血液透析机器报警的原因及处理课件
血透常见报警与处理
影响因素
透析器破膜
透析器质量不合格，复用次数过多
透析液中有空气，除气不良，短时间 内超滤量过大，漏血感应器被废液污 染或发生故障时易出现假报警
处理
立即将“治疗状态”调到 “旁路状态”
确认透析器是否破膜并予更 换
观察透析器上空气及气泡产 生部位
单位时间内超滤量适中
复用透析器次数应按卫生部 要求
12 BLOOD IN PRIMING DETECTOR Function check stopped
BLOOD LEAK DETECTOR FAILURE Clean and press
13
BLOODLEAK key
14 BLOOD PUMP COVER NOT CLOSED Close blood pump cover
立即更换透析器或管路 密切观察病情变化，按低血压
并发症处理 检查夹子是否打开，更换保护
罩，静脉压传感器故障通知维 修
高静脉压报警
影响静脉压高的因素及处理
影响因素
静脉穿刺处破裂，引发血肿 穿刺针内有凝血块 针尖吸附静脉管壁 静脉回路受阻 无肝素透析或肝素用量不足，
患者高凝 静脉痉挛，近心端静脉有狭
BLOOD PUMP OVERLOAD IN FCH Check the pump and press
15
SELECT
16 BLOOD PUMP OVERLOAD Press BLOOD PUMP key
金宝操作报警中英文对照
9.干粉筒排空压键头确认 10.干粉支架未关好 11.干粉未接上支架，请接上。 12.探测到血路有血，自检终止 13.漏血测试失败，清洗并压漏血键。 14.血泵门未关 15.自检时血泵卡死，检查管路，血泵是否装好，压箭头确认 16.血泵卡死，检查管路，血泵是否装好，压血泵键。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理前言血液透析作为肾脏疾病患者常用的一种治疗方法，在现代医疗科技中得到了广泛应用。
血液透析机器作为血液透析治疗的重要设备，若发生故障或报警，可能给患者造成严重的危害，因此对于血液透析机器的保养维护以及常见报警原因的知识要有一定的了解。
机器常见报警原因血液透析机器常见的报警原因分为三种类型：机械性报警、安全防护报警和治疗参数报警。
1. 机械性报警机械性报警是由于机器本身的操作问题所导致的报警。
机械性报警主要有下列几种情况：•电源故障报警：一般是电源线松动或者电源线内部出现故障，可通过更换电源线或检查电源线连接处解决。
•管道问题导致的报警：可能是导管卡住或者导管连接处出现问题，需要检查导管连接处是否牢固，导管是否正常通畅，如有异常处理以后再操作。
•开关问题导致的报警：如果机器的开关问题，有可能会有报警，这时需要检查开关是否正常。
2. 安全防护报警安全防护报警是在机器发现异常或不安全的情况下自动停止治疗，以保障患者的安全。
安全防护报警主要有下列几种情况：•水路调节错误导致的报警：自动停止治疗，需要检查水路通畅情况及水路调节是否正确。
•漏电保护装置报警：一般是电源线松动或设备发生漏电等问题，需要检查所有与电源有关的设备以及检查是否有漏电现象。
•溢流保护装置报警：一般是未添加抗凝剂等原因造成液体管路中溢流，需要检查抗凝剂添加量是否正确，液体管路是否通畅等问题。
•液路阻塞：在治疗过程中，液路出现阻塞，颗粒过滤器堵塞，或导管内出现凝固物等，此时需要检查管路是否正常和液路是否通畅。
3. 治疗参数报警治疗参数报警是由于透析时护士或操作者将治疗参数设定错误等原因造成的报警，需要调整治疗参数配置才能解决。
治疗参数报警主要有下列情况：•透析时间设置错误：透析时间的设定不正确，可能导致治疗效果不如预期，需要人工调整。
•血流量过低或过高：血流量设置不当，可能导致透析效果不好，也有可能对患者血流系统造成伤害，需要检查血流量设置是否正确。
透析机报警的原因及处理
四、透析机空气报警
废液排水管路是否堵塞或缠绕（一般指机器后面废液排 水管）、透析液管路的“进”端是否缠绕（透析液经透 析器返回机器管路）。 处理： 理顺管路，通顺堵塞管路。
透析液管路的“出”端是否缠绕（透析液供应到透析器 管路）、透析液滤网堵塞（透析液供应到透析器管路上 的滤网）。 处理： 理顺管路、清洗透析液滤网。
7、检查保护罩是否进水或血液，如果进水或血液用注射器推回。
8、观察患者有无不适，如出冷汗，脉搏细速，动脉流量差及血 压下降等超滤过多症状，一旦发现立即减少超滤量并按血液透析 低血压并发症处理。
三、血泵前动脉压报警
原因：
1、患者内瘘流量不足。
2、穿刺针和血流量不匹配。点击查看（内瘘 穿刺针那点事）
3、体外循环管路，动脉管路泵前管路出现打 折、受压、破损、凝血。
透析机报警的原 因和处理要点
2021年4月15日
一、透析机静脉压高报警
原因：
1. 静脉穿刺处血肿。 2. 静脉穿刺针有血块或脂肪粒堵塞；针尖抵触血管壁。 3. 静脉管路回路受阻扭曲折叠受压。 4. 透析开始时，静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。 5. 患者静脉通路出现狭窄、血管硬化及上腔静脉出现狭窄，
二、透析机静脉压低报警
