产前检查流程
产前检查流程ppt课件
晚期妊娠检查
△孕28-36周 △测宫高、腹围 △听胎心 △摸胎位：确定先露部分，确定胎 先露入盆程序 △教会孕妇自行胎动计数
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晚期妊娠检查
方法：①孕28周开始每日胎动计数1小时乘 以12，为12小时胎动总数，一般时间最好在晚上 8-9点。正常胎动每小时3-5次以上，如少于3次， 应到医院查明原因，以便及时处理。
△体格检查： △实验室及辅助检查：复查血尿常规，补做 肝功、肾功、血糖、四病抗体，ECG等。 △孕36-40周，每周复查一次 *测宫高、腹围、胎心、胎位 *B超：了解胎儿、胎盘成熟度、羊水量等 *NST：了解胎儿宫内储备能力 *胎儿脐血流速度测定 *临床指导：做好临产心理、物质准备，参加 孕妇学校学习，有产兆者，随时入院 *复查血尿常规、凝血四项。
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产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系 列检查，即早孕、中孕、晚孕期 定期检查。
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早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠 △B超：①确定宫内孕②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断 孕龄）④发现子宫畸形 △双合诊：必要时作（要取得患者及家属同意） △体格检查 △实验室及辅助检查：血尿常规、夫妇双方血型、 肝功、肾功、血糖、四病抗体等（参照孕前准备 实验室检查内容） △心电图 △建立病历、最好是围产期保健手册 △建围产期保健卡，进入我院孕期保健中心。
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晚期妊娠检查
②临床意义： *S/D值意义：S/D反映了胎盘末稍循环阻抗 及胎盘血液的灌注量。正常妊娠时，随着妊娠进 展，胎盘血管阻力逐渐下降，胎盘血流灌注量增 加，S/D比值随孕周增加而逐渐下降。当胎盘血 管阻力增加，血液灌注量下降而胎盘功能不足时 S/D升高。 *S/D比值在妊娠24周为4.4，28周为3.3，32 周为2.8，34周为2.5，37-42周为2.2。一般情况 下，在妊娠晚期，以S/D比值等于3.0为正常范围 的上限。
产前筛查工作流程图
孕妇孕早期检查或孕期建立保健手册时对产前筛查进行宣教， 告知筛查目的及意义，告知孕妇产筛的时间（孕14-20周），
详细告知自治区产筛补助项目内容
同意筛查
告知目前筛查的先天性疾病检 出率、假阳性率及意义
不同意筛查
书面告知孕妇妊娠结局中如发 现筛查疾病可能导致的不良后
果，孕妇签字确认
孕妇知情选择并签知情同意书，武宣 农业户籍的孕妇，凭户口本可以直接
获得自治区补助115元，自费29元
高风险或高危孕妇 孕14-20周抽血
低风险孕妇 定期常规产前检查
定期常
产检流程
南通大学附属医院产前检查一般流程温馨提示：1.挂号：如您符合生育门诊条件（到就诊时为止连续缴满10个月的本市生育保险），您来院产检时请携带结婚证、生育证，挂生育门诊产前检查号进行产检。
无生育保险者直接挂产前检查号。
2.缴费：我院实行无纸化电子系统，医生所开的化验单等通过电脑传输，您直接凭就诊卡或医保卡到收费处缴费即可。
所交费用30天内有效，超过30 天将无法检查及退费。
3.产前检查时间安排：每周六下午、周日及法定假日产检休息。
我院法定节日放假时间不同与社会，请各位准妈妈关注并自行调整产检时间。
正常妊娠，36周前每4周一次；36周后每周一次；高危妊娠由产检医生预约。
4.孕期自我胎动监护：胎儿对内外环境变化极为敏感，一旦出现对其生长发育不利的因素，首先会出现胎动异常。
因此孕妇孕期尽量左侧卧位，避免平躺。
自孕6月始一直到临产每天早、中、晚固定时间计数胎动3次，每次1小时，三次胎动计数之和乘4，即得12小时胎动数。
12小时胎动≥30次为正常；≤10次提示胎儿缺氧。
若胎动较平时有明显改变，无论过多或过少，都应及时来院检查。
