肿瘤的放射敏感性
细胞周期素与肿瘤放射敏感性
些 细胞 可 以 暂 时地 离 开增 殖 周 期 ， 保 持 增 殖 的能 力 ， 于 但仍 处
这 样 一种 状 态 的 细胞 被 称 为 Ｇ 期 细 胞 。细 胞 周 期 的时 间 随 。 着 不 同 的生 物 种 属 、 织 以 及 不 同 的 生 理 状 态 可 以 有 很 大 的 组 波 动 ， 整个 细 胞 周期 的长 度 则 主要 取 决 于 Ｇ 期 口 。 而 ］ 细胞周期是细胞生命运 行的核 心， 一个高 度有序 、 是 环 环 相 扣 、 密 调 节 、 胞 内外 信 号 交 互 作 用 的 过 程 。细 胞 周 精 细 期 是 在 一 整 套 精 密 的 周 期 蛋 白依 赖 性 蛋 白 激 酶 （ ｙｌ —ｅ ｅｃ ｎｄ — ｉ
王 若 峥 审校
乌鲁木齐 ８０１） ３ ０ １
（ 疆 医科 大 学 附 属 肿瘤 医 院放 疗 一 科 ， 疆 新 新
文 章 编 号 ：０ ９５ ５ （ ０ ８ １ － ５ ＯＯ １ ０ — ５ １ ２ ０ ） １１ １ — ３
近 年 研 究 支 持 肿 瘤 是 一 种 细胞 周 期 病 ， 在 各 种 致 瘤 因 是 素 的作 用 下 最 终 导 致 细 胞 周 期 异 常 而 产生 的 ， 瘤 的 本 质 在 肿 于细胞周期调节失调失控 ， 胞无限制 、 细 自主 的增 殖 和分 裂 。
ｐ ｎ ｅ ｔ ｉａｅ ， Ｄ ） 相 关 的 周 期 蛋 白 （ ｙ ｌ ｓ 以 及 周 ｅ ｄ ｎ ｎ ｓｓ Ｃ Ｋｓ 和 ｋ Ｃ ｃｉ ） ｎ
２ Ｃ ｃ ｎＤ１ Ｃ ｃｉ ｌ的结构 与功 能 ｙｌ 、 ｙ ｌ Ｂ ｉ ｎ
ｃｉ Ｄ１ 因是 细 胞 周 期 调 节 因 子 中 已 被证 实 的 与肿 ｌ 基 ｎ 瘤最相关的原癌基因 。 ｙｌ Ｃ ｃｉ Ｄ１是 在 研 究 甲 状 腺 癌 时 发 现 ｎ 的， 定位 于染 色体 １ ｑ ３长 度 约 １０ｋ ］ １１ ， ２ ｂ 。基 因 跨 距 约 １ ５ ｋ ， 有 ５个 外 显 子 ， 动 子 区域 有 Ｓ １结 合 位 点 而 无 Ｔ ｂ含 启 Ｐ Ａ—
肿瘤细胞放射敏感性与放射诱导凋亡关系的研究
・
５ ０・ ６
实用癌症杂志 ２０ ０ ７年 １ １月第 ２ ２卷第 ６期
Ｔ ｅＰａｔ ａ Ｊｕ ｌ ｏ ａ ｃｒＮｏ ｅ ｅ ０ Ｖｏ ２． ． ｈ ｒｃｉ ｌ ｏｍａ ｆ ｎｅ ｖ ｍｂ ｒ２ ０７． ｌ２ Ｎｏ ６ ｃ Ｃ
，
肿瘤 细 胞放 射 敏 感性 与放 射诱 导凋 亡 关 系 的研 究
中图 分 类 号 ： ７０ ５ Ｒ ３ ．５ 文 献 标 识码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ １ ９ ０ ２０ ０ －５００ １０ — ３ （０７）６０６ － ５ ５
Ａ ｉ ａ ｙ Ｉ ｖ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｌ ｔｏ ｓ ｉ ｅ ｗｅ ｎ Ｒａ ｉ ｓ ｎ ｉｉ ｉｙ ａ ｄ ａ ｉ ｎ・ｎ ｃ ｄ Ｐｒｍ ｒ ｎ ｅ ｔｇ ｔｏ ｎ Ｒｅａ ｉ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｄ ｏ ｅ ｔｖ ｔ ｎｄ Ｒａ ｉ ｔｏ ｉ ｄｕ ｅ ｓ Ａｐ ｐ ｏ ｉ ｎ Ｔｈ ｅ ｍ ｏ ｌ Ｌｉ ｅ ｏ ｔ ｓｓｉ ｒ ｅ Ｔｕ ｒ Ｃｅｌ 。
放射线能够诱导肿瘤细胞凋亡， 凋亡率随着
照射 剂 量 的 增加 而增 高 。放 射 诱 导 的肿 瘤 细 胞 凋 亡 率越 高 ， 其 放 射 敏 感 性 越 高 。肿 瘤 细胞 凋 亡 率 的检 测 对 预 测 其 放 则
【 关键词 】 放射敏感性 ； 细胞凋亡； 克隆形成法 ； 平板 流式细胞仪 ； 琼脂糖凝胶电泳
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｘｌｅｔ ｌｉ ｓｉ ｂｔｅｎｔ ｄ — ｎｉ ｉ ｎ ｅｒ ｉｉ — ｄｃｄａｏｔｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｅ ｏ ｅｒａｏ ｈ ｅ ｅ ｅ ａｉ ｓ ｓｉｔ ａｄｔ ｄ ｔｎ ｎｕｅ ｐｐ ｓ． ｃｖ ｐ ｒ ｈ ｅ ｔｎ ｐ ｗ ｈ ｒ ｏｅ ｔ ｙ ｖ ｈ ａ ａｏ ｉ ｏｓ
放射性肿瘤临床诊断标准
放射性肿瘤临床诊断标准放射性肿瘤是指放射线或放射性同位素的作用于人体组织后引起的恶性肿瘤，其诊断标准通常基于临床症状、影像学表现和病理学检查等方面。
本文将介绍放射性肿瘤的临床诊断标准及相关内容。
一、临床症状1.放射性肿瘤患者常见的临床症状包括但不限于：体重减轻、疼痛、疲劳、恶心、呕吐、贫血等。
2.放射性肿瘤患者可有局部肿块或包块触及，皮肤出现溃烂或糜烂等表现。
3.放射性肿瘤患者皮肤可能会出现放射性反应，如放射性皮肤损害等。
二、影像学表现1.放射性肿瘤可通过影像学检查显示明显的肿块、肿瘤侵犯周围组织和器官的表现。
2.CT、MRI、PET-CT等影像学检查可协助放射性肿瘤的诊断与评估。
3.重点观察肿瘤的位置、形态、大小、边缘清晰度、密度、坏死部分以及是否有淋巴结转移等方面的表现。
三、病理学检查1.病理学检查是确诊放射性肿瘤的“金标准”，包括组织活检、细胞学检查等。
2.病理学检查结果可以确定肿瘤的类型、恶性程度、分期以及预后等重要信息。