原因： 1、静脉管路与穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。 2、动脉管路受压，扭曲、折叠。 3、患者血管条件差或穿刺技术不熟练导致动脉流量 不佳。 4、血泵后血管路破裂。 5、透析器出现凝血。 6、静脉压力传感器故障，静脉压测定管路夹子未打 开。 7、保护罩破损或堵塞。 8、保护罩进水或血液。 9、病人突然大幅度血压降低。
3、停水或透析用水水压不足。
处理: 1、检查透析供水是否充足。 2、机器故障及时通知技术人员维修。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理-图文
氯化钠
氯化钾
氯化钙
氯化镁
葡萄糖
电导度报警的原因
A.浓缩液型号或浓缩成分不正确B.使用桶装浓缩液时发生吸液管阻塞、漏气 或吸入过多空气C.水流量不足或水压过低、透析用水不达标D.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障E.透析机器的浓度配比系统故障F.机器消毒、脱钙、冲洗不彻底
常见报警类型
静脉压报警
漏血报警
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一、电导度报警
电导度（conductivity）是指透析液的导电性由于钠离子在透析液中占绝大部分，故电导度可反映钠离子的浓度钠离子的正常浓度范围是135~145mmol/L，一般波动范围超过3%~5%，就会引起电导度报警。
一、电导度报警
透析液
透析用水（反渗水）
四、静脉压报警
静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力，标准透析时，静脉压一般波动于6.67~13.3KPA（50~100mmHg）静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力静脉压的测量位置在血泵后，故正常情况下为 正值
四、静脉压报警
静脉压过高的原因
A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针尖堵塞B.静脉管路受阻C.患者静脉狭窄、硬化、受压D.静脉壶堵塞
六、空气报警
空气检测就是防止空气进入血液的防护系统。建立在超声波传递原理基础上的。
空气报警的原因
大量空气进入血路动脉压低产生气泡透液气泡进入血中静脉壶的液面过低静脉管路与超声探头之间有空隙
空气报警预防
预冲时要将透析器内的空气排净静脉壶的液面的高度应在静脉壶的2/3~3/4处管路的连接要紧密、内瘘穿刺针要固定好输液完毕要及时关闭夹子血流不足时要及时减慢血流或动脉穿刺针的位置
静脉压过高的预防和处理
血液净化机器的报警及处理
静脉压力监测报警
处理原则
（4）确认肝素用量是否正确，无抗凝剂透析时密切观 察静脉壶、静脉滤网、透析器等血液颜色、有无血凝 块，如有大量血凝块，同时跨膜压升高应及时更换管 路或透析器。 （5）如怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影。
静脉压力监测报警
管路连接不紧密 或穿刺针脱落
动脉管路扭曲 、受压、折叠
静脉压力 低 原因
漏血报警
处
（5）单位时间内超滤量要适中，不可过多，不
可超过TMP极限。
理
（6）复用透析器应按卫生部要求，使用有容
原
量监测和压力监测功能的复用机及专用于透析 器的消毒液。
则
（7）选用质量好的透析器。
温度报警
透析机是使用加热器给透析液加温，通过温度传感器 来控制温度保持恒温。透析液的温度设置一般为35~38 ℃ 。
透析器质量不合格、透析 器重复使用次数过多
透析液中有空气，除气不良、 短时间内超滤量过大
漏血报警
处
（1）如破膜，应立即停血泵、停超滤，更换 透析器，必要时用抗生素预防感染。
理
（2）如未见漏血，需观察有无空气进入透析
原
液，排除空气。
则
（3）清洁漏血探测器。
（4）如无漏血也无空气或气泡，漏血报警无
法消除则应暂停透析，冲洗机器，如探测器故 障，请专业人员维修。
血液净化机器常见报警及处理原则
※ 普通血透机报警及处理原则
金宝AK-95
金宝AK-96
血透机报警列表
压力监测报警
动脉压 静脉压 跨膜压
安全性监测报警
空气 电导率 漏血 温度 低血液流速 PH值 连接病人 肝素泵 (血压报警)
技术报警
技术故障
血透机器的报警及处理原则
跨膜压监测报警
处理原则
（3）检查透析液接头连接有无漏气，透析液管路有 无扭曲、折叠。
（4）检查水处理系统，保证水供应正常。
（5）机器故障，如透析液压力传感器损坏请技术人 员维修。
安全性报警
空气探测器报警
大量空气进入血路循环
原因
血路中有空气形成细小泡沫附 着血路管壁，静脉壶液平面过低
动脉引血端吸出不畅，血 流量差产生大量气泡
液袋破损 引起漏液
滤液袋连接处打结 扭曲或夹子未打开
平衡监测报警
处
（1）调整液袋悬挂的位置。
理
（2）液袋破损及时更换液袋。
原
（3）打开夹子并理顺管道。
则
（4）检查液袋是否触及机器周围部分，
液袋过大及时更换。
液体管理的并发症
•液体平衡问题导致低容量或容量负荷过重 ----低血压或心衰;
•液体配制或使用错误导致电解质,酸碱失衡; •配制与使用中液体污染导致感染; •未加温的置换液导致患者体温过低或寒战.
