内分泌总论教案
内分泌总论教案
内分泌总论教案内分泌总论教案一、教学目标1、理解内分泌系统的生理功能和调节机制。
2、掌握内分泌系统与神经系统、免疫系统的相互关系。
3、了解内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则。
二、教学内容1、内分泌系统的组成和功能2、激素的分类、合成和释放3、激素的生理作用机制4、内分泌系统的调节机制5、内分泌系统与其他系统的相互作用6、内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则三、教学步骤1、导入新课，介绍内分泌系统的重要性。
2、讲解内分泌系统的组成和功能，让学生了解内分泌系统的基本概念。
3、分析激素的分类、合成和释放，让学生了解激素的产生和释放过程。
4、讲解激素的生理作用机制，让学生了解激素是如何发挥作用的。
5、详细介绍内分泌系统的调节机制，让学生了解内分泌系统的自我调节机制。
6、讲解内分泌系统与其他系统的相互作用，让学生了解内分泌系统在人体内的地位和作用。
7、介绍内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则，让学生了解内分泌疾病的基本知识和治疗方法。
四、教学难点1、内分泌系统的调节机制比较复杂，需要详细讲解。
2、内分泌疾病的症状和治疗方法比较多样化，需要结合实际案例进行讲解。
五、教学反思1、通过课堂练习和课后作业，检查学生对内分泌系统基本知识的掌握情况。
2、引导学生深入思考内分泌系统与其他系统的相互作用，加深学生对内分泌系统在人体内的地位和作用的理解。
3、结合实际案例，让学生了解内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则，提高学生对此类疾病的认识和理解。
六、教学评估1、课堂提问：通过提问，了解学生对内分泌系统基本知识的掌握情况。
2、课后作业：布置相关题目，检验学生对课堂内容的掌握程度。
3、小组讨论：组织小组讨论，引导学生互相交流和学习。
4、课堂测试：进行课堂测试，检查学生对内分泌系统知识的理解和应用能力。
七、教学资料1、教材：《内科学》人民卫生出版社2、参考资料：《生理学》人民卫生出版社、《内分泌学》人民卫生出版社等。
3、多媒体课件：通过多媒体课件，展示内分泌系统的组成、激素的合成和释放、内分泌系统的调节机制等。
内分泌总论
3、自分泌( autocrine ) 自分泌(
自分泌激素反馈作用于自身细胞, 自分泌激素反馈作用于自身细胞,这是细胞 自我调节的重要方式之一。 自我调节的重要方式之一。
[内分泌疾病的防治原则] 内分泌疾病的防治原则]
预防：不少内分泌病是可防可治的，如缺碘性甲状腺肿可 预防：不少内分泌病是可防可治的， 用碘化盐达到防治目的；希恩病可通过加强围产期保 用碘化盐达到防治目的； 保健来防治。 保健来防治。 治疗：理想的治疗是病因治疗，但大多数内分泌病的病因 治疗：理想的治疗是病因治疗， 不明，目前大多数内分泌病仅仅是针对功能紊乱。 不明，目前大多数内分泌病仅仅是针对功能紊乱。
一、内分泌腺和激素分泌细胞 内分泌腺:人体的内分泌腺主要包括: 内分泌腺:人体的内分泌腺主要包括: 下丘脑、垂体、甲状腺、 甲状旁腺、胰岛、 下丘脑、垂体、甲状腺、 甲状旁腺、胰岛、 肾上腺、 肾上腺、性腺
主要内分泌腺、激素及其生理功能
内分泌腺名 称 下 丘 脑 激素 激素名称 生理作用
生 生
腺激素 激素 腺激素 激素 腺 激素 激素 激素 素 素 素 腺激素 TSH 腺 激素 ACTH 腺激素 GnH
生理作用
Cortisol 肾 上 腺 腺素 腺素 激素 腺 激素 激 素 素 生 激素 SS 激素 素 分 用 素 激素 分泌 生 激素 作用 作用 激 内 激 素 Aldosterone 分泌 α β α 激素 腺素 腺素 激 激素
素
作用
激素分泌细胞
• 心房肌细胞 （心钠素） 心钠素） • 脂肪细胞 (瘦素、脂联素、抵抗素) 瘦素、脂联素、抵抗素) • 血管内皮细胞 (内皮素) 内皮素)
内分泌总论讲课PPT学习教案
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功能减退者治疗
1、激素替代治疗; 2、内分泌组织、细胞移植
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病因治疗
1、基因治疗：将正常基因导入造血干细胞或
其他组织细胞，以纠正或补偿因基因缺陷和异常 引起的疾病等遗传性缺陷，从而达到治疗目的 2、抗TB治疗：肾上腺TB
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典型临床表现示例1
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Have you ever seen it before?
