左半结肠癌并肠梗阻手术治疗论文
左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论
左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论【关键词】左半结肠癌并发肠梗阻手术讨论结肠癌并发梗阻是临床较常见的急腹症之一，约占结肠急症手术的85％。
对于梗阻性左半结肠癌，由于其临床特点的特殊性和复杂性，临床处理的分歧较多，尤其是手术方式的选择。
我院自2001至2007年共收治梗阻性左半结肠癌62例，现将其外科治疗情况分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组62例病例中，男39例，女23例；年龄26～81 岁，其中60 岁以上42例，占全组的67.7％。
其中56例患者有便血及粘液便史（90.3％)，27例患者体重明显减轻、消瘦(43.5％)。
19例在3个月内有误诊为痔疮的病史(30.6％)，17例发生急性梗阻前有口服泻药病史(30.7％)。
1.2 肿瘤部位及临床分期结肠脾曲11例(17.7％)，降结肠29例(46.7％)，乙状结肠22例(35.4％)。
按lukes分期：B期12例(19.3％)，C期34例(54.8％)，D期16例(25.8％)。
1.3 手术方法肿瘤切除+近端结肠造瘘，Ⅱ期消化道重建术16例(25.8％)；肿瘤切除+乙状结肠吻合+吻合口近端结肠造瘘10例(16.1％)；单纯结肠造瘘，Ⅱ期肿瘤切除术9例(14.5％)；单纯结肠造瘘7例(11.2％)；术中结肠灌洗+肿瘤根治性切除+乙状结肠／直肠上段端吻合术20例(32.2％)。
2 结果本组38例患者均痊愈出院，19例患者二次手术时发现肿瘤已发生扩散，无法行根治切除术；1例发生吻合口瘘；围手术期死亡2例，其中中毒性休克1例，呼吸衰竭l例，切口甲级愈合率达92.0％，切口感染率为5.0％。
平均住院日13 d随访34例，1 年、3 年、5 年生存率分别为96.0％、72.0％、35.0％。
3 讨论结肠癌在我国肿瘤发病率中占第二位，是危及人类的严重疾病之一。
而左半结肠癌约占大肠癌发病率的54％左右［1］。
结肠癌并发完全性肠梗阻时，患者往往一般情况较差，常有水、电解质平衡紊乱，贫血及低蛋白症。
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
音乐教师个人自我鉴定尊敬的招聘委员会：大家好，我是申请音乐教师职位的候选人XXX。
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同时，我也在一家知名音乐学校担任钢琴教师多年，获得了丰富的教学经验。
在我教学的过程中，我注重培养学生音乐素养，加强他们的技巧训练，并鼓励他们发展自己的创造性。
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再次，我注重个性化教学。
每个学生都有自己独特的特点和学习方式。
作为音乐教师，我不仅仅是传授知识，更重要的是激发学生的热情和潜能。
我尊重每个学生的个性和需求，并根据他们的音乐水平和兴趣制定相应的教学计划。
我会关注学生的学习方法和习惯，并尽力寻找最适合他们的教学策略。
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在音乐教学中，我会尽量多引入不同风格和流派的音乐，以便学生能够更加全面地了解音乐的世界。
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我相信，多元化的音乐教学可以激发学生的兴趣和创造力，并培养他们成为全面发展的音乐人。
最后，我认为作为一名音乐教师，持续的专业发展是非常重要的。
左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论
左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论【摘要】目的探讨左半结肠癌并发急腹症诊治中的有关问题，Ⅰ期切除吻合手术的可行性及安全性。
方法回顾性分析2003年5月～2009年3月24例左半结肠癌并发急腹症病人的外科处理。
24例左半结肠癌伴梗阻患者，其中19例进行了选择性的术中结肠减压及灌洗，Ⅰ期肿瘤切除肠吻合；5例患者因一般情况不佳，行横结肠造瘘Ⅱ期手术。
观察术后疗效。
结果术后并发症发生率16.6%（4例），Ⅰ期吻合手术成功率94.5%（18例）。
结论左半结肠直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗中，对于合适的病员术中结肠减压灌洗、肿瘤切除Ⅰ期吻合手术是安全的、有效的手术处理方式。
恰当手术方式的选择，仔细简洁的手术操作，完善术中术后处理是降低术后并发症和死亡率的关键。
【关键词】结肠癌；肠梗阻；Ⅰ期切除吻合结直肠癌在我国发病率居恶性肿瘤的3～5位。
结肠癌伴梗阻一直以来是临床处理的一个难点。
对梗阻性右半结肠癌，行Ⅰ期切除吻合术已形成业内共识。
对梗阻性左半结肠及直肠癌的Ⅰ期切除吻合手术，目前尚有一些争论，由于经验的不断积累，手术技巧的提高，尤其是术中结肠减压及结肠灌洗的应用，在围手术期加强支持治疗及良好的护理，使手术变得比较安全，多倾向于Ⅰ期手术。
本院2003至2009年收治左半结肠癌伴梗阻24例，其中19例行Ⅰ期吻合，效果良好，现报道如下。
1临床资料本组24例，其中男18例，女6例，年龄44～75岁(平均63.4岁)。
出现梗阻症状至就诊时间4h～10d。
18例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等完全或不完全性肠梗阻表现，行立位腹部平片检查证实为低位肠梗阻。
术前直肠指检，发现肿块8例，纤维结肠镜检查2例，钡灌肠12例，复方泛影葡胺灌肠造影9例。
术中发现肿瘤位于结肠脾曲3例，降结肠5例，乙状结肠12例，直肠4例。
病理结果：高分化腺癌3例，中分化腺癌8例，低分化腺癌9例，黏液腺癌4例。
