起搏器一般特殊功能
SJM起搏器的功能特点
SJM起搏器的功能特点SJM(St. Jude Medical)起搏器是一种用于治疗心脏病的医疗设备,用于维持心脏的正常节律和功能。
以下是SJM起搏器的功能特点:1.心脏节律维护:SJM起搏器能够检测和纠正心脏节律不齐或不正常的情况。
当检测到心脏节律不正常时,起搏器会向心脏发送电信号来维持正常的心律。
2.心脏肌肉收缩控制:SJM起搏器可以通过发送电信号来调节心脏肌肉的收缩。
当心脏肌肉收缩力度不足时,起搏器会向心脏发送电信号来加强肌肉收缩,从而增强心脏的泵血功能。
3.心房和心室同步:SJM起搏器可以确保心房和心室的收缩节奏同步。
当心房和心室的节奏不协调时,起搏器会通过向心脏发送电信号来调整节奏,使得心房和心室能够同步收缩,从而提高心脏的效能。
4.心脏电信号监测:SJM起搏器能够监测心脏的电信号,并记录下来用于医生的诊断。
这对于了解患者的心脏功能和判断治疗效果非常重要。
5.心脏血氧饱和度检测:SJM起搏器可以通过测量患者的心脏血氧饱和度来判断患者的心血管状况。
如果心脏血氧饱和度过低,起搏器会向患者发出警报并通过调节心律来提高血氧饱和度。
6.心脏远程监护:SJM起搏器可以通过无线技术将患者的心脏数据传输给医生,医生可以远程监测患者的心脏状况并根据需要进行调整。
这可以提高患者的诊治效率,减少患者的不便。
7.心脏状况预警:SJM起搏器可以根据患者的心脏数据来预测心脏状况,并发出预警信息。
这可以帮助患者及时采取措施,防止突发心脏事件的发生。
8.长期使用寿命:SJM起搏器具有较长的使用寿命,一般可以使用多年。
这减少了患者更换起搏器的频率,减轻了患者的经济和身体负担。
9.磁共振兼容性:SJM起搏器具有较好的磁共振兼容性,可以让患者在进行磁共振检查时无需拆除起搏器,减少了患者的不便。
10.安全性和可靠性:SJM起搏器经过严格的安全性和可靠性测试,具有较低的故障率。
这可以保证患者在使用起搏器时的安全和可靠性。
总结起来,SJM起搏器具有维持心脏节律、控制心脏肌肉收缩、同步心房和心室、监测心脏电信号和血氧饱和度、远程监护、提前预警等多种功能特点。
常见起搏心电图及起搏器特殊功能的心电图表现
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DDDR的上限频率(upper rate limit--UBL)反应:
假文氏阻滞 2 : 1 A-VB;DVI; VAT
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心室起搏与ST-T变化
心室起搏出现自主心律时的T波 倒置貌似冠状动脉供血不足, AMI。
避免心室电极被感知。
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特点:出现自主心律,可以抑制电 脉冲发放,但逸搏间期< 起 搏间期。
原因: 处理:程控
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3、感知过度
特点:感知电信号抑制电脉冲发放 长间歇
原因:体内电信号:P波,QRS波, T波,肌电 体外电信号:电磁波,交流电
处理:程控
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具有特殊功能的起搏心电图
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随自主心率快、慢
P--R间期长短
不同的工作方式变化
程控参数不同
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双腔频率跟踪(DDDR) 起搏心电图
1、最大跟踪频率(maximum tracking rate ---MTR) :
表现形式:P波跟踪起搏---VAT 2、最大传感器频率(maximum sensor
心脏起搏器的临床应用
术后护理
术后需要定期检查起搏器的功 能和电池情况,遵循医生的建 议进行药物治疗和生活调整。
心脏起搏器的功能和效果
1 节律控制
2 适应能力
起搏器可以准确控制心脏的节律,解决心 脏节律异常问题。
根据患者的需要,起搏器可以自动调整信 号频率和强度,提高适应能力。
3 生活质量
4 心脏保护
通过恢复心脏正常功能,起搏器可以提高 患者的生活质量。
心脏起搏器的未来发展方向
1
更智能化
2
应用智能算法和人工智能技术,使起 搏器能够更加智能化地调节心脏节律。
3
更小巧
将起搏器体积减小,提高植入手术便 捷性和患者舒适度。
更耐用
延长电池寿命,降低更换电池的频率, 减少对患者的困扰。
运动员
运动员的心脏节律要求高,起搏器可以帮助 控制心率,提高运动表现。
其他病症
还可以用于病毒感染、心脏手术等情况下的 心脏功能恢复。
心脏起搏器的种类
单腔起搏器
只向心脏的一个腔 室发送信号,适用 于仅需改善心脏一 侧功能的病例。
双腔起搏器
分别向心脏的两个 腔室发送信号,可 以更准确地模拟正 常心脏的工作,适 用于双侧心脏功能 不全的病例。
心脏起搏器的临床应用
心脏起搏器的定义和原理
心脏起搏器是一种医疗设备,用于纠正心脏节律异常的问题。它通过向心脏 发送电信号来控制心脏的收缩和舒张,恢复正常的心脏功能。
心脏起搏器的适应症和使用情况
心脏病患者
适用于患有心脏传导阻滞或心律失常的患者, 可以帮助调节心脏节律。
老年人