3.肿瘤组织的病理学特征包括细胞形态学特征、核浆比、核分裂象、坏死等，都对放射性肿瘤的诊断有重要意义。
四、综合分析与诊断1.医生需要综合临床症状、影像学表现和病理学检查等多方面信息进行放射性肿瘤的诊断。
2.放射性肿瘤的诊断需要结合患者的病史、实验室检查结果以及家族史等信息进行综合分析。
3.在确定放射性肿瘤诊断后，医生还需评估肿瘤的分期、临床分级以及制定相应的治疗方案。
五、总结放射性肿瘤的临床诊断标准涉及临床症状、影像学表现和病理学检查等多个方面，综合分析这些信息可以帮助医生准确诊断放射性肿瘤并制定有效的治疗方案。
对于患者而言，早期诊断和治疗是至关重要的，因此建议有相关症状的患者及时就医并进行全面检查。
以上是关于放射性肿瘤临床诊断标准的介绍，希望能对您有所帮助。
如果您有任何疑问或需要进一步了解，请咨询专业医生或医疗机构。
脑胶质瘤放射敏感性基因研究的进展
综
述
・
脑 胶 质 瘤 放 射 敏 感 性 基 因研 究 的进 展
金 志 良 孙新 臣 ， 魏 ，
京 ２００ ） １０ ９
摘要 ： 脑胶质瘤是颅 内常见 的恶性 肿瘤之一 。在脑胶质瘤的综合治疗方法 中 ， 放射治疗与手术治疗 一样 占有 重 要地位。脑胶质瘤对放射线的敏感程度直接影 响放射治疗疗 效。脑胶质瘤内在的放射敏感性基 因及 其引起 的细 胞凋亡 、 细胞周期 的变化 和放射线 导致 的 Ｄ Ａ损伤修复 等， Ｎ 都与脑 胶质 瘤的放 射敏感 性密切 相关 。与细胞 凋亡 相关基 因和 Ｄ Ａ修复相关基 因相关 的脑胶 质瘤 放射敏感性基 因 ， Ｎ 正逐 渐成 为人们研 究的 热点 ， 还有 其他 的一些 脑胶质瘤放射敏感性基 因也受 到人们 的关 注。现就脑胶质瘤放射敏感性基 因研究 的现状 和进 展作一综述 。 关 键 词 ： 脑 胶 质 瘤 ； 放 射 敏 感 性 ； 基 因 中 图分 类 号 ： Ｒ ３ ．５ Ｒ ３ ． １ ７ ０ ５ ， ７ ９４ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １０ —１９ ２０ ） ７０ ６ －３ ０ ８８ ９ （０ ７ ０ －７ ３ ０
ｐ ｒａ ｔｒ ｌ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｌｏ ｓ ｓｗｅｌａ ｕ ｇ ｒ Ｔｈ ｆｉａ ｙ ｏ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｓ ｏ ｉ ｔｄ ｗｉｈ ｏ ｔｎ ｏｅ ｆ ｒｐａｉｎ ｓ ｗｉｈ ｇｉ ｍａ ，ａ ｌ ｓ ｓ ｒ ｅｙ． ｅ ｅ ｃ ｃ ｆｒ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ｓ ａ ｓ ｃａｅ ｔ
p16基因与肿瘤放射敏感性关系的研究进展
常鼻 咽组 织的阴性率为 ０（ ３ ）４ ．％ 鼻咽 癌病例 ｐ６ ０／０ ，３４ １ 基
因外显子 ２缺失 （ ０ ２ ） ８７ １／ ３ ，． ％外显子 １ ５ 的 一Ｃ Ｇ岛 甲基 化 ｐ （／ ３ ， 中 １ ２２ ）其 １例 ｐ ６基 因外 显子无 缺失 和无 甲基化 的病 例 １ 中， １ 白表达 阳性 的有 ９例 ， ｐ ６蛋 ２例为 阴性 ， 提示 除 了等位 缺 失和 甲基化还 存在其 他 的机制使 ｐ ６蛋 白表达 缺失 。有文 献 １ 报道 ｐ ６启动 子上有三个 Ｊｎ １ ｕＢ的结合位 点 ，ｕ Ｂ与 之结合 后 Ｊｎ
欧 阳清（ 述 ） 姚运 红 （ 综 ， 审校 ）
［ 关键词 ］ 肿瘤 ； 放射 治疗； １ 因； ｐ６基 放射敏 感性 ［ 中图分 类号］ Ｒ７ ０ ５ ３ ．５ ［ 文章编号 ］ １７ ６２—７９ （０ ０ ０ －３ ３ ３ １３ ２ １ ）２０ ３ － ０
放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一 ， 而肿 瘤细胞 的放射 敏感性 是决定放疗疗效 的关键 因素之一 ， 大量 的研究 表明细胞 周期 调控是影响细胞辐射敏感 性 的重 要 因素之 一 ，１ ｐ６基 因与 细胞周期 调控有关 ， 人类 ７ ％ 的癌 细胞 株有 ｐ ６基 因的缺失或 ５ １
［ 文献标 志码 ］ Ａ
Ｄ ｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ．０ ０ ０ ．７ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ６ ２— １３ ２ １．２ ０ ９ ｓ
基 因的缺 失 ， 中胶 质 瘤 最 高 为 ７ ％ ， 次 分 别 是 骨 肉 瘤 其 １ 其 ６ ％ 、 色素瘤 ５ ％ 、 ０ 黑 ８ 肾癌 ５ ％ 、 ６ 膀胱癌 ３ ％ 、 ３ 白血病 ２ ％ 、 ５ 卵
巢癌 ２ ％ ， ９ 直结肠癌 和神经母 细胞 瘤 中缺失率 为 ０ 可 见 ｐ６ ， １ 缺失在恶性肿 瘤中 比较普遍 ； 而在胰腺癌 、 管鳞癌 、 食 家族性 恶
宫颈癌细胞受照后代生长特性及放射敏感性变化
２０ ０７年 ２月 第 ｌ ２卷 第 ２期
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｎｏ ｈ ｓ ｌ ｃ ｃｌ ｎ ｎａＯ ｏ
．
：
：
・
８ ・ ５
宫 颈 癌 细 胞 受 照 后 代 生 长 特 性 及 放 射 Fra bibliotek 感 性 变 化
３ ０ ０ 南 昌 江 西省 人 民 医院肿瘤 科 万会 平 ，汪 ３０ ６ 华 ，喻 燕敏
