病理学生殖系统疾病医学PPT
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病理学生殖系统疾病课件
常见的生殖系统疾病
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤类型之一，通常无症状，但可导致异常子宫出血和盆腔压迫症 状。
前列腺增生
前列腺增生是男性常见的生殖系统疾病，可导致排尿困难、尿频等泌尿系统症状。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是女性常见的生殖系统疾病，通常为无症状的囊性肿物，但可能引发卵巢扭转等严 重并发症。
病因和发病机制
诊断方法
1. 身体检查和病史询问 2. 实验室检查和影像学检查 3. 活检与组织学分析
病理特征和组织学变化
1
病理特征
不同类型的生殖系统疾病具有独特的病理特征，如肿瘤的大小描述了疾病对受影响组织的结构和功能的影响，如炎症细胞浸润和细 胞增生。
3
免疫组化分析
免疫组化分析可用于确定细胞表面标记物和蛋白质表达水平，帮助确定病理特征 以及预后。
治疗方案和预后
疾病类型 子宫肌瘤 前列腺增生 卵巢囊肿
常用治疗方法 药物治疗、手术切除 药物治疗、尿道扩张术 观察、手术切除
预后 大多数预后良好 预后良好，但可能复发 大多数预后良好
总结和展望
通过本课件，我们了解了病理学生殖系统疾病的定义、常见类型、病因机制、临床表现和诊断、病理特 征、治疗方案以及预后。希望这些知识能为您在相关领域的学习和实践中提供帮助。
1 激素失调
激素失调是许多生殖系 统疾病的重要病因，如 内分泌紊乱导致的多囊 卵巢综合征。
2 感染
感染也是一些生殖系统 疾病的发病机制之一， 如由性传播疾病引起的 生殖器官感染。
3 遗传因素
遗传因素在某些生殖系 统疾病中起着关键作用， 如家族性乳腺癌的遗传 突变。
临床表现和诊断
临床表现
• 下腹痛或不适 • 异常阴道出血 • 性功能障碍
病理学PPT课件成教第10章、女性生殖系统疾病
性传播感染性因子,如乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在宫颈癌的发生起重要作 用,此病毒己确定为尖锐湿疣的病因,且己从外阴 及阴道的鳞癌中被分离出来。用杂交技术在85% 的宫颈癌中和95%的宫颈湿疣、宫颈上皮不典型 增生中可发现HPVDNA序列。其中HPV6、11、 42、44型最常见伴有典型病毒改变的湿疣，被 称为低危险性病毒。 相反在宫颈癌和高度不典型增生组织中,常含 有HPV16、18、31、33型,称高危险性病毒。 当在宫颈癌中其病毒DNA整合到宿生细胞基 因组内。高危险病毒肿瘤基因的E6蛋白可与抑 癌基因p53结合促进p53降解，E7蛋白和Rb基因 结合使转录因子不能与p53基因结合，两者均与 宫颈癌的发生发展有关
CIN分三级： Ⅰ级：轻度不典型增生，细胞异型性小,主要 累及上皮的下1／3。 Ⅱ级：中度不典型增生，细胞大小有异型，核 大，深染，形态不规则,异常核分裂,增生的异型 细胞累及上皮层的1／3 至2／3。 Ⅲ级：包括不典型增和原位癌。病变累及上皮 的2／3以上甚至全层,但未突破基底膜。细胞异 型性更明显,细胞排列层次紊乱，极向消失，细 胞大小、形状不一，核大浓染，可见多核，核分 裂常见，并有病理性核分裂。
原位癌可累及腺体，使整个或部分腺体为癌细 胞所代替，但腺管轮廓尚存，腺体基底膜完整, 癌细胞未侵犯固有层。这种现象称原位癌累及腺 体。 2.浸润性宫颈癌 宫颈上皮CIN在肉眼上与慢性宫颈炎、宫颈糜 烂难予区别，临床上可采用： ①Shiler试验,即用碘溶液涂抹病变部位，慢性 宫颈炎、宫颈糜烂时呈红棕色，宫颈癌由于癌细 胞内缺乏糖原不显红棕色。 ②用稀醋酸使癌病灶为苍白色,肉眼上称宫颈 癌(糜烂型)。
三、子宫内膜增生症 (endometrial hyperplasia)
病理-生殖系统疾病PPT课件
性传播疾病的症状因病种不同而有所差异，通常表现为生殖器部位的不 适或异常症状。
治疗性传播疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和预防措施等，具体治 疗方案需根据病情而定。
04
生殖系统疾病的预防和治疗
预防措施
保持健康的生活方式
定期进行生殖系统检查
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心 理健康，增强身体免疫力。
子宫内膜异位症的症状包括痛经、月 经不规律、性交疼痛、不孕等，严重 时可能导致盆腔粘连、卵巢囊肿等病 变。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，指卵巢内部或表面形成的囊状结构，通常分为生 理性囊肿和病理性囊肿。
卵巢囊肿的症状包括腹痛、月经不规律、腹部肿块等，严重时可能导致扭转、破裂 等并发症。
治疗卵巢囊肿的方法包括药物治疗、保守手术和根治手术等，具体治疗方案需根据 病情而定。
手术治疗
对于某些严重的生殖系统 疾病，如前列腺增生、睾 丸鞘膜积液等，可能需要 进行手术治疗。
