第十章满足患者休息与睡眠的需要

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皖南医学院自命题科目护理综合(308)考试大纲

皖南医学院自命题科目护理综合（308）考试大纲Ⅰ.考试性质皖南医学院硕士研究生护理综合（308）科目考试是为学校面向全国招收护理专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读护理专业学位硕士研究生所需要的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校护理学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于学校择优选拔，确保护理学硕士研究生的招生质量。

Ⅱ.考查目标护理综合（308）科目考试范围为护理学专业学科的新编护理学基础、内科护理学和外科护理学。

要求考生系统掌握上述护理学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构新编护理学基础约20%内科护理学约40%外科护理学约40%四、试卷题型结构1、选择题A型题每小题1分，共100分2、填空题每小题1分，共20分3、名词解释每小题4分，共40分4、简答题每小题10分，共60分5、病例题每题20分，共80分Ⅳ.考查内容一、新编护理学基础第一章绪论1.南丁格尔对护理学专业的贡献；护理学的基本概念、任务和目标。

2.国际和我国护理事业发展的重要事件；护理实践标准与指南。

3.护理学的发展史及各个发展阶段的护理特点；护理学的范畴。

第二章健康与疾病1.健康：健康的概念、健康的模式、影响健康的因素、健康状况的评价指标。

2.疾病：疾病的概念、现代疾病观的特点、健康与疾病的关系、疾病谱的变化、疾病行为、疾病对患者和家庭的影响。

3.健康促进与疾病预防：健康促进、疾病预防、护士在健康保健中的作用。

4.健康教育：健康教育的目的、健康教育的标准、健康教育的程序。

第三章我国的卫生保健服务体系1.我国医院的类型、分级及组织结构；门诊、急诊和病区护理工作的主要内容。

任务一：满足患者休息与活动需要PPT课件

一、休息
（五）促进休息和睡眠的护理
1．评估患者的休息和睡眠，制定合理的护理计划 2．创造良好的睡眠环境 3．解除患者身体的不适 4．减轻或解除心理压力 5. 建立休息和睡眠周期
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任务一：满足患者休息与活动需要
一、休息
（五）促进休息和睡眠的护理
6．使用特殊技术：催眠术、呼吸放松术、肌肉放松术等行为治疗法。 7．药物治疗的护理 8．其他失眠者睡前喝少量牛奶、背部按摩。 9．健康教育
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任务2
安置卧位
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任务二：安置卧位
卧位的分类
（一）根据卧位的自主性分类
主动卧位被动卧位被迫卧位
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任务二：安置卧位
卧位的分类
（二）根据卧位时身体的姿势分类
可分为仰卧位、俯卧位、侧卧位等九种卧位，仰卧位又可以分为去枕仰卧位、中凹卧位和屈膝仰卧位三种。实训项目一中的安置卧位主要是根据这种分类法。
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任务二：安置卧位
基本技术一：安置卧位
（一）目的
卧位即患者卧床的姿势，临床上常根据患者的病情与治疗的需要为之调整相应的卧位。正确的卧位对增进患者的舒适、预防并发症均起到良好的作用。
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任务二：安置卧位
基本技术一：安置卧位
（二）评估与准备
1．核对医嘱查看医嘱、了解目前诊断 2．患者评估患者意识、病情、各种管道、体重和
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任务二：安置卧位
基本技术四：应用保护具
（一）目的
应用保护具（protective deviceS）是为了防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，约束患者身体全部或某部位的活动，或为保护受压部位而采取的必要措施，以达到维护患者安全、舒适及疾病治疗效果的目的。

第十章满足患者休息与睡眠的需要(课堂PPT)

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2-1
休息的形式
消极休息是以“静”为主积极休息通过适当的活动来消除疲劳
被动休息累了才休息主动休息每劳作一定时间，身体尚未感到疲惫时就休息
体力疲劳：睡眠，临睡前洗一个热水澡，或用热水泡泡脚一般较轻度的疲劳，可坐一会儿或躺一会儿，也可配合保健按摩脑力疲劳：积极的休息心理疲劳：宣泄，娱乐活动，心理卫生，调整好自己的精神状态，
4）脑代谢增加，脑电图与清醒时相似。
5)对前一天的信息有过滤作用：信息过滤－－－选择有用信息－－－储存无用信息－－－遗忘
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休息的形式
1）变化性休息脑力劳动和体力劳动可以交替进行。 2）对抗性休息看近物时间过长以视远物为休息，睁目动神以闭目养神为休息，谈天争论久了以沉默寡言为休息，久居闹市以暂住乡村为休息，久动者以静为休息，而久静者则以动为休息。 3）娱乐性休息 4）医疗性休息明显感到腰酸背痛时，可作局部理疗或按摩；思考问题累了，注意力不集中时，自我按摩
非常困倦的狗、兔子、猴体内抽出血液，然后注入到正常动
物体内，发现所有觉醒的动物很快入睡了。说明生物体内存
在一种“睡眠促进物质”，也叫“睡眠因子”。
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6-2
睡眠的生理－分期
非快速动眼期（NREM）
入睡期（过渡期 Ⅰ) 浅睡期（ Ⅱ）中度睡眠期（熟睡期Ⅲ）深睡期（Ⅳ）
（慢波睡眠sws）：脑电图呈现同步化慢波时相
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良好休息的条件
1)生理上的舒适将躯体的不舒适减低至最低程度。解除或缓解疼痛，个人卫生，舒适的体位，环境的温度湿度、光线、声音适宜。
2)心理上的放松无忧虑、无拘束感、无不安感，稳定的情绪个体的休息规律习惯

大学医学课件护专《休息与睡眠》

• 一、睡眠与睡眠节律
• 二、影响睡眠的因素
• 三、常见的睡眠障碍
• 四、促进睡眠的措施
一、睡眠与睡眠节律
• 1．睡—醒的生理节律
• 生理节律是指人体昼夜24小时内发生的节律变化，包括睡—醒周期的改变、体温变化及激素分泌的波动生理节律的时间变化可能会受到环境因素的影响，洲际飞行后人们会发生时差反应
⑧物质或药物的服用或戒断：常见的情况如饮茶、喝咖啡、喝可口可乐类饮料、服用中枢神经兴奋药；戒酒等可导致失眠。
四、促进睡眠的措施
1．睡眠评估 2．体格检查 (1)一般观察 (2)皮肤 (3)胸部 (4)腹部 3．实验室检查 4．护理诊断
5．护理目标
6．护理措施 7．药物治疗
8．健康指导 9．护理评价
⑤使睡眠—觉醒节律打乱，如乘飞机洲际旅行后的时差反应，流动性质的工作经常在旅行中，日轮班(三班倒)工作者会发生失眠
⑥神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症或某些人格障碍者也可失眠。
⑦疼痛、瘙痒、咳嗽、腹胀、多尿、哮喘等都容易引起或加重失眠。睡眠呼吸暂停综合征、夜间肌阵挛综合征、不宁腿综合征等也常伴发失眠。
• 1、健康人适当休息以便恢复体力和精力 • 2、过度紧张，缺乏适当休息，便会使人出
现生理疲乏和精神疲乏，而精神过度紧张，会导致多种身心疾病发生。 3、患病时，休息是治疗的内容之一，疾病本身就是一种压力，更需要动员全身心来维护其生理和心理完善。休息对疾病痊愈十分重要！
(二)有效休息的条件
• 3．保持环境安静 • 4、尽可能减少对病人的打扰。 • 5．尊重病人的休息习惯与方式 • 6．帮助不同的病人进行自我放松
第二节睡眠
人的一生中有大约三分之一的时间是在睡眠中渡过的。莎士比亚曾描述睡眠是“受伤心灵的油膏，大自然最丰盛的菜肴，生命盛筵上的重要营养”。睡眠是一种与生俱来的又是一种本能的行为，使得人体对于外界环境处于一种无反应的阶段。睡眠是休息的一种形式，人类通过睡眠，可以消除疲劳，更好地恢复精神和体力，使人在睡眠之后，保持良好地觉醒状态，提高工作、学习效率。

