深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书
大病门诊办理条件
大病门诊办理条件
一、申请人必须具备基本条件。
1、申请人必须是社会居民，并经有关部门认可，符合政策规定的重
病或特殊疾病患者。
二、经社会居民医疗保障的参保服务机构审核。
1、根据《社会居民基本医疗保险疾病诊治费用支付参考价格目录》（以下简称《参考价格目录》），分析确认当前病情诊断，以及对患者的
治疗和医疗护理需要。
2、按照《参考价格目录》，根据病情诊断要求，检查患者病情情况，确认患者所需药物和非药物治疗费用能实现合理节约。
3、按规定程序审核申请人的病情，比对病情诊断证明书和病历报告书，确认诊断病情，采取有效措施建立数据库，审核完成后提交有关部门
复核处理。
三、依据《社会居民基本医疗保险疾病诊治相关规定》，由医保部门
授权的医疗机构签发“大病门诊办理”证明。
1、按照有关政策法规，建立大病门诊病历，记录管理参保人员的病
情和治疗情况；
2、对确诊患者按照《参考价格目录》收费，并办理相关药品和非药
品支付业务；
3、签发“大病门诊办理”证明，并向患者进行宣传。
居民大病保险医保报销流程
居民大病保险医保报销流程一、参保对象参加城乡居民基本医疗保险的居民，其参保当年发生的合规自付医疗费用超过1.1万元，可享受大病保险报销政策。
二、大病保险合规自付医疗费用范围参保居民住院医疗费用（含规定的门诊慢特病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用，下同）经基本医疗保险报销后的部分，纳入大病保险合规自付医疗费用范围的有：（一）基本医疗保险规定的起付标准以上、年度最高支付限额以下的按比例应由个人负担部分医疗费用；（二）基本医疗保险年度最高支付限额以上扣除自费费用和乙类药品、乙类诊疗项目的个人首付部分后的医疗费用。
不纳入大病保险合规自付医疗费用范围的有：（一）城乡居民基本医疗保险规定的起付标准及以下的费用、未按规定转诊转院等原因降低报销比例支付部分以及按病种定额（限价）结算超出定额（限价）标准应由医疗机构或个人承担的费用；（二）《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》以外的药品费用、《基本医疗保险和生育保险诊疗项目暨医疗服务设施目录（试行）》中的丙类医疗服务项目发生的费用以及因使用该项目所产生的医药费用；（三）医疗救助基金已经支付的费用及省医疗保障局规定的其他不予支付的费用。
三、报销政策:大病保险起付线为1.1万元，个人负担的合规自付费用报销比例分别为：1.1万元—10万元（含10万元），按60%的比例报销；10万元以上，按70%的比例报销。
年度内报销封顶线为40万元。
四、农村贫困人口大病保险待遇水平大病保险政策倾斜对象为参加城乡居民基本医疗保险的特困人员、低保对象和返贫致贫人口，其大病保险起付线为0.55万元。
个人负担的合规自付医疗费用报销比例分别为：0.55—10万元（含），按65%的比例报销；10万元以上，按75%的比例报销；年度内报销不设封顶线。
五、城乡居民在定点医院住院发生的医疗费用如何报销？在定点医院住院，参保居民出院结算时，只需交个人负担的费用，按规定应由城乡居民基本医疗报销，城乡居民大病保险、困难群众大病补充医疗保险支付的医疗费用在定点医疗机构直接结算。
门诊疾病证明书样本
门诊疾病证明书样本篇一：某某医院疾病诊断证明书模板某某医院疾病诊断证明书存根姓名性别年龄门诊或住院号：诊断：医嘱及建议：医师签名：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师签名处应有执业医师审核签名某某医院疾病诊断证明书姓名性别年龄门诊或住院号：诊断：医嘱及建议：医师签名：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
篇二：疾病证明书模板疾病诊断证明书姓名医保证号主要病史及治疗经过诊断部门意见县医保专委会意见性别年龄人员类别单位名称医师签字：年月日医师签字：年月日（章）年月日县医保中心审批意见审核签字：年月日负责人签字：年月日注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
篇二：诊断证明书模板住院诊断证明书东营合德医院篇三：病情证明书及存根模板病情证明书存根姓名经我院性别科诊断：年龄职业病情证明书姓名经我院性别科诊断：年龄职业第诊治情况及建议：诊治情况及建议：号经治医师：某某某某卫生院年月日经治医师：某某某某卫生院年月日医嘱及建议：医师签名：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效3、涂改无医师签名：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
篇五：疾病证明书2022某某镇卫生院某某镇卫生院疾病诊断证明书存根疾病诊断证明书2、涂改无效；23、只作疾病证明，不得作其它证明使用；34、疾病诊断证明书存根交由医院保管备查。
4、涂改无效；、只作疾病证明，不得作其它证明使用；、疾病诊断证明书存根交由医院保管备查。