老年人心脏功能衰竭严重时,起搏器可以提 供心脏支持,改善生活质量。
胸腔式起搏器
起搏器植入于胸腔 内,适用于需要长 期起搏支持的病例。
起搏器部分常见特殊功能简介
上限频率文氏阻滞
上限频率2:1阻滞
模式转换功能
定义:发生快速性房性心律失常,起搏器A-V通道出 现文氏型阻滞或2∶1~3∶1阻滞不足以将心室频率 降至上限频率范围以内时,起搏器将关闭A-V通道, 不再跟踪心房频率进行起搏,自动地转换为VVI、 VDI或DDI模式,直至心房频率恢复正常,称为正转 换。当快速性房性心律失常终止后,其起搏模式又 从VVI、VDI或DDI模式自动地转换为DDD模式, 称为反转换。。
其中R1-P间期0.28s小于心室后心房不应期(0.30s),未被心房电极所感知,R2P间期0.33s大于心室后心房不应期(0.30s),被心房电极感知后触发心室起搏并 诱发了起搏器介导性心动过速,其起搏周期0.63s,频率95次/min,R9搏动心室 后心房不应期自动地延长至0.40s,该搏动后的逆行P-波落在心室后心房不应期 内而未被心房电极所感知,起搏器介导性心动过速自行终止,R6搏动为提前出现 宽大畸形QRS-T波群,为室性早搏,但其起始部有心室起搏脉冲重叠。
上限频率功能
功能目的:防止发生快速性房性心律失常时的心室 跟踪,产生过快的心室率。 心电图表现: 1、如果PP间期大于总心房不应期,起搏器会发生文氏 现象,即PV间期逐渐延长直至脱落一个QRS波群。 2、如果PP间期小于总心房不应期,会有 P波落入不应 期,不被感知不能下传,出现2:1房室阻滞。
模式转换心电图
自动模式转换前
自动模式转换后
PMT(起搏器介导性心动过速)自动终止 功能
(1)确认PMT:当心室连续起搏的频率达到PMT 的识别频率时(通常设置为100次/min),起搏器若 连续检测到8个恒定的V-P—间期<400ms的搏动, 即确认为发生了PMT并启动终止程序。 (2)终止程序:在第9个搏动将心室后心房不应期 自动延长到400ms,使逆行P—波落在心房感知器不 应期内而不能触发心室起搏,PMT即可自行终止或 者抑制一次心室脉冲发放。
心脏起搏器基本知识及技能
根据患者具体病情和心电图表 现,调整起搏器工作模式(如 DDD、VVI等)及参数设置。
参数设置原则及技巧分享
个体化原则
根据患者具体病情、心电图表 现及医生建议,制定合适的参
数设置方案。
安全性优先
在确保起搏器工作安全的前提 下,尽可能提高患者生活质量 和预后效果。
逐步调整
在参数设置过程中,应逐步调整并 观察患者反应及心电图变化,避免 一次性大幅度调整导致不良后果。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼 ,促进切口愈合和肢体功能恢
复。
生活指导
建议患者保持良好的生活习惯 ,避免过度劳累和情绪激动。
04 心脏起搏器功能调试与参 数设置技巧
基本功能调试方法
01
02
03
04
确保起搏器程控仪与起搏器型 号匹配,并正确连接。
在无菌操作下进行起搏器植入 ,避免术后感染。
通过程控仪对起搏器进行初步 测试,包括起搏阈值、感知灵
经静脉穿刺,将电极导线植入心 脏相应部位。
在胸部合适位置制作起搏器囊袋, 将起搏器固定在囊袋内。
测试起搏器功能
测试起搏器感知、起搏阈值等功 能,确保起搏器工作正常。
麻醉与消毒
采用局部麻醉,对手术部位进行 消毒处理。
缝合手术切口
缝合手术切口,加压包扎,防止 出血和感染。
并发症预防与处理措施
感染
严格遵守无菌操作原则, 术后使用抗生素预防感
远程监测
建立健康档案
利用远程监测技术对患者进行实时监测, 及时发现并处理起搏器相关问题。
为患者建立健康档案,记录起搏器植入前后 的病情变化、治疗方案及随访结果等信息, 为医生提供参考依据。
05 心脏起搏器故障排除与维 护保养方法
起搏器特殊功能
固定的起搏输出是安全的吗?
显示随时间推移,起搏阈值会发生明显变化(影响因素包括体位、时间、
疾病、血钾升高、饮食、药物等)而固定2.5V的起搏输出有时不能夺获
心肌。
3
Bakken Education Center, Atlanta
美敦力自动化功能
• 心房、心室自动阈值管理 • 自动感知保障 • 自动电极导线监测 • 自动植入识别
3
Bakken Education Center, Atlanta
心室阈值管理(VCM)
跟踪模式下
非跟踪模式下
3
Bakken Education Center, Atlanta
心室阈值管理(VCM)
3
Bakken Education Center, Atlanta
心房自动阈值管理 ( Atrial Capture Management )
15%
3
Marshall M, Butts, L, Flaim, G, et al. Predictors of time requirements for pacemaker clinic evaluation.
PACE 1995; 18 [Pt II]:952. Abstract and Internal Medtronic Time-MotioBnaSkktuednyE. ducation Center, Atlanta
1、Vonk BF et al Pacing Clin Electrophysiol 21 (1998), pp. 217–222.
2、 Christian Butter et al J Cardiovasc Electrophysiol 12 (2001), pp. 1104–1108.