其他治疗方法
如物理疗法、激光治疗等， 可用于治疗某些特定的生 殖系统疾病。
生殖系统疾病的康复和护理
康复治疗
根据病情需要，医生会制 定相应的康复治疗方案， 如理疗、功能锻炼等。
生活方式调整
在康复期间，患者需要调 整生活方式，如改善饮食 习惯、增加运动量等，以 促进康复。
病理-生殖系统疾病ppt课 件
• 引言 • 生殖系统疾病概述 • 生殖系统常见疾病 • 生殖系统疾病的预防和治疗 • 生殖系统疾病的预防和保健建议
01
引言
课程介绍
01
课程目标
本课程旨在介绍生殖系统疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、临
床表现、诊断和治疗等方面的知识，帮助学生全面了解生殖系统疾病的
治疗性传播疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和预防措施等，具体治 疗方案需根据病情而定。
04
生殖系统疾病的预防和治疗
预防措施
保持健康的生活方式
定期进行生殖系统检查
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心 理健康，增强身体免疫力。
子宫内膜异位症的症状包括痛经、月 经不规律、性交疼痛、不孕等，严重 时可能导致盆腔粘连、卵巢囊肿等病 变。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，指卵巢内部或表面形成的囊状结构，通常分为生 理性囊肿和病理性囊肿。
卵巢囊肿的症状包括腹痛、月经不规律、腹部肿块等，严重时可能导致扭转、破裂 等并发症。
治疗卵巢囊肿的方法包括药物治疗、保守手术和根治手术等，具体治疗方案需根据 病情而定。
手术治疗
对于某些严重的生殖系统 疾病，如前列腺增生、睾 丸鞘膜积液等，可能需要 进行手术治疗。
其他治疗方法
如物理疗法、激光治疗等， 可用于治疗某些特定的生 殖系统疾病。
生殖系统疾病的康复和护理
康复治疗
根据病情需要，医生会制 定相应的康复治疗方案， 如理疗、功能锻炼等。
生活方式调整
在康复期间，患者需要调 整生活方式，如改善饮食 习惯、增加运动量等，以 促进康复。
病理-生殖系统疾病ppt课 件
• 引言 • 生殖系统疾病概述 • 生殖系统常见疾病 • 生殖系统疾病的预防和治疗 • 生殖系统疾病的预防和保健建议
01
引言
课程介绍
01
课程目标
本课程旨在介绍生殖系统疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、临
床表现、诊断和治疗等方面的知识，帮助学生全面了解生殖系统疾病的
病理学-生殖系统疾病125页PPT
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Байду номын сангаас
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
病理学-生殖系统疾病
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
▪
女性生殖系统疾病PPT课件
乳腺非增生型纤维囊性变（箭头示小导管囊状扩张和钙化）
乳腺非增生型纤维囊性变（箭头示大汗腺化生）
乳腺增生性纤维囊性变（上皮增生呈筛网状）
乳腺小叶非典型增生（高倍镜）
病变特点：小叶末梢导管上皮、肌上皮和间质纤维组织增生，但一般无囊肿形成。
镜下： 每一终末导管的腺泡数目增加，小叶体积增大； 病灶中央部位纤维组织呈不同程度增生，使小叶腺泡受压扭曲，病灶周围腺泡扩张； 腺泡外层的肌上皮明显可见。
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肉眼：子宫内膜弥漫性增厚达0.5～1cm，甚至息肉状突起 镜下：单纯性增生 腺瘤型增生 非典型增生
子宫内膜增生症（大体）
子宫内膜增生症-单纯性增生
子宫内膜增生症-腺瘤型增生
子宫内膜增生症-非典型增生
三、子宫颈癌（Carcinoma of the cervix）
好发年龄：40～60岁 发 病 率：女性恶性肿瘤第一位（50%以上） 病因：早婚、多产、性生活紊乱、宫颈裂伤、 包皮垢及HPV感染（16、18型）等。 组织来源：宫颈阴道部的鳞状上皮或子宫颈管 粘膜柱状上皮、柱状上皮下的储备细胞 好发部位：子宫颈鳞-柱上皮交界带 主要表现：阴道不规则出血或接触性出血
三、绒毛膜上皮癌
来源：50%继发于葡萄胎后，25%发生于流产后，20%发生于正常分娩后，5%发生于早产和异位妊娠。 好发年龄：20～30岁 病理变化 肉眼：癌结节多位于子宫底，单个或多个，暗红或紫蓝色，常突入宫腔内。 镜下：①癌组织由高度增生、异型性明显的细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞构成； ②无绒毛结构； ③无间质血管； ④癌组织常有明显的出血坏死。
3.血道转移：肺、骨及肝
2.淋巴道转移(最常见) 子宫旁淋巴结 闭孔 髂内 髂外 髂总 骶前淋巴结 锁骨上淋巴结（晚期）
