患者身份识别制度62980

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医院病人身份识别制度和程序范本(二篇)

医院病人身份识别制度和程序范本(二篇)

医院病人身份识别制度和程序范本患者身份确认制度1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。

护士在标本采集,给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用____种患者身份识别方法(床头牌、手腕带、双向核对)。

2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。

4.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

5.对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。

6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者身份识别标识。

7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

8.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。

项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"右手",患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损。

10.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU)的患者识别措施,交接程序与登记制度。

11.在检验、放射、CT、MRI、超声、内镜、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。

12.定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。

患者身份确认核对程序医院病人身份识别制度和程序范本(二)门诊患者身份识别制度一、在门诊实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

患者身份识别制度及流程

患者身份识别制度及流程

患者身份识别确认制度1. 严格执行查对制度,准确识别患者身份。

护士在进行标本采集、给药、输血(或血制品)及其它护理操作等活动时,应至少同时使用两种患者身份识别方式,如:姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。

禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

2.对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名,确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者,如部份手术患者、抢救、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者。

在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外,必须核对腕带,以识别患者身份。

4. 填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。

“腕带”原则上佩戴病人左手,佩戴时,垫1~2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。

观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。

护士长对患者腕带使用情况进行监督和检查。

5.在实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

6.需进行手术的患者,护士应严格执行患者身份识别的流程,对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息进行确认。

手术室与科室交接中重点环节进行准确的有效核对,做好交接登记。

7.患者转科交接时,至少同时使用两种患者身份识别方式,做好转科交接登记。

关键流程的患者识别措施是:1.急诊与病房、手术室与ICU之间流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对。

2.手术(麻醉)与病房与ICU之间流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对。

3.产房与病房之间流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对。

武胜县中医医院护理部2014年8月修定患者身份识别流程图手术患者身份识别流程无名身份患者就诊处置流程。

患者身份识别制度及流程

患者身份识别制度及流程

患者身份识别确认制度
1. 严格执行查对制度,准确识别患者身份。

护士在进行标本采集、给药、输血(或血制品)及其它护理操作等活动时,应至少同时使用两种患者身份识别方式,如:姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。

禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

2. 对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名,确认无误后方可执行。

3. 对无法有效沟通的患者,如抢救、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,必须使用腕带。

在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外,必须核对腕带,以识别患者身份。

4. 填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。

项目包括:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

“腕带”原则上佩戴病人左手,佩戴时,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。

观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。

护士长对患者腕带使用情况进行监督和检查。

5.在实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

6.需进行手术的患者,护士应严格执行患者身份识别的流程,对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息进行确认。

手术室与科室交接中重点环节进行准确的有效核对,做好交接登记。

7. 患者转科交接时,至少同时使用两种患者身份识别方式,做好转科交接登记。

患者身份识别流程图
手术患者身份识别流程
包括(干细胞采髓术、深静脉置管术、细胞成分分流术等)
无名身份患者就诊处置流程。

医院患者身份识别制度

医院患者身份识别制度

患者身份识别制度
1、要求各科患者一律使用“腕带”作为住院病人及留观病人的识别标志,一切医护操作之前“腕带”上患者信息的作为查对依据。

2、“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、科别等。

由首诊接诊护士负责填写。

3、“腕带”填写的识别信息必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。

4、在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、临床与医技术特检等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,同时应至少使用2种患者身份识别方法,如姓名、住院号。

并要求患者自行说出本人姓名或家属陈述患者的姓名,经核对无误后方可执行。

5、鼓励患者主动参与医疗安全管理,操作者要用主动建立与患者的有效沟通,在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,鼓励患者主动提供身份识别、手术部位的确认、药物使用等信息,并作为最后查对确认的手段,以确保正确的病人、实施正确的操作。

6、“腕带”使用方法见“住院及急诊留观病人身份识别使用细则”。

医院病人身份识别制度和程序(3篇)

医院病人身份识别制度和程序(3篇)

医院病人身份识别制度和程序1.在标本采集、给药、输液、手术等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法。

要同时查对患者姓名和住院号,不得仅以房间号、床号作为识别的依据。

2.全院各病房、重症监护室的昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中,必须使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨别病人的一种手段。

