原发性肾脏肿瘤病理分类解析

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• 肾肿瘤种类很多,至今还没有一个统一 的分类方法,根据肿瘤的来源,主要分 为下列7类:
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• 1、来自肾实质的肿瘤,有肾腺瘤和肾癌(又 称肾细胞癌);
• 2、来自肾盂上皮的肿瘤,有移行乳头状瘤、 移行细胞癌、鳞形细胞癌和腺癌;
• 3、来自肾胚胎组织的肿瘤,有肾母细胞瘤 (即Wilms肿瘤)、胚胎癌和肉瘤;
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CONCLUSION
• Nephroblastoma (Wilm’s tumor): Histogenesis: renal blastem. Morphology: blastem tissue, abortive glomeruli and tubules, mesenchymal tissue. Clinical features: renal neoplasm and hematuria occur in 2-4 years childhood. Behavior: malignant tumor, often hematogenous metastasis.
• KEY WORD: Renal cell carcinoma, Nephroblastoma, Urothelial tumors
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• 谢谢!
• 以下简单介绍常见的3类肾肿瘤的病理特 点:
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(1) 肾细胞癌( renal cell carcinoma )
组织发生:近端肾小管上皮细胞 病理特点:位于肾皮质,切面黄色;富含
透明胞浆的癌细胞呈巢索状排列。 生物性特性:中老年好发;因血管丰
富,可早期血行转移至肺、骨。
• 4、来自间叶组织的肿瘤,有纤维瘤、纤维肉 瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤;
• 5、来自血管的肿瘤有血管瘤、淋巴瘤和错构 瘤; 6、来自神经组织的肿瘤有神经母细胞瘤、交 感神经母细胞瘤; 7、来自肾包膜的肿瘤,有纤维瘤、平滑肌瘤、 脂肪瘤、混合瘤;
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• 肾肿瘤大多为恶性,预后不良,病理复 杂,临床表现不一,其中以肾细胞癌最 为常见,其次为肾盂移行细胞癌和肾母 细胞瘤。
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(2) 肾母细胞瘤( nephroblastoma,
Wilm tumor )
组织发生:肾胚芽组织
病理特点:肾内巨大肉瘤样肿块; 由未分化的胚芽组织、间胚叶 性间质和幼稚的肾小球和肾小 管组成
生物学特性:婴幼儿好发;早期血 行转移至肺、肝等
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CONCLUSION
• Renal cell carcinoma: Histogenesis: proximal tubular cells. Morphology: clearcancerous cells and trabecularism. Clinical features: renal neoplasm and hematuria occur in 60th and 70th decades of men. Behavior: malignant tumor, often hematogenous metastasis.
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(3)肾盂移行细胞癌
组织发生: 移行上皮细胞 病理特点: 移行上皮乳头状瘤:
与正常移行上皮相似的肿瘤组织呈 乳头状伸出性生长。
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移行上皮癌: 有一定异型性的癌组织呈 伸出性和浸润性生长;依癌组织的异型 性,分为I、II、III级 生物学特性: 中老年好发;易复发;以局 部浸润和淋巴路转移常见
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CONCLUSION
• Urothelial tumors: Histogenesis: transitional cells. Morphology: papilloma and various grades carcinoma. Clinical features: hematuria occur in adult and old men. Behavior: benign papilloma easily recur and become malignant, transitional carcinoma which is often multifocus growth, and progresisive infiltration, invasion and destruction of the surrounding tissue.
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