体检中心危急值报告制度
危急值报告制度(定义、目的、范围)
“危急值”报告制度一、“危急值”的定义“危急值”,(Critical Values)是指当这种检验验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的。
“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
2.“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。
1 3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围1.心电检查(1)心脏停搏。
(2)急性心肌缺血。
(3)急性心肌损伤。
(4)急性心肌梗死。
(5)致命性心律失常。
①心室扑动、颤动。
②室性心动过速。
③多源性、RonT型室性早搏。
④频发室性早搏并Q-T间期延长。
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。
⑥心室率大于180次/分的心动过速。
⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。
⑧心室率小于40次/分的心动过缓。
⑨大于2秒的心室停搏。
2.医学影像检查(I)CT检查①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
②硬膜下/外血肿急性期。
③脑疝、急性脑积水。
④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)。
⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
⑥肝内古位性病变。
⑦急性胆道梗阻。
⑧急性出血坏死性胰腺炎。
⑨液气胸,尤其是张力性气胸。
(2)内镜检查①食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血。
②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
危急值报告制度及处理流程
①心室扑动、颤动;
②室性心动过速;
③多源性、RonT型室性早搏;
④频发室性早搏并Q-T间期延长;
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;
⑥心室率大于180次/分的心动过速;
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
⑧心室率小于40次/分的心动过缓;
⑨大于2秒的心室停搏
.
“危急值”项目及报告范围
(二)医学影像检查“危急值”报告范围:
血氨
NH3
umol/l
175
白蛋白
ALB
g/l
100
血糖
Bs
mmol/l 2.2
22.2
.
“危急值”项目及报告范围
项目名称 英文缩写 单位
低值
高值
血钾
K
血钠
Na
血钙
Ca
血乳酸
LAC
血淀粉酶
AMY
mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l u/l
2.8 120 1.75
6.2 160 3.5 5 正常3倍以上
锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:
①气管、支气管异物;
②液气胸,尤其是张力性气胸;
③肺栓塞、肺梗死
.
“危急值”项目及报告范围
4、循环系统:
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统:
①食道异物;
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性胆道梗阻;
④急性出血坏死性胰腺炎;
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
kpa
碳分压
2.66
7.98
动脉血氧分 Po2 压
5.985
碳酸氢盐
hco3ˉ
mmol/l
危急值报告与管理制度
危急值报告与管理制度1.目的保证危急值的及时、有效处置,保障患者安全。
2.范围适用临床科室、检验科、放射科、病理科、超声科、心电图室、内镜室、床旁检查、POCT。
3.定义3.1危急值:当某种检查结果出现时,表明患者正处于危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
3.2 床旁检查:指患者无法离开病床而发展的一系列辅助检查,方便患者即时在病床上检查,包括床旁超声检查、床旁心电检查、床旁X线检查等。
3.3 POCT,即时检验(point-of-care testing):指在病人旁边进行的临床检测(床边检测bedside testing)。
3.4危急值报告方:检验科、放射科、病理科、超声科、功能科、内镜室、临床科室等有资质的医务人员。
3.5 危急值接收方:门/急诊科室、临床科室、健康体检中心等有资质的医护人员。
4.权责4.1报告者:应严格按照各类危急值的指标范围认真核查,发现后5分钟内报告到临床科室,并在《危急值报告登记本》上完成记录。