ｄ ｌｙ ａ ｄ ｄ ｃｉ ｅ ａ ｉｓ ｎ ｉ ｖｔ ｒ ｏ ｆ ｍｅ ｎ ｔ ｅｐ ｏ ｅ ｙｏ ａ ｉｔｄ ｃ ｒ ｉａ ａｃ ｎ ｍａ ｃ ｌ ， ｉ ｏ ｅ ｃ ａ ｇ ｓ ａ ｅ ｎ ｔ ｏ － ｅａ ｎ ｅ ｌ ｄ ｒ ｄｏ ｅ ｓｔ ｉ ａｅ ｃ ｎ ｉ ｄ ｉ ｒ ｇ ｎ ｆｉ ｄ ａｅ ｅ ｃ ｃ ｒ ｉ ｏ ｅｌ ｗｈ ｌ ｔ ｓ ｈ ｎ ｉ ｙ ｒ ｈ ｒ ｖ ｌ ｓ ｅｈ ｎ ｅ ｒ ｏ ｒ ｃ
【 关键词 】 Ｕ４细胞 系 ； 放射敏感性 ； ｐ３ １ ５
中图分类号 ： ７ ７３ Ｒ ３．３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ９— ４ ０ ２ ０ ） ２— ０ ５—０ １０ ０ ６ （ ０７ ０ ０ ８ ３
Ｒａｄ ｏ ｅ ｉｉ ｔ ｎｄ ｒ ｗｔ ｃ ｒ ｃ ｅ ｉｔｓ ｏ ｄｉ ｌｇ ｎｅ ａ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｉ ｔ ｄ ｃ ｒ ｉａ ａ ｃｎｏ ｅ ｉ ｓ ｎｓｔｖ ｙ ａ ｇ ｏ ｈ ｈａ ａ ｔ ｒ ｓｉ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｔｏ ｒ ｍ ｉｒ ｄ ａ ｅ ｅ ｖ ｃ ｌｃ ｒ ｉ ｍａ ｃ Ｈｓ ＇
（ Ｅ） Ｐｐ ａｏ ｏｂｉｇｔ ｅ Ｐ Ｔ ， ａ ｉ ｅ ｓｉ ｔ ｉｄｘＳ ２ａｄｔｅｅｐ ｓ ｏ ｖｌ ｆ ５ ｅ ａｕｅ ．Ｒ ｓｌ ： ｅＰ Ｔ Ｐ ， ｏ ｕ ｔ ｎｄｕ ｌ ｍ （ Ｄ ） ｒｄｏ ｎｉｖ ｙ ｎｅ Ｆ ｘ ｒ ｓ ｎｌ ｅ ｏ ３ｗ ｒ ｍｅｓｒｄ ｅｕｔ Ｔ Ｄ ｌ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔｉ ｎ ｈ ｅ ｉ ｅ ｐ ｅ ｓｈ ｏ Ｕ ４ｗ ｓ（ ２０± ． ） ｒ， Ｅ ３ ． ｆ １ ａ ９ ． ４ ８ ｈｓ Ｐ （ ６０±０８ ． ）％ ，Ｓ ２ （ ． ５±０ ０ ．Ｔ ｅＰ Ｔｏ ｔｅｆｉ ｅ ｓｗ ｓ（ ２ ． Ｆ ０４ ．６） ｈ Ｄ ｆ ｈ ｔ ｃＵ ａ １６ ４±８ ６ ｈｓ ｔ ｉａ ｌ ． ） ｒ（ ＝ ４７ ３， ＜ ． ５ ，Ｅ １． ． ６ Ｐ ００ ）Ｐ （ ５ ０±１５ ％ （ ＝９６ ７， ．） ｔ ． ４ Ｐ＜ ． １ ， Ｆ （ ．４± ． ） （ ＝４ ６ ５ Ｐ＜０ ０ ） ｈ ｅ ａ ｏｓ ｔ ｔａ ００ ） Ｓ２ ０８ ００ ４ ｔ ．２ ， ．５ ．Ｔ ｒ Ｗ ｎ ｔ ｉｉ ｅ ｓ ａｓ ｃ ｌ ｄ ｅ ｎｅｉ ｔｅ ｘｒｓｉ ｖｌ ｆ ５ ｅｗ ｅ １ ｄｉ ｒｇｎ （ ＝０ ８６， ０ ０ ） Ｃ ｎ ｕ ｉ Ｉ ｅｐｅｅ ｔ ｔ ｙ ｇｏ ｔ ｉ ｒ ｃ ｐ ｓ ｎｌ ｅ ｏ ３ｂｔｅｎＵ ４ａ ｓｐｏｅｙ ｔ ． ４ Ｐ＞ ． ５ ． ｏ ｃ ｓ ｎ： ｔ ｒｓｎ ｓ ｄ ， ｒｗｈ ｆｅ ｎｈ ｅ ｅ ｏ ｅ ｐ ｎ ｔ ｌ ｏ ｎｈ ｕ
06放疗敏感性
4 ）泌尿生殖系统肿瘤：多数以手术治疗为主，或术 后辅以放疗。睾丸精原细胞瘤以放疗为主。
5）妇科肿瘤 宫颈癌以放疗为主，宫体、卵巢癌可行 手术与放疗配合，后者可化疗。
6 ）消化系统肿瘤：胃、肠癌手术为主，胰腺、胆道 癌可放疗，直肠癌配合手术或姑息放疗。
7 ）骨肿瘤：骨肉瘤手术治疗为主；骨网织细胞肉 瘤，尤汶氏瘤，放疗为主，可配合化疗；骨转移瘤 可行止痛放疗等。 8）神经系统肿瘤 多数颅内原发性肿瘤需行术后放 疗；但髓母细胞瘤、室管膜母细胞瘤及生殖细胞瘤 尚需行全中枢神经系统照射；颅内转移瘤姑息放疗 首选。
（二）适应症： 1）头颈部肿瘤：鼻咽癌、早期声带癌首选放疗；
2 ）胸部肿瘤：早期食管和肺癌，手术治疗；中晚期 食管、肺癌用单纯放疗或配合手术治疗；
3）淋巴系统肿瘤：霍奇金淋巴瘤 I、II、IIIA期放疗 为主，IIII期放疗为主，III、IV期化疗为主，或 可配合局部放疗。
后程加速超分割治疗 分段治疗
大分割放疗
12、放射敏感性
与放疗敏感性有关的因素 1 、肿瘤细胞固有敏感性：组织来源， 分化程度，大体类型，瘤床 2 、基础条件：乏氧细胞，贫血，感染， 糖尿病，营养状况，生活指数等。
问题：IMRT增加了照射野数目，同时也增加 了正常组织低剂量照射，毒副作用的评估？
肿瘤治疗后生活质量随着恶性肿瘤5年生存率不断提高治愈后的生活质量问题则日益突出成功的治疗应该是既治愈病人又保存病人的生活质量
放射肿瘤学
中国 姜鹤群 Jiang Hequn
放射生物学基础（二）
9、正常组织反应 分为早反应（增殖快）与晚反应（增殖慢） 早反应：如皮肤、粘膜反应 晚反应：串联器官：如脊髓、肠道 平行器官：如肝、肺、肾
11）某些良性疾病：如表皮的血管瘤，经久不愈 的湿疹，皮肤瘢痕疙瘩，神经性皮炎等，也可采 用放疗。
甲状腺癌的肿瘤代谢与放射治疗敏感性
甲状腺癌的肿瘤代谢与放射治疗敏感性甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其肿瘤代谢特征与放射治疗敏感性之间存在着密切的关系。
了解并研究甲状腺癌的肿瘤代谢与放射治疗敏感性，对于指导临床治疗、提高患者预后至关重要。
一、甲状腺癌肿瘤代谢的特征甲状腺癌的肿瘤代谢特征主要包括以下几个方面：1. 甲状腺癌细胞具有高度的代谢活性，表现为快速的葡萄糖摄取和利用。