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（一）功能诊断
1、症状、体征： 2、实验室检查 （1）代谢紊乱证据：血糖、血脂、电解质、酸碱平衡
（2）激素分泌情况：通过测定血中激素水平或激素代谢产 物（如： INS、 T3、T4、F、尿17-OH、17-KS）。注意 激素是脉冲分泌（采血时间和次数）。
而发挥生物作用的一种现象 旁分泌：激素通过细胞外液局部或邻近传递(细胞的分化、
增殖、移行、凋亡) 自分泌：激素直接作用于自身细胞 胞内分泌：细胞内直接起作用
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对内分泌认识的三个阶段
1、腺体内分泌学研究：各个腺体的生理生化作用 激素。
2、组织内分泌学研究：各种激素分泌细胞 激素的分布、分泌。 3、分子内分泌学研究：激素基因、受体克隆、基因表达、转录、
4、激素代谢异常：如：肝衰→血E2↑ 5、医源性内分泌紊乱
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激素的敏感性缺陷
T2DM——受体不敏感或受体后缺陷
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内分泌疾病诊断原则
内分泌疾病诊断包括：功能诊断、病理诊 断、病因诊断
内分泌系统总论授课
（一）血管升压素ADH （二）催产素 作用： ⒈ 对乳腺: 吮吸乳头→下丘脑催产素神经元兴奋 →垂体后叶释放催产素↑→乳腺上皮细胞收缩 →射乳反射（是典型的神经内分泌反射）
⒉ 对子宫： 非孕子宫，作用弱 妊娠子宫，收缩增强 催产素和受体结合外Ca2+内流→子宫平滑肌内 Ca2+↑与CaM结合→肌细胞收缩
催乳素(PRL) 促激素 促甲状腺激素（TSH） 促肾上腺激素（ACTH） 促性腺激素 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH）
三大应激激素
（一）生长激素（GH）
⒈ 生理作用 ① 促生长发育：促骨、软骨、肌肉等细胞分 裂增值，蛋白质的合成 肝产生生长素介质（肽类）somatomedin, （SM）又称胰岛素样生长因子IGF-Ⅰ,Ⅱ 缺少时——侏儒症 过多时——幼儿：巨人症； 成人：肢端肥 大
二、降钙素(calcitonin,CT) 由甲状腺C 细胞分泌,降低血钙和血磷 （一）生理作用
1．增强成骨细胞活动，抑制破骨细胞活动， 使骨钙沉积，降低血钙，对儿童血钙的调节作用较 重要。 2．抑制肾小管重吸收钙、磷 ⒊ 抑制25-OH-D3羟化，抑制钙磷吸收 （二）分泌调节
血钙水平的调节
三、 1，25-（OH)2维生素D3 （一）产生 食物、皮肤7-脱氢胆固醇 ↓紫外 VitD3 ↓肝 25-OH VitD3 PTH↓肾 1,25-(OH)2 VitD3
（6）对消化系统的作用
激素分泌的周期性
激素的分泌具有周期性变化
2、糖 皮质激 素分泌 的调节
糖皮质激素分泌的调节
பைடு நூலகம்
二、肾上腺髓质激素
（一）肾上腺髓质激素的合成与代谢：
酪氨酸 多巴胺 脱羧酶 多 巴 胺 β羟化酶
酪氨酸
重医大内科学教案07内分泌与代谢性疾病
授课教案教案质量评价表授课教案教案质量评价表授课教案教案质量评价表授课教案教案质量评价表授课教案授课教案教学内容辅助手段时间分配糖尿病(diabetes mellitus，DM)【概述】DM是由多种病因（遗传、环境）引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。
由于胰岛素（INS）分泌或/和作用的缺陷(IR)，而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以及继发的水和电解质代谢紊乱。
DM的流行病学：糖尿病患病率逐年增加，是影响人们健康的常见病、多发病。
其患病率增高主要与生活水平提高及不健康的生活方式有关。
【糖尿病分型】1、1型糖尿病：⑴免疫介导⑵特发性2、2型糖尿病：占糖尿病的95％3、妊娠期糖尿病（GDM）4、其他特殊类型糖尿病：指病因明确的糖尿病，包括青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）、线粒体基因突变糖尿病、胰岛素作用遗传性缺陷（如A型胰岛素抵抗）、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病致升糖激素水平升高、药物（如糖皮质激素）所致糖尿病。
