系梁钢筋安装质量检验评定表
工程质量综合检查清单
21#-A、B、E,22-27#,46、50#A、
B、C、D
45#-D钻孔施工
下部
承台系梁
Z1#~3#、Y2#~右4#
右26#钢筋加工
台身
右53#
左53#钢筋加工
墩身（立柱）
Z2#~4#、Y23#~右25#
右19#立柱立模板
帽梁
Z1#〜4#、Y1#〜右4#
上部
现浇箱梁、预制T梁（填写结构形式）
未施工
下部
承台系梁
Y48-49>Z48-49
ZI6#绑扎系梁钢
筋
台身
未施工
未施工
墩身（立柱）
Z48-49,Y48-49
Y17正在安装模板
帽梁
Z48-49、Y48-49
未施工
上部
现浇箱梁、预制T梁（填写结构形式）
未施工
未施工
西溪大桥
桩基
左右幅13#~14#AB、右幅17~19#AB桩基、右幅
20#-B,21#-A,22#-B
注：1、表格格式不能修改，但内容可根据具体情况做适当修改，且内容必须详
细。
2、“路面工程”对应的“当期内完成内容”中已覆盖的路面结构层要注明“已覆盖”。
3、该表施工、监理单位须加盖公章。
4、如该施工内容在当期内其它质量检查评比中已抽检，请在备注中注明。
台身
Z0#,Y0#,Z35#
墩身（立柱）
左幅1-23#,左幅28-35#,右幅8-19、
22-23、28-35
帽梁
左幅0-20、28-34,右幅13-16、18、29-35
上部
现浇箱梁、预制T梁（填写结构形式）
左幅IT7#,左幅18-35#（1、4）,右幅1-2
填表序列说明
桥梁工程施工用表填表序列说明1、大、中桥1-1、桩基1-1-1、《施工放样报验单》后附《平面位置放样记录》（此表适用于结构物浇筑前坐标放样，放样坐标一般情况下不应有偏差，在草图栏画出结构物草图并标明放样点。
）1-1-2、《钢筋加工及安装质量检验评定表》1-1-3、《钢筋加工及安装检查记录表》表中施工单位名称为中标合同协议书中施工单位名称（其他表格相同，不再另行说明），监理单位名称为中标监理单位名称（其他表格相同，不再另行说明），分项工程名称为批准的单位、分部、分项工程划分的文件中所对应的分项工程名，桩号及部位为检测所代表的桩号，可以是分项工程桩号中的一部分，也可以是代表整个分项工程的桩号。
检测方法及频率1、受力钢筋间距（实测值），尺量：每构件检查2个断面。
2、箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（实测值），尺量：每构件检查5～10个间距。
3、钢筋骨架尺寸（实测值）, 尺量：按骨架总数30%抽查。
4、弯起钢筋位置（偏差值），尺量：每骨架抽查30%。
5保护层厚度（实测值），尺量：每构件沿模板周边检查8处。
1-1-4、《钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表》1-1-5、《钻孔灌注桩分项工程质量检验记录表》。
混凝土强度：填写试验单检测数据。
桩位（实测值），全站仪或经纬仪：每桩检查。
孔深（实测值），测绳量: 每桩测量。
孔径（实测值），探孔器: 每桩测量。
钻孔倾斜度（实测值），用测壁（斜）仪或钻杆垂线法：每桩检查。
沉淀厚度（实测值），沉淀盒或标准测锤：每桩检查。
钢筋骨架底面高程（实测值），水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算。
1-1-6、《钻孔原始记录表》：设计孔底标高：图纸实际数据。
实际孔底标高：吊锤检测孔深后反算。
护筒标高：水准仪测量。
钻孔方法：按实际施工方法填写。
钻孔设计直径：图纸实际数据。
钻孔设计深度：护筒顶标高减设计孔底标高。
实际钻孔深度：吊锤检测。
钻头类型：按实际施工方法填写。
钻孔日期、时间，本班进尺、累计进尺、钻孔偏位情况、泥浆比重、发生事故及处理方法均按实际填写。
质量周检查评分表
施工队： 序号 1 2 土方工程 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 混凝土工程 21 22 3、混凝土表面存在蜂窝麻面或开裂现象，每发现一起扣1分 4、混凝土未按要求进行养护，每发生一起扣2分 3 4 模板工程 钢筋工程 4、箍筋间距偏差不超10mm，每发现一起扣1分 5、钢筋搭接尺寸未达到要求，每发现一起扣2分 6、钢筋弯钩锚固长度未达要求，每发现一起扣1分 1、模板内部截面尺寸偏差承台不超10mm，柱、梁不超+4mm 5mm，每发现一起扣1分 2、模板轴线位置偏差不超过5mm，每发现一起扣1分 3、模板连接位置缝隙不超5mm，每发现一起扣0.5分 4、承台短柱未搭设井子架固定，每发现一起扣1分 5、模板支设完成，垫层上有杂物，每发现一起扣1分 1、预埋螺栓中心线位置偏差不超过2mm，每发现一起扣5分 预埋件工程 2、预埋螺栓顶面标高不超过10mm,每发现一起扣3分 3、预埋螺栓安装完成后，未对丝扣进行保护，每发现一起扣1分 1、混凝土浇筑完成后存在漏筋现象，每发现一起扣1分 2、混凝土存在烂根现象，每发现一起扣1分 检查项目 上海宝冶营口忠旺铝业工程项目部 分项扣分标准（每项次扣分按出现的点位累加，扣完为止） 1.基坑底部标高超出50mm，每发现一个基坑扣1分； 2.基坑坍塌未及时清理，每发现一起扣1分； 3.基坑（基槽）内有明显集水，未设泵抽排，每发现一个基坑扣 1分； 4.回填料质量问题，每发现一个基坑扣1分 1、钢筋型号错误，每发现一起扣5分 2、钢筋缺筋，每发现一起扣5分 3、钢筋未按图纸或图集要求绑扎，每发现一起扣3分 应当 分数 5 5 5 5 5 5 6 5 4 5 2 2 2 2 2 15 6 4 5 3 年 月 日 实得 分数 扣减 分数
