白细胞的流变特性
烧伤后的白细胞流变行为及其调控
ＩＡＭ． Ｃ １的相 互作 用 主要 介 导 上 皮 细 胞 与髓 系细 胞 的黏 附 。 Ｃ １ ｂ Ｃ １ Ｄ ｌ ／ Ｄ ８亦 能 与 补 体 蛋 白 Ｃ ｂ作 ３ 用 。Ｃ １ ｃＣ １ Ｄ １／ Ｄ ８主要参 与细 胞 与 内皮 细胞 的相 互
引起 白细胞 发 流动。正常状态下 的微静脉， 因其血流速度 较微 动 管 内皮细胞 并 激 活 白细 胞 和 血 小板 ， 生流 变行 为异 常 。血 管 内皮 细胞 、 白细 胞 结 构 和 脉减 慢 ， 时可看 见 白细胞 在微 静脉 内流 动 ， 有 主要 呈 功 能 改变及 血 液 微 环境 变化 的共 同作 用 下 ， 引起 白 贴壁 翻滚样 流 动 ， 滚 的速 度 较快 ， 翻滚 的 白细胞 翻 且 细胞 趋边 性增 强 ， 为 之 后 的 白细 胞 与 内皮 细 胞 间 也 通 常不变 形 ， 不 与血管壁 黏 附 ， 也 一般 所见 到 的 白细 黏 附打 下 了基 础 。 胞数 量较 少 。 白细胞 在 微 血 流 中不 是 均 匀分 布 的 ， ２ ．白细胞 黏 附性及 其 在 烧伤 后 的变化 ： 细 胞 从 其分 布 主要 受血 流切 应力 影 响 ， 当微 血 管 内血 流 处 流 变学 的角度 分析 ， 白细 胞黏 附 受两种 力 的 影响 ， 一 于低 切应 力 时 ， 白细 胞 主要 出现在 血流 柱 的最 外 层 ， 是血液在流动时与血管壁 间产 生的切应力， 阻碍 是 随 着切应 力不 断增加 ， 白细胞 则 逐 渐 向血 流 中心 层 白细胞 贴壁黏 附 的主 要 力量 ； 二是 血 液 流 动过 程 中 集 中。 另外 ， 流 中 白细胞 分 布 与其 周 围 的红 细 胞 血 白细胞 与血 管 内皮 细胞 间产 生 的黏 附 力 ， 促 进 白 是 状 态有 一定 关系 ， 高切 应 力和 （ ） 红 细胞 聚 集 在 或 无 细胞贴壁黏附的主要力量 引。在正常情况下， 血管 时， 细胞 主要分布在血流 中心， 白 即轴流 区； 而在切 内不存 在促进 白细胞 黏 附 的 因 素 ， 因而微 动脉 及 微 应力降低和（ 红细胞聚集增加 时， 或） 白细胞分布在 静脉 内均 见不到 白细胞 贴 壁黏 附。观 察 正 常 家兔 肠 血流边缘， 即缘流区。因此， 内微动脉和毛细血管 体 系膜 微 循环 ， 可见 微 动 脉 流速 快 ， 白细胞 黏 附 、 无 嵌 中难以见到 白细胞的流动， 而在毛细血管后微静脉 ， 塞 及 白微栓形 成 ； 微静脉 流速 慢于 微 动脉 ， 见少 量 可 白细胞 贴 壁 翻 滚 而过 ， 见 白微 栓 形 成 …。然 而 ， 未 Ｄ Ｉ１ ．８ ７ ｃ ．．ｓｎ １７ ￣４ ０ ２ １ ．６ ０ ４ Ｏ ：０ ３ ７／ ｍａｊｉ ．６ ３ ５ ．０ １０ ．ｏ ｓ 烧伤 后机体 发 生一 系列 的改 变 ， 应激 反 应、 血 容 如 低 基金项 目： 河北省 自然科 Ｎ￣ （ｏ ５ １Ｃ ０ １０ ００ ３２ ５ 、 ２ １２ ６ ８ ） 量、 炎症 反应 等 ， 白细胞 黏 附力 增 加 ， 当黏 附力 高 于 作者 单位 ：５０ １ 石 家庄 ， 北医科 大学第一 医 院烧 伤整 形 ００ ３ 河 切 应力 时 ， 白细胞 出现附壁 现 象。在 动 物烧 伤 早期 ，
白细胞与微循环
白细胞与微循环
长期以来，人们从生物化学角度对白细胞如何实现其免疫功能作了大量深入的研究并积累了丰富的资料，但很少从生物物理角度对其在微循环中的作用予以重视。
近年来，随着血液流变学的迅速发展，对白细胞的流变行为及其在微循环中的作用，有了初步地认识。
现有的资料表明，在血液流动过程中，白细胞或多或少靠边、粘附及变形行为除与生化因素密切有关外，力学因素也是十分重要的。
也就是说白细胞在体内生理功能的发挥与其在血流中的流变行为也有密切关系。
此外，白细胞的流变行为对微循环的灌注也有着不可忽视的重要影响。
白细胞的靠边行为是指血流牛的白细胞向管壁处移动，多发生在微静脉或邻近的毛细血管，这些微血管中血流缓慢，红细胞易聚集呈较大的颗粒，一般情况下，较大的颗粒多处在血流的轴心，而将白细胞挤向管腔的边缘。
白细胞的变形不仅包括在趋化因子作用下的主动变形，而且也包括白细胞通过毛细血管时的被动变形。
被动变形过程包括一个快速变形相和一个逐渐变形的缓慢变形相，整个变形过程需时较长，恢复也较慢，外力消除大约需要数秒或更长的时间才能恢复原来的球形。
被动变形所需的切应力也较大，约为红细胞的5-7倍，病理情况下则更高。
3以上时，直径为5μm的毛细血管将有一半的时间停止血液灌流，也就是说，由于白细胞变形缓慢，心肌和骨骼肌中的毛细血管将有1／2因白细胞阻塞而停止血液流动，这将使这些组织、器官的微循环灌注受到很大的干扰，甚至出现严重障碍。
白细胞的生理特性和功能
定向祖细胞（committed progenitors）
前体细胞（precursors）
各类终未血细胞
第二节 血细胞生理
（三）造血过程和造血干细胞
造血干细胞的基本特点 1. 高度的自我更新能力 2. 多向分化能力 3. 增殖潜能大 4. 表面标志
女 性：37～48% 新生儿：55% 细胞比容反映了全血中血细胞数量的相对值
（－）颜色
红细胞所含的血红蛋白为红色，故血液为红色 动脉血液红细胞含氧合血红蛋白较多，呈鲜红色 静脉血液红细胞含去氧血红蛋白较多，呈暗红色 空腹血浆清澈透明，进餐之后，(摄入脂类食物)血浆中悬浮
