第五节血液与造血系统疾病的营养
5.0-1血液和造血系统疾病(再障) PPT课件

[临 床 表 现 ]
一.症状 进行性贫血、出血和反复感染 1.贫血
呈进行性贫血 原因:造血功能低下所致,少数病人可存在无效 红细胞生成(原位溶血)即骨髓生成的红细胞在 未释放至周围血液前已被破坏 贫血程度严重,并具有贫血的各种临床表现
25
贫血的-临床表现
皮肤粘膜苍白
常见体征
由于贫血时缺氧的敏感器官血流量明显增加, 而皮肤粘膜毛细血管则缺血。故皮肤粘膜苍白, 尤以口唇、甲床、结膜最显著 神经肌肉缺氧,常伴有倦怠乏力、头晕、耳鸣、 记忆力减退和注意力不集中等。甚则可发生昏厥
分类
红细胞疾病:贫血、红细胞增多等
粒细胞疾病:粒细胞缺乏等
单核细胞和巨细胞疾病:恶性组织细胞病等
淋巴细胞和浆细胞疾病:淋巴瘤、白血病等
造血干细胞疾病:再生障碍性贫血等
脾功能亢进
出血性及血栓性疾病:血小板减少性紫癜等
5
贫
血
(Anemia)
贫血:外周血单位体积血液中的血红蛋白( H b ) 浓度、红细胞(RBC)及血细胞比容(HCT)低于可 比人群正常值的下限 其中以 H b 最为可靠,也是临床上诊断贫血的最常 用的实验室指标
抗淋巴细胞球蛋白10-15mg(Kg/d)连用5天 抗胸腺球蛋白3-5mg(Kg/d)连用5天 NOTE: 用药前需做过敏试验 用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应 静滴不宜过快,每日剂量应维持点滴12-16小 时;可与环孢素组成强化免疫抑制方案
43
二.针对发病机制的治疗
(一)免疫抑制治疗 2.环孢素
8
贫血根据病因分类
1.红细胞生成不足贫血 包括:原料缺乏和造血功能障碍、再障
2.红细胞破坏过多贫血
包括:多种原因引起溶血性贫血
作用于血液及造血系统的药物

血液流动性能或造血功能的改变可导致多种疾病: 1.凝血亢进或纤溶能力不足可引发血管内凝血,并形成血;
3.铁、铜、多种维生素及造血因子等造血必需物质的缺乏,将导致造血功能障碍而出现贫血; 4.各种原因引起大量失血造成的血容量降低,可导致休克,危及生命。
【体内过程】
【作用】 叶酸缺乏导致DNA代谢障碍,造成巨幼红细胞性贫血。 维生素B12参与叶酸的循环利用和维持有鞘神经纤维功能,缺乏时出现贫血+神经损害。
【应用】 1、巨幼红细胞性贫血:叶酸+ VitB12 叶酸对抗药所致的巨幼红细胞性贫血需用甲酰四氢叶酸钙(亚叶酸钙)(二氢叶酸还原酶受抑制,四氢叶酸的生成障碍) 2、恶性贫血: VitB12+叶酸
Heparin因最初得自肝脏,故名肝素,存在于哺乳动物的许多脏器中,但以肺和肠粘膜的含量最高。 普通heparin的相对分子质量为(3-30) 103,平均相对分子质量约12 103 。强酸性,带有大量负电荷且与其抗凝作用有关。
肝素(heparin)
Heparin是高极性大分子物质,不易通过生物膜,故口服和直肠给药均无效。皮下注射血浆浓度低。肌内注射可发生局部血肿。临床多采用静脉给药的方式。静脉注射后,80%与血浆蛋白结合。
Epoprostenol又称前列环素,为PGI2的制剂,具有较强的抗血小板聚集和松弛血管平滑肌的作用,是最强的抗凝血药。 可用于体外循环和某些心血管疾病的患者防止血栓的形成。
依前列醇(epoprostenol)
1. 抑制磷酸二酯酶活性→cAMP破坏↓ → cAMP↑→抑制血小板聚集 2. 促进血管内皮细胞PGI2的生成。原 为血管扩张药。 3. 抑制腺苷脱氢酶→腺苷分解及再摄 取↓→腺苷↑
水蛭素(hirudin)
机制:间接或直接使纤溶酶原转变为纤溶酶,后者迅速水解纤维蛋白和纤维蛋白原,导致血栓溶解,故又称血栓溶解药。 应用:急性血栓栓塞性疾病
血液和造血系统疾病总论PPT课件

VS
详细描述