重大疾病诊断证明书
重大疾病诊断证明书篇一：门诊大病认定流程图门诊医疗保障认定流程图篇二：重大疾病条款国寿康恒长期性疾病保险条款来源: 标点保险软件 [打印]国寿康恒重大疾病病症保险条款(中国保险监督管理委员会备案号：012021014)第一条保险合同构成国寿康恒重大疾病免责(以下简称本合同)由保险单及展毛条款、声明、批注、批单以及相关的开证行、复效申请书、健康声明书声明书和其他第二份协议共同构成。
第二条投保范围凡成婚三十日以上、六十五周岁以下，身体健康生理需求者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人真名作为投保人向中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）投保本保险。
第三条保险责任开始本合同自本公司目前同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始生效。
除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险届满责任的日期。
第四条保险责任在乙方有效期内，本公司负下列保险产品责任:一、的于本合同生效之日起一年内初次发生本合同约定被保险人重大疾病，本合资企业按所交保险费（不计利息）给付重大疾病保险金，本合同终止；被保险人于本合同生效之日起一个多月后初次发生本合同约定的重大疾病，本公司按载明的保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。
二、被保险人于本合同生效之日起一年内因疾病重疾，本公司按所交保险费（不计利息）给付身故保险金，本合同终止；被保险人因意外伤害身故或于本合同生效之日起一年后因两年慢性身故，本公司按保险单的保险金额给付身故保险金，本合同终止。
第五条责任免除因下列情形之一导致身故身故或发生重大疾病的，本公司不负保险责任：一、投保人、受益人对被保险人的故意持有者犯罪行为；二、被保险人过失犯罪、拒捕、自伤身体；三、被保险人服用、吸食或注射毒品；四、被保险人在本合同生效（或复效）之日起二年内自杀；五、被保险人酒后超速、无有效驾驶执照驾驶，或不明确驾驶无有效行驶证的机动交通工具；六、被保险人感染黄热病病毒（HIV呈阳性）或患艾滋病（AIDS）期间；七、先天性疾病；八、被保险人主合同在本合同复效之日起一百八十日内因疾病；九、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；十、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病。
深圳门诊特定病种待遇标准
深圳门诊特定病种待遇标准深圳市门诊特定病种待遇标准是指深圳市社会医疗保险制度针对特定疾病所设立的医疗保障政策，旨在为患有特定疾病的居民提供更好的医疗待遇和保障。
这些疾病主要包括慢性病、特殊病种和一些罕见病等。
下面将对深圳市门诊特定病种待遇标准进行详细介绍。
一、慢性病慢性病是指治疗期长、临床症状持续存在或反复发作、预后较差的疾病，主要包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
深圳市门诊特定病种待遇标准针对慢性病的门诊治疗提供一定的报销额度，以减轻患者负担。
1.高血压：门诊可报销80%的费用，每人每年最高报销额度为3000元。
2.糖尿病：门诊可报销80%的费用，每人每年最高报销额度为3000元。
4000元。
4.慢性阻塞性肺疾病：门诊可报销80%的费用，每人每年最高报销额度为4000元。
二、特殊病种特殊病种是指一些特定疾病或病情复杂、治疗费用高昂的疾病，主要包括肿瘤、器官移植等。
深圳市门诊特定病种待遇标准对这些特殊病种的门诊治疗也提供了相应的报销标准。
1.肿瘤：门诊可报销80%的费用，每人每年最高报销额度为6000元。
2.器官移植：门诊可报销80%的费用，每人每年最高报销额度为6000元。
三、罕见病罕见病是指患病率极低的疾病，由于疾病治疗费用高昂，患者往往难以承担，因此需要特殊的医疗保障政策。
深圳市门诊特定病种待遇标准对罕见病的门诊治疗也提供了一定程度的报销。
8000元。
上述是深圳市门诊特定病种待遇标准的主要内容。
需要特别说明的是，以上报销额度仅为参考，具体以深圳市社会医疗保险制度的规定为准。
此外，深圳市还根据疾病的严重程度、治疗费用和患者的经济状况等因素，对报销标准进行了进一步细化，以确保患者能够获得适当的医疗保障。
总之，深圳市门诊特定病种待遇标准的出台，旨在帮助患有特定疾病的居民获得更好的医疗待遇和保障，减轻患者的经济负担，提高居民的健康水平。
此外，深圳市也鼓励居民参与商业医疗保险，进一步提高医疗保障水平，保障居民的身体健康。
大病医保申请书怎么写
大病医保申请书怎么写尊敬的医疗保险机构：我是某某某（姓名），身份证号码为XXXXXXXXXXXXX，现年XX岁。
我是贵机构的医疗保险参保人，在此申请大病医保待遇，希望能够得到您的支持和帮助。
我在此向贵机构申请大病医保待遇的原因是我患有一种严重的疾病，该疾病给我带来了沉重的经济负担和身体上的痛苦。
