：由于炎症导致脑脊液生成增多，同时循环受阻，使颅内压增高，形成脑积水。
新生儿化脓性脑膜炎的治疗
一般治疗
保持安静，减少刺激
保证营养供给
维持水、电解质平衡
密切观察病情变化，及时处理并发症
临床表现：新生儿化脓性脑膜炎的典型表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等，严重时可出现昏迷、休克等。
诊断和鉴别诊断
诊断标准：根据临床表现、脑脊液检查和脑部影像学检查结果进行综
合判断
鉴别诊断：与其他新生儿感染性疾病、颅内出血等进行
鉴别
诊断流程：根据症状和体征，选择合适的检查方法，确诊后制定治疗方
新生儿化脓性脑膜炎讲课PPT课
件总结
总结新生儿化脓性脑膜炎的概述、病理生理、治疗、预防和预后。
概述：新生儿化脓性脑膜炎是一种常见的中枢神经系统感染性疾病，主要由细菌感染引起。
病理生理：新生儿化脓性脑膜炎的病理生理机制主要是细菌通过血液传播，引起脑膜炎症反应和脑组织损伤。
治疗：治疗新生儿化脓性脑膜炎的方法包括抗生素治疗、对症治疗和支持治疗等。
定期进行新生儿体检，及早发现感染病灶保持新生儿皮肤清洁，避免皮肤破损和感染增强新生儿免疫力，合理喂养，保证营养接种相关疫苗，预防感染
预后影响因素
早期诊断和治疗：及时发现和治疗新生儿化脓性脑膜炎可以显著改善预后。
病原体类型：不同病原体引起的化脓性脑膜炎预后不同，例如B族溶血性链球菌和脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎预后较好，而金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌引起的化脓性脑膜炎预后较差。

小儿化脓性脑膜炎课件

抗炎治疗
使用糖皮质激素等抗炎药物，减轻炎症反应，降低颅内压。
营养脑细胞
给予患儿营养脑细胞的药物治疗，促进脑细胞的修复和再生。
护理和康复
病情观察
密切观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔变化等情况，及时发现并处理病情变化。
并发症预防
注意预防并发症的发生，如肺炎、心脏疾病等。
康复训练
对存在后遗症的患儿，进行有针对性的康复训练，如语言、运动等方面的训练，促进患儿的康复。
体温39℃，嗜睡，前囟张力高，颈抵抗阳性。
03
02
病史
患儿有上呼吸道感染史，无外伤史。
实验室检查
白细胞计数升高，脑脊液呈脓性。
04
病例分析和讨论
诊断
根据患儿病史、体征和实验室检查，诊断为小儿化脓性脑膜炎。
治疗
给予抗生素治疗，降低颅内压，对症治疗。
预后
经过及时治疗，患儿病情好转，未留下后遗症。
经验和教训总结
炎症可累及脑神经，导致视力障碍、听力下降、面瘫等症状。
癫痫发作
部分患儿可能会出现癫痫发作，表现为四肢或面部肌肉的抽动。
智力低下和运动障碍
如不及时治疗，部分患儿可能会出现智力低下和运动障碍等后遗症。
03 诊断与鉴别诊断
诊断标准
临床表现
出现发热、头痛、呕吐、烦躁不安等表现，以及嗜睡、惊厥、意识障碍
脑膜刺激征
表现为颈项强直、克氏征和布氏征阳性。
颅内压增高
患儿可能会出现烦躁不安、喷射性呕吐、前囟饱满和张力增高等颅内压增高的表现。
其他神经系统体征
如肌张力减低、腱反射减弱或消失等。
并发症
脑积水
由于炎症渗出和脑脊液循环障碍，可能导致脑积水，表现为颅内压持续升高、头痛加剧等症状。