3.急诊、病房、手术室、等病人的转运交接必须使用腕带作为识别标识。

4.在手术患者转运交接中除查对患者姓名和住院号,同时须有识别患者身份的纸质“腕带”标识。

在手术患者进手术室前,由所在科室护士对患者使用纸质“腕带”标识,写明患者身份信息;进入手术室后,手术室护士接收时进行严格查对、记录、签名。

5.急诊科对昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,在与病房与手术室之间转科时,须填写《患者转科交接本》,交接时严格进行查对和签名。

6.产房与病房、与ICU转运产妇、新生儿时,应采取两种以上方法识别身份,新生儿佩戴医院统一印制的“腕带”,写明住院号、床号、性别;产房与接收科室人员进行床旁交接、核对并双签名。

7.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

8.患者入院后,护士按操作规程给予佩戴“腕带”,腕带填入信息准确无误,实行双人核对,佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好。

9.“腕带”上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等,要求内容清晰,项目规范。

10对佩戴“腕带”的患者,医护人员必须利用“腕带”标识进行识别。

医院病人身份识别制度和程序(2)通常包括以下内容:1. 患者登记:患者到达医院时,需前往登记处进行登记,提供个人信息如姓名、年龄、性别、联系方式等,并在办理就诊卡或挂号单。

2. 就诊卡/挂号单:医院通常会给患者办理一张就诊卡或挂号单,作为患者身份的标识,包含个人信息和医疗记录,用于管理患者的就诊过程。

患者身份识别制度

患者身份识别制度

患者身份识别制度
一、目的
准确识别患者,确保对正确的患者实施正确的操作
二、适用范围
适用于全院临床科室
三、内容
(一)严格执行查对制度,准确识别患者身份。

护士在标本采集、给药、输血、采集病理标本、发放特殊饮食、各类诊疗活动及操作前,至少同时使用2种患者身份识别方式,如姓名、性别、年龄、住院号、床号等,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

(二)住院患者、急诊观察、抢救患者,建立〃腕带〃识别标识确认患者身份。

(三)住院患者的唯一身份标识识别是住院号。

对新生儿及儿童、昏迷、意识不清、语言交流障碍、镇静期间等无法自己陈述姓名的患者,由陪同人员陈述患者姓名,准确核对〃腕带〃标识上的姓名+住院号等信息,作为识别患者身份的重要手段。

(四)能有效沟通的患者,实行双向核对法,即要求患者自行说出本人姓名+核对床头卡、手腕带身份信息,确认无误后方可执行。

(五)严格执行急诊与病房、急诊与手术室、病房与手术室等转科之间的管理流程和交接程序和记录,正确做好患者的识别。

(六)门急诊患者身份识别
1 .门诊就诊号是门诊就诊患者的身份识别唯一标识。

门诊患者就
诊时医务人员核对患者信息,使用2种识别方法(病人姓名+门诊就诊号X
2 .门、急诊患者或家属自己书写病历楣栏信息,主动提供患者信息,以保证信息的准确性。

(七)护士长定期检查患者身份识别正确率,护理质量控制小组每月督导并有记录。

患者身份识别制度

患者身份识别制度

患者身份识别制度患者身份识别制度1一、患者身份识别制度为了确保医疗安全,同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障,特制定本制度。

门诊患者身份识别1、患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保卡就诊挂号的,以挂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。

2、患方带身份证就诊挂号的,以挂号票据上显示的身份证号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。

3、患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的,门诊部挂号人员按患方自己填写的姓名、年龄、出生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据,当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时,可选择出生日期、住址、电话号码等这些补充信息来确认病人。

4、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊的,应劝说患方使用患者本人信息重新挂号,但如果患者病情属于急危重症,则不得影响患者的及时诊治。

5、对无法确认身份的无名患者,接诊医护人员根据当时患者的有关情况制作“腕带”牌,上面记载患者信息包括:科别、性别、诊断等,并在门诊病历上注明,待明确身份后再按病历书写规范补写。

住院患者身份识别1、住院患者必须建立床头卡,住院病人一览卡。

2、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种(姓名、性别、床号等)方法(禁止仅以房间或床号作为识别依据)确认患者身份,确认识别无误后方可进行操作。

3、临床治疗护理活动中,标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及其他诊疗活动前,医护人员除应采取以上方法确认患者身份外,还应让患者或家属陈述患者姓名,确认患者身份。