滤器前压力监测报警
血流量过大
原因
静脉回路堵塞
滤器凝血、堵塞
滤器前压力监测报警
处理原则
（1）调整合适的血流量。 （2）治疗过程中密切观察各压力情况，发现有滤器凝血或 堵塞时及时更换。 （3）排除静脉回路管路受压扭曲等情况，保持回路通畅。
超滤液侧压监测报警
超滤液侧压（PF）： 又称废液压 。由二部分 组成：一是滤器中血流的小部分压力通过超滤 液传导产生，为正压。另一部分由超滤液泵产 生，为负压。
障，请专业人员维修。
漏血报警
处
（5）单位时间内超滤量要适中，不可过多，不
可超过TMP极限。
理 （6）复用透析器应按卫生部要求，使用有容
血液透析机器报警的原因及
五、漏血报警
漏血报警的原因
透析器 破膜
假漏血 报警
1、静脉端堵塞引起静 脉压、TMP急剧升高， 透析器破膜；
2、透析器质量不合格 或损坏引起破膜；
1、透析液快速接头接 口处连接不紧密。
2、漏血探测器有污垢 沉积。
3、探测器故障。
五、漏血报警
漏血报警的处理
1、仔细观察透析器旁路透析液的颜色是否有血丝漏 出，如有血丝及时更换透析器。
跨膜压tmp是指透析器或滤过器的半透膜两侧的液体静压等于膜内血液的正压与膜外透析液负压的绝对值之和在容量超滤模式下tmp一般为0400mmhg三跨膜压报警三跨膜压报警跨膜压报警的原因跨膜压报警的原因1在透析结束前30min内过多增减脱水量使得单位时间内超滤率过高或过低继而发生跨膜压报警
血液透析过程 常见机器报警原因及处理
是内瘘本身血管条件差，可减慢 血流量。
双腔管：可调整患者体位或管腔 的位置。
4、更换传感器。
三、跨膜压报警
? 跨膜压 （TMP ）是指透析器或滤过器的半透膜 两侧的液体静压，等于膜内血液的正压与膜外 透析液负压的绝对值之和
?在容量超滤模式下， TMP一般为0~400mmHg
三、跨膜压报警
跨膜压报警的原因
1、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入 体内循环。
2、血泵前管路连接不紧或破损至进气。 3、静脉壶的液面过低。 4、静脉管路与超声探头之间有空隙。
空气报警的处理
1、大量空气进入动脉血路吸入，应 立即关闭血泵，将动静脉管路与 患者分开，进行密闭式循环排气 ，可以用注射器在动静脉壶内抽 吸空气。
2、管路的连接要紧密、内瘘穿刺针 要固定好。
3、小气泡进入血液，应减慢血流量 ，弹击静脉管路，使小气泡上升 到静脉壶内抽出，液面的高度应 在静脉壶的2/3~3/4处。
血液透析机报警原因及处理(1)
血液透析机报警原因及处理(1)血液透析机是治疗肾衰竭的一种重要设备，它能够帮助肾衰竭患者更好地排泄体内毒素，为肾功能的恢复提供帮助。
但是，血液透析机在使用中也会出现故障和报警，那么本文的重点就是讨论血液透析机报警原因及处理。
一、血液透析机报警原因1.导管失去负压（Negative pressure）当导管失去负压时，血液透析机会自动停止工作并发出报警。
导致导管失去负压的原因有很多，例如：导管位置不正确、导管连接处疏松、导管堵塞等。
2.血流量监测失去信号（Blood flow monitoring）当血流量监测失去信号时，血液透析机也会自动停止工作并发出报警。
这种情况比较罕见，一般是由于透析器内部的阻塞引起的。
3.输液系统报警（Fluid alarm）输液系统报警是指血液透析机提示输液系统出现问题，无法输液。
造成输液系统报警的原因可能是输液管堵塞、输液泵故障、输液桶翻倒等。
4.气泡检测（Air bubble detection）血液透析机还能够检测输液管中是否有气泡，当检测到气泡时，血液透析机会立即停止工作并发出报警。
气泡检测的目的是为了防止气泡进入血液循环系统引起血管栓塞、肺栓塞等情况。
5.温度异常（Temperature alarm）血液透析机还能够检测透析液的温度，当温度异常时，血液透析机会自动停止工作并发出报警。
这种情况一般是由于恶劣天气等环境因素影响，导致透析液的温度偏高或偏低。
二、处理方法当血液透析机发生故障或报警时，要采取相应的处理方法。
处理方法如下：1.不要惊慌。
先观察屏幕上的报警内容，根据报警内容的提示找到故障原因，分析故障可能出现的原因，然后采取相应的措施。
2.检查输液管路是否正常。
检查输液管路是否疏松、堵塞、断裂等问题，并进行处理。
3.检查导管位置是否正确。
如果导管位置不正确，应该尽快采取相应的措施，调整导管位置。
4.检查透析器是否正常。
如果透析器内部有阻塞，应该将透析器更换或进行清洗。