4.2接收者:应将危急值信息准确记录于《危急值接收登记本》,并于5分钟内向管床医生/值班医生报告危急值。
4.3医生:应在接到报告10分钟内查视患者,必要时给予相应处置,在处置结束后6小时内记录在危急值病程记录中。
14.4医务科:负责危急值管理中存在的问题及质量持续改进。
5.内容5.1报告方科室发现危急值后处理流程:5.1.1报告方科室对门诊患者危急值处理流程:■报告方科室工作人员复查/复核确定危急值。
■门诊时间,报告方应在发现危急值后(5分钟内)通知门诊部护士。
非门诊时间,报告急诊科护士(电话:)。
报告方报告时需告知对方:患者姓名+出生日期、门诊号、检验或检查项目名称、结果、检验或检查人员姓名和工号等。
血液透析科危急值直接报告至血液透析科。
■报告方需按《危急值登记本》要求详细记录:报告时间、患者姓名+出生日期、门诊号、检验或检查项目名称、结果(包括记录复查/复核结果)、接收人姓名和工号等。
危急值上报及管理制度
危急值上报及管理制度1. 简介危急值是指患者体检结果或病情发展出现异常且需要立即采取行动的情况。
危急值上报及管理制度是医疗机构为了保障患者安全、有效应对危急情况而制定的一系列规定和流程。
2. 目的危急值上报及管理制度的目的在于: - 及时发现和处理患者危急情况,减少患者因延误诊治而产生的风险; - 提高患者的就医体验,增强患者对医疗机构的信任度; - 完善医疗机构内部的危急值处理流程,提高工作效率。
3. 危急值上报流程危急值上报流程主要包括以下几个环节:3.1 检测及分析当患者体检结果或病情发展出现异常时,首先由相关医务人员进行检测和分析,确认是否为危急值情况。
3.2 确定危急值标准医疗机构应制定明确的危急值标准,并在相关部门和人员中广泛宣传和教育,确保每位医务人员都清楚了解何为危急值,并能准确判断。
3.3 上报危急值当检测结果确认为危急值时,医务人员应立即上报给相关负责人或部门。
上报方式可以是电话、短信、电子邮件等,但必须确保及时有效。
3.4 接收及确认相关负责人或部门在接收到危急值上报后,应迅速进行确认,并按照制定的流程进行处理。
3.5 处理与跟进相关负责人或部门根据危急值情况,采取相应的处理措施,必要时可以召集专家团队进行讨论和决策。
同时,负责人或部门应及时跟进危急值的处理进展,并向上级报告情况。
3.6 反馈及记录处理完危急值后,相关负责人或部门应及时将处理结果反馈给医务人员,并将处理过程和结果记录在患者的病历中,以备后续查阅和评估。
4. 危急值管理制度为了建立一个科学、规范的危急值管理制度,医疗机构应制定相关的管理措施和流程:4.1 制定管理规定医疗机构应制定明确的危急值管理规定,包括危急值的界定、上报流程、处理流程、责任分工等内容,确保各部门和人员能够按照规定进行操作。
4.2 培训和教育医疗机构应定期组织危急值相关的培训和教育,提高医务人员的危急值识别能力和应对能力,增强他们的责任意识和团队协作意识。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。
此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,有可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如有可疑“危急值”存在时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属领取报告单并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,非值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
三、住院病人“危急值”报告程序(一)医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,立即电话通知住院医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
(二)临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查。
如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,检验科应重新向临床科室报告“危急值”,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交管床医生或值班医生。
管床医生或值班医生接报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。
“危急值”报告制度及报告流程
“危急值”报告制度及报告流程一、“危急值”的定义“危急值"(CriticalValues)是指当这种检查结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗避免患者意外发生出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围注:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBLS)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE).耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)>多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)等。