病理学(第八版)最新课件女性生殖系统
子宫壁由三层组织构成，由内 向外分别为子宫内膜层、子宫
肌层和子宫外膜层。
子宫内膜层随月经周期变化而 变化，具有受孕和孕育胎儿的
功能。
子宫颈是子宫的开口，连接阴 道，是精子进入宫腔的通道。
卵巢
卵巢是女性内生殖器官之一，位于子 宫两侧，左右各一，呈扁圆形。
卵巢表面有一层白膜，内部含有许多 卵泡，每个卵泡中含有卵子。
诊断价值
免疫组织化学诊断具有高 度特异性和敏感性，对于 明确诊断和鉴别诊断具有 重要价值。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
乳腺癌的病理类型主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型 癌等。
乳腺癌的发病因素可能与遗传、内分泌、环境、生活方式等多种因素 有关。
乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等，治疗的选 择取决于癌症的分期和患者的具体情况。
05 女性生殖系统的病理学诊 断
病理组织学诊断
诊断方法
通过观察组织样本的微观结构， 对女性生殖系统疾病进行诊断。
性疾病的诊断。
诊断价值
细胞学诊断具有无创、简便、快 速等优点，对于早期发现恶性肿
瘤和良性疾病具有重要价值。
免疫组织化学诊断
诊断方法
通过免疫组织化学技术， 对组织或细胞中的抗原进 行定位和定性，对女性生 殖系统疾病进行诊断。
诊断内容
主要用于鉴别肿瘤的性质、 来源和分化程度，以及指 导治疗和预后评估。
卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性 激素，是维持女性生殖健康和生育能 力的重要器官。
卵巢通过输卵管与子宫相连，卵子通 过输卵管进入子宫腔内受精。
输卵管
输卵管是女性内生殖器官之一，位于卵巢与子宫之间， 呈细长弯曲的管道。
病理学课件：生殖系统疾病
醋酸试验：不变色者为正常，变白色 者为异常。
阴道镜检：血管吻合，红白夹花图象， 提示有病变
在上述基础上必须行病理活检而确诊。
子宫颈癌
概述 是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，占 72.9—93.1%，发病年龄：17—90岁，以 40—60岁最多，农村多于城市。
子宫颈癌
病因 1．早婚、早育、多产、性生活紊乱； 2．子宫颈撕裂伤 3．子宫颈糜烂； 4．包皮垢、雌激素； 5．HPV病毒感染（ HPV16、18型）
二. Cervical epithelial dysplasia
Atypical Hyperplasia
指增生上皮细胞的形态呈现一定程 度的异型性，但还不足以诊断为癌。 镜下表现为增生的细胞大小不一，形 态多样，核大而浓染，核浆比例增大， 核分裂可增多但多属正常核分裂像； 细胞排列较乱，极向消失。(轻、中、 重)
生殖系统和乳腺 疾病
湖南师大医学院 病理学教研室
慢性子宫颈炎
生育期妇女最常见的疾病，常由细菌引起， 病变包括纳博特囊肿、宫颈息肉、真性糜 烂、假性糜烂。
3. 肉眼观：
•宫颈粘膜充血、肿胀 •颗粒状和糜烂状 •宫颈潴留囊肿
（Nabothian Cyst, 纳博 特囊肿）形成
•宫颈息肉
Polyp of cervix
Atypical hyperplasia
子宫体疾病
子宫内膜异位 一、子宫腺肌病 育龄期妇女，子宫肌壁内出现子宫内膜腺
体及间质，又称为腺肌瘤，诊断依据为子 宫内膜基底层以下至少1个低倍镜视野深处 出现，对雌激素有反应，常呈增生期改变。
子宫体疾病
二、子宫内膜异位症 子宫内膜腺体及间质出现于子宫以外，如巧 克力囊肿—卵巢，子宫直肠窝紫褐色结节
阴道镜检：血管吻合，红白夹花图象， 提示有病变
在上述基础上必须行病理活检而确诊。
子宫颈癌
概述 是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，占 72.9—93.1%，发病年龄：17—90岁，以 40—60岁最多，农村多于城市。
子宫颈癌
病因 1．早婚、早育、多产、性生活紊乱； 2．子宫颈撕裂伤 3．子宫颈糜烂； 4．包皮垢、雌激素； 5．HPV病毒感染（ HPV16、18型）
二. Cervical epithelial dysplasia
Atypical Hyperplasia
指增生上皮细胞的形态呈现一定程 度的异型性，但还不足以诊断为癌。 镜下表现为增生的细胞大小不一，形 态多样，核大而浓染，核浆比例增大， 核分裂可增多但多属正常核分裂像； 细胞排列较乱，极向消失。(轻、中、 重)
生殖系统和乳腺 疾病
湖南师大医学院 病理学教研室
慢性子宫颈炎
生育期妇女最常见的疾病，常由细菌引起， 病变包括纳博特囊肿、宫颈息肉、真性糜 烂、假性糜烂。
3. 肉眼观：
•宫颈粘膜充血、肿胀 •颗粒状和糜烂状 •宫颈潴留囊肿
（Nabothian Cyst, 纳博 特囊肿）形成
•宫颈息肉
Polyp of cervix
Atypical hyperplasia
子宫体疾病
子宫内膜异位 一、子宫腺肌病 育龄期妇女，子宫肌壁内出现子宫内膜腺