起搏器mvp功能
起搏器mvp功能起搏器MVP是一种医疗设备,用于治疗和管理心脏疾病,尤其是心律不齐。
它是目前临床上使用最广泛的心脏起搏器之一,具有多项功能,可以帮助患者保持心脏节律稳定和健康。
首先,起搏器MVP具有心脏起搏功能。
它可以侦测患者心脏的节律情况,当存在心脏节律不齐或心率过慢时,起搏器会发出电脉冲刺激心肌收缩,使心脏回到正常的节律和心率。
这样可以有效预防和治疗心脏病发作,提高患者的生存率和生活质量。
其次,起搏器MVP还具有心室银屑病设置和调节功能。
心室银屑病是指心脏心室的扑动或颤动,可能导致严重的心脏骤停。
起搏器可以监测心室脉搏和节律变化,并在需要时自动设置和调节电脉冲,重新恢复正常心室节律。
这对于心脏疾病患者来说,是一项极为重要的功能。
此外,起搏器MVP还具有心脏事件记录功能。
它能够记录患者心脏的节律、心率和心电图等信息,并将这些数据上传到云端或通过蓝牙传输给医生。
医生可以根据这些数据分析和评估患者的心脏健康状况,并及时调整治疗方案。
这对于心脏疾病患者和医生来说,是一种非常便捷和有效的管理方式。
最后,起搏器MVP还具有运动感知和适应功能。
它能够感应患者的运动情况,并根据实际需求自动调整心脏起搏模式和节律,以适应不同的运动强度和长短。
这样可以保证患者在进行体育锻炼或日常活动时,心脏能够维持正常的节律和供血,减少运动对患者心脏的不良影响。
综上所述,起搏器MVP作为一种先进的心脏起搏器设备,具有心脏起搏、心室银屑病设置和调节、心脏事件记录以及运动感知和适应等多项功能。
它可以有效治疗和管理心脏疾病,帮助患者维持心脏节律稳定和健康。
随着科技的进步和医疗技术的发展,相信起搏器MVP会越来越完善,为心脏病患者带来更多的福音。
起搏器技术要求
心脏起博器的技术要求2010-3-29 9:21:23 作者:佚名心脏起博器一经理植入人体,其本身便成为维持生命的重要器官。
所Uj十其工作性能的准确、可靠、稳定诸方面,自然都有较高的要求。
由于材料科学,电子学及计算机技术等高科技领域的发展,目前的人工心脏起搏器在各方面均可满足临床的要求。
这可概括为以下几个方面。
(一)基本功能人工心脏起搏器的基本功能是起博功能以及保证起博功能顺利完成的感知功能。
1.起搏功能G起博功能是指赵博器以规定的方式发放有效的刺激脉冲作用于心脏,引起心肌的除极化及机械收缩。
现定的各种起搏方式已如前所述,如vvI.Av丁等。
无论何类起搏器,均应保让按它的规定方式发放脉冲。
有效的刺激脉冲包括以下内容:(1)频率的稳定性:起博器频率是其工作性能和重要指标之一。
起搏器在正常工作时,输出脉冲的频率应该是稳定的。
现在的起博器多采用品体振荡器驱动的数字电路,这样可以提供长期稳定的起搏频率。
—般认为,频率f—降如超过10%,即为更换起博器的指征。
现在应用的铿电池起搏器,输出频率极为稳走,每年平均频率衰减不超过1次。
为了保证起博的有效性及安全性,起持器除了正常的工作频率之外,还设计有磁频率,极限频率及干扰转换频容。
其作用如1;:G磁频率:如在起搏器埋植部位相应的皮肤表面加一块磁铁,起搏器电路中的干簧升关即可被吸台,使起揖器转变为磁频率。
磁频率一般比起博工作频率高lo%一15%,以相区别c起搏器转为磁频之后即失去感知功能,由按需型转为固定型。
磁频率的作用是用来在心脏自身频率比赵博器频率高时检测起博器的起博功能。
当移去磁铁时。
磁频率即可消失,同步功能即可恢复。
②极限频率:起博器发放刺激脉冲频率的最高值称为极限频率。
正常情况下fE/率超过L 20/mmfC/输出量即可厂降;超过150/min.即可出现心排血量4;足的症状,如头晕、乏力、心悸等。
为了防止因起傅元器件功能失常而出现脉冲发放频率剧增引起起博器奔放现象,在起博器的电路设计中对其脉冲发放频率加以限制,使其不得超过策一数值,此环极限额率,一般为140/mm。
心脏起搏器的作用有哪些
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生活常识分享心脏起搏器的作用有哪些
导语:心脏病是我们生活中比较常见的一种疾病,往往会给我们带来很大的痛苦,并且一代心律失常有很多人会通过手术来进行治疗,有很多人会发现治疗
心脏病是我们生活中比较常见的一种疾病,往往会给我们带来很大的痛苦,并且一代心律失常有很多人会通过手术来进行治疗,有很多人会发现治疗心脏病会在心脏装有心脏起搏器来维持心脏的正常功能,但是由于我们对医疗常识了解的比较少,不知道心脏起搏器的正常作用是什么,会不会对身体造成什么副作用,下面一起了解一下心脏起搏器的作用有哪些
心脏起搏器的作用有哪些
正常的心脏节律是维持人体功能活动的最基本因素。
如果心率过缓,可导致以脑缺血为首发症状的各主要脏器的供血不足的临床综合征。