(二)心电检查“危急值”报告范围:1.心脏停搏2.急性心肌缺血3.急性心肌损伤4.急性心肌梗死5.致命性心律失常①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速⑦6度II型及二度II型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏。
(三)医学影像检查“危急值”报告范围:1.中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期③脑疝、急性脑积水④颅脑CT或MRl扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRl出血或梗塞程度加重与近期片对比超过15以上。
体检中心危急值报告全套流程图
《“危急值”报告工作制度及流程》的通知各临床、医技科室:为加强技检科室、临床科室对“危急值”报告、登记的管理工作,保证“危急值”及时反馈、报告到临床医师,以便临床医师采取即时、有效的处置措施,保证医疗质量与安全。
经广泛征求科室意见后,现将《“危急值”报告工作制度及流程》印发你们,请认真组织学习,并遵照执行。
执行中遇到的情况及问题,请及时反馈到医务科,以便及时修订相关制度与流程。
附件:1.“危急值”报告工作制度2.“危急值”登记报告流程3.“危急值”项目表(含检验科、放射科、功能科、胃肠镜室)4.“危急值”报告登记本二○一四年一月一日“危急值”报告工作制度1、“危急值”报告实行“谁发现谁报告”的原则。
2、医技科室人员在“危急值”报告前,应当做必要的验证,排除干扰,以免误报信息。
3、医技科室人员发现“危急值”情况后,应当立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员或门诊主诊医师。
4、临床科室接电话人员在确认危急值无误后,应立即将“危急值”结果转告主管医师或值班医师。
5、临床医生在接到“危急值”报告后,应当及时结合病情,对“危急值”进行分析、验证。
若与临床症状不符,要关注样本的留取是否存在缺陷,必要时应当重取标本进行复查;如果临床症状与检验结果相符,应迅速对患者进行有效的干预措施或治疗,以保障患者的生命安全。
6、技检科室、临床科室报告、接获、处置“危急值”的人员,应当在《“危急值”报告登记本》上详细记录:检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与报告结果、报告科室、报告人、接电话人、接电话时间、主管医师/值班医师、处理情况等项目。
7、临床、医技科室应当人人掌握“危急值”范围与报告、处置程序。
8、临床、医技科室的科主任、护士长是“危急值”报告、登记管理工作的第一责任人,应当经常检查“危急值”报告、登记和处置的执行。
9、科主任或科室质控医师应当及时追踪、督查主管医师/值班医师对“危急值”的处置情况,以确保干预措施或治疗落实到位,并在《“危急值”报告登记本》的复核栏签名。
体检中心危急值报告制度
危急值定义
危急值”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
体检中心“危急值”报告程序
医技科室检出“危急值”后,立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。
体检中心接到“危急值”报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生,医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。
体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时,必须进行复述确认后方可提供给医生使用。
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
各岗位工作人员要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。
检验“危急值”报告项目和警戒值。
门诊、急诊、体检中心患者的危急值报告流程优秀资料
门诊、急诊、体检中心患者的危急值报告流程(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)附件三:门诊、急诊、体检中心患者的危急值报告流程附件四:住院病人的生命危急值报告流程疑难健康体检报告讨论制度为了进一步提高疑难健康体检报告的健康建议水平,提出更加合理的诊疗建议;提高医疗质量,确保医疗安全,特制订疑难健康体检报告讨论制度。
疑难健康体检报告讨论可随时进行。
一、书写体检报告出具体检结论时,发现的可疑或疑难阳性体征、难以解释的异常信息时,应提请质控医师进行疑难健康体检报告讨论。
二、遇疑难案例,首先由主检医师(书写报告的医师)与受检者联系,详细询问既往病史、现病史、现有症状及相关情况。