DM的自然病程可分为3个阶段：正常糖耐量、糖调节受损和糖尿病。
【病因、发病机制和自然史】1、1型糖尿病在遗传易感性（特殊的HLA类型）的基础上，易感个体对环境因素特别是病毒感染或化学物质刺激的反应异常，直接或间接通过自身免疫反应导致免疫学异常，产生自身抗体（ICA、IAA、GAD），胰岛B细胞进行性破坏，出现临床糖尿病。
15%的1型糖尿病病人没有自身免疫的发生，病因不明。
2、2型糖尿病在遗传因素和环境因素（肥胖、不健康的生活方式）的共同作用下导致胰岛素抵抗及B细胞功能缺陷（胰岛素水平绝对或相对缺乏），发生糖尿病。
【病理生理】1、代谢：肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取减少，肝糖输出增多。
2、脂代谢:脂肪组织从血浆移除甘油三脂减少，脂肪合成减少，血游离脂肪酸和甘油三脂增加，胰岛素极度缺乏时，脂肪动员分解，酮体大量产生。
临床上可出现酮症，甚至酮症酸中毒。
3、蛋白质：合成减少，分解加速，负氮平衡。
内分泌总论教案
下丘脑分泌的释放激素可刺激腺垂体分泌相应促激素，升高的促激素又可兴奋相应靶腺分泌靶腺激素，而升高的靶腺激素反过来抑制下丘脑释放激素和垂体促激素的分泌，从而减少靶腺激素的分泌，维持三者的动态平衡。
2除负反馈调节外，还有正反馈调节。
促卵泡素刺激卵巢使卵泡生长，通过分泌雌二醇，它不仅使促卵泡素分泌增加，而且还可促进黄体生成素及其受体数量增加，以使达到共同兴奋，促进卵和黄体的生成。
3反馈调节也见于内分泌腺和体液代谢物质之间血糖-INS(血糖升高可刺激胰岛素分泌,血糖过低可抑制胰岛素分泌);血钙—PTH、LT血渗透压—ADH（三）免疫系统(immune system)和内分泌功能相互调节:四、内分泌系统的疾病(一)功能减退：1、内分泌腺的破坏：可由自身免疫病（1型糖尿病、桥本甲状腺炎）、肿瘤、出血等所致。
2、内分泌腺激素合成障碍（如侏儒症，见图1；呆小病，见图2）。
3、激素基因突变：如胰岛素基因突变可使的激素正常合成障碍。
4、内分泌腺以外的疾病。
图1 图2 图3(二)功能亢进：1、内分泌腺肿瘤：如胰岛素瘤(insulinoma)2、多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型;3、激素受体突变而获取功能；4、异位内分泌综合症；5、激素代谢(metabolism)异常；6、自身免疫：如甲亢（见图3）；7、医源性内分泌紊乱：见于应用糖皮质激素后出现Cushing综合征。
(三)激素的敏感性缺陷:表现为对激素发生抵抗，主要有受体和(或)受体无缺陷，使激素不能发挥正常作用五、内分泌疾病的诊断原则:(一)功能诊断:1临床表现：包括症状、体征等；2实验室检查：（1）、代谢紊乱证据：各种激素可以影响不同的物质代谢，包括糖，电解质酸碱平衡（2）、激素分泌(secretion)情况：血、尿激素水平及代谢产物测定（3）、动态功能测定：兴奋实验、抑制实验等▲难点9分钟视频,讲解图1 侏儒症图2 呆小病9分钟视频,讲解图3 甲亢3分钟多媒体,讲解15分钟※重点多媒体,讲解教学进程提问、演示、重点、难点、教具、教法、。
内分泌系统教案市公开课一等奖教案省赛课金奖教案
内分泌系统教案一、教学目标1.理解内分泌系统的定义和功能。
2.了解内分泌器官的组成和主要功能。
3.了解常见的内分泌失调疾病。
4.了解如何保护和维护内分泌系统的健康。
二、教学内容1.内分泌系统的定义和功能内分泌系统是人体调节体内物质代谢和维持内环境相对恒定的重要系统。
它通过合成和分泌激素来调节细胞的生长、发育、代谢和功能。
内分泌系统主要包括以下组成部分：（1）垂体：分泌多种激素，如生长激素（促进生长）、促甲状腺激素（促进甲状腺功能）、抗利尿激素（调节水分代谢）等。
（2）甲状腺：分泌甲状腺激素，调节能量代谢、体温调节等。
（3）副甲状腺：分泌甲状旁腺激素，控制血钙水平。
（4）肾上腺：分为皮质和髓质两部分。
