水肿的分类及护理精品PPT课件
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第二章--水肿PPT课件
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2、肺水肿
特征：体积增大，重 量增加，质地坚实， 被膜紧张有光泽，暗 红色，切面紫红色， 从支气管和细支气管 流出白色泡沫样液体。
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3、脑水肿
特征：脑膜充血，脑回宽而扁平，脑沟浅，脉络丛淤 血，脑室扩张，脑脊液增多。
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4、实质器官水肿
表面特征不明显。 多为隐性水肿，仅能借助镜检观察。
1.毛细血管通透性增大 2.血浆胶体渗透压降低 3.组织间液渗透压升高 4.毛细血管流体静压升高（静脉压升高） 5.淋巴回流受阻
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3
1.毛细血管通透性增大
中毒、缺氧、维生素 缺乏、损伤、炎症
毛细血管
渗出 增多
回流 减少
正常 异常
过大的通透会导致大分子血浆蛋白渗出
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4
2.血浆胶体渗透压降低
（1）蛋白质丢失过多
淋巴液蛋白蓄积
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6
4.毛细血管流体静压升高（静脉压升高）
静脉局部受压 右心心力衰竭 左心心力衰竭 肝门静脉高压
静脉压升高
肺水肿 腹水
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5.淋巴回流受阻
a 淋巴管炎、 b 淋巴瘤、 c 淋巴性栓塞、 d 淋巴管受压等。
橡皮病
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（2）钠、水潴留
血液
滤过 肾小球
重吸收 水、钠
肾小管
膀胱
尿液排出体外
有害影响：
水肿能降低营养交换，影响器官的功能。
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防治原则
1.治疗原发病 2.利尿（速尿剂：速尿、双氢克尿噻、
安体舒通；脱水剂：甘露醇） 3.适当限制钠水滠入，减少钠水潴留。 4.补充血浆白蛋白
-
27
蛋白尿、肠炎、结核、癌症、寄生虫及其他慢性消耗性疾病。
《水肿护理查房》课件
测量相关指标
2
者的体征和症状。
进行身高、体重、体温、血压、血液
和尿液等检查。
3
评估水肿程度
通过观察和触摸来评估水肿的程度和
制定护理计划
4
范围。
根据评估结果，制定个性化的护理计 划。
水肿护理查房的注意事项
• 注意观察患者的水肿症状和体征变化。 • 遵守消毒和隔离措施，预防感染传播。 • 与医生、护士等其他护理人员进行有效的沟通和合作。
《水肿护理查房》PPT课 件
本课件将介绍水肿护理的定义和分类，目的，步骤和流程，注意事项，常见 问题和解决方法。通过病例分析与讨论，总结并展望未来的发展。
水肿护理的定义和分类
定义
水肿是体内液体潴留在组织间隙中，使相应部位组织器官因液体负荷过多而肿胀。
分类
水肿可以根据病因分为心源性水肿、肾源性水肿、淋巴性水肿等。
水肿护理查房的常见问题和解决方法
问题1：患者反复出现 水肿
解决方法：查找潜在原因， 如心脏病、肾脏问题等，与 医生协商制定治疗方案。
问题2：患者护理困难