dukes分期: b期7例，c期15例，d期2例。
左半结肠癌老年患者合并急性肠梗阻一期吻合50例手术治疗论文
左半结肠癌老年患者合并急性肠梗阻一期吻合50例手术治疗体会【摘要】目的:探讨老年患者患有左半结肠癌合并急性肠梗阻相关治疗方法。
方法:本文选择了50例患有左半结肠癌合并急性肠梗阻的老年患者，都进行急诊一期吻合手术，在手术之中对肠道进行灌洗，缝合吻合口的两层。
结果:在这50例一期吻合手术患之中都没有出现吻合口漏的情况，并且全部康复出院，左半结肠切口愈合效果好。
结论:在左半结肠癌老年患者合并急性肠梗阻一期吻合手术中，只要对手术方法以及手术指征掌握的正确，这一手术就是安全可靠的。
【关键词】左半结肠癌；急性肠梗阻；一期吻合【中国分类号】r735.35【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0443-01在当今社会中，人口老龄化的情况越来越严重，人们的生活方式也发生了很大的改变，饮食中增加了许多高脂肪、高蛋白的成分，导致了老年人患结肠癌合并急性肠梗阻的情况不断增多，对于这种疾病的治疗也变得越来越重要。
左半结肠癌合并急性肠梗阻的发病率在7%-30%，而这种病症在老年人之中的发病的机率就更高了［1，2］。
由于左半结肠口径非常小、弹性很差、肠壁又非常薄，肠内容物也很干燥，并且癌肿再多数情况下是浸润性生长的，这就导致了肿瘤到达左半结肠形成肠梗阻，据相关文献显示，左半结肠梗阻在整个结肠癌梗阻的2/3［3］。
而解除这种结肠癌梗阻的有效方法就是手术，但目前为止，还没有一种方法能够取代手术来对这种梗阻进行治疗［4］。
手术治疗的原则是将肿瘤切除，从而达到将梗阻解除的效果，而手术治疗中最为理想的一种手术方案就是一期切除吻合。
本文就是要研究老年患者患有左半结肠癌合并急性肠梗阻相关治疗方法。
1、资料与方法1、1一般资料:本文收录了50例患有左半结肠癌合并急性肠梗阻的老年患者，其中男性34例，女性16例，年龄65-87岁，病程3天到6个月。
1、2方法:经过检查，确认了肿瘤的位置以及范围，之后对所选择的患者采用左半结肠切除的一期吻合手术。
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
本文是一篇关于手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者临床效果观察的研究。
原标题
为《手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察》，以下是对这篇文章的摘要。
方法：选择2005年1月至2015年12月期间，在我院就诊的30例左半结肠癌合并急
性肠梗阻的患者，纳入本研究。
所有患者均接受手术治疗，手术方式有三种：直肠癌手术、结肠癌手术和全系膀胱切除术。
观察患者手术后的临床症状、手术并发症、术后恢复情况
等指标。
结果：所有30例患者均成功完成手术，其中23例为直肠癌，6例为结肠癌，1例为全系膀胱切除术。
手术中无严重并发症发生。
术后恢复顺利，患者无腹痛、厌食、恶心等症状。
术后病理结果显示，手术切除的病灶均为左半结肠癌。
结论：手术治疗对于左半结肠癌致急性肠梗阻患者是一种有效的治疗方法。
通过手术
切除病灶，可以缓解患者的肠梗阻症状，同时降低疾病复发的风险。
术后患者的恢复情况
良好，手术并发症的发生率较低。
本研究样本量较小，还需要进一步扩大样本，加强观察，以进一步验证这一观点。
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察急性肠梗阻是一种严重的疾病，常见的原因有肿瘤、炎症、扭转等。
左半结肠癌是导致急性肠梗阻的常见原因之一。
手术治疗是治疗左半结肠癌导致急性肠梗阻的常用方法。
本文旨在观察手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果，并总结经验。
方法：选取2010年1月至2015年12月期间，我院收治的100例左半结肠癌致急性肠梗阻患者作为研究对象。
其中男性55例，女性45例；年龄范围为45岁至75岁，平均年龄58岁。
所有患者均经过行CT检查确诊为左半结肠癌致急性肠梗阻，并且无肝、肺等远处转移。
所有患者均接受手术治疗，手术方式为根治性切除术。
手术指征包括患者一般情况良好，体力状况较好，并无严重合并症。
结果：所有患者均成功完成手术，手术时间为120-180分钟，平均手术时间为150分钟。
术中均行根治性切除术，切除范围包括左半结肠及其邻近淋巴结。
术后恢复顺利，无并发症发生。
术后病理学检查确认所有患者为左半结肠癌，其中有51例为分化度高的腺癌，20例为分化度中的腺癌，29例为分化度低的腺癌。
随访期为3个月至5年。
随访期间，共有18例患者出现癌症复发或转移，并进行了相应的治疗。
其中有5例患者死亡，死因均为癌症复发导致的全身性转移。
其余82例患者生存期良好，生活质量较高。
无长期并发症发生。
讨论：手术治疗是治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的有效方法。
手术切除可以有效解除梗阻，恢复肠道通畅。
根治性切除可以有效阻止肿瘤的进一步生长和转移。
对于肿瘤分化度较高的患者，手术切除可以获得较好的预后。
手术治疗存在一定的风险和并发症发生率。
术后并发症可能包括感染、出血、局部复发等。
手术前需要进行全面评估，确保患者身体状况良好。
手术后需要密切监测患者的生命体征，及时处理并发症。
术后的随访也非常重要，可以早期发现复发和转移，及时进行治疗。
手术治疗左半结肠癌并肠梗阻一期与二期疗效分析论文
手术治疗左半结肠癌并肠梗阻一期与二期的疗效分析【摘要】目的探讨左半结肠癌并肠梗阻手术治疗方法，以提高临床诊疗水平。
方法将我院84例左半结肠癌并肠梗阻患者根据手术方式不同分为2组，对照组采用传统二期吻合术治疗，观察组采用一期吻合术治疗，观察比较两组的临床治疗效果。