很多脂蛋白微滴而变得混浊
膜细胞、单核细胞、吞噬细胞、成骨细胞和破骨 细胞组成 2. 基质细胞提供造血细胞需要的两类物质：
可溶性造血生长因子 与膜结合的粘附分子
第二节 血细胞生理
（二）造血微环境
细胞外基质（extracellular matrix，ECM） 由骨髓基质细胞合成和分泌，充填在细胞之间
物质组成：
①胶原，主要是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胶原 ②糖蛋白，以纤维连接蛋白（fibronectin，Fn）、层粘连蛋白
第二节 血细胞生理
（二）红细胞的生理特性和功能
2.红细胞的作用： 运输O2和CO2 缓冲功能 免疫功能
第二节 血细胞生理
（三）红细胞生成与调节
1.红细胞生成所需的原料 原料： 蛋白质由食物提供
铁每日需20～30mg ，有两方面来源： 一是食物提供； 二是内源铁 铁缺乏可造成小细胞性贫血或缺铁性贫血
红细胞表面水化膜、布朗运动
红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR)
医学基础知识：白细胞的生理特性以及功能
医学基础知识：白细胞的生理特性以及功能
【单选题】一位寄生虫感染的患者，体内明显增多的细胞是：（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.巨噬细胞
【答案】B。
接下来呢，我们一起来看一下白细胞的生理特性以及功能：
一、白细胞的生理特性：变形、游走、趋化(指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动)、吞噬和分泌。
二、白细胞的功能：
(1)中性粒细胞：中性粒细胞是数量最多的白细胞，它的变形游走能力和吞噬活性都很强，其吞噬对象主要是细菌，也吞噬异物。
当细菌入侵时，中性粒细胞在炎症区域产生的趋化因子作用下，自毛细血管渗出而被吸引到病变部位吞噬细菌。
故中性粒细胞一般参与的是早期炎症。
(2)嗜酸性粒细胞：基本上无杀菌作用。
①限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在Ⅰ型超敏反应中的作用。
②参与对蠕虫的免疫反应。
(3)嗜碱性粒细胞：数量最少，释放肝素、组胺、白三烯、嗜酸性粒细胞趋化因子A等，可引起荨麻疹、哮喘等Ⅰ型超敏反应。
(肥大细胞与嗜碱性粒细胞属于同源细胞，它们的分泌物相同，作用也基本相同)
(4)单核细胞：在血液中为单核细胞，进入组织中继续发育成巨噬细胞，游走速度慢但具有比中性粒细胞更强的吞噬能力｡其发育形成的树突状细胞是目前所知的抗原呈递能力最强的细胞。
(5)淋巴细胞：是主要的免疫细胞，包括B淋巴细胞和T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)。
①T淋巴细胞，参与细胞免疫｡②B淋巴细胞，参与体液免疫｡自然杀伤细胞能杀伤肿瘤细胞和被病毒及胞内病原体感染的靶细胞。
人体血液系统中白细胞迁移机制解析群体特征匹配
人体血液系统中白细胞迁移机制解析群体特征匹配白细胞是人体免疫系统中的重要组成部分，参与机体的免疫应答和炎症反应。
在人体的血液系统中，白细胞的迁移机制是研究的重要课题之一。
本文将从群体特征匹配的角度，对人体血液系统中白细胞迁移的机制进行解析。
白细胞是一种多样性细胞群体，包括各种不同类型的细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。
这些细胞根据功能和受体不同，在体内具有不同寿命和迁移特性。
白细胞的迁移是通过细胞间的相互作用和信号传递来实现的。
白细胞的迁移过程可以分为血液-内壁反应、调理粘附、趋化反应和转移等几个步骤。
在血液-内壁反应中，白细胞会通过血液流动将其带到血管内壁，并通过与内皮细胞的相互作用，刺激血管内皮细胞释放趋化因子。
趋化因子的介导下，白细胞会迁移到炎症部位或受伤组织。
在迁移的过程中，白细胞通过调理粘附在血管内壁上，并释放介质来增强趋化作用。
最后，白细胞转移到目标组织，参与免疫应答或炎症反应。
白细胞的迁移过程中，群体特征匹配起着关键的作用。
群体特征是指白细胞自身所具有的特性，如表面受体的表达、细胞内信号通路的调控等。
在炎症反应的过程中，白细胞会受到局部炎症细胞释放的趋化因子的诱导，从而引导白细胞迁移到炎症部位，发挥免疫应答的功能。
这种趋化因子与白细胞表面的趋化受体相互作用，通过信号转导调节白细胞的迁移和激活。
除了趋化因子和趋化受体的作用外，白细胞的迁移还受到其他因素的影响，如细胞外基质蛋白、细胞间黏附分子等。
细胞外基质蛋白可以提供一个支架，为白细胞提供黏附和迁移的基础。
细胞间黏附分子则参与白细胞与细胞间的黏附作用，调节白细胞的迁移速度和方向。
研究表明，白细胞迁移的群体特征匹配与免疫功能密切相关。
在人群中，由于个体差异和环境因素的影响，不同人的白细胞的群体特征可能存在差异。
这些差异可能导致对炎症或感染的应答不同，进而影响个体的健康状况。
为了准确了解人体血液系统中白细胞的迁移机制和群体特征匹配，需要进行深入的研究。
白细胞的流变特性
白细胞的流变特性白细胞是人体免疫系统中的重要组成部分，主要负责抵御外来病原体，参与免疫反应和维持机体内环境的稳定。
白细胞不仅在体内起到重要的作用，它们也具有一些独特的生理特性，称为流变特性。
流变特性是指液体在流动中所表现出的特性，包括粘度、变形能力和聚集性等方面。
本文将对白细胞的流变特性进行探讨。
