医院各类满意度调查表样表

医院住院患者满意度调查表

尊敬的病员（家属）同志：

您好！为了进一步提高医院医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，请您利用几分钟时间客观公正的对医院管理进行评价，便于我们改进工作。谢谢!（请在相应栏内划“√”）所住院科室房间序号服务项目满意基本满意不满意

1 您对病区医生的医疗技术是否满意？

2 您对病区医生的服务态度是否满意？

3 您对病区护士的护理技术是否满意？

4 您对病区护士的服务态度是否满意？

5 您对医生（护士）的沟通是否满意？

6 您对检验、核医学、病理科人员的服务是否满意？

7 您对B超室工作人员的服务是否满意？

8 您对（心电、脑电）室工作人员的服务是否满意？

9 您对胃肠道镜室工作人员的服务是否满意？

10 您对拍片、CT、核磁等工作人员的服务是否满意？

11 您对住院收费处人员的服务是否满意？

12 您对住院农合、医保窗口人员的服务是否满意？

13 您对医院住院服务流程是否满意?

14 您对医院环境卫生是否满意？

15 您对医院饮食服务是否满意？

16 您对医院医疗、护理技术的安全管理是否满意？

17 您对医院安全保卫、后勤设施安全管理是否满

18 您对医院的投诉渠道是否满意?

19 您对医院的收费及透明度是否满意？

20 您对医院医务人员的廉洁行医行为是否满意？

您对医院的意见和建议是：

医院门（急）诊患者满意度调查表

尊敬的病员（家属）同志：

您好！本院为了进一步提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，请

您利用几分钟时间客观公正的对医院管理进行评价，以利我们改进工作。谢谢!（请在相应栏内划“√”）本次来就诊的诊室是科（室）服务项目满意基本满意不满意

1、您对门(急)诊医生的医疗技术是否满意？

2、您对门(急)诊医生的服务态度是否满意？

3、您对门(急)诊护士的护理技术是否满意？

4、您对门(急)诊护士的服务态度是否满意？

5、您对导诊、分诊工作人员的服务是否满意？

6、您对检验科工作人员的服务是否满意？

7、您对病理科工作人员的服务是否满意？

8、您对核医学科工作人员的服务是否满意？

9、您对拍片、CT、核磁共振室工作人员的服务是否满意？

10、您对B超、彩超室工作人员的服务是否满意？

11、您对心电、脑电图室工作人员的服务是否满意？

12、您对胃肠道镜室工作人员的服务是否满意？

13、您对门诊药房工作人员的服务是否满意？

14、您对门诊收费工作人员的服务是否满意？

15、您对门诊便民措施是否满意？

16、您对医院门诊就诊流程是否满意？

是否满意？

17、您对医院门诊就医环境、卫生

18、您对医院投诉渠道是否满意？

19、您对门诊收费透明度是否满意？

20、您对医务人员廉洁行医行为是否满意？

您对医院的意见和建议是：

医院职工满意度调查表

科室职工同志：

您好！为了进一步提高医院的管理水平，使医院管理理念、制度和措施更加贴近职工。请您参与医院管理评价，提出您的宝贵意见和建议，我们表示感谢! （可划“√”）

服务项目满意基本满意不满意意见和建议

医院领导班子

--团结协作精神

--开拓创新意识

-- 务实高效作风

--科学严谨态度

医院制度建设

--医疗管理

--护理管理

--后勤管理

--教学科研管理

医院党务管理

--思想作风建设

--党风廉政建设

--行业作风建设

-以病人为中心理念教育

医院管理水平

--决策科学性

--决策民主性

--公正、公平、公开原则

医院建设与发展

--医院发展规划

--医院基础建设---医院学科建设--人才梯队建设--职工生活待遇总体评价