皮质分泌皮质醇（调节碳水化合物代谢）、醛固酮（调节电解质和水分代谢）、性激素（调节性特征发育）等；髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，调节应激反应。
（5）胰腺：分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平。
（6）性腺：分泌性激素，调节生殖器官发育和性特征。
2.常见的内分泌失调疾病（1）甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退，导致身体代谢减慢、体能下降、皮肤干燥、便秘等症状。
（2）甲状腺功能亢进症：甲状腺功能过度活跃，导致代谢加快、心跳加快、体重减轻、焦虑不安等症状。
（3）糖尿病：胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖升高，出现多饮多尿、体重下降、口干等症状。
（4）库欣综合征：肾上腺皮质功能亢进，导致水钠潴留、高血压、肥胖等症状。
（5）雄激素过多症：男性雄激素分泌增多，导致女性月经紊乱、不孕等症状。
3.保护和维护内分泌系统的健康（1）保持良好的生活习惯，合理安排饮食、睡眠和运动。
避免过度劳累和长时间熬夜。
（2）避免长时间暴露在有毒物质或辐射源中，减少对内分泌系统的损害。
（3）保持情绪稳定，避免长期处于压力和紧张状态中。
（4）定期进行体检，及早发现并治疗可能的内分泌失调疾病。
（5）遵循医生的嘱咐，按时服药、放疗或手术治疗。
三、教学方法1.讲授：教师通过讲解内分泌系统的定义、功能和组成部分，引导学生理解内分泌系统的重要性。
内分泌-总论
1.代谢紊乱证据 血糖、尿糖、钾、钠、钙、磷等
2.激素分泌异常证据 1） 血中激素浓度测定 GH 、ACTH、 TSH、LH、T3、 T4、PTH、 T、 E2、
P、PRL、C肽、胰岛素、醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇 2） 24小时尿激素及代谢产物 游离皮质醇、醛固酮、17-羟皮质类固醇、17-酮皮质
3.超声检查 甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺
4.细胞学检查 5.静脉导管检查
三、病因诊断
1.自身抗体检测 2.染色体检查 3.HLA鉴定
治疗
原则：
病因治疗 纠正功能紊乱
一、对功能亢进的内分泌疾病的治疗
1.手术 切除功能亢进的肿瘤和增生 2.放射治疗 破坏肿瘤或增生的组织，抑制分泌功能 X刀、γ刀、深度X线等治疗内分泌肿瘤 3.药物治疗 抑制激素的合成和释放，抑制激素的作用 4.核素治疗 破坏肿瘤或增生的组织，抑制分泌功能 131I治疗甲亢 、131I-MIBG 治疗嗜铬细胞瘤 5.介入治疗
下丘脑 垂体 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 胰岛 睾丸 卵巢
内分泌功能：
内分泌与神经、免疫系统共同担负机体 代谢、生长、发育、生殖、运动、
衰老、和病态等生命现象。 内分泌包括：内分泌、旁分泌、自分泌、
临分泌、胞分泌。
二、激素的分类与生化
1、激素的分类 （1）肽类激素和蛋白质激素
（甲状旁腺素、胰岛素、降钙素） （2）氨基酸类激素
二、对内分泌腺功能减退的治疗
1.激素的替代治疗 （缺什么，补什么；缺多少，补多少；不多 不少，一直到老。） 2.器官、组织或细胞移植
三、病因治疗
感染（结核） 肿瘤 基因 自身免疫 血管因素 医源性
复习思考题
⒈ 人体内有哪些主要内分泌腺（或组织），其所分 泌的激素和功能？
内分泌总论
(二)重点和难点：
1.内分泌系统的结构与功能；
2.内分泌-代谢疾病的诊断依据、方法、及临床思维方式
3.内分泌-代谢疾病的防治原则
(三)中文和英文关键词
内分泌学endocrinolg
激素作用机制Mechanism of Action of Hormones
核受体Nuclear Receptors
临床医学专业02级七年制《内科学》教案
姓 名
业务职称
教授
聘任授课职位
授课教授
授课题目
内分泌学 总论
学时数
2
授课班级
医学系 七年制
授课日期
一、教学目的（掌握、熟悉、了解的具体内容）
（一）掌握常见内分泌代谢疾病的主要诊断及治疗原则与方法。