化脓性脑膜炎护理PPT课件

化脓性脑膜炎
北京儿童医院感染科
病因
• 脑膜炎球菌 • 肺炎链球菌 • 流感杆菌 • 大肠杆菌 • 溶血性链球菌 • 条件致病菌
引起细菌性脑膜炎的常见病原体和基本条件
条件
病原体
脑脊液漏(耳漏、鼻漏）皮肤窦道、脊髓脊髓膜膨出
肺炎链球菌，流感嗜血杆菌
葡萄球菌，革兰阴性杆菌，肠道细菌（与缺陷部位有关）
实验室检查
• 化脑患儿的脑脊液外观浑浊，压力升高，偶可遇到脓液粘稠，流出困难。镜检可见白细胞甚多 (每立方毫米数百至数万)，多核白细胞为主。五管糖试验阴性，定量常在150mg／L(15mg／d1)以下，蛋白定性多为强阳性，定量常在 1000mg ／ L(100mg／d1)以上。
肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟菌，流感嗜血杆菌据创伤的部位和性质不同而异皮肤病原体，医源性病原体
•
体内感染灶邻近组织感染扩散
•
菌血症
•
细菌荚膜干扰网状内皮系统
•
细菌通过侧脑室脉络丛及脑膜
•
脑脊液及蛛网膜下腔
•
Hale Waihona Puke 脂多糖、磷壁酸、肽聚糖•
炎症反应
•
产生肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、前列腺素-2
•
中性粒细胞浸润、血管通透性增强、血脑屏障改变、血栓形成
• 辅助检查 PPD 胸部X线 CSF常规及生化细菌学检查
鉴别诊断
• 隐球菌脑膜炎临床表现与结脑相似其特点为慢性颅压高表现眼底检查可见视乳头水肿实验室检查 CSF常规及生化确诊：墨汁染色可见隐球菌隐球菌抗原阳性
隐球菌墨汁染色图片 33
鉴别诊断
• 莱姆病 • 立克次体 • 支原体感染 • 非感染疾病：

化脓性脑膜炎患儿的护理课件

并发症迹象
留意患儿是否出现头痛、呕吐、抽搐等并发症迹象，及时报告医生。
并发症预防
皮肤护理
口腔护理
眼部护理
保持患儿皮肤清洁干燥，避免长时间受压，防止皮肤破损和感染。
定期为患儿进行口腔清洁，保持口腔湿润，预
防口腔感染。
注意保护患儿的眼睛，避免强光刺激，定期清洁眼部，预防眼部感染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预
防呼吸道感染。
PART 03
化脓性脑膜炎患儿的护理措施
药物治疗护理
遵医嘱给予抗生素
保持静脉通路通畅
确保按时、按量给予患儿抗生素，以有效控制感染。
对于需要静脉输液的患儿，要确保静脉通路通畅，防止药液外渗和静脉炎的发生。
观察药物反应
密切观察患儿用药后的反应，包括过敏、恶心、呕吐等，及时报告医生并调整用药方案。
预防并发症的发生
密切观察患儿的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑积水、癫痫等。
饮食护理
给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以满足其生长发育和康复需求。同时，要注意饮食卫生，防止肠道感染。
生活护理
保持患儿皮肤清洁干燥，定期更换衣物和床单，防止皮肤感染和褥疮的发生。保持室内空气新鲜，定期开窗通风换气。
PART 04
化脓性脑膜炎患儿的家庭护理指导
家庭环境调整
室内温度与湿度
保持室内恒温，温度控制在2224℃，湿度保持在50%-60%，以
提供舒适的生活环境。
通风与光照
每天定时开窗通风，保持空气新鲜；室内光线要柔和，避免强光刺激。
减少探视
为患儿提供一个安静的休养环境，减少探视人数和次数，避免交的早期症状，如发热、头痛、呕吐等，以便及时就医。