4、对急诊室、产妇、手术患者;对病情危重、意识不清、急救、输血、镇静期间患者;对不同语种语言交流障碍、身份无法识别患者;对成批救治的伤员(≥2人时);对传染病、药物过敏等患者必须使用“腕带”标识,作为患者身份识别信息的载体。

对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,如有陪同人员,还必须由陪同人员陈述患者姓名。

患者身份识别制度

患者身份识别制度

患者身份识别制度准确识别患者身份是保证医疗护理安全的前提,是执行各种检查、治疗等诊疗活动中的重要步骤,是确保将正确的诊疗实施于正确的患者的必要途径。

为加强患者身份识别管理,制定本制度。

一、普通患者的身份识别(一) 医务人员在为患者进行诊疗活动时,必须严格执行查对制度,至少使用两种标识确认患者身份。

禁止仅用PDA作为识别的唯一依据。

(二)患者身份识别方法:住院患者采用姓名+住院号或应用PDA系统采用姓名+PDA扫描腕带条码,床号不得用于查对。

门急诊患者、血液透析及健康查体者的身份识别采用姓名+省、市医保卡或患者身份证或门诊一卡通。

(三)鼓励患者参与安全识别:反问式核对患者姓名,与患者或家属共同核对治疗信息。

对于儿童、意识不清、语言交流障碍等不能清楚表达自己身份的患者,由陪同人员,陈述患者姓名;若无陪同人员,则由两名医务人员共同核对患者腕带信息。

二、无名氏患者的身份识别(一)为无名氏患者进行诊疗护理活动时,由两名医务人员共同核对患者腕带信息。

(二)门急诊无名氏患者:采用“编号(W+就诊日期时间+顺序号,如 W2021-01-14-00:00-01) +性别”识别患者身份。

(三)病房无名氏患者:采用“床号+住院号”识别患者身份。

三、“腕带”管理(一)所有住院患者以及留观室、抢救室等患者必须佩戴腕带。

(二)经两名医务人员核对无误后,方可为患者佩戴腕带。

告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项,保证松紧适宜,方向正确。

(三)有过敏药物的患者在腕带上贴“红色圆点”,接触隔离的患者和经血液传播的传染病患者在腕带上贴“蓝色圆点”。

(四)腕带出现损坏、丢失、不能正常扫码时,及时补打,并经两名医务人员核对无误后方可佩戴。

转科患者及时更换腕带。

(五)患者离院前,由护士取下腕带,按医疗垃圾处理。

医院病人身份识别制度和程序范文(3篇)

医院病人身份识别制度和程序范文(3篇)

医院病人身份识别制度和程序范文患者身份识别制度为了科学准确识别患者信息,杜绝安全隐患的发生,对住院患者实行双重身份识别,即实行腕带标识和床头牌识别管理。

具体如下:1、医务人员在进行各种诊疗操作时,务必严格执行三查七对制度,至少同时使用两种患者身份识别的方法,如:姓名、性别、住院号等,不得单独使用患者床位号或病房号核对患者。

2、实施有创(包括介入)诊疗活动前,实施者要亲自告知病人或家属,严格执行查对制度,以确保对正确的病人实施正确的操作。

3、ICU、新生儿科/室、手术病人、意识不清、无自主潜力的患者、不一样语种语言交流障碍的病人入院即使用“腕带”,作为实施抢救、输血、输液等各项诊疗、护理活动时辨识病人的有效手段。

腕带资料包括病人科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型。

新生儿腕带资料包括床号、母亲姓名、新生儿性别等。

腕带由病房护士双人填写并亲视病人佩戴。

4、手术前一天,各病区分管护士根据医嘱查对手术患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、手术名称、手术部位无误后,进行术前准备。

