小儿常见出疹性疾病.ppt
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皮样红疹，腋窝等皱折处多见。 如治疗不彻底，可导致肾炎、风湿热等病 治疗以抗感染为主，首选青霉素类药 预防：防止感冒，暂无疫苗。
2020/10/12
9
猩红热草莓舌
2020/10/12
猩红热
10
2020/10/12
猩红热
11
川崎病
特点为不规则发热或弛张热，可持续1-3周，抗生 素治疗无效。
意不要接触此类患者。
2020/10/12
17
麻疹皮疹
2020/10/12
18
2020/10/12
19
2020/10/12
20
风疹
由风疹病毒引起 皮疹通常由发热1-2日开始出现，首先见于
脸部,1日内迅速遍及全身，极少融合；皮疹 呈麻疹样。 出诊后第二天,全身症状消退,很少脱皮. 患儿可伴有枕后、耳后及两侧颈部淋巴结 肿大，并持续一周或更久。
斑丘疹
斑疹：幼儿急疹；猩红热；川崎病 丘疹：婴儿湿疹；组织细胞增生症X 斑丘疹：麻疹；风疹；药物性皮疹
疱疹：水痘；手足口病；SSSS综合征 其他
风团样皮疹：荨麻疹；血管神经性水肿 结节：风湿热；
2020/10/12
5
介绍几种常见的出疹 性疾病
2020/10/12
6
幼儿急疹
由人类疱疹病毒（6型）感染所致的，主要 发生于小婴儿的呼吸道传染病。
2020/10/12
21
风疹皮疹
百度文库
2020/10/12
22
药物性皮疹
有明确的用药史。
有一定的潜伏期，首次用药数天后，长短 不一。
皮疹形态多种多样，固定性红斑、麻疹样、 猩红热样、荨麻疹样、紫癜样或大疱性。 分布多为对称和全身分布。
常伴全身症状如发热等。
部分病例WBC↑ 及EOS↑
2020/10/12
多双侧对称，瘙痒重。 出生后一个月到两岁内，大都自愈；极少数延至
儿童期。
2020/10/12
16
麻疹
由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病 临床表现以发热、呼吸道卡他症状、出疹
为主；易合并肺炎等。
隔离期为出疹后11天，肺炎者至疹后21天
治疗以抗病毒、对症为主 预防：注射麻疹疫苗，冬春季节好发，注
小儿常见出疹性疾 病
江西省景德镇市第二人民医院 儿科 曹俊
2020/10/12
1
皮疹是指客观存在于人体皮肤的病变，是在不同
致病因素影响下，皮肤的各种组织成分发生不同 的病理变化，如增生、萎缩、炎症浸润、水肿、 变性、坏死、代谢物沉积或肿瘤等。
临床儿科常见的症状之一。 皮疹的病因、形态特征及其临床伴随症状非常复
23
水痘
是由水痘-带状疱疹感染引起的传染病。 临床表现为发热，皮肤、黏膜出现水疱样
皮疹，痒剧。
重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。
治疗以抗病毒、对症为主。
预防可采取注射疫苗、不接触患有水痘或 带状疱疹的患者等。
2020/10/12
24
水痘皮疹
2020/10/12
25
水 痘 皮 疹
水痘
2020/10/12
2020/10/12
3
皮疹的识别
部位：不同疾病好发部位不同
分布及排列：局限/全身，对称与否，散在/ 密布，条状/环状或不规则
数目：单个、少数/多数
边缘：清楚/不清、整齐、隆起
皮疹本身特点：大小、颜色、形状、表面、 硬度及基底等
浅感觉及伴随症状：痛觉、痒感等
2020/10/12
4
常见皮疹类型
2020/10/12
28
手足口病皮疹
手足口病
2020/10/12
29
手足口病
足部
手足口病皮疹
手部
2020/10/12
30
SSSS综合征
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征 多见于婴幼儿，少见成人。 病原为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌，本菌
可产生表皮松解毒素，引起大疱和表皮自 然剥脱。 新生儿发病者可迅速扩散，伴全身症状。 死亡率较高。
2020/10/12
32
荨麻疹
丘疹样荨麻疹皮损中央常有水疱，病程短， 无反复发作，消退后皮损处常留色素沉着。
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33
荨 麻 疹 皮 疹
2020/10/12
26
水痘皮疹
2020/10/12
27
手足口病
是由病毒感染引起的传染性疾病，主要侵 犯婴幼儿，尤其是1—5岁之间。
临床表现发热、口腔溃疡、双手、足部及 臀部等皮肤出现散在的红色小丘疹或疱疹， 病程可持续一周左右。
预防：注意培养良好卫生习惯，集体环境 中注意消毒隔离。