儿科学PPT课件：化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、脑膜炎

严重性
免疫功能低
血脑屏障功能差
发病率高预后差后遗症多
小儿化脓性脑膜炎主要致病菌
脑膜炎肺炎双流感杆双球菌球菌菌
国内（1093例）
国外（401例）
1/3 23.2%
22% 21.4%
9.1% 37.9%
草绿色金黄色大肠杆链球菌葡萄菌菌
？
？
？
5.7% 5.5% 6.3%
•严重者出现惊厥、前囟饱满、布氏征阳性时重要体征。
临床表现 • 中枢神经系统症候群
化脓性脑膜炎
新生儿期
•起病隐匿，常缺乏典型症状和体征 •较常见的情况是出生时婴儿正常，数日后出现肌张力低下、
少动、哭声微弱、拒食、呕吐、黄疸、发绀、呼吸不规则等非特异
性症状。查体仅见前囟张力增高，而少有其它脑膜刺激症。 •惟有腰穿检查脑脊液才能确诊
临床表现
• 脑膜刺激征
– 颈项强直 – 克氏征 – 布氏征
临床表现 • 中枢神经系统症候群
化脓性脑膜炎
儿童时期
•发病急，有高热、头痛、呕吐、食欲不振及精神萎靡等症状。
起病时神志一般清醒，病情进展可发生嗜睡、谵妄、惊厥和昏迷。严重者在24小时内即出现惊厥、昏迷
•体检可见患儿意识障碍、谵妄或昏迷、颈强直、克氏征与布氏征阳性。 •皮肤出血点多见于流脑
请给予合理的检查并做出诊断和鉴别诊断
定义
• 中枢感染各种病毒、细菌或其他微生物通过各种途径入侵脑实质或脑膜而引起的颅内急性感染
定义 • 化脓性脑膜炎
(Purulent Meningitis)
• 病毒性脑炎 (Viral Encephalitis)
• 病毒性脑膜炎 (Viral Meningitis)

化脓性脑膜炎查房PPT课件

无呕吐、抽搐、角弓反张。
35
体格检查
一、一般检查二、专科检查
36
一般检查：
T 37.0 P 100次/分 R20次/分ＢＰ1３１／８
３mmHg
发育正常，营养中等，急性
病容，表情痛苦，昏睡，推入病房，查体不完
全合作，全身皮肤、粘膜无瘀斑及脓包，浅表
淋巴结未触及肿大，五官端正，咽无疱疹，双
侧扁桃体П度肿大，颈强四指，双肺呼吸音粗
19
七、诊断及鉴别诊断诊断依据：临床表现+脑脊液鉴别诊断： 1、病毒性脑炎 viral encephalitis 2、结核性脑膜炎 tuberculous meningitis
20
病毒性脑炎（也称脑膜脑炎）病原体：病毒病理：脑实质病变为主临床表现：发病急、中毒症状
轻、意识障碍明显、伴随病毒感染症状血象： WBC不高脑电图：弥漫性慢波
发病急、中毒症状轻、外观清亮或微混
病意识障碍明显、伴随病毒感染症状
脑
WBC正常或轻度增高、以淋巴为主蛋白质正常或轻度增高
糖、氯化物正常
病毒抗体（+）
发病缓慢、
外观毛玻璃样混浊、
结有结核病接触史、结核中毒症状
WBC↑以淋巴为主、蛋白增高
脑
糖、氯化物降低涂片培养结核菌（+）
结核抗体（+）
护理查房
2012-2-22
1
化脓性脑膜炎
purulent meningitis
2
主要内容
一、疾病相关知识（了解）
1概述 2病因 3发病机制 4实验室检查 5临床表现 6诊断要点及鉴别诊断 7治疗要点
二、病例介绍
三、常见的护理诊断、目标、措施及评价（掌握）

儿科学——化脓性脑膜炎ppt课件

50
病原菌明确后的治疗
根据细菌培养结果及药敏试验结果选择合适的抗生素。
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51
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52
（二）对症及支持治疗
1. 保证热量及水分：水分供给：60~80ml/kg/d，边补边脱原则。 2. 颅压增高：20%甘露醇1~2g/kg/次，
q.4~6.h 可与皮质激素（地塞米松0.6mg/kg/d）
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14
临床表现
• 2、神经系统表现：脑膜刺激征阳性，但＜1岁婴儿常不明显。
多有颅高压、年长儿头痛较为剧烈，常伴喷射状呕吐。
婴幼儿头痛多不明显，常哭闹不安，可有前囟紧张或膨隆、骨缝裂开。
重者有视乳头水肿、频繁惊厥、肌张力增高、昏迷、呼吸不规则等。
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15
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34
脑－脑膜－颅骨的结构关系
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35
● 硬膜下积液
（积脓）
● 脑积水：
非交通性，交通性
● 脑室膜炎
● 各种神经功能障碍
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36
并发症及后遗症的病理学：
● 硬膜下积液（积脓） ● 脑积水：（交通性或非交通性） ● 脑室膜炎 ● 各种神经功能障碍（失听、视力减
退、智低、瘫痪、癫痫等）
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38
● 硬膜下积液的诊断：
（1）典型病史：经合理规则治疗，病情不能按预期好转，或一般情况好转后再次发烧、呕吐等；
（2）CSF好转、但症状反加重者；（3）颅骨透照试验；（4）B超；（5）诊断性穿刺。
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39
颅骨透照试验
• 颅骨透照试验：新生儿、小儿颅骨骨板较薄，囟门未闭，当其硬膜下有较大量液体时，可透过一部分光线，