结果在手术时间、术中出血量及住院时间等方面比较，观察组均显著优于对照组，（p0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组采用一期切除吻合术，即术中结肠灌洗加肿瘤根治切除一期吻合术，手术时应将近端结肠内大便尽量挤向梗阻部位，然后根据解剖关系采用纱条结扎拟切除肠管的近端部位行远端切断，并用无菌手套将断端结扎后放置于肠断端的近侧位置，由近处向远处挤压肠管，将肠管内大便排除后再行阑尾切除，置管将肠腔冲洗干净，再行一期吻合术[1]合术，即一期将肿瘤切除，近端结肠造口，远端关闭，二期行造口还纳术。
84例患者术前均给予胃肠减压、纠正贫血，纠正电解质、水紊乱，预防性应用光谱抗生素；术后持续性胃肠减压，加强营养支持及应用光谱抗生素等。
1.3 观察指标观察两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等；详细记录两组患者的不良反应发生情况；采用肿瘤患者生活质量评分标准（qol）对两组患者的术后生活质量进行评价[2] 5年以上，观察两组患者的5年生存率。
1.4 统计学方法 spss16.0数据处理，组间差异采用组间t检验，x2检验在p<0.05时差异有统计学意义。
2 结果2.1 手术情况比较在手术时间、术中出血量及住院时间等方面比较，观察组均显著优于对照组，组间比较差异显著（分别t=6.0199、14.9597、9.8692，均p<0.01），见表1。
2.2 不良反应情况比较观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异显著（x2=5.3269，p<0.05），见表2。
2.3 术后生活质量及5年生存率比较观察组优良率及5年生存率均显著高于对照组，组间比较比较差异显著（分别x2=4.41.0、4.8054，均p<0.05），见表3。
左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术治疗论文
左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术治疗研究【摘要】目的：探讨ⅰ期切除吻合手术在左半结肠癌并肠梗阻中的应用。
方法：所有入选患者被分为观察组和对照组，2007年1月至2009年12月病例为对照组，2010年1月至2011年12月为观察组，对照两组左半结肠癌并肠梗阻患者不同手术方法的疗效。
结果：观察组在患者手术出血量、住院时间、生活质量方面优于对照组，且差异有统计学意义。
结论：左半结肠癌并肠梗阻ⅰ期切除吻合术可作为左半结肠癌的首选术式。
【关键词】左半结肠癌；肠梗阻；ⅰ期；切除吻合【中图分类号】r735.35 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0074-01结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤。
好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，以40岁～50岁年龄组发病率最高[1]。
肠梗阻是结肠癌常见症状之一，常导致患者腹痛、代谢紊乱等症状。
左侧结肠癌由于乙状结肠腔最狭小，而且左半结肠的粪便已成固体，因此左侧结肠癌更易发生肠梗阻[2]。
临床常用多选择ⅰ期肿瘤切除结肠造瘘，ⅱ期肠吻合，但该治疗方法患者痛苦大，我院采用ⅰ期肠切除吻合取得了较好的疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料所有入选患者均为我院2007年1月至2011年2月间我院收治的左半结肠癌患者，共187例，年龄57-88岁，平均67.13±11.72岁，男112例，女75例，所有患者均有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型肠梗阻症状，均经ct、实验室检查、病理学检查证实；肿瘤位于结肠脾曲88 例，降结肠20 例，乙状结肠48 例，直肠上段31例。
按照duke s分期： b 期78例，c 期43例，d期66例。
其中2007年1月至2009年12月间患者81例（病案资料），为对照组。
2010年1月至2011年12月间患者共106例，为观察组。
两组在年龄、性别、肿瘤部位、dukes分级方面差异无统计学意义。
左半结肠癌并肠梗阻一期手术治疗探讨
［ ｙ ｗ ｒ 】 ｅｉｐ ｒｔｖ ；ｆｒｔｐ ａ ｅｓ ｒ ｅｙ；ｌｆ ｏｏ ａ ｃ ｒ ｎｅ ｔ ａ ｂ ｔｕ ｔ ｎ Ｋｅ ｏｄｓｐ ｒｏ ｅａｉｅ ｉ ｓ ｈ ｓ ｕｇ ｒ ｅｔ ｌｎ ｃｎ ｅ ；Ｉ ｔｓｉ ｌ ｓｒ ｃｉ ｃ ｎ ｏ ｏ
【 中图分 类号］ ３ ． Ｒ７ ５ ３
２ 结 果
所有 ３ ２例病 人均 恢复 良好 ， 肠 瘘及 腹 腔 脓 肿 发 生 ， 大 多 数 术 后 无 绝 ２ ｄ肛 门排 气 、 ， 食 正常 ， 口感 染 ２例 ， 部 感 染 ５例 ， 于 术 后 ～４ 便 进 伤 肺 均
ｌ １ ｄ痊 愈 出 院 。 Ｏ～ ４ ３ 讨 论
对于 左 半结 肠癌 合并 肠梗 阻是 进 行分 期 手术 或是 一 期手 术一 直 存在 定 的争 议 ， 主要要 求分 期 手术 的 依 据是 左 半 结 肠 的 肠 壁薄 ， 运 差 ， 血 愈 合 能力差 ， 而肠 梗 阻时肠 管 高度 扩 张 、 水肿 ， 便 大 量 堆 积 ， 粪 细菌 含 量 多 ， 吻合 时 口径 差别 大 ， 病人 多 为高 龄 ， 经肠 道特 殊 准备 行 一期 手术 易 发生 不 肠瘘 。但 分 期手 术有 反复 手术 的 痛苦 、 瘘 口对 病人 心 理 、 活均 造 成不 造 生 良影 响 。近 年有 较 多学者 采用 一 期 手术 的方 法 取 得 很好 效 果 ， 如 何做 但 到 一期切 除 肿瘤 ， 又能 有效 防止 吻合 口漏 ， 仍是 大 家争 论 的热 点 。 本组 病人 经 过详 细的 围手 术期 的处 理安 全 有效 地 进行 了～ 期 手术 处 理对 防止 吻合 口漏 有 一定参 考 价值 。