这一特点导致了肿瘤组织与正常甲状腺组织之间的差异性，在放射治疗中起到了关键作用。
2. 甲状腺癌细胞中乳酸的积累增加。
乳酸作为肿瘤细胞内能源的来源，其积累与肿瘤的恶性程度和预后密切相关。
3. 甲状腺癌细胞中线粒体功能异常。
线粒体功能异常会导致能量代谢的紊乱，影响细胞的生长和增殖。
二、甲状腺癌肿瘤代谢与放射治疗敏感性的关系研究发现，甲状腺癌的肿瘤代谢与放射治疗敏感性之间存在着密切的关系。
具体表现为：1. 肿瘤代谢活性与放射治疗敏感性正相关。
甲状腺癌细胞的高代谢活性使得其对放射治疗更为敏感，放射治疗能够更好地破坏肿瘤细胞的结构和功能。
2. 乳酸积累与放射治疗敏感性负相关。
乳酸的积累会导致肿瘤细胞内酸性环境的形成，从而减少了放射治疗对肿瘤细胞的杀伤作用。
3. 线粒体功能异常与放射治疗敏感性负相关。
线粒体功能异常会导致肿瘤细胞内能量代谢的紊乱，使得肿瘤细胞对放射治疗的杀伤作用减弱。
三、甲状腺癌肿瘤代谢与放射治疗敏感性的临床意义了解甲状腺癌肿瘤代谢与放射治疗敏感性之间的关系，对于指导临床治疗、提高患者预后具有重要意义：1. 通过检测甲状腺癌细胞的代谢特征，可以为放疗方案的制定提供参考。
有针对性地选择适合患者病情的放疗方式，可以提高治疗的有效性。
2. 利用肿瘤代谢特征作为放疗效果的指标，可以对治疗方案进行调整。
根据肿瘤代谢的变化，及时评估治疗效果，调整治疗方案，提高疗效。
3. 研究甲状腺癌肿瘤代谢与放射治疗敏感性的相关机制，有助于发掘新的药物靶点和治疗策略。
开展相关研究，可以为甲状腺癌的个体化治疗提供新的理论和实践依据。
彗星电泳检测肿瘤细胞对快中子放射治疗敏感性的研究
凹种肿墙细胞受 ｐ（５ Ｂ ３ ）ｅ中子照射后细胞 经 ３ Ｏ分钟恬复时 Ｄ Ａ损伤残 留事 ：细胞集落存 活法 检测 １ ｙ快 中子照射后细胞 存 Ｎ Ｇ 插率。 结果 ：Ｉｙ侠 中 照射后 种细胞 存话率 （ Ｆ） 细胞经 ３ Ｇ Ｓ． Ｏ分钟修复后 的残 留率之间存在明显的负相 关 （ ＝ 一０ ９ ） Ｒ ．９ 。 结论：本蛮验 方沾 很有 可能 成为 种快速 、准 确舱测肿瘤细胞对 ｐ ３ ） ｅ快中于治疗的辐射敏 缚性的方法 。 （５ Ｂ 关键 词 肿瘤细 胞 内在辐射 敏感性 放射 治疗 彗星 电泳 Ｄ Ａ损伤 Ｎ
维普资讯
华临床 医药 ２ ０ 年 第 ３卷第 １ ０２ 期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃｈｎｓ Ｃｌ ｉ ｌ Ｍｅ ｉｎ ， ０ ２ Ｖ １ ｉｅｅ ｉｃ ｎａ ｄｃ ｅ ２０ ， ｏ． ｉ ３， Ｎ ． ｏ１
‘ ｌ‘
●论
著 ●
Ｓ ｎ ｌ ｅｌ ｌｃ ｒ ｐ ｏ ｅ ｉ ｓｕ ｉ ｓ ｆ ｒ ｄ ｃ ｉ ｇ ｒ ｄ ｏ ｅ ｓｔ ｔ ｆ ｕ ｉ ｇｅ ｃ ｌ ｅｅ ｔ ｏ ｈ ｒ ｓｓ ｔ ｄ ｅ ｐ ｅ ｉ ｔ ａ ｉ ｓ ｎ ｉ ｏ ｎ Ｍ ｙ ｏ ｔ ｍｏ ｏ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ＇ ｒｔ ａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ
ｃｍｅ—ｌ ｔ ｐ ｏｅｉ ａｓｙｍａ ｅｕｅ ｓ ｐｉ ｓ ｌｔ ｅｍｅ ｏ ｒ ｅ ｒ ｉｉ ｄ ｓｎｌｖ ｓ ｆｕ ｒ ｅｌｏｐ３ ） Ｖ ｆｓ ｏ ｔ ｅ ｒ ｈ ｒｓ ｓａ ｙｂ ｓ ｒ ａ ｍ ｉ ｔ ｄｆ ｔ ｍｎｎ ｅｃｏ ｓ ａ ａｅ ｄ ｓｖ ｉ ｈ ｏｄ ｅ ｇ ｌ ｅｓ ｌ ｅ ｍｏ ｌｔ （５Ｍｅ ａｔ ｏ ｔ ｏｔ ｃ
快 中子 是 一种 高传 能线 密 度 （Ｅ ）辐 射 ，它 ＬＴ 对 细胞 的杀 伤有 较 高 的相对 生物学 效 应 （Ｂ） 。 ＲＥ 值 快 中 了治疗肿 瘤 是 目前 弥补 低 ＬＴ辐 射 （ Ｅ Ｙ射线 、 高能 ｘ射 线和 高压 电子束 ）治疗 肿瘤 的小 足 ，提 高 肿瘤 放射 治疗 效 果的有 效途 径之一 。 目前 ，快 中子 治疗 存在 的主 要 问题 之一 是对肿 瘤 病人 的选择 …。 肿瘤 组 织 原 位辐 射 敏感 性 主 要取 决 于 肿 瘤 细
STAT3表达与肿瘤血管生成及放射敏感性关系的研究进展
STAT3表达与肿瘤血管生成及放射敏感性关系的研究进展刘彬;蒋晓东【摘要】信号转导和转录活化因子3（STAT3）属于STATs家族中重要一员，广泛表达于不同类型的细胞和组织中，并参与细胞生长、增殖、凋亡、恶性转化等生理和病理过程的调控。
近年来，STAT3在肿瘤血管生成及放疗敏感性方面的研究日益增多。
研究表明STAT3活化后，一方面通过直接调控血管内皮生长因子（VEGF）表达促进血管生成进而产生放疗抗拒；另一方面STAT3通过活化缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）间接促进血管生成产生放疗耐受。
此外，STAT3还可以直接或通过HIF-1α间接调控细胞周期蛋白D1（CyclinD1）表达，使细胞周期由G1期快速进入S期，促进细胞增殖，且CyclinD1与放疗敏感性相关。
由此发现，STAT3通过直接和间接两种途径在肿瘤血管生成及放疗抗拒方面发挥作用。
本文拟对此方面的相关研究新进展作一综述。
%Signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3) is an important member of the STAT family of signaling pro-teins. STAT3 is widely expressed in different types of cellsand tissues and is involved in many physiological and pathological process-es, including cell growth, proliferation, apoptosis, and malignant transformation. Over recent years, increased attention has been given on the role of STAT3 in tumor angiogenesis and radiation sensitivity. Studies show that on the one hand, following activation, STAT3 promotes angiogenesis by directly regulating the expression of vascular endothelial growth factor and then causes radiation resistance. On the other hand, STAT3 indirectly promotes angiogenesis by activating hypoxia-inducible factor-1α(HIF-1α), thus producing radio-therapy tolerance. Moreover,STAT3 can directly or by HIF-1αindirectly regulate CyclinD1 expression, thus rapidly promoting cell pro-gression through G1 into the S phase of the cell cycle and enhancing cell proliferation. In addition to regulating the cell cycle, CyclinD1 plays a key role in radiation sensitivity. Results suggest that STAT3 plays a role in tumor angiogenesis and radiation resistance via di-rect and indirect mechanisms. In this review, we summarize recent research advances on the role of STAT3 in regulating tumor angio-genesis and radiation sensitivity.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】5页(P535-539)【关键词】信号转导和转录活化因子3;血管内皮生长因子受体2;细胞周期素D1;缺氧诱导因子-1α;抗血管生成【作者】刘彬;蒋晓东【作者单位】徐州医学院附属连云港医院肿瘤放疗科江苏省连云港市222002;江苏省连云港市第一人民医院肿瘤放疗科【正文语种】中文肿瘤血管生成在肿瘤的发生、发展、侵袭、转移中起至关重要的作用。
提高肿瘤放射敏感性的方法
（七）基因靶向治疗
是放疗增敏的新途径
目前在临床应用的有：抑癌基因P53（注 射用人P53腺病毒注射液，今又生）
大部分哺乳动物细胞以死亡标准，细胞周期中最敏感的是M期；以分裂 延迟为标准，G2期敏感
放射后的总效应是倾向于细胞群体的同步化，留下来的 是处于相对放射耐受时相的细胞。
化疗药物增敏的理论基础
1、作用于不同的细胞周期时相：G2/M期对放射线最
敏感，S期则抗拒。阿糖胞苷、喜树碱类、羟基脲、健 择等细胞周期特异性药物能杀伤S期细胞。
5. 对热疗敏感的细胞周期时相是 A. G0期 B. G1期 C. S期 D. G2期 E. M期
6. 热疗联合放疗时，每周最多可行几次热疗 A. 1次 B. 2次 C.3次 D. 4次 E. 5次
7. 哺乳动物细胞以分裂延迟为标准，细胞周期中最敏感的是： A ． G1 后期 B．S期 C．M期 D ． G2 期 E ． G0 期
不同程度的放射效应，称为放射敏感性。肿
瘤对射线的反应称为肿瘤的放射敏感性。不 同的个体、不同来源的肿瘤放射敏感性不同， 表现为在一定的剂量、时间和照射野内，各 种肿瘤接受放射线的照射而产生程度不同的 反应，如肿瘤缩小的程度和速度。
放射敏感性与放射治愈性
放射治愈是指治愈的原发及区域内转移的肿瘤。
放射敏感性是指放射效应。按放射治疗肿瘤效应的不同
分成放射敏感、中等敏感及放射抗拒的肿瘤。
放射敏感的肿瘤常是分化程度差、恶性度高的肿瘤，易 转移，局部疗效好，但因远地转移，最终未能治愈。如 小细胞肺癌等 放射抗拒的肿瘤经过放射治疗难以治愈。 中等敏感的肿瘤由于它有一定敏感性且远处转移相对少， 放射治疗疗效好，如子宫颈癌、头颈部鳞癌等。
Hedgehog信号通路与肿瘤放疗敏感性关系的研究进展
效提供新的策略 [４].目前认为利用放射增敏剂或者
相关信号通路的靶向抑制剂增强肿瘤细胞的放射敏
感性是提高放疗 疗 效 的 重 要 手 段,而 Hh 信 号 通 路
抑制剂的出现无疑 为 肿 瘤 的 治 疗 提 供 了 更 多 选 择.