5.孕期发现浮肿或血压高请留小便来院尿检；如有任何不适或异常征象，如腹痛、阴道流血及流水、头痛、头晕、胸闷、呕吐、发烧、视物不清等情况应立即来院就诊或遵医嘱。
6.孕早期您最好取下戒指、手镯等首饰，避免孕晚期取除困难，影响诊疗。
7.办理入院手续时请携带夫妻双方身份证及复印件、生育证、妇幼保健卡、保健手册及母婴日常用品。
正常上班时间产前门诊开具住院证；非正常上班时间（周六下午、周日、节假日、夜间）急诊妇产科开具住院证，办理住院手续后入院。
8.请您产检期间及办理住院手续时使用同一张挂号卡，避免中途换卡，导致部分检查、检验单住院后不能使用，需重新检查而增加您的负担。
葡萄糖耐量试验（OGTT）说明：试验前连续３天正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150ｇ。
检查方法：抽血前禁食8—14小时，空腹抽血时间上午7:15—08:30，先抽血测定空腹血糖，然后口服82.5ｇ葡萄糖粉（溶于300ml水中，５分钟内服完）。
孕产妇健康检查工作流程
孕产妇健康检查工作流程第一步：初诊与建档当孕妇怀孕初期来到医院就诊时，医务人员会进行初步的检查，并详细询问孕妇的孕历、月经史、家族史以及生活习惯等情况，以及孕妇有无基础疾病。
同时，还会进行初步体格检查，包括身高、体重、血压等指标的测量，并进行必要的妇科检查。
在这一步骤结束后，医院会为孕妇建立个人档案，并标记出预产期。
第二步：定期复诊定期复诊是孕产妇健康检查中的重要步骤，以确保孕妇及胎儿的健康发展。
根据孕妇的预产期，医生会制定一份详细的孕产妇健康检查计划表，包括了每次复诊的时间、内容以及医生的建议。
在每次复诊中，医生会进行详细的体格检查，包括测量孕妇的体重、血压、腹围等，观察孕妇的一般情况以及孕妇的皮肤、黏膜、肌肉、神经系统等的变化。
此外，医生还会询问孕妇的症状，包括恶心、呕吐、头痛、视觉改变等症状，并根据情况进行进一步的检查。
此外，医生还会根据孕妇的胎动情况，进行胎儿心率的听诊和触诊。
第三步：辅助检查在孕产妇健康检查的过程中，为了全面了解孕妇及胎儿的健康状况，医生还会根据需要进行一系列的辅助检查。
常见的辅助检查包括妇科检查、血液检查、尿液检查和B超检查等。
妇科检查有助于观察子宫的大小、形状以及存有肿块等情况。
血液检查可以帮助医生判断孕妇贫血、感染、免疫功能等情况。
尿液检查可以检测孕妇患有泌尿系统疾病、糖尿病等情况。
而B超检查可以观察胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘位置等情况。
第四步：孕妇健康教育在每次复诊中，医生会向孕妇提供健康教育，包括生活方式、饮食习惯、注意事项、睡眠、锻炼、药物使用等。
此外，医生还会为孕妇提供母乳喂养的知识、产后护理的注意事项等。
第五步：产前检查当孕妇接近预产期时，医生会进行产前检查，以评估孕妇的产程情况。
产前检查包括了一系列体格检查，例如腹部触诊、胎儿心率检查等。
此外，医生还会进行宫颈检查，以判断是否已经开指。
此外，还会进行胎儿健康状况的评估，通过B超检查等方法观察胎儿的大小、胎盘位置、胎头位置等情况。
漳州市医院孕妇产检流程告知
漳州市医院孕妇产检流程告知漳州市医院孕妇产检流程告知产前检查的目的是：早发现，早诊断，早处理高位妊娠，降低剖宫产率，降低孕产妇及围产儿死亡率，提高母婴健康水平产检时间分布：孕13周前检查一次予确认孕周，孕13-28周每4周检查一次，孕28-36周每2周检查一次，孕36周每周检查一次。
如系高位妊娠则酌情增加产检次数。
为了产检更有效率，产检前请先排空膀胱。
产检内容：早孕（孕6-13+周内）:到当地卫生院健康后，作早孕常规检查、妇科检查、体重、血压、计算BMI（正常值18.5-25）、血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能。
血型、空腹血糖、乙肝表面抗原（HbsAg）、梅毒（RPR）、B超确定孕周。
孕中期(孕15-20+6周)：产前筛查：唐氏筛查、18―三体检查、神经管缺陷筛查（带上已查B超单并且要空腹抽血3周后到产科分诊台取报告）。