三、对体检中心的既往受检者,由主检医师根据电子档案内容将历次体检结果汇总。
四、由本科室质控医师确认健康体检报告讨论的时间、地点、参加人员,并组织主检医师及相关科室人员进行讨论分析。
主检医师将搜集到的信息整理后提交疑难体检报告讨论会,并作为第一发言人.五、讨论时应结合客户的病史,阳性体检信息的相关性、综合性,本着早期发现异常体征,不轻易放过任何可疑信息,及时发现隐形疾病,便于早期妥善诊疗的原则,做出客观结论与建议。
六、讨论可疑阳性体征时,为确保科学严谨,必要时可提请复检。
七、涉及其它专科(眼、耳鼻喉、口腔、超声、放射等)疑难信息时,请相关专业副主任医师以上资质医师参加,必要时可请医院医务部,组织医院内相关权威专家参加讨论。
八、在疑难健康体检报告讨论本上由主检医师登记讨论的时间、地点、参加人员,并认真、准确地记录讨论内容。
九、一经讨论过的疑难健康体检报告,须按讨论意见书写结论及建议。
将最终结论及建议以通俗易懂的语言反映在报告中,必要时再次与受检者沟通.十、疑难健康体检报告讨论在二个工作日内完成。
十一、讨论后的疑难报告进入高危异常检查结果登记追访流程。
1.院内感染患者管理流程图2.医院感染应急事件流程图↓↓↓↓↓↓↓↓3.医院职工职业暴露处理流程图↓↓↓↓↓↓↓↓↓4.医院疫情报告工作流程图↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓5。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程为了确保医疗机构能够及时有效地处理危急值情况,减少病人的风险和医疗纠纷,建立了危急值报告制度和相应的流程。
以下是一种典型的危急值报告制度及流程,包括定义危急值、报告人员、接收人员、报告渠道、报告内容及处理流程等方面的要点。
一、危急值的定义危急值是指在医学检验过程中发现的可能对病人生命安全造成严重危害的检验结果,即时通知相关医务人员需要立即采取措施处理的情况。
二、报告人员1.检验科医师/技师:负责检验过程中对危急值的筛查和检验结果的判读。
2.报告医师/临床医生:负责接收并处理危急值情况,根据病情判断是否需要立即采取相应措施。
3.护理人员:负责记录危急值的日志,保留相关资料和处理记录。
4.管理人员:负责监督和审阅危急值报告的合规性和及时性。
三、接收人员1.临床医生:危急值通知会直接发送给患者的主治医生或者接班医生。
2.医疗安全科主任:危急值通知同时发送给医疗安全科主任,以便做后续的跟进和处理。
3.急救中心/急诊科主任:如危急值是在急诊就诊过程中发现,则需及时汇报给急诊科主任。
四、报告渠道1.系统自动报告:检验仪器连接到医院信息系统,可以自动发出危急值报警,并发送给相关人员。
3.电子邮件:将危急值报告通过电子邮件发送给相关人员,可作为备份和记录。
五、报告内容1.病人信息:包括姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等。
2.检验结果:详细描述危急值的检验结果,包括数值、单位、参考范围等。
3.报告时间:标注危急值发现的确切时间。
4.发现人员:记录发现该危急值的人员姓名或者工号。
5.报告人员:记录实际进行危急值报告的人员姓名或者工号。
六、处理流程1.检验过程中危急值发现:当检验过程中发现危急值时,检验科医师/技师负责筛查和判读,确认危急值后立即向报告医师/临床医生报告。
4.相关记录和报告:危急值处理完毕后,护理人员负责记录相关内容和处理过程,并保留相关资料作为备案和分析参考。
以上是一种典型的危急值报告制度及流程的简要描述,不同医疗机构可根据实际情况进行相应的调整和改进。
体检危急值管理制度
体检危急值管理制度随着社会的发展和医疗技术的进步,体检在日常生活中扮演着越来越重要的角色。
而在体检中,危急值的管理一直是医疗机构和体检中心不可忽视的重要环节。
危急值是指那些可能对患者生命造成重大危害的检查结果,需要及时通知相关人员并采取紧急处理措施。
因此,建立一套科学规范的体检危急值管理制度,对于提高体检质量、保障患者安全具有重要意义。
一、危急值的定义和分类1. 危急值的定义危急值是指那些在体检过程中检测出来可能对患者生命健康造成重大危害的异常结果。
这些异常结果可能包括但不限于:严重感染、严重出血、重度电解质紊乱、严重代谢异常、重要器官功能衰竭等。
2. 危急值的分类根据不同检测项目和异常结果的危害程度,危急值可以分为不同级别,常见的危急值分类如下:(1)一级危急值:导致患者生命危险的异常结果,需要立即通知相关医护人员并采取紧急处理措施。
(2)二级危急值:可能造成患者健康危险的异常结果,需要及时通知相关医护人员并采取必要的治疗措施。
(3)三级危急值:可能引起患者病情恶化的异常结果,需要及时通知相关医护人员并进行进一步检查和处理。
二、危急值的管理流程1. 危急值的通知和记录(1)体检中心应设立专门的危急值管理部门或岗位,负责危急值的接收、通知和记录工作。
(2)当体检项目出现危急值时,检测人员应立即将异常结果报告给危急值管理部门,并按照规定流程通知相关医护人员。
(3)危急值管理部门应及时向相关医护人员通知危急值结果,并记录通知的时间和方式。