CRRT常见报警和处理ppt课件
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PBE报警
项目 主要原因
处理
1 血泵后阻力 PBE高 增大
2 滤器凝血 3 泵速太快
1 检查血泵后管路是否通畅 （静脉壶，夹子等 ）
2 更换滤器 3 检查血流量是否设置过大
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PFD报警
项目 主要原因 处 理
PFD 1 滤器凝血 1、增加抗凝或者更换滤器
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预冲完成后，准备开始治疗的界面：
42
结束治疗 -------下机回血
▪ 选择结束治疗并确认，机器进入治疗结 束工作状态
▪ 打开快速补液口，回血（依据患者情况 选择双向或单向回血）
▪ 断开与患者的连接，卸掉管路及血液滤 过器
▪ 选择新的治疗并确认 ▪ 关机 ▪ 清洁擦拭机器
43
总结
▪ 规范操作，熟悉机器性能 ▪ 正确安装管路 ▪ 注意观察屏幕上预警信号 ▪ 严格查对制度 ▪ 做好准备，保证治疗
▪
如有称重测试失败，则是动脉管路水流不通
畅导致。
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2、透析管路的空气测试：
程序设定透析泵开始转动4秒后，透析液才流 至空气探测器(AD)处。
如有报警则可能是透析液管路不够畅通，或 在开始前管路已经有液体。
如果在预冲前管路确是空的而且畅通，则此 时打开AD取出管路，消除报警在透析泵转动4秒 后把管路装入AD。如果还不能正常，请用干纱 布清洁传感器，如还不能正常，则AD有故障， 需要联系维修人员。
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3、透析泵的测试，包括： 补液及超滤管路的填充 补液泵测试 超滤泵测试 血浆泵测试 管路连接问题或在预冲前透析器和管路里 已经有液体。 需要排空管路和透析器里的液体。
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4、漏血定标及测试：
血透机常见报警原因及处理ppt课件
五 静脉压低报警
• (二) 处理 • (1) 检查整个静脉管路各接口和连接处有无
漏血 • （2 检查静脉压测定是否正确，其滤网是否
堵塞，如堵塞更换滤网。 • (3) 改变血量时先调节静脉压报警限。 • (4) 透析器严重凝血时更换透析器
六 漏血报警
• （一）原因 • (1) 透析器破膜 • （2）空气大量进入透析液 • （3）漏血探测器有赃物沉积 • （4）探测器故障
则检查透析液流量是否正确，报警限设定是否正 确；不吸入则检查浓缩液管是否扭曲打结，滤网 是否堵塞，接头是否漏气。 • (3) 水流量低需检查水处理系统运转是否正常。 • (4) 如排除以上原因仍不能恢复则请专业人员维修。
二透析液流量报警
• （一）原因 • （1）水处理供水压力不足或供水量不足 • （2）液路系统存在空气 • （3）流量泵堵塞，透析液钙沉淀造成水路
七 空气报警
• （一）原因 • (1) 大量空气进入血路 • （2）动脉吸出不畅产生气泡 • （3）静脉管路与超声探头之间有空隙 • （4）静脉壶液平面过低 • （5）超声探头有污物
七 空气报警
• (二) 处理 • (1) 大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液等，
要经常检查接头连接是否紧密，输液时要加强巡视，及时 排除管路内空气，在动静脉壶处把空气抽出； • (2) 动脉吸出不畅时要调整插管或内瘘针位置； • (3) 如血中无气泡，重新安装静脉壶和管路，改变探测部 位，使静脉壶或管路与空气探测器探头帖妥，也可用少许 水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。 • （4）调高静脉壶液平面 • （5）清洁超声探头
放； • （3）检查动静脉管路与针头是否接反； • （4）移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重
血液净化设备报警及处理ppt课件
预防血液中有气泡
➢ 预冲时检查 尽量排尽气泡
➢ 更换置换液
针头斜面
➢ 置换液称 不能悬挂重物
➢ 冲洗
不能离开
空气探测器