病房睡眠管理制度

病房睡眠管理制度第一章总则第一条为了维护患者的休息和提高治疗效果，减少医护人员的工作强度，特订立本《病房睡眠管理制度》（以下简称“本制度”）。

第二条本制度适用于本医院全部病房，全部医护人员和患者都应遵守本制度。

第三条为确保病房内的安静和舒适，病房内禁止任何噪音、光线和其他干扰睡眠的因素，以营造良好的休息环境。

第二章病房睡眠管理的基本要求第四条医务人员应了解患者的病情和治疗计划，并依据患者的需要供应四小时一次的治疗服务，确保患者的睡眠质量。

第五条医护人员应依据患者的治疗需求和生活习惯，合理布置病房巡察和服务，避开在患者休息时间内产生不必需的干扰。

第六条医院应建立科学合理的作息制度，调整医护人员的工作时间，避开因工作排班导致的不合理干扰患者的睡眠。

第七条病房应配备充分的床铺、被褥、枕头和其他必需的生活用品，确保患者的基本睡眠需求得到满足。

医护人员应严格执行医院的睡眠管理规定，制止患者和陪护人员在就寝时间内进行打闹、噪音等影响睡眠的行为。

第三章病房睡眠管理的具体措施第九条医院应培训医护人员，提高他们对睡眠管理的认得和理解，通过专业知识的教授，使其具备科学管理睡眠的本领。

第十条病房内应设置舒适、安静的环境，采取隔音措施，防止外界噪音对患者的干扰。

第十一条病房内的灯光应配备可调整亮度的灯具，依据患者的需求调整光线明暗，确保患者的睡眠质量。

第十二条医护人员应遵守轻声细语和文明用语的原则，降低对患者的交谈声音，以减少干扰。

第十三条医护人员应定期检查病房内的设备和床铺，确保其正常运作和清洁卫生。

如有故障或异常情况，应及时修复或更换。

第十四条医护人员应监测患者的睡眠情况，并适时调整治疗计划，保证患者的睡眠质量。

第四章睡眠管理的教育宣传第十五条医院应定期开展睡眠管理的教育宣传活动，向医护人员、患者和陪护人员普及妥当管理睡眠的知识和技巧。

医院可以通过展板、宣传册、健康讲座等方式，宣传睡眠管理的紧要性，引导人们养成科学的睡眠习惯。

C—10满足患者精神需求的服务

一患者入院时，由责任护士询问患者的宗教信仰和特殊饮食偏好情况，并在护理入院评估单上记录，以体现医院对患者价值观和信仰的尊重。

二为患者提供医疗护理过程中，医务人员要充分考虑到患者的文化背景和宗教信仰对治疗过程和患者反应的影响。

三对于有特殊饮食偏好的患者，由责任护士通知营养科给予特殊照顾。

四院办备有一份清单，列出可供联系的、能为患者提供一定宗教/精神支持的宗教人士的名单及联系电话，以备必要时联系。

五当患者及其家属有宗教/精神支持方面的需求时，由责任护士联系院办，由后者协助安排牧师、法师或其他被授权进行宗教活动的人士，在国家法律法规规定的范围内从事有关宗教活动。

获经批准
院长日期 2012.08.01。

患者睡眠管理制度

患者睡眠管理制度一、制度目的为了保障患者的健康和安全，提高患者的生活质量，特制定本制度，规范和管理患者的睡眠行为，保证患者能够获得充足和良好的睡眠。

二、适用范围本制度适用于所有住院患者，在院期间严格执行。

三、睡眠管理要求1. 睡眠环境的维护：医院保证患者的卧室环境安静、整洁、通风良好，保持适宜的温度和湿度。

床单、被罩等被褥定期更换，保证患者的睡眠质量。

2. 睡眠时间的保障：医院保证患者充足的睡眠时间，合理安排患者的作息时间，避免干扰患者的休息。

3. 睡前活动的组织：医院建立睡前放松的制度，帮助患者进行适当的放松活动，如瑜伽、呼吸训练等，有助于提高睡眠质量。

4. 睡眠习惯的规范：医院规定患者要养成良好的睡眠习惯，包括固定的睡觉时间、不在床上使用手机、电脑等电子设备，避免影响自己的睡眠。

5. 睡眠障碍的处理：对于存在睡眠障碍的患者，医院将根据个体情况制定个性化的治疗方案，如药物治疗、行为疗法等，帮助患者解决睡眠问题。

6. 睡眠监测和评估：医院将对患者的睡眠情况进行定期监测和评估，及时调整睡眠管理方案，保证患者获得最佳的睡眠效果。

四、责任和义务1. 医院：提供良好的睡眠环境，制定有效的睡眠管理方案，保障患者的睡眠权益。

2. 医护人员：负责监督和检查患者的睡眠情况，及时发现和处理睡眠问题，配合患者进行睡眠管理。

3. 患者：遵守医院的睡眠管理制度，配合医护人员进行睡眠管理，养成良好的睡眠习惯，主动配合治疗。

五、睡眠管理的效果评估医院将定期对患者的睡眠情况进行评估，比较治疗前后的睡眠效果，以科学的数据为依据，评估睡眠管理的效果，及时调整睡眠管理方案，提高睡眠质量。

六、制度落实医院将通过定期的睡眠管理培训和睡眠质量监测，确保睡眠管理制度的有效落实，在各环节中持续改进和完善睡眠管理工作。

七、制度宣传医院将通过医院内部宣传、宣教、发布患者用手册等途径，让患者和家属都了解睡眠管理制度，共同维护患者的睡眠权益。

八、制度修订医院将根据实际情况，定期对睡眠管理制度进行评估和修订，不断完善和提高睡眠管理的水平，保障患者的睡眠权益。

重症监护室患者的睡眠与休息管理

重症监护室患者的睡眠与休息管理睡眠与休息对于重症监护室（ICU）患者来说尤为重要，因为病情的严重性和医学干预的需要使得他们的睡眠和休息受到了很大的干扰。

作为医务人员，我们有责任采取措施来管理患者的睡眠与休息，以提高他们的治疗效果和生活质量。

一、患者睡眠与休息的重要性睡眠和休息是维持人体生理和心理健康的重要因素，尤其对于患者来说更为重要。

充足的睡眠和休息可以促进患者的免疫系统功能、提高心血管健康、提升认知能力和情绪稳定性。

对于ICU患者来说，良好的睡眠和休息也可以帮助他们更快地康复和减轻疾病的严重程度。

二、常见影响患者睡眠与休息的因素在ICU中，有许多因素可以影响患者的睡眠与休息。

首先，医疗设备和护理活动，如监护仪的呼吸报警、护士的常规检查和药物给予，会造成噪音和干扰，打断患者的睡眠。

其次，疼痛和不适感也是一个常见的问题，疼痛不仅会打扰患者的睡眠，还会使他们难以入睡或维持睡眠。

再次，ICU的照明和环境可能无法提供良好的舒适感，如光线过亮或过暗，温度过高或过低，都会对睡眠和休息产生负面影响。

三、有效的睡眠与休息管理方法针对ICU患者的睡眠与休息管理，我们可以采取以下方法来改善患者的睡眠质量和提供恰当的休息环境：1. 噪声管理：减少医疗设备的噪音、控制护理人员在晚间的活动声音，并提供耳塞或其他噪音屏障材料。