解决方法：提供个性化的护 理方案和协助设备，培训护 理技巧。
问题3：患者情绪波动
解决方法：提供心理支持， 鼓励患者与家人共同学习和 面对挑战。
病例分析与讨论
病例一
一名男性患者，52岁，患有心 脏病，出现全身水肿，需要护 理干预。
病例二
一名女性患者，68岁，肾功能 损伤导致肾源性水肿，需要进 行血液透析治起淋巴性水肿，需要定期 检查和康复治疗。
总结和展望
通过水肿护理查房，我们能够早期发现和干预水肿症状，评估病情进展，提高患者的生活质量。未来， 我们将进一步完善护理措施，提高护理效果，并继续研究新的护理方法。
水肿.优秀精选PPT
（三）对机体的影响
心性水肿对机体的影响主要取决于水肿波及的部位。
二、肺水肿 （一）临床特点
急性肺水肿常突然发生甚至呈暴发性，出现严重呼 吸困难、端坐呼吸、响亮吸气和呼气性喘鸣，听诊 有水泡音，阵发性咳嗽，咯粉红色泡沫痰，痰中含 大量蛋白质。严重时分泌物从鼻腔或口腔流出。
（二）发病机制
1.压力性肺水肿：当肺毛细血管血压超过血浆胶体 渗透压，使组织液生成大于回流，并超过淋巴回流 的代偿能力时，就可发生肺水肿。又分心源性肺水 肿和非心源性肺水肿。前者见于左心衰竭或二尖瓣 狭窄；后者见于肺静脉阻塞或狭窄、过量输液或体 循环血转移致肺循环等。
（四）淋巴回流受阻
正常情况下组织间液可经淋巴回流，组织间隙少 量蛋白也可经淋巴回流入血循环。即使组织液生 成增多，淋巴回流可代偿性增加，故有抗水肿的 作用。某些病理条件下，淋巴干道堵塞，淋巴回 流受阻或不能代偿地加强回流时，含蛋白质的淋 巴液就可在组织间隙中积聚而形成淋巴性水肿。
（二）肾小管对水钠重吸收增多
第三章 水 肿
定义：过多的液体在组织间隙或体腔 中积聚，称为水肿。
分类：水肿按分布范围可分全身水肿 和局部水肿。按发生部位分为脑水肿、 肺水肿、皮下水肿等。按发生原因分 为肾性水肿、肝性水肿、心性水肿等。 可见水肿并非独立疾病，而是疾病时 的一种重要病理过程或体征。
正常体腔内只有少量液体，当体腔内 液过多积聚时，称为积水.
2、远曲小管、集合管重吸收钠水增多 有效循环血量下降，血容量减少 肝功能障碍，对ADH和醛固酮灭活减少
ADH和 醛固酮 增多
远曲小管，集合管 重吸收钠水增多， 钠水潴留
第二节 几种常见的水肿类型
一、心性水肿
心性水肿的分布与心力衰竭发生的部位有关，左心 衰竭主要引起肺水肿（心源性肺水肿），右心衰竭 主要引起全身水肿。
心性水肿对机体的影响主要取决于水肿波及的部位。
二、肺水肿 （一）临床特点
急性肺水肿常突然发生甚至呈暴发性，出现严重呼 吸困难、端坐呼吸、响亮吸气和呼气性喘鸣，听诊 有水泡音，阵发性咳嗽，咯粉红色泡沫痰，痰中含 大量蛋白质。严重时分泌物从鼻腔或口腔流出。
（二）发病机制
1.压力性肺水肿：当肺毛细血管血压超过血浆胶体 渗透压，使组织液生成大于回流，并超过淋巴回流 的代偿能力时，就可发生肺水肿。又分心源性肺水 肿和非心源性肺水肿。前者见于左心衰竭或二尖瓣 狭窄；后者见于肺静脉阻塞或狭窄、过量输液或体 循环血转移致肺循环等。
（四）淋巴回流受阻
正常情况下组织间液可经淋巴回流，组织间隙少 量蛋白也可经淋巴回流入血循环。即使组织液生 成增多，淋巴回流可代偿性增加，故有抗水肿的 作用。某些病理条件下，淋巴干道堵塞，淋巴回 流受阻或不能代偿地加强回流时，含蛋白质的淋 巴液就可在组织间隙中积聚而形成淋巴性水肿。
（二）肾小管对水钠重吸收增多
第三章 水 肿
定义：过多的液体在组织间隙或体腔 中积聚，称为水肿。
分类：水肿按分布范围可分全身水肿 和局部水肿。按发生部位分为脑水肿、 肺水肿、皮下水肿等。按发生原因分 为肾性水肿、肝性水肿、心性水肿等。 可见水肿并非独立疾病，而是疾病时 的一种重要病理过程或体征。
正常体腔内只有少量液体，当体腔内 液过多积聚时，称为积水.