治疗以抗病毒及对症治疗为主。
早期唇部干裂、潮红，口腔黏膜发红。舌呈草莓 壮，咽和两侧眼结膜充血；
急性期手足步呈非凹陷性肿胀，掌、跖、指趾端 潮红；
恢复期在指趾末端沿指甲与皮肤交界处出现薄皮 或膜样脱皮；
约在第一周皮肤出现多形性红斑或猩红热样皮疹， 以躯干最多；
颈部非化脓性淋巴结炎，重者引起冠脉瘤。 实验室检查：白细胞计数↑、血沉↑、血小板↑
2020/10/12
31
荨麻疹
俗称“风疹块”，是一种常见的皮疹。 常因食物、药物、物理因素，如冷、热、日光及精神因素
等诱发。 发病机制以超敏反应为主。 皮损为大小不等，鲜红色或瓷白色风团。突然发生，数小
时后迅速消退，但又不断成批出现，日数次。 病程长，有剧痒。 黏膜也可受累，如腹痛、喉梗阻。 皮肤划痕试验阳性；EOS↑
临床表现为不明原因的发热，体温反复升 高持续3-4天，“热退疹出”为特征。
预防：避免受凉、去人多的地方。 治疗：以对症治疗为主，防止出现并发症，
本病可自愈。
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7
幼 儿 急 疹 皮 疹
2020/10/12
8
猩红热
是由链球菌引起的呼吸道传染病。 临床表现为咽痛、发热一天后出疹，呈鸡
2020/10/12
12
川崎病草莓舌和皮疹
2020/10/12
13
手足硬性水肿
2020/10/12
14
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15
婴儿湿疹
常见的表皮炎症 病因复杂，发病与超敏反应（变态反应）有关。 发生在红斑的基底上，呈丘疹、丘疱疹、小水疱、
糜烂、渗出和结痂、苔藓样变，常伴继发感染。 皮疹好发于面部及头部，有时波及躯干和四肢，
杂，诊断不易。
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2
病因
外因
物理因素
化学性物质
生物性因素
内因
饮食（VitA缺乏皮疹、食物过敏）、代谢障碍（皮肤 黄色瘤）、内分泌紊乱（肾上腺皮质功能亢进致痤 疮）、神经精神因素（慢性荨麻疹）、内脏病变及病 灶感染（感染诱发湿疹、荨麻疹及多形红斑；糖尿病 伴发疖肿等）、遗传（鱼鳞病等）。
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猩红热草莓舌
2020/10/12
猩红热
10
2020/10/12
猩红热
11
川崎病
特点为不规则发热或弛张热，可持续1-3周，抗生 素治疗无效。
意不要接触此类患者。
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麻疹皮疹
2020/10/12
18
2020/10/12
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2020/10/12
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风疹
由风疹病毒引起 皮疹通常由发热1-2日开始出现，首先见于
脸部,1日内迅速遍及全身，极少融合；皮疹 呈麻疹样。 出诊后第二天,全身症状消退,很少脱皮. 患儿可伴有枕后、耳后及两侧颈部淋巴结 肿大，并持续一周或更久。
斑丘疹
斑疹：幼儿急疹；猩红热；川崎病 丘疹：婴儿湿疹；组织细胞增生症X 斑丘疹：麻疹；风疹；药物性皮疹
疱疹：水痘；手足口病；SSSS综合征 其他
风团样皮疹：荨麻疹；血管神经性水肿 结节：风湿热；
2020/10/12
5
介绍几种常见的出疹 性疾病
2020/10/12
6
幼儿急疹
由人类疱疹病毒（6型）感染所致的，主要 发生于小婴儿的呼吸道传染病。
2020/10/12
21
风疹皮疹
百度文库
2020/10/12
22
药物性皮疹
有明确的用药史。
有一定的潜伏期，首次用药数天后，长短 不一。
皮疹形态多种多样，固定性红斑、麻疹样、 猩红热样、荨麻疹样、紫癜样或大疱性。 分布多为对称和全身分布。
常伴全身症状如发热等。
部分病例WBC↑ 及EOS↑
2020/10/12
多双侧对称，瘙痒重。 出生后一个月到两岁内，大都自愈；极少数延至
儿童期。
2020/10/12
16
麻疹
由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病 临床表现以发热、呼吸道卡他症状、出疹
为主；易合并肺炎等。
隔离期为出疹后11天，肺炎者至疹后21天
治疗以抗病毒、对症为主 预防：注射麻疹疫苗，冬春季节好发，注
小儿常见出疹性疾 病
江西省景德镇市第二人民医院 儿科 曹俊
2020/10/12