2. 疼痛控制：定期评估患者的疼痛程度，根据需要提供有效的镇痛治疗，并尽量减少疼痛对患者睡眠的干扰。

3. 环境调整：调整照明和室内温度，确保舒适的环境，可以考虑提供遮光窗帘和个人调节照明的设备。

4. 维护规律的睡眠周期：确保患者在夜间有足够的睡眠时间，并根据需要进行适当的白天休息。

5. 心理支持：建立患者与家人或心理咨询专家的联系，提供必要的心理支持，减轻患者在ICU环境中的焦虑和压力，有助于他们的睡眠和休息。

6. 促进活动和体位调整：根据患者的状况，鼓励患者适度活动和体位调整，以改善血液循环、呼吸功能和疼痛管理，从而促进睡眠和休息。

《基础护理学》教学大纲

《基础护理学》教学大纲Teaching Syllabus for Fundamental Nursing一、课程任务与性质《基础护理学》是护理专业本科生必修课程，是护理专业主干学科之一，是护理患者所必须掌握的一门基本理论、基本知识和基本技能的重要专业基础课。

课程主要内容包括满足患者清洁、舒适、休息活动、营养排泄等需要的基本知识与技能；用药知识与技能；常用抢救知识与技能。

通过本课程的学习，培养护生良好的职业道德，热爱护理事业的情感，掌握评估和满足患者各种基本需要所需的基本知识和技能，具有敏锐的观察、分析问题和解决问题的能力，并通过情景式模拟实验和综合性设计性实验培养学生创新能力及评判性思维能力，使学生能运用护理程序科学化管理病人，满足服务对象整体护理的需要，为后期临床各专科护理的学习和临床护理实践打下重要基础。

二、考核方式本课程为考试课，采用单元测试、阶段测试、期末测试、操作考核及实验报告测评等方法进行教学评价。

理论考试采用闭卷形式，理论考试占70％，技能考试占30％。

三、学时分配表四、课程内容、基本要求与学时分配第一章绪论【目的要求】1、掌握基础护理学的基本任务；2、熟悉基础护理学的学习内容及目的；3、了解基础护理学的学习方法及要求。

【教学内容】1、内容（1）基础护理学的基本任务；（2）基础护理学的学习内容及目的；（3）基础护理学的学习方法及要求。

2、重点、难点重点：基础护理学的基本任务；难点：基础护理学的学习方法。

3、学科专业新进展基础护理学的工作范畴以及临床发展状况。

【授课学时】1学时第二章环境【目的要求】1、掌握医院环境的特点；住院患者对物理环境的需求和护理方法；住院患者对社会环境的需求和护理方法；医院规则；2、熟悉环境中影响健康的因素；3、了解人类环境的范围；护理与环境的关系。

【教学内容】1、内容（1）环境概述；（2）环境因素对健康的影响；（3）护理与环境的关系；（4）医院环境。

2、重点、难点重点：住院患者对物理环境及社会环境的需求和护理方法；医院规则；难点：住院患者对社会环境的需求和护理方法；医院规则。

2020医疗招聘考试护理学资料：促进睡眠的护理措施

2020医疗招聘考试护理学资料：促进睡眠的护理措施促进睡眠的护理措施睡眠对于大脑健康是极为重要的。

人体一般需要有8个小时以上的睡眠时间，并且必须保证高质量。

如果睡眠的时间不足或质量不高，大脑的疲劳就难以恢复，那么对大脑就会产生不良的影响，严重的可能影响大脑的功能。

所以呢，在我们的护理措施中，让患者休息好并且有一个良好的睡眠也是非常重要的一部分。

同学们在平时做题中是不是也看到了许多关于促进睡眠的护理措施，贴心的小编针对促进睡眠的护理措施进行了总结，下面就一起来学习吧!第一点是满足病人身体舒适的需要。

人只有在舒适和放松的前提下才能保持正常的睡眠，所以要采取一些措施消除影响病人舒适的因素，比如选择合适的卧位，放松关节肌肉，减轻疼痛等方法。

第二点是减轻病人的心理压力。

轻松愉快的心情有助于睡眠，所以要善于观察了解病人的心理变化，发现病人失眠的原因，解决病人的睡眠问题，指导病人做一些放松活动来促进睡眠，针对不同年龄病人的心理特点给予个性化的护理措施。

第三点是给病人创造良好的睡眠环境。

控制病区的温度，湿度，空气，光线以及声音等来减少外界环境对病人感官的不良刺激。

床铺也应当安全，舒适，有足够的宽度和长度，被褥及枕头的厚度及硬度合适。

老人儿童要适当加床档，保证睡眠安全，同时也要合理安排护理工作的时间，尽量减少对病人睡眠的影响。

第四点是做好药物的合理使用。

注意观察病人在服药期间的睡眠情况及身心反应，有不适应及时报告医生予以处理。

第五点是建立良好的睡眠习惯。

鼓励病人建立良好的生活方式和睡眠习惯，帮助病人消除影响睡眠的自身因素。

最后一点就是要做好晚间护理，协助病人洗漱，排便，更衣，整理床单位等，注意检查身体各部位的引流管，伤口，敷料等引起病人不舒适的情况等。

满足患者休息与睡眠的需要

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2-1
休息的形式
消极休息是以“静”为主积极休息通过适当的活动来消除疲劳
被动休息累了才休息主动休息每劳作一定时间，身体尚未感到疲惫时就休息
体力疲劳：睡眠，临睡前洗一个热水澡，或用热水泡泡脚一般较轻度的疲劳，可坐一会儿或躺一会儿，也可配合保健按摩脑力疲劳：积极的休息心理疲劳：宣泄，娱乐活动，心理卫生，调整好自己的精神状态，
睡眠-觉醒的昼夜节律 “百灵鸟式” “猫头鹰式”
适度疲劳、适量活动有助于入睡
节律的破坏、习惯的打破影响睡眠
内分泌的变化、身体的不适影响睡眠
情绪的波动环境的改变、不舒适的环境影响睡眠
睡前饮热牛奶，少量饮酒、热水洗脚利于睡眠
咖啡、浓茶影响睡眠
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睡眠的评估
2）睡眠形态的评估：
a.午睡的习惯、时间 b.就寝时间、起床时间、持续时间 c.睡前习惯 d.入睡情况 e.睡眠过程 f.睡眠效果
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3-3
睡眠的常见问题
P：睡眠型态紊乱睡眠失调 (1)原发性睡眠障碍：由于未知的心理和生理的原因而
致的睡眠障碍。
1)失眠（insomnia）是睡眠形态紊乱中最常见的一种，
主要表现为难以入睡或难以维持睡眠状态。依据诱发因素的有无，可分为两种：
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2-1
睡眠的常见问题
A.原发性失眠症(primary insomnia) 包括难以入睡、睡眠中多醒或早醒，应与身
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第一节、舒适与休息
舒适与休息的概念
• 舒适提供或期待提供身体的快感、充分的便利和安乐，没有使人烦恼、忧郁、气愤和痛苦的事

