循环肿瘤细胞(CTC)检测在肺癌中的应用
肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测结果分析
92Internal Medicine,Feb.2021,VoL16,JVb・]•调查与分析•肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测结果分析麦春平唐慧妍林丽湘肇庆市第一人民医院肿瘤科，广东省肇庆市526000【摘要】目的探讨肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测结果与患者临床特征、治疗效果以及预后的关系，为肺癌的临床诊治和患者预后判断提供参考。
方法选取我院肿瘤科2016年7月到2017年12月收治的肺癌患者60例为研究对象，采用免疫磁珠阴性富集法检测患者外周血循环肿瘤细胞(CTC);根据CT检查结果，参照RECIST 标准评定患者治疗效果,对治疗前后肺癌患者CTC数量增减与疗效的关系进行Spearman秩相关分析；比较CTC阳性和阴性患者的1年及2年生存情况。
结果60例肺癌患者中，CTC阳性41例,CTC阳性率为6&33%。
CTC阳性患者和阴性患者的年龄、肿瘤最大直径和临床分期比较差异有统计学意义(P<0.05)o化疗1个月后，CR患者5例、PR患者19例、PD患者28例、SD患者8例；Spearman秩相关分析结果显示，患者的CTC数量变化与其疗效呈负相关(r=-0.412,P<0.05)。
CTC阳性和阴性患者的1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但CTC阳性患者的2年生存率显著低于阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)o结论肺癌患者的CTC数量及变化与患者的临床特征、治疗效果以及预后均存在一定的关系，对临床治疗和判断患者预后具有一定的参考价值。
【关键词】肺癌；外周血循环肿瘤细胞;预后【中图分类号】R563；R734.2【文献标识码】DOI：10.16121/45-1347/r.2021.01.28肺癌是临床最为常见的恶性肿瘤,好发于中老年群体,具有发病率高、致死率高的特点,存活者预后较差,是当前影响人类健康的主要恶性肿瘤⑴。
近年来，随着人口老龄化以及生态环境污染加重、吸烟人群的增加,人群肺癌发病率逐年上升,并呈现出一定的年轻化趋势，肺癌防治形势异常严峻，因此加强对肺癌的早期检测，对改善患者预后具有重要的意义⑵。
外周血循环肿瘤细胞(CTCs)分离富集检测及其临床应用
仅能揭示瞬时的基因组特征 不可行 无 58%（肺癌）
49.6%（肺癌）
97.2%（肺癌） 未见报道 不可以 不可以 数据质量较差
CTC检测助力肿瘤诊疗
2 最具潜力的液体活检---CTC检测
7
2.1 CTC概念
循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell,CTC)指从实体瘤中脱离出来并进入外周血液循环的肿瘤细胞。
03 非典型形态
• CTC入血后随血液快速流动。 • 与其他细胞碰撞、受到血管壁 的挤压。 • 受机体免疫系统以及药物的攻 击。 • CTC形态有别于肿瘤组织、细 胞大小、形态及表型发生变化。
瘤标志物
Weinberg提出CTC 可作为具有临床实 践价值的诊断指标， 为临床提供重要信
息
CTC的EMT状态与 肿瘤治疗效果和复
发相关
CFDA批准叶酸受 体阳性CTC检测试
剂盒
1869 1889
1976
1982
2004
2007 2008
2011
2012
2013
2014
2016 2017
提出“种子与土壤”假说， 即肿瘤细胞可随血液在 体内循环，进入其他器 官如同种子遇到土壤，
03 非典型形态
•相同肿瘤的不同细胞之间的基因 与表型存在差异。
• 不同实体肿瘤来源CTC，不同患 者CTC表面抗原表达、分布存在差 异。
Burrell RA, et. al. Nature. 2013 ;501(7467):338-45.
2.3 循环肿瘤细胞特点---非典型形态
01 稀有性
02 异质性
优点：非侵入式； 无创； 可重复性取样； 获取全面的疾病信息。
Alix-Panabières C, Pantel K. Clin Chem. 2013 Jan; 59(1):110-8.