经过多次医疗检查和诊断，我被确诊为XXXX疾病。
该疾病需要长期的治疗和药物的支持，但是因为我的经济状况有限，无法承担这些高额的医疗费用。
根据国家相关政策和规定，我符合大病医保待遇申请的条件。
我已经履行了参保手续，并缴纳了相应的医保费用。
我积极配合就医，按照医生的嘱咐规范用药，但是由于疾病的复杂性和长期治疗的需求，我亟需贵机构的支持和援助。
只有通过大病医保待遇，我才能继续接受规范的治疗，减轻经济负担，早日康复。
作为一位普通的参保人，我对于大病医保待遇的了解有限。
我希望能够得到贵机构的指导和帮助，告知我应该提供哪些材料和文件以申请大病医保待遇。
我已经准备了一些基本的材料，包括：1. 身份证件及复印件：用于核实我的身份信息。
2. 医院诊断证明书：详细说明了我的疾病情况和诊断结果。
3. 医疗费用清单：列出了我在医院就诊期间产生的各项医疗费用，包括检查费、化验费、手术费、药品费等。
4. 门诊发票和住院发票：用于证明我在医院就诊期间的实际花费。
5. 其他补充材料：如医生的治疗建议、住院病历等，以便贵机构对我的病情有更全面的了解。
我将在信件附件中附上上述材料的复印件，请贵机构查收。
同时，为了确保申请顺利进行，我会在接到贵机构的通知后及时提供任何需要补充的材料。
我也愿意遵守贵机构关于大病医保待遇的相关规定，提供必要的协助和配合。
我对贵机构的办事效率和服务质量有着充分的信心，并且相信贵机构会公正、公平地审查我的申请，根据国家相关政策和规定，给予我相应的大病医保待遇。
在此，我衷心感谢贵机构对我的关注与支持，相信在您的帮助下，我能够顺利申请到大病医保待遇，并能够得到及时、有效的医疗救助。
艾滋病大病门诊申请书模板
尊敬的社保经办机构：您好！我是XXX，现向您提交我的艾滋病大病门诊申请书，希望能够得到您的审批。
在此，我想向您简要介绍我的病情及申请理由。
首先，我于XX年确诊感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），随后病情发展至艾滋病（AIDS）。
自从得知自己的病情以来，我一直积极接受治疗，遵循医生的建议，按时服药，努力与病魔抗争。
然而，艾滋病所带来的各种并发症让我痛苦不堪，生活质量严重下降。
在病痛折磨下，我迫切需要得到门诊特殊病种待遇，以便能够更好地治疗和维持生命。
根据潮州市基本医疗保险相关规定，我了解到艾滋病属于门诊特殊病种范围。
因此，我郑重向您提交这份申请书，恳请您审批我参加门诊特殊病种医疗保险。
我希望能够凭借医疗保险的保障，获得更加稳定和持续的治疗经费支持，减轻我在治疗过程中的经济负担。
作为一个患有艾滋病的人，我深知自己面临着巨大的心理和社会压力。
疾病不仅让我承受着身体上的痛苦，还让我失去了工作、朋友和亲人。
在病痛和社会歧视的双重打击下，我倍感无助和孤独。
然而，我并没有放弃生活的希望，依然坚定地走在与病魔抗争的道路上。
我相信，只要得到合理的治疗和支持，我仍有康复的可能。
在此，我真诚地希望您能够理解我的处境，审批我的申请。
我将珍惜这次机会，更加努力地配合治疗，争取早日康复。
同时，我也希望能够借此机会呼吁全社会关注艾滋病患者，给予我们更多的关爱和支持，让我们共同抗击病魔，重拾生活的勇气和信心。
最后，感谢您在百忙之中审阅我的申请书，期待您的审批结果。
在此祝您工作顺利，身体健康！此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
深圳开齐医院病假证明病例单,皮炎病历诊断证明-实例
病案记录姓名：薛** 科别：消化内科（19）床号：38 住院号：X1904623薛**，女，38岁，未婚，无业入院病情 1.皮肤变应性血管炎入院时间 2019-02-11出院病情 1.皮肤变应性血管炎出院时间 2019-02-19【案例一】【一般资料】女性，33岁，农民【主诉】双下肢起瘀点、血疱、溃疡、坏死伴疼痛1个月。
【现病史】患者1个月前双小腿起红斑、丘疹、瘀点、瘀斑伴压痛，就诊于当地医院，未确诊。
予强的松15毫克日1次口服半个月，停药3天后皮疹渐增多，伴有右踝关节肿痛，为求系统诊治来我院。
门诊以“血管炎”为诊断收入院。
【既往史】平素身体健康，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。
否认食物药物过敏史。
【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。
【查体】T:36.0℃，P:90次/分，R:18次/分，BP:114/57mmHg。
T:36.0℃，P:90次/分，R:18次/分，BP:114/57mmHg。
发育正常，体态中等，神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染，各浅表淋巴结未触及。
头颅无畸形，双眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳鼻通畅无畸形，听力正常，副鼻窦无压痛，口唇无紫绀，咽腔无充血，双侧扁桃体无肿大。