过缓的心律失常也可并发或引发引起快速性心律失常,如慢一陕综合征的房颤及严重过缓心律,Q-T延长导致多形性室速、室颤等,可危及患者的生命。
部分患者可能由于反复交替发生窦性停搏和快速房性或室性心律失常(慢一陕综合征),给药物治疗带来困难。
心脏起搏器是一种医用电子仪器,它通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。
心脏起搏器通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常,以及左右心室的协调收缩,提高患者的生存质量,减少病死率。
术后康复期的护理:
(1)一般来说安装起搏器术后患者原有的头晕乏力等症状会随之改善,但如果术后持续出现上述症状,尤其是心室起搏患者,应到医。
起搏器时间间期及特殊功能
起搏器时间间期及特殊功能起搏器是一种用于治疗心脏病的医疗设备,它可以通过向心脏发送电信号来维持正常的心脏节律。
起搏器的时间间期是指两个连续心脏搏动之间的时间间隔,它可以根据患者的需要进行调整。
下面将介绍起搏器的时间间期以及一些特殊功能。
起搏器的时间间期由客户的医生根据客户的具体病情设定。
正常情况下,心脏自身具有一定的节律,心室收缩后,存在一个间歇期,此时心房自动收缩并开始充血,称为充盈期。
这个充盈期的时间间隔可以根据需要进行调整,以确保心脏能够维持正常的血液供应。
起搏器还具有一些特殊功能,以适应不同的病情。
首先是感知功能,起搏器能够感知到客户的心脏节律情况,并根据需要进行起搏。
例如,当客户的心脏节律异常缓慢或暂停时,起搏器会发出电信号来刺激心脏,以维持正常的心率。
其次是运动感知功能,起搏器能够感知到客户的体力活动情况,并根据需要进行调整。
当客户进行剧烈运动时,心脏的需氧量会增加,此时起搏器会相应地增加心率,使心脏能够满足身体的需求。
此外,起搏器还具有存储和传输功能。
起搏器通常装有可编程芯片,可以存储患者的心脏节律数据和起搏器的工作信息。
这些数据可以通过外部设备读取,并传输给医生进行分析,以帮助医生更好地了解患者的病情和起搏器的工作情况。
总的来说,起搏器的时间间期和特殊功能都是为了适应不同的病情和客户的需求。
医生会根据客户的具体情况进行调整和设定,以确保起搏器能够有效地维持心脏的正常节律,并提供最佳的治疗效果。
因此,在使用起搏器的过程中,客户需要密切与医生沟通,并遵循医生的建议和指导。
起搏器是一种医疗设备,被广泛用于治疗心脏病的患者。
它通过向心脏发送电信号来维持正常的心脏节律。
起搏器的时间间期是指两个连续心脏搏动之间的时间间隔,它可以根据患者的需要进行调整和设定。
在设定起搏器的时间间期时,医生会考虑患者的年龄、病情的严重程度以及心脏的自主节律等因素。
一般而言,正常的时间间期为0.6秒至1秒。
患者的具体情况可能会导致心脏节律异常,如心率过快或过慢。
起搏器特殊功能及临床表现
心房起搏 心室起搏
心房起搏 心室起搏
房室间期(AVI)
• 由起搏的或非不应期感知的心房事件启动,可分别设定
– 感知后房室间期 (SAV) – 起搏后房室间期 (PAV)
低限频率间期
PAV
DDD 60 / 120
200 ms
心房起搏 心室起搏
SAV
170 ms
心房感知 心室起搏
心室后心房不应期(PVARP)
• 心室后心房不应期由感知的或起搏的心室事件启动
AP
房室间期
(心房不应期)
VP
心室后心房 不应期 (PVARP)
PVARP作用
避免远场感知:心室刺激信号、心室除极波、异常T波
PVARP作用
避免感知逆传的P波
双腔起搏器四个基本时间间期
1.LRI
2.VRP 3. AVI 4.PVARP
常见起搏器基本功能
模式转换的工作方式
起搏器检测房性心律失常
90bpm
模式转换启动DDIR 心室率减慢
5. 起搏器介导性心动过速 (PMT)
• PMT是一种起搏器介导的折返性心动过速,是双腔起搏 器所特有的术后并发症
• 发生条件:它是由逆传的心房事件被起搏器所感知,并 触发心室脉冲所致。前传支为起搏器介导,逆传支为自 身房室结
从心房电活动传导到心室的时间自身的pr间期通常长于110ms因此在110ms内的感知事件通常为噪音所致在一个心房起搏事件后会开启一个110ms的心室安全起搏窗口除了此窗口的前部分约28ms是空白期外若起搏器感知到心室事件起搏器就会在此窗口结束处即第110ms发放一个心室起搏脉冲110ms心室安全起搏窗口起搏后房室间期pav28ms空白期心室起搏脉冲发放bakkeneducationcenteratlanta无自身传导无交叉感知无噪声干扰在程控的av间期结束时脉冲发放正常传导的qrs波抑制心室脉冲发放噪声干扰或qrs波提前出现在vsp窗口心室脉冲在窗口结束时发放工作av间期缩短bakkeneducationcenteratlanta特征
起搏器健康教育