2、远曲小管、集合管重吸收钠水增多 有效循环血量下降，血容量减少 肝功能障碍，对ADH和醛固酮灭活减少
ADH和 醛固酮 增多
远曲小管，集合管 重吸收钠水增多， 钠水潴留
第二节 几种常见的水肿类型
一、心性水肿
心性水肿的分布与心力衰竭发生的部位有关，左心 衰竭主要引起肺水肿（心源性肺水肿），右心衰竭 主要引起全身水肿。
水肿病人的护理PPT课件
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
• 3、穿高跟鞋或过紧的鞋子，久坐久站，长 时间固定不动，都会令下半身血液回流受 阻，引起下肢浮肿。
日常生活指导
• 4、保持愉快的心情，强调合理的生活起居， 保证充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼， 避免剧烈运动。
• 5、坚持药物及饮食治疗，不可随意中断。使 用药物要在医生指导下服用，因为大部分药物 均从肾脏排泄，会增加肾脏负担。
•
局部性水肿
• 全身性水肿 • • • • • • •
• • 局部水肿
• •
水肿的分类
肾源性水肿 心源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 粘液性水肿 经前期紧张综合症 药物性水肿 特发性水肿
炎性水肿 静脉阻塞性水肿 淋巴性水肿
肾源性水肿
• （1）肾源性水肿：肾小球滤过率降低、 肾小管重吸收减少，醛固酮系统激活， 同时合并低蛋白血症导致水钠潴留。 常见于肾病综合症，肾功能不全，从 眼睑、颜面开始延及全身。常有蛋白 尿，血尿，高血压，肾功能异常。
营养不良性水肿
• 营养不良性水肿：氮摄入不足合成 白蛋白的原料不足导致低蛋白血症。 水肿常从足部开始逐渐蔓延全身， 见于食物缺乏、低蛋白血症，维生 素B1缺乏症。
粘液性水肿
• 粘液性水肿：颜面及下肢较为 明显，唇厚舌大，见于甲状腺 减退症，常伴少言懒动、心动 过缓及血压下降。
经前期紧张综合症
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
• 3、穿高跟鞋或过紧的鞋子，久坐久站，长 时间固定不动，都会令下半身血液回流受 阻，引起下肢浮肿。
日常生活指导
• 4、保持愉快的心情，强调合理的生活起居， 保证充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼， 避免剧烈运动。
• 5、坚持药物及饮食治疗，不可随意中断。使 用药物要在医生指导下服用，因为大部分药物 均从肾脏排泄，会增加肾脏负担。
•
局部性水肿
• 全身性水肿 • • • • • • •
• • 局部水肿
• •
水肿的分类
肾源性水肿 心源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 粘液性水肿 经前期紧张综合症 药物性水肿 特发性水肿
炎性水肿 静脉阻塞性水肿 淋巴性水肿
肾源性水肿
• （1）肾源性水肿：肾小球滤过率降低、 肾小管重吸收减少，醛固酮系统激活， 同时合并低蛋白血症导致水钠潴留。 常见于肾病综合症，肾功能不全，从 眼睑、颜面开始延及全身。常有蛋白 尿，血尿，高血压，肾功能异常。
营养不良性水肿
• 营养不良性水肿：氮摄入不足合成 白蛋白的原料不足导致低蛋白血症。 水肿常从足部开始逐渐蔓延全身， 见于食物缺乏、低蛋白血症，维生 素B1缺乏症。
粘液性水肿
• 粘液性水肿：颜面及下肢较为 明显，唇厚舌大，见于甲状腺 减退症，常伴少言懒动、心动 过缓及血压下降。
经前期紧张综合症
水肿PPT课件
微血管壁的通透性增高，血浆蛋白进入组织
间隙，使血浆胶体渗透压降低，组织胶体渗
透压增高。
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通透性增高的原因：
①感染，烧伤，冻伤使血管内皮细胞及其基底膜 受损； ②变态反应时，组胺和激肽等炎性介质引起微 血管扩张，血管内皮细胞间紧密连接破坏，内 皮细胞之间的间隙扩大，通透性增高
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醛固酮分泌增多，远曲小管和集合管对钠的重 吸收增多，晶体渗透压增高，刺激下丘脑使ADH 分泌增多；
血管紧张素Ⅱ增多可直接作用于下丘脑，使ADH 的产生和释放增多。
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三、水肿的特点及其对机体的影响