(完整版)专升本护理学基础考试大纲

护理学基础》专升本考试大纲第一章绪论1 •基本内容：护理学的发展；学习《基础护理学》的意义。

2.教学基本要求：（1）掌握护理学的概念，基础护理学的基本任务，基础护理学的学习方法。

（2）熟悉基础护理学的教学范畴及目的，基础护理学在临床护理中的意义。

（3）了解护理学的发展、护理学的目标和任务、范畴。

3.教学重点难点：重’点: 护理学的基本概念、任务和目标。

难’点:：护理学的基本概念、任务和目标。

第二章环境1 •基本内容：环境与健康；医院环境；患者的安全环境；提供舒适的病人单位。

2.教学基本要求：（1）掌握医院环境的调节措施和方法，各种铺床法的目的和注意事项，铺床方法（备用床、暂空床、麻醉床、卧有病人更换床单法）（19）（2）熟悉护理与环境的关系，医院的物理环境和社会环境所包括的范围。

（3）了解：环境的含义和相关概念，环境与健康的相互关系，环境的范围及影响健康的因素。

3.教学重点难点：重点：护理与环境的关系，医院环境的要求、调节与控制，患者的安全环境，各种铺床法。

难点：医院坏境的要求、调节与控制。

第三章入院和出院护理1 •基本内容：入院护理；岀院护理；运送病人法。

2.教学基本要求：（1）掌握分级护理，人体力学的概念，病人人病区后的初步护理、出院护理，轮椅、平车和担架运送病人的操作方法。

（2）熟悉：人院的程序，分级护理适用对象及护理内容，常用的力学原理和运用人体力学的原则。

（3）了解人院和出院护理的目的、出院方式。

3.教学重点难点：重点：病人入院出院护理，人体力学基本原理及运用原则。

难点：人体力学基本原理及运用原则。

第四章舒适与安全1.基本内容：舒适；卧位；疼痫病人的护理；满足病人安全的需要。

（1）掌握卧位的性质、常用卧位的适用范围及要求，协助病人更换卧位时的注意事项，疼痛病人的护理，保护具的应用目的及注意事项。

（2）熟悉：舒适与不舒适的概念，不舒适病人的护理原则，疼痛的概念、疼痛的原因和影响疼痛的因素，影响病人安全的因素和保护病人安全的措施。

多选题(基础护理)讲解

第二章多选题19．水污染对人体健康的影响主要有以下几方面（ABCDE）A．引起急性或慢性中毒B．致癌、致畸、致突变作用C．以水为媒介的传染病 D. 对水生生态系统的危害E. 造成水资源紧张20．护患关系中造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有（ABDE）A．语言 B. 行为举止C．理论知识D．情绪 E. 工作态度第三章多选题27．护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了（ABCD ）A. 扩大支撑面B.增加身体稳定性C.省力D．适应于不同方向操作E．姿势优美28．三人搬运患者上厂平车的正确方法为（BCDE ）A.推平车至患者床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动B．搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部C搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部D．搬运者丙双手托住患者膝部及双足E．三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央第四章多选题49. 长期卧床患者常可诱发的并发症有（ABDE）A.肾结石B．压疮 C.肺瘀血 D.坠积性肺炎 E.静脉血栓50．应用保护具的目的是防止（BCE）A. 窒息B.撞伤C. 抓伤D.扭伤E．坠床51．使用约束带时，应注意（ABCDE）A. 使用前向患者及家属说明目的及注意点B．带下须垫衬垫，松紧适宜C. 注意观察约束部位的末梢循环及温度D. 只宜短期使用E．定时松解、必要时按摩第五章多选题53．床上擦浴适用于哪些患者（ABDE）A.使用石膏的患者B．需牵引治疗的患者 C.发热的患者D．衰竭的患者E．无法自行沐浴的患者54．以下关于床上擦浴的叙述正确的是（BDE）A. 室温应在20～22℃之间B．擦浴水温应在50～52℃之间C. 擦洗眼部时，应从外眦洗向内眦D．为患者脱上衣时，先脱近侧后脱对侧E．如患者上肢有外伤，穿清洁衣服时应先穿患侧，再穿健侧55．以下关于压疮的叙述正确的是（ABCE ）A.引起压疮的最主要原因是压力因素B．半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因C. 老年患者患压疮的危险性较大D. 压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮E．但患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大56．侧卧位时易患压疮的部位是（BCD）A.肩胛部B．肩峰 C.内踝D．髋部E．足跟57．以下哪些表现为压疮第三期的临床表现（DE）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B．局部皮肤呈紫红色C.局部皮肤形成水疱D．真皮层有黄色渗出液E．表皮水疱扩大、破溃58．压疮炎性浸润期的护理措施是（ACDE）A.红外线照射治疗B．采用鸡蛋内膜贴于疮面C．水疱不应剪去表皮 D.紫外线照射治疗E．增加翻身次数59．采用局部吹氧法治疗压疮，以下叙述正确的是（ACD）A. 氧流量为5～6L／minB．每日1次C. 每次15分钟D.对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶中加75％乙醇E．治疗完毕，疮面必须用无菌纱布覆盖60．口腔护理常用的漱口溶液是（ABCDE ）A.生理盐水B．1％～3％过氧化氢溶液C. 1％～4％碳酸氢钠溶液D．0.02％氯己定溶液E．0.1％醋酸溶液61．以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（ABCE）A. 患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧B．为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放人C. 擦洗时每次只能夹取一个棉球D．擦洗完毕，均应为患者漱口E．使用的棉球不应过湿第六章多选题21．下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是（ABCD ）A. 等张练习有利于改善肌肉的神经控制B．等张练习可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行C. 等张练习可采用“渐进抗阻练习法”的方案进行D．肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运动方式E．等张练习又称静力练习22．下列关于协助患者休息的措施中，正确的是（ABCD ）A.精神放松是保证休息质量的关键B．长期卧床患者应适当活动C．为患者提供合理的空间 D.为患者提供适宜的光线E．