白细胞的流变特性

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H
实验发现： 利用白细胞抑制剂或抗白细胞血清治疗心 肌缺血可使局部血流量明显增加，改善心肌缺血
和缩小梗死范围。
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第六讲 白细胞的流变性
总
结
血小板的流变特性： 粘附、聚集、收缩、释放 血栓好发部位的流态： 障碍物处、狭窄处、分支处、弯曲处 涡流对血小板作用：提供聚集场所
流态对管壁的作用及对血栓形成的意义： 压力作用、切应力作用、流动分离作用、湍流作用
WBC趋边流动 ；
WBC趋边流动
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第六讲 白细胞的流变性
2.红细胞浓度和聚集对白细胞趋边流动的影响 通过实验发现：血流速度为1.2mm/s时， H=0% ， 有99%白细胞在细管中心区流动； H=10%，有34%白细胞趋边流动； H=40%，有47%白细胞趋边流动。
低切下，红细胞浓度越高，趋边越明显。
第六讲 白细胞的流变性
五.白细胞的嵌塞（impaction)
白细胞暂时堵塞微血管入 口处、分支处或粘附于血管 壁，从而引起血流缓慢或暂 时断流的现象。
v v
正常情况下，由于数量少，嵌塞少见。
疾病时
组织缺水缺 氧、休克 白细胞数量↗ 变形能力↘ 微循环 障碍 毛细血管 内△p ↘ 大量WBC 嵌塞、t ↗
v
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第六讲 白细胞的流变性
影响白细胞趋边流动的因素：
1.切变率对白细胞趋边流动的影响
体内观察结果： 毛细血管中 较高，趋边流动不明显； 毛细血管后静脉中， 较低，趋边流动明显。 体外实验观察结果： 用抗凝人血，通过d=69μm的毛细管，结果表明： 低切时，白细胞主要出现在最外层，靠管壁流动； 切变率增加→WBC向管轴集中，与体内观察同。
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第六讲 白细胞的流变性
二.分类 根据其形态差异
20～40%
3～8%
和细胞质内有无
特有的颗粒可分 为两大类五种细 胞。
0.5～5%
50～70%
0～1%
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三.功能
防御外来侵袭 , 执行免 疫与吞噬作用 , 参与炎症 反应。在炎症、伤口愈合 和其它生理过程中起重要 作用。
大血管中，血流速度快，管壁切应力大； 小血管中，血流速度慢，管壁切应力小； 细静脉中，血流速度、管壁切应力更小，
所以粘附多发生在小血管尤其是微静脉中。
粒细胞在血管内约有一半粘附在小血管壁上， 另一半参与血液循环。
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第六讲 白细胞的流变性
白细胞粘附在血管壁→管径↘ →流阻↗ →
微循环障碍
炎症时、 血脂↗时 动脉粥样硬化、 血栓形成 白细胞粘 附性↗ 白细胞释 放反应 通过多种途径 损伤血管细胞
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第六讲 白细胞的流变性
毛细血管的管径最小，白细胞易接近血 管，是否易渗出 后细静脉管段切边率 最低，白细胞粘附率 ↗ ↗，更易在此处渗 出！
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第六讲 白细胞的流变性
最新发现：急性心肌缺血
后，由于缺血区的灌注压 急剧降低，数小时后即可 出现较多的白细胞浸润并 阻塞毛细血管，从而加剧 心肌缺血状态。
白细胞数量达到20×103个
/mm3时，小于5μm的毛细 血管有一半时间嵌塞而使 血液滞流！
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第六讲 白细胞的流变性
WBC数与年龄有关，年龄越小，数越少，15岁
时达正常值；
与时相有关，下午2：00最多，凌晨最低； 运动有关，激烈运动时增加，停止运动数小时
后恢复原水平
在粗大血管中，WBC在全血中所占比例很小，
对全血的流变性影响可忽略，在小（微）血管中， WBC对血液循环的影响十分显著
2.被动变形： 外力作用下发生的变形 速度比红细胞慢但比主动变形 快，所需应力较大变形后的恢 复慢。
研究表明：白细胞的η内≈红细胞η内的2000倍 球形指数Si>>红细胞； 短暂受力时，表现弹性响应。
可见，白细胞的刚性>>红细胞。
另外，白细胞的变形性还受环境条件影响
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第六讲 白细胞的流变性
正常和病理情况下的白细胞流变特性
引起可比较的变形所需的切应力（×102Pa） 200C 370C 中性粒细胞 淋巴细胞 慢性粒细胞白血 病时的粒细胞 急性粒细胞白血 病时的原粒细胞 慢性淋巴细胞白 血病时的粒细胞 原始淋巴细胞 正常红细胞 15 20 14 23 12 18 1 1