ctc循环肿瘤细胞检测
CTC循环肿瘤细胞检测循环肿瘤细胞（CTC）是一种罕见的血液中的癌细胞，可以从原发肿瘤脱落，并通过血液循环传播到其他部位。
CTC的检测对于癌症的早期诊断、治疗选择和预后判断具有重要意义。
CTC循环肿瘤细胞检测是一种非侵入性、无创的方法，可以提供关于肿瘤发展和蔓延的有价值的信息。
本文将介绍CTC循环肿瘤细胞检测的原理、方法和应用。
原理CTC循环肿瘤细胞检测的原理基于CTC的特殊性质。
CTC具有一定的生物特性，如细胞形态学特征、表面标记、核酸和蛋白质表达等，使其能够与正常血液细胞区分开来。
通过对CTC进行特异性标记和分离，可以将其从血液中分离出来，并进行进一步的表征和分析。
目前，CTC的检测方法大致可以分为两类：物理方法和生物学方法。
物理方法包括密度梯度离心、滤膜分离和微流控芯片等，通过差异化的物理性质实现CTC的分离。
生物学方法则利用CTC与正常血液细胞之间的生物学区别，如表面标记的差异、特定蛋白和核酸标记等，通过生物学分子靶向的方式进行CTC的富集和分离。
方法CTC循环肿瘤细胞检测的方法多样，具体的选择取决于实验室的设备和研究目的。
下面将介绍几种常见的CTC检测方法：密度梯度离心法密度梯度离心法是最早用于CTC检测的方法之一。
该方法通过利用瘦脂蛋白或葡聚糖等高分子物质在不同浓度下形成的梯度来分离CTC。
通过对梯度离心后，在不同密度层次上找到CTC，并进行进一步的分析和鉴定。
滤膜分离法滤膜分离法基于滤膜的孔径大小来分离不同大小的细胞。
通过选择合适的滤膜孔径，可以将CTC与正常血液细胞分离开来。
然后，通过对滤膜上沉积的细胞进行进一步的标记和分析，即可获得CTC的信息。
微流控芯片法微流控芯片法是一种新兴的CTC检测方法。
该方法利用微流控技术，在芯片上制造出复杂的细流体网络，并通过微米级别的微通道将CTC富集和分离。
微流控芯片法具有高通量、高灵敏度和高特异性的优点，被广泛应用于CTC的检测。
应用CTC循环肿瘤细胞检测在临床和研究领域具有广泛的应用前景。
小细胞肺癌血清NSE及循环肿瘤细胞的相关研究进展
小细胞肺癌血清NSE及循环肿瘤细胞的相关研究进展小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部，通常生长速度快，易转移，并且难以治愈。
据统计，小细胞肺癌是所有肺癌中最罕见的一种，占肺癌总发病率的10%左右，但是其死亡率却占到了所有肺癌死亡病例的30%左右，因此其对临床医学和科研的重要性不言而喻。
近年来，科学家们研究发现，由于小细胞肺癌的恶性程度高，因此它会产生很多的神经元特异性烯醇化酶（NSE），而NSE则可以通过血清检测来诊断小细胞肺癌。
这是因为在许多恶性肿瘤中，细胞会产生更多的酶来促进细胞增殖和转移，而NSE则是其中之一。
此外，循环肿瘤细胞（CTC）也被认为是小细胞肺癌的另一种重要生物标志物。
CTC指的是人体循环系统中的肿瘤细胞，可通过血液或骨髓液检测发现。
研究发现，CTC与小细胞肺癌的发展和预后密切相关。
近年来，随着技术的发展，CTC已经成为肺癌治疗领域中的研究热点。
科学家们已经开发出多种方法来检测CTC，其中最常用的是基于免疫学的细胞捕获和高通量检测技术。
通过检测CTC的数量和特定细胞表面标志物的表达水平，可以评估患者肿瘤的恶性程度和预后情况，为治疗方案的制定提供更准确的依据。
需要强调的是，虽然NSE和CTC的检测可以给临床医生提供有用的信息，但是这两种方法的灵敏度和特异性仍需要进一步提高。
一项研究发现，在小细胞肺癌早期阶段，NSE的检测可能会出现假阴性结果，这也提示我们需要在提高NSE的检测灵敏度的同时，开发更多的诊断方法来提高病例的准确性。
综上所述，小细胞肺癌血清NSE及循环肿瘤细胞的检测技术已经成为小细胞肺癌研究的热点领域。
科学家们通过不断地研究和开发，正在努力提高这两种技术的灵敏度和特异性，以便更好地预测和治疗小细胞肺癌。
检测循环肿瘤细胞(CTC)在临床肿瘤诊断和治疗中的作用
检测循环肿瘤细胞(CTC)在临床肿瘤诊断和治疗中的作用周小昀;李龙芸
【期刊名称】《癌症进展》
【年(卷),期】2006(4)3
【摘要】有关循环肿瘤细胞的理论已有很长时间.肿瘤转移及复发的过程均是一个循环肿瘤细胞定植生长的级连放大的瀑布反应.目前肿瘤的发现和诊断仍高度依赖于影像学及肿瘤特异性血清标志物的方法,不能及时发现肿瘤的转移和复发.基于肿瘤细胞播散理论,检测循环肿瘤细胞可更早期有效发现肿瘤的早期转移和复发.本文对文献报道的检测循环肿瘤细胞在临床肿瘤诊断和治疗中的作用进行了总结,并与目前经典的标志物和影像学进行了比较.
【总页数】5页(P240-243,195)
【作者】周小昀;李龙芸
【作者单位】中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院呼吸科,北
京,100730;中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院呼吸科,北京,100730【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.原发性肝癌患者介入治疗前后循环肿瘤细胞(CTC)检测的临床意义 [J], 张耀伟;杨玉秀
2.外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测对早期发现乳腺癌术后转移的作用分析 [J], 蔡俊
媛;甘洁文;陈启庭;金宇;张莉;田欢;林洪
3.外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测对早期发现乳腺癌术后转移的作用分析 [J], 蔡俊媛;甘洁文;陈启庭;金宇;张莉;田欢;林洪
4.循环肿瘤细胞在妇科恶性肿瘤诊断、治疗指导、预后判断中的应用进展 [J], 梁馨元;谭碧波;梁丁丁;李丽花;莫凌昭
5.探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在乳腺癌患者预后判断中的应用价值 [J], 吴慧
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