化脓性脑膜炎 ppt课件

C.脑脊液压力
D.脑脊液外观
E.糖和氯化物的含量
4、新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括
A.发热或体温变动
B.拒乳、凝视
C.哭声调高而尖
D.前囟饱满
E.脑膜刺激征明显
15
5、患儿，男，5岁，因发热、头痛2天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：体温39 ℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊、压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。
23
.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调 A. 限制饮水量 B.预防细菌引起的上呼吸道感染 C.预防性使用抗生素 D.监测基础体温 E.限制病人户外活动
24
患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是 A.严格限制钠盐的摄入 B.早期足量给予脱水治疗 C.以药物降温为主，无效时给予物理降温 D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近 E.密切观察低钾的表现
11
（二）防止并发症
1、保持皮肤清洁、干燥，及时更换潮湿的衣服，先穿患侧，再穿健侧，脱衣服时，应先脱健侧，再脱患侧。
12
1、患儿，5个月，因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起。诊断是化脓性脑膜炎，下列措施哪项不妥： A.保持室内安静 B.让患儿头高足低位 C.护理操作应集中进行 D.严密观察生命体征 E.静脉用降颅内压药应先快后慢
第十节化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，可以出现在任何季节，特别是冬季。
1
2
• 患儿男，3岁,因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗菌素是
• A.靑霉素 • B.阿奇霉素 • C.庆大霉素 • D.氯霉素 • E.链霉素

小儿化脓性脑膜炎护理查房ppt课件

.
11
病史介绍
治疗过程
12.21 美罗培南、利奈唑胺抗感染地塞米松控制炎症反应，降温？神经节、奥拉西坦营养神经
12.25 患儿体温正常病情好转，地塞米松减少剂量
12.28
腰椎穿刺术，清亮脑脊液送检
脑脊液较前有明显好转，. 继续原有方案治疗
12
病史介绍
治疗过程
12.31 患儿于12月28日体温升高，物理降温和布洛芬降温后体温仍未降至正常
6
.
7
病史介绍
相关检查
12.21头颅MR显示：双侧额叶、右侧颞顶叶及右侧基底节区多发脑软化灶形成，右侧颞顶叶结节状及片状异常信号伴弥漫受限，考虑脓肿形成
1.4头颅MR显示：右侧额叶脓肿范围较前缩小、弥散程度减轻。右侧额叶、右顶枕叶脓肿部分脓肿壁形成；双侧额叶、右侧颞顶叶及右侧基底节区多发脑软化灶；范围变化不显著。
囟门隆起、脑疝大脑功能障碍：嗜睡、惊厥、昏迷
.
27
新生儿及3个月内的婴儿（表现不典型）
全身中毒症状重、脑膜刺激征不明显, 尖叫、凝视、面色苍灰、前囟隆起、三不（不吃、不哭、不动）
.
28
脑脓肿：
通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎，脑化脓
及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌和链球菌。
磷酸肌酸
保护心肌复合辅酶保肝
.
15
什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，临床以发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征、以及脑脊液脓性改变为特征.以婴幼儿发病居多。