造血系统的主要功能是生产新的血液细胞 ,以补充和替代衰老或损伤的细胞。骨髓 是主要的造血器官,其中含有造血干细胞 和祖细胞,能够分化为红细胞、白细胞和 血小板等不同种类的细胞。淋巴结和脾脏 也参与造血过程,通过过滤和回收血液中 的细胞成分,促进血液细胞的再生和更新 。
血液和造血系统的正常生理
支持治疗
针对症状和副作用的治 疗,如疼痛控制和升白
细胞药物。
手术治疗
骨髓移植
通过移植捐赠者健康的造血干细 胞来替换患者的造血系统。
脾切除术
切除脾脏以减少血小板的破坏和 减少出血风险。
干细胞采集和存储
采集和存储健康的造血干细胞, 用于未来的移植或治疗。
放疗和化疗
放疗
使用高能辐射杀死癌细胞或阻止其生 长。
血友病
由于凝血因子缺乏引起的出血性疾病,表现为关节、肌肉等自发性 出血。
原发性血小板减少性紫癜
由于血小板减少引起ห้องสมุดไป่ตู้出血性疾病,表现为皮肤黏膜出血、月经量 过多等症状。
骨髓增殖性疾病
真性红细胞增多症
01
红细胞异常增生引起的疾病,表现为皮肤黏膜红紫、头晕等症
状。
原发性血小板增多症
02
血小板异常增生引起的疾病,表现为血栓形成、脾大等症状。
总结词
血液和造血系统的正常生理对于维持人体健康至关重要,任何异常都可能导致疾病或症 状。
详细描述
血液和造血系统的正常生理对于人体健康至关重要。正常的血液成分和功能保证了人体 各个组织和器官的正常运作。同时,造血系统能够及时补充和替代损伤或衰老的血液细 胞,维持内环境的稳态。任何原因引起的血液成分异常或造血系统功能障碍都可能导致
建立咨询平台
血液系统概述课件

贫血的原因有多种,包括缺铁、缺乏维生素B12或叶酸、慢 性疾病、失血过多等。根据不同类型的贫血,治疗方法也有 所不同,如补充铁剂、维生素B12或叶酸等。
白血病
总结词
白血病是一种造血系统的恶性肿 瘤,由白细胞异常增生引起,可 影响红细胞和血小板生成,导致 贫血和出血等症状。
详细描述
白血病的治疗方法包括化疗、放 疗、骨髓移植等,具体治疗方案 取决于白血病类型和病情严重程 度。
免疫功能
血液中的白细胞和血小板具有 免疫功能,能够消灭病原体、 中和毒素以及止血等。
调节体温
血液中的白细胞和血小板能够 调节体温,维持身体内部的恒
定温度。
血液系统的循环
心脏
心脏是血液循环的动力源,它通 过收缩和舒张运动推动血液在全
身循环流动。
血管
血管是血液流动的管道,它们将血 液输送到全身各个组织和器官。
控制盐糖摄入
高盐和高糖饮食会增加高 血压和糖尿病等慢性病的 风险,进而影响血液系统 健康。
避免过度饮食
暴饮暴食会导致肥胖和代 谢紊乱,增加血液系统疾 病的风险。
感谢您的观看
THANKS
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对血 液系统造成损害,应尽量 避免或限制。
定期进行体检
常规体检
定期进行血常规等检查,可以及时发现血液系统异常,如贫血、血小板异常等。
高危人群筛查
对于有家族史或高危因素的人群,应增加检查频次,密切关注血液系统健康状况 。
注意饮食健康
均衡营养
保证摄入足够的蛋白质、 铁、叶酸、维生素C等营养 成分,以维持正常的血液 系统功能。
淋巴系统
淋巴系统是血液循环的辅助系统, 它通过淋巴管将组织中的淋巴液回 流到血液中,帮助维持身体的水平 衡和免疫功能。
蚌埠医学院【内科护理学】-血液及造血系统疾病

重 度 : 1000-1500ml 以 上 , SBp<8-10Kpa , HR大于120次/分,烦躁、出汗、四肢厥冷、 尿少/尿闭、意识模糊等。
4、实验室检查: 血小板减少,<20×109/L,可自动出血;
电解质
钠、钾
营养物质
葡萄糖、氨基酸、 脂质
代谢终产物
尿素、尿酸、肌 酐
2、血细胞