循环肿瘤细胞在良恶性肺部孤立性结节鉴别诊断中的应用价值论文
・论著・ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－９１５８．２０１６．１２．０１５作者单位：２０００３０上海交通大学附属胸科医院检验科（乔理华为复旦大学生命科学院在读硕士研究生）通信作者：娄加陶，电子信箱：ｌｏｕｊｉａｔａｏ＠１２６．ｃｏｍ循环肿瘤细胞在良恶性肺部孤立性结节鉴别诊断中的应用价值乔理华 王琳 娄加陶【摘要】 目的 研究外周血中循环肿瘤细胞（ＣＴＣ）检测在肺部孤立性结节鉴别诊断中的价值。
方法 选取上海市胸科医院２０１３年９月至２０１５年１月１３４例因肺部孤立性结节入院患者，其中恶性结节患者８０例，良性结节患者５４例，采用配体靶向的聚合酶链反应（ＬＴ－ＰＣＲ）方法检测患者３ｍｌ外周血中ＣＴＣ数量，采用流式荧光法检测入组者血清中ＣＥＡ和细胞角质蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）的表达水平，通过与肿瘤标志物癌胚抗原（ＣＥＡ）和ＣＹＦＲＡ２１－１做比对，评价外周血中ＣＴＣ水平在良恶性肺部孤立性结节鉴别诊断中的价值。
结果 采用Ｍａｎｎ－ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验，得出肺部恶性结节患者外周血中ＣＴＣ数量［１１．０６（８．７７～１４．４１）ｕｎｉｔｓ／３ｍｌ］显著高于良性结节［６．６５（４．４９～７．８４）ｕｎｉｔｓ／３ｍｌ］患者，差异有统计学意义（Ｚ＝－６．２１７，Ｐ＜０．００１）；在肺部孤立性结节鉴别诊断中，ＣＴＣ的敏感度为８０％（６４／８０），特异度为８５％（４６／５４）。
根据结节直径大小进行统计，ＣＴＣ对直径小于８ｍｍ的肺部孤立性结节诊断敏感度为６／９，特异度为４／５；对直径８～２０ｍｍ的肺部孤立性结节诊断敏感度为８３％（３５／４２），特异度为８５％（２９／３４）；对直径大于２０ｍｍ的肺部孤立性结节诊断敏感度为７９％（２３／２９），特异度为１３／１５。
结论 相对于传统的肿瘤标志物，ＣＴＣ对肺部孤立性结节有更好的鉴别诊断性能。
（中华检验医学杂志，２０１６，３９：９４１－９４５）【关键词】 孤立性肺结节； 肿瘤细胞，循环； 诊断，鉴别基金项目：上海市胸科医院科技发展基金（２０１４ＹＺＤＣ１０１００，ＹＺ１４－２１）；国家国际科技合作专项项目（２０１４ＤＦＡ３３０１０）ＣｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｔｕｍｏｒｃｅｌｌｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅＱｉａｏＬｉｈｕａ，ＷａｎｇＬｉｎ，ＬｏｕＪｉａｔａｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＣｈｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｏｕＪｉａｔａｏ，Ｅｍａｉｌ：ｌｏｕｊｉａｔａｏ＠１２６．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｔｕｍｏｒｃｅｌｌ（ＣＴＣ）ｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ（ＳＰＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ１３４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｉｎＳｈａｎｇｈａｉＣｈｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１５，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｌｉｇｎａｎｔｎｏｄｕｌｅａｎｄ５４ｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎｎｏｄｕｌｅ．ＣＴＣｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｅａｂｏｖｅｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｌｉｇａｎｄ－ｔａｒｇｅｔｅｄｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ（ＬＴ－ＰＣＲ）ａｓｓａｙ，ａｎｄｓｅｒｕｍｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ（ＣＥＡ）ａｎｄｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ１９ｆｒａｇｍｅｎｔ（ＣＹＦＲＡ２１－１）ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｆｌｏｗｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅａｓｓａｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＢｙＭａｎｎ－ＷｈｉｔｎｅｙＵＴｅｓｔ，ｔｈｅＣＴＣｌｅｖｅｌｓｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔＳＰＮｐａｔｉｅｎｔｓ［１１．０６（８．７７－１４．４１）ｕｎｉｔｓ／３ｍｌ］ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｂｅｎｉｇｎＳＰＮｐａｔｉｅｎｔｓ［６．６５（４．４９－７．８４）ｕｎｉｔｓ／３ｍｌ］（Ｚ＝－６．２１７，Ｐ＜０．００１）．ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＳＰＮｆｏｒＣＴＣｗｅｒｅ８０％（６４／８０）ａｎｄ８５％（４６／５４）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉａｍｅｔｅｒｏｆＳＰＮ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＣＴＣｉｎＳＰＮｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｉｚｅ．ＦｏｒＳＰＮｗｉｔｈｄｉａｍｅｔｅｒｌｅｓｓｔｈａｎ８ｍｍ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆＣＴＣｗｅｒｅ６／９ａｎｄ４／５ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＦｏｒＳＰＮｗｉｔｈｄｉａｍｅｔｅｒｂｅｔｗｅｅｎ８ｍｍａｎｄ２０ｍｍ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆＣＴＣｗｅｒｅ８３％（３５／４２）ａｎｄ８５％（２９／３４）．ＦｏｒＳＰＮｗｉｔｈｄｉａｍｅｔｅｒｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎ２０ｍｍ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆＣＴＣｗｅｒｅ７９％（２３／２９）ａｎｄ１３／１５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓ，ＣＴＣｃｏｕｌｄｐｒｏｖｉｄｅｍｏｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ．（ＣｈｉｎＪＬａｂＭｅｄ，２０１６，３９：９４１－９４５）【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ； Ｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｃｅｌｌｓ，ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ； Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌＦｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＦｕｎｄｏｆＳｈａｎｇｈａｉＣｈｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ万方数据（２０１４ＹＺＤＣ１０１００，ＹＺ１４－２１）；ＮａｔｉｏｎａｌＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＣｏｏｐｅｒａｔｉｏｎＰｒｏｊｅｃｔ（２０１４ＤＦＡ３３０１０）目前低剂量螺旋ＣＴ（ｌｏｗ－ｄｏｓｅｈｅｌｉｃａｌｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＬＤＣＴ）筛查早期肺癌已经达成共识，美国国家肺癌筛查试验（ＮａｔｉｏｎａｌＬｕｎｇＳｃｒｅｅｎｉｎｇＴｒｉａｌ，ＮＬＳＴ）研究显示，每年１次ＬＤＣＴ筛查可使肺癌死亡率降低约２０．３％［１］。
循环肿瘤细胞(CTC)检测 (2)
循环肿瘤细胞(CTC)检测引言循环肿瘤细胞（CTC）是指从原发肿瘤中脱落并进入血液循环中的癌细胞。
它们是肿瘤转移和复发的主要起源，能提供重要的生物学信息和预测患者预后的依据。
因此，CTC检测对于肿瘤的早期诊断、治疗监测以及指导个体化治疗具有重要意义。
在过去的几十年中，CTC检测技术得到了快速发展和广泛应用。
通过利用特定的标记物（如抗原、RNA或DNA等），结合高灵敏的检测方法，可以在血液样本中检测到极低浓度的CTC。
本文将介绍CTC检测的原理、常用的检测方法以及其在临床上的应用。
原理CTC检测的原理基于以下几个关键步骤：1.血液样本采集：通过采集患者的外周血样本，包括血浆或全血。
2.CTC富集：为了提高CTC的检测灵敏度，需要将CTC从血液中富集出来。
一种常用的方法是通过利用CTC表面标记物的特异性，使用磁珠、细胞捕获装置或微流体装置等实现。
3.CTC检测：将富集后的CTC进行分离和检测。
目前常用的检测方法包括免疫细胞荧光染色、聚合酶链反应（PCR）、流式细胞术（FACS）等。
这些方法可以通过检测CTC表面标记物的存在与否，或者检测CTC特异基因、蛋白质或RNA等分子标记来确定CTC的存在。
4.CTC鉴定和计数：根据CTC的特征，如核形态、大小、核质比等特征，对CTC进行鉴定和计数。
一些图像处理和自动化技术也可以用来提高鉴定的准确性和效率。
常用的CTC检测方法免疫细胞荧光染色法免疫细胞荧光染色法是目前最常用的CTC检测方法之一。
该方法利用免疫荧光染色技术，通过将CTC与特定的抗原结合，然后使用荧光染料进行标记。
通过在荧光显微镜下观察，可以准确识别CTC的存在与否。
PCR法PCR法通过扩增CTC特异基因的片段，来快速检测和鉴定CTC。
该方法的优点是灵敏度高、检测速度快，然而由于PCR 技术的特点，可能存在假阳性结果的问题。
FACS法FACS法通过流式细胞仪对CTC进行快速分离和检测。
该方法可以同时检测多个标记物，提高检测的准确性和灵敏度。
循环肿瘤细胞CTC检测及临床应用
循环肿瘤细胞C T C检测及临床应用Prepared on 22 November 2020循环肿瘤细胞检测及临床应用中文摘要：循环肿瘤细胞是从原发肿瘤扩散，进入到血液或淋巴系统的肿瘤细胞。
循环肿瘤细胞在血液中含量稀少，一般先将循环肿瘤细胞富集，然后再进行检测，现在已经开发了多种细胞富集和检测技术。
本文主要对CTCs的富集和检测技术研究进展，以及CTCs在临床分析和研究上的应用进行了综述。
关键词：循环肿瘤细胞富集检测临床Abstract:Circulatingtumorcellscomefromtheprimarytumorproliferation,andprolife ration,癌症转移的过程是循环肿瘤细胞(CirculatingTumorCells，CTCs)从原发肿瘤分离，通过循环系统扩散，进入血液或者淋巴系统，在远处形成新的肿瘤，最终导致大多数的癌症病人死亡。