化脓性脑膜炎PPT课件

• 在非流脑流行年，一般以肺炎球菌所致的脑膜炎最多，其次为流感杆菌
7
1.化脑的病因与病人的年龄相关：年龄越小，发病率越高
大肠杆菌脑膜炎：3个月，尤2周内常伴有腹泻、尿布皮疹等生后1-2月，最常见的致病菌是反映母体
菌丛或婴儿存在的环境中的菌丛，例：G-大肠杆菌、B组链球菌
为什么新生儿易感染大肠杆菌？Why?
3.有否先天发育畸形脊膜膨出、鼻窦漏、皮肤窦道
4.医源性：脑外科手术、腰穿等等
15
病因学病理与发病机理临床表现诊断与鉴别诊断并发症及后遗症治疗
16
三、发病机制（细菌侵入途经）
• 血源性：菌血症、败血症→血脑屏障→脑膜侵入门户：多为上呼吸道，新生儿皮肤、胃肠黏膜、脐部
• 邻近组织感染：中耳炎、乳突炎 →脑膜 • 与颅腔存在直接通道：颅骨骨折、皮肤窦道
孔及大脑导水管梗阻性脑积水
• 交通性脑积水： hydrocephalus 大脑表面蛛网膜因炎症发生粘连、萎
缩影响脑脊液的吸收交通性脑积水
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颅神经受损麻痹机制
• 颅神经受损麻痹：由于基底部脑膜炎累及自该处出颅的Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ对颅神经，因而引起相应的神经麻痹征耳聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等。
27
颅底汇集诸多颅神经
28
五、临床表现clinic manifestation
各种细菌所致脑膜炎的临床表现大致相仿：感染、颅压增高、脑膜刺激症
其临床表现很大程度上取决患儿的年龄 • 年长儿：表现较典型 • 小婴儿和新生儿：较隐匿，不典型
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化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征
急性感染中毒与脑功能障碍症状
- 病因学 -
脑膜炎双球菌

化脓性脑膜炎查房教学PPT课件

2.屏障功能差：如BBB生后3月发育，1岁才接近成人。
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病因学
病原菌：
a.常见病菌：脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。 b.与年龄有关:
新生儿<2月 G-(大肠杆菌,绿脓杆菌)、金葡、B溶(国外多见)
2m-12y >12y 流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。
3.脑膜刺激征
颈强直：最常见
Kerning
Brudzinski
26
脑膜炎刺激征
27
脑膜炎刺激征
28
脑膜刺激征
29
新生儿与小于3个月婴儿脑膜炎

体温波动颅内压增高不明显惊厥不典型脑膜刺激征不明显
30
并发症及后遗症
1. 硬脑膜下积液
①发生率： 30～60%患儿可发生，加上无症状者可高
脑脊膜是包在脑和脊髓外界的结缔组织膜
a.由外到内分为三层：硬膜、蛛网膜、软膜
b.硬膜与蛛网膜之间有一狭窄的间隙，称硬膜下隙；蛛网膜与软膜之间有较宽大的腔隙，称蛛网膜下腔
15
脑－脑膜－颅骨的结构关系
16
解剖生理基础
脑脊液(CSF)由脉络丛上皮细胞分泌产生
a.充满在脑室、脊髓中央管、蛛网膜下腔和血管周隙
→意识障碍 → →惊厥 → →临床表现 →神经损伤等→
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病理与发病机理
细胞因子诱导的炎症反应持续存在脑脊液无菌后仍
后遗症的原因之一
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病理与发病机理
脑膜为主的炎症病理：蛛网膜、软脑膜炎症，脓性渗出物；弥漫性脑水肿；闭塞性小血管炎。
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并发症及后遗症的病理：
硬膜下积液（积脓）脑积水：(交通性或非交通性) 脑室膜炎各种神经功能障碍（失听、视力减退、智低、瘫痪、癫痫等）

新生儿化脓性脑膜炎疾病PPT演示课件

宣传倡导
利用媒体、社交网络等平台，积极宣传新生儿化脓性脑膜炎的危害和预防措施，增强公众的防范意识和能力。
THANKS
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02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
新生儿化脓性脑膜炎的典型表现包括发热或体温不升、反应差、拒奶、惊厥等。这些症状的出现应高度怀疑本病。
脑脊液检查
脑脊液检查是确诊本病的关键。通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查其中的细胞数、蛋白质、糖和氯化物等指标，可以发现异常改变，从而支持化脓性脑膜炎的诊断。
鉴别诊断方法
住院期间护理措施
01
02
03
04
环境控制
保持病房安静、整洁，定期通风，维持适宜的温度和湿度。
密切观察病情
定期监测患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率等，及时
发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息风险
。
合理喂养
根据患儿病情和医嘱，合理安排喂养方式和量，保证营养摄
入。
出院后家庭护理指导
环境卫生
保持家居环境清洁，定期消毒患儿接触的物品和玩具，减少感染风险
。
饮食调整
根据患儿恢复情况，逐步调整饮食结构和量，பைடு நூலகம்
保证营养均衡。
定期复查
遵医嘱定期带患儿到医院复查，评估恢复情况，及时调整治疗方案。
预防接种
按照免疫接种计划为患儿接种疫苗，提高免疫
力，预防疾病复发。
心理干预与康复训练建议
心理支持
给予患儿和家长心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪，增强治疗
信心。
康复训练
根据患儿病情和恢复情况，制定个性化的康复训练计划，包括运动、语言、认知等方面的训练。