一、白细胞的粘度白细胞的粘度是指其阻碍流动的程度。
由于白细胞的形态多样，大多数白细胞都是不规则形状，表面具有突起和伪足等结构。
这些结构会降低流体的速度，并增加阻力。
此外，白细胞表面的黏附分子也会与血液中的其他成分发生相互作用，进一步增加了粘度。
研究表明，在炎症等疾病状态下，白细胞的粘度明显增加，进而影响了血液的流动性。
二、白细胞的变形能力白细胞的变形能力是其在流动中调整形态以通过狭窄的血管间隙的能力。
正常情况下，白细胞具有较好的变形能力，可以通过血管壁的微小孔隙进入组织间隙，以执行其免疫功能。
然而，在一些疾病状态下，如白血病等，白细胞的变形能力可能受到影响，使其无法正常穿过血管壁，从而导致炎症反应的发生。
三、白细胞的聚集性白细胞的聚集性是指它们在流动中相互聚集的倾向。
这种聚集性主要是通过白细胞表面的黏附分子相互作用所引起的。
在炎症反应或感染状态下，白细胞的聚集性会增加，形成白细胞聚集体，进一步促进炎症反应的进行。
另外，白细胞的聚集性还与体内的某些细胞因子和化学物质密切相关，这些物质可以通过调节白细胞的聚集性来影响免疫反应的进行。
总结：白细胞作为免疫系统的重要组成部分，具有一系列流变特性，包括粘度、变形能力和聚集性等方面。
这些特性直接影响白细胞在体内的功能和生理活动。
研究白细胞的流变特性不仅对于深入理解免疫反应的机制具有重要意义，也为疾病的诊断和治疗提供了新的视角和方法。
需要进一步深入研究白细胞的流变特性，以更好地认识其与疾病的关系，并为临床应用提供有效的指导。
缺氧对大鼠软脑膜微循环白细胞流变特性的影响
Байду номын сангаас
瓶循琢学 杂 ，０７ １ （ ）２ ～２ 志 ２ ０ ，７ ４ ：０ ２
◎ ２ ０ ＣＨＩ Ｓ ＯＵＲ Ｌ ＯＦＭＩ ０Ｃ Ｒ ＬＡ Ｏ ０７ ＮＥ Ｅ Ｊ ＮＡ ＣＲ Ｉ ＣＵ ＴＩＮ
缺氧对大 鼠软脑膜微循环 白细胞流变特性的影响
压 ３天 ； 性 缺 氧 组 （ 慢 ６只 ） ５０ ０ｍ 连 续 减 压 ３ ， ０ ０
天， 急性 缺氧 和慢性 缺氧组 每天 开舱 ３ ｎ补充水 ０ｍｉ
和饲 料 。低 压 氧 舱 内 温 度 ２ ４～ ２ 。 湿 度 ５ ５ Ｃ， ８～
６ ， 风 量 ２ ０ｍ。 垂 直 风 速 ０ ０ ｓ ０ 新 ０ ， ． ２ｍ／ 。
针挑起 并取 走骨 片和颅 骨 内板 ， 骨腊 止血 ， 无菌生 理
成 年健康 Ｗｉ ａ 大 鼠 １ ｓｒ ｔ ８只 （ 由第 三 军 医 大学
实验动 物 中心 提供 ） 体 重 １ ０ ２ ０ ｇ 雌 雄 不 拘 。 ， ８ ～ １ ，
随机 分 为 ３组 ： 氧对 照 组 （ 常 ６只 ） 平 原 喂 养 ； ， 急性 缺氧组 （ ６只 ） 低 压 氧 舱模 拟 海 拔 ５０ ０ｍ 连 续 减 ， ０
［ 者 单 位 ］ 中国人民解放军第三军医大学高原 军事 医学系病理 作
生 理学 与 高 原 生 理 学教 研 室 ， 军 高 原 生 理 与 高 原 病 研 究 重 点 实 验 全 室， 邮政 编 码 重 庆 ４ ０ ３ ００８
动物 呼吸机 吸人 常氧气 体 ， 稳定 ３ ｉ 录像 记 录 ０ｒ ｎ后 ａ
常氧状 态下 软脑膜 微循 环状况 。急性 缺氧 组动 物第
４天 出舱 后 进 行 实验 ， 术 及 颅骨 窗 制 备尽 可 能 迅 手
白细胞（血液细胞）详细资料大全
白细胞（血液细胞）详细资料大全白细胞（英文名：leukocyte，white blood cell，简称：WBC）是无色、球形、有核的血细胞。
正常成人总数为(4.0～10.0)x 109/L，可因每日不同时间、机体的功能状态而在一定范围内变化。
白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。
因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。
基本介绍•中文名：白细胞、白血球•外文名：leukocyte,white blood cell•简称：WBC•分布：血液、淋巴，及各组织中•大小：7-20微米•正常成人数量：（4.0~10.0）×10^9/L•所属人体系统：免疫系统简介,生理特性,生理功能,中性粒细胞,嗜碱粒细胞,嗜酸粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,种类划分,颗粒白细胞,无颗粒白细胞,原理,正常值,升高,降低,减少症,定义,诊断要点,辅助检查,处理原则,用药方案,建议,分类计数,临床意义,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,简介白细胞（英文名：leukocyte，white blood cell，简称：WBC）是一类无色、球形、有核的血细胞。
正常成人白细胞总数为(4.0～10.0)x 10 9/L，可因每日不同时间和机体不同的功能状态而在一定范围内变化。
白细胞不是一个均一的细胞群，根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又可根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞三种。
白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。
当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。