1869年，Ashworth在一例癌症死亡患者的外周血中发现了类似肿瘤的细胞，并首次提出了CTCs的概念。
从此，越来越多的研究表明，CTCs的出现与癌症密切相关。
通过上皮-间质转化(EMT)，实体瘤的上皮细胞进行细胞的变化，使他们通过增加流动性和侵袭性脱离组织，进入到血液中，附着，、发展成远端转移。
由于CTCs能够代表原发肿瘤的表型和遗传组成，并能够作为任何转移性肿瘤的”液体活检”，CTCs的富集分离和特征研究，十分具有吸引力。
CTCs的富集和计数技术已经建立，其中CTCs的计数可以成为预测指标，当其大于已知的阈值时，就预示着病人就患有转移性乳腺癌，、前列腺癌，、结直肠癌等。
基于临床试验，美国FDA批准了一种临床检测CTCs的CellSearch技术，用于上述癌症的CTCs的富集和计数。
CellSearch技术成功的证明了CTCs确实表征了疾病的活跃，CTCs数量的增加预示着病情的恶化，可以通过CTCs了解原发性和转移性肿瘤，以CTCs为基础的分析，可以帮助人们实时诊断和预测，对病情做出决定，并取样检测耐药性。
循环肿瘤细胞检测技术及其在癌症治疗中的应用
循环肿瘤细胞检测技术及其在癌症治疗中的应用随着科技的不断发展，循环肿瘤细胞检测技术越来越受到科研工作者和临床医生的关注。
循环肿瘤细胞(CTC)是指肿瘤细胞从原发病灶脱落，进入循环系统，定植到其他部位的肿瘤细胞。
CTC具有急性转移、远处转移、耐药性等特点，是癌症转移的重要载体和预后评估指标，因此检测、隔离和研究CTC的技术被广泛应用于癌症治疗研究领域。
CTC检测技术主要包括流式细胞术(FACS)、聚合酶链反应(PCR)、基于表面增强拉曼散射(SERS)、基于磁珠分选等技术。
其中，流式细胞术(FACS)是一种常用的CTC检测方法，其通过将CTC与血液中其他细胞分离，从而检测出肿瘤细胞。
PCR技术是一种高灵敏度和高特异性的CTC检测技术，可以检测出单个CTC。
基于表面增强拉曼散射(SERS)技术则可以通过分析CTC的分子特征，实现高效、准确、无创的肿瘤筛查和癌症治疗。
基于磁珠分选技术则可以利用特定标记物对CTC进行捕捉和分离，并进一步进行各种分析和研究。
CTC检测技术在癌症治疗中的应用主要表现在三个方面：癌症筛查、治疗监测和个体化治疗。
首先，CTC检测技术可以用于癌症筛查。
通过检测血液中的CTC，不仅可以有效地诊断出早期肿瘤，也可以进行癌症的风险评估，从而制定更加科学的健康管理方案。
而且，与传统的癌症筛查技术相比，CTC检测技术具有高灵敏度、高特异性、无创和操作简便的优点。
其次，CTC检测技术可以用于治疗监测。
通过跟踪血液中CTC 数量的变化，可以有效地评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
同时，对于一些难以判断疗效的癌症类型，如淋巴瘤、脑胶质瘤等，CTC检测技术也可以提供参考依据。
最后，CTC检测技术可以用于个体化治疗。
由于不同患者的肿瘤细胞有着不同的分子特征和遗传变异，基于CTC的个性化治疗策略可以更精准地、更有效地治疗患者的肿瘤。
例如，一些针对CTC的靶向治疗和免疫治疗，可以通过精准制定个性化治疗方案，来实现更好的治疗效果。
循环肿瘤细胞检测技术及临床应用
基金项目：上海市科委自然基金项目（１５ＺＲ１４３７９００）资助*通讯作者文章编号：１００７－４２８７（２０１５）０７－１２２３－０５循环肿瘤细胞检测技术及临床应用曹雅楠，庄文芳，盛慧明*（上海交通大学医学院附属同仁医院检验科，上海２００３３６）循环肿瘤细胞（ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓ，ＣＴＣ）计数有助于早期诊断肿瘤转移，反映患者的治疗效果及肿瘤预后。
近年来循环肿瘤细胞检测的广泛应用大力推进了相关技术的发展。
本文对近年来外周血循环肿瘤细胞检测技术的发展，临床及研究领域的应用情况及未来展望做一简要综述。
循环肿瘤细胞（ＣＴＣ）一经发现，就得到了广泛重视，ＣＴＣ被认为是肿瘤播散转移的标志。
研究表明，肿瘤组织每天会释放大量肿瘤细胞入血，但在循环中的存活率极低，大多会发生凋亡，只有少量具有强侵袭力的肿瘤细胞可表达凋亡抑制因子得以存活［１］，这些存活下来的肿瘤细胞即ＣＴＣ。
ＣＴＣ在外周血中含量极少，一般每１０６-１０７个白细胞中仅含有１个。
所以，ＣＴＣ检测首先要进行细胞富集，以提高检测灵敏度，再对富集的细胞进行ＣＴＣ检测。
１ ＣＴＣ富集技术１．１ 以形态学为基础的富集ＣＴＣ细胞体积大，直径超过２５μｍ，胞核形状不规则，核浆比异常。
肿瘤细胞体积分离法和核孔分析技术通过滤网可将直径大于８μｍ的肿瘤细胞分离，但此类方法敏感性较低［２］。
基于密度梯度分离原则的Ｏｎｃｏｑｕｉｃｋ，利用单个核细胞较其它血液成分相比密度低，采用１．０７７ｇ／ｍｌ的密度梯度将单个核细胞和肿瘤细胞与血液其它成分分离，同时增加设置多孔屏障，进而分离得到更加纯化的目的细胞［３］。
１．２ 以免疫学为基础的富集免疫磁珠法将磁性微珠包被单抗形成免疫磁珠，再结合靶细胞上的对应抗原形成抗原-抗体-磁珠复合物，在外加磁场作用下定向移动、吸附，进而与其它细胞分离。
该分离技术的方法有两种：（１）阳性分离法是直接从细胞混合液中分离出靶细胞；（２）阴性分离法则是利用免疫磁珠去除无关细胞，利用抗ＣＤ４５抗体或抗ＣＤ６１抗体去除血液中的巨核细胞和血小板，使靶细胞得以纯化［４］。
原发性肝癌患者介入治疗前后循环肿瘤细胞(CTC)检测的临床意义
治疗 方法 所有 患 者均予 以常规肝 癌介 入栓 塞 方法 治疗 ： 采用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术 在 肿瘤 供 血 动脉选 择 性 插入 超导 管 ， 根 据 患者病 灶 情 况 ， 包括 肿 瘤 大小 、 位 置、 数目 等， 选 择性 注入 化疗 药 物 ， 包 括 氟尿 嘧啶 、 表阿霉素、 羟 基 喜 树碱 、 丝裂霉素、 顺铂 等， 而 后 选 用 超 化 碘 油 与超 化碘 油或 表 阿霉 素 混 合 予 以栓 塞 ， 并 予 以适 量 的 明胶 海绵 颗粒 配合 治疗 。