手术当天,手术室工作人员在病房接病人时核对病历及腕带的资料,并与患者或家属核对,无误后方能接走。

进入手术室与巡回护士再次核对,无误后方能进入手术间。

手术开始前,由麻醉师、手术医师、巡回护士再次核对,术后手术室仍应持手术病人接送卡及病历与病区做好病情、药品及物品的交接,无误后填写手术患者交接记录本离开。

5、急诊科、ICU、手术室、产房等与病区交接时,由医务人员携带病历及“患者转出交接记录本”护送病人至转入科室。

两科室医护人员交接病历,同时在床边交接病人的病情及护理状况,交接完毕,双方分别在“患者转出交接记录本”及“患者转入交接记录本”签字后方可离开。

6、职能部门(医教科、护理部、门诊部)履行督导职能,并有记录。

医院病人身份识别制度和程序范文(2)1. 概述医院病人身份识别制度和程序旨在确保病人身份的准确性和保密性,以提供安全、高效的医疗服务。

患者身份识别制度及流程

患者身份识别制度及流程

患者身份识别制度及流程Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】患者身份识别确认制度1. 严格执行查对制度,准确识别患者身份。

护士在进行标本采集、给药、输血(或血制品)及其它护理操作等活动时,应至少同时使用两种患者身份识别方式,如:姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。

禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

2. 对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名,确认无误后方可执行。

3. 对无法有效沟通的患者,如抢救、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,必须使用腕带。

在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外,必须核对腕带,以识别患者身份。

4. 填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。

腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。

项目包括:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

“腕带”原则上佩戴病人左手,佩戴时,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。

观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。

护士长对患者腕带使用情况进行监督和检查。

5.在实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

6.需进行手术的患者,护士应严格执行患者身份识别的流程,对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息进行确认。

手术室与科室交接中重点环节进行准确的有效核对,做好交接登记。

7. 患者转科交接时,至少同时使用两种患者身份识别方式,做好转科交接登记。

患者身份识别流程图手术患者身份识别流程包括(干细胞采髓术、深静脉置管术、细胞成分分流术等)无名身份患者就诊处置流程。

患者身份识别管理制度

患者身份识别管理制度

患者身份识别管理制度一、严格执行查对制度,准确识别患者身份。

护士在标本采集,给药、输血、发放特殊饮食等各类诊疗活动前,至少同时使用2种以上患者身份识别的方法。

二、规定急诊抢救和留观、输液、住院患者等必须使用“腕带”作为患者身份识别标识。

在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对“腕带”以确认患者身份。

三、能有效沟通的患者,实行双向核对法,除核对床头卡、“腕带”以外,还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。

四、无法有效沟通的患者,如神志不清、新生儿、儿童、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。

五、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。

项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、药物过敏等信息。

六、填入腕带的识别信息必须经两名护理人员核对后方可使用,若字迹模糊、损坏需更新时,需要经两人重新核对。

七、“腕带”原则上佩带在患者“右手”皮肤完整处,腕带松紧适度,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

八、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)的患者识别措施,交接程序与登记制度九、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧、核医学科等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。

十、特殊人群(一)产科新生儿1.在没有起名字之前,使用其母亲姓名+新生儿性别,如双胎或以上,则是其母亲姓名+新生儿大/小+性别。

2.出生后经双人核对,胸卡别在包被上,防盗识别带系在脚踝部。

(二)新生儿科入院时,双人核对患儿信息后填于腕带、胸卡、床头卡。

腕带分别佩戴在手腕、脚踝处,胸卡系在包被或上衣胸前处,各卡信息做到“四一致”。

(三)无名氏患者:应用PDA扫描腕带或输液签的条码进行患者身份识别。

十一、定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组有督查及记录。

患者身份识别制度范文(3篇)

患者身份识别制度范文(3篇)