(1)红细胞 平均寿命约120天 网织红细胞,正常成人外周血中占%%,绝对
值为(24~84)×109/L,其增减反映骨髓的造 血功能。 (2)白细胞 1)粒细胞:寿命只有12h ,中性粒 、嗜碱粒 、 嗜酸粒 2)淋巴细胞 4-5天/数月或数年 3)单核细胞 半衰期为71小时 (3)血小板 生存期大约7至10天
(二)血液的组成
血浆 55%
血细胞 约占45%
1、血浆
90%的水分 10%的溶质(1)蛋白质:白蛋白
球蛋白 纤维蛋白原 (2)其他: 电解质 营养物质 代谢后产物
血浆Plasma
90%水份
蛋白质
10%溶质
其它
清蛋白 球蛋白 纤维蛋白原
维持血浆胶体渗 透压
对抗侵入的微生 物所必需的
血浆凝固所必需 的蛋白质
由骨髓多能造血干细胞分化为造血干细胞, 通过有丝分裂进一步分化为各系祖细胞,进 而分化成红细胞(red blood cell,RBC)、白 细胞(white blood cell,WBC)、血小板 (blood platelet)。淋巴系祖细胞则分化为B 淋巴细胞(lymphocyte )和T淋巴细胞。
(一)健康史
1、既往身体状况 2、饮食习惯 3、服用药物情况 4、放射性核素及化学药物接触史 5、家族史 6、其他
(五)造血系统和血液疾病的食疗课件

(五)造血系统和血液疾病的食疗1.概说造血系统和血液疾病,即所谓血液病,是指原发于造血系统,或主要病变在造血器官内的疾病。
一般可分成以下几类:红细胞疾病:贫血、红细胞增多症。
自细胞疾病:又可分为:白细胞数量或质量异常的疾病:白细胞减少和粒细胞缺乏症;白血病;淋巴瘤;淋巴肉瘤等;浆细胞病:骨髓瘤等;组织细胞增生症:恶性组织细胞病等。
出血性疾病:又可分为:血小板数量或质量异常的疾病:突发性血小板减少性紫癜等;血管性紫癜:过敏性紫癜等;凝血功能障碍:血友病等。
其他疾病:脾功能亢进症等。
(1)生理特点:造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴—网状内皮组织。
造血系统的生理功能就是各种血细胞所具有的特殊功能,如:红细胞有携带氧气至各组织的作用;中性粒细胞和单核细胞具有吞噬作用为机体对侵入病菌的重要防线;淋巴细胞参与人体的免疫作用;血小板有使血块收缩和保护毛细血管等止血作用。
幼儿所有的骨胳都有活泼造血的红骨髓。
从5~7岁起,四肢管状骨中的红骨髓逐渐为脂肪所替代而成为黄骨髓。
到20岁左右,红骨髓仅限于颅骨、躯干的骨骼以及股骨、肱骨的近端骺。
但在异常情况要求造血增加时,红骨髓可再扩展,已无造血功能的黄骨髓部位可再恢复造血活动,在某些特殊的疾病(如骨髓纤维化),出生后造血功能已经静止的肝、脾、淋巴结以及其他组织可再恢复造血活动,称为髓外造血。
在正常情况下,仅在红骨髓中生成红细胞、粒细胞和单核细胞以及血小板。
肝、脾、淋巴结是胎儿期的造血器官,出生后即不再造血。
原发的淋巴器官主要为胸腺与骨髓中的淋巴组织,继发的淋巴器官为淋巴结、脾脏及其他淋巴组织。
在原发的淋巴器官生成的淋巴细胞,通过血流分布到继发的淋巴器官去。
(2)病理特点:血液病常见病因如下:①感染性:恶性疟疾引起的急性溶血性贫血。
②化学性:苯中毒贫血。
③物理性:放射病中的血液变化。
①变态反应性:自身免疫性溶血性贫血。
⑤肿瘤性:白血病。
⑥代谢性:高雪氏病。
《造血系统疾病营养》课件

患者经验分享与启示
经验一
经验二
经验三
启示
保持积极心态,树立战胜疾病 的信心。患者在面对疾病时, 应保持乐观的心态,积极配合 治疗,相信自己能够战胜疾病 。
建立科学的饮食习惯,注重营 养均衡。患者应遵循医生的饮 食建议,摄入适量的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质,以维持身体健康。