探测器类型：超声波气泡探测器 探测器位置：位于静脉管路上 警报激活标准:
◦ >0.58mm 气泡 = 血里有空气气泡
重量报警：错误的重量变化
➢ 即刻报警：1小时内与预期量偏差40ml ➢ 累计报警：3小时内累计偏差120ml ➢ 停止液体泵暂时中止治疗 ➢ 血泵继续运行
静脉压≥350mmHg 静脉压力呈极端正压状态
➢ 确认静脉管道未夹住或扭结 ➢ 静脉导管内凝血 ➢ 导管在静脉内位置偏移 ➢ 病人身体移动 ➢ 血液流速过快感受器失灵
动脉压报警常见原因
➢血流速过低； ➢排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏； ➢回输压力监测保护帽进水； ➢回输管路与导管分离。患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压； ➢导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血； ➢患者咳嗽或正在吸痰； ➢血流速设定流量超过导管设计流量；
造成的原因是称上悬挂的液袋晃动，或者连接液袋的导 管夹闭或扭折；
更换液袋的时候尽量保持液袋平稳； 正常运转时称上尽量不要触碰或晃动。
漏血探测系统及相关报警
• 探测器类型：红外线探测器 • 探测器位置：废液管路上 • 警报激活标准：
0.35ml/min,25%Hct
检测废液管中血液成分
废液管
漏血
原因：滤器破膜；废液管路中有血液等。 处理：停止治疗或更换耗材。
警告：如果直观观察回路中未见明显血 液时但报警无法复位时，必须停止治疗， 更换耗材或通知工程师进行检修。
其他报警
➢ 置换液空 ➢ 透析液空 ➢ 抗凝剂空 ➢ 废液溢出 ➢ 仪器晃动
常见透析机报警及处理方法ppt课件
处理方法 1、正确设置患者单位时间内超滤量，透析
结束前30分钟，不宜过多增加超滤量 2、检查透析液接头有无漏气，透析管路
有无扭曲、折叠
3、跨膜压突然升高，应查看透析器血液 颜色有无加深改变，如颜色变暗静脉 压力正常，应更换透析器，无肝素透 析者应停止
4、机器故障，通知技术人员
五、漏血报警 漏血监测是利用透析液管路里的透过
钠正常值：135-145mmol/l
当高于或低于钠浓度的3%-5%时，系统自 动报警。
处理方法 1、专人负责浓缩液的配置与管理 2、透析过程中检查浓缩液的使用情况，
及时更换 3、查看透析液流量报警阈值设置是否正确 4、查看浓缩液吸管的功能状态 5、透析结束后消毒脱钙、定期维护
二、透析液温度报警
透析机是使用加热器给透析液加温， 通过温度传感器来控制温度保持恒温，温 度设置为35℃-38℃，温度过低会影响患者 内瘘血流量及透析效果，温度过高，超过 40℃会导致溶血。
3、透析中发现动静脉壶液面下降时查找 原因，管路破损及时更换
4、如血路管内未见有气泡，可重新安装 静脉壶或管路，用乙醇棉球擦拭空气探测 头 ，以调整管路与探测头的间隙
5、静脉壶内有小气泡，将静脉壶取下轻 轻拍打，让小气泡从血液中析出液面
6、正确设置静脉壶内液面，一般静脉壶 内液面不低于整个静脉壶容量的2/3
处理方法 1、先停血泵，检查血路管，寻找原因，排
除报警后开启血泵，将静脉压监测压力 夹住至正常阈限内，减慢血流量，将透 析器静脉端向上，将透析器内空气排至 静脉壶内，用无菌注射器从静脉壶内抽 出气泡，再调节血流量，并打开静脉监 测器的夹子
2、在输液、血时严密监控，输注完毕时及 时关闭输液器和血泵前补液小管夹子
一旦报警，及时通知技术人员。
血液净化常见报警ppt课件
ACH-10的常见报警
二十、回血时空气报警后的静脉血液回输 1、如图关闭气泡检测器 2、用止血钳夹静脉管路，打开血泵
40mml/分以下，管路内有少量血 液时，用止血钳夹紧静脉管路和 关闭血泵
ACH-10的常见报警
二十一、动脉壶内的血栓处理 原 因：血流量不足时产生的微小气泡后生成血栓 处理方法：1、用生理盐水稀释管路和滤器中的血液
处理方法：重新安装泵管、打开夹阀或止血钳
错
错
对
ACH-10的常见报警
七、漏血报警 原 因：
1、没有正确安装管路 2、管路内有气泡 3、检测器内有水 4、滤器破膜
错
处理方法： 1、正确安装管路 2、管路内气体排除 3、用纱布擦干 4、回血换滤器
对
ACH-10的常见报警
八、肝素泵过负荷报警
对
原 因；1、注射器没有正确安装
ACH-10的常见报警
三、开机后气泡报警 原 因1：血泵开关没有关好 处理方法1：关好血泵开关后重开机 原 因2：在开机自检时系统错误 处理方法2：直接关机重起