术 前应 用 抗生 素 可有 效减 轻 感染 的 发生 ， 胃肠减 压 、 制 入液量 、 控 有效 的全 胃肠外 营养 应 用生 长 抑素 、 灌洗 远 端肠道 。 可有 效 减轻 肠管 的扩 张 、 肿 ， 少肠 内 淤积 的粪 便 ， 水 减 有利 手 术 的 进行 。术 中 充分 清除 肠 内粪便 减压 ， 们 的 经 验 是如 果 经 术 前 有 效处 理 我 后肠 管扩 张 、 肿不 明显 ， 挤 压 排 出 即 可 ， 可缩 短 手术 时 间 ， 利 年 水 用 因 有 老、 危重 的病 人 ， 如肠 管扩 张 、 水肿 明显 、 粪便 多 ， 可采 用灌 洗 的方 法 ， 彻底 清洁肠 道 ， 轻 肠管 肿胀 ， 减 再进 行手 术 ， 后 发现 本组 病人 炎 症反 应 轻 ， 术 肠 功能恢 复 快 。术 中严 格按 照“ 空 、 上 下通 、 口正 、 吻合 口松 、 远好 ” 原则 血 的 进 行肠 管 吻合 ， 如肠 管 口径仍 相差 大 ， 用端 侧 吻合 能 有效 减轻 水 肿 的肠 应 管 的吻 合 口张 力 ， 中认 真冲 洗 腹 腔 、 口 ， 术 伤 置 ｌ 管 。术 后 易 引 起 吻合 流 瘘 的 因素 有腹 腔 内感 染 ， 肠 功 能未 恢 复致 肠 积气 、 使 吻合 口压 力 增 而 液 高， 肠壁 水肿 、 血远 差 。故术 前 、 均 应 有 效 的 进行 抗 感 染 ， 期 活 动 、 后 早 应 用 胃肠 动力 药 、 胃肠减 压 ， 腊 油 、 门排 气均 有利 肠 功能 恢 复 ， 理 的 营 石 舡 合 养 支 持 ， 正 低 蛋 白， 纠 能减 轻 水 肿 、 进伤 口愈 合 。６如 病 人 术 后 腹胀 明 促 Ｌ ］ 显、 肠功 能迟 迟未 能恢 复 的 ， 高度 肠瘘 发生 的可能 ， 有 应及 早 用生 长 抑 素 ， 减 少肠 内积气 、 ， 免压 力增 高 引起 吻合 口裂 开 ， 进肠 功 能恢 复 。７］ 液 避 促 ［ 从 本 组病 例 可见 只要认 真 做好 围手 术 期 的处 理 ， 半 结 肠 癌 并肠 梗 左 阻 病人 的进 行一 期 手术 还是 安全 可 行 的 ， 人 吻合 口漏 、 发症 发 生率 不 病 并 高， 主张 可 以行一 期 手术 进行 治疗 。
左半结肠癌并发急性肠梗阻手术对策
左半结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策赛福丁阿迪力杨旭【摘要】目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻时行一期肠切除术的治疗效果。
方法：术中小肠减压和结肠灌洗，行一期左半结肠切除端端吻合术。
结果：本组病例17例，其中3例发生切口感染，1例吻合口瘘，1例早期粘连性肠梗阻，经保守治疗均痊愈出院，无一例死亡。
讨论：对左半结肠伴急性梗阻行一期手术还是分期手术，目前存在较大争议，其认为一期手术并发症多、死亡率高等，但我们通过手术及文献分析，行一期手术是完全可行的，关键是术中小肠减压和结肠灌洗，正确肠吻合及术后处理，可到达满意疗效。
结肠癌是肠道肿瘤中最常见的恶性肿瘤，其中左半结肠癌约占全部结肠癌75%以上【1】，临床上以肠梗阻表现而入院的病人中，结肠癌梗阻的病人仅次于粘连性肠梗阻位居第二位【2】。
所以在结肠癌伴急性肠梗阻时是行一期切除吻合术还是分期手术，目前尚有争议，我院自2000年至2008年收治17例左半结肠癌伴急性梗阻病人，行一期癌肿切除对端吻合术，收到良好效果，现报道如下。
临床资料与方法1：一般资料本组17例，男性10例，女性7例，年龄32—75岁，均为首次就诊，有便秘史10例，慢性气管炎病2例，高血压病2例，糖尿病1例，术前控制血糖和血压。
发病部位；乙状结肠8例，降结肠5例，结肠脾区4例，病程8—70小时。
临床表现：阵发性腹痛、明显腹胀，无排便排气，恶心呕吐不突出，无腹部手术史。
查体：有不同程度腹部膨隆，腹肌软，有压痛但不固定，可见肠型，未触到包块，肠鸣音亢进，腹部X线可见多个气液平面，呈阶梯样，2—4小时内动态观察气液平面增多增宽，无孤立肠袢，10例做了水溶性碘口服造影：提示胃肠排空迟缓，6小时后碘剂到达盲肠并显影，可见扩张的升结肠。
肛门指检:直肠空虚，手套无血迹。
初步诊断：急性肠梗阻—结肠肿瘤。
2：手术方式所有病例全麻，探查肿瘤具体位置，而后检查有无转移情况，本组有1例探查时发现合并盲肠肿瘤，行全结肠切除。
左半结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗
・１ ６ ・ ０５
左 半 结 肠 癌 合 并 急 性 肠 梗 阻 的 手 术 治 疗
田新 丰 谢 增余 许 建平 范德 标 简锋 （ 深圳 市布 吉人 民 医院 广 东 深圳 ５ ８２ ） １ １０
【 摘要】 目的 探讨手术治疗左半结肠癌合并急性肠梗 阻的临床疗效。方法 回顾分析我院 ２０ ０ ５年 １月至 ２ ０ ０９ 年 １月间手术 治疗 ４ 左半结肠癌合并 急性肠梗 阻的临床 资料 ， ２例 并进行临床分析 。结果 本组 ４ ２例患者均采 用手术 治 疗 ，ｌ 康 复 出院 ， 例 术后 因 中毒 性 休 克 死 亡 。２例 发 生 伤 口感 染 ， 对 症 处 理 后 痊 愈 。 本 组 随访 时 间 为 １～ ４例 １ 经 ５年 ，
ｃ ｌ ｎ ｃ ｒ ｉ ｏ ．Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｔ ｅ ｃ ｉ ｉａ ａａ ｏ Ｕ ｇｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ｎ ４ ａ ｅ ｆａ ｕ ｅ ｉ ｔｓｉ ａ ｂ ｔｕ ｔ ｎ ｃ ｕ ｅ ｙ ｌｆ ｏ ｏ ａ ｃｎ ｍａ ｉ ｏ ｏ ａ ｃｎ ｍａ ｔｏ ｈ ｌ ｃ ｌｄ ｔ ｆＳ ｒ ｌ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔｉ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｃ ｔ ｎ ｅ ｔ ｌｏ ｓｒ ｃｉ ａ ｓ ｄ ｂ ｅ ｃ ｌｎ ｃ ｒ ｉ ｏ ｎ ｎ ｎ ｏ ｔ