起搏器健康教育起搏器是一种医疗设备,用于治疗心脏疾病,特别是心律失常。
起搏器通过发放电脉冲来控制心脏的跳动节奏,帮助维持正常的心脏功能。
起搏器的使用需要患者了解相关的健康知识和注意事项,以确保其安全有效地使用。
一、起搏器的基本原理和功能起搏器是由一个电池、一个脉冲发生器和一个或多个电极组成的。
电池提供能量,脉冲发生器产生电脉冲,电极将脉冲传输到心脏。
起搏器的主要功能包括:1. 心脏节律控制:起搏器能够控制心脏的跳动节奏,使心脏保持正常的心律。
2. 心脏同步:起搏器能够感知心脏的自主跳动,并在需要时提供电脉冲来维持心脏的同步性。
3. 心脏应激响应:起搏器能够根据患者的活动水平和需求来调整心脏的跳动节奏。
二、起搏器的适应症和禁忌症起搏器适用于以下情况:1. 心脏传导系统异常:包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞等。
2. 心脏节律异常:包括心房颤动、心室颤动等。
3. 心脏功能衰竭:起搏器可以提高心脏的收缩功能和心输出量。
然而,起搏器并不适用于所有的心脏病患者。
禁忌症包括:1. 无法耐受起搏器的患者,如严重的过敏反应。
2. 具有其他心脏疾病的患者,如心肌梗死。
3. 具有其他严重疾病的患者,如晚期癌症。
三、起搏器的使用和维护1. 术后护理:患者在安装起搏器后需要注意伤口的护理,保持伤口干燥和清洁,避免感染。
2. 定期检查:患者需要定期到医院进行起搏器功能的检查和调整,以确保其正常工作。
3. 避免电磁干扰:患者需要避免接触强磁场和电磁干扰源,如手机、微波炉等,以免干扰起搏器的正常工作。
4. 注意体育锻炼:患者在进行高强度的体育锻炼时需要注意起搏器的保护,避免外力撞击。
5. 紧急情况处理:患者需要了解紧急情况下的起搏器处理方法,如电池耗尽、起搏器功能异常等。
四、起搏器的风险和并发症起搏器的使用虽然可以有效治疗心脏疾病,但也存在一些风险和并发症,包括:1. 感染:起搏器安装后,患者可能会出现感染的风险,如伤口感染。
心脏起搏器的功能设置
心脏起搏器的功能设置心脏起搏器被广泛应用于治疗心脏疾病和心律失常的患者,通过电信号来促使心脏保持正常的节律和收缩。
为了满足不同患者的需求,心脏起搏器具有多种功能设置。
本文将介绍心脏起搏器的功能设置和其在疾病治疗中的应用。
一、基本功能设置1. 起搏模式选择:心脏起搏器可以根据患者的具体情况选择不同的起搏模式,如单腔起搏、双腔起搏或者双腔顺序起搏。
这些模式的选择取决于患者的心脏病情和心律失常类型。
2. 心率感知:心脏起搏器可以通过感知患者的自身心律来调节其工作频率。
当患者自身心律在某个范围内时,起搏器会进入休眠状态,不主动发放起搏信号;而当心律失常发生时,起搏器会立即发出合适的信号来恢复正常心率。
3. 起搏输出:心脏起搏器的起搏输出可以根据患者的需要进行调节,包括起搏信号的振幅、宽度和频率等参数的设置。
这些参数的调整可以根据患者的身体状况和心律失常的严重程度来确定。
二、特殊功能设置1. 心率适应性调节:心脏起搏器可以通过感知患者的活动水平和身体需求来自动调节起搏信号的输出。
例如,在患者进行剧烈运动时,起搏器会提高心率以满足身体对氧气的需求;而在休息时,起搏器则会降低起搏频率,以节省电池能量和降低心脏负荷。
2. 心房同步起搏:对于部分患有心房颤动的患者,心脏起搏器可以通过感知心房收缩来进行同步起搏,以保持房室同步收缩,减少心房颤动所带来的并发症和症状。
3. 心脏功能监测:一些先进的心脏起搏器还具有监测心脏功能的功能,可以测量患者的心脏电活动、心肌收缩力和血流情况等参数,并将数据传输至医生端进行分析。
这些数据可以帮助医生判断患者的心脏状况,调整治疗方案。
三、实际应用心脏起搏器的功能设置可以根据患者的具体情况和医生的建议进行个性化调整。
在实际应用中,医生通常会根据患者的病情、心律失常的类型和治疗目标来设置不同的功能。
例如,对于需要长期依赖起搏器的患者,医生可能会选择双腔起搏模式,并进行心率适应性调节,以提高起搏效果和生活质量。
起搏器特殊功能与心律失常的临床应用分析
21 0 2年 4月第 2 0卷 第 4
NA C P期 ,如果 N A C P期结束前 自身 Q S波出现 ,将重整起 搏 R 器计时周期 ,如 N A C P期结束 时仍无 自身 Q S波 出现 ,起 搏 R 器在 N A C P期结束 时发放心房脉冲 ,此时心房肌 已脱离其折返 期或易损期不会 再诱 发房性快速心律失常 ,为了维持相对稳定 的心室 率 ,心 房脉 冲后 的 P V 间期 可 自动 缩短 ,最 低 值 为 A 8 m ,使心室脉 冲提 前发放 。分析心电图时两次相邻起搏 的 A 0s
关 系 ,正 确 认识 起 搏 器 特 殊 功 能 以及 分 析 心 电 图 时 的 注 意 事
项。
l 资料 与方 法
1 1 一般资料 .