(孕20-24周)彩超、大畸形筛查、血尿常规（备查：宫颈评估―超声测量宫颈长度）(孕20-24周)乙肝二对半（HbsAg）、梅毒（RPR）、艾滋病（HIV）、丙肝检查、血尿常规、肝肾功能、抗D滴度（Rh阴性者）、心电图检查（孕早期未检查者），凝血四项孕晚期（孕28-36周）定期检查血常规、尿常规、彩超及脐血流检查胎儿发育、胎盘情况， 34周后定期胎心监测检查（NST）每周一次（不可空腹），28-32周产科彩超，出生前孕38周彩超；32-34周复查心电图、肝功能。
特别提醒：首次就诊建卡时须携带夫妻双方的身份证复印件各一份。
胎动明显减少或增加时应及时到医院就诊，或者阴道流血，流水（应左侧卧位，垫高臀部）腹痛，见红需要住院观察。
如遇到非上班时间或出现头晕眼花的症状，请到急诊室。
每次产检流程：预约挂号→取号→等待医生呼叫→测血压→产检→医生检查产前诊断指征：1、羊水过多或过少者2、胎儿发育异常或可疑畸形者3、孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质4、有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿者5、高领孕妇（年龄35岁以上者）6、请到综合楼（外科大楼旁）4楼产前诊断预约处预约唐氏筛查异常怎么办：周一至周五上午到门诊产科就诊，为得到需要进一步检查者（羊水抽样18-23+6需要术前准备：血常规、凝血功能（一周内）HbsAg.HIV抗体、HCV抗梅素抗体、血型、肝肾功。
母婴保健服务规范制度
母婴保健服务规范制度一、总则1.1 本规章制度旨在规范医院母婴保健服务，确保母婴健康和安全，供应优质的医疗服务。
1.2 医院母婴保健服务包含产前检查、分娩服务、新生儿护理、母乳喂养引导和产后病愈等项目。
1.3 全部从事母婴保健服务的医护人员必需依照本规章制度的要求进行操作和管理。
二、流程管理2.1 产前检查流程：2.1.1 孕妇首次到院需填写孕产情况资料，进行体格检查、产前检查和相关孕期检测。
2.1.2 定期进行产检，包含孕妇体格检查、孕期疫苗接种、心理辅导和孕期营养引导等。
2.1.3 孕期不良反应或异常情况时，医护人员应及时跟进，供应相应的医疗引导和处理方案。
2.1.4 孕妇分娩前进行产前引导，包含分娩方式的选择、分娩准备和分娩后护理的相关知识。
2.2 分娩服务流程：2.2.1 孕妇进入待产室后，由专业医护人员进行监护，为其供应细致的分娩服务和支持。
2.2.2 孕妇分娩时，医护人员应全程陪护，确保孕妇的安全和分娩的顺利进行。
2.2.3 分娩后，医护人员应及时清洁、护理产妇，进行产后检查和评估，有效防备感染和并发症。
2.3 新生儿护理流程：2.3.1 降生后立刻进行新生儿初步检查，包含身体特征、生命体征、先天性疾病筛查等项目。
2.3.2 进行新生儿的皮肤护理、喂养引导、排便、排尿和睡眠等方面的护理工作。
2.3.3 对新生儿进行必需的疫苗接种，确保其免疫系统的健康发展。
2.4 母乳喂养引导流程：2.4.1 孕妇分娩后，由专业的医护人员对母乳喂养进行引导，包含正确的喂养姿势、喂养频率和使用辅佑襄助器具等。
2.4.2 解答产妇对母乳喂养的疑问，供应必需的营养建议和喂养计划。
2.4.3 针对产妇产后乳汁分泌不足或乳房问题，供应相应的治疗方案和建议。
2.5 产后病愈流程：2.5.1 在产后病愈期间，医院将供应营养调理、病愈训练和心理辅导等方面的综合服务。
2.5.2 依据产妇的身体恢复情况，订立个性化的病愈计划，促进产妇身心健康的恢复。
临产检测流程的三个基本要求
临产检测流程的三个基本要求下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!临产检测流程的三个基本要求如下：一、产前检查1. 确认预产期：通过末次月经时间或早期超声检查确定预产期，以便及时安排产前检查和准备分娩。
产前诊断科工作制度及流程
产前诊断科工作制度及流程一、工作制度1. 产前诊断科是负责为孕妇提供产前诊断服务的专业科室，包括产前筛查、遗传咨询、胎儿超声检查、羊膜腔穿刺术等。
2. 产前诊断科应由具有相关资质的医生、技师、护士组成，确保诊断的准确性和安全性。
3. 产前诊断科应严格遵守国家有关法律法规和行业标准，保护患者隐私，尊重患者意愿。
4. 产前诊断科应定期进行内部培训和考核，提高科室人员的专业水平和综合素质。
5. 产前诊断科应与医院其他科室保持密切合作，共同为患者提供全面、优质的医疗服务。
6. 产前诊断科应建立健全的医疗质量管理体系，定期进行质量评估和整改，确保医疗安全。