错
对
ACH-10的常见报警
四、无法进入自动预冲显示：
对
废液/置换液/透析液阀异常
原 因：管路没有正确安装到液体阀上
处理方法：正确安装重新进入自动预冲
体从压力传感器内流出
ACH-10的常见报警
十八、TMP报警 原 因：1、压力范围太小 2、压力过大了 处理方法：1、调整范围如图
2、（A+V）/2-废液压=TMP
ACH-10的常见报警
十九、静脉压下线在上机时报警 原 因：1、压力范围太小 2、压力过大了 处理方法：1、调整范围如图
2、静脉管路夹阀是否打开
透析机漏血报警
透析机漏血报警漏血传感器的原理，是用光学监测的方法。
当漏血发生时，由于红细胞悬浮在透析液中，产生了遮光效果，受光侧接收到的光强度下降，转变为电压下降，下降一定幅度时就会发生漏血报警。
当发生漏血报警时，第一时间需排除真正的漏血报警。
真报警:透析器破膜原因：当静脉端堵塞发生后，血液透析管路部分静脉压、跨膜压会急剧升高，超过透析器膜压力后使透析器破膜；消毒液浓度过大，透析膜损伤出现破膜。
处理：当漏血真报警发生时，可通过肉眼观察透析器动脉端、透析液出口处透析液颜色有变红、有血丝，如破膜，应立即更换透析器。
跨膜压正值，正常下机，透析机消毒，更换透析器，正常预冲，正常上机。
假报警：1、透析液中有大量气体形成假报警处理：观察空气及气泡产生位置。
透析液进水管内大量气泡提示透析液除气不良；也存在因透析液除气泵工作不稳定，导致产生大量气泡的可能。
2、透析液管接口与透析器连接不紧密处理：检查接头，怀疑透析器接头松动，重新连接透析器接头，并确认接头连接紧密，没有松动。
3、透析器预冲时透析器血室外除气不良处理：透析器预冲时除尽透析血室外气体。
透析血室外预充时让液体从下往上流即透析器动脉端在上且向左倾斜45°。
4、漏血探测器异常故障处理：1）检查探测器的插头与电路板是否接触良好，如果接触不好，重新连接。
2）如未见漏血、空气及气泡，则可能为漏血探测器有污物沉淀存在引起的假报警。
早期透析机的漏血传感器在机器外表面留有一个手孔，以便在假漏血报警发生时拆开漏血传感器，擦拭内表面，解除假报警。
现常用的透析机多采用双光源漏血传感器，可避免污染导致的误报警。
漏血传感器污染很严重，以至于会影响到漏血传感器监测性能时，才会提示漏血。
而且不需要拆开机器进人擦拭了，做一个完整的酸洗消毒即可。
若探测器故障，则请专业人员维修。
血液透析机常见报警的处理
透析机常见报警的处理1.透析液温度报警及原因(1)当发生温度报警时，透析机将进入旁路状态。
(2)造成温度报警的原因有进水温度异常、透析液流量不稳定、加热器损坏、温度传感器工作点漂移或损坏、控制电路故障及除气系统工作不良。
2.电导率报警及原因(1)发生电导率报警时透析机进入旁路状态。
(2)当电导率报警发生时，应首先检查A、B浓缩液量是否足够，A、B浓缩液吸液管连接是否牢固，吸液管路内是否有气泡，A、B浓缩液的配制或原液型号是否正确，发现问题进行相应处理。
(3)透析机的混液系统故障导致透析液的电导率超出报警限值，主要原因有A或B浓缩液泵故障、透析液的流量异常、控制系统故障。
(4)透析机的电导率监测和显示故障。
1)常见原因：电导率传感器或温度补偿传感器被污染、结垢，传感器连接件接触不良，传感器工作点漂移；或显示异常时的不正确操作。
2)可导致显示值与透析液的实际值不符，而透析机不报警。
此故障对透析治疗有潜在危险性，不合格的透析液将通过透析器，将给患者带来不适或严重后果。
(5)当透析机的电导率显示值与设定值出现偏差大于±0.3ms/cm时，应用标准电导率仪或送实验室检测透析液电解质浓度；疑似出现偏差时，用标准电导率仪进行检测，发现问题及时处理。
(6)不得随意改变报警窗口。
(7)更换不同规格A、B浓缩物、调整混合比时应对透析液进行离子检测。
(8)患者出现疑似透析液离子浓度偏差引起的症状，或透析治疗后实验室检测血液中离子浓度异常时，应立即检测透析液离子浓度。
(9)透析治疗结束后对透析机进行酸洗，并定期清洁电导率传感器。
3.漏血报警与处理(1)发生漏血报警时，透析机进入旁路状态，阻止透析液流向透析器(滤器)和/或阻止置换液流进血液。
(2)报警发生后应首先观察透析器是否破膜，如透析器破膜透析液侧可见血细胞，这时应按操作规定更换透析器；如未发现漏血，经两人确认后可按透析治疗键继续透析治疗。
(3)漏血误报警1)上述操作后报警继续存在，确认为误报警。
CRRT常见压力监测、机器报警及ppt课件
.