选择 2 1 年 1 l 0 1 一 2月我院及北京 阜外心血管
病医院植入 D D人工心脏起搏器随访 患者 1 例为研究对象 , D 0 4
其中男 9 5例 ,女 4 5例 ,年 龄 2 3~7 6岁 ,有 完整 的 D G资 C 料 ,临床诊断冠 心病、高血压 、心肌病 、风心 病、先心病 等。
失常的治疗 ,还扩展为治疗在肥厚性心肌病、心力衰竭 、预防
阵发性心房纤 颤等 】 。随着 起搏 器现代 功能 的 日益增 多 ,特 别在合并 自身心律失常的情况下,使起搏心电图的分析更加困
难 ,本文通过对 1 例 D D起 搏器 2 h动态 心 电图 ( C 0 4 D 4 D G)
为单发或成对 的室早 ,短阵或阵发性室性心动过速。
随着医学科 学的发展进步 ,人工心脏起搏在临床应用和工
律失 常包括单发或成对的房性期前收缩 、短 阵或 阵发性房性心
动过速 、持续 或阵发性快速心房纤颤或扑动 ;房室交接区心律 失 常主要为持续或阵发性 I~Ⅲ度的房 室阻滞 ;室性心律失常
心脏起搏器简介
简介心脏起搏器(cardiac pacemaker)就是一个人为的“司令部”,它能替代心脏的起搏点,使心脏有节律地跳动起来。
心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器,能定时发放一定频率的脉冲电流,通过起搏电极导线传输到心房或心室肌,使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋,兴奋通过细胞间的传导扩散传布,导致整个心房和(或)心室的收缩。
心脏的电信号使它跳动。
当运行时,心脏跳动加速;当睡眠时,心脏跳动减慢。
如果心电系统异常,心脏跳得很慢,甚至可能完全停止。
人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲,能使心脏保持跳动。
最初,人工心脏起搏器的电池部分装在身体的外部,导线从体外通过静脉到达心脏。
它们只能在医院内短期使用。
后来,鲁内·埃尔姆奎斯特在1958年制作了一个放在体内起搏器,锌一汞电波埋在皮下。
1960年,瑞典医生奥克·森宁为一位病人植入了这种起搏器。
电池一直使用了2---3年才更换。
在20世纪80年代,起搏器上增加了微处理器。
只有在感觉需要起搏器时,病人才启动它。
今天的起搏器就更复杂了,起搏器可根据血液的湿度来调节心跳。
1988年,一位病人安装了一个核动力起搏器。
这个起搏器使用了微量的钚,它可以持续应用20年。
心脏起搏器的功能类型是什么(1)心房按需(AAI)型:电极置于心房。
起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房,并下传激动心室,以保持心房和心室的顺序收缩。
如果有自身的心房搏动,起搏器能感知自身的P波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心房节律竞争。
(2)心室按需(VVI)型:电极置于心室。
起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心室,如果有自身的心搏,起搏器能感知自身心搏的QRS波,起抑制反应,并重整脉冲发放周期,避免心律竞争。
但这型起搏器只保证心室起搏节律,而不能兼顾保持心房与心室收缩的同步、顺序、协调,因而是非生理性的。
(3)双腔(DDD)起搏器:心房和心室都放置电极。
如果自身心率慢于起搏器的低限频率,导致心室传导功能有障碍,则起搏器感知P波触发心室起搏(呈VDD工作方式)。
起搏器一般特殊功能
模式转换心电图
自动模式转换前
自动模式转换后
期,不被感知不能下传,出现2:1房室阻滞。
上限频率文氏阻滞
上限频率2:1阻滞
模式转换功能
定义:指当患者发作阵发性房性快速心律失常时, 起搏器从心房跟踪方式(DDD/DDDR)自动转换成非 心房跟踪方式(VVI/VVIR,DDI/DDIR),而当心律失常 终止后又恢复成跟踪方式(DDD/DDDR)。
获是,会立即发放安全备用脉冲。 2、由于要夺获心室,防止自身心室下传,AV间期短语
设定的AV间期。 3、根据不同厂家的设定,自动阈值测试功能发生频率
不同,设定为多次发生的厂家,发生时间基本一致。
ST. JUDE MEDICAL自动阈值测试
美敦力公司自动Байду номын сангаас值测试
AV自动调节功能
功能作用:在双腔起搏器中设定的房室间期一般为 120-150ms,会导致较高的心室起搏,为了尽可能减 少心室起搏,达到生理性起搏的目的,起搏器会在 SAV\PAV的基础上延长AV间期。
心电图表现:在一份动态心电图中出现多种起搏频 率,可有起搏频率低于或高于设定的低限频率的情 况。
频率应答功能心电图
60ppm
80ppm
自动阈值测试功能
功能作用:起搏器在一定时间间期内自动行心室阈 值测试,调节心室起搏电压,以达到省电的目的。
心电图表现: 1、由于测定时起搏器自动降低输出电压,当发生失夺