7. 产前诊断科应积极参与医院和科室的科研工作，推动产前诊断技术的发展和创新。
8. 产前诊断科应加强与患者及家属的沟通，提供必要的健康教育和咨询服务，帮助患者更好地了解产前诊断的相关知识。
二、工作流程1. 咨询与预约（1）孕妇或家属可以通过电话、网络等方式进行咨询，了解产前诊断的相关信息。
（2）咨询结束后，如果决定进行产前诊断，应预约具体的检查时间。
2. 遗传咨询（1）在预约好的时间，孕妇或家属应到产前诊断科进行遗传咨询。
（2）遗传咨询师会详细询问孕妇的家族病史、个人病史等信息，评估胎儿患病风险。
（3）遗传咨询师会根据评估结果，为孕妇提供个性化的诊断建议。
3. 产前筛查（1）孕妇根据遗传咨询师的建议，选择适合的产前筛查方法。
（2）产前筛查包括血清学筛查、超声检查等，根据不同的筛查方法，孕妇需按照医生的指导进行相应的检查。
（3）产前筛查的结果会及时通知孕妇，如发现问题，医生会根据情况进行进一步的诊断。
4. 羊膜腔穿刺术（1）如果产前筛查结果显示胎儿有患病风险，医生会建议进行羊膜腔穿刺术。
（2）孕妇在医生的指导下进行羊膜腔穿刺术，医生会根据羊水样本进行染色体核型分析等诊断。
（3）羊膜腔穿刺术的结果会及时通知孕妇，医生会根据结果提供相应的治疗建议。
5. 结果解读与咨询（1）无论产前筛查还是羊膜腔穿刺术的结果，医生都会及时通知孕妇，并提供详细的解读。
产前筛查规章制度
产前筛查规章制度一、引言产前筛查是预防出生缺陷的重要手段之一，对于保障母婴健康、提高出生人口素质具有重要意义。
为了规范产前筛查工作，提高筛查质量，特制定本规章制度。
二、适用范围本规章制度适用于本医疗机构内开展的产前筛查工作，包括相关医务人员、管理人员和服务对象。
三、产前筛查的目的和意义产前筛查的主要目的是通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些怀有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断。
这有助于减少出生缺陷的发生，降低家庭和社会的负担，提高人口素质。
四、产前筛查的项目和时间1、血清学筛查孕早期血清学筛查：一般在孕 11 13 ＋ 6 周进行，主要检测妊娠相关血浆蛋白 A（PAPPA）和人绒毛膜促性腺激素（βhCG）等指标。
孕中期血清学筛查：通常在孕 15 20 ＋ 6 周进行，检测甲胎蛋白（AFP）、βhCG、游离雌三醇（uE3）等指标。
2、超声筛查孕早期超声筛查：在孕11 13 ＋ 6 周进行颈项透明层（NT）测量。
孕中期超声筛查：一般在孕 20 24 周进行胎儿系统超声检查，筛查胎儿的结构畸形。
3、无创产前基因检测（NIPT）适用于某些高危孕妇，如年龄大于 35 岁、唐筛高风险等，可在孕12 周以后进行。
五、产前筛查的工作流程1、咨询与知情同意医务人员应向孕妇详细介绍产前筛查的目的、方法、局限性和风险等，解答孕妇的疑问。
孕妇在充分了解后，签署知情同意书。
2、标本采集与送检按照规范的操作流程采集孕妇的血液标本或进行超声检查。
标本应及时、准确地送检，并做好登记和交接工作。
3、实验室检测实验室应具备相应的资质和检测能力，严格按照标准操作规程进行检测。
保证检测结果的准确性和可靠性，对可疑结果应进行复查或进一步检测。
4、结果报告与解读检测结果应及时出具报告，并由专业人员进行解读。
对于高风险孕妇，应建议其进行进一步的产前诊断；对于低风险孕妇，应告知其仍需定期产检，并注意胎儿的发育情况。
孕妇临产前医疗操作流程
孕妇临产前医疗操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医院产检流程及注意事项
讨论避孕措施
选择合适的避孕方式
检测孕妇血糖和贫血情况
按时服用孕期补充剂，控制饮食
妊娠期间护理指导
学习产前护理知识，注意个人卫生
末次产检
评估孕妇和胎儿健康状况
随时记录胎动情检查和妊娠终结指导
接受产后康复指导，了解产后护理
分娩后复查
检查产后恢复情况
注意产后休息和饮食调理
检测产后抑郁症状
医院产检流程及注意事项
流程阶段
流程内容
注意事项
预约与登记
预约产检时间
提前预约，确保医生时间安排
到医院登记
携带有效身份证件和医保卡
初次产检
测量身高、体重和血压
提前半小时禁食，保持身体清洁
抽血化验
空腹前一天晚上禁食12小时
妊娠相关检查（如超声波）