1
皮疹是指客观存在于人体皮肤的病变，是在不同
致病因素影响下，皮肤的各种组织成分发生不同 的病理变化，如增生、萎缩、炎症浸润、水肿、 变性、坏死、代谢物沉积或肿瘤等。
临床儿科常见的症状之一。 皮疹的病因、形态特征及其临床伴随症状非常复
23
水痘
是由水痘-带状疱疹感染引起的传染病。 临床表现为发热，皮肤、黏膜出现水疱样
皮疹，痒剧。
重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。
治疗以抗病毒、对症为主。
预防可采取注射疫苗、不接触患有水痘或 带状疱疹的患者等。
2020/10/12
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水痘皮疹
2020/10/12
25
水 痘 皮 疹
水痘
2020/10/12
2020/10/12
3
皮疹的识别
部位：不同疾病好发部位不同
分布及排列：局限/全身，对称与否，散在/ 密布，条状/环状或不规则
数目：单个、少数/多数
边缘：清楚/不清、整齐、隆起
皮疹本身特点：大小、颜色、形状、表面、 硬度及基底等
浅感觉及伴随症状：痛觉、痒感等
2020/10/12
4
常见皮疹类型
2020/10/12
28
手足口病皮疹
手足口病
2020/10/12
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手足口病
足部
手足口病皮疹
手部
2020/10/12
30
SSSS综合征
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征 多见于婴幼儿，少见成人。 病原为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌，本菌
可产生表皮松解毒素，引起大疱和表皮自 然剥脱。 新生儿发病者可迅速扩散，伴全身症状。 死亡率较高。
2020/10/12
32
荨麻疹
丘疹样荨麻疹皮损中央常有水疱，病程短， 无反复发作，消退后皮损处常留色素沉着。
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33
荨 麻 疹 皮 疹
2020/10/12
26
水痘皮疹
2020/10/12
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手足口病
是由病毒感染引起的传染性疾病，主要侵 犯婴幼儿，尤其是1—5岁之间。
临床表现发热、口腔溃疡、双手、足部及 臀部等皮肤出现散在的红色小丘疹或疱疹， 病程可持续一周左右。
预防：注意培养良好卫生习惯，集体环境 中注意消毒隔离。
治疗以抗病毒及对症治疗为主。
早期唇部干裂、潮红，口腔黏膜发红。舌呈草莓 壮，咽和两侧眼结膜充血；
急性期手足步呈非凹陷性肿胀，掌、跖、指趾端 潮红；
恢复期在指趾末端沿指甲与皮肤交界处出现薄皮 或膜样脱皮；
约在第一周皮肤出现多形性红斑或猩红热样皮疹， 以躯干最多；
颈部非化脓性淋巴结炎，重者引起冠脉瘤。 实验室检查：白细胞计数↑、血沉↑、血小板↑
2020/10/12
31
荨麻疹
俗称“风疹块”，是一种常见的皮疹。 常因食物、药物、物理因素，如冷、热、日光及精神因素
等诱发。 发病机制以超敏反应为主。 皮损为大小不等，鲜红色或瓷白色风团。突然发生，数小
时后迅速消退，但又不断成批出现，日数次。 病程长，有剧痒。 黏膜也可受累，如腹痛、喉梗阻。 皮肤划痕试验阳性；EOS↑
临床表现为不明原因的发热，体温反复升 高持续3-4天，“热退疹出”为特征。
预防：避免受凉、去人多的地方。 治疗：以对症治疗为主，防止出现并发症，
本病可自愈。
2020/10/12
7
幼 儿 急 疹 皮 疹
2020/10/12
8
猩红热
是由链球菌引起的呼吸道传染病。 临床表现为咽痛、发热一天后出疹，呈鸡
2020/10/12
12
川崎病草莓舌和皮疹
2020/10/12
13
手足硬性水肿
2020/10/12
14
2020/10/12
15
婴儿湿疹
常见的表皮炎症 病因复杂，发病与超敏反应（变态反应）有关。 发生在红斑的基底上，呈丘疹、丘疱疹、小水疱、
糜烂、渗出和结痂、苔藓样变，常伴继发感染。 皮疹好发于面部及头部，有时波及躯干和四肢，
杂，诊断不易。
2020/10/12
2
病因
外因
物理因素
化学性物质
生物性因素
内因
饮食（VitA缺乏皮疹、食物过敏）、代谢障碍（皮肤 黄色瘤）、内分泌紊乱（肾上腺皮质功能亢进致痤 疮）、神经精神因素（慢性荨麻疹）、内脏病变及病 灶感染（感染诱发湿疹、荨麻疹及多形红斑；糖尿病 伴发疖肿等）、遗传（鱼鳞病等）。