桥梁工程的质检资料用表顺序
桥梁工程质检资料用表顺序一、根底及下部构造〔1〕钻孔灌注桩基1、A17表工序检验申请批复单〔钢筋加工及安装〕2、D8.3.1-1钢筋安装检查记录表及附表3、E8.3.1-1钢筋安装质量检验评定表4、A17表工序检验申请批复单〔钻孔灌注桩检查记录表〕5、D8.5.2钻孔桩检查记录表6、C8.8 灌注桩混凝土原始记录表7、G10.1施工放样测量记录表〔12条内容附表〕8、C8.3灌注桩钻孔记录表9、C8.9 钻、挖孔桩地质变化检查记录表〔如出现地质变化〕10、地质柱状图〔CAD版本〕11、C8.4钻孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录表12、G10.1施工放样测量记录表〔9条内容附表〕13、E8.5.2钻孔桩质量检验评定表1根桩基做1份资料〔2〕人工挖孔桩1、A17表工序检验申请批复单〔钢筋加工及安装〕2、D8.3.1-1钢筋安装检查记录表及附表3、E8.3.1-1钢筋安装质量检验评定表4、A17表工序检验申请批复单〔挖孔灌注桩检查记录表〕5、D8.5.3挖孔桩检查记录表6、C8.9 混凝土施工记录表7、G10.1施工放样测量记录表〔12条内容附表〕8、C8.1灌注桩挖孔记录表9、C8.9 钻、挖孔桩地质变化检查记录表〔如出现地质变化〕10、地质柱状图〔CAD版本〕11、C8.2挖孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录表12、G10.1施工放样测量记录表〔9条内容附表〕13、E8.5.3挖孔桩质量检验评定表1根桩基做1份资料〔3〕系梁1、A17表工序检验申请批复单〔钢筋加工及安装〕2、钢筋安装检查记录表及附表3、钢筋安装质量检验评定表4、A17表工序检验申请批复单〔模板安装检查记录表〕5、D8.13模板安装检查记录表6、A17表工序检验申请批复单〔系梁检查记录表〕7、D8.5.9-1系梁检查记录表8、C8.9 混凝土施工记录表9、系梁成品抄平、放样测量资料10、E8.5.9-1系梁检查记录表1道系梁做1份资料〔4〕承台1、A17表工序检验申请批复单〔钢筋加工及安装〕2、钢筋安装检查记录表及附表3、钢筋安装质量检验评定表4、A17表工序检验申请批复单〔模板安装检查记录表〕5、D8.13模板安装检查记录表6、A17表工序检验申请批复单〔承台检查记录表〕7、D8.5.9承台检查记录表8、C8.9 混凝土施工记录表9、承台成品抄平、放样测量资料10、E8.5.9承台质量检验评定表1个承台做1份资料〔5〕墩柱〔圆柱墩〕1、A17表工序检验申请批复单〔钢筋加工及安装〕2、钢筋安装检查记录表及附表3、钢筋安装质量检验评定表4、A17表工序检验申请批复单〔模板安装检查记录表〕5、D8.13模板安装检查记录表6、A17表工序检验申请批复单〔墩柱检查记录表〕7、D8.6.1-2柱或双臂墩身检查记录表8、C8.9 混凝土施工记录表9、墩柱成品抄平、放样测量资料10、E8.6.1-2柱或双臂墩身质量检验评定表〔一根墩柱进展评定〕每节段做1份资料，按子分项工程进展评定。
桥梁工程检查验收资料
钢筋工程中间检查记录
钢筋焊接试验报告单
JJ-71
分项工程质量检验评定表（根据CZ-06表评定）
混凝土
承台
A-14
中间交工证书
A-13
检验申请批复令
CQL-18
承台现场质量检验报告单
DZ-04
混凝土施工记录
DZ-21
施工测量放样记录表
DZ-20
一般水准测量记录
ESN-04
水泥混凝土抗压强度试验
中间交工证书
预应力钢绞线、粗钢筋、钢丝束，分别填报，分别评定且包含在该检验申请中。
A-13
检验申请批复书
CQL-28
悬臂浇筑梁现场质量检验报告单
DZ-04
混凝土施工记录
ESN-04
水泥混凝土抗压强度试验
DZ-21
施工测量放样记录表
DZ-20
一般水准测量记录
JJ-71
分项工程质量检验评定表（根据CQL-28表评定）
桥梁工程检查验收资料的收集及填写
分部工程名称
分项工程名称
具体部位
表格编号
表格名称
备注
下
部
构
造
明挖基础
A-14
中间交工证书
A-13
检验申请批复令
CZ-04
桥涵基坑现场质量检验报告单
DZ-01
桥涵圬工砌体基础基底检查记录
桥梁地基承载力
CZ-04
结构物基坑承载力试验报告单
DZ-21
施工测量放样记录表
DZ-20
CZ-09
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
DZ-04
混凝土施工记录
DZ-21
施工测量放样记录表
DZ-20
桥梁分项施工须填写的表格编号和名称(修改后)
施工放线测量记录表（全站仪）
承台 （系 梁）
CLB05 JL09 检表8.3.1-1
水准测量记录表 检验申请批复单（钢筋） 钢筋安装质量检验报告单
QLD01
钢筋检查通用记录表
SGT02
现场钢筋接头连接质量检查记录表
SGT03
现场钢筋丝头加工质量检验记录表
测量员
测量员 测量桩位地面标高及护 筒顶面标高
中间交工证书 支座安装质量检验报告单 平面位置检查测量记录表（全站仪）
CLB05
水准测量记录表
评表8.12.13 桥头搭板质量评定表
评表8.3.1-1 钢筋安装质量评定表