携带医疗记录和检查单
中期产检
检查胎儿发育情况
饮食营养均衡，避免剧烈运动
产前筛查工作制度与流程
产前筛查工作制度与流程产前筛查是指对孕妇进行的一系列检查和评估，以筛查出可能存在的胎儿异常和孕产妇疾病，从而进行干预和治疗，保障母婴健康。
建立完善的产前筛查工作制度与流程对于提高筛查效率、减少错检漏检、保障孕产妇和胎儿健康具有重要意义。
一、产前筛查工作制度。
1.建立健全的管理制度。
产前筛查工作应建立健全的管理制度，包括筛查对象范围、筛查内容和方法、筛查结果评估标准等，确保筛查工作有序进行。
2.明确责任部门和人员。
明确产前筛查工作的责任部门和人员，建立专门的筛查团队，保证筛查工作的专业性和连续性。
3.规范操作流程。
制定产前筛查的操作规程和流程，包括筛查前的准备工作、具体操作步骤和筛查后的处理措施，确保每个环节都得到严格执行。
二、产前筛查工作流程。
1.筛查对象确定。
确定产前筛查的对象范围，包括孕妇的年龄、孕周、孕次、孕期并发症等因素，明确需要进行筛查的人群。
2.筛查项目选择。
根据筛查对象的不同情况，选择适合的筛查项目，包括血液生化指标、超声检查、羊水穿刺等，确保筛查项目的全面性和针对性。
3.筛查结果评估。
对筛查结果进行科学评估，根据不同的筛查项目和指标，判断是否存在异常情况，及时进行进一步检查和诊断。
4.异常情况处理。
对于筛查出的异常情况，及时进行干预和治疗，包括营养指导、药物治疗、手术干预等，保障孕产妇和胎儿的健康。
5.筛查结果反馈。
将筛查结果及时反馈给孕妇及其家属，提供相关的健康教育和指导，帮助他们理解筛查结果并做好后续的处理和管理。
产前筛查工作制度与流程的建立和完善，对于提高筛查工作的科学性和规范性具有重要意义。
只有健全的制度和流程，才能确保产前筛查工作的顺利进行，最大限度地保障孕产妇和胎儿的健康。
希望各地医疗机构能够重视产前筛查工作，加强制度建设和流程优化，为孕产妇和胎儿提供更好的健康保障。
筛查服务流程图
产前超声筛查服务流程图孕11〜13+6周产前检查时：1. 产前筛查健康宣教；2. 书面告知孕妇产前超声筛查的意义、有效性和局限性（包括超声筛查的检出范围、检出率、筛查的假阳性率及意义），妊娠结局中如发现筛查疾病可能导致的不良后果等内容。
不同意筛查孕妇知情同意并签字孕妇知情不同意并签字未发现异常追踪随访1. 结果解释，咨询；2. 建议进行定期常规产前检查；3. 定期随访，完成《河南省免费追踪随访1. 结果解释，咨询；2. 建议进一步产前诊断；3. 定期随访，完成《河南省免费产前超声筛查建议定期常规产前检查同意筛查高风险孕妇血清学产前筛查服务流程图孕15〜20+6周产前检查时：1. 产前筛查健康宣教；2. 书面告知孕妇血清学产前筛查的意义、有效性和局限性（包括血清学产前筛查的检出范围、检出率、筛查的假阳性率及意义），妊娠纟结局屮如发现筛查疾病可能导致的不良后果等内容。
不同意筛查同意筛查孕妇知情同意并签字孕妇知情不同意并签字未发现异常1. 定期常规产前检查2. 定期随访，完成《河南省免费免费血清学产前筛查孕妇随访登记表》，追踪随访1. 结果解释，咨询；2. 建议进一步产前诊断；新生儿遗传代谢病筛查服务流程图采集静脉血进行血清学检测定期常规产前检查开展新生儿遗传代谢病筛查健康教育高风险孕妇书面告知阴性新生儿听力筛查服务流程图少1次至3 周岁）听性行为异常或怀疑有听力障碍家长阅读宣传资料和签署知情同意书危定期跟踪随确诊听力障碍__________ 素访（每年至诊断（3月龄内）卩预（6月龄内）定期追访（每半年至少1次至6周岁）听觉言语康复。
人民医院产前筛查管理制度及流程
一、目的为保障母婴健康，降低出生缺陷率，提高人口素质，根据国家相关法律法规和政策，结合我院实际情况，制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于我院开展产前筛查工作的相关科室、医护人员和孕产妇。
三、组织机构1. 成立产前筛查工作领导小组，负责制定产前筛查管理制度、监督执行情况及组织协调工作。
2. 设立产前筛查工作办公室，负责具体实施产前筛查工作，包括筛查宣传、预约登记、检查、诊断、随访等。
四、管理制度1. 筛查宣传（1）加强产前筛查知识的普及，提高孕产妇对出生缺陷的认识。
（2）开展产前筛查宣传活动，提高孕产妇参与筛查的积极性。
2. 预约登记（1）孕产妇可在我院官网、微信公众号等平台预约产前筛查。