（二）熟悉内分泌-代谢系统的结构与功能特点，生理、生化理论基础，激素作用的分子机制，内分泌系统的调节功能。掌握内分泌系统各轴的反馈调节和内分泌疾病的病理生理特点。
【概述内分泌-代谢疾病的防治原则】(1/2学时)
一、强调内分泌疾病预防为主的重要性。
举例说明：1.我国对地方性甲状腺肿防治的成功的事实。
2.对糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象防治的发法、要点。
二、对症治疗的原则：以纠正功能为目的的治疗方法；
纠正功能同时针对病因的治疗方法
三、手术治疗原则
四、其他治疗
【介绍内分泌-代谢领域的研究进展】
【概述内分泌-代谢疾病的诊断依据、方法、及临床思维方式】（1/2学时）
一、通过讲述内分泌疾病的分类、命名原则，让学生掌握内分泌代谢疾病在临床特点上与其他系统疾病的重要不同之处。
二、重点强调临床实践与正确、客观、全面、真实的临床资料对内分泌基疾病诊断和鉴别诊断的重要性。并列举实例说明。
内分泌疾病总论教材教学课件
脂类激素
如类固醇激素（如糖皮质激素、 盐皮质激素等），通过自由扩散 进入靶细胞内，与细胞质内的受 体结合，形成激素-受体复合物，
进而调节基因表达。
内分泌调节方式
下丘脑-垂体-靶腺轴
自分泌和旁分泌
下丘脑分泌的促激素释放激素作用于垂体 ，促进垂体分泌促激素，进而调节靶腺（ 如甲状腺、肾上腺等）的激素分泌。
02 常见内分泌疾病概述
糖尿病
糖尿病定义
糖尿病类型
糖尿病症状
糖尿病并发症
一种以高血糖为特征的代谢 性疾病，由于胰岛素分泌缺 陷或其生物作用受损引起。
1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠期糖尿病等。
多饮、多尿、多食、消 瘦等。
心血管疾病、糖尿病肾 病、视网膜病变等。
甲状腺功能亢进与减退
甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多引起的临床 综合征，表现为心悸、出汗、进 食和便次增多、体重减少等。
每晚保持7-9小时的睡眠时间，有助于维持内分泌系统的 正常功能。
避免熬夜和疲劳
减少夜间工作和娱乐活动，避免长时间使用电子设备导 致失眠和疲劳。
ABCD
定时起床和就寝
建立规律的作息时间，尽量在每天相同的时间起床和就 寝，以调整生物钟。
合理安排工作和学习时间
根据个人情况合理安排工作和学习时间，避免长时间连 续工作或学习导致压力过大。
肾上腺皮质功能异常性疾病
库欣综合征
由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群， 表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等。
原发性醛固酮增多症
由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多， 肾素-血管紧张素系统的活性受抑，表现为高血压、低血钾等。
内分泌疾病总论
化学性质
肽类激素
肽类和蛋白质 激素
氨基酸类 肽类激素 蛋白质激素 肽类和蛋白质 类固醇 肽类激素 类固醇 类固醇
激素的作用机制
根据激素受体所在的部位不同，可 将激素作用分为两类：1、胺类激素、肽 类激素、细胞因子、PGs作用于细胞膜受 体；2、类固醇激素、氨基酸激素、维生 素D、维甲酸作用于细胞质或细胞核受体。 受体有两个功能，一是识别微量的激素； 二是与激素结合后可将信息在细胞内转 变为生物活性作用。
二、功能亢进的原因：1、内分泌腺肿瘤；2、多内分泌 腺瘤；3、异位内分泌综合征；4、激素代谢异常，如严 重肝病患者血中雌激素水平增加，雄烯二酮在周围组织 转变成雌二醇增多；5、医源性内分泌紊乱。
三、激素的敏感性缺陷：表现为对激素发生抵抗，主要 有受体或（和）受体后缺陷，使激素不能、发挥正常的 作用。临床上大多表现为功能减退或正常，但血中激素 水平异常增高。
二、内分泌系统的反馈调节：下丘脑、垂体与靶 腺（甲状腺、肾上腺、性腺）之间存在反馈调节。
内分泌系统疾病
内分泌疾病可因多种原因病理或病理生理改变，表 现为功能亢进、功能减退或功能正常。根据其病变发生 在下丘脑、垂体或周围靶腺而有原发性或继发性之分。
一、功能减退的原因：1、内分泌腺破坏：2、内分泌腺 激素合成缺陷；3、内分泌腺以外的疾病：如慢性肾功 能衰竭引起的贫血。