【医学ppt课件】化脓性脑膜炎(英文版)

stain +
Viral
Normal or Normal Normal or Normal or normal
-
土
meningitis/
个
个
个
encephalitis
(MN)
(<1)
Байду номын сангаасFungal
Normal or Normal
个
个
meningitis
个
or
(MN)
cloudy
India ink 土 prep +
Cerebrospinal fluid in neurologic infection
Disease
normal
Pressure (Kpa)
0.69-1.96 (0.29-0.78)
aspect clear
Total WBC (x106/L)
0-5 (0-20)
Protein (g/L)
0.2-0.4 (0.2-1.2)
. Tuberculous meningitis Subacute onset and progress A history of close contact with known cases of tuberculosis Evidence of acute or healed tubercular infection on chest x-ray Tuberculin skin test : PPD CSF
. Subacute onset: Precede by several days of upper respiratory tract or gastrointestinal symptoms; difficult to pinpoint the exact onset of meningitis; usually with meningitis due to Haemophilus influenzae ( H influenzae) and streptococcus pneumococcus ( S pneumococcus) .

新生儿化脓性脑膜炎ppt课件护理查房

•疾病概述•临床表现与诊断•治疗与护理方案•护理查房流程与内容•案例分享与讨论•预防与健康教育01疾病概述特点该病起病急，进展迅速，如不及时治疗，可导致永久性神经功能损害或死亡。

定义新生儿化脓性脑膜炎，也称为新生儿脑膜炎，是一种严重的感染性疾病，由各种细菌感染引起脑膜炎症。

定义与特点0102发病机制感染源通过血液传播，引起脑膜炎症反应。

病因常见的感染源包括新生儿脐带感染、皮肤感染、上呼吸道感染等。

发病机制与病因01发病率新生儿化脓性脑膜炎的发病率约为1/1000活产儿。

02季节分布无明显季节性分布特点。

03人群分布常见于早产儿、低出生体重儿以及免疫功能低下的新生儿。

流行病学情况02临床表现与诊断发热惊厥由于炎症刺激，新生儿可能会出现惊厥症状，表现为肢体抽动、面部肌肉颤动等。

嗜睡新生儿精神状态差，反应迟钝，睡眠时间过长或不入睡。

新生儿化脓性脑膜炎常表现为发热，体温可高达39℃以上。

食欲减退新生儿食欲明显下降，甚至拒绝进食。

临床症状脑膜刺激征01表现为颈部强直、Kernig征阳性等。

02颅内压增高表现为前囟饱满、紧张，严重时出现脑疝。

03其他神经系统异常如瞳孔不等大、对光反射消失等。

体征诊断标准病史有感染史或接触史。

临床表现符合上述临床症状和体征。

实验室检查脑脊液白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，糖含量降低，蛋白升高。

除脑膜刺激征外，还有全身感染症状，如发热、黄疸、肝脾肿大等。

有围生期窒息史，CT或MRI可见脑实质损害病灶。

新生儿败血症新生儿缺氧缺血性脑病鉴别诊断03治疗与护理方案根据病原菌种类选择敏感抗生素，早期、足量、足疗程应用，以控制感染。

抗生素治疗激素治疗营养支持在急性期可适当应用激素减轻炎症反应，但需注意副作用。

保证患儿充足的营养摄入，补充能量、蛋白质、维生素等。

030201药物治疗保持呼吸道通畅定期清理呼吸道分泌物，保持室内空气流通，避免交叉感染。

维持正常体温注意保暖，保持患儿正常体温，避免高热惊厥。