工作原理
❖ 血液滤过技术是通过机器﹙泵﹚使血液流经 体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下 滤出大量液体和溶质，即超滤液；同时补充 与血浆液体成分相似的电解质溶液，即置换 液；以达到血液净化的目的。整个过程模拟 肾小球的滤过功能，但并未模仿肾小管的重 吸收及排泌功能，而是通过补充置换液来完 成肾小管的部分功能。
❖ 发生原因 ❖ 1、空气在循环血路中或静脉回路中 ❖ 2、没有正确放置在空气监测器中 ❖ 3、监测器故障
.
❖ 应对措施 ❖ 1、快速按下气泡键，将静脉回路从静脉夹
中拿出，用注射器去掉静脉壶的空气，将空 气向上排 ❖ 2、确保管路内无气泡存在
.
❖ 3、用反渗水擦拭气泡探测器表面，重新更换 一段管路放在静脉监测夹中，重新安装静脉 检测夹
❖
由二部分组成：一是滤器中血流的小
部分压力通过超滤液传导产生，为正压。另
一部分超滤液泵产生，为负压。
.
❖ 5、跨膜压（TMP）
❖ 为计算值，反映滤器要完成目前设定超滤率所 须的压力，为血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的 抽吸作用之和。TMP过大，可能反映滤器凝血，也可
能反映设定超滤率过大，超过滤器的性能。滤器前 压、静脉压及废液压构成计算TMP的三要素：
量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静
脉端阻塞都可导致压力大。PBF不仅是压力指 标，还是安全性监测指标。各种原因导致PBF
过度升高，易造成循环管路接头处崩裂，失
血及导致滤器破膜。
.
❖ 3、静脉压（PV） ❖ 血液流回体内的压力，反映静脉入口通畅与
否的良好指标，通常为正值。
.
❖ 4、超滤液侧压（PF） 又称废液压
.
❖ 应对措施 ❖ 1、正确安装漏血小壶 ❖ 2、更换滤器 ❖ 3、降低超滤率及每小时置换液量
血透常见报警及处理
血液透析中常见的报警及处理一、透析液浓度报警一般超过设定电导值大于或少于(3%-5%)就会发生报警.常见原因如下：一、电导度测试系统失灵二、透析用水不符合标准三、浓缩透析液成分不正确四、透析液的除气系统不能正常工作五、透析液接头对接不严，使透析液中含有较多的气泡六、浓缩配比系统故障，如浓度液泵管老化变形、比例泵活塞泄漏、流量不能稳定控制、混合不均匀等。
二、透析液温度报警透析液温度可变范围35－40度，其温度控制系统由温度传感器和加热器开关控制电路组成，加热器根据传感器送来的信号，开闭，保证温度与设定值相差大于或少于1度，如控制失灵，有异常温度产生，应立即请技术人员检修。
三、漏血报警可以检查出透析时透析器是否破膜，当有血液漏入到透析废液管道时，就会产生漏血报警，但有时也会出现假报警，如透析液室排气不彻底，混有大量气泡；透析液混浊；漏血检测器被污染。
四、透析液负压报警1.透析液管道因沉淀、异物进入等原因而发生阻塞。
2.透析机进水压力不足。
3.透析液管道中进入气体。
4.透析液侧压力传感器损害。
5.透析液管道中间有泄露。
五、透析液流量一般的设定范围为400－500ml/min。
一般透析机均有流量控制系统，流量不稳定会降低透析效率，影响脱水的准确性。
发生故障后应立即请技术人员进行检修。
常见流量不稳定的原因如下：1.透析液管道受阻。
2.透析液管道有气体进入。
3.透析液流量计损害。
4.入水压力不稳定。
第58页六、静脉压报警1.静脉压高报警。
2.静脉穿刺部位血肿。
3.静脉针尖贴壁。
4.静脉回路受阻；如管路打折、扭曲、受压后静脉壶凝血。
5.静脉狭窄、硬化。
6.静脉压低报警。
7.静脉管路与穿刺针连接不紧密。
8.血流量不足。
9.血压下降，动脉血供不足。
10.静脉压传感器失灵。
11.动脉壶或透析器凝血。
12.静脉针脱出。
13.静脉管路破损漏血。
七、动脉压低报警1.血流量不佳。
2.血压低，血容量差。
3.传感器堵塞。
八、空气报警一定认真查找原因，不可随意解除，以免造成空气栓塞。
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体会
在血液透析程中，护士要坚守工作岗位，加 强工作 责任心，多巡视、多观察。护士要熟练掌 握血液透析机的性能及操作程序，设定报警范围， 以保证透析的安全性。
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谢谢
祝 新年快乐！ 鼠年行大运！
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管壁紧贴病人血管时，可在泵前则管放少量气体，可使管 腔再度充盈；必要时可动静脉对调。
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静脉压过低原因
2、管路连接不紧、破损或断开。
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静脉压过低
处理： 重新连接、旋紧、固定或更换管路。
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静脉压过低
原因： 3、血泵前管路扭曲或未松夹子。
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静脉压过低
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2
血流量不足处理： * 内瘘：可尝试调整针头位置，如是内瘘本身血管条
件差的，可减慢血流量或把穿刺点提前。
*直接穿刺：准确判断针头位置是否在动脉内。切忌盲
目调整穿刺针位置，避免反复多次穿刺，以免增加病人的 痛苦。若是血管条件差或是血管痉挛者可先减慢血流，使 血管慢慢充盈后再逐渐开大。
*双腔管：调整患者体位或管腔的位置；当插管的动脉
处理： 理顺管路，打开夹子。