1、水肿的特点 （1）水肿液的性状
渗出液
漏出液
外观
透明度 相对密度 蛋白含量 细胞数目
可为黄色、脓性、 血性、乳糜性
多浑浊
＞1.018 3～5g 100ml ＞500个 100ml
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淡黄色、浆液性
透明或微浑浊 ＜1.015 ＜2.5g 100ml ＜100个 100ml
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（2）水肿的皮肤特点：
凹陷性水肿(pitting edema)：皮下组织有过 多液体集聚时，皮肤肿 胀、弹性差、皱纹变浅， 手指按压时可有凹陷， 解压后凹陷不能立即复 原，称为凹陷性水肿。 又称为显性水肿（frank edema)。
ANP↓
2）肾小球滤过分数（Filtration Fraction)增加
FF＝肾小球滤过率/肾血浆流量
FF为什么会增加？
???Leabharlann FF增加为什么会导致重吸收增多？
可编辑课件PPT
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有效循环血量减少 缩血管体液因子↑
出球小动脉收缩>入球小 动脉收缩
水肿患者的护理汇总课件-PPT
肿退后再逐渐加量，但饮食仍应偏淡， 水肿的病因有外邪侵袭，湿毒浸淫，水湿浸渍，饮食不节，劳倦过度，营养不良和房劳过度。
3）用药护理：附子应先煎30分钟以上， 以去其毒性。中药汤剂宜饭前热服。浮 肿明显者，可用附子、茯苓皮、桂枝久 煎，少量多次饮之，以温阳利水。 4）特色护理：协助医生做好针灸治疗。 选用水分、水道、三焦兪、委阳、阴陵 泉、脾兪、足三里、三阴交穴，针灸并 用，用补法。
6、肾阳衰微 [症状]：面身浮肿，腰以下为甚，按之 凹陷起，心悸，气促，腰部酸重，尿量 减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白 或灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉 迟无力。 [治法]：温肾助阳，化气行水。 [方药]：济生肾气丸 合 真武汤 [护理]：
1）生活护理：病室环境同脾阳虚衰证。 宜养成独卧的习惯，禁忌房事，以免再伤 肾气。注意观察病情变化，如出现尿闭、 呕恶、神昏等水毒内闭之危候，或见心悸、 喘促、汗出、唇绀等水凌心肺之危候，应 及时报告医生。 2）饮食护理：饮食要求同脾阳虚衰证。 并可多食补肾利水之品，如动物的肾脏、 紫河车、乳类、黑芝麻、核桃等。
但阴水和阳水在一定程度上又可相互转化。
2、判断外感与内伤 外感：有表证，病程短，起病急，以邪 实为主。
内伤：病程长，迁延反复，多伴有阳、 气或阴虚证。
3、观察水肿的进退。水肿的进退可通 过小便量及体重较客观地测定，故应准 确记录24小时尿量，必要时记24小时出 入液量；每周测体重一次；有腹水者定 期测量腹围。
1）生活护理：病室环境同脾阳虚衰证。
度。 保持皮肤清洁，勿搔抓破损。
病情严重者取半坐卧位，适当抬高下肢，以减轻水肿。 5、初病兼有表证者，应观察恶寒发热的轻重、咽喉有无疼痛，并注意有否汗出及尿量情况。
4、水肿严重时应给予低盐或无盐饮食， 7、水肿消退后，应继续服药调护，并定期复查，以防复发。
3）用药护理：附子应先煎30分钟以上， 以去其毒性。中药汤剂宜饭前热服。浮 肿明显者，可用附子、茯苓皮、桂枝久 煎，少量多次饮之，以温阳利水。 4）特色护理：协助医生做好针灸治疗。 选用水分、水道、三焦兪、委阳、阴陵 泉、脾兪、足三里、三阴交穴，针灸并 用，用补法。
6、肾阳衰微 [症状]：面身浮肿，腰以下为甚，按之 凹陷起，心悸，气促，腰部酸重，尿量 减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白 或灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉 迟无力。 [治法]：温肾助阳，化气行水。 [方药]：济生肾气丸 合 真武汤 [护理]：
1）生活护理：病室环境同脾阳虚衰证。 宜养成独卧的习惯，禁忌房事，以免再伤 肾气。注意观察病情变化，如出现尿闭、 呕恶、神昏等水毒内闭之危候，或见心悸、 喘促、汗出、唇绀等水凌心肺之危候，应 及时报告医生。 2）饮食护理：饮食要求同脾阳虚衰证。 并可多食补肾利水之品，如动物的肾脏、 紫河车、乳类、黑芝麻、核桃等。