如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。
生理特性多数白细胞仅在血液中稍作停留．随后进入组织中发挥作用。
，因此，白细胞都能伸出伪足作变形运动，凭借这种运动，白细胞可以从毛细血管内皮细胞的间隙挤出，进入血管周围组织内，这一过程称为白细胞渗出(diapedesis)。
【生理学】白细胞生理
【生理学】白细胞生理展开全文一、白细胞的分类与数量白细胞为无色，有核的细胞，在血液中一般呈球形状。
白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
正常人血液中白细胞数量可因你阿娘和机体处于不同功能状态而变化：①新生儿白细胞数较高，一般在15×10^9/L左右。
婴幼儿维持在10×10^9/L左右。
新生儿血液中的白细胞主要为中性粒细胞，之后淋巴细胞逐渐增多，可占70%，3到4岁后淋巴细胞逐渐减少，至青春期时与成年人基本相同；②有昼夜波动，下午白细胞数量稍高于早晨；③进食、疼痛、情绪激动和剧烈运动等可使白细胞数量显著增多；④女性在妊娠末期白细胞数波动于（12-17）×10^9/L之间，分娩时可高达34×10^9/L。
二、白细胞的生理特性和功能白细胞所具有的变形、游走、趋化、吞噬和分泌等特性，时执行防御功能的生理基础。
白细胞主要通过两种方式抵御外源性病原生物入侵：通过吞噬作用清除入侵的细菌和病毒；通过形成抗体和致敏淋巴细胞来破坏或灭活入侵的病原体。
除淋巴细胞外，所有的白细胞都能伸出伪足做变形远东，凭借这种运动，白细胞得以穿过毛细血管壁，这一过程称为白细胞渗出。
渗出到血管外的白细胞也可借助变形运动的在组织内游走，在某些化学物质吸引下，可迁移到炎症区域发挥其生理作用。
白细胞朝向某些化学物质运动的特性称为趋化性。
能吸引白细胞发生定向化学物质，称为趋化因子。
人体细胞的降解产物，抗原-抗体复合物，补体活化产物，细菌毒素和细菌等都具有趋化活性。
白细胞按照这些物质的浓度梯度游走到炎症部位，将细菌等异物吞噬，进而将其消化、杀灭。
1. 中性粒细胞中性粒细胞的胞核呈叶状，故又称多形核癌细胞。
血管中的中性粒细胞约有一般随血液循环，称为循环池，通常白细胞计数反映部分中性粒的数量；另一半则滚动在小血管的内皮细胞上，称为边缘池。
这两部分细胞可以相互交换，保持动态平衡。
白细胞迁移的生物学及其与炎症相关的研究
白细胞迁移的生物学及其与炎症相关的研究白细胞是人体的一种免疫细胞，具有非常重要的作用。
它们可以扫除体内各种细菌、病毒、真菌等病原体，维护人体的免疫系统。
其中，白细胞的迁移是免疫反应的关键环节之一。
比如，当人体受到感染时，白细胞就会从血液中迁移到受感染的组织中，消灭病原体，从而起到保护身体健康的作用。
但是，白细胞的迁移过程也与炎症等疾病的发生密切相关。
白细胞的分类我们先来谈一下白细胞的分类。
实际上，白细胞可以被分为多种类型，按照形态学分，可以分为淋巴细胞和粒细胞两大类；按照功能分，可以分为B细胞、T细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等多种类型。
这里我们主要关注粒细胞，因为它们是白细胞迁移的主角。
粒细胞的特点是细胞核大且多裂片，细胞内含有不同程度的颗粒状结构，其中包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等类型。
不同类型的粒细胞拥有不同的生物学特性和生理功能。
比如，嗜酸性粒细胞主要负责过敏反应和寄生虫感染，嗜碱性粒细胞主要参与肿瘤免疫，中性粒细胞则是最常见的白细胞类型之一，主要负责杀灭细菌病原体和清除病死细胞。
白细胞的迁移下面我们来看白细胞的迁移。
白细胞的迁移被认为是免疫反应中的重要事件。
这个过程主要由两个步骤组成：首先是从血管内膜向周围组织逃逸，然后在逃逸后到达目标组织。
这个过程需要白细胞在血管内膜和周围组织中的细胞黏附分子之间相互作用，并被趋化因子引导。
其中，白细胞的黏附分子主要包括选择素和整合素。
选择素是一类黏附分子，大多数存在于细胞外膜表面，主要参与白细胞在血液流中和血管内皮细胞间的黏附。
而整合素是另一类黏附分子，它与细胞内膜中的蛋白质结合，负责白细胞与血管周围组织间的黏附。
趋化因子则是一类能够诱导白细胞移动的分子，主要由炎症细胞产生，例如炎症介质。
炎症与白细胞迁移的关系炎症是一种人体的免疫反应，通常表现为部位的红肿、疼痛等现象。
炎症的发生与白细胞迁移密切相关。
在感染或组织损伤时，炎症介质会在受损组织中产生，并释放趋化因子和其他化学物质，这些物质会吸引大量白细胞向病变部位聚集。
临床检验—白细胞形态学检查(二)
临床检验—白细胞形态学检查（二）一、中性粒细胞异常形态1.毒性变化在严重的化脓性感染、败血症、恶性肿瘤、急性中毒、大面积烧伤等病理情况下,中性粒细胞可发生大小不均、中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体、退行性变等形态改变。
这些形态变化对观察病情变化和判断预后有一定意义。
(1)大小不均:中性粒细胞的体积大小相差悬殊,不均一性增大。
图：中性粒细胞大小不均常见于病程较长的化脓性感染,与内毒素等因素作用于骨髓早期中性粒细胞,使其发生顿挫性不规则分裂、增殖有关。
(2)中毒颗粒:在严重感染及大面积烧伤等情况下,中性粒细胞的胞质中出现比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒,这种颗粒称中毒颗粒。