颈软，无抵抗，甲状腺无肿大，胸廓无畸形，语颤两侧正常，叩双肺清音，听双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心律90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。
**及外生殖器正常。
脊柱及四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
皮肤所见：深圳开泰医院病假证明病例【V信：eee21e】深圳开病历诊断证明【V信：eee21e】双下肢见散在粟粒至豆粒大小瘀点、瘀斑、溃疡面，部分瘀斑上见血疱、坏死痂。
皮疹对称分布，瘀点、瘀斑压之不褪色，皮疹以双小腿为重，伴双侧踝关节红肿。
【辅助检查】入院查血沉62mm/h，血糖15.56mmol/L，超敏C反应蛋白39.42mg/L。
乙肝门诊开诊断证明书
委托人：
姓名：
性别：
年龄：
住址：
代理人：
姓名：
性别：
年龄：
住址：
职务：
工作单位：
二、委托事项
1.代理人负责携带委托人提供的病历资料，前往具有资质的医疗机构，为委托人办理乙肝门诊诊断证明书。
2.代理人应确保所办理的诊断证明书内容真实、准确、合法、有效，符合国家相关法律法规及政策要求。
一、委托事项
1.乙方负责携带甲方提供的病历资料至相关医疗机构，为甲方办理乙肝门诊开诊断证明书。
2.乙方需确保所办理的诊断证明书真实、准确、合法、有效。
3.乙方应严格遵守我国相关法律法规，确保甲方隐私权不受侵犯。
二、委托权限
1.乙方有权查阅、复制甲方病历资料，以便于办理诊断证明书。
2.乙方有权代表甲方签署相关文件，以便于办理诊断证明书。
六、违约责任
1.如代理人因故意或过失导致诊断证明书无效或给委托人造成损失，代理人应承担相应的法律责任。
2.如委托人提供虚假病历资料，导致诊断证明书无效或给代理人造成损失，委托人应承担相应的法律责任。
七、争议解决
双方在履行本委托书过程中如有争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
乙肝门诊开诊断证明书
第1篇
乙肝门诊开诊断证明书
委托人（以下简称“甲方”）：
身份证号码：
住址：
联系电话：
受委托人（以下简称“乙方”）：
姓名：
职务：
工作单位：
单位地址：
鉴于甲方因患有乙肝疾病，需定期至门诊进行诊断及治疗，并根据相关政策规定，需获取正式的诊断证明书，以便于甲方在求学、求职等方面不受不公平待遇，甲方现委托乙方代为办理乙肝门诊开诊断证明书事宜。
疾病证明书样本图片
疾病证明书样本图片篇一：重大疾病证明书样本证明尊敬的教育局工会领导：我校教师xx于2017年3月在长春一大医院检查出患有丙肝肝硬化、心脏病、糖尿病等疾病，住院至2017年10月份，累计花费人民币5.6万元，没有康复。
由于病情严重，医院建议用进口药物治疗，医生估计至少还要18个月才有可能康复。
由于医疗保险部门不能报销进口药，药物费用完全由个人负担，每月医药费近一万元。
xx前年为大儿子成家，现还供小儿子上大学，其母亲年迈多病，其爱人患有脑梗、高血压，需经常住院治疗，所以其家庭经济负担十分沉重。
按每月医药费一万元计，至少还需要十八万元，xx需要经济资助，否则将无法继续治疗。
以上情况属实，特此证明。
x x中心学校2017年x月x日篇二：深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书上海社会医疗保险门诊大病诊断证明书编号：(转载于:重大疾病证明书样本)机构各执一份。
注：1、此表请接诊医师认真、准确、如实填写（一式三份），由参保人、诊断医院和市社保2、病情摘要要求必须填写主诉、现病史、体格检查、辅助检查等确诊资料。
深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书编号：机构各执一份。
注：1、此表请接诊医师认真、准确、如(来自:WW w.cn Bo th Wi n.博威范文网:疾病证明书样本图片)实填写（一式三份），由参保人、诊断医院和市社保2、病情摘要要求必须填写主诉、现病史、体格检查、辅助检查等确诊资料。
医疗报销申请书
医疗报销申请书医疗报销申请书1尊敬的领导：我是一名退休职工，名叫__，于年退休。
退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。
医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。
后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。
仅19__年至尚未报销的住院费就高达近8000元。
当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。
目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。
老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。
为了维持生命，我靠的是激素和输血。
高昂的费用确实让我难以承受。
我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。