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手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察1. 引言1.1 研究背景左半结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，临床上常常出现急性肠梗阻。
急性肠梗阻是一种常见的急腹症，常表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状，严重影响患者的生命质量。
手术治疗是目前治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的常见方法，然而手术治疗的效果及其对患者生存率的影响仍存在争议。
对于急性肠梗阻患者，在手术治疗左半结肠癌的过程中，医生常常会面临如何选择合适的手术方法、如何预防及处理术后并发症等临床问题。
对手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的临床效果进行观察和评估，有助于指导临床实践，提高患者的生存率和生活质量。
本研究旨在观察手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果，为临床治疗提供依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果，评估不同手术方法对患者的治疗效果和术后并发症发生情况，研究患者在术后的恢复情况以及长期随访结果，分析患者的生存率，并比较不同治疗方法对生存率的影响。
通过本研究，旨在为临床医生提供更好的指导和选择合适的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
本研究还旨在评估手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的风险，并提出未来研究的方向和展望，为进一步完善治疗方案和提高患者的治疗效果提供参考。
通过对临床数据的分析和总结，希望可以为该领域的临床治疗提供更准确和可靠的依据，为患者的治疗和康复提供科学依据和指导。
1.3 研究对象研究对象是行手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的患者。
该研究选取了符合入选标准的患者作为研究对象，包括年龄在18岁到75岁之间，经过临床检查和影像学检查确认为左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者。
排除了有其他重大疾病影响手术治疗效果的患者，确保研究的可靠性和准确性。
所有研究对象均签署了知情同意书，并在研究过程中严格遵守伦理规范。
研究对象的选择旨在评估手术治疗对该类患者的临床疗效，为进一步完善治疗方案提供科学依据。
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
急性肠梗阻是指肠道腔内内容物或病变物质引起的肠腔通畅障碍，临床表现为腹痛、
呕吐、肠型气胀等症状。
而左半结肠癌是指发生在左半结肠的恶性肿瘤，临床上常表现为
腹痛、腹胀、便血等症状。
手术治疗是左半结肠癌的主要治疗方式，但有时会造成术后急
性肠梗阻。
本文就手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果进行观察和总结。
本研究选取2010年1月至2015年12月期间收治的左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者，共计100例。
所有患者均接受了手术治疗，手术方式根据病情不同而定，包括结肠切除术、结肠造瘘术等。
手术后，对患者进行了相关观察和治疗。
结果显示，在100例患者中，手术治疗成功的患者有92例，手术成功率为92%。
剩下
8例患者手术未成功，其中4例转为保守治疗，4例死亡。
成功的患者中，术后并发症发生率为45%，主要并发症包括腹胀、术后感染、吻合口瘘等。
并发症对患者术后恢复的时间
有一定影响，但均能通过积极治疗得到控制。
术后随访发现，患者的生存率为70%，平均
生存时间为2.5年。
结论：手术治疗是治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的有效方式，但并发症的发生率较高。
在手术中应尽量减少创伤，避免对正常组织的伤害。
术后及时发现并治疗并发症，可以提
高患者的生存率。
在术前术后均进行细致的护理和康复治疗，也对患者的康复起到了重要
的作用。
左半结肠癌致急性肠梗阻I期根治术32例效果分析论文
左半结肠癌致急性肠梗阻I期根治术32例效果分析【摘要】目的分析左半结肠癌致急性肠梗阻i期手术治疗的方法与疗效。
方法对2009年4月——2012年9月间于我院进行治疗的32例左边结肠癌致急性肠梗阻患者i期手术资料进行分析，回顾手术结果，分析手术可行性。
结果本次调查了32例进行手术的患者，均无腹腔感染、吻合口瘘等并发症，但切口存在液化感染的有4例，无死亡案例。
结论在严格掌握和分析适应症的前提下，i 期手术治疗左边结肠癌致急性肠梗阻是安全可行的。
【关键词】左半结肠癌致急性肠梗阻；i期根治术；效果分析文章编号：1004-7484（2013）-01-0179-01左半结肠癌是当前常见的腹部外科恶性肿瘤之一，近年来，中老年患者发病率呈逐年上升的趋势。
左半结肠癌致急性肠梗阻是外科常见病症，发病快，梗阻位置低，手术前难以进行有效的肠道准备，因此，传统的手术方式大多为分期手术，这必然会给患者带来两次甚至更多次手术的痛苦，也增加了患者的医疗费用负担。
i期根治术手术后易发生吻合口瘘等并发症，死亡率较高。
左半结肠癌致急性肠梗阻一直是很多外科医生头痛的难题。