umo
r
s．
I
nadd
i
t
i
on,
Hhs
i
l
i
ngpa
t
hwayi
sa
s
s
o
c
i
a
t
edwi
t
h
gna
t
her
ad
i
o
s
ens
i
t
i
v
i
t
fva
r
i
oust
umo
r
s．
Th
i
spape
rr
ev
i
ewst
her
e
s
e
a
r
chpr
og
r
e
s
si
nt
her
e
l
a
t
i
onsh
i
yo
p
be
twe
en Hhs
i
在临床和组织学表 现 上 显 示 持 续 的 完 全 缓 解,其 中
效 [５].目前有 研 究 [６]发 现,Hh 信 号 通 路 抑 制 剂 联
１ Hh 信号通路的组成与激活机制
１９８０ 年 在 研 究 果 蝇 基 因 突 变 时 Hh 基 因 被 发
肿瘤放射治疗学总结
放射治疗是使用放射线及设备治疗恶性肿瘤的一种临床治疗手段，是肿瘤治疗的三大手段之一。
恶性肿瘤的临床治愈率为45℅，其中外科占22℅，放射治疗占18℅，化学治疗占5℅根据肿瘤的放射敏感性分类：1、放射高度敏感的肿瘤2、放射中度敏感的肿瘤3、放射低度敏感的肿瘤4、放射敏感性较差的肿瘤。
放射治疗的禁忌症1、全身情况（1）心、肝、肾等重要脏器功能严重损害时；（2）严重的全身感染、败血症或脓毒血症未控制者；（3）治疗前血红蛋白＜80g/L或白细胞＜3.0×109/L未得到纠正者；（4）癌症晚期合并贫血、消瘦或处于恶病质状态，评估生存期不足3至6月者。
2、肿瘤情况（1）肿瘤情况已出现广泛转移，而且该肿瘤对射线敏感性差，放射治疗不能改善症状者；（2）肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时；（3）凡属于放射不敏感的肿瘤应视为相对禁忌症。
3、放射治疗情况（1）近期曾做过放射治疗；（2）皮肤或局部组织纤维化；（3）皮肤溃疡经病理证实阴性；（4）不允许再行放射治疗者。
根治性放射治疗：是指通过给予肿瘤致死剂量的照射，使肿瘤在治疗区域内缩小、消失，达到临床治愈的效果。
接受根治性放射治疗的患者要符合以下条件：1、一般状况好2、局部肿瘤较大并无远处转移；3、病理类型属于对射线敏感或中度敏感的肿瘤。
术后放射治疗，一般在手术后2至4周内尽早开始。
原子结构：原子由原子核和核外电子组成。
计量学中的基本辐射量1照射量及其单位2吸收剂量及其单位3比释动能及其单位（1）吸收剂量： D = dE / dm吸收剂量是度量单位质量受照物质吸收辐射能量多少的一个量。
单位：焦耳/千克（J/kg），其专用名为戈瑞（Gy）, cGy 1Gy=1 J/kg， 1Gy=100cGy 原单位：拉德（rad）, 1Gy=100rad，1 c Gy=1rad. （2）比释动能：K = dEtr /dm 比释动能用以衡量不带电电离粒子与物质相互作用时，在单位质量物质中转移给次级带电粒子初始动能总和的多少的一个量。
关于银纳米颗粒增强脑胶质瘤细胞放射敏感性的研究
［ 关键 词 ］银 纳米颗 粒 ； 放射 增敏 ； 活 分数 ；细胞 凋亡 存 ［ 中图分类 号 ］Ｒ ３ ． １ Ｒ １ ７９ ４ ； ８５ ［ 文献 标识 码 ］Ａ ［ 文章编 号 ］１７ ‘２４ ２ １）４０９ —４ ６ １６ ６ （０ ０ ０ —３ １０
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １７ －２ ４ ２ １ ．４ ０ ８ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６ １６ ６ ． ０ ０ ０ ．０ ｓ
ｃ ａａｔｒ ｅ ｙＳ ｈ ｃｅ ｉ ｄ ｂ ＥＭ ｎ ＥＭ．Ｔ ｅ ｃ ｔｔ ｘｃｔ ａ ｅ ｔｄ ａ ｄ ｔ ｅｐ ｏ ｅ ｏ ｅ ｗ ｓｄ ｔｒ ｎ ｄ ｔ ｕ ａ ｔｅ ｔ ｅ ｌ － ｒ ｚ ａ ｄＴ ｈ ｙｏｏ ｉ ｉ ｗ ｓｔｓｅ ｎ ｒｐ ｒｄ ｓ ａ ｅｅ ｍｉ ｅ ｏ ｇ ａ ｎ ｅ ｉ ｙ ｈ ｒ ｈ ｔ
（ Ｍ
・
３ ９１ ・
关 于银 纳 米 颗粒 增 强脑 胶 质 瘤 细胞 放 射 敏 感 性 的研 究
马琚 孙新 臣 ， ， 徐睿 智 ， 迪 童金龙 葛小林 赵 ， ，
（ ．东南大学 附属 中大 医院 肿瘤科 ， １ 江苏 南 京 ３ ．江苏省人民医院 放疗科 ， 江苏 南京 ２ ０ ０ ； ．东南大学 医学 院 ， １０ ９ ２ 江苏 南京 ２０ ０ １０ ９ ２０ ２ ） １０ ９
毒 性 以及 确 定保证 细胞 活性 的安 全剂 量 ； 通过 Ｍ Ｙ比 色法和 集 落形成 实验检 测 ３组尺 寸 的银 纳 米颗 粒 对脑 Ｔ 胶 质瘤 细胞放 射 治疗 的效果 ； 通过 流 式 细胞 术检 测 银 纳 米颗 粒 对 细胞 周 期 以及 细胞 放 疗 后 凋 亡 率ｉｉ ．Ｔ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｉｖ ｒｎ ｎ ｐ ｒｉｌｓ ｏ ａ ｉ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｆｇ ｉｍａ ｃ ｌｓ ｗａ ｅ ｅ ｔｄ ｂ ｌ ｅｆ ｃ ｎ ｃ ｌ ｉｂ ｌ ｙ ｈ ｆ ｃ ｆｓｌｅ ａ ｏ ａ ｔ ｅ ｎ ｒｄ ｏ ｅ ｓｔ ｉ ｏ ｌｏ ｅｌ ｓ ｄ ｔｃｅ ｙ ＭＴＹ ｅ ｔ ｃ ｉ ｙ
肿瘤的放射治疗幻灯cancerradiotherapy
肿瘤放射治疗体积规范： GTV：大体肿瘤体积，通过临床或影像学检查所获得的肿瘤大小、位置、和形状。 CTV：临床靶体积，包括GTV和需要杀灭的亚临床灶的体积。 ITV：内在靶体积，包括CTV和因生理运动的安全边界。 PTV：计划靶区， ITV加摆位误差。
放疗在常见恶性肿瘤治疗的地位及作用
首选根治性放疗：颜面部皮肤癌、鼻咽癌、扁桃体癌、口咽癌、喉癌、精原细胞癌、何杰金氏淋巴瘤、宫颈癌。 次选根治性放疗：食管癌、非小细胞癌、乳腺癌、小细胞癌、前裂列腺癌。 姑息性放疗：颅内转移、食管阻塞、尿道/阴道出血、骨转移。
肿瘤治愈性：是指通过放射治疗后所取得原发和(或)区域性肿瘤控制状况，进而所产生的对患者生存率和生存质量的影响程度。