患者身份识别制度范文一、背景在医疗机构中,患者身份识别是保证医疗安全、确保患者权益的重要措施。

为了提高患者身份识别的准确性和可靠性,我们制定了以下患者身份识别制度。

二、目的该制度的目的是确保医疗机构能够准确、可靠地识别患者身份,避免患者信息的混淆和错误,确保医疗服务的准确性和安全性。

三、适用范围该制度适用于本医疗机构所有科室,包括门诊、急诊和住院患者。

四、具体要求1. 就诊预约阶段(1)门诊就诊预约时,要求患者提供有效的身份证件,如身份证、社保卡等。

同时,要求患者提供准确的联系方式,包括手机号码和家庭地址等信息。

(2)门诊预约系统中,要有明确的患者身份识别字段,记录患者身份信息,并与患者提供的身份证件进行核对。

2. 到院登记(1)患者到达医疗机构后,需前往相应科室进行登记。

在登记环节,工作人员应要求患者出示有效的身份证件,并进行核对。

(2)登记时,工作人员应及时记录患者身份信息,包括姓名、性别、年龄等,并将身份证件号码与患者提供的信息进行核对。

3. 医疗过程中(1)在医疗过程中,各医务人员应根据患者信息进行匹配,确保患者身份识别的准确性。

(2)医务人员在接诊患者时,应核对患者的身份信息,并在患者病历或电子病历中明确记录。

4. 医嘱执行阶段(1)医生出具医嘱时,应核对患者身份信息,并将身份信息写在医嘱上。

(2)护士在执行医嘱前,应核对患者身份信息,确保医嘱执行的对象正确。

5. 出院结算阶段(1)在患者出院结算时,财务人员应核对患者身份信息,并与患者提供的相关证件进行核对。

(2)结算时,财务人员应确认患者身份的准确性,并进行费用结算。

五、责任与监督1. 本医疗机构的相关部门负责制定本制度,并对制度的实施进行监督和检查。

2. 各科室负责人应负责本科室内患者身份识别制度的执行,并定期对执行情况进行检查和总结。

3. 对于违反患者身份识别制度的行为,将按照相关规定进行纪律处分。

六、培训与宣传本医疗机构应定期组织患者身份识别制度的培训,并通过宣传栏、电子屏幕等形式,提醒医务人员和患者遵守该制度。

患者身份识别制度

患者身份识别制度

患者身份识别制度
一、严格执行查对制度,进行各项治疗、护理活动时,至少同时使用两种以上方式识别患者身份,如姓名、性别、床号、出生日期、住院号等,禁止仅以房间或床号作为识别患者身份的唯一依据。

二、在实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,确认患者身份,以确保对正确的患者实施正确的操作。

三、完善并落实护理关键流程(病房与急诊、手术室、ICU、NICU、产房)交接的患者身份识别措施,交接程序与记录。

四、对急诊、昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿及手术等患者,必须使用腕带作为识别身份的标识,诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息。

五、对于严重创伤、精神病等无法进行患者身份确认的无名患者,要规定身份识别的方法和核对程序。

六、患者腕带的信息包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、医院名称、科室电话等内容。

填写必须准确,字迹清晰规范,经两人核对后方可使用。

若损坏需更换时,仍需经两人重新核对。

七、各级护理质量控制组对腕带使用情况应定期检查,发现问题及时纠正。

医院患者身份识别制度.docx

医院患者身份识别制度.docx

医院患者身份识别制度1 .为保证医疗安全,来院就诊的每位病人应当如实提供真实的身份信息。

身份信息是指姓名、性别、年龄等基本身份资料。

相关人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡、城乡居民医保票据等有效证件,在各种医疗文书上填写患者姓名、性别、年龄等。

2 .严格执行查对制度,准确识别患者身份,患者身份识别时机: 评估问诊前、给药前、输血或使用血制品前、抽血和其他标本采集前、进行治疗、手术和检查前、发放特殊饮食前、交接、转运前。

3 .必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄(如遇重名请核对性别及住院号)两种方式识别患者身份,如有疑问,则选性别、就诊卡号、住院号等任一种方式增加查对。

4 .挂号及出入院处在输入病人身份信息时应当加以核对,并对有疑问的病人信息加以核实。

5 .门诊患者:所有门诊患者在进行处置或者治疗前必须进行身份识别,以患者姓名+年龄为必要识别方式,并且要求患者参与,例如:问“您叫什么名字? "、“您的年龄是多少?”,让患者回答以便识别。

对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患儿及无疝检查、手术等患者,必须使用腕带作为识别身份的标识和查对的有效手段。

在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息,准确识别患者身份。

6 .急诊患者:一律佩戴身份识别腕带,以患者姓名、年龄、腕带等为主的识别方法。

身份不明患者(如昏迷等)以无名氏+就诊口期为患者临时命名,年龄以就诊日期代替,如某位身份不明男性患者, 2022年5月6 口就诊(无名氏20220506)建立就诊信息和腕带,如同时有多位身份不明患者则于数字后方加上大写一、二、三字依次类推, 例如:无名氏20220506 (-).7 .住院患者:以患者姓名、年龄、腕带等为主的识别方法,并且要求患者参与识别,例如:问“您叫什么名字? ”、“您的年龄是多少?”,让患者回答以利识别。