起搏器常见特殊功能
频率应答功能(R) 自动阈值测试 AV自动调节(AV-Searching) 上限频率功能 模式转换(一般条件下的模式转换,特殊的模式转
换MVP功能) 抗快速心律失常功能(包括PMT终止)
频率应答功能
起搏器现代功能
临床益处 ➢ 在确保安全的前提下显著延长起搏器使用寿命
(二)自动化功能
自动感知调整功能
(三)疾病诊断管理功能
心律失常数据图表 远程随防 诊断功能
心律失常数据图表
有类似holter功能,诊断心律失常(包括自身的 和/或起搏器故障所致的)
3. 数据会通过标准的
电话线或无线装置被传 输到一个安全的服务器 上
4. 医务人员在安
全的网站上查看病 人植入器械的信息
诊断功能
Optivol液体潴留监测功能
(四)特殊治疗功能(拓展适应症)
治疗慢性心力衰竭(CRT) 治疗快速心律失常
抗心动过速;抗起搏器介导性心动过速;除颤复律
治疗肥厚性心肌病 治疗血管迷走性晕厥(频率骤降反应)
进一步损害左室功能
右室心尖部起搏导致的心衰发 生率
心衰的风险随着右心室心 尖部起搏比例的增加而增大
在高比例右心室心尖部起搏 的情况下,心衰的风险和AV 是否同步(起搏模式)无关
循证医学指导下的优化心室起搏策略
保护同步性
能够保持正常电激动和机械收缩协调性的最佳起搏位点在 心房 减少不必要的右室起搏比例
带搜索的频率滞后
可程控参数: 可程控的搜索间期: 关, 5, 10, 15或30分钟可程控搜索的
周期数:1-3次 临床意义:
窦房结优先,心脏活动更生功能
A/V自动输出功能 自动感知调整功能
(二)自动化功能
A/V自动输出 如:
ACap™ Confirm心房阈值管理功能
医务人员在美敦力 CareLink医生网站上查看 病人植入器械的数据。
CareLink远程监控:自动传输& CareAlerts报警
起搏器健康教育
起搏器健康教育起搏器是一种医疗设备,用于治疗心脏节律失常的患者。
它通过向心脏发送电信号,帮助维持正常的心脏节律。
为了确保患者正确使用起搏器并了解相关的健康知识,起搏器健康教育变得至关重要。
本文将详细介绍起搏器的功能、使用方法、注意事项以及日常生活中的一些常见问题和解决方法。
一、起搏器的功能起搏器是一种小型电子设备,植入在患者的胸部。
它通过电极连接到心脏,可以监测心脏的节律并发送电信号来维持正常的心脏跳动。
起搏器的主要功能包括以下几个方面:1. 心脏监测:起搏器能够监测患者的心脏节律,并根据需要发送电信号来维持正常的心跳。
2. 心脏刺激:当患者的心跳过缓或心脏节律异常时,起搏器会通过电信号刺激心脏,使其保持正常的节律。
3. 数据记录:起搏器还能够记录患者的心脏活动数据,包括心率、心律等信息,这些数据对医生进行诊断和治疗非常有帮助。
二、起搏器的使用方法正确使用起搏器对于患者的健康至关重要。
以下是起搏器的使用方法:1. 定期检查:患者需要定期前往医院进行起搏器的检查和调整。
医生会根据患者的具体情况来确定检查的频率,通常是每6个月或1年一次。
2. 避免电磁干扰:患者在使用起搏器时应避免接触强磁场和电磁干扰源,如磁共振成像、大功率电磁波设备等。
这些干扰可能会影响起搏器的正常工作。
3. 注意体育锻炼:患者可以进行适当的体育锻炼,但需要遵循医生的建议。
某些高强度运动可能会对起搏器产生影响,因此需要避免过度运动。
4. 调整生活方式:患者需要注意饮食和生活习惯,保持健康的生活方式。
戒烟、限制咖啡因和酒精摄入、保持规律的作息时间等都对起搏器的效果有积极影响。
三、起搏器的注意事项使用起搏器需要注意以下几个事项,以确保患者的健康和安全:1. 避免磁场:患者需要避免接触强磁场和电磁干扰源,如磁共振成像、大功率电磁波设备等。
这些干扰可能会干扰起搏器的正常工作。
2. 定期检查:患者需要定期前往医院进行起搏器的检查和调整。
医生会根据患者的具体情况来确定检查的频率,通常是每6个月或1年一次。
起搏器时间间期及特殊功能
起搏器时间间期及特殊功能引言起搏器是一种常用的医疗设备,用于治疗心脏疾病中的节律紊乱问题。
在心脏起搏器的设计中,时间间期和特殊功能起着关键的作用。
本文将讨论起搏器时间间期和特殊功能的含义、作用以及对患者的影响。
起搏器时间间期起搏器时间间期指的是起搏器发送电信号的时间间隔。
它通常分为两个部分:起搏信号发送的时间间隔(基本周期)和心脏反应的时间延迟(安全期)。
基本周期基本周期是指起搏器发送起搏信号的时间间隔。
这个时间间隔由各个起搏器厂商事先设定或根据患者的具体情况进行调整。
基本周期的长度取决于患者的心脏状况和治疗目标。
通常情况下,基本周期的长度会根据患者的心脏状况进行动态调整,以实现最佳的治疗效果。
安全期安全期是指心脏接收到起搏信号后,需要一段时间才能发出心脏搏动的时间延迟。
这段时间的长度通常是根据患者的心脏状况和起搏器设备的设置进行调整的。
安全期的存在是为了避免起搏器和心脏自身节律的冲突,确保心脏在正确的时间内收到起搏信号并做出适当的反应。
起搏器特殊功能除了基本的起搏功能外,现代起搏器还配备了一些特殊功能,以更好地满足患者的需求。