2. 危急值的处理和反馈(1)一级危急值的处理:一旦发现一级危急值,体检中心应立即通知相关医院急诊科或重症监护室,并协助患者转院接受进一步治疗。
(2)二级危急值的处理:对于二级危急值,体检中心应通知患者本人及其家属,并建议就诊相关科室接受进一步治疗。
(3)三级危急值的处理:对于三级危急值,体检中心应通知患者及其家属,并建议进行进一步检查和治疗。
3. 危急值的跟踪和评估(1)体检中心应建立危急值的跟踪和评估系统,定期对危急值的处理情况进行评估和总结,及时调整管理措施。
团体体检检验危急值管理
团体体检检验危急值管理团体体检检验是对团队成员进行身体健康的全面检查,是企业健康管理的重要一环。
而在团体体检检验中,危急值管理也是至关重要的环节,它关乎到团队成员的健康和生命安全。
本文将围绕团体体检检验危急值管理展开讨论,从什么是危急值、为什么要管理危急值以及如何进行危急值管理等方面进行阐述。
一、危急值是什么?危急值是指在临床检查中,发现的可以对患者生命安全产生严重影响的结果。
危急值的范围包括各种化验结果、生化检查结果、影像学检查结果以及其他特殊检查的结果。
在团体体检检验中,如果某个团队成员的体检结果出现危急值,意味着他可能已经存在严重的健康问题,需要及时进行干预与治疗,以避免发生不可逆转的后果。
1. 保障团队成员的健康与安全团队成员是企业的宝贵财富,保障他们的健康与安全是企业责无旁贷的义务。
及时管理危急值,可以帮助团队成员尽早发现健康问题,及时干预和治疗,降低不良后果的发生,保障其健康与安全。
2. 降低企业风险在团体体检检验中,如果没有及时管理危急值,一旦团队成员出现健康问题,不仅会对个人造成影响,也会给企业带来风险。
团队成员因为未及时治疗危急值引发的健康问题,不仅会增加企业的人力成本,还可能引发企业的法律风险。
管理危急值是企业降低风险的重要手段。
及时管理危急值,可以帮助团队成员及时发现并对疾病进行干预治疗,从而保持身体健康。
而团队成员的身体健康状况直接关系到团队的稳定性和生产力,所以管理危急值也是对团队成员负责任的做法。
三、如何进行危急值管理?1. 建立健全的危急值管理制度企业在进行团体体检时,需要建立健全的危急值管理制度。
这个制度应明确危急值的范围与标准、危急值的通报与处理程序、危急值的跟踪与反馈机制等。
只有建立健全的危急值管理制度,才能有效地管理团体体检中的危急值。
2. 设立专门的危急值管理团队企业可以组建危急值管理团队,由临床专家和检验专家共同组成,负责对团体体检中的危急值进行及时的诊断、通报与处理。
体检报告管理制度
差错事故和投拆处理制度1、在健康体检中发生医疗事故争议的,按照卫生部《医疗事故处理条例》处理。
2、建立差错事故和投诉登记制度,对发生的差错事故和投诉应定期讨论,重大事故应立即讨论,总结经验教训,提出整改及防范措施,给予当事人批评教育或必要的处理,给投诉人以答复。
3、发生差错或事故后,若留有残存的标本和试剂应予以保留,以便分析原因,并立即采取挽救措施,积极做好善后工作。
根据情况,向有关上级领导报告。
仪器设备管理制度1.各仪器设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。
2.工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。
3.建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期保养维护,并有保养和维修记录;仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用);专业主管定期检查。
4.建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强制检定或自检(贴有明显的标记);按仪器使用说明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器。
有检定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。
体检中心工作制度1、在院长领导下,实行体检中心主任负责制,健全科室二级管理制。
组织社会各界人士的健康体检工作,以服务大众健康为目的.2、工作人员要求严格遵守国家的法律法规和医院制定的各项规章制度,按照卫生部《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》《医院工作制度》、等法律法规开展各项工作。
保证健康体检科学化、规范化、制度化。
3、体检工作应严格执行国家卫生部颁发的《健康体检管理暂行规定》及《健康体检项目目录》。
4、加强健康体检中的信息管理,确保信息的真实、准确和完整。
未经受检者同意,不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。
5、保证工作场所整洁、卫生,坚持以体检者为中心,提高体检质量和服务质量。
为参检人员提供一流的服务。
6、通过健康体检,实现健康促进与干预,为受检者提供检后全程式的健康咨询与医疗服务。
危急值报告规范
一、 “危(wei )险值〞概念“危(wei )险值〞是指当*种检验结果浮现时,说明患者可能正处于有生命危(wei )险的 边缘状态, 临床医生需要及时得到检验信息, 迅速赋予患者有效的干预措施或者治 疗,就可能拯救患者生命,否则就有可能浮现严重后果,失去最正确抢救时机。