住院患者必须佩戴腕带,如有遗失或损坏,必须立即佩戴新腕带。

医院患者身份识别制度

医院患者身份识别制度

医院患者身份识别制度一、住院患者身份识别制度1、患者住院期间均须佩戴腕带。

2、护士为患者进行输液、输血、给药、标本釆集、发放特殊饮食等各种治疗、护理操作和转运前,禁止用床号作为唯一识别依据,必须使用2种以上患者身份识别方法(如姓名、年龄、PDA扫描腕带等),各项信息无误后方可执行。

3、对重点患者和无法进行有效沟通的患者(产妇、新生儿、手术、ICU、儿童、昏迷、意识不清、危重且无自主能力患者、语言不通或交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者),由患者陪同人员陈述患者姓名,并用PDA扫描患者腕带,准确识别患者身份。

4、患者在医技科室做相关辅助检查或治疗时,操作前均须使用2种以上患者身份识别方法核对患者信息,确保身份正确。

5、对有药物过敏或传染病等特殊患者,腕带和床头卡有相应标识。

6、向患者做好宣教,以取得配合。

若腕带损坏时,应及时更换,护理质量控制小组定期检查腕带使用情况,有督导并有记录。

二、门、急诊患者身份识别制度1、门、急诊患者由患者本人或其家属提供患者信息并填写病历楣栏中姓名、年龄等信息,确保准确;若患者为昏迷或神志不清的无名氏者应佩戴腕带,腕带标记为“无名氏+大写字母”作为临时姓名。

2、急诊留观、昏迷、危重、抢救患者等均须戴腕带。

腕带完好,信息准确、字迹清晰。

3、护士为患者进行各项治疗、护理操作和转运前,均须严格执行查对制度,至少用2种身份识别方法。

三、患者转科或转运身份识别制度1、患者需转科时,护士办理好相关手续,电话通知相应科室,并简要介绍患者情况,接收科室做好准备。

2、转送前核对患者身份和腕带信息,填写转运登记本。

准备好相应物品。

3、与接收科室交接时,接收科室护士认真做好患者身份识别,无疑问后在转运登记本上签字。

4、转送交接时,若有问题由交班科室负责并记录。

接班后因交接不清发生的问题,由接班科室负责。

患者身份识别制度

患者身份识别制度

患者身份识别制度
为提高医务人员对患者识别的准确性,尤其是昏迷、神志不清、无自主能力的患者,以确保为正确的病人实施正确的操作。

特建立使用“腕带”作为识别患者身份标识的制度及程序:
1.凡住院患者,均需佩戴腕带作为身份识别标识及有效的核对依据,并告知病人目的,防止自行取下。

2.“腕带”填人的识别信息核对无误后方可使用,腕带上应注明患者住院病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄。

3.在进行与一切患者相关操作如标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时,必须使用两种方法确认患者身份,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

开展请患者说出自己的名字,再次核对确认患者的方法。

4.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医护人员陈述自己姓名的患者,应有陪同人陈述患者姓名。

操作物包括:操作时患者的药物及治疗单、抽血单、检验单,手术通知单等。

门急诊患者身份识别制度

门急诊患者身份识别制度

门急诊患者身份识别制度
1、在急诊实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通并与医生核对以确保患者的身份正确。

2、严格执行身份识别制度,准确识别患者身份。

在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、年龄两种方法确认患者身份(姓名需同时核对性别)。

3、分诊护士,认真核对患者挂号收据及病历封面上的信息:姓名、性别、年龄、职业、地址及联系电话,了解患者基本病情并分诊,帮助患者选择医师。

4、医师为患者诊治前严格核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,准确识别患者身份,正确开出各种检查单及处方。

5、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、手术等患者,必须使用腕带作为识别身份的标志。

在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息,准确识别患者身份。

6、加强对患者身份识别情况的检查,门诊部质量控制组定期进行督导检查并记录。

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患者身份识别制度62980

患者身份识别制度62980

患者身份识别制度1。

如何进行患者的有效身份识别患者身份识别的方法有:床号、姓名、ID号(住院号)、年龄、性别、腕带、家属确认等.为患者进行各项诊疗护理活动时,至少同时使用三种患者身份识别方法,禁止仅以床号作为识别的唯一依据,让患者或家属陈述患者的姓名。