适当运动,增强体质。患者可 根据自身情况,进行适当的运 动锻炼,以增强体质,提高免 疫力。
常见症状与表现
贫血
乏力、头晕、心悸、面色苍白等 。
白血病
发热、出血、骨痛、淋巴结肿大等 。
淋巴瘤
淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减 轻等。
造血系统疾病的成因与影响
成因
造血系统疾病的成因较为复杂,包括遗传因素、环境因素、免疫因素等。
影响
造血系统疾病可影响患者的生命质量和预期寿命,需要及时诊断和治疗。
营养与造血系统健
《造血系统疾病营养》 ppt课件
目 录
• 造血系统疾病概述 • 营养与造血系统健康 • 造血系统疾病的营养治疗 • 造血系统疾病患者的日常饮食管理 • 案例分析与实践经验分享
造血系统疾病概述
01
定义与分类
定义
造血系统疾病是指影响血液生成 、代谢和功能的疾病,包括贫血 、白血病、淋巴瘤等。
分类
根据病因和发病机制,造血系统 疾病可分为良性血液病和恶性血 液病。
营养在造血系统疾病的治疗和 康复过程中具有重要作用。患 者应重视营养摄入和饮食调整 ,遵循医生的建议,保持健康 的生活方式,以提高治疗效果 和生活质量。
对未来的展望与建议
展望
随着医学研究的不断深入,未来将有更多关于造血系统疾病 营养治疗的研究成果出现,为患者提供更加科学、有效的营 养治疗方案。
内护题库(血液)

第六章血液及造血系统疾病病人的护理第一节概述(难度系数)人出生后,主要造血器官是A.骨髓B.肝C.脾D.淋巴结E.网状内皮组织成熟白细胞的主要生理功能是A.输送氧和二氧化碳B.免疫作用C.止血、凝血D.分化增殖E.参与物质代谢贫血最常见和最早出现的症状是A.头晕B.心悸C.食欲减退D.气短E.乏力评估贫血首选的实验室检查方法是A.红细胞计数及血红蛋白测定B.血涂片染色C.网织红细胞计数D.血白细胞计数E.骨髓检查严重贫血时血红蛋白量低于L B. 110g/L C. 90g/L D. 60g/L E. 30g/L提示有颅内出血的临床表现是A.皮肤血肿B.鼻衄C.大咯血D.突然呕血与便血E.剧烈头痛、呕吐对血液病病人最应警惕发生的情况是A. 皮肤粘膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血血液病病人最常见的出血部位在A.皮肤粘膜B.呼吸道C.消化道D.泌尿生殖道E.颅脑检测血管异常和血小板异常的实验室检查项目不包括A.出血时间测定B.凝血时间测定C.血小板计数D.血块退缩试验E.毛细血管脆性试验预防和减少皮肤粘膜出血的护理措施,错误的一项是A.剪短指甲,避免搔抓皮肤B.软毛牙刷刷牙,不用牙签剔牙C.鼻腔血痂要及时挖出D. 药物一般口服,尽量减少注射E.发生牙龈出血和鼻出血时,局部用肾上腺素棉球贴敷和填塞(难度系数)潘女士,长期月经过多,临床表现软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退。
最重要的提示贫血的体征是A.皮肤粘膜苍白B.低热C.脉搏加快D.呼吸急促E.心尖部收缩期杂音邵先生,突然呕血与便血,出血量约1500ml,伴烦躁不安。
与出血仍在继续的临床表现不符合的一项是A.意识障碍加重B.血压下降C.呼吸加快D.脉率增加E.肠鸣音减弱第二节贫血(难度系数)最常见的贫血是A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.急性失血性贫血属于小细胞低色素性贫血的类型是A. 再生障碍性贫血B. 溶血性贫血C. 缺铁性贫血D. 急性失血性贫血E.巨幼细胞贫血治愈缺铁性贫血的关键措施是A.去除病因B.给含铁丰富的食物C.口服铁剂D.使用激素E.输血缺铁性贫血最常见的病因是A.铁吸收不良B.铁补充不足C.需铁量增加D.慢性失血E.