内分泌疾病诊断原则
二、病理诊断 包括病变性质和病变部位的确定
1、影象学检查：如蝶鞍X线平片、CT、MRI、B超、穿 刺活检、剖腹探察等。
2、放射性核素检查：甲状腺扫描（采用131I、125I）；肾 上腺皮质扫描（采用131I-胆固醇）；131I-间碘苄胍（131IMIBG）扫描用于用于嗜铬细胞瘤的诊断。
内科学-内分泌总论
2024/6/19
33
内分泌疾病分类（一）
内分泌疾病分类： 按功能分类 功能减退
内分泌疾病
功能亢进
2024/6/19
内分泌腺破坏 内分泌激素合成缺陷 内分泌腺以外的疾病
内分泌腺肿瘤 多内分泌腺瘤 异位内分泌综合征 激素代谢异常 医源性内分泌紊乱
自身免疫、基因异常
内分泌疾病分类（二）
按病变的部位分类
磷酸化途径： 激素－受体复合物 受体构象改变和二聚体化
细胞内
第二信使：cAMP, Ca，IP3三磷酸肌醇和 DAG二酰基甘油等· 细胞质蛋白磷酸化
核内
转录因子磷酸化，调控基因表达 细胞代谢改变、细胞生长分化
非磷酸化途径：Ras连接通路、JAK-STAT通路
激素的作用机制
细胞质或核内受体－类固醇激素、T3、VitD、视黄酸
内分泌疾病的分类（三）
三、激素在靶组织抵抗
激素突变或受体后信号转导系统障碍导致激素在 靶组织不能实现生物学作用，临床大多表现为功 能减退或正常，但血中激素水平异常增高。
内分泌疾病诊断
完整的内分泌疾病诊断包括： 功能诊断 定位诊断 病因诊断
一、功能诊断
（一）、 临床表现
1、 典型症状和体征对内分泌病有重要参考价值。 1）闭经、月经过少、性欲和性功能改变、毛发改变：
（二）、实验室检查及资料分析
1.代谢紊乱的证据：各种激素可以影响不同物质代谢：如糖 、脂、蛋白质、电解质和酸碱平衡，可测定血糖、血脂、 血电解质、酸碱度
2.激素血液测定：血液激素浓度测定是内分泌给你的直接证 据。第一代放射免疫测定法已逐步淘汰，第二代免疫法的 敏感性进一步提高，第三代免疫化学发光法，以酶标记代 替同位素标记，敏感性进一步提高至超微量水平。测定法 血皮质醇、性激素及尿代谢产物，如17-羟皮质醇，VMA等
内分泌总论教案范文
内分泌总论教案范文教案：内分泌总论课程名称：内分泌总论课程学时：2学时适用对象：高年级医学生教学目标：1.理解内分泌系统的基本概念和作用；2.掌握内分泌系统主要腺体的解剖和生理功能；3.理解内分泌系统的调节机制和疾病。
教学内容：一、内分泌系统的基本概念和作用（20分钟）1.内分泌系统的定义和组成2.内分泌系统的作用和功能二、主要腺体的解剖和生理功能（40分钟）1.下丘脑垂体系统a.下丘脑解剖结构b.垂体解剖结构c.垂体激素及其生理功能2.甲状腺a.甲状腺解剖结构b.甲状腺激素及其生理功能3.胰岛a.胰岛解剖结构b.胰岛激素及其生理功能4.肾上腺a.肾上腺解剖结构b.肾上腺激素及其生理功能三、内分泌系统的调节机制（30分钟）1.负反馈调节a.激素分泌的负反馈机制b.典型激素负反馈调节的例子2.神经调节a.紧急激素的神经调节b.下丘脑垂体系统和自主神经系统的相互调节四、内分泌系统的疾病（30分钟）1.内分泌系统常见的疾病a.甲状腺功能亢进症b.糖尿病c.垂体瘤2.内分泌系统疾病的诊断和治疗a.临床症状和体征b.实验室检查c.药物治疗和手术治疗教学方法：1.板书讲解：通过板书将主要内容呈现给学生，并进行重点解释和讲解。
2.实例讲解：举例说明内分泌系统的调节机制和疾病，加深学生的理解。
3.讨论互动：引导学生参与课堂讨论，提出问题并进行答疑解惑。
4.观看视频：播放相关内分泌系统的解剖视频和疾病诊断治疗视频。
教学资源：1.板书工具和白板2.内分泌系统解剖图和激素分泌示意图3.内分泌系统疾病的临床病例和实验室报告4.相关的内分泌系统解剖和疾病诊断治疗视频评估方法：1.概念测验：课后布置概念测验，检查学生对内分泌系统基本概念的掌握情况。
2.论文写作：要求学生选择一个内分泌系统疾病进行深入研究，并撰写一篇相关论文，评估学生对内分泌系统疾病的理解和分析能力。
3.小组讨论：将学生分成小组，让他们讨论一个内分泌系统疾病的临床病例，进行诊断和治疗方案的讨论和展示。
内分泌系统授课教案
内分泌系统授课教案授课教案第一章总论授课对象临床医学本科授课内容第七、八篇第一章内分泌代谢病总论授课时数 2学时一、目的要求（一）详细讲解：内分泌疾病的分类、以及代谢性疾病种类；激素的分类、内分泌系统的调节。