为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。
此致敬礼！退休职工：__年__月__日医疗报销申请书2尊敬的__县民政局领导：本人系__县、__镇、__村委会__组村民__，女，__族，初中文化，现龄28岁。
我于__月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。
直至__年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
__月__日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的'建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。
因此，__月__日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于__年__月__日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。
深圳大病医疗救助申请条件,申请流程
深圳大病医疗救助申请条件,申请流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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大病医保申请书格式
尊敬的XX医疗保险经办机构：我，[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]，系贵机构城镇居民基本医疗保险的参保人。
因近期不幸患上[疾病名称]，病情严重，治疗费用较高，特向贵机构申请大病医保救助，以期减轻家庭经济负担。
现将有关情况说明如下：一、疾病情况1. 病情描述：[详细描述疾病名称、症状、诊断时间等]2. 诊断依据：[提供医疗机构出具的诊断证明、检查报告等]3. 治疗方案：[说明目前治疗方案、预计治疗周期及费用等]二、医疗费用情况1. 住院费用：[详细列出住院期间的各项费用，包括但不限于床位费、治疗费、药品费、手术费等]2. 门诊费用：[详细列出门诊期间的各项费用，包括但不限于检查费、药品费、治疗费等]3. 其他费用：[如有其他相关费用，如交通费、护理费等，也需详细列出]三、申请理由1. 家庭经济状况：[简要说明家庭收入、支出及负债情况，证明家庭经济困难]2. 疾病治疗费用较高：[说明疾病治疗费用占家庭收入的比例，以及治疗费用对家庭经济的影响]3. 大病医保救助的必要性：[阐述申请大病医保救助的重要性，以及救助金对治疗疾病、改善生活质量的帮助]四、申请要求1. 请贵机构在收到本申请书后，尽快对申请进行审核。
2. 请贵机构根据审核结果，及时告知申请结果，以便我做好后续治疗和生活的准备。
3. 如需提供其他相关材料，请告知，我将积极配合。
感谢贵机构对我的关注与支持，期待您的救助，让我度过这个难关。
此致敬礼！申请人：[姓名]联系电话：[联系电话]申请日期：[年/月/日]附件：1. 申请人身份证复印件2. 医疗机构诊断证明、检查报告等3. 家庭经济状况证明材料4. 其他相关证明材料。
深圳市社会医疗保险门诊大病待遇办理流程
深圳市社会医疗保险门诊大病待遇办理流程事项内容:社会医疗保险门诊大病认定：慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗;精神分裂症门诊专科治疗;分裂情感性障碍门诊专科治疗;持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗;双相(情感)障碍门诊专科治疗;癫痫所致精神障碍门诊专科治疗;精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗;艾滋病门诊专科治疗。
事项类别:其他事项法律依据:深圳市社会医疗保险办法(新)条件:深圳市社会医疗保险参保人在正常参保的情况下，有下列情形之一的，可申请办理社会医疗保险门诊大病认定：慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗;精神分裂症门诊专科治疗;分裂情感性障碍门诊专科治疗;持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗;双相(情感)障碍门诊专科治疗;癫痫所致精神障碍门诊专科治疗;精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗;艾滋病门诊专科治疗。
数量方式:无数量限制，符合条件者即可申请材料:(一)《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》原件一份;(二)申请人社会保障卡(复印件一份，验原件);(三)申请人身份证(复印件一份，验原件);(四)参保人疾病证明材料(包括病理记录、手术记录、检验报告、出院小结、疾病诊断证明等)，须加盖诊断医院医保办公章。
(复印件各一份，验原件);(五)一寸近期免冠照片4张。