PDB01
水泥(喷射)混凝土(砂浆、净浆)抗压强度汇总评定表
JL22
中间交工证书
桥头搭 检表8.12.13 桥头搭板质量检验报告单 板 检表8.3.1-1 钢筋安装质量检验报告单
桥梁分项施工须填写的表格编号和名称
分部 分项 表格编号
表格名称
检测人员
备注
JL22 评表8.5.2
PDB01 检表8.5.2
JL04B CLB03
中间交工证书
按分项进行
钻孔灌注桩质量评定表
资料员
按分项进行
水泥(喷射)混凝土(砂浆、净浆)抗压强度汇总评定表 试验员
钻孔灌注桩质量检验报告单
资料员 以下每条桩包含的内容
高程及横坡检测记录表
CLB05
水准测量记录表（铺装后）
CSA11
2m直尺测定平整度记录表
评表8.12.1 防水层质量检验评定表
桥面防 JL22 水层 检表8.12.1
中间交工证书 防水层质量检验报告单
桥面防水层检测记录表
评表8.12.6 支座安装质量评定表
监理单位质量检验评定用表
桥梁总体分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：钢筋网分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段承台混凝土浇筑分项工程质量检验评定施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段墩、台身混凝土浇筑分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段墩、台帽或盖梁混凝土浇筑分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：预制梁（板）分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：钢丝、钢绞线先张法分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：后张法分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：梁、板安装分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：桥面铺装分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：伸缩缝安装分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段混凝土防撞护栏浇筑分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：：张石高速公路石家庄段桥头搭板分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段支座垫石分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段挡块分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：支座安装分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：桥面防水层分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段就地浇筑（梁）板分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段复合桥面水泥混凝土铺装分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段扩大基础分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：质检员：施工负责人：年月日张石高速公路石家庄段挖孔桩分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段柱或双壁墩身分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段台背填土分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段基础砌体分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段墩、台身砌体分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段施工单位：合同号：张石高速公路石家庄段转体施工梁分项工程质量检验评定表施工单位：合同号：。
新版市政工程施工与质量验收规范表格(分部分项、观感、质量控制资料等)
附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。
桥梁工程工序质量检查表格填报规定
几次浇筑按钢筋安装、模 键工序交验单（受力钢筋间距、保护层厚度）；（每次）
验表（检表8.3.1-1）；
板安装、墩（台）身各作为 模板安装：1、模板、支架及拱架安装检查记录表（桥梁记录表11）；2、相 墩（台）身：1、墩、台身（柱或双壁墩
一个工序报验。 4 墩、台身
关的测量资料。
身）现场质量检验表（检表8.6.1-1、
砼前现场检查记录报表（桥梁记录表8）；4、混凝土浇筑申请报告单（监表