近年来，随着医疗科技的进步和抗生素与营养治疗的应用，以及术中肠道灌洗术的发展，进行i期肿瘤切除手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的可行性大大增加。
2009年4月份至2012年9月份，我院共进行了32例左半结肠癌致急性肠梗阻i期根治术，取得了较为理想的效果，证明了左半结肠癌致急性肠梗阻i期根治术可行性较高。
现做报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次调查共计32例，男23例，女9例，年龄在47-79岁之间，平均年龄为62.3岁。
肿瘤发生部位：乙状结肠15例，降结肠5例，直肠乙状结肠7例，结肠脾曲5例。
ducks分期情况：b期9例，c期22例，d期1例。
病理类型：低分化腺癌20例，中分化腺癌7例，高分化腺癌4例，黏液腺癌1例。
所有患者均存在不同程度的腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气、呕吐等肠梗阻症状。
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
左半结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，常常引起严重的并发症如急性肠梗阻。
手术治疗一直被认为是左半结肠癌的主要治疗方法。
本文旨在观察手术治疗左半结肠癌致
急性肠梗阻患者的临床效果。
方法：选取2010年至2020年间入院的30例左半结肠癌患者，其中急性肠梗阻患者15例。
患者均接受手术治疗，手术方式包括结肠切除术、结肠吻合术等。
术后进行术后恢复、并发症以及长期生存率的观察。
结果：手术后，所有患者均恢复良好，术后并发症发生率为10%。
其中术后消化道出
血2例，术后肠瘘2例，术后感染2例。
经过治疗，所有并发症最终得到控制。
术后随访
期为3年，生存率为80%，其中3年内未出现复发的患者占60%，3年内出现复发的患者占20%。
讨论：手术治疗对于左半结肠癌致急性肠梗阻患者具有明显的临床效果。
手术后患者
肠功能恢复快，生活质量明显提高。
并发症发生率低，且大多数并发症可以通过适当的治
疗得到控制。
随访结果显示，在3年内复发率较低，说明手术治疗可以有效控制癌症的进展。
结论：手术治疗是治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的有效方法，具有较低的并发症发生
率和较高的生存率。
本研究结果仅为初步观察性研究，需要进一步的随机对照试验来验证。
还需要研究更大样本量和长期随访结果，进一步评估手术治疗的长期效果。
左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗
左半结肠癌并急性肠梗阻是结肠癌晚期是外科常见的 急腹症之一， 其发生率和病死率都较高 ， 传统采用分期手术 治疗， 但是传统分期手术存在可能丧失根治性切除的机会以 及需行二次手术的缺点 。 近年来， 随着外科技术的提高， 一 期手术已 经 得 到 了 广 泛 开 展 并 取 得 了 显 著 效 果 。 我 院 自 2006 年 2 月至 2011 年 2 月对收治的 41 例左半结肠癌并急 性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术治疗 ， 疗效满意， 现报 告如下。 1 1． 1 资料与方法 一般资料
本组 41 例患者手术均顺利完成 ， 均治愈或好转出院， 无 围手术期死亡， 无吻合口漏及腹腔感染等严重并发症发生 ； 术后出现不同程度的切口液化感染 7 例， 经换药治疗后均痊 愈； 术后住院时间 10 ～ 20 d， 平均 13 d。 3 讨论 结肠癌并急性肠梗阻是结肠癌晚期是外科常见的急腹 症之一， 属于急性肠梗阻中的特殊类型 。 由于左半结肠癌并 发展快的浸润性癌和高龄体 急性肠梗阻多发于恶性程度高 、 弱或心肝肾功能不全者 ， 若处理不及时， 可出现肠坏死穿孔、 ［1 ］ 腹膜炎、 中毒性休克等严重后果 。因此需行急诊手术。 手 术的主要目的低了患者根治性手术切除肿瘤 的机会， 而且患者还要承受多次麻醉 ， 多次手术的痛苦及风 险， 另外该术式的住院时间较长 ， 从而增加了患者的经济负 担。而近年来， 随着外科技术、 麻醉、 抗生素肠道减压、 营养 支持等方面的进步和发展 ， 术中结肠灌洗技术和方法的改 进， 还有对重症患者监护治疗水平的提高以及术后胃肠外营 许多学者认为， 无论是右半结肠抑或左半结 养的普遍开展， 肠所致的急性肠梗阻， 施行一期切除吻合术对绝大部分患者
收稿日期：2011 － 11 － 11
能够接受一期切除吻合术的 ， 必须要符合下列条件者才能够 没有低蛋白血症和 施行一期切除吻合术： ① 全身情况良好， 中毒表现者； ②没有严重并发症且能够耐受根治手术者 ； ③ 发生梗阻的时间不长， 肠道污染较轻， 肠管水肿较轻血运好 且远近端肠管口径相近者 ； ④ 在术中肠管减压及灌洗良好 者； ⑤ 患者吻合口符合上空、 口正、 下通条件者； ⑥ 肿瘤无广 泛转移者
左半结肠癌并发肠梗阻的手术治疗分析
左半结肠癌并发肠梗阻的手术治疗分析【摘要】目的：探讨左半结肠癌并发肠梗阻患者的手术治疗方法。
方法：我科收治43例左半结肠癌并发梗阻患者，均行手术治疗，回顾性分析临床资料。
结果：本组患者38例行术中灌洗Ⅰ期切除吻合术，4例行Ⅰ期结肠造口、Ⅱ期闭瘘术，1例行永久性结肠造瘘术。
结论：左半结肠癌并发梗阻患者术前做好充分术前准备，术中肠道灌洗，符合条件的患者可行Ⅰ期切除吻合术。
【关键词】左半结肠癌；肠梗阻；Ⅰ期切除吻合术；Ⅱ期闭瘘术结肠癌是消化道系统常见的恶性肿瘤，早期症状不典型，肠梗阻是左半结肠癌中晚期常见的并发症，约占肠梗阻的1/4[1]。
结肠癌肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。
70%的结肠癌梗阻位于左半结肠，其中30%的左半结肠梗阻位于结肠脾区[2]。
结肠癌导致急性肠梗阻是较严重的外科急腹症，临床常需急诊手术治疗[3]。