１资 料 与 方 法
标 准差 （ Ｘ ±ｓ ） 表示 ， 组 间 比较 采用 ｔ 检验 ； 以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差异 有统计 学 意义 。
２结 果
２ ． １ 、 后Ｃ ＴＣ阳性 率 与计数 ４ ２例 患者 检查 Ｃ ＴＣ阳性 率 为明显 的 ， 差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。Ｃ ＴＣ计 数 与相 比， 差异 有统 计 学 意
中 国 农村 卫 生 ２ ０ １ ７年 ４月 第 ８期总 第 １ １ ０期 Ｃｈ ｉ ｎ ａ ＇ ｓ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ７ ， Ｎｏ ． ８ ， Ｔｏ ｔ ａ ｌ Ｎｏ ． １ １ ０
原发性肝 癌 患 者 介入 治 疗前 后 循 环 肿 瘤 细 胞 （ Ｃ ＴＣ） 检 测 的 临 床 意 义
义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
表 １ 后 Ｃ ＴＣ计 数对 比（ Ｘ ±Ｓ 。 个）
１ ． １ 一 般资 料 选择 ２ ０ １ ５年 ４月 至 ２ ０ １ ６年 ５月 我 院收 治 的 原发 性肝 癌患 者 ４ ２例 ， 均接 受介入 治 疗 ， 其 中男 ３ ６例 ， 女 ７ 例； 年龄 ２ ２ —７ ３岁 ， 平 均年龄 （ ５ ０ ． ６ ３ 士６ ． ３ １ ） 岁； １ ２例 为 早期 肝癌 、 ３ Ｏ例 为 中 晚期 肝 癌 ； ３例 胆 管 细 胞 癌 、 ３ ９例 肝细 胞肝 癌 。所 有 患 者 均 知 情 并 自愿 参 与 治 疗 ； 均 为 初次 诊治 。所 有患 者术 后 经 病理 检 查 均 确诊 为 原 发性 肝癌 。 １ ． ２方法
循环肿瘤细胞的检测方法及在小细胞肺癌中的临床应用
循环肿瘤细胞的检测方法及在小细胞肺癌中的临床应用
循环肿瘤细胞(CTC)是指从原发肿瘤中脱落的癌细胞进入血液
循环，并在其他器官形成转移瘤的细胞。
CTC的检测可以反
映肿瘤的生长和转移情况，为肿瘤的筛查、诊断、治疗和预后评估提供了有力的手段。
下面介绍一种常用的CTC检测方法
及其在小细胞肺癌中的临床应用。
1. CTC检测方法
目前常用的CTC检测方法主要包括免疫磁珠分选法、流式细
胞术、聚合酶链反应等。
其中，免疫磁珠分选法广泛应用于临床检测中。
该方法利用肿瘤细胞表面的特定抗原与磁珠偶联，经过样品预处理后，磁珠上的肿瘤细胞被磁场分选出来，再通过细胞形态学分析、免疫荧光染色和分子分析等方式进行检测和鉴定。
2. 在小细胞肺癌中的临床应用
小细胞肺癌(SCLC)是一种高度侵袭性的肺癌，易发生转移和
复发，预后较差。
CTC检测作为SCLC治疗中的监测手段，
可以帮助医生及时评估治疗效果和预测患者的预后。
研究显示，采用CTC检测可以提高SCLC的诊断准确率和敏感性，尤其
对于无法取得组织样本的患者有较高的诊断价值。
同时，CTC 检测还可以预测SCLC患者的疗效和生存期，指导医生制定个体化的治疗方案和监测计划。
总的来说，CTC检测是目前肿瘤诊断和治疗的重要手段之一，
对于SCLC的诊断和治疗具有很强的临床应用价值。
随着技术的不断改进和完善，CTC的检测方法和临床应用将进一步完善和推广。
循环肿瘤细胞检测技术在肝癌诊断和预后判断的应用
中国是肝病高发区，肝癌的发望在未来为广大患者带来便利。
明确的方法有肝脏动脉造影或肝脏病率很高。
早期发现肝癌至关重穿刺活检。
这些有创检查不利于接2.CTC检测在肝癌中的应用要。
随着液体活检技术的日臻成受治疗后的预后评估和监测，而肝癌起病隐匿，很多肝癌患者熟，尤其是循环肿瘤细胞检测在肿CTC检测实时、高效、可重复性发现已是晚期，失去了外科手术切瘤诊断、预后及疗效评估领域的突高。
所以对于肝癌诊断和预后评估除肿瘤灶的机会，而只能采取治飞猛进。
监测CTC不失为一种很有前景的疗、局部栓塞等其它治疗方法，导检测形式。
1.何谓循环肿瘤细胞致整体预后差。
临床工作中为了早 3.存在的问题循环肿瘤细胞(CTC)检测是指发现、早诊断、早治疗，以便为患从肿瘤原发灶或者转移性病灶脱落者提供最优的个体化方案需要定期CTC未来普及可能性很大，进入外周血液里肿瘤细胞的一种液复查，尤其是那些已经发展成为肝但也存在一些问题。
其一，目前国体活检技术，国际上Cell Search系硬化或有肝癌家族史的高危患者。
内CTC检测现成仪器尚未批量生统利用上皮细胞黏附分子的免疫磁目前应用最为广泛的肝癌筛查有甲产和推广，对于真实世界该技术检性富集技术成熟，已经实现胎蛋白(AFP)和腹部B超，但是临测效度有待进一步验证。
其二，CTC半自动化检测，具有较高的床工作中，上述肝癌筛查目前仍存CTC检测对于靶向治疗作用位点可重复性和准确性。
国内由中山医在缺陷，腹部B超针对极早期的肝及耐药监测作用可能不足，需待进院樊嘉院士、周俭教授团队自主研脏占位难以明确诊断，AFP阴性的一步优化。
其三，囿于肝癌分子生发了多种CTC分选检测技术，同肝癌也屡见不鲜，从而为肝癌早期物学水平机制未能完全明确，故是时也取得了CTC“全自动循环肿诊断带来了障碍。
其次对于难以确否存在比CTC更优的液体活检有瘤细胞分选检测系”相关专利，有诊的肝脏占位性病变，现在进一步待进一步挖掘。
循环肿瘤细胞检测技术在肝癌诊断和预后判断的应用贺凡（重庆医科大学附属第二医院感染科）37。
外周血中循环肿瘤细胞检测在肺部良恶性病变诊断中的价值