尊重病室内所有患者的生活习惯23．与保持觉醒状态有关的是（BCE ）A.刺激的时间B．刺激的音量C．刺激的强度D.刺激的频率E．刺激的特殊意义24．下列关于睡眠时相的描述，正确的是（ABCD ）A.慢波睡眠又称正相睡眠B．成人进入睡眠后，首先是慢波睡眠C.越接近睡眠的后期，快波睡眠持续时间越长D．两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态E．在觉醒状态下，不能进入慢波睡眠25．下列关于慢波睡眠的描述，正确的是（ABCDE ）A. 慢波睡眠分为四个时期B．入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期C．浅睡期可以听到声音D．中度睡眠期生命体征下降E．深度睡眠期有利于促进生长和体力恢复26．下列关于快波睡眠的描述，正确的是（BCDE ）A.与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低B．脑耗氧量及脑血流量增多C. 生长激素分泌减少D．做梦是快波睡眠期的特征之一E．快波睡眠与觉醒时很难区分27．影响睡眠量的因素包括（ACD ）A.年龄B．性别C．职业D．健康状况E．家庭状况28．影响睡眠的因素包括（ABCDE ）A.年龄因素B．生理因素 C.病理因素D．环境因素E．药物因素29．下列关于食物因素对睡眠影响的描述，正确的是（ABE ）A.肉类可以促进入睡B．乳制品能够缩短入睡时间C.大量饮酒能促进放松和睡眠D.饮用可乐后使人抑制而促进入睡E．睡前4～5小时应避免饮用咖啡30．不健康的睡眠习惯包括（ABE ）A.饥饿B．过饱 C.喝牛奶D．听轻音乐E．作剧烈活动31．下列关于失眠的描述，正确的是（ABD ）A.失眠是最常见的睡眠障碍B．失眠常为某些大脑弥散性病变的早期症状C．环境改变引起的失眠不易改善D．失眠是一种主观体验E．提高患者对失眠的注意力可以改善失眠32．下列关于睡眠障碍的描述，正确的是（BCD ）A. 发作性睡眠的睡眠程度深，不易唤醒B．蝶鞍区的肿瘤可导致睡眠过度C. 睡眠呼吸暂停与脑干呼吸机制失调有关D．能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是恢复性睡眠E．梦游症患者醒后对所进行的活动可以回忆33．睡眠过度常见于下列哪些情况（ABCDE ）A.脑血管意外B．糖尿病 C.镇静剂过量D．忧郁E．焦虑34．睡眠呼吸暂停的危险因素包括（ABDE ）A.肥胖B．颅面部畸形C.甲状腺功能亢进 D.肢端肥大症 E.颈围增加35．为患者创造良好的睡眠环境，下列措施中正确的是（CDE ）A. 病室内温度保持在28℃B．湿度保持在30％～40％之间C. 每个床单位应备有床头灯，避免对其他患者睡眠的影响D．床铺应当安全、舒适，有足够的宽度和长度E. 常规护理工作应避免在患者午睡时进行36．建立良好的睡眠习惯包括（ABCE ）A.合理安排日间活动，避免在非睡眠时间卧床B．晚间固定就寝时间和卧室C．睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料D．长时间的阅读或听轻音乐可以促进睡眠E．应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料37．关于活动意义的描述，正确的是（ABCDE ）A.保持良好的肌张力B.增强运动系统协调性C.控制体重D.促进睡眠E．减慢老化过程38．下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是（BCD ）A.可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行B．又称静力练习C. 主要优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩D. 可在关节内损伤、积液、炎症时应用E．可采用渐进抗阻练习法第七章多选题48．适用于高压蒸汽灭菌的物品是（ABC ）A.玻璃制品B.金属制品C.搪瓷类物品D.塑料制品E.干粉制品49．无菌持物钳不可以夹取（BC ）A.无菌纱布B.油纱布C.碘酊棉球D.手术刀片E.治疗碗50．医院感染中常见的易感宿主有（ABCDE ）A.大面积烧伤患者B.肝脏移植患者C.心脏介人手术患者D.长期放化疗患者E.早产儿51．影响电离辐射法杀菌效果的因素有（AC ）A.有氧环境B.无氧环境C.湿度D.温度E.空气中的微粒数52．影响紫外线消毒效果的原因有（ABCDE ）A.灯管表面污垢B.温度C.湿度D.使用时间E.空气洁净度53．脱手套时应注意（DE ）A.不管有无污迹，直接脱下B.自手套口翻转脱下C.先将手指部分拉下D.将脱下的手套放在黄色垃圾袋内E.已脱手套的手不能直接拉另一手套的外面54．能杀灭芽胞的化学消毒剂是（ACE ）A.环氧乙烷B．碘伏 C.过氧乙酸 D.乙醇 E.戊二醛：55．属于高水平消毒的化学消毒剂有（BCD ）A.碘伏B.过氧乙酸C.二溴海因D.甲醛E.乙醇56．使用化学消毒剂的方法正确是（ABE ）A. 浸泡的物品应先洗净擦干B. 消毒液应定期监测浓度C. 物品必须浸泡30分钟D．玻璃器械应用纱布包裹后放人消毒液内E．物品使用前须用无菌等渗盐水冲洗57．属于直接接触传播的医院感染有（AB ）A.母婴间疱疹病毒感染B.沙眼衣原体感染C．甲型肝炎D．铜绿假单胞菌感染E．疟疾58．煮沸消毒时应注意（ACDE ）A.煮沸消毒前应将物品刷洗干净B.玻璃器皿和橡胶制品应冷水放人C．橡胶制品应用纱布包好再放人 D.水的沸点影响消毒时间E．加入碳酸氢钠可增强杀菌作用59．属于低度危险性的医用物品是（BCD ）A.导尿管B.体温计C.口罩D.血压计袖带E．注射器60．打开后若未被污染有效期为24小时的有（ABC ）A.无菌容器B.无菌包C.无菌溶液D.无菌手套E.无菌持物钳61．下列区域属于清洁区的是（AB ）A.库房B.治疗室C.走廊D．检验室E．病房62．下列区域属于半污染区的是（CDE ）A.库房B.治疗室C.走廊D.检验室E．医护办公室第八章多选题42．有关体温昼夜生理性变化的叙述，正确的是（ACDE ）A.清晨2～6时体温最低B.傍晚6～10时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃D．与生物钟有关E．由内在的生物节律决定43．体温上升期的主要表现有（AC ）A.畏寒、寒战B．皮肤潮湿 C.皮肤干燥D．头痛头晕E．呼吸、心跳加快44．患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（BC ）A.低温B．虚脱C．休克D．呼吸加快E．畏寒45．体温过低的原因有（BCE ）A.产热过多B．产热减少 C.散热过多D．散热减少E．体温调节中枢受损46．主动脉瓣关闭不全患者，可出现（AD ）A.洪脉B．丝脉C．交替脉D．水冲脉E．重搏脉47．下列测量脉搏方法正确的是（BCE ）A. 用示指、中指两指诊脉B．患者剧烈活动后应休息20分钟后再测C. 异常脉搏需测1分钟D．绌脉者先测心率，后测脉率E．按压力量适中48．对血压生理性变化的描述正确的是（BDE ）A.