2.腕带佩戴的注意事项(1)不能随意调换或拆除(2)腕带材质良好,不会引起病人皮肤过敏(3)腕带上的字迹不能被清洗掉或擦掉3.我院对腕带的佩戴做了以下规定1、患者入院时由办公班护士负责填写腕带,与责任护士共同核对,并在入院须知上注明使用“腕带”的注意事项,请家属签字。

2、“腕带”填入的识别信息必须经两人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要两人核对无误后使用。

3、责任护士负责给患者系上“腕带”,并向患者及家属讲解“腕带”使用的注意事项及重要性.4、“腕带”标识原则上佩戴与患者的右手腕部,如遇有手腕有外伤、手术、水肿等特殊情况时可换至左侧腕部或其他合适的部位.及时观察换着腕部皮肤状况和“腕带"松紧的舒适度,确保皮肤完整无破损.5、严禁医护人员、患者及家属将患者标识“腕带”取下。

6、严禁任何人涂改、刮除“腕带”标识信息.7、对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标志,对昏迷、神志不清、病危、病重、手术、无自主能力的患者(如儿科、产科新生儿等)、急诊、ICU患者在诊疗时必须使用腕带标识制度。

8、护士在抽血、给药、输血、手术时,应至少要求同时使用两种查对的方法,并要求患者自行说出本人姓名,经核对无误后方可执行.9、患者转科交接必须使用“腕带”作为识别标志,加强患者在搬运、手术、检查的等过程中的核对,保障患者安全.10、“腕带”标识是患者的专用信息,不得借予他人使用。

11、患者出院时,经由两名护士核对信息无误后有护士亲自卸下“腕带"。

4.哪种情况下必须使用腕带作为患者识别身份的识别方法对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标志,对昏迷、神志不清、精神异常、病危、病重、手术、年龄大于70岁的老年病人、无自主能力的患者(如儿科、产科新生儿等)、急诊、ICU患者在诊疗时必须使用腕带识别。

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患者身份识别制度
1.如何进行患者的有效身份识别
患者身份识别的方法有:床号、姓名、ID号(住院号)、年龄、性别、腕带、家属确认等。

为患者进行各项诊疗护理活动时,至少同时使用三种患者身份识别方法,禁止仅以床号作为识别的唯一依据,让患者或家属陈述患者的姓名。

2.腕带佩戴的注意事项
(1)不能随意调换或拆除
(2)腕带材质良好,不会引起病人皮肤过敏
(3)腕带上的字迹不能被清洗掉或擦掉
3.我院对腕带的佩戴做了以下规定
1、患者入院时由办公班护士负责填写腕带,与责任护士共同核对,并在入院须知上注明使用“腕带”的注意事项,请家属签字。

2、“腕带”填入的识别信息必须经两人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要两人核对无误后使用。

3、责任护士负责给患者系上“腕带”,并向患者及家属讲解“腕带”使用的注意事项及重要性。

4、“腕带”标识原则上佩戴与患者的右手腕部,如遇有手腕有外伤、手术、水肿等特殊情况时可换至左侧腕部或其他合适的
部位。

及时观察换着腕部皮肤状况和“腕带”松紧的舒适度,确保皮肤完整无破损。

5、严禁医护人员、患者及家属将患者标识“腕带”取下。

6、严禁任何人涂改、刮除“腕带”标识信息。

7、对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标志,对昏迷、神志不清、病危、病重、手术、无自主能力的患者(如儿科、产科新生儿等)、急诊、ICU患者在诊疗时必须使用腕带标识制度。

8、护士在抽血、给药、输血、手术时,应至少要求同时使用两种查对的方法,并要求患者自行说出本人姓名,经核对无误后方可执行。

9、患者转科交接必须使用“腕带”作为识别标志,加强患者在搬运、手术、检查的等过程中的核对,保障患者安全。

10、“腕带”标识是患者的专用信息,不得借予他人使用。

11、患者出院时,经由两名护士核对信息无误后有护士亲自卸下“腕带”。

4.哪种情况下必须使用腕带作为患者识别身份的识别方法
对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标志,对昏迷、神志不清、精神异常、病危、病重、手术、年龄大于70岁的老年病人、无自主能力的患者(如儿科、产科新生儿等)、
急诊、ICU患者在诊疗时必须使用腕带识别。

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