13）；5、灌注桩水下砼灌注现场记录表（桥梁记录表16）；6、混凝土工程
每个承台（系梁）按钢筋 施 钢筋工安记装录：表1（、桥钢梁筋记安录装表现1场3）质；量7检、验砼表抗（压检强表度8试.3验.1报-1告）；；82、、相分关项的工测程量关资 钢筋加工及安装：1、钢筋安装现场质量检
（五）桥梁工程工序质量检查表格填报规定
序 分项工程 号 项目
工序报检划分
施工单位
质量保证资料组成
监理单位
每座桥台分左右幅按基坑 基坑：1、桥涵基坑现场检测记录表（桥梁记录表1）；2、分项工程关键工 基坑：1、承载力试验检测资料；
、基础各作为一个工序报 序交验单（基底标高）；3、测量高程、平面位置（测表3、10）；4、承载 基础：1、扩大基础（或基础砌体）现场质
、桩身各自作为一个控制 孔挖）孔记录表（桥梁记录表2、3）；3、钻（挖）孔桩位检查记录表（桥 验表（检表检表8.3.1-1）；
工序报验。
梁记录表4）；4、相关的测量资料；5、隐蔽工程所需的声像资料和现场收 桩身：1、钻孔灌注桩（挖孔桩）施工现场
放记录。
检测记录表（检表8.5.2、8.5.3）；2、砼
验表（检表8.3.1-1）；
序报验。
模板安装：1、模板、支架及拱架安装检查记录表（桥梁记录表11）；2、相 墩台帽、盖梁：1、墩、台帽或盖梁现场质
三检制检查验收记录表
“三检制”检查验收记录表项目名称：** 项目分项工程名称：主塔桩基础开挖检检验部位：自检结果及处理意见：锁口施工质量及高度满足要求：是□否□护壁混凝土厚度、质量满足要求：是□否□开挖成孔良好无欠挖：是□否□垂直度满足要求：是□否□孔径、孔深满足要求：是□否□孔内渗水描述：无□ 湿渍□ 渗水□滴水□ 涌水□基底清理情况描述：清理彻底，无虚渣□虚渣较厚，需处理□处理意见描述：班组长：互检结果及处理意见：桩基成孔质量能否满足下道工序施工：如不能，注明处理意见：日期：是□ 否□下道工序班组长：现场技术负责人：现场施工负责人：日期：日期：日期：表格编号：TJ07-001编号：班组长：日期：自检结果及处理意见：桩基超声波检测质量满足要求：是□ 否□ 桩头处理完好，钢筋顺直、无锈蚀，且长度、角度满足要求： 是 □否□综合接地等预埋设施安装完成； 是□ 否□ 主筋钢筋数量、长度、间距满足要求： 是□ 否□ 预埋筋及预埋件位置、数量、间距满足要求：是□ 否□ 钢筋连接质量满足要求：是□ 否□ 钢筋连接接头同一截面数量少于 50%： 是□ 否□ 箍筋绑扎质量及间距满足要求： 是□否□冷却管安装 、漏水情况描述： 安装稳固， 密封完好 □安装及密封需处理 □处理意见描述：班组长： 日期：自检结果及处理意见：混凝土和易性满足要求：是□否□施工时间及环境温度满足要求：是□否□钢筋骨架完整，保护层厚度满足要求：是□否□自检结果及处理意见：主筋钢筋数量、长度、间距满足要求：是□否□预埋筋及预埋件位置、数量、间距满足要求：是□否□钢筋连接质量满足要求：是□否□是□否□钢筋连接接头同一截面数量少于50%：箍筋绑扎质量及间距满足要求：是□否□处理意见描述：质检工程师：日期：备注说明：1. 本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；2. 本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。
各工序表格教材
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
各道工序应填报检验表号
资料填写时应注意：
1.签字应齐全完整，不得代签、漏签。
2.表格中主要负责人（如：质检负责人、质检员等）的签字应由监理同意的承包商的正式质检或施工人员本人签署。
3.资料填写应仔细、认真、规整，不得涂改、勾画；必需填写好所有项目，不得有漏项。
必须保持资料的整洁。
4.资料填写完整后，由承包商质检人员报旁站监理。
若资料不合格，监理对所报验内容不予受理。
直至资料达到要求。
5.检测项目有专用表格的采用专用表格填写，没有专用表格的采用分项工程检查记录（通用）进行填写。
桥梁分项工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
A18分项工程中间交工申请单
（挖孔灌注桩）
工程资料清单
台
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单部构造
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
层
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单
工程资料清单。
分部（项）工程外观质量评定
第十篇分部(项)工程外观质量评定1 路基工程质量评定
挖方路基外观质量评定表
填土路基外观质量评定表
填石路基外观质量评定表
软土地基处理外观质量评定表
土工合成材料处治层外观质量评定
边沟、排水沟、截水沟外观质量评定
圆管涵、盖板涵、拱涵、倒虹吸外观质量评定表
盖板通道、箱型通道、拱型通道外观质量评定表
砌体挡土墙、护面墙外观质量评定表
2 桥梁工程外观质量评定
桥梁总体外观质量评定表
桥梁钢筋、预应力加工、安装及张拉外观质量评定表
桥梁扩大基础工程外观质量评定表
桥梁桩基础外观质量评定表
桥梁墩、台身和盖梁工程外观质量评定表
桥梁梁板预制与安装工程外观质量评定表
3 隧道工程外观质量评定