小儿血压高于成年人B．更年期前女性血压低于男性C．清晨高于傍晚D．右上肢高于左上肢E．下肢高于上肢49．产生基本呼吸节律性的部位（BC ）A.脊髓B．延髓 C .脑桥D．间脑E．大脑皮质50．腹式呼吸减弱可见于（ABC ）A.大量腹水B．腹腔巨大肿瘤 C.腹膜炎D.腹壁静脉曲张E．急性肾盂肾炎51．血压可受下列哪些因素影响（ABCDE ）A.每搏心输出量B．心率 C.外周阻力D．大动脉管壁的弹性E．循环血量与血管容量52．脉压增大见于（ADE ）A.主动脉瓣关闭不全B．心包炎C．心包积液D．主动脉硬化E．甲状腺功能亢进53．高热环境中人体可出现（ABDE ）A.体温升高D．脉搏增快 C.血压升高D．呼吸增快E．出汗增多54．吸痰时应注意（ABCE ）A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能C.吸痰管每次使用后更换D.每次插人吸痰时间不超过5秒E．痰液粘稠，可配合叩击55．氧疗的作用有（ABDE ）A.供给患者氧气B．提高动脉血氧分压 C.供给能量D．改善缺氧状态E．维持机体生命活动56．低张性缺氧常见于（ABE ）A.高山病B．先天性心脏病C．心力衰D．一氧化碳中毒E．慢性阻塞性肺部疾病第九章多选题18．热疗的生理效应有（ABCE ）A.血管扩张，血液流速增快B．局部组织新陈代谢加快C.需氧量增加D.神经传导速度减慢E．结缔组织伸展性增强19．下列哪些疼痛可用冷疗法（ABC ）A.烫伤B．急性损伤初期 C.牙痛D．急性阑尾炎E．腰肌劳损20．温水拭浴需停留时间稍长的部位是（BC ）A.胸前区，后颈B．腋窝，腹股沟 C.胭窝D．腹部，足底E．腰，背部21．下列哪些属于干热疗法（BDE）A.热坐浴B．烤灯C．温水浸泡D．热水袋E．化学加热袋22．热湿敷操作，下列哪些正确（ABDE）A.局部涂凡土林B．受敷部位下垫橡胶单和治疗单C．用手背测试热敷温度D．每3～5分钟更换一次，持续15～20分钟E．有伤口者按无菌技术处理23．使用烤灯的目的是（ABCDE）A.消炎B．解痉C．止痛D．创面干燥E．保护肉芽组织生长24．下列哪些操作，须执行无菌操作（ABDE ）A. 伤口湿热敷B．留置导尿术 C.乙醇拭浴法D．气管切开吸痰E．会阴术后热坐浴25．用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛，应（AC ）A.停止使用B．改用热湿敷C．局部涂凡士林D．局部涂甲紫E．局部用红花酒精第十章多选题44．属于热能营养素的有：（ACD ）A.蛋白质B．维生素C．脂肪 D.碳水化物E．水45．蛋白质具有下列哪些生理功能（ACE ）A.提供热能B．抗生酮作用C．维持血浆渗透压D.维持体温，保护脏器E．构成人体内激素、酶、抗体等46．下列哪些属于脂溶性维生素（ADE ）A.VitA B．VitB C．VitC D．VitD E．VitE 47．要素饮食的特点是（ABDE ）A.由各种营养素合成B．符合正常生理营养需要C.易消化可吸收的少渣饮食D．纠正负氮平衡E．增强机体抵抗力48．下列哪些属于试验饮食（AD ）A.胆囊造影饮食B．半流质饮食C．低盐饮食D．干饮食E．溃疡病饮食49．下列哪些属于治疗饮食（AC ）A.高脂肪饮食B．半流质饮食C．低盐饮食 D.干饮食E．要素饮食50．下列哪些因素可促进食欲（ABCE ）A.进食美味食品B．心情愉快C．环境清新D.进食含糖量高的食品E．规律进食51．下列哪些食物属于流质饮食（BCE ）A.粥B.米汤C．肉汁D．菜泥E．豆浆52．在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（ABE ）A.做好环境清洁B.帮助患者整理床单位C.根据患者饮食习惯分发饭菜D．天气寒冷时应嘱咐患者快速进餐E．进食期间及时解答患者在饮食方面的问题53．要素饮食的营养成分包括（BCDE ）A.蛋白质B．氨基酸C．脂肪酸D．单糖E．维生素54．胃肠外营养可能发生下列哪些并发症（BCD ）A.食管黏膜损伤B．气胸C．肠源性感染D．肝功能损害E．恶心、呕吐55．胆囊造影饮食进食高脂肪餐的时间是（AD）A.造影前一日中午B．造影前一日晚上C．造影日早晨D．摄片时胆囊显影良好时E．造影日晚上56．下列哪些患者可采用要素饮食（ABCE）A.消化道瘘B．严重烧伤C．营养不良D．感染性严重腹泻E．非感染性严重腹泻57．下列哪些患者不宜使用胃肠外营养（ADE ）A.休克B．短肠综合征C．完全性肠梗阻D．出凝血功能紊乱E．严重水电解质紊乱58．下列胃肠外营养护理中错误的有（BD ）A. 加强营养液配置过程中的无菌操作B．导管进入静脉处的敷料应每2 日更换一次C．输注营养液过程中应防止液体中断或导管拔出D. 可在静脉营养导管处采集血标本，减少对病人的穿刺E．使用前及使用过程中应严密监测患者的实验室检查结果59．骨质疏松患者应多食下列哪些食物（ABCE ）A. 小虾米皮B．奶及奶制品 C.骨粉D．坚果类E．芝麻酱60．下列哪些患者不宜采用要素饮食（AE）A. 幼小婴儿B．消化不良患者 C.营养不良患者D．超高代谢患者E．消化道出血患者第十一章多选题57.导尿的目的是（CDE）A.盆腔手术前的准备B.为尿失禁患者引流尿液C.解除尿潴留D.收集无菌标本E.测定残余尿量58.以下哪些患者可出现少尿（AC ）A.休克B.尿崩症C.急性肾功能衰竭D.心力衰竭E.急性肾炎59.对尿失禁患者护理应（ABC ）A.加强皮肤与心理护理B.指导患者多饮水，促进排尿反射C.长期尿失禁者可用留置导尿D.可轻轻按摩或热敷下腹部E.常观察排尿反应60.休克患者留置导尿的目的是（BD）A.排空膀胱，防止发生尿潴留B.测量尿量、比重，了解肾脏功能C.观察体内有毒物质排出情况D.观察病情以指导治疗E.便于随时检查尿生化的变化61.为女患者行导尿术的操作时，不符合无菌操作原则的是（BCDE）A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外C.导尿管误入阴道，应拔出重插D.用物污染后应重新再换E.留取前段尿液15ml作细菌培养62.为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现（AB）A.虚脱B.血尿C.蛋白尿D.尿频、尿痛E.反射性尿失禁63.术后尿潴留患者的护理要点（ABCD ）A.耐心解释以缓解焦急心情B.酌情改变体位协助患者排尿C.局部热敷，按摩下腹部D.用温水冲洗会阴部E.床单位用屏风遮挡64.留置导尿预防尿路感染的措施是（ABCD ）A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次B.引流管不能提高，防止尿液逆流C.集尿袋每日更换1次D.鼓励患者经济更换卧位E.导尿管脱落应立即插入65.不可作大量不保留灌肠的是（ABC ）A.早期妊娠B.消化道出血C.急性胃穿孔术前准备D.伤寒高热E.待产孕妇66.肛管排气时，如排气不畅可采用的方法是（BC）A.嘱患者屏气以增加腹压B.按摩腹部C.帮助患者变换体位D.嘱患者作深呼吸E.拔出肛管重插67.下列哪种情况在灌肠时压力宜低（CD ）A.作胆囊切除术前B.作乙状结肠检查时C.10%水合氯醛灌肠D.