二、 “危(wei )险值〞报告目的1、“危(wei )险值〞信息,可供临床医生对生命处于危(wei )险边缘状态的患者采取及 时、有效的治疗,防止病人意外发生,浮现严重后果。
2、“危(wei )险值〞报告制度的制定与实施,能有效增强检验工作人员的主动性 和责任心, 提高检验工作人员的理论水平, 增强检验人员主动参预临床诊断的效 劳意识,促进临床、检验科之间的有效沟通与合作。
3、检验科及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠 依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗效劳。
三、 “危(wei )险值〞工程〔一〕检验科“危(wei )险值〞工程表<60 >200 〔>220 新生儿〕<2.0 >25.0 <30 >500>30>55 〔肝素化不做危(wei )险值记录,告知〕>7.0 <1.0 >50 >500 >500 >2000 >1000血红蛋白 白细胞血小板 凝血酶原时间活化局部凝血活酶时间D2 聚体 纤维蛋白原 Fg C-反响蛋白AL T AST肌酸激酶 淀粉酶〔血〕g/L 109/L 109/L ssmg/L g/L mg/L U/L U/L U/L U/L免疫组: HAV-IgM 阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液 镜检找到新型隐球菌或者其他细菌应即将回报并登记。
细菌培养发现多重耐药菌也 应按危(wei )险值报告程序发展报告。
〔二〕心电图室“危(wei )险值〞工程1、急性心肌缺血 ST 段下移≥0.20m v 〔不适宜平板〕2、急性心肌梗死3、致命性心律失常〔1〕心室扑动、颤抖〔2〕频发多源、多形室性心动过速 〔3〕多源性、 ront 型室性早搏 〔4〕频发室性早搏并 Q-T 间期延长 〔5〕预激伴快速心房颤抖〔6〕心室率大于 180 次/分的心动过速 〔7〕一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞 〔8〕高度及三度房室传导阻滞 〔9〕心室率小于 40 次/分的心动过缓 〔10〕大于 3 秒的心室停搏 “危(wei )险值〞工程1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下/外血肿急性期3、脑疝<2.7 >20.0>17 <125 >155 <2.5 〔<3.5 心〕 >6.0<85 >120 <2.0 >3.6 <7.20 >7.50<60<35 >45血糖 血尿素 Na 〔血〕 K 〔血〕 Cl 〔血〕 Ca 〔血〕 PH 〔血〕P O2PCO2mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/4、颅急性大面积脑梗死〔围到达一个脑叶或者全脑干围或者以上〕5、液气胸,特别是力性气胸〔除外复查病人〕6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶异物“危(wei)险值〞工程颅急性大面积脑梗死〔围到达一个脑叶或者全脑干围或者以上〕“危(wei)险值〞工程1、一侧肺不2、气管、支气管异物3、液气胸,特别是力性气胸〔大于 50%以上〕4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻〔包括肠套叠〕9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:〔1〕脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;〔2〕多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或者液气胸;〔3〕骨盆环骨折。
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危急值定义
危急值”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
体检中心“危急值”报告程序
医技科室检出“危急值”后,立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。
体检中心接到“危急值”报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生,医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。
体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时,必须进行复述确认后方可提供给医生使用。
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
各岗位工作人员要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。
检验“危急值”报告项目和警戒值。