明洞工程外观质量评定表
隧道洞身初期支护工程外观质量评定表
隧道仰拱与铺底外观质量评定表
隧道防排水工程外观质量评定表
隧道超前锚杆（钢管）工程外观质量评定表。
T梁预制质量评定表 表格 XLS格式
5
1
合计
外观鉴定 质量保证资料
减分 减分
监理意见
检验 负责
工程质量等级评定
检测：
记录：
评分：
质量等级： 复核：
年 月日
允许偏差 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率 (%)
权值
得分
1△ 混凝土强度（Mpa）
在合格标 准内
3
2
梁（板）长度(mm)
+5，-10
1
实
3
宽度（mm）
湿接缝（梁翼缘 、板）
±20
1
测 项
4△ 高度（mm）
梁、板
±5
1
目
顶板厚
5△
断面尺寸 （mm）
底板厚
+5，-0
2
腹板或梁肋
6
平整度 (mm)
四川省攀枝花至田房高速公路项目
分项 工工程程 部（位桩: 号、
基本 要求
分项工程质量检验评定表
所属分 部施工工程单 位:
1、砼所用材料的质量和规格符合规范的要求，按规定的配合比施工。 2、无露筋和空洞现象。
所属建 设 监单 理位 单 位:
表 8.7.1-
项 次
检查项目
规定值或
实测值或实测偏差值
质量评定
分项工程质量检验评定表
分项工程质量查验评定表分项工程名称：桥梁整体所属分部工程名称：工程部位：施工单位：( 桩号、墩台号、孔号 )基本要求项实测值或实测误差值规定值或检查项目同意误差次桥面中线偏位 ()车行道±桥宽 ()实人行道±测桥长 () ，项目引道中心线与桥梁±中心线的连接 ()桥头高程连接 () ±合计外观判定减分质量保证资料减分所属建设项目：监理单位：编号：质量评定均匀、代表值合格率（）规定分实得分监理建议工程质量等级评定得分：质量等级：查验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：桥面铺装(沥青混凝土 ) 所属分部工程名称：工程部位：施工单位：( 桩号、墩台号、孔号 )基本要求项规定值或实测值或实测误差值检查项目同意误差次在合格强度或压实度标准内厚度 () ，实平()整测度σ()项目横坡±切合设抗滑结构深度计要求合计外观判定减分质量保证资料减分工程质量等级评定得分：所属建设项目：监理单位：编号：质量评定均匀、代表值合格率（）规定分实得分监理建议质量等级：查验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：桥面铺装(水泥混凝土 ) 所属分部工程名称：工程部位：施工单位：( 桩号、墩台号、孔号 )基本要求项规定值或实测值或实测误差值检查项目同意误差次在合格强度或压实度标准内厚度 () ，实平()整测度σ()项目横坡±合计外观判定减分质量保证资料减分工程质量等级评定得分：所属建设项目：监理单位：编号：质量评定均匀、代表值合格率（）规定分实得分监理建议质量等级：查验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：现浇连续段所属分部工程名称：上部结构预制、安装或浇筑所属建设项目：工程部位：施工单位：湖北省路桥企业监理单位：铁四院监理咨询企业( 桩号、墩台号、孔号)编号：基本所用的水泥、砂、石、水、粉煤灰及增添剂的质量规格一定切合相关规范的要求，按规定的配合比施工不得出现现露筋和空洞现象，要求钢筋砼结构在自重荷载下，不同意出现受力裂痕项次实测项目外观判定检查项目混凝土强度 ()断面尺寸 ()长度 ()轴线偏位 ()平坦度 ()支座板平面高差()合计实测值或实测误差值质量评定规定值或同意误差合格率（）规定分实得分均匀、代表值在合格标准内减分监理建议质量保证资料切合《公路工程质量检评定标准》减分工程质量等级评定不小于分为优秀；小于而不小于分者为合格；小于分者为不合格得分：质量等级：查验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：上部结构预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：( 桩号、墩台号、孔号)编号：基本要求项检查项目次管道坐梁长方向标() 梁高方向实管道间同排测距（）上基层项目张拉应力值张拉伸长率钢束断丝滑丝数钢筋合外观判定质量保证资料规定值或同意误差切合设计要求±％每束根，且每断面不超过钢丝总数的％不同意计实测值或实测误差值质量评定均匀、代表值合格率（）规定分实得分减分监理建议减分工程质量等级评定查验负责人：得分：质量等级：检测：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：明挖基础混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：沪蓉西高速公路宜长段工程部位：施工单位：湖北省路桥企业监理单位：铁四院工程监理咨询企业( 桩号、墩台号、孔号)编号：基本要求项检查项目次混凝土强度 ()平面尺寸 ()实基础底面测标高 ()项目基础顶面标高轴线偏位 ()合外观判定规定值或同意误差在合格标准内±土质±石质，()±计实测值或实测误差值质量评定均匀、代表值合格率（）规定分实得分减分监理建议质量保证资料切合《公路工程质量查验评定标准》工程质量等级评定查验负责人：检测：减分得分：质量等级：记录：复核：年月日分项工程质量查验评定表分项工程名称：台身混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部结构所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：( 桩号、墩台号、孔号 ) 编号：基本要求项规定值或实测值或实测误差值质量评定检查项目同意误差次均匀、代表值合格率（）规定分实得分混凝土强度 () 在合格标准内断面尺寸 () ±实竖直度或斜度 () 且不大于()测顶面高程 () ±项目轴线偏位()大面积平坦度 ()预埋件地点 () () 注：为台身高度，无预埋件时按括弧内规定分评定。