慢性溶血因慢性失血引起缺铁性贫血的疾病不包括A.消化性溃疡B.慢性胃肠炎C.钩虫病D.痔出血E.月经过多有利于口服铁剂吸收的维生素是A.维生素B1 B. 维生素B12C. 维生素CD. 维生素AE. 维生素K能与铁剂同服或同饮的食品是A.肉类B.牛奶C.咖啡D.浓茶E.植物纤维含铁丰富的食物不包括A.牛奶B.蛋黄C.瘦肉D.动物血E.动物肝口服铁剂易引起的副反应是A.胃肠道反应B.铁中毒C.过敏反应D.肝损害E.继发感染琥珀酸亚铁的口服方法是A.每6小时1次B.睡前1次C.晨间1次D.三餐饭后各1次E.三餐饭前各1次引起再障最常见的药物是A.磺胺药B.氯霉素C.保泰松D.苯巴比妥E.抗癌药与再障不符合的检查结果是A.红细胞减少B.粒细胞减少C.淋巴细胞减少D.血小板减少E.网织红细胞减少再障病人一般不会出现A.贫血B.出血C.发热D.肝脾淋巴结大E.全血细胞减少慢性再障最早出现的主要临床表现是A.贫血B.出血C.感染D.黄疸E.消瘦治疗慢性再障首选的药物是A.雄激素B.雌激素C.糖皮质激素D.马利兰E.环磷酰胺丙酸睾丸酮肌内注射时,不正确的方法是A.深部注射B.缓慢注射C.分层注射D.轮替注射E.局部冷敷注射过敏性紫癜最常见的类型是A.单纯皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型(难度系数)沈女士,患“缺铁性贫血”,去除病因及经口服铁剂治疗后,血红蛋白已恢复正常。
《造血系统疾病营养》课件

预防贫血:如铁、叶酸、维生素B12等
提高免疫力:如蛋白质、维生素A等
促进伤口愈合:如蛋白质、维生素C等
蛋白质:造血系统疾病的患者需要充足的蛋白质来维持血细胞的生成和修复
铁质:铁质是血红蛋白的重要组成部分,造血系统疾病的患者需要补充足够的铁质 维生素:维生素B12、叶酸等维生素对造血系统疾病的患者非常重要,可以促进血细胞 的生成和修复
水分:造血系统疾病的患者需要补充足够的水分,以维持血液的循环和代谢
均衡饮食:保证 蛋白质、脂肪、 碳水化合物等营 养素的均衡摄入
增加铁质:多吃 富含铁质的食物, 如红肉、动物肝 脏、豆类等
补充维生素:多 吃富含维生素C、 维生素B12、叶 酸等食物,有助 于造血
避免刺激性食物: 少吃辛辣、油腻、 生冷等刺激性食 物,以免加重病 情
出血:血小板数量 减少,导致皮肤、 黏膜、内脏出血
感染:白细胞数量 减少,导致免疫力 下降,易感染
肿瘤:造血系统肿 瘤,如白血病、淋 巴瘤等,影响造血 功能,危及生命
营养与造血系统疾 病的关系
提供造血原料:如铁、叶酸、维生素 B12等
促进骨髓造血:如蛋白质、维生素D等
维持血细胞功能:如维生素C、锌等
造血系统疾病患者 的营养补充
蛋白质是造血系统的重要营养素
蛋白质的摄入量应根据患者的病情和体 重来调整
蛋白质的来源包括肉类、鱼类、豆类、 奶类等
蛋白质的补充应选择优质蛋白质,如鸡 蛋、牛奶、瘦肉等
蛋白质的补充应适量,过量摄入可能导 致肾脏负担加重
蛋白质的补充应与维生素、矿物质等营 养素协同作用,以促进造血系统的健康
适量摄入铁质:如动物肝脏、红肉、绿 叶蔬菜等
适量摄入维生素C:有助于铁质的吸收
A类第四部分内科学(五)血液和造学系统疾病1

第⼀章贫⾎总论 1、贫⾎最常见的临床表现是:A、⼼脏扩⼤B、⽪肤和黏膜苍⽩C、窦性⼼动过速D、⾷欲不振、腹胀、恶⼼ E、反甲征 2、下列哪⼀项不属于红细胞⽣成减少所致的贫⾎?A、溶⾎性贫⾎B、地中海贫⾎C、缺铁性贫⾎D、铁粒幼细胞性贫⾎E、再⽣障碍性贫⾎ 3、正常成⼈珠蛋⽩的结构绝⼤多数是:A、α2β2B、γ2δ2C、α2γ2D、γ4E、β4 4、贫⾎时病⼈⽪肤黏膜苍⽩,检查较为可靠的部位是:A、⾯颊⽪肤及上腭黏膜B、⽿廓⽪肤及⼝腔黏膜C、⼿掌⽪肤及眼睑结膜D、⼿背⽪肤及⿐腔黏膜 E、颈部⽪肤及⾆⾯ 5、贫⾎患者⼼尖区听到收缩期吹风样杂⾳的产⽣原因中哪项是错误的?A、循环⾎液增多B、⾎液黏滞度增加C、⼼肌张⼒降低D、⾎液循环加速E、以上均不是 6、正常⾻髓中粒系和红系的⽐例是:A、1∶1B、1∶4C、1∶2D、2~4∶1E、2∶1 7、某患者⾎红蛋⽩60g/l,红细胞3.1×1012/l,红细胞压积20%。