（2）孕产妇到我院产前筛查办公室现场预约，需提供身份证、户口簿、结婚证等有效证件。
3. 检查（1）根据孕产妇预约情况，安排产前筛查时间。
（2）医护人员为孕产妇进行各项检查，包括超声检查、血清学筛查等。
4. 诊断（1）对筛查结果异常的孕产妇，及时进行进一步检查和诊断。
（2）诊断结果由我院产前筛查专家团队进行评估，提出治疗方案。
5. 随访（1）对筛查结果异常的孕产妇，定期进行随访，了解病情变化。
（2）对产前筛查异常的孕产妇，提供相应的咨询和指导。
五、工作流程1. 孕产妇预约产前筛查，提供相关证件。
2. 产前筛查办公室根据预约情况，安排检查时间。
3. 医护人员为孕产妇进行各项检查。
4. 检查结果反馈给孕产妇，异常者进行进一步检查和诊断。
5. 诊断结果评估及治疗方案制定。
6. 对筛查结果异常的孕产妇进行随访，提供咨询和指导。
六、保障措施1. 加强产前筛查队伍建设，提高医护人员业务水平。
2. 配备先进的产前筛查设备，确保检查质量。
3. 完善产前筛查信息化管理，提高工作效率。
4. 加强与上级医院的沟通与协作，确保孕产妇得到及时、有效的诊断和治疗。
5. 定期对产前筛查工作进行总结和评估，持续改进工作流程。
七、附则本制度及流程自发布之日起执行，由我院产前筛查工作领导小组负责解释。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
③晚上8-9点胎动计数，如5次胎动所需时间 不超过1小时为正常。
晚期妊娠检查
判断标准：①胎动正常②胎动减少：若1小时 小于3次或12小时小于10次或当天胎动数少于前3 天胎动计数平均值的30%为胎动过少（即胎动报 警信号）。如果胎动停止12小时，胎儿可能在2448小时内死亡。③胎动剧烈或胎动频繁：如1小时 大于等于40次为胎动过频（胎动报警信号）。胎 动剧烈提示胎儿严重缺氧，可在脐带受压，胎盘 早剥的情况下出现；多为躁动，无间隙，若不及 时纠正胎动即可消失，导致胎死宫内。
△体格检查： △实验室及辅助检查：复查血尿常规，补做肝 功、肾功、血糖、四病抗体，ECG等。 △孕36-40周，每周复查一次 *测宫高、腹围、胎心、胎位 *B超：了解胎儿、胎盘成熟度、羊水量等 *NST：了解胎儿宫内储备能力 *胎儿脐血流速度测定 *临床指导：做好临产心理、物质准备，参加 孕妇学校学习，有产兆者，随时入院 *复查血尿常规、凝血四项。
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人生不是自发的自我发展，而是一长 串机缘 。事件 和决定 ，这些 机缘、 事件和 决定在 它们实 现的当 时是取 决于我 们的意 志的。2 020年1 1月10 日星期 二2时13 分51秒 Tuesday , November 10, 2020
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感情上的亲密，发展友谊；钱财上的 亲密， 破坏友 谊。20. 11.1020 20年11 月10日 星期二 2时13 分51秒2 0.11.10
晚期妊娠检查
△病历记录要完整，详细记 录开住院票日期、时间、医生签 名。入院后进入相关产科处理程 序。
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加强做责任心，责任到人，责任到位 才是长 久的发 展。20. 11.1020 .11.10 Tuesday , November 10, 2020
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。1 4:13:51 14:13:5 114:13 11/10/2 020 2:13:51 PM
晚期妊娠检查
*脐动脉血流检测与胎心监护： S/D值异常比胎儿监护（NST）异常发生 提前2周时间左右；
当NST与S/D均异常时，说明胎儿大 多有慢性宫内受损，新生儿病率将增加。 S/D值升高与NST异常同时出现，预测胎 儿不良结局比NST监护更准确。联合应用 不仅提高了监护特异度，而且也大大提高 对胎儿宫内窘迫的准确性。
谢谢大家！
中孕期检查 ——实验室及辅助检查
*产前筛查：①染色体疾病（down综合 征）：发生率1/800，随孕妇年龄增加，迅速 上升，30岁时，出生率1‰，大于35岁上升至 6%，大于40岁可达10%以上；②神经管开放 畸形。