公路工程评定样表及填表说明
公路工程质量检验评定方法一、各施工、监理单位应严格按照各合同段上报、总监办批复的《分部分项工程划分》进行公路工程质量检验评定。
二、分项工程评定采用先评定后汇总的方法进行公路工程质量检验评定。
有子分项工程的，按照划分的工程项目，首先对子分项工程进行评定，然后再充分利用工程汇总表，弄清子分项与分项的关系，正确填写分项工程汇总表；分项工程得分，通过分项工程汇总表对各子分项评定得分进行加权平均计算得出。
例如：1）、小桥作为一个分部工程，其中基础及下部构造作为其分项工程，便包括基础、台身、台帽、搭板、台背回填等多个子分项工程；2）、互通立交工程作为一个单位工程，其中的每座大桥作为分部工程，便包括基础及下部构造分项工程，它又包括桩基、墩柱、盖梁、承台等多个子分项工程。
三、充分利用工程汇总表，弄清子单位、子分部、子分项与单位、分部、分项的关系，正确填写单位、分部、分项工程汇总表，从而更好地进行下一级的评分。
四、工程质量检验评分以分项工程为单元，采用100分制进行评分。
在分项工程评分的基础上，逐级计算各相应分部工程、单位工程、合同段和建设项目评分值。
评定表填表说明一、分项工程质量检验评定表的基本要求填写内容参见《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1—2004）各分项工程的基本要求，注意用语及口气应换成施工单位和监理单位对工程施工具体完成情况的描述；填写时根据实际完成情况，对样表所列基本要求进行如实填写。
三、分项工程质量检验评定表的内容（实测项目数值，检查人等）与质量检验报告单（既现场检查记录表）的检查人、检查项目、实测值或实测偏差值以及检测点数、合格点数必须对应一致。
三、分项工程质量检验评定表的外观鉴定按照《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1—2004）各分项工程的外观鉴定内容要求填写，减分依据评定标准的减分标准减分。
资料一栏填写一般为真实齐全，减分0。
根据《评定标准》，有些实测项目需按数理统计的方法进行判定是否合格（合格率100%或者不合格两种），就涉及到评定表中的平均值和代表值，分项工程质量检验评定表的下述检查项目质量评定可由试验室汇总提供并评定计算出平均值及代表值：路基路面的压实度和弯沉值、厚度及水泥砼（砂浆、净浆、喷射）抗压强度、水泥砼路面抗弯拉强度、基层、底基层无侧限抗压强度等。
梁(板)预制质量检验评定表
记录：
复核：
年
月
日
P3-29
XXXXXXXXX建设项目 梁、板预制质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程段）： 分项工程编号： 所属单位工程名称：
基本 要求
1、拼接粗糙面的质量和键槽的数量、质量应满足设计要求。2、在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度，预制件 不得受到损伤；在安装时，支撑结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应满足设计要求。3、安装前，梁、板应检验合格，墩、台支座垫板应稳 固；就位后，梁、板两端支座应对位，梁底与支座以及支座底与垫石顶应密贴，临时支撑应稳固。4、梁段之间接缝填充材料的种类、规格和 性能应满足设计要求，接缝填充密实。 项次 1△ 2 检查项目 混凝土强度(MPa) 梁长度(mm) 箱梁 总长度 梁段长度 顶宽 规定值或 允许偏差 在合格标准内 + 5，-10 0，-2 ±20（±5） ±10（＋5,0） ±10（±3） ±20 0，-5 ±5 ＋5,0 ≤5 ≤5 ±0.15 质量保证资料 检测 点数 合格 点数 记录 表号 质量评定 平均值、 最小值 合格率 （%） 合格判定
实 测 项 3△ 目
底宽 宽度 (mm) 其他梁 干接缝(梁翼缘、 断面尺 湿接缝(梁翼缘、 、板 板) 寸(mm) 板) 箱梁 高度 (mm) 其他梁、板 顶板、底板、腹板或梁肋厚 平整度(mm) 横系梁及预埋件位置(mm) 横坡(%)
4 5 6 外 观 质 量 工程质量等级评定 检验负责人：
检测：
梁预制质量检验项目及标准
箱梁
顶宽
±30
底宽
±20
4△
高度(mm)
梁、板
±5
尺量：检查2处
1
箱梁
+0，-5
5△
断面尺寸(mm)
顶板厚
+5，-0
尺量：检查3个断面
2
底板厚腹板或梁肋6源自平整度(mm)52m直尺：每侧面每10m梁长测l处
1
7
横系梁及预埋件位置(mm)
5
尺量：每件
1
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
权值
1
管道坐标(mm)
梁长方向
±30
尺量：抽查30佩每根查10个点
2
梁高方向