但阴水和阳水在一定程度上又可相互转化。
2、判断外感与内伤 外感：有表证，病程短，起病急，以邪 实为主。
内伤：病程长，迁延反复，多伴有阳、 气或阴虚证。
3、观察水肿的进退。水肿的进退可通 过小便量及体重较客观地测定，故应准 确记录24小时尿量，必要时记24小时出 入液量；每周测体重一次；有腹水者定 期测量腹围。
1）生活护理：病室环境同脾阳虚衰证。
度。 保持皮肤清洁，勿搔抓破损。
病情严重者取半坐卧位，适当抬高下肢，以减轻水肿。 5、初病兼有表证者，应观察恶寒发热的轻重、咽喉有无疼痛，并注意有否汗出及尿量情况。
4、水肿严重时应给予低盐或无盐饮食， 7、水肿消退后，应继续服药调护，并定期复查，以防复发。
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四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
患者常伴有： 黄疸、肝肿大、脾肿大、肝掌、蜘 蛛痣、腹壁静脉曲张等体征。
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因: 慢性消耗性疾病：艾滋病、 癌症病人。 特点:
◇常从足部开始逐渐蔓延全身 ◇水肿发生前常有消瘦
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程
度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
检查有无皮肤破溃或继发感染； 有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征。 评估日常生活自理情况。
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程
度。
2)水肿对身心的 影响。
教学方法：
课堂讲授法,辅以启发式提问。
教学手段：
多媒体教学
一 二
目三
四
录五
六
一
人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀。
二
1.血管内外液体交换平衡失调
① 毛细血管静水压增高 ② 血浆胶体渗透压下降 ③ 毛细血管通透性增加 ④ 淋巴回流受阻
二
2. 体内外液体交换失衡
①肾小球滤过率下降 ②近曲小管重吸收水钠增多 ③远曲小管和集合管重吸收钠水增多
水肿的分类及护理
肾内科 童赟
教学目的要求：
1. 掌握水肿的定义 2. 了解水肿的发生机制 3. 掌握水肿的分类 4. 了解水肿病因与临床表现，掌握心源性与肾源性水肿的区别 5. 掌握水肿的评估与护理
教学重点难点：
1. 各种病因所致水肿的鉴别，如：心源性与肾源性的区别 2. 水肿的分类 3. 水肿的评估与护理
体液积聚于皮下组织间隙，指压后 组织下陷。
病因：心、肝、肾源性水肿；营养 不良性水肿等。
三
有无凹陷
凹陷性 非凹陷性
体液积聚于皮下组织间隙，指压后 组织下陷不明显或没有凹痕。 病因： 粘液性水肿：组织液蛋白含量较高 丝虫病：慢性淋巴液回流受阻。
三
隐性
水肿皮肤特点
显性
◆隐性水肿： 出现显性水肿之前体内 已有组织液增多,体重增 加可达10%。
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 ຫໍສະໝຸດ 物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
三
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
液体积聚在局部组织间隙， 如血栓性静脉炎。
炎症性水肿 静脉性水肿
淋巴水肿
三
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
液体积聚在体腔内， 如胸腔积水、腹腔积水。
三
有无凹陷
凹陷性 非凹陷性
三
范围分类 有无凹陷 水肿皮肤特点 临床检查分度
全身水肿 局部水肿
积水
凹陷性 非凹陷性
隐性 显性 轻度 中度 重度
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
炎症性水肿 静脉性水肿 淋巴水肿
三
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
液体在组织间隙呈弥漫分布，如心源性 水肿。
四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因：见于各型肾炎和肾病 特点：