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静脉压过低
原因： 4、连接测压的传感器进水或进血。
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静脉压过低
处理： 更换传感器。
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静脉压过低
原因： 5、动静脉针对调。
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二、静脉压过高
原因： 1、静脉回路管道扭曲、受压或被夹闭。
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静脉压过高
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六、漏血报警
发生率低，但也是一种危急情况。 原因： 1、透析器破膜。
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漏血报警
处理：仔细观察透析器旁路透析液的颜色是否有血 丝漏出，如有血丝应及时更换透析器。
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漏血报警
原因： 2、透析液管路与透析器连接不紧，进入过多的空气。
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漏血报警
处理： 检查管路、理顺或打开夹子。
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静脉压过高
原因： 2、静脉穿刺部位肿胀。
处理： 立即停止血泵，拔出静脉针，重新穿刺。
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静脉压过高
原因： 3、管道或滤器堵塞。
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静脉压过高
处理：
*无肝素透析者加大血流量和增加冲水的次数。 *高血液粘稠症、血色素较高者可加大肝素用量。 *体外循环之血液浓缩，检查管路是否有重复循环 或超滤量过大，并及时干预。 *判断堵塞已不可逆转，及时回血，更换管路或滤器， 如果阻力很大，透析器及管路全部凝血，血液无法回到 体内，此时千万不要把血凝块回输体内。
处理：连接牢固。
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漏血报警
原因： 3、漏血探测器有脏物沉积。
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漏血报警
处理：
暂停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器御下 清洗。
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漏血报警
4、若无漏血亦未见空气应请专业人员维修，看是否 探测器故障。
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七、温度报警
原因： 加热器烧坏。
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空气报警
原因： 3、动脉压低产生气泡。
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空气报警
处理： 调整好流量。可用无菌注射器从除气壶里抽
掉空气。
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空气报警
原因： 4、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入体外循。
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空气报警
处理： 立即关闭血泵，将动、静脉管路与患者分开，
动脉端接生理盐水，静脉端接旁通管进行循环排 气，可以用注射器在动、静脉壶内抽吸空气。
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四、跨膜压高报警
主要原因是管路及滤器堵塞。处理方法参考上述。
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五、低电导报警
原因： 主要为透析液吸空；透析液吸管阻塞；透析
液与吸管接头漏气；透析液配制不准确。
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低电导报警
处理： 加强巡视，及时添加透析液；透析液管阻塞时
应重新更换；如为透析液接头问题应及时连接； 配制透析液时剂量要准确，称量无误；如为机器 的机械故障引起的混合误差，应找工程师协助处 理。
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三、空气报警
原因：
1、静脉壶有尘埃或静脉壶与超声探头之间有空隙。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ17
空气报警
处理： 用酒精纱布或棉纤擦拭静脉壶后重新放入。
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空气报警
原因： 2、血泵前管路连接不紧或破
损至进气。
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空气报警
处理： 重新连接或更换管路。
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