（二）重点讲解：激素的分类、内分泌系统的调节；内分泌疾病的诊治要点。
（三）一般介绍：内分泌学的发展过程以及代谢性疾病种类。
二、教学重点1、内分泌系统的调节2、内分泌疾病的诊治要点三、教学难点激素的代谢及其作用机制。
四、教学方法（一）利用照片讲授内分泌疾病的特点。
（二）利用挂图或CAI 显示内分泌系统的调节。
（三）结合流行病学资料讲解代谢性疾病的危害。
五、教具CAI软件、CAI设备各1套、激光笔1支。
六、教学内容和步骤及时间分配（80分钟）1、内分泌系统疾病总论共50分钟激素的分类和生化 10分钟内分泌系统的调节 10分钟内分泌系统的疾病 10分钟内分泌系统疾病的诊断 10分钟内分泌疾病防治原则 10分钟2、代谢疾病和营养疾病总论共25分钟营养和代谢的生理 10分钟病因和发病机制 5 分钟疾病分类 5分钟防治原则 5分钟小结：5分钟七、板书提纲内分泌系统疾病一、概述（一）内分泌的定义 : 为了适应外界环境并保持机体环境的稳定，人体须依赖神经系统、内分泌系统、免疫系统来配合、协调生命全过程。
（二）内分泌的发展:经历三阶段（1）腺体内分泌（2）组织内分泌（3）分子内分泌二、基本概念 :1、激素与内分泌；2、内分泌系统；3、内分泌系统的作用；4激素作用机制；5、激素作用特点；6、激素分泌特点。
三、激素分类与分化：1、激素分类(1)肽类激素；(2)氨基酸类激素；(3)胺类激素；(4)类固醇激素。
2、激素降解与转换激素的作用机制:激素要发挥作用首先必须转变为具有活性的激素，以便与特异性受体结合。
根据激素受体所在的部位不同，可将激素作用机制分为两类：1、胞膜受体：7次穿膜受体；1次穿膜受体（含内在激酶）；1次穿膜受体（不含内在激酶）；4次穿膜受体。
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1下丘脑-垂体-靶腺间的反馈调节
2分钟
5分钟
多媒体,讲解
12分钟
多媒体,讲解
自学
自学
8分钟
多媒体,讲解
▲难点
激素的反馈调节
教 学 进 程
提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等
下丘脑分泌的释放激素可刺激腺垂体分泌相应促激素，升高的促激素又可兴奋相应靶腺分泌靶腺激素，而升高的靶腺激素反过来抑制下丘脑释放激素和垂体促激素的分泌，从而减少靶腺激素的分泌，维持三者的动态平衡。
血渗透压—ADH
（三）免疫系统(immune system)和内分泌功能相互调节:
四、内分泌系统的疾病
(一)功能减退：
1、内分泌腺的破坏：可由自身免疫病（1型糖尿病、桥本甲状腺炎）、肿瘤、出血等所致。
2、内分泌腺激素合成障碍（如侏儒症，见图1；呆小病，见图2）。
3、激素基因突变：如胰岛素基因突变可使的激素正常合成障碍。
(二)激素降解与转化:
(三)激素的作用机制
根据激素受体所在部位不同,可将激素的作用机制分为两类:
1作用于细胞膜受体：肽类激素、胺类激素、细胞因子、前列腺素
2作用于细胞质或核内受体：类固醇激素、三碘甲腺原氨酸、维生素D、1,25(OH)2D3
三、内分泌系统调节
（一）神经系统与内分泌系统的相互调节
内分泌系统直接由下丘脑调控，下丘脑(hypothalamus)具神经内分泌功能:GnRH、CRH、TRH等，通过垂体门脉系统进入腺垂体，调节腺垂体各种分泌细胞激素的合成和分泌。下丘脑活动也受高级神经中枢其他部位调控。神经细胞分泌多种神经递质，如乙酰胆碱等影响神经分泌细胞。内分泌系统对中枢神经系统包括下丘脑也有直接调整其功能的作用。一种激素可作用与多个部位，而多种激素也可作用在同一器官组织，发挥不同作用。
2除负反馈调节外，还有正反馈调节。
促卵泡素刺激卵巢使卵泡生长，通过分泌雌二醇，它不仅使促卵泡素分泌增加，而且还可促进黄体生成素及其受体数量增加，以使达到共同兴奋，促进卵和黄体的生成。
3反馈调节也见于内分泌腺和体液代谢物质之间
血糖-INS(血糖升高可刺激胰岛素分泌,血糖过低可抑制胰岛素分泌);
血钙—PTH、LT
2氨基酸类激素(amino acid hormone):甲状腺激素(T3、T4)。