◇眼睑和颜面水肿,全身水肿(下 行
性水肿) ◇常有尿改变 ◇高血压、肾功能损害表现
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水 肾源性水肿
开始部位
判断水肿程度： ①轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫 前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻 度凹陷，平得较快。
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程
度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
②中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可 见明显或较深凹陷，平复缓慢。 ③重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张 发亮，甚至有液体渗出，胸腔、腹腔、鞘膜腔 可有积液，外阴部也可见严重水肿。
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程
度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
询问患者有无与水肿发生有关的疾病病史或用药史； 水肿发生的时间、首发部位、发展速度、与体位的关系； 有无诱因及使其加重或减轻的因素； 每日饮食、饮水、钠盐摄入量、输液量和量尿； 检测体重、呼吸、脉搏、血压； 颜面、下肢、腰骶部等部位有无水肿表现；有无胸水腹水的特征。
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程
度。
2)水肿对身心的 影响。
判断水肿程度，首先学习按压手法：
3)诊断、治疗与 护理经过。
X
检查水肿时用拇指指腹压迫小腿胫骨前、 内外踝，足背及腰邸部.
√
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程
度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
◆显性水肿： 皮肤肿胀 弹性差 皱纹变浅 用手指按压有凹陷
四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因：主要是右心衰的表现 特点：
◇首先出现于身体下垂部位 （上行性水肿)
◇活动后明显， ◇休息后减轻或消失 ◇对称性、凹陷性水肿
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
发展快慢 水肿性质
从眼睑、颜面、全身 下行性 常迅速 软而移动性大
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营心养源不性良水性肿水肿 从足部到全身黏液性水肿 上行性 药物性水肿 较缓慢 经前期紧张综合征 比较坚实, 移特动性发较性小水肿
伴随症状
其他肾脏病体征, 如蛋白尿、血尿、心功能不全体征，如心脏增大、
管型尿、眼底改变。
杂音、肝大、静脉压升高。
THANK
SUCCESS
YOU
2020/12/17
可编辑
18
四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因：见于失代偿期肝硬化 特点:◇主要表现为腹水
◇也可首先出现踝部水 肿，
渐向上发展
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
3)诊断、治疗与 护理经过。
水肿发生后就医情况，重点为有否使用利尿剂，以及药物的种类、剂量、 用法、疗效和不良反应； 有无饮食、饮水限制及其实施情况。
五
1.护理评估
2.护理措施
1) 休息好 2) 吃好 3) 皮肤好
怎么卧床? 眼睑、面部水肿患者应抬高枕头15-30。； 双下肢水肿者应平卧，抬高双下肢30-45。； 胸水、腹水者取坐位或半坐位，以改善呼吸； 阴囊水肿者托起阴囊以利水肿消退。 什么时候可以活动? 急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退； 慢性肾炎应根据水肿及血压、尿常规的情况来决定； 恢复期，可室外活动，如散步，打太极拳。