图：中毒颗粒可能与特殊颗粒生成过程受阻或颗粒变性,造成2~3个嗜天青颗粒融合有关。
含有中毒颗粒的细胞在中性粒细胞中所占的比值称为中毒指数。
中毒指数愈大,感染、中毒的情况愈严重。
中毒指数=含有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的中性粒细胞总数中毒颗粒极易与嗜碱性粒细胞的颗粒、血涂片染色偏碱的中性颗粒相混淆,应注意鉴别。
1)中毒颗粒粗大且染色深;嗜碱性粒细胞胞核分叶较少,颗粒大而不均,染色更深,可分布在胞核上而使胞核分叶不清。
2)中毒颗粒数量少、分布稀疏,且散在于正常中性颗粒之间。
3)血涂片染色偏碱或染色时间过长,可造成正常的中性粒细胞颗粒染色过深,此时应注意血涂片的整体染色情况,并加以鉴别。
(3)空泡形成:中性粒细胞的胞质或胞核出现1个或数个空泡。
图：空泡形成空泡是细胞发生脂肪变性或颗粒缺失的结果,常见于严重感染等。
EDTA抗凝储存血液中的细胞也可出现退行性空泡,此时,除非同时伴有其他毒性变化,否则,不宜将空泡变性归于中性粒细胞的毒性变化。
(4)杜勒小体:杜勒小体是中性粒细胞胞质中蓝色或灰色的包涵体。
常单个或成群位于细胞边缘,大小为1~2um,甚至可达5um。
由糖原颗粒和内质网组成,与正常染色区域界限模糊。
杜勒小体是胞质局部不成熟,即核质发育不平衡的表现。
血液流变学
一．血液流变学入门1．什么是血液流变学？血液流变学是生物流变学的重要分支，是研究有关血液的变形性与流动性的科学。
2．血液流变学包括那些主要内容？血液流变学包括两部分内容：宏观血液流变学和微观血液流变学，前者包括血液粘度、血浆粘度、血沉、血液及管壁应力分布，后者包括红细胞聚集性、红细胞变形性、血小板聚集性、血小板粘附性等，故又称为细胞流变学。
随着生物技术的高速发展，后者又进一步深入到分子水平的研究，包括血浆蛋白成分对血液粘度的影响，介质对细胞膜的影响、受体作用等，故称为分子血液流变学。
由于血液流变学近十几年来在临床的应用越来越广泛，在疾病的诊断、治疗、疗效判定和预防等均有重要的意义。
3．血液流变学的研究范围血液流变学的研究范围很广泛，包括血液流量、流速、流态；血液凝固性；血液有形成分；血管变形性；血管弹性和微循环等内容。
4．血液流变学有何临床上的意义研究高血粘滞综合征：这是一个临床医学上的新概念，它是由于机体一种或多种血液粘滞因素升高而造成。
例如：血浆粘度升高、全血粘度升高、红细胞刚性升高、红细胞聚集性升高、血小板聚集性升高、血小板粘附性升高、血液凝固性升高、血栓形成趋势增加等。
由于这些因素的异常改变，是机体血液循环特别是微循环障碍，导致组织、细胞缺血和缺氧。
临床可见于真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病（高原反应）、烧伤、创伤、中风、糖尿病、冠心病心绞痛、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、高脂血症、巨球蛋白血症、肿瘤等。
研究低粘滞血综合征：主要表现为血液粘滞性低于正常，形成低粘滞血征的原因主要是红细胞压积降低，多见于出血、贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期肿瘤、急性白血病等。
用于某些疾病的鉴别诊断：血液流变性改变在临床上可用于某些疾病的鉴别诊断，例如：红细胞变形能力的降低可用于鉴别急性心肌梗塞与重度心绞痛。
用于治疗疗效的判断指标：高粘滞血征和低粘滞血征时血液流变学各项指标为临床观察的重要指标，真性红细胞增多症患者的红细胞压积和血液粘度是判断临床疗效的指标。
白细胞与微循环紊乱
白细胞与微循环紊乱白细胞（旧名白血球）也是组成血液的重要成分之一。
把加了抗凝剂的血液离心沉淀，在试管底部可见较多的红细胞沉积，表面有一白色薄层，它就是白细胞层。
白细胞的数目较少，不足红细胞的六百分之一，但却有重要作用。
白细胞是肌体的“卫士”，它可以抵御外界有害的物质（如细胞、病毒）对人体的侵入。
白细胞抵御细菌、病毒等有害物质的方法，包括直接吞噬消除它和产生免疫物质（抗体、补体等）。
根据防御作用的原理，白细胞可分为产生吞噬作用的白细胞（如中性粒细胞）和产生免疫物质的白细胞（如淋巴细胞）两大类。
白细胞也是肌体的“清道夫”，除了吞噬消除外界的有害物质以外，也能清除体内已经破坏的组织细胞及多种异物碎片。
白细胞要完成上述功能，必须由正常所在的血管内到达细菌侵犯的组织部位才能对细菌发起攻击。
白细胞游出血管的过程是在微循环的小血管内实现的。
正常白细胞和红细胞一起在微血管的中心流动（又称为轴流）。
由于细胞数目仅为红细胞的几百分之一，因此，在活体观察时，轴流中只看到红细胞，而掺杂其中少量的白细胞肉眼不能看清。
当发生炎症时，微循环微静脉内血流逐渐减慢，白细胞从快速流动的血液中心，移向血管的边缘（又名附近），此时在活体观察时，可见它呈现为一些透亮的白色圆球，以较慢的速度附壁滚动（又称滚动），之后完全粘着于血管壁（又称粘着），穿过和游出管壁（又称游出），到达一定的组织部位，发挥卫士的作用。
白细胞在微血管中附壁滚动、贴壁粘着及穿壁游出的过程是受多种因素控制的。
其中比较重要的有两种物质：一类是引起白细胞向细菌侵入方向游出的物质（又名化学趋向因子）；另一类物质是促进白细胞粘附到血管壁的蛋白质（又名粘附蛋白）。
粘附蛋白中有的促进白细胞附壁滚动，有的促进贴壁粘着。
当游出到侵入的部位和吞噬了病原菌以后，白细胞能释放出多种物质（如自由基、蛋白消化酶等），可以把它消灭。