禁忌孕妇：多胎妊娠、糖尿病、孕妇拒绝 者
时间：孕14-20+6周 注意：医生要履行告知义务，孕妇知情选 择，孕妇拒绝者要签字，科室保留，门诊病 历注明，同意者要签字，科室存档。
大流程：
A产前检查 开始时间
B早孕期 检查
C中孕期 检查
D孕晚期 检查
诠释：
AA、、产产前前检检查查开开始始时时间 B间、早孕检查 C、中孕期检查 D、晚期妊娠检查
产前检查的内容——妊娠诊断
△早期妊娠的诊断 △中晚期妊娠诊断 △胎产式、胎先露、胎方位
产前检查的内容——孕期保健
△妊娠期营养 △孕期胎教 △孕期常见症状及处理 △孕期体操 △孕期避免不良环境影响
①产前诊断适应症 35岁以上的高龄孕妇； 产前筛查出的高危人群； 有遗传病家族史或曾生育过染色体病患
儿的孕妇； 产前检查胎儿发育异常或怀疑胎儿畸形
的孕妇； 孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的
物质的； 羊水过多或过少者；
中孕期检查 ——实验室及辅助检查
②产前诊断的方法： a.有创性检查：
羊膜腔穿刺（取材时间：孕16-22周） 绒毛取样（经阴活检取材时间在胎儿50-70 天之间，经腹绒毛活检取材时间：10-14周） 脐静脉穿刺（孕18周至足月） 胎儿镜（孕18-22周） b.无创性检查；超声检查 母体血中的胎儿细胞检测 循环胎儿DNA检测 注意：告知义务、知情选择、签字存档、门诊 病历记录
中孕期检查 ——实验室及辅助检查
*产前诊断：又称宫内诊断或出生 前诊断，是指在胎儿出生前应用各种 先进的检测手段，如影像学、生物化 学、细胞遗传学及分子生物学等技术， 了解胎儿在宫内的发育状况，对先天 性和遗传性疾病作出诊断，为胎儿宫 内治疗及选择性流产创造条件。
中孕期检查 ——实验室及辅助检查
晚期妊娠检查
方法：①监护孕周：常规监护于3234周开始，每周1次；高危妊娠者提前至 32周，每周1-2次，具体间隔时间应根据 高危程度与孕周调整。
②孕妇准备：
试验前12小时不用镇静剂，避免空 腹情绪安定，血压平稳，孕妇半卧位及 左侧卧位15度，以防体位性低血压，环 境安静。
晚期妊娠检查
△胎儿脐血流速度测定： 胎儿多普勒脐动脉血流速度测定是临 床检测胎儿-胎盘循环功能的一项胎儿监 护方法，系预测早期胎儿窘迫的围产监护 手段之一。 ①孕妇准备： 孕妇检查前4小时避免服用吗啡、酒 精或含该类物质的饮料、食品，孕妇检查 前休息15-30分钟；检查采取平卧位或左 侧卧15度，查清胎方位。
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安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20. 11.1014 :13:511 4:13No v-2010 -Nov-2 0
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重于泰山，轻于鸿毛。14:13:5114:13:5 114:13 Tuesday , November 10, 2020
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安全在于心细，事故出在麻痹。20.11. 1020.1 1.1014:13:5114 :13:51 November 10, 2020
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加强自身建设，增强个人的休养。202 0年11 月10日 下午2时 13分20 .11.102 0.11.10
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追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2 020年1 1月10 日星期 二下午2 时13分 51秒14 :13:512 0.11.10
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专业精神和专业素养，进一步提升离 退休工 作的质 量和水 平。202 0年11 月下午2 时13分 20.11.1 014:13 November 10, 2020