心脏监测功能起搏器可以监测患者的心脏活动,并记录相关数据。
这些数据可以用来评估患者的心脏功能和疾病状况,帮助医生进行诊断和调整治疗方案。
起搏器的心脏监测功能通常包括心率、心电图和心律失常等数据的记录与分析。
活动感应功能为了更好地满足患者的生活需求,起搏器还可以根据患者的活动水平进行主动调整。
通过内置的传感器,起搏器可以感知患者的体位和运动情况,并根据实时数据进行起搏信号的调整。
这样能够更好地适应患者的生活方式,提供更好的治疗效果和舒适感。
心脏同步功能起搏器的心脏同步功能可以根据患者的心脏自身节律进行灵活调整。
当患者的心脏自身的节律恢复时,起搏器可以暂时停止发送起搏信号,使心脏能够自主地恢复节律。
一旦心脏节律再次紊乱,起搏器会及时发出起搏信号来维持心脏的正常节律。
结论起搏器的时间间期和特殊功能对于心脏病患者的治疗效果和生活质量具有重要影响。
起搏器作用
起搏器作用起搏器是一种常见的医疗设备,它被广泛应用于心脏病患者的治疗中。
起搏器的主要作用是通过电脉冲来刺激心脏,帮助心脏维持正常的心律和节律,以及恢复其正常功能。
它对于许多心脏病患者来说,是生命的救命稻草。
首先,起搏器可以帮助心脏维持正常的心律和节律。
心脏是人体最重要的器官之一,它负责将氧气和营养物质输送到身体的各个部分。
当心脏发生心律失常时,如心动过缓、心跳不规律等,起搏器能够通过电脉冲的方式来激活心脏肌肉收缩,并帮助心脏以正常的节律和节拍工作。
这样一来,就能够确保血液正常地流动,维持身体各个器官的正常功能。
其次,起搏器对于一些心脏病患者来说,可以恢复心脏的正常功能。
例如,一些患有心脏骤停的患者,起搏器可以通过电击的方式来恢复心脏的跳动,并及时输送氧气和营养物质到全身。
心脏骤停是一种严重的心脏病症,如果不及时处理,将导致患者生命的危险。
通过使用起搏器,可以在关键时刻拯救患者的生命。
此外,起搏器在心脏病患者的管理和治疗方面也扮演着重要角色。
起搏器可以通过记录患者的心电图和心脏活动,提供重要的监测数据,帮助医生及时了解患者的病情和治疗效果。
同时,起搏器还可以根据患者的具体病情和需要进行调节,使心脏以最佳的工作状态运转。
总之,起搏器是一种关键的医疗设备,对于心脏病患者来说具有重要的作用。
它通过电脉冲来激活和调节心脏的功能,帮助心脏维持正常的心律和节律,并恢复其正常功能。
同时,起搏器还能够在心脏病患者的管理和治疗中提供重要的监测数据,并进行相应的调节。
由于其重要性和作用,起搏器已成为心脏病患者的不可或缺的治疗手段。
然而,使用起搏器也需要经过医生的专业指导和监督,并定期进行相关的检查和维护,以确保其安全可靠地发挥作用。
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模式转换心电图
自动模式转换前
自动模式转换后
精品课件
起搏器特殊功能简介
阜外医院:张天静
精品课件
起搏器常见特殊功能
频率应答功能(R)
自动阈值测试
AV自动调节(AV-Searchin来自) 上限频率功能精品课件
模式转换(一般条件下的模式转换,特殊的模式转换 MVP功能)
抗快速心律失常功能(包括PMT终止)
频率应答功能
定义:又称频率适应性起搏是指起搏器感受到人体活 动并根据机体代谢活动的需要自动调节起搏频率精。品课件
心电图表现: 1、如果PP间期大于总心房不应期,起搏器会发生精文品课氏件
现象,即PV间期逐渐延长直至脱落一个QRS波群。 2、如果PP间期小于总心房不应期,会有 P波落入不应
期,不被感知不能下传,出现2:1房室阻滞。
上限频率文氏阻滞
精品课件
上限频率2:1阻滞
精品课件
模式转换功能
定义:指当患者发作阵发性房性快速心律失常时,起 搏器从心房跟踪方式(DDD/DDDR)自动转换成非心房 跟踪方式(VVI/VVIR,DDI/DDIR),而当心律失常精终品课止件 后又恢复成跟踪方式(DDD/DDDR)。
获是,会立即发放安全备用脉冲。
精品课件
2、由于要夺获心室,防止自身心室下传,AV间期短语 设定的AV间期。
3、根据不同厂家的设定,自动阈值测试功能发生频率 不同,设定为多次发生的厂家,发生时间基本一致。
ST. JUDE MEDICAL自动阈值测试
精品课件
美敦力公司自动阈值测试
精品课件
AV自动调节功能
心电图表现:在一份动态心电图中出现多种起搏频率, 可有起搏频率低于或高于设定的低限频率的情况。
频率应答功能心电图
60ppm
80ppm
精品课件
自动阈值测试功能
功能作用:起搏器在一定时间间期内自动行心室阈值 测试,调节心室起搏电压,以达到省电的目的。
心电图表现:
1、由于测定时起搏器自动降低输出电压,当发生失夺
功能作用:在双腔起搏器中设定的房室间期一般为 120-150ms,会导致较高的心室起搏,为了尽可能减 少心室起搏,达到生理性起搏的目的,起搏器会精在品课件 SAV\PAV的基础上延长AV间期。
心电图表现:AV间期逐渐延长
AV自动调节功能
精品课件
上线频率功能
功能目的:防止发生快速性房性心律失常是的心室跟 踪,产生过快的心室率。