外周血中循环肿瘤细胞检测在肺部良恶性病变诊断中的价值陈卫琴【摘要】目的:探究外周血中循环肿瘤细胞(CTC)检测在肺部良恶性病变诊断中的应用价值.方法:选取2014年11月～2016年11月期间于某院经X线／CT检查确诊为肺部实性占位性病变患者133例为研究对象,经手术病理证实为良性病变53例(良性病变组),恶性病变80例(恶性病变组),分别检测两组患者CTC和肿瘤标志物表达水平.结果:两组患者CYFRA21-1水平比较无显著差异(P>0.05);恶性病变组CTC和CEA水平显著高于良性病变组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CTC和CEA诊断肺部良恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.817(95%CI:0.743～0.891)和0.613(95%CI:0.508～0.718).结论:较之传统肿瘤标志物的检测,外周血CTC检测对肺部良恶性病变的诊断价值更高,能为肿瘤的临床诊断、疗效评估和预后恢复提供极重要依据.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)003【总页数】3页(P337-339)【关键词】肿瘤细胞;循环;肺部病变;诊断【作者】陈卫琴【作者单位】番禺区中医院检验科微生物室广州511400【正文语种】中文【中图分类】R446.1肺癌是世界范围内发病率和死亡率增长最快、最高，对人类生命健康威胁最大的恶性肿瘤之一，远处转移是造成患者死亡的主要原因[1]。
外周血中的循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell，简称CTC)是指存在于外周血的肿瘤细胞，具有高度活力和高度转移潜能的CTC可以在循环系统中存活，并在合适的环境中增殖，导致肿瘤的复发和转移[2]。
为探究外周血中CTC检测在肺部良恶性病变诊断中的应用价值，本院选取133例经X线/CT检查确诊为肺部实性占位性病变患者为研究对象进行CTC检测和肿瘤标志物检测，现将结果报道如下。
循环肿瘤细胞在肝癌中应用的研究进展
第22卷第3期中国现代医学杂志Vol.22No.3 2012年1月China Journal of Modern Medicine Jan.2012肝癌是最常见的恶性肿瘤之一[1]，现己成为我国第二位、世界第三位的癌症死亡原因[2]，发病率持续升高[3]。
我国每年约有11万人死于肝癌，占全球肝癌死亡人数的45%[4]。
在我国，肝癌防治的基础和临床研究有重要的价值和意义。
肿瘤切除或肝移植是治疗该病的最有效手段，但术后复发及转移率高严重影响了治疗效果。
部分肝癌患者在肝癌切除或肝移植前，已有肿瘤细胞脱落进入血液循环系统中[5]，入血的循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）是导致肝癌术后复发和转移的首要条件。
CTC的出现伴随着肝癌侵入血液系统，检查、监测和分析CTC 可以为早期诊断肝癌，评估预后和治疗反应提供一种强大的非侵入性方法[6]。
本文就CTC在肝癌应用中的检测方法、分子标记物和临床意义的研究进展作一综述。
1CTC概述早在1869年，ASHWORTH等[7]发现血液中的一种血细胞同尸检发现的肿瘤细胞相似，首次提出CTC的概念。
目前，CTC定义为：自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞[8]。
进入循环未被清除的肿瘤细胞通过迁移、黏附、相互聚集形成微小癌栓，并在一定条件下发展为转移灶[9]。
近年来，随着人们对肿瘤转移机制研究的文章编号：1005-8982（2012）03-0051-05·综述·循环肿瘤细胞在肝癌中应用的研究进展夏明智，刘浔阳综述，黄飞舟审校（中南大学湘雅三医院普外一科，湖南长沙410013）摘要：肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率高，死亡率高。
术后复发及转移率高严重影响了肿瘤切除或肝移植治疗效果。
循环肿瘤细胞是存在于外周血中的少量恶性细胞，起源于原发肿瘤或转移灶。
新技术的发展使分离和鉴定循环肿瘤细胞成为可能。
循环肿瘤细胞检测已被认为是一个可靠的预后指标。
循环肿瘤细胞CTC及循环肿瘤干细胞CTSC的检测在临床诊断中的应用研究
循环肿瘤细胞(CTC)及循环肿瘤干细胞(CTSC)的检测在临床诊断中的应用研究刘巧珍刘沁颖郑秋红 (福建省肿瘤医院生物治疗重点实验室福建福州350014)【摘要】目的：从实体瘤脱落进入循环系统的肿瘤细胞，称为循环肿瘤细胞(circulating tum o r cell，CTC)。
目前认为外周血中呈现CD45-／EpCAM+／CK+的细胞为CTC，其数目的多少，与肿瘤患者的临床分期、肿瘤淋巴结转移、肿瘤分化程度及预后密切相关。
但事实上，外周血中的CTC大部分进入凋亡途径，仅少数通过EMT形成循环肿瘤干细胞(circulating tumor stem cell，CTSC)，并在微环境适宜时形成转移灶。
本论文通过检测结直肠肿瘤患者外周血中的CTC 以及CTSC，并分析CTC及C TSC数目与患者临床分期、肿瘤淋巴结转移、肿瘤远端转移、肿瘤分化程度以及预后的相关性，验证CTC及CTSC作为临床诊断评判指标的可行性。
方法：本论文入组首诊初治胃癌患者54人，结直肠癌患者50人，在其手术治疗前，以及治疗后一周各抽取外周血15ml，Ficoll分离外周血单个核细胞后，平均分成两份，分别标记CTC表面标记物CD45、EpCAM、CK，或CTSC表面标记物CD45、EpCAM、CD44、CDl33，并利用超高速流式细胞分选仪MOFLO进行CTC及CTSC的分析。
结果：判定CTC (CD45．／EpCAM+／CK+)≥3个为阳性，CTC<3为阴性；CTSCl(CD45．／Ep CAM+／CD44+)芝l为阳性，CTSCl<1为阴性；CTS C2(C D45．／EpCAM+／CDl33+)≥1为阳性，CTSC2<1为阴性。
则结果显示：1、肠癌部分：(1)CTSCl(CD45．／EpCAM+／CD44+)检出率最高(49％)，CTC(CD45．／EpC AM+／CK+)的检出率较低(15％)，而CTSC2(CD45．／Ep CAM+／CDl33+)的检出率最低(5％)。
循环肿瘤细胞在肺癌中的研究进展