伤寒患者E.高热患者降温68.肠胀气患者在饮食上应注意（ABD）A.勿食用豆类食物B.选用清淡、易消化食物C.进食速度宜稍快D.少饮汽水E.多食高糖类食物69.护士对便秘患者进行预防便秘知识教育的内容是（ABCD）A.定时排便B.适当下床活动C.多食蔬菜、水果D.摄取适量油脂食物E.每晚睡前使用开塞露70.灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（ABCDE ）A.耐心解释，取得合作B.少暴露患者，避免受凉C.注意环境隐蔽D.患者主诉不适时应停止操作E.操作结束应谢谢患者合作第十二章多选题64．下面属于给药“五个准确”的是（ABCD）A.准确的药物B.准确的剂量C．准确的途径D．准确的时间E．准确的医嘱65．护士在分发药物时应做到（ACD）A.核对床号，叫姓名，无误后发药B．发给患者后离开C.向患者解释服药方法D．危重患者应帮助其服药E．患者不在时，查对正确后放床头柜上66．皮内注射常用的注射部位包括（AE ）A.上臂三角肌下缘B．上臂外侧C．腹部D．后背E．前臂掌侧下段67．皮下注射的目的是（ABE）A.预防接种B.局部麻醉用药C．注射药量较大的药物D．注射刺激性较强的药物E．不宜经口服给药时采用68．皮下注射常见的注射部位包括（ABCDE）A.上臂三角肌下缘B．大腿前侧C．腹部D．后背E．大腿外侧69．静脉注射时选择血管的标准是（ABCD）A.较粗、较直B．避开关节C．弹性好D．避开静脉瓣处E．无脂肪肌肉处70．下列哪些情况需做青霉素过敏试验（ABCE ）A.初次用药者B．停药3天以上者C．青霉素制剂更换批号D.有青霉素过敏史者E．有食物、花粉过敏史者71．用药前必须做过敏试验的药物是（ACE ）A.细胞色素C、普鲁卡因B．四环素、红霉素C．泛影葡胺、破伤风抗毒素D．洋地黄、山梨醇E．链霉素、碘化物72．常用静脉注射部位是（AC ）A.四肢浅静脉B．股静脉 C.小儿头皮静脉D．成人头皮静脉E．锁骨下静脉及颈外静脉73．过敏性休克可在短时间内出现的症状包括（ABCDE）A.呼吸道阻塞症状B．循环衰竭症状 C.中枢神经系统症状D．皮肤过敏反应症状E．消化系统症状74．注射链霉素出现过敏反应时，选择以下何种药物急救（AE ）A.氯化钙B．草酸钙C．溴化钙 D.碳酸钙E．葡萄糖酸钙75．静脉血标本采集包括（ACE ）A.血清标本B．血浆标本C．全血标本D．动脉血标本E．血培养标本76．动脉血气分析的采血量正确的是（AB）A.0．5ml B．1ml C．2ml D．2．5ml E．5ml77．雾化吸人用药中，解除支气管痉挛的药是（CD）A.地塞米松B．庆大霉素C．氨茶碱D．舒喘灵E．卡那霉素78．碘过敏试验采取的方法有（ABD ）A.口服B．皮内注射法C.皮下注射法 D.静脉注射法E．脱敏注射法第十三章多选题71．静脉输液的主要目的是（ABCDE）A.补充水和电解质，纠正体液紊乱B．纠正血容量不足C.补充营养，维持热量D．输入脱水剂，利尿消肿E．输入药物，控制感染72．小儿头皮静脉的特点是（ABCD）A.血管壁薄，易被压瘪B．血液呈向心方向流动C．位置固定D．外观呈微蓝色，无搏动E．推药时阻力较大73．输液时，溶液不滴的可能原因是（BCDE）A.压力过高B．针头紧贴血管壁 C.针头阻塞D.静脉痉挛E．针头滑出血管外74．静脉输液时，安排药物加入先后顺序的依据是（BCDE ）A.药物刺激性的强弱B．药物治疗疾病的快慢程度C．药物在血中持续的时间 D.药物在血液中维持的有效浓度E．治疗原则75．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（ABDE ）A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开B．输液管内空气要排尽C．要用无孔的茂菲滴管D.输液导管连接处要紧密E．针头与针栓衔接处要拧紧76．颈外静脉穿刺的目的是（CDE ）A.须快速输入液体B．须大量输入液体C．用于周围循环衰竭的危重患者D.测量中心静脉压E．用于长期输液周围静脉不易穿刺的患者77．静脉输入脱水剂的目的是（BCD）A.纠正脱水B．降低颅内压C．减轻组织水肿D．减轻脑水肿E．减少尿量78．预防静脉炎的方法有（AD ）A.严格执行无菌操作技术B．不选有炎症的静脉注射C．最好选用粗大的血管注射D．刺激血管的药物充分稀释后再用E．输液速度不可过快79．减轻肺水肿患者心脏负担的措施是（CDE）A.减慢输液速度B.给予甘露醇脱水利尿C．端坐位两腿下垂D.止血带四肢轮扎E．静脉放血200ml80．静脉输血的适应证有（ABCDE ）A.严重感染者B．低蛋白血症的患者 C.造血功能低下者D．血容量减少或休克患者E．机体抵抗力低下的患者81．长期反复或大量输血后会出现哪些并发症（ACDE ）A.血压下降B.呼吸困难C.伤口渗血D．心率缓慢E．手足搐搦82．在输血前应作血型鉴定和交叉配血试验的血液制品是（AD）A.全血B．血浆 C.代血浆 D.红细胞混悬液E．自体血83．防止输血引起溶血反应的措施是（ABCDE ）A.做好血型鉴定B．做好交叉配血试验C.严格执行血液保存规则D．输血前要由两个人认真核对E．避免血液加热或剧烈震荡84．在输血所致的溶血反应中．当凝集的红细胞破裂，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的主要症状是（BD）A.头痛、发热B．出现黄疸 C.恶心、呕吐D．出现血红蛋白尿E．腰背部疼痛85．新鲜血与库血的区别是（ACE ）A.血小板的数量B．红细胞数量 C.酸碱度不同D.血浆蛋白量的多少E．血钾离子浓度86．输液时防止空气栓塞的护理措施是（CD）A.认真计算输液量B.严格遵守无菌操作规程C．排尽输液管内的气体 D.加压输液时护士要在旁看守E．加强巡视，防止药液溢出87．输血致过敏反应的原因是（ABC）A.献血者有过敏史B．输入的血液中有致敏物质C．患者是过敏体质D．快速输人低温库血E．输血用具消毒不彻底第十四章多选题29．为了及时有效地抢救病人，急救室的物品应做到（ABCDE）A. 定数量B．定放置地点 C.定期检查与维修D．定期消毒及灭菌E．定人管理30．单侧瞳孔扩大且固定，此时提示病人可能发生（BD ）A. 颅内压增高B．同侧硬脑膜下血肿C．阿托品中毒D．沟回疝E．呼吸性酸中毒31．胸外心脏按压的有效指标包括（BCDE ）A. 能触到大动脉搏动B．面色、口唇等处色泽转红C. 散大的瞳孔缩小D．出现自主呼吸E．昏迷程度变浅，出现反射或四肢活动第十五章多选题24．临床死亡期的特征为（BD）A. 神志不清B．心跳、呼吸停止 C.体温异常D．反射性反应消失E．大小便失禁25．濒死期患者的临床表现包括（ACE ）A. 血压低或测不到B．瞳孔缩小C．肌张力消失D．焦虑感E．听力丧失26．生物学死亡期可出现（CDE ）A.呼吸停止B.循环衰竭C．尸斑D．尸僵E．尸冷27．护士在护理临终患者时应注意（ABCD ）A.满足患者的心理需要B．严密观察病情 C.保持环境安静D.促进患者舒适E．观察治疗反应与效果28．临终关怀的理念包括（ABCDE ）A.以照料为中心B．维护人的尊严和权利C．提高临终患者生命质量D．接纳死亡，加强死亡教育E．整体护理服务第十六章多选题。