属于何种贫⾎?A、⼤细胞性B、正常细胞性C、⼩细胞正常⾊素性D、⼩细胞低⾊素性E、以上都不是 答案1、B2、A3、A4、C5、B6、D7、D 第⼆章缺铁性贫⾎ 1、⼈体内含铁最多的部分是在:A、肌红蛋⽩B、含铁⾎黄素C、⾎红蛋⽩D、转铁蛋⽩E、铁蛋⽩ 2、含铁最少的⾷物是:A、蛋黄B、猪肝C、⽜奶D、海带E、⽊⽿ 3、缺铁性贫⾎的实验室检查下列哪⼀项正确?A、⾎清铁降低,总铁结合⼒降低B、⾎清铁降低,总铁结合⼒正常C、⾎清铁正常,总铁结合⼒降低D、⾎清铁降低,总铁结合⼒增⾼ 4、体内铁缺乏时,最早的表现是:A、贮存铁下降B、⾎清铁和运铁蛋⽩饱和度下降C、正细胞正⾊素性贫⾎D、⼩细胞低⾊素性贫⾎ E、⾎清总铁结合⼒增⾼ 5、治疗缺铁性贫⾎最重要的是:A、⼝服铁剂B、注射铁剂C、治疗病因D、输⾎ E、进⾷富含铁的⾷物 6、缺铁性贫⾎的临床表现,哪⼀项是少见的?A、外胚叶营养障碍的表现B、细胞内含铁酶乏的表现C、头晕、乏⼒、⽪肤黏膜苍⽩D、视*⽔肿,脾脏肿⼤ E、原发病的表现 7、有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的?A、⼈体铁排泄量⼤于1mg/DB、妊娠需要铁2mg/DC、体内总铁量3~4.5gD、⾷物铁10~15g/D E、制造新鲜红细胞所需的铁50mg/D 8、关于缺铁性贫⾎下列哪项是错误的?A、⼩细胞低⾊素性贫⾎B、多见于⽣育年龄妇⼥C、主要原因是慢性贫⾎D、线粒体功能障碍所致的⾎红素合成减少 E、症状由贫⾎、组织缺铁及发⽣缺铁的基础疾病所组成 9、关于铁代谢,哪项是正确的?A、缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少B、铁主要在回肠吸收C、在肠黏膜内能合成铁蛋⽩D、⼈体所需铁完全依靠从⾷物中摄⼊ E、⾎清铁⼀般是亚铁离⼦ 10、缺铁性贫⾎早期的细胞形态学表现多为:A、⼩细胞低⾊素性贫⾎B、正常细胞正常⾊素性贫⾎C、⼤细胞低⾊素性贫⾎D、⼩细胞正常⾊索性贫⾎ E、⼤细胞性贫⾎ 11、贫⾎患者。
第五节血液和造血系统疾病的营养.pptx

锌
体内含锌酶有40余种,如碱性磷酸酶、碳酸 酐酶、乳酸脱氢酶等。
某些含锌酶在核酸代谢及蛋白合成中起重要 作用。 锌还与中性粒细胞、单核细胞及T淋巴细胞的
功能有关, 它还可以保护红细胞免遭某些溶血 素的破坏作用。
3.维生素代谢
贫血高危人群代谢旺盛,其维生素的摄入量 也相应增加,以满足人体新陈代谢的需要。 由于我国的饮食习惯,食物一般经烹调后食
节 血液和造血系统疾病的营养
一、概 述
血液和造血系统疾病与营养关系密切的主要 是营养缺乏病。 铁、叶酸、 B12与造血密切相关,缺乏这些营养素 很容易发生贫血。 在我国,缺铁性贫血( ,)的发病率很高,在生长快 速的婴幼儿、青少年、生育期、妊娠期或哺乳期 的妇女中,由于铁的需要量增加,如果膳食中铁 摄入不足,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均 降低,容易导致缺铁性贫血。
(4)锌
▪ 儿童容易缺锌,多由于摄入不足、吸收不良、 排泄增加等原因引起。
▪ 在以谷类食物为主食的人群中,由于谷类食物 中含有较多的6-磷酸肌醇,它能与锌结合形成 难镕于水的复合物,阻碍锌的吸收,导致体内 缺锌。
▪ 表现为食欲减退、生长发育停滞和贫血。 ▪ 贫血患者—般需补充锌20.