3胺类激素(amines hormone):如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等由络氨酸转化而来，需要多个酶的参与。
4类固醇激素(steroid hormone)：如肾上腺、性腺合成激素、维生素D3、核心为环戊烷多氢菲。
课时计划
课程名称
内科学
教材名称
20XX年5月第七版《内科学》
主编：陆再英，钟南山
出版社：人民卫生出版社
授课时间
授课对象
计划学时
2学时
授课节次
1-2节
教学内容
第七篇 内分泌系统疾病 第一章：总论
教学大纲要求
掌握
定义，激素分泌方式、分类，内分泌系统的反馈调节，内分泌系统疾病的诊断原则、治疗原则
熟悉
激素的作用机制、降解、转换
三个阶段：(一)、胰体内分泌研究
（二）、组织内分泌研究
（三）、分子内分泌研究
二、激素分类与生化：
(一)已知激素(hormone)与化学介质150种，根据其化学特性分四类：
1肽类激素(peptide hormones)：由DNA相应基因编码，先合成肽类激素前体，经裂解和（或）加工为活性物质。如：甲状旁腺素、胰岛素、鸦片-黑素-促皮质素原(POMC)等。
举例、提问
（二）功能减退治疗措施
举例、提问
（三）病因治疗
举例、提问
小结
3分钟
多媒体、讲解
教 学 进 程
提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等
组织教学与导入新课
一、定义：内分泌系统（endocrine system）包括人体内分泌腺(endocrine gland)及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统，与神经系统与免疫系统相互配合，调节人体的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等生命现象，维持内环境的相对稳定，以适应体内、外的变化。
参考资料
《实用内分泌学》 主编：刘新民出版社：人民军医出版社
出版时间：20XX年 第二版
课 堂 设 计
主 要 内 容 题 目
拟用
时间
表达
方式
备注
第七篇 内分泌系统疾病
第一章总论
组织教学与导入新课
2分钟
多媒体、讲解
一、内分泌系统定义
5分钟
多媒体、讲解
二、激素分类与生化
12分钟
多媒体、讲解
三、内分泌系统的调节
8分钟
多媒体、讲解
难点
四、内分泌系统的疾病
难点
（一）功能减退
9分钟
视频、讲解
（二）功能亢进
9分钟
视频、讲解
（三）激素的敏感性缺陷
3分钟
多媒体、讲解
五、内分泌疾病的诊断原则
15分钟
重点
（一）功能诊断
多媒体、讲解
（二）病理诊断
多媒体、讲解
（三）病因诊断
多媒体、讲解
六、内分泌疾病的治疗
14分钟
（一）功能亢பைடு நூலகம்治疗措施
4、内分泌腺以外的疾病。
图1图2图3
(二)功能亢进：
1、内分泌腺肿瘤：如胰岛素瘤(insulinoma)
2、多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型;
3、激素受体突变而获取功能；
4、异位内分泌综合症；
5、激素代谢(metabolism)异常；
6、自身免疫：如甲亢（见图3）；
7、医源性内分泌紊乱：见于应用糖皮质激素后出现Cushing综合征。
了解
内分泌学发展史，研究阶段
教材分析
重点
内分泌系统疾病的诊断原则、治疗原则
难点
内分泌系统的反馈调节
教学方法
启发式 互动式 案例式 提问式
教学手段
多媒体 板书 视频
思想教育
内容
培养学生对医疗卫生工作的爱心与责任
新内容新知识(注明来源及所占比例)
自身抗体检测（6页），《实用内分泌学》第二版主编：刘新民出版社：人民军医出版社 出版时间：20XX年所占比例：10%
外语关键词(20个)
endocrine system,endocrine gland,hormone,peptide hormones,amino acid hormone,amines hormone，steroid hormone，hypothalamus，feedback,immune system，insulinoma，metabolism，secretion,pitutary tumor，thyroid gland，adrenal gland，replacementtherapy，substitutiontherapy