吞噬破坏了细菌和组织碎片的白细胞又名浓细胞，它是化脓性炎症时脓汁的重要组成部分之一。
关于不同年龄白细胞生理变化的叙述
关于不同年龄白细胞生理变化的叙述白细胞是一类具有免疫功能的细胞，主要分为粒细胞和淋巴细胞两大类。
不同年龄段的人体内白细胞的数量和功能都有所差异，下面将分别介绍各年龄段的白细胞生理变化。
婴儿期婴儿期的白细胞数量相对于成人会高出许多，尤其是新生儿白细胞数量在出生后24小时内会急剧上升，然后慢慢降至正常值。
由于新生儿没有接触过外界环境，身体对于潜在微生物的抵抗能力也较差，因此婴儿期的白细胞的免疫功能相对成人稍弱。
此外，婴儿期的淋巴细胞的功能不能完全发挥，因为较少的抗原接触限制了其具体免疫反应的质量和数量。
幼儿期幼儿期是儿童成长的急剧阶段，白细胞的数量逐渐趋于正常，特别是淋巴细胞逐渐发育，免疫功能也随之增强。
但是，幼儿期的白细胞数量和免疫能力仍然有局限性，尤其在接触到病原体多的情况下仍然可能导致感染。
青春期青春期是个人成长的一个重要阶段，此时白细胞的数量逐渐达到成年水平。
同时，男女之间的生理差异也同样会影响到其免疫能力的差异。
青春期女性的淋巴细胞数量相对于男性要高一些，而男性的粒细胞数量更多。
因此，在不同性别之间可能会有一些抵抗力的差异。
成年期成年期的白细胞数量和功能逐渐趋于稳定，此时的免疫系统能够有效地抗击大多数潜在微生物，能够提供长期免疫保护。
然而，随着年龄的增长，免疫系统也可能出现衰老现象，这可能导致免疫能力的下降。
特别是在老年人体内，白细胞减少且功能降低，可能会影响其抵抗力和身体健康。
总的来说，白细胞数量和功能在不同年龄段都有所不同，这一点需要了解和注意。
对于婴儿和幼儿，需要注意减少接触病原体的可能性，而在青春期和成年期，要多关注自己的健康状况，并适当进行预防措施。
在老年人中，也要注意合理饮食和营养摄入，增强身体的免疫力。
白细胞流变特性对疾病的影响
白细胞流变特性对疾病的影响牛晓静;贾冬青;陈艳秋;刘素华【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2006(021)003【摘要】白细胞（leukocyte,white blood cell）和白细胞流变学（leukocyte Yheology）是血液流变学研究领域里一项重要内容.过去认为白细胞数量少且结构复杂,在研究方法上也存在许多困难,国内外学者对此重视不够,故资料较少.现在随着血流变学由宏观水平向微观水平研究的延伸和临床医学研究的进展,白细胞流变学及特性对疾病的影响及意义在预防和治疗方面十分重要、有不可低估的作用和价值,白细胞理化、形态及流变特性逐渐被广大学者所重视并在多层次、多方面进行了研究.现将白细胞对以下几种疾病的影响作一综述.【总页数】3页(P45-47)【作者】牛晓静;贾冬青;陈艳秋;刘素华【作者单位】山东省单县中心医院检验科,山东单县,274300;山东省单县中心医院检验科,山东单县,274300;山东省单县中心医院检验科,山东单县,274300;山东省单县中心医院检验科,山东单县,274300【正文语种】中文【中图分类】R331.1+42;R363.2+1【相关文献】1.缺氧对大鼠软脑膜微循环白细胞流变特性的影响 [J], 张钢;高钰琪;刘福玉2.瑞舒伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病患者白细胞介素-6、白细胞介素-8和慢性阻塞性肺疾病评估测试评分的影响 [J], 严峻海;周曦;赵春柳3.爱罗咳喘宁口服液对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清白细胞介素－6和白细胞介素－8的影响 [J], 谢文英;张良芝;常学辉;尚立芝;胡文豪;李亮;刘坦;张静;李进京4.平喘宁对哮喘患者白细胞流变特性CD_(18)^+表达及SICAM-1水平的影响 [J], 方向明;王德均5.藻酸双酯钠对银屑病病人白细胞流变特性及细胞黏附分子表达的影响 [J], 王桂芝;刘成玉;纪新强;刘宗宝;王国英;谭润鸾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白细胞变形运动的机理
白细胞变形运动的机理
白细胞是人体内很重要的免疫细胞，它们通过运动来寻找并消灭病原体。
而白细胞的运动方式是变形运动，即它们可以改变自己的形状，穿过细小的孔隙和缝隙，到达感染部位。
白细胞变形运动的机理是由细胞骨架和细胞膜的变化共同实现的。
细胞骨架是由微管和微丝组成的，它们可以在细胞内部形成一个支撑网格，维持细胞的形态和稳定性。
当白细胞要变形时，细胞骨架会重新排列，使得细胞变得柔软和可塑性增强。
与此同时，细胞膜也会发生变化。
细胞膜是由脂质双层和膜蛋白组成的，它们可以随着细胞骨架的变化而改变形状。
当白细胞要穿过细小的孔隙和缝隙时，细胞膜会向外推出一个伪足，从而让细胞身体可以穿过狭小的空间。
总之，白细胞变形运动的机理是由细胞骨架和细胞膜的变化共同实现的，它们通过变形和推出伪足的方式来寻找并消灭病原体。
这种运动方式使得白细胞可以穿过细小的孔隙和缝隙，到达感染部位，发挥自己的免疫作用。
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成熟白细胞的主要功能
成熟白细胞的主要功能
白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞五类，各类白细胞均参机体的防御功能，白细胞具有变形、游走、趋化、吞噬和分泌等特性，是执行防御功能的生理基础。