放射敏感性和放射治愈性不完全相同，通过放疗能治愈的肿瘤肯定对放射具有较好的敏感性，但对放射敏感的肿瘤不一定能治愈。放射敏感的肿瘤常常是分化程度差，恶性程度高，易转移的肿瘤。
添加标题
正常组织和器官放射耐受剂量
放射治疗过程： 明确肿瘤部位、大小及病理类型—选择合适的放疗方法—模拟定位—制定放疗计划—制做铝铛—实施放疗。。
放疗副反应
01
急性放射性损伤：90天内因放射线所导致的反应。
02
慢性放射性损伤：90天后出现放射性损伤。
03
早反应组织
04
晚反应组织。
05
皮肤损伤。
06
骨髓抑制
07
临近脏器的损伤。
08
肿瘤的放疗
202X
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼， 请尽量言简意赅的阐述观点。
演讲人姓名
概念： 肿瘤放射治疗是通过放射线的电离辐射作用对良恶性肿瘤治疗的一门临床学科。一般多用恶性肿瘤。(高能X射线、γ射线、电子线) 历史 自1895年伦琴发现X线以来人们用放射线治疗肿瘤，目前已有100余年历史。 据统计约60-70%患者在治疗不同时期接受放射治疗。
放射敏感性的名词解释
放射敏感性的名词解释放射敏感性是指生物体对放射线或电离辐射的反应程度。
这种反应可以是生理上的，例如细胞死亡或损伤，也可以是遗传上的，导致后代遗传异常。
放射敏感性的程度因个体之间的遗传差异而异，有些人具有较高的放射敏感性，而另一些人则对放射线辐射相对较为耐受。
放射敏感性的研究一直是生物医学和环境科学领域的重要课题之一。
不同生物体对放射线辐射的敏感性取决于多个因素，包括种属、个体的年龄和健康状况等。
同样的剂量辐射对不同生物体的效应也会有所不同。
人类作为生物体之一，对放射线辐射也具有一定的敏感性。
长期接触高剂量的放射线辐射可能导致辐射病，表现为发热、恶心、呕吐等症状。
而剂量较低的辐射可能会对人体细胞造成损伤，增加癌症和遗传突变的风险。
除了人类，其他生物体如动物和植物也对放射线辐射具有一定的敏感性。
有些动物甚至能够通过自身对放射线的敏感度来做为环境监测的指标。
例如，一些鸟类在受到辐射较高的区域会表现出行为上的改变，从而提醒人们这些区域可能存在潜在的辐射危险。
放射敏感性研究的意义在于帮助人们更好地理解放射线辐射对生物体的影响，从而采取适当的防护措施。
通过分析不同生物体对放射线辐射的敏感性差异，科学家可以提供更准确的放射防护指导，减少人类和环境受到的辐射损害。
另一方面，放射敏感性的研究还有助于预测和评估核事故或放射性污染事件的后果。
在面临这些危机时，了解生物体对放射线辐射的反应，可以帮助决策者采取及时有效的应急措施，最大程度地减少人员伤亡和环境破坏。
此外，放射敏感性的研究还涉及放射治疗领域。
放射治疗是一种常见的癌症治疗手段，通过利用放射线杀死癌细胞。
研究放射敏感性可以帮助医生更好地确定患者对放射治疗的耐受程度，个性化治疗方案，提高治疗效果和减少副作用。
综上所述，放射敏感性是生物体对放射线辐射的反应程度，涉及多个生物学、医学和环境科学领域的研究。
通过深入探索放射敏感性的机制和影响因素，我们可以更好地理解辐射对人类和环境的影响，并制定出有效的保护和治疗策略。
氧增强比名词解释
氧增强比名词解释氧增强比（oxygen enhancement ratio, OER）是放射治疗学中的一个重要概念，用于描述不同氧浓度下肿瘤细胞对放射线敏感性的差异。
在放射治疗时，放射线的一个主要作用是通过引起DNA双链断裂来杀死肿瘤细胞。
然而，肿瘤细胞与正常细胞的不同之处在于它们的代谢活动高于正常细胞，因此需要更多的氧来维持生命。
这使得肿瘤细胞对氧的需求比正常细胞更高，从而导致不同氧浓度下对放射线的敏感性不同。
氧增强比是用于描述肿瘤细胞对氧的依赖程度的数值，即在不同氧浓度下敏感性的比较。
它定义为无氧条件下所需的剂量（D0）与有氧条件下所需的剂量之比。
因此，OER越大，肿瘤细胞对氧的依赖就越高。
OER的测量可以通过不同氧浓度下肿瘤细胞的单次照射后的存活率来进行。
一般来说，三种不同的氧浓度被用于测量OER，分别为密闭下无氧条件、室外自然氧浓度和较高的氧浓度（通常为纯氧）。
通过比较这三种条件下存活率的差异，即可得出OER。
理论上，oxygen enhancement ratio的值可以高达3.0，即在有氧环境下，同等剂量下的细胞死亡率是在无氧环境下的三倍。
然而，实际上由于肿瘤内部氧分布的异质性和微环境的差异，OER的实际值可能会有所不同。
此外，OER还受照射剂量、照射方式、肿瘤类型等因素的影响。
然而，使用OER的目的并不仅仅是了解肿瘤细胞对氧的依赖程度，它还在放疗中有着重要的临床应用。
因为氧浓度的不同会使细胞对放射线敏感性产生很大的差异，所以放疗时选择恰当的氧浓度是进行有效肿瘤治疗的关键。
尽管OER的测量方式并不完美，有一些技术上的限制，但仍然是评估氧对放射疗效影响的最有效手段之一。
最近几十年来，有关放射治疗中氧的影响已经成为放射治疗学研究的热点之一，OER也成为一些新型放射疗法的研究重点之一。
总之，氧增强比是一个用于描述肿瘤细胞对氧的依赖程度的重要概念，是评估放射治疗的有效性和选择合适的治疗方案的关键指标之一。
NADPH氧化酶与三种肿瘤细胞辐射敏感性的关系的开题报告
NADPH氧化酶与三种肿瘤细胞辐射敏感性的关系的开题报
告
一、研究背景与意义
肿瘤细胞的放射治疗是目前最常用的肿瘤治疗方法之一，但一些病人对放射治疗存在耐受性或放疗之后复发的情况发生，因此，寻找治疗耐受性机制及其分子靶点具
有重要的临床应用价值。
NADPH氧化酶是细胞内一种重要的氧化性酶，在肿瘤细胞的生成、增殖、代谢以及表型等方面发挥关键作用，近年来，NADPH氧化酶在肿瘤治疗中也备受关注。
因此，本研究探究NADPH氧化酶与三种肿瘤细胞辐射敏感性之间关系，有助于深入了解肿瘤治疗机制及其分子靶点，为肿瘤放射治疗提供更加科学和有效的
策略。
二、研究内容和方法
本研究计划从三种典型的肿瘤细胞（肺癌细胞A549、乳腺癌细胞MCF7和结直
肠癌细胞HCT116）入手，以细胞株的建立为基础，应用脂质体转染方法将siRNA knocking down NADPH氧化酶的基因导入到三种肿瘤细胞中。
再利用光照显微镜观察细胞形态的变化，MTT法、流式细胞术检测肿瘤细胞对不同剂量辐射的敏感性，同时
用蛋白质印迹法检测NADPH氧化酶基因的表达，进一步探究NADPH氧化酶的表达和辐射敏感性之间的关系。