2.维生素
(1) 叶 酸 叶酸是一种水溶性维生素,它主 要存在于绿叶蔬菜中,新鲜蔬菜摄入 量少的人容易引起叶酸缺乏,贫血患 者叶酸的每日摄入量应达到200。
2.营养治疗配合
▪ 根据患者的病理和生理状况,加强营养,用适 当的补给
▪ 途径,补充相关的营ห้องสมุดไป่ตู้素,以达到纠正贫血 的目的。
▪ 加强病因治疗,尽可能去除导致营养素缺乏的原 因,膳食补充足够量的营养素以满足机体生成红 细胞之所需,并补足体内正常的营养素贮存量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(2) Vit B12
VitB12的活性形式有5-脱氧腺苷钴胺素和甲基钴胺素两 种。VitB12的主要功能有促进机体生长、维持神经组织 正常功能及红细胞生成等。
Vit B12在人体内所起的作用主要有两个方面。 一 以辅酶形式直接转运一碳单位
二 参与将同型半胱氨酸转变成甲硫氨酸的代谢, 既降低血浆中同型半胱氨酸,减少动脉硬化发生的危险
(3)Vit C
Vit C作为还原剂,在体内可使离子铁处于还原状 态,从而增进其吸收和利用;Vit C参与叶酸的活 化、促进四氢叶酸一碳单位的转移。
(4)Vit E
Vit E作为抗氧化剂具有以下功能
防止红细胞膜上不饱和脂肪酸被氧化 具有维持红细胞膜完整性的功能 调节嘧啶代谢而参与DNA的合成 是合成辅酶Q的辅助因子,这与血红蛋白的合成有关
第五节 血液和造血系统疾病的营养
一、概 述
血液和造血系统疾病与营养关系密切的主要 是营养缺乏病。 ❖ 铁、叶酸、Vit B12与造血密切相关,缺乏这些营 养素很容易发生贫血。
❖ 在我国,缺铁性贫血(irondeficiency anemia,IDA)的 发病率很高,在生长快速的婴幼儿、青少年、生育期、 妊娠期或哺乳期的妇女中,由于铁的需要量增加,如果 膳食中铁摄入不足,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度 均降低,容易导致缺铁性贫血。
锰还能改善机体对铜的利用,它对铁卟啉的合 成也有促进作用。
锌
体内含锌酶有40余种,如碱性磷酸酶、碳酸 酐酶、乳酸脱氢酶等。
某些含锌酶在核酸代谢及蛋白合成中起重要 作用。
锌还与中性粒细胞、单核细胞及T淋巴细胞的 功能有关, 它还可以保护红细胞免遭某些溶血 素的破坏作用。
3.维生素代谢
贫血高危人群代谢旺盛,其维生素的摄入量 也相应增加,以满足人体新陈代谢的需要。
钴缺乏可引起红细胞DNA合成障碍、红 细胞不能成熟,导致巨幼红细胞性贫血.
锰
锰具有激活DNA和RNA聚合酶活力的作用, 促 进蛋白质合成,尤其是血红蛋白,因此锰对造 血有促进作用。
胚胎在肝造血期,肝内已含有较多的锰,贫血 患儿给以小剂量锰后可使血红蛋白、中幼红细 胞、成熟红细胞及循环血量增多。
1. 蛋白质代谢
贫血的高危人群 婴幼儿、青春期少年、
妊娠期妇女等.