护理中的睡眠管理帮助病人获得良好睡眠

护理中的睡眠管理帮助病人获得良好睡眠睡眠是人体重要的生理需求之一，良好的睡眠对于病人的恢复和健康至关重要。

护理中的睡眠管理在医疗环境中扮演着重要的角色，帮助病人获得良好的睡眠有助于提高康复效果和病情缓解。

本文将探讨护理中的睡眠管理的重要性，以及一些常用的方法和策略。

一、睡眠对病人的重要性良好的睡眠对病人的康复至关重要。

充足和高质量的睡眠可以促进身体的新陈代谢、加速组织修复和康复进程。

睡眠还有利于加强免疫系统功能，增强体力和抵抗力，有助于预防并减轻许多疾病的发生和发展。

此外，睡眠还对于病情的缓解和疼痛管理具有重要作用。

病人在睡眠中可以放松身心，减少焦虑和压力。

睡眠也有助于改善疼痛的感知和忍受能力，缓解病人的不适感，提高治疗效果。

二、常用的护理方法与策略1. 创建良好的睡眠环境在医疗环境中，护士可以通过创建安静、舒适和温暖的睡眠环境来帮助病人获得良好的睡眠。

这可以包括调节灯光、降低噪音、控制室温、减少干扰等。

床上用品的舒适性和干净度也需要重视，确保床垫和枕头的质量合适，床单被罩清洁无异味。

2. 制定合理的睡眠计划护士可以与病人一起制定合理的睡眠计划，确保病人有规律的作息时间。

制定一个确定的就寝和起床时间，避免在睡眠时间中频繁打扰。

此外，护士还可以与医生协商，调整用药时间，避免某些药物的副作用对睡眠产生负面影响。

3. 促进放松和舒缓在睡眠前，护士可以帮助病人进行放松和舒缓的活动，如温水浸泡足部、按摩肩颈、听轻柔的音乐等。

这些活动有助于病人减轻紧张和焦虑情绪，营造放松的睡眠氛围。

4. 管理疼痛和不适对于有疼痛和不适感的病人，护士可以通过适当的疼痛管理来帮助他们获得良好的睡眠。

这可以包括使用镇痛药物、应用冷热敷、提供舒适的体位等。

护士需要根据病人的具体情况，制定个性化的疼痛管理方案，确保病人在夜间可以得到相对无痛的休息和睡眠。

5. 教育病人关于睡眠的重要性和睡眠卫生知识对于病人，了解睡眠的重要性和掌握良好的睡眠卫生知识至关重要。

睡眠医学规范管理制度

睡眠医学规范管理制度为了提高医院睡眠医学服务的质量和安全性，确保患者在医院得到充分的休息和适当的睡眠，并保障医院员工的工作条件，特订立本规章制度。

第一章总则第一条目的和依据1.本规章制度的目的是为了规范和管理医院的睡眠医学工作，供应安全、高质量的睡眠医学服务。

2.本规章制度依据《中华人民共和国卫生健康法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规。

第二条适用范围1.本规章制度适用于医院内全部从事睡眠医学工作的相关人员，包含医务人员、技术人员、管理人员等。

2.本规章制度适用于医院内全部与睡眠医学有关的设备、设施以及相关的操作流程和管理流程。

第三条管理原则1.坚持以患者为中心，供应安全、高质量的睡眠医学服务。

2.严格遵守法律法规和医疗伦理，保护患者的隐私和个人信息安全。

3.加强团队合作，提高医务人员的专业水平和服务态度。

4.强化睡眠医学设备的维护和管理，确保设备正常运行和安全使用。

第二章睡眠医学服务流程第四条门诊睡眠监测服务流程1.患者在门诊咨询后，依据医生的引导进行病历填写和相应的检查。

2.医生依据患者的病情，决议进行睡眠监测。

3.护士依照医生的要求，为患者布置睡眠监测设备，并进行相应的操作讲解。

4.患者在监测期间需需依照医生和护士的要求，进行规范的睡眠活动。

5.监测结束后，医生依据监测数据，给出相应的诊断和治疗建议。

第五条住院睡眠监测服务流程1.住院患者在入院时，医生依据需要决议是否进行睡眠监测。

2.护士为患者布置睡眠监测设备，并进行相应的操作讲解。

3.患者在监测期间需依照医生和护士的要求，进行规范的睡眠活动。

4.监测结束后，医生依据监测数据，给出相应的诊断和治疗建议。

第三章医务人员管理第六条资质要求1.医院睡眠医学科的主任和副主任医师应具有相应的职称和执业资格。

2.医院的其他医务人员应具有相应的专业背景和执业资格。

第七条培训计划1.医院应订立睡眠医学培训计划，定期对医务人员进行睡眠医学知识和操作技能的培训。

满足患者休息与睡眠

第三节疼痛的评估与护理
疼痛是许多疾病的症状，它是人体的主观感觉，除了在程度上有轻重外，在性质上感受也是不一样的，刺痛、灼痛、胀痛和钝痛等差别，并且含有情绪和经验成分，是一种复合性感觉。
一、疼痛的概述（一）疼痛的定义疼痛：是—种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的。
2．止痛措施尽量去除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激。 (1)物理止痛： (2)针灸止痛：
(3)药物止痛：仍然是目前解除疼痛的重要措施之一。了解患者身体状况和有关疼痛治疗的情况，正确运用镇痛药物。常用的镇痛药物有： ①麻醉性镇痛药：从可待因到吗啡 ②非麻醉性镇痛药：如阿司匹林等 ③镇静催眠药：如苯巴比妥、水合氯醛、安定等。
（二）有关疼痛的几个概念疼痛包括两个联系紧密的成分，即痛觉和痛反应。 1．痛觉是个体的主观反应，很难加以确切形容。 2．痛反应是指机体对痛刺激的一系列生理生化及心理行为方面的反应。 3．痛阈
（三）疼痛发生机制
二、引起疼痛的原因临床上引起疼痛的原因很多，主要有5个方面：（一）周围神经本身损伤的病理冲动（二）组织损伤、炎症、缺血使细胞坏死，释放致痛物质（三）化学性刺激与物理性刺激（四）对末梢神经的机械刺激（五）心理因素
③第三阶段：选用强阿片类药物，如吗啡、派替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。主要用于重度和剧烈癌痛的患者。 ④辅助用药：弱安定药，如艾司唑仑和地西泮；强安定药，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁药，如阿米替林。
(4)自控镇痛泵止痛(patient control analgesia，PCA)：即患者疼痛时，通过计算机控制和微量泵主动向体内注射设定剂量的药物，符合按需镇痛的原则，既减少了医护人员的操作，又减轻了患者的痛苦和心理负担。