三、预期结果和意义
本研究旨在探究NADPH氧化酶在三种肿瘤细胞中的表达情况，以及其与细胞辐
射敏感性之间的关系。
预计本研究结果可以为进一步深入研究肿瘤治疗机制及其分子
靶点提供一定的基础，为肿瘤的化疗方案设计提供更加科学合理的依据，为实现癌症
的有效治疗做出积极贡献。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不同的放疗方式
根治性治疗：是指以根治肿瘤为目的的方案。一般对较早的肿 瘤，或者还没有发现远处转移的肿瘤，一般情况好，无严重合 并症，有可能根治的肿瘤。 姑息放疗：患者已处疾病晚期，一般情况较差或者已经有全身 或局部转移，对根治的希望不大，只能给予姑息放疗，使肿瘤 生长暂时受到抑制，或者是减轻症状。这时放疗实际上是为了 减轻症状，使患者有较好的生活质量，如对骨转移的疼痛予以 放疗止痛也是属于姑息性放疗，这种情况下，一般达到目的就 可以停止放射治疗。还有一些病人，原来预期效果不好，先给 予姑息性放射治疗，经过一段时间的治疗后，反应较好也可予 以足量的根治放疗。 预防性放疗：这里特别指的是亚临床灶的预防照射，如白血病、 小细胞肺癌的预防性放疗，鼻咽癌颈淋巴区的预防性放疗。
肿瘤放射治疗
上海交通大学附属第一人民医院 肿瘤科放疗组
王春刚
报告内容
1. 放疗研究背景 2. 放射治疗程序 3. 不同的放疗方式
4. 射线的物理测量 5. 放射生物学 6. 放疗、化疗结合
思考题
研究背景
放疗是至今生物学研究最彻底的物理治疗 放疗是至今设备发展最完善的物理治疗
放射治疗程序－见徐志勇的PPT
不同能量的X射线的剂量建成情况
a 22MV X-Ray b 4MV XRay c 1MV X Ray d 200kV X-Ray e 140 kV X-Ray f Co-60
放射线的生物学效应
生物的放射效应主要表现在体内生物大分子如核酸、 蛋白质的损伤。其中DNA是关键靶点。 放射线引起的电离辐射对DNA分子的损伤机制分为 直接和间接两种作用。直接作用是指射线直接损伤 DNA分子，引起碱基破坏、单链或双链断裂、分子 交联等，间接作用指射线首先与细胞内的其他原子 或分子（主要是水分子），产生自由基，后者再和 DNA作用。 人体内存在DNA损伤修复系统，可以修复射线造成 的损伤。
主要：光电效应、康普顿效应、电子对效应
X线与人体组织相互作用，在人体内X线剂
量分布
电离辐射的剂量测量
人们关心肿瘤组织内能量吸收的多少，即肿 瘤的吸收剂量。 肿瘤吸收剂量大小取决于射线的性质，用射 线的质和量来描述——射线的质：表示射线 穿透物质的能力，称射线的硬度，用能量表 示，如MV、MeV； 射线的量：表示放射线的强度，吸收剂量单 位过去用拉德(rad)，现用戈瑞(Gy)表示， 且1 Gy＝100 rad。(1Gy=100cGy)。
细胞的放射敏感性
在放射生物学上，鉴别存活的标准是：照射 后的细胞是否保留无限繁殖能力。凡是失去 无限繁殖能力，不能产生子代的细胞称为非 存活细胞，就是所说的细胞死亡；而保留繁 殖能力，能无限地产生子代的细胞称为存活 细胞。细胞存活这个定义可反映肿瘤放疗后 的效果，是鉴定疗效的较好的指标。
人体组织器官的放射敏感性
肿瘤的放射敏感性
在影响肿瘤的放射感性的各种因素中，肿瘤组织的细胞起源和 分化是主要因素。起源于放射敏感组织的肿瘤对放射线的敏感 性较高，分化程度越差的肿瘤其放射线敏感性也越高。 肿瘤细胞群内有在增殖周期的细胞（G1-S-G2-M）、静止细 胞（G0）、终末分化细胞、死亡细胞。细胞群按一定的增殖动 力学变化，按其生长率可用倍增时间来表示，它既受肿瘤外界 环境影响，也受细胞增殖率（细胞周期时间）和细胞丢失率等 内在因素的影响。对人体肿瘤的观察，发现细胞增殖率和细胞 丢失率与放射敏感性之间有明显的关系，凡平均生长速度快、 细胞更新率高的肿瘤，对放射也较敏感。 肿瘤细胞群受打击后有其本身的，与正常组织不同的反应体系， 肿瘤细胞群的放射损伤修复能力较低。所以临床上可以利用放 射线对各种组织器官的正常细胞和肿瘤群的不同影响的损伤， 以及它们恢复能力的差别，使放疗在正常组织能够耐受的条件 下最大限度地杀灭肿瘤细胞。
麦克斯韦电磁理论认为光是一种电磁波，赫 兹用实验证明了光的电磁本性。 电磁波是电场与磁场交互作用，而在空中产 中产生的行进波动。电磁波可以在真空或在 介质中传播。 电磁波按波长由大到小的顺序排列为：无线 电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ 射线。
射线的物理测量
X线与物质的相互作用
人体组织器官对放射线的敏感性，与其组成 细胞的繁殖能力成正比，与细胞分化程度成 反比，就是说细胞繁殖能力越强的组织器官 越敏感，细胞分化程度越低的器官越敏感； 在一定剂量下与面积有关，即身体受照射的 面积越大，反应越大。 按组成细胞的繁殖和分化能力，可以将组织 器官划分为敏感性高、敏感性较高、中度敏 感、敏感性较低和敏感性低5类。
物理测量设备
体模
材料的要求：对射线的散射和吸收的特性与 人体组织的相同。常用的材料水。 组织替代材料组成模体，模拟射线与人体组 织或器官的相互作用的物理过程
模体剂量准确性要求 ：用来测量时与标准 水模体的结果偏差不能超过1％
物理测量
测量吸收剂量的常用方法是电离室法，即利 用电离室首先测量电离辐射在介质中所产生 的电离电荷，然后计算得出吸收剂量。 测量吸收剂量的其他方法包括量热法，化学 剂量计，热释光剂量计，半导体剂量计，胶 片剂量计等。
射野剂量学相关名词
放射源 一般规定为放射源前表面的中心，或产 生辐射的靶面中心
等中心 准直器旋转轴、治疗床旋转轴、与机架旋 转轴的交点 照射野 几何意义：射线束经准直器后垂直通过模 体的范围，用模体表面的界面大小表示照射野的面 积；剂量学和物理学意义：辐射范围内，相对中心 轴剂量50％等剂量线所包含的区域
高能X线表面到最大剂量深度区域称为建成区域，建成区PDD随 深度增加而增加；最大剂量点深度之后，PDD随深度增加而缓 慢变小。
PDD 8MV 6cm×6cm SSD＝100cm 120 100
百分深度量％
80 60 40 20 0 0 50 100 150 深度mm 200 250 300 350