21
23 3
1
1 2
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白细胞的流变性
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§1. 形态和功能 一.形态 未变形的白细胞呈 球形，膜表面有突 起状或皱褶。
直径在7～20μm之间
健康成年人, 安静时： 剧烈运动、疾病时，数 4000～10000个/mm3 目明显增加。
由骨髓产生到完成生理功能分两个时期： （1）循环于血液中——非活动期 （2）穿过血管壁进入组织间隙完成生理功能 ——活动期
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§2 WBC的流变特性
一、WBC的趋边流动 （flowing to Blood wall) ---在血流缓慢流动的状态下，WBC靠近管壁流 动的现象。
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总
WBC的形态、功能
结
WBC的流变特性：
趋边流动（切变率、RBC浓度和聚集）、黏附、 聚集、变形（主动变形、被动变形）、嵌塞
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第六讲 白细胞的流变性
思考题
1.白细胞的粘附多发生在哪些部位，粘附后会对 肌体产生哪些影响？ 2.白细胞变形性的分类和特点
3.为什么说涡流为PLT的聚集提供了场所？
4.血栓好发部位的血液流态有什么特点？对血栓 形成有什么影响？
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Thanks
炎症时，血浆成份改变，红细胞更易聚集，白细 胞更易趋边流动。
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二、白细胞的粘附性(adhesiveness) ————白细胞粘附在小血管内壁的现象
粘附机制与化学因素有关也与流体力学因素有关
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粘附力约为4×103N/cm2
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三、白细胞的聚集 白细胞活化刺激物可引起白细胞快速可逆的 聚集。其聚集体为几个白细胞组成的团块。
白细胞 聚集
阻塞下游 小血管 某些缺血性疾 病及心肌损伤
白细胞释放 毒性物质 损伤血管壁
ห้องสมุดไป่ตู้
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四、白细胞的变形性(deformability) 1.主动变形： 无外力作用，消耗自 身能量，自发变形。
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结论：dw>dR ，变形能力<红细胞 实验证明：
v
白细胞开始变形到通过毛细血管所需时间比红 细胞长1000～2000倍， 由于变形能力差，线度大于红细胞，流经毛细 管时，常因不能及时变形，致使其缓慢通过毛 细管或阻塞细微血管入口处…
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第六讲 白细胞的流变性
WBC缺血 区被激活
释放反应、 活性物积聚 再灌注后部分 区域出现“无 复流”现象
血管收缩 管腔狭窄 更多毛细 管被嵌塞
可见白细胞与微循环的关系是双相的：
白细胞的流变性影响微循环，微循环灌注状态也
会影响白细胞的流变特性
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η
WBC悬浮液 RBC悬浮液
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第六讲 白细胞的流变性
疾病情况下: 如炎症，白细胞数目明显增加； 伤寒、严重败血症，白细胞数量明显减少。
白细胞数量低于4000个/mm3,称为白细胞减少症。 药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少 典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退， 精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。
如炎症时，白细胞在 该处毛细血管处主动变形，渗出血管进入组织间 隙，集中到炎症反应区，用伪足包裹微生物形成 吞噬体（中性粒细胞、单核细胞）。
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第六讲 白细胞的流变性
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第六讲 白细胞的流变性
巨噬细胞吞食细菌
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