中孕期检查
△测宫高、腹围：是否与孕周相符 △听胎心 △测量骨盆（外测量） △体检检查：重点是测血压、体重， 以后每次检查必做，可发现体重过低、 过重、增长过快或过慢，测量基础血压， 发现原发性高血压、肾性高血压等。
△B超：孕16-24周常规超声检查 △实验室及辅助检查
中孕期检查 ——B超检查
*初筛胎儿神经管开放畸形、无脑 儿、脑积水、脑脊膜膨出、内脏外翻、 单腔心、严重四肢畸形。
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时间是人类发展的空间。2020年11月1 0日星 期二2时 13分51 秒14:1 3:5110 November 2020
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科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。下午2 时13分 51秒下 午2时1 3分14:13:5120 .11.10
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每天都是美好的一天，新的一天开启 。20.11. 1020.1 1.1014:1314:13 :5114:1 3:51No v-20
晚期妊娠检查
△孕28-36周 △测宫高、腹围 △听胎心 △摸胎位：确定先露部分，确定胎先 露入盆程序 △教会孕妇自行胎动计数
晚期妊娠检查
方法：①孕28周开始每日胎动计数1小时乘 以12，为12小时胎动总数，一般时间最好在晚上 8-9点。正常胎动每小时3-5次以上，如少于3次， 应到医院查明原因，以便及时处理。
产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系列 检查，即早孕、中孕、晚孕期定 期检查。
早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠 △B超：①确定宫内孕②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断 孕龄）④发现子宫畸形 △双合诊：必要时作（要取得患者及家属同意） △体格检查 △实验室及辅助检查：血尿常规、夫妇双方血型、 肝功、肾功、血糖、四病抗体等（参照孕前准备 实验室检查内容） △心电图 △建立病历、最好是围产期保健手册 △建围产期保健卡，进入我院孕期保健中心。
注意：一旦出现胎动报警信号马上就诊，即 行NST、B超、脐动脉血流测定、BPS等，以便适 时采取干预措施；胎动计数应常规作为医嘱记录 病历！
晚期妊娠检查
△28周后每两周复查一次 △第32周行第一次NST检查 指征：①高危妊娠：尤其是子痫前期， 过期妊娠、糖尿病、妊娠合并原发性高血压 及慢性肾炎，心脏病、先兆早产、胎儿生长 受限（FGR）、羊水过多、羊水过少，高 龄初产妇、多胎妊娠、脐带绕颈，母儿血型 不合，既往死胎死亡产史等。 ②自觉胎动异常 ③胎盘功能不良（如胎盘过早或成熟 等） ④CST前的常规检查
产前检查流程
主讲人：吕晓顺
一、产前检查的内容：
妊娠诊断： 孕期监护（母儿医学）：高危妊娠筛 查及管理 △孕妇监护 △胎儿监护 产前筛查及产前诊断
孕期保健
孕期重点疾病的诊断及治疗
二、产前检查流程 △以时间为序，制定产前检查大 流程，本流程内容涵盖产前检查的 所有内容。 △对重点产前检查内容制定标准 的小流程 产前检查大流程
晚期妊娠检查
△B超复查：孕26-32周为筛查胎儿心 脏疾患及唇裂最佳时期。胎儿心脏筛查 是特殊检查，医生应履行告知义务，孕 妇知情选择，同意者由产科医师、超声 科医师谈话签字存档，不同意检查者由 产科医师谈话，孕妇签字存档，同时记 录门诊病历。
附：胎儿心脏先天畸周以上，仍未临产者作以下项目检查 *复核末次月经、周期、重新核实预产期 *复查B超，进一步了解胎盘分级、羊水量、 羊水性质等。 *复查NST、脐血流、BPS等 *上述核查无异常发现，参数在正常范围内者， 观察1周仍未自然临产者应立即住院。 *上述检查任何一项出现异常，不再继续观察， 立即入院。 *如果有住院指征而孕妇或家属拒绝入院者， 应向其讲明母儿的危险性，仍不接受者，请家属 签字。