除了淋巴细胞以外，所有白细胞都能伸出伪足，并作变形运动，凭借运动白细胞得以穿过毛细血管壁，过程叫白细胞渗出。
白细胞渗出有利于白细胞与内皮细胞之间的相互作用和黏附分子的介导，渗出到血管外的白细胞，可以借助其变形运动，在组织内游走，在某些化学物质的吸引下，迁移到炎症区域，发挥生理作用。
白细胞朝向某些化学物质运动的特性，称为趋化性，能够吸引白细胞发生定向运动的化学物质，叫趋化因子。
人体白细胞的降解产物、抗原、抗体复合物、毒素和细菌等都具有趋化特性，白细胞按照趋化因子的浓度、梯度游走到炎症的部位，吞噬细菌等异物，进而将消化和杀灭。
白细胞还可以分泌多种细胞因子，比如白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子等，通过自分泌、旁分泌作用，参与炎症和免疫反应的调控。
白细胞的吞噬具有选择性，正常的细胞表面光滑，而且存在可以排除吞噬的保护性蛋白，因此并不容易被吞噬，坏死组织和外源性颗粒因为缺乏相应的保护机制而容易被吞噬。
此外在特异性的抗体和某些补体的激活产物调理下，白细胞对外源性的异物的识别和吞噬作用加强。
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第六讲 白细胞的流变性
三、白细胞的聚集 白细胞活化刺激物可引起白细胞快速可逆的 聚集。其聚集体为几个白细胞组成的团块。
白细胞 聚集
阻塞下游 小血管 某些缺血性疾 病及心肌损伤
白细胞释放 毒性物质 损伤血管壁
Hemorheology
第六讲 白细胞的流变性
四、白细胞的变形性(deformability) 1.主动变形： 无外力作用，消耗自 身能量，自发变形。
第六讲 白细胞的流变性
五.白细胞的嵌塞（impaction)
白细胞暂时堵塞微血管入 口处、分支处或粘附于血管 壁，从而引起血流缓慢或暂 时断流的现象。
v v
正常情况下，由于数量少，嵌塞少见。
疾病时
组织缺水缺 氧、休克 白细胞数量↗ 变形能力↘ 微循环 障碍 毛细血管 内△p ↘ 大量WBC 嵌塞、t ↗
如炎症时，白细胞在 该处毛细血管处主动变形，渗出血管进入组织间 隙，集中到炎症反应区，用伪足包裹微生物形成 吞噬体（中性粒细胞、单核细胞）。
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第六讲 白细胞的流变性
Hemorheology
第六讲 白细胞的流变性
巨噬细胞吞食细菌
Hemorheology
第六讲 白细胞的流变性
WBC趋边流动 ；
WBC趋边流动
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第六讲 白细胞的流变性
2.红细胞浓度和聚集对白细胞趋边流动的影响 通过实验发现：血流速度为1.2mm/s时， H=0% ， 有99%白细胞在细管中心区流动； H=10%，有34%白细胞趋边流动； H=40%，有47%白细胞趋边流动。
低切下，红细胞浓度越高，趋边越明显。
正常和病理情况下的白细胞流变特性
引起可比较的变形所需的切应力（×102Pa） 200C 370C 中性粒细胞 淋巴细胞 慢性粒细胞白血 病时的粒细胞 急性粒细胞白血 病时的原粒细胞 慢性淋巴细胞白 血病时的粒细胞 原始淋巴细胞 正常红细胞 15 20 14 23 12 18 1 1
21
23 3
1
1 2
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第六讲 白细胞的流变性
结论：dw>dR ，变形能力<红细胞 实验证明：
v
白细胞开始变形到通过毛细血管所需时间比红 细胞长1000～2000倍， 由于变形能力差，线度大于红细胞，流经毛细 管时，常因不能及时变形，致使其缓慢通过毛 细管或阻塞细微血管入口处…
Hemorheology源自微循环障碍炎症时、 血脂↗时 动脉粥样硬化、 血栓形成 白细胞粘 附性↗ 白细胞释 放反应 通过多种途径 损伤血管细胞
Hemorheology
第六讲 白细胞的流变性
毛细血管的管径最小，白细胞易接近血 管，是否易渗出 后细静脉管段切边率 最低，白细胞粘附率 ↗ ↗，更易在此处渗 出！
Hemorheology
炎症时，血浆成份改变，红细胞更易聚集，白细 胞更易趋边流动。
Hemorheology
第六讲 白细胞的流变性
二、白细胞的粘附性(adhesiveness) ————白细胞粘附在小血管内壁的现象
粘附机制与化学因素有关也与流体力学因素有关
Hemorheology
第六讲 白细胞的流变性
粘附力约为4×103N/cm2
Hemorheology
第六讲 白细胞的流变性
最新发现：急性心肌缺血
后，由于缺血区的灌注压 急剧降低，数小时后即可 出现较多的白细胞浸润并 阻塞毛细血管，从而加剧 心肌缺血状态。
白细胞数量达到20×103个
/mm3时，小于5μm的毛细 血管有一半时间嵌塞而使 血液滞流！
Hemorheology
20
H
实验发现： 利用白细胞抑制剂或抗白细胞血清治疗心 肌缺血可使局部血流量明显增加，改善心肌缺血
和缩小梗死范围。
Hemorheology
第六讲 白细胞的流变性
总
结
血小板的流变特性： 粘附、聚集、收缩、释放 血栓好发部位的流态： 障碍物处、狭窄处、分支处、弯曲处 涡流对血小板作用：提供聚集场所
流态对管壁的作用及对血栓形成的意义： 压力作用、切应力作用、流动分离作用、湍流作用