±10
2
管道间距(mm)
同排
10
尺量：抽查30%，每根查5个点
1
上下层
10
3△
张拉应力值
符合设计要求
查油压表读数：全部
4
4△
张拉伸长率
符合设计规定，无设计规定时±6%
尺量：全部
3
5
断丝滑丝数
钢束
每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1%
目测：每根(束)
3
钢筋
不允许
3.梁板预制实测项目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
权值
1△
混凝土强度(MPa)
在合格标准内
按附录D检查
3
2
粱(板)长度(mm)
+5，-10
尺量：每梁(板)
1
3
宽度(mm)
干接缝(粱翼缘、板)
±10
尺量：检查3处
桥梁工程质量验收表
工程竣工验收检验批质量验收记录表单位(子单位）工程观感检查记录编号：木模板制作检验批质量验收记录表钢模板制作检验批质量验收记录表模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表钢筋成形和安装检验批质量验收记录表混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表预应力材料检验批质量验收记录表钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表钢筋先张法施工检验批质量验收记录表钢筋后张法施工检验批质量验收记录表砌体工程检验批质量验收记录表基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表现浇混凝土基础检验批质量验收记录表砌体基础检验批质量验收记录表预制桩检验批质量验收记录表钢管桩制作检验批质量验收记录表沉桩检验批质量验收记录表混凝土灌注桩检验批质量验收记录表沉井制作检验批质量验收记录表沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表地下连续墙检验批质量验收记录表现浇混凝土承台检验批质量验收记录表浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表现浇混凝土(柱）检验批质量验收记录表现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表人行天桥钢墩柱检验批质量验收记录表台背填土检验批质量验收记录表支座检验批质量验收记录表支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表混凝土梁（板)预制检验批质量验收记录表混凝土梁（板)安装检验批质量验收记录表悬臂浇筑混凝土梁检验批质量验收记录表悬臂拼装预应力混凝土梁检验批质量验收记录表顶推施工预应力混凝土梁检验批质量验收记录表钢桁梁节段制作检验批质量验收记录表钢梁现场安装检验批质量验收记录表钢－混凝土结合梁检验批质量验收记录表砌筑拱圈检验批质量验收记录表现浇混凝土拱圈检验批质量验收记录表劲性骨架混凝土拱圈检验批质量验收记录表。
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桩系梁钢筋安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称:8#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)8墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
所属分部工程名称: 8#墩下部结构所属单位工程: 肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司
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分项工程名称:9#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)9墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
所属分部工程名称: 9#墩下部结构所属单位工程: 肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司
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分项工程名称:10#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)10墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
所属分部工程名称: 10#墩下部结构所属单位工程: 肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司
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分项工程名称:14#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)14墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