体及间质，又称为腺肌瘤，诊断依据为子 宫内膜基底层以下至少1个低倍镜视野深处 出现，对雌激素有反应，常呈增生期改变。
子宫体疾病
二、子宫内膜异位症 子宫内膜腺体及间质出现于子宫以外，如巧 克力囊肿—卵巢，子宫直肠窝紫褐色结节
病理生殖系统疾病课件
子宫颈癌 cervical carcinoma
一、概 述
1.概念：起源于宫颈上皮的恶性肿瘤。
2. 发病情况：子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿
瘤之一，40～60岁多见。
3. 病因：早婚多产
宫颈裂伤
包皮垢
性生活过早和紊乱
HPV (human papilloma virus) 感染
HVS-II
感染
病理生殖系统疾病
织，但未及盆壁 l Ⅲ期：癌侵犯阴道下1/3，或扩展至盆壁 l Ⅳ期：癌超越真骨盆，或累及膀胱或直肠，或已
发生转移
病理生殖系统疾病
子宫颈癌 cervical carcinoma
l 治疗： 根治手术（子宫全切+双侧附件切除+淋巴结清扫） 局部放射治疗
l 预后： 宫颈原位癌及早期浸润癌可完全治愈 Ⅱb期以后浸润癌5年生存率可达70~90%。
病理生殖系统疾病
葡 萄 胎（ hydatidiform mole）
病理生殖系统疾病
病理生殖系统疾病
病理生殖系统疾病
葡 萄 胎（ hydatidiform mole）
病理生殖系统疾病
四、临床病理联系
多在妊娠11－15周出现症状 1.子宫增大超过妊娠月份，无胎心音、胎动 2.停经后阴道不规则流血，或有水泡状物流出 3.血、尿绒毛膜促性腺激素（HCG）明显增高
一、概述
水泡状胎块，为胎盘绒毛的良性病变。 与妊娠有关
好发人群： ＜20岁和＞40岁的妇女 经产妇多见
类型： 完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole ） 部分性葡萄胎（partial hydatidiform mole ）
病理生殖系统疾病
葡 萄 胎（ hydatidiform mole）
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精品课N件 abothian Cyst 8
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子宫颈息肉 粘膜上皮、腺体、间质增生→→
息肉状
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子宫颈糜烂
上皮坏死脱落→表浅缺损（真性糜烂）→柱状上皮覆盖（假性糜 烂）→鳞化（愈复）
glands)。
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3、子宫颈上皮内瘤变 (cervical intraepithelial neoplasia, CIN)
➢由于子宫上皮重度非典型增生与原位癌鉴别有一定的困 难，且二者的生物学行为差异不大，所以将非典型增生和 原位癌称为子宫上皮内瘤变（CIN ）: ✓CIN I： I级非典型增生 ✓CIN II：II级非典型增生 ✓CIN III: III级非典型增生与原位癌
精品课件
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精品课件
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二、子宫颈上皮非典型增生和原位癌
2、子宫颈原位癌 (carcinoma in situ)
异型增生的细胞累及子宫粘膜上皮全层， 但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。原 位癌的细胞可以由表面沿基底膜通过子宫颈 口蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部上 皮，但仍未突破上皮的基底膜，称为原位癌 累及腺体(carcinoma in situ involves endocervical
精品课件
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CIN I
CIN II
CIN III
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病变发展及转归
子宫颈上皮
子宫颈癌（少数） 非典型增生 原位癌
宫颈浸润癌
CINⅠ级
50% 30%
自然消退 停滞不动
20% CINⅡ级 2% 宫颈浸润癌
CINⅢ级
CINⅡ级 停滞不动
生殖系统和乳腺疾病
精品课件
1
[目的要求]
（一）掌握子宫颈上皮非典型增生和原位癌、子宫颈 癌的病变特点。
（二）熟悉慢性子宫颈炎，子宫体癌（子宫内膜腺癌） 的病因、病理变化、扩散、临床病理联系，乳腺癌 的病因、分类及病理变化、扩散
（三）了解前列腺增生症的病理变化。
精品课件
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精品课件