办理时间：工作日上午：9：00-12：00下午：14：00-18：00受理机关:深圳市社会医疗保险门诊大病诊断医院和深圳市社会保险基金管理局。
深圳市社会保险基金管理局地址：深圳市福田区深南大道8005号深圳人才园5楼。
大病医疗保险报销是怎么走流程的
大病医疗保险报销是怎么走流程的所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。
那么大病医疗保险报销是怎么走流程的呢？接下来我就来为大家解答。
一、大病医疗保险报销是怎么走流程的大病医疗保险报销流程为：1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案；2、保险公司接到报案后开始审核，审核通过后开始进行理赔；3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料，如门诊病历、出院小结、诊断证明书等，具体以参保公司需要的资料为准；4、资料审核后即可开始理赔，一般情况下需要10天左右的时间。
二、大病医疗保险报销范围虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。
比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本“医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本“医疗保险报销范围”。
三、大病医疗保险报销条件参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
医院疾病诊断证明书
医院疾病诊断证明书篇一：疾病诊断证明书出具规定重庆市急救医疗中心重庆市第四人民医院疾病诊断证明出具办法为了方便病人就医，在保障病人隐私的同时提高服务效率，规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如下规定：一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。
二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。
一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。
门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。
门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。
三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。
如：患者20xx年3月4日来院就诊，病情需要继续休息，需补20xx年2月1日至2月28日的假，病假条上日期应为20xx年3月4日，建议“休壹月（补20xx年2月1日—20xx年2月28日休假）”。
3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。
四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。
住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。
住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。
五、本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员熟悉上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的注意事项，避免误解，产生医患矛盾。
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深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书编号：
注：1、此表请接诊医师认真、准确、如实填写（一式三份），由参保人、诊断医院和市社保
机构各执一份。
2、病情摘要要求必须填写主诉、现病史、体格检查、辅助检查等确诊资料。
深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书
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注：1、此表请接诊医师认真、准确、如实填写（一式三份），由参保人、诊断医院和市社保
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注：1、此表请接诊医师认真、准确、如实填写（一式三份），由参保人、诊断医院和市社保
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2、病情摘要要求必须填写主诉、现病史、体格检查、辅助检查等确诊资料。
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