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分项工程名称:17#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)17墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
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分项工程名称:19#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)19墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
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分项工程名称:23#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)23墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
所属分部工程名称: 23#墩下部结构所属单位工程: 肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司
桩系梁钢筋安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称:12#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)12墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
所属分部工程名称: 12#墩下部结构所属单位工程: 肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司
桩系梁钢筋安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称:13#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)13墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
所属分部工程名称: 13#墩下部结构所属单位工程: 肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司
桩系梁钢筋安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称:22#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)22墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
所属分部工程名称: 22#墩下部结构所属单位工程: 肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司
桩系梁钢筋安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称:15#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)15墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
所属分部工程名称: 15#墩下部结构所属单位工程: 肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司
桩系梁钢筋安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称:16#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)16墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
所属分部工程名称: 16#墩下部结构所属单位工程: 肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司
桩系梁钢筋安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称:21#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)21墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
所属分部工程名称: 21#墩下部结构所属单位工程: 肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司
桩系梁钢筋安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称:18#桩系梁钢筋安装工程工程部位: 肇庆大桥(扩建)18墩桩系梁所属建设项目:肇庆大桥扩建工程
所属分部工程名称: 18#墩下部结构所属单位工程: 肇庆大桥(扩建) 施工单位:中国建筑股份有限公司监理单位:广东虎门技术咨询有限公司。