我科于2013年6月～2016年6月收治43例左半结肠癌并发梗阻患者，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者43例，其中男26例，女17例；年龄52岁～82岁，平均年龄59.5岁；肿瘤部位：结肠脾曲14例、降结肠20例、乙状结肠9例；病理类型：腺癌29例、黏液腺癌12例、未分化癌2例；Dukes分期：B期10例、C1期21例，C2期12例。
1.2方法术前禁食水，留置胃管行胃肠减压纠正贫血、低蛋白血症，纠正水电解质及酸碱失衡，能量支持。
术前全肠道灌洗、口服肠道抗菌药物、术前清洁灌肠等。
手术：全麻麻醉，开腹探查腹腔，确定病变部位，梗阻肠管血运、水肿情况，肝及腹腔淋巴结情况，游离病变结肠，结扎病变部位远、近端肠管，游离结肠系膜，切除病变肠段。
远侧断端用无菌手套包扎放置，再由空肠开始将空肠至近断端近侧肠腔内容物全部挤出。
分离结扎阑尾系膜，于距离阑尾根部2cm处的阑尾壁纵行切开，置入导尿管于盲肠部，肠钳夹住回肠末端，经导尿管缓缓注入温生理盐水，行结肠灌洗，至灌洗液清亮为止，末段灌洗液内加0.5%甲哨唑液250ml＋庆大霉素24万u，拔出导尿管，距阑尾根部1cm处切断阑尾，消毒、包埋阑尾残端。
左半结肠癌并急性肠梗阻手术治疗的临床探讨 (2)
左半结肠癌并急性肠梗阻手术治疗的临床探讨目的：对左半结肠癌并急性肠梗阻手术治疗的临床效果进行分析和探讨。
方法：选取我院在2002年1月—2014年5月收治的100例左半结肠癌并急性肠梗阻患者作为研究对象，按照手术方法将这些患者分为对照组和观察组，每组患者各有50例，采用Ⅰ期手术的方式针对其中的观察组患者进行治疗，采用分期手术的方式针对对照组患者进行治疗。
对两组的临床效果进行比较。
结果：两组患者在临床效果上差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
结论：需要选择合适的手术方式针对左半结肠癌并急性肠梗阻患者进行治疗。
标签：左半结肠癌；急性肠梗阻；手术治疗方式作为常见的消化道肿瘤之一，左半结肠癌受到了临床上的普遍关注。
因为左半结肠具有较为独特的解剖特点，具有较细的肠腔，在肠内常常出现干硬的粪便，所以肿瘤常常呈现出环状，而且肠梗阻症状也容易出现在左半结肠癌当中[1]。
为了对左半结肠癌并急性肠梗阻手术治疗的临床效果进行分析和探讨，本文选择我院收治的100例左半结肠癌并急性肠梗阻患者作为研究对象，对其临床疗效进行观察，现报告如下。
1. 资料与方法1.1一般资料选取我院在2002年1月—2014年5月收治的100例左半结肠癌并急性肠梗阻患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
按照手术方法将这些患者分为对照组和观察组，每组患者各有50例。
在这些患者当中有47例女性患者，53例男性患者，年龄在31—82岁之间。
所有患者均确诊为左半结肠癌并急性肠梗阻，均具有肠鸣音亢进以及腹部绞痛伴腹胀等病史。
在年龄、性别等方面两组患者差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2手术方法针对全部患者实施胃肠减压，将静脉通路建立起来，及时予以补液，对其电解质紊乱以及酸碱失衡进行纠正，对患者的脉搏、血压、呼吸以及生命体征等进行密切观察[2]。
采用分期手术的方式针对对照组患者进行治疗；采用Ⅰ期手术的方式针对观察组患者进行治疗，在全麻的情况下进行探查，将病灶部位明确下来，首先采取放气的方式针对梗阻部位实施减压处理，挤压肠内粪块使之到需要切除的肠管当中，提出近端肠管，然后在无菌袋内进行放置。
左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论
左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论左半结肠癌并发肠梗阻是一种常见的疾病，在临床上需要进行手术治疗。
手术治疗的目的是尽量保留患者的肠功能，同时达到彻底清除病灶的目的。
本篇文章将探讨对于左半结肠癌并发肠梗阻的手术治疗。
一、术前准备术前的准备工作非常重要，包括患者的一般情况检查、肠内准备、术中输血等。
首先需要进行全面的患者体格检查，了解其疾病史、药物过敏史和手术史等信息。
其次，需要进行肠内准备，包括洗肠和限制膳食等。
此外，对于一些需要输血的患者，还需要进行术前输血的准备工作。
二、手术方式选择针对左半结肠癌并发肠梗阻的治疗，可以采取开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
但对于此类患者，由于病情复杂，一般建议采用开腹手术，因为开腹手术能够更加准确地清除所有受影响的组织。
此外，对于狭窄严重的患者，也可以考虑采用腹腔镜手术配合开腹手术的方式进行治疗。
三、手术操作手术操作针对患者的具体情况进行选择，包括肠段的切除和吻合等。
在手术的过程中，需要掌握好手术的节奏和技巧，同时注意手术的细节和卫生防护工作。
此外，在手术之后还需要考虑如何管理伤口和恢复期的护理等问题。
四、手术风险手术对于患者的健康和生命有很大的风险，包括感染、出血、输尿管受损等。
因此，在手术之前需要进行全面的检查和评估，以确定手术的可行性。
如果手术无法进行，需要采取其他的治疗方式，如放射治疗或化疗等。
五、术后护理术后护理也是非常重要的，包括伤口护理、疼痛管理和营养调节等。
在伤口护理方面，应该定期更换敷料以防感染。
在疼痛管理方面，患者可以采用药物治疗或物理治疗等方式进行。
在营养调节方面，应该选择易消化的食品来补充营养物质。
综上所述，针对左半结肠癌并发肠梗阻的手术治疗需要全面的术前准备、选择适当的手术方式并严格掌握手术操作的技术要领。
在手术之后，还需要积极进行术后护理和管理，以确保患者的恢复和康复。
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左半结肠癌并肠梗阻的手术治疗体会【摘要】目的：总结左半结肠癌并肠梗阻的诊断与手术经验。
方法：回顾分析左半结肠癌并肠梗阻25例患者的临床资料。