循环肿瘤细胞在肺癌中的研究进展李慧;崔洪霞【摘要】Lung cancer is the malignant disease with the highest rate in terms of incidence and mortality in China. Early diagnosis and timely monitoring tumor recurrence and metastasis are extremely important for improving 5-year survival rate of lung cancer patients. Circulating tumor cells (CTCs), as a "liquid biopsy specimens" for the primary tumor, provide the possibility to perform real-time, non-invasive histological identification for lung cancer patients. The detection of CTCs contributes to early diagnosis, surveillance of tumor recurrence and metastasis, and prediction of therapeutic efficacy and prognosis. Furthermore, CTCs-dependent detection emerges as a new approach for molecularly pathologic examination, study of molecular mechanisms involved in drug resistance, and resolution for tumor heterogeneity. This study reviewed the recent progress of CTCs in lung cancer research field.%肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,其早期诊断和监测复发与转移,对提高肺癌5年生存率尤为重要循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为一种代表原发肿瘤的“液态活检标本”,有助于实时、无创性地进行组织学鉴定.CTCs检测有助于肺癌早期诊断、监测肿瘤复发与转移、判定疗效和预后,而且可能成为检测临床分子、分析耐药分子机制及解决肿瘤异质性的一种手段.本文就近年来CTCs在肺癌领域的研究进展进行综述.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2012(015)011【总页数】5页(P667-671)【关键词】肺肿瘤;循环肿瘤细胞;检测【作者】李慧;崔洪霞【作者单位】130012长春,吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内一科;130012长春,吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内一科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，手术、化疗、放疗及分子靶向治疗使肺癌的治疗有了很大的提高，但其5年总生存率仍徘徊在10%-15%。
CTC循环肿瘤细胞详解及应用_20231031
CTC(循环肿瘤细胞)详解及应用9肿瘤异质性——肿瘤耐药的罪魁祸首之一空间异质性时间异质性疗程1疗程2疗程3液体活检- 动态监控- 实时调整用药方案- 及时进行疗效评估10液体活检技术——肿瘤精准治疗的指南针循环肿瘤细胞 (CTC)外泌体临床需求Ø癌症预警早诊Ø肿瘤预后复发监控Ø肿瘤耐药位点筛查Ø药敏筛查Ø药物疗效持续评估液体活检循环肿瘤细胞u 在肿瘤组织的全生命周期，特别是在极早期，就开始有完整的肿瘤细胞进入人体外周血，这些细胞成为循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell,简称CTC)。
CTC以单个细胞或细胞团（又称循环肿瘤微栓子，CTC-microemboli，CTC-cluster，简称CTM）的形式存在于循环系统中。
u 循环肿瘤细胞(CTC)检测是一种非侵入性的液体活检技术，相比于组织活检，具有无创，可重复采样，可实时长期跟踪，可克服肿瘤异质性，结果准确等优势，目前已经越来越广泛地应用于肿瘤疗效监测、预后评估、复发监测等场景，成为辅助指导癌症患者的个体化治疗的一大“利器”，被麻省理工评为2015年“10大全球突破性技术”。
u 肿瘤细胞在进入外周血循环的过程中会发生上皮-间质转变（EMT，Epithelial Mesenchymal Transition），故CTC存在不同类型，包括上皮型、间质型和上皮-间质混合型。
CTM和间质细胞表型CTC具有更强的转移潜能。
u 研究表明，检测出CTM的患者平均PFS时间比仅有单个CTC的患者短。
同样，与只有单个CTC的患者相比，在多个时间点上检测出CTM的患者平均OS更短，死亡风险显著增高。
Clotilde Costa, et.al., Analysis of a Real-World Cohort of Metastatic Breast Cancer Patients Shows Circulating Tumor Cell Clusters (CTC-clusters) asPredictors of Patient Outcomes. Cancers (Basel). 2020 Apr 29;12(5).间质型CTC上皮型CTC混合型CTC上皮型CTM混合型CTM间质型CTMCTC检测优势显著12广阔的临床应用前景1314广泛的临床适用人群无药可用人群高危人群难取样人群复发人群用药方案筛选药敏筛选及疗效评估免疫抑制剂用药评估癌前筛查肝硬化、肺部结节、乳腺结节等辅助诊断鉴定原发灶；个性化用药指导复发监控靶向用药；耐药评估；NCCN乳腺癌临床实践指南正式引入含有CTC 的cM0(i+)分期。