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二、子宫颈上皮非典型增生和原位癌
1、宫颈上皮非典型增生（Atypical Hyperplasia）
➢ 按照病变程度的不同分为三级。I级、II级、 III级，也称为轻度、中度、重度非典型性增 生，属癌前病变。
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Anatomy of Genital System
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生殖系统
子宫颈疾病 子宫体疾病 滋养层细胞疾病
慢性子宫颈炎 子宫颈非典型性增生和原位癌 子宫颈癌 子宫内膜异位症 子宫内膜增生症 子宫肿瘤 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌
乳腺疾病
乳腺癌
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➢ 病因：宫颈损伤，流行病学调查说明性生 活过早和性生活紊乱是子宫颈癌发生的最 主要的原因；病毒感染：单疱病毒、HPV， 尤其是HPV-16和HPV-18、巨细胞病毒。
➢ 组织发生：多发生于鳞柱交界。85-90%为 鳞癌。
精品课件
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Columnar epithelium
Squamous epithelium
精品课件
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❖ 临床特征：肉眼观无特殊形态改变；
❖ Schiller试验：用碘涂宫颈，变色者正常，不 变色者为异常：
❖ 醋酸试验：不变色者正常，变白色者异常。
❖ 阴道镜检：血管吻合，红白夹花图象，提示 有病变
第一节 子宫颈疾病
一、 慢性子宫颈炎 (chronic cervicitis) 1. 发病情况：育龄期妇女最常见疾病 2. 发病原因：细菌、病毒引起，分娩、机械损伤
等诱发 3. 临床表现：白带增多
精品课件
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4. 病理变化：
肉眼观：宫颈粘膜充血、水肿，呈颗粒状或糜烂状。
❖ 在上述基础上必须行病理活检而确诊。
精品课件
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病理变化：
❖ 肉眼观：
1、糜烂型：病变处粘膜潮红，呈颗粒状，质脆， 触之易出血。
2、外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长， 形成乳头状或菜花状突起，表面常有坏死和溃疡 形成。
CINⅢ级 CINⅠ级
注：非典型增生如合并感染 人乳头状瘤病毒（human papilloma virus, HPV），则 癌变率更高（高危型HPV为 16，18，33型）
宫颈浸润癌（20%）
精品课件
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Normal Dysplasia
Carcinoma in situ
轻度非典型增生：异型细胞局限于上皮层下1/3区。
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中度非典型增生：异型细胞占据上皮层下1/3-2/3。
精品课件
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重度非典型增生：异型细胞超过上皮层的下2/3-全 层,异型性明显。
精品课件
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镜下观： ① 非特异性慢性炎症
② 子宫颈腺上皮增生及鳞状化生
③ 纳博特囊肿形成 (Nabothian cyst)
④子宫颈息肉 (cervical polyp)
⑤粘膜糜烂 (精c品e课r件vical erosion)
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精品课件
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Invasive cancer
Basement membrane
精品课件
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三、 子宫颈癌(cervical carcinoma)
➢子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。 发病年龄在40-60岁居多。50多年前，子宫颈癌 曾是女性肿瘤死亡的重要原因，由于子宫颈脱落 细胞学检查的推行和普及，使许多癌前病变和早 期癌得到治疗，五年生存率和治愈率显著提高。