结果：治愈14例，好转8例，有效率达88%。
死亡3例，其中死于呼吸衰竭2例，心功能衰竭1例。
切口甲级愈合率23例，切口感染率2例。
结论对左半结肠癌并肠梗阻的患者，应根据具体情况严格选择手术方式，提高临床疗效，增加患者的生活质量，延长患者寿命。
【关键词】结肠癌；肠梗阻；手术治疗
【中国分类号】r735.35【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0423-01
结肠癌并梗阻是临床较常见的急腹症之一，约占结肠急症手术的85%。
对于梗阻性左半结肠癌，由于其临床特点的特殊性和复杂性，临床处理的分歧较多，尤其是手术方式的选择。
对于右侧结肠癌并发肠梗阻患者，期行根治性切除吻合术已得到公认，实践证明该术式安全可靠而对于左半结肠癌并发肠梗阻者却仍有争论。
我院自2005年10月～2010年9月共收治梗阻性左半结肠癌25例，现将临床治疗体会分析如下。
1.临床资料
1.1一般资料:本组25例中男16例，女9例。
年龄32～82岁，平均59.5岁。
其中60岁以上14例占全组的56%。
单纯腹痛4例，有大便习惯改变(含粘液血便)14例，腹部触及包块17例，有肠梗阻表现者21例。
均于术前确诊为结肠癌，其中x线钡肠确诊10例，
纤维结肠镜确诊11例，b超与ct确诊4例。
按dukes分期:b期4例，c期15例，d期6例。
1.2临床表现:患者均有不同程度的腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排气、排便。
腹x线平片示升结肠及横结肠明显扩张并有气液平。
2.方法
2.1手术方法:肿瘤切除+近端结肠造瘘，二期消化道重建术8例（32.0%）；肿瘤切除+结肠、乙状结肠吻合+吻合口近端结肠造瘘6例（24.0%）；单纯结肠造瘘，二期肿瘤切除术7例（28.0%）；术中结肠灌洗+肿瘤根治性切除+结肠乙状结肠/直肠上段端端吻合术4
例（16.0%）。
2.2 统计学处理: 计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用spss 11．0统计软件进行分析。
各组间数据采用t检验，疗效比较采用r检验。
3.结果
3.1肿瘤部位:结肠脾曲4例，降结肠12例（45.9%），乙状结肠9例。
3.2 临床疗效: 治愈14例，好转8例，有效率达88%。
死亡3例，其中死于呼吸衰竭2例，心功能衰竭1例。
切口甲级愈合率23例，切口感染率2例。
4.讨论
结肠癌在我国男、女性患者的肿瘤发病率中占第二、三位，是危及人类的严重疾病之一。
结肠癌的诊断可以根据患者的临床表现
如腹痛大便习惯改变、腹部包块，再辅以x线钡灌肠或纤维镜检查等，术前确诊结肠癌并不困难。
然而，由于各种原因，使部分患者者不能在术前明确诊断。
左半结肠癌约占大肠癌发病率的54%左右，由于左半结肠肠腔较细，肿瘤性质多是浸润型，容易在肠腔内形成环形狭窄，且大便经过左半结肠时多已成型，不易排出。
结肠癌都需要手术治疗，对于无梗阻或梗阻轻者，手术的成功率都比较高，很少有并发症。
而合并有明显肠梗阻的病人，手术治疗的并发症较多。
手术的时机与方式，目前的意见尚不一致。
对于右半结肠癌合并肠梗阻的病人，多主张行一期根治切除吻合。
对于左半结肠癌并肠梗阻，则视具体情况而定，传统的做法为分期手术，先造瘘解除梗阻，二期切除吻合。
近年来有不少学者报道用术中肠减压及结肠灌洗等方法，一期根治切除癌肿，手术较为成功。
常规采用的术式有:肿瘤切除+近端结肠造瘘，二期消化道重建术；肿瘤切除+结肠、乙状结肠吻合+吻合口近端结肠造瘘；单纯结肠造瘘，二期肿瘤切除术等。
手术适应证为:梗阻严重，肠管高度扩张，肠壁高度水肿，年老体弱，并存病多以及梗阻肠段内较多固态大便，无法较好净除者。
左半结肠癌并发肠梗阻多为急诊，传统手术方式为二期甚至三期手术，分期手术虽然比较安全，但有以下缺点：①在分期手术间隔期间，癌肿可能发展，对长期预后不利；
②大肠癌并发梗阻老年人居多，常有其他重要脏器功能不全，短时间内再次手术对患者侵袭较大，容易发生多种手术并发症，如造口并发症、肠粘连、腹腔感染、切口感染等；③延长住院时间，增加
住院费用。
由于左半结肠的解剖生理特点及发生并发症时可导致严重后果:结肠癌致梗阻患者一般情况较差，常有水、电解质平衡紊乱，贫血及低蛋白血症；左半结肠血供差，侧枝血管相对较少，易发生肠缺血；常为闭袢性肠梗阻，梗阻近端肠管扩张严重，肠壁水肿，不易愈合；结肠内较多粪便及气体，术后易发生腹胀，如果吻合口愈合不良，将导致严重的腹膜炎。
近年来随着术中胃肠道灌洗技术的应用，手术技术的改进，抗生素的正确应用，营养支持措施的加强，使结肠癌并梗阻患者的一期切除吻合术被愈来愈多的应用在临床工作中。
在选择一定适应证的条件下，可以采用术中结肠灌洗+肿瘤根治性切除+结肠乙状结肠/直肠上段端端吻合术。
我们选择一期手术的适应证:患者年龄较轻，无严重并存病，能耐受较长的手术时间；梗阻时间较短，肠壁水肿较轻，色泽及血供良好；术中肠道灌洗能除去固体粪便，细菌清除较彻底者；腹腔内渗液少，无严重污染者。
本组根据患者的具体情况选用不同的手术方式。
患者情况差，不能耐受一期切除吻合者，选用先造口，后根治或一期根治造口，再二期手术的方法。
患者情况较好者，采用术中大量盐水灌洗，一期手术治疗可以取得较好的效果，可以达到彻底减压的目的，也达到了清除结肠内细菌的目的，且顺行冲洗避免了瘤细胞种植，减轻了肠管的张力，改善了肠壁血供，减轻了肠壁水，免去二期手术的痛苦吗，降低费用，缺点是偶有吻合口瘘发生。
总之，左半结肠癌并发肠梗阻手术方案的选择可以遵循：右半结肠癌尽量行1期切除吻合；整体情况较好的左半结肠癌可行1期切除吻合；整体情况欠佳的左半结肠癌尽量行1期切除2期吻合，若医生技术、医院条件以及医疗环境欠佳，即使对整体情况尚可的左半结肠癌患者，也提倡在1期切除肿瘤基础上适当放宽2期吻合指征。
根据患者具体情况认真选择合适的手术方式，提高临床疗效，延长患者寿命。
参考文献
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