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第六讲 白细胞的流变性
二.分类 根据其形态差异
20～40%
3～8%
和细胞质内有无
特有的颗粒可分 为两大类五种细 胞。
0.5～5%
50～70%
0～1%
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第六讲 白细胞的流变性
三.功能
防御外来侵袭 , 执行免 疫与吞噬作用 , 参与炎症 反应。在炎症、伤口愈合 和其它生理过程中起重要 作用。
2.被动变形： 外力作用下发生的变形 速度比红细胞慢但比主动变形 快，所需应力较大变形后的恢 复慢。
研究表明：白细胞的η内≈红细胞η内的2000倍 球形指数Si>>红细胞； 短暂受力时，表现弹性响应。
可见，白细胞的刚性>>红细胞。
另外，白细胞的变形性还受环境条件影响
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第六讲 白细胞的流变性
由骨髓产生到完成生理功能分两个时期： （1）循环于血液中——非活动期 （2）穿过血管壁进入组织间隙完成生理功能 ——活动期
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第六讲 白细胞的流变性
§2 WBC的流变特性
一、WBC的趋边流动 （flowing to Blood wall) ---在血流缓慢流动的状态下，WBC靠近管壁流 动的现象。
3.为什么说涡流为PLT的聚集提供了场所？
4.血栓好发部位的血液流态有什么特点？对血栓 形成有什么影响？
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第六讲 白细胞的流变性
Thanks
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第六讲 白细胞的流变性
WBC数与年龄有关，年龄越小，数越少，15岁
时达正常值；
与时相有关，下午2：00最多，凌晨最低； 运动有关，激烈运动时增加，停止运动数小时
后恢复原水平
在粗大血管中，WBC在全血中所占比例很小，
对全血的流变性影响可忽略，在小（微）血管中， WBC对血液循环的影响十分显著
第六讲 白细胞的流变性
WBC缺血 区被激活
释放反应、 活性物积聚 再灌注后部分 区域出现“无 复流”现象
血管收缩 管腔狭窄 更多毛细 管被嵌塞
可见白细胞与微循环的关系是双相的：
白细胞的流变性影响微循环，微循环灌注状态也
会影响白细胞的流变特性
Hemorheology
第六讲 白细胞的流变性
η
WBC悬浮液 RBC悬浮液
大血管中，血流速度快，管壁切应力大； 小血管中，血流速度慢，管壁切应力小； 细静脉中，血流速度、管壁切应力更小，
所以粘附多发生在小血管尤其是微静脉中。
粒细胞在血管内约有一半粘附在小血管壁上， 另一半参与血液循环。
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第六讲 白细胞的流变性
白细胞粘附在血管壁→管径↘ →流阻↗ →
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第六讲 白细胞的流变性
疾病情况下: 如炎症，白细胞数目明显增加； 伤寒、严重败血症，白细胞数量明显减少。
白细胞数量低于4000个/mm3,称为白细胞减少症。 药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少 典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退， 精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。
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第六讲 白细胞的流变性
影响白细胞趋边流动的因素：
1.切变率对白细胞趋边流动的影响
体内观察结果： 毛细血管中 较高，趋边流动不明显； 毛细血管后静脉中， 较低，趋边流动明显。 体外实验观察结果： 用抗凝人血，通过d=69μm的毛细管，结果表明： 低切时，白细胞主要出现在最外层，靠管壁流动； 切变率增加→WBC向管轴集中，与体内观察同。
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第六讲 白细胞的流变性
白细胞的流变性
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第六讲 白细胞的流变性
§1. 形态和功能 一.形态 未变形的白细胞呈 球形，膜表面有突 起状或皱褶。
直径在7～20μm之间
健康成年人, 安静时： 剧烈运动、疾病时，数 4000～10000个/mm3 目明显增加。
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第六讲 白细胞的流变性
总
WBC的形态、功能
结
WBC的流变特性：
趋边流动（切变率、RBC浓度和聚集）、黏附、 聚集、变形（主动变形、被动变形）、嵌塞
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第六讲 白细胞的流变性
思考题
1.白细胞的粘附多发生在哪些部位，粘附后会对 肌体产生哪些影响？ 2.白细胞变形性的分类和特点