原因 体内蛋白质合成代谢旺盛,蛋白质的
摄
入量必须维持正氮平衡,以满足人体生长发 育的需要, 蛋白质营养不良势必影响血红蛋 白的正常合成。同时,蛋白质营养不良可引起 促红细胞生成素合成减少。
2. 微量元素代谢
微量元素缺乏是贫血的主要原因之一,尤其 是缺铁性贫血更为多见。
巨幼细胞性贫血
(megalobtasticanemia)在我国的发病率也比 较高。
原因 由于叶酸、Vit Bl2缺乏引起红细胞DNA 合成障碍、红细胞不能成熟,外周血液的红细 胞的平均体积和平均血红蛋白均高于正常,骨 髓中出现巨幼细胞。
(一)疾病的代谢特点
在人体细胞中,红细胞的寿命相对较短, 一般在三、四个月左右,机体一旦缺乏营养素, 首先表现为红细胞生成减少或障碍。当机体对 营养素的需要量增加、摄入不足、吸收不良、 额外丢失时将会导致贫血,但以微量营养素缺 乏所致者多见.
(二) 相关营养素
(1)铁
1. 矿 物 质
❖ 处于生长发育阶段的儿童、生育期、妊娠期或 哺孔期妇女等对铁的需要量明显增加。
❖ 儿童每天对铁的需要量为2mg,
而妊娠期、哺乳期妇女的需要
量为2~2.5mg。
❖ 为什么婴儿会发生缺铁性贫血呢?
人乳、牛乳或羊乳中铁的含量只有0.1mg%左 右,谷类食物如米、面、乳儿糕等含铁量也很低, 而且谷物所含的磷酸及6-磷酸肌醇能与铁形成复合 物影增添蛋黄、 肝、肉类等食物,容易发生缺铁性贫血。
我国的膳食结构以植物性食物为主,其微量 元素的含量及吸收利用率都不及动物性食物, 而且容易受食物中干扰因子的影响。
铁
铁是红细胞合成血红蛋白的重要原料,也是 机体许多金属酶的辅基。如果人体缺乏铁就会 导致缺铁性贫血和含铁酶活性降低,引起一系 列临床症状。
铜
铜为构成含铜酶的重要成分。 主要功能是参与氧化还原反应、组织细胞 呼吸、铁的吸收和利用、红细胞生成等。
性,又使甲硫氨酸再生以利于充分发挥其甲基供体的作 用,并提高叶酸的利用率。
为什么叶酸或Vit B12缺乏时会导致红 细胞生成无效?
叶酸或Vit B12缺乏时,由于幼红细胞内DNA 的合成速度减慢,细胞DNA合成期的时间延长, 而细胞浆内RNA的合成不受影响,因此RNA与 DNA的比例失调,结果形成细胞体积大而核发育 较幼稚的状态,呈巨幼细胞。这种细胞大部分在 骨髓内未至成熟即被破坏——红细胞无效性生成。
人体若缺乏铜就会发生缺铜性贫血
(copper deficiency anemia)。铜蓝蛋白含有血浆 中96%的铜,铜蓝蛋白可促进铁的吸收、促使肝内 储存铁的释放。
缺铜 会产生缺铁样的血红素合成减少而引起小细 胞低色素性贫血。但骨髓像环形铁粒幼红细胞反而 增加,临床上铁剂治疗也无效,必须在补铁的同时 补充铜才有治疗效果。
由于我国的饮食习惯,食物一般经烹调后食 用,这也导致大量水溶性维生素破坏和流失。
(1) 叶 酸
叶酸要转变为四氢叶酸才能发挥生物功能。 四氢叶酸生理功能
嘌呤和胸腺嘧啶核苷酸的合成 丝氨酸与甘氨酸的相互转变 同型半胱氨酸合成蛋氨酸 叶酸是人体合成核酸及蛋白质必不可少的重 要物质。四氢叶酸是人体DNA合成过程中的重要 辅酶,它是一碳单位的载体。
钴
生理功能 刺激骨髓造血,能促进胃肠道内
铁的吸收,并加速储存铁的动用,使之较易被 骨髓利用。 钴能抑制细胞内很多重要的呼吸酶,引起机体 细胞相对缺氧,从而使促红细胞生成素合成增 加,刺激骨髓造血。
钴盐能增强亚铁血红素氧化酶活性,刺激 骨髓的造血功能。钴还能通过Vit B12参与 核糖核酸的代谢.
(2) 铜
铜是人体必需的微量元素之—,主要分布于肝、 心、脾、肾、脑和血液中,其中约10%储存于 肝内。
铜主要在十二指肠近端吸收,其吸收率受食物 成分的影响,如锌、镉、硫酸盐、植酸盐等均 可干扰或妨碍铜的吸收。人体每天对铜的需求 量为2~3mg。