小肠疾病病人的护理PPT课件
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小肠扭转患者的护理课件
患者教育与出院指导 急救知识
教育患者及家属在出现异常症状时的应对措施。
如出现剧烈腹痛、持续呕吐等症状，应立即就医 。
谢谢观看
如发现并发症，需立即通知医生进行进一步 的检查和处理。
可能需要进行影像学检查或再次手术。
患者教育与出院指导
患者教育与出院指导 出院前教育
向患者及家属讲解小肠扭转的相关知识及日常注 意事项。
强调饮食调节及避免诱发因素的重要性。
患者教育与出院指导 随访计划
制定随访计划，安排定期复查和评估。
关注患者的术后恢复情况及生活质量。
小肠扭转患者的护理
演讲人：
目录
1. 小肠扭转的定义与病因 2. 护理目标与评估 3. 护理措施与干预 4. 并发症的预防与处理 5. 患者教育与出院指导
小肠扭转的定义与病因
小肠扭转的定义与病因
什么是小肠扭转
小肠扭转是指小肠在其本身的轴心上发生旋转， 导致肠道阻塞。
此病症可能会导致血液供应不足，造成肠道坏死 。
确保患者的生命体征稳定，缓解疼痛，预防 并发症。
目标还包括促进肠道功能恢复和心理支持。
护理目标与评估
护理评估
定期监测患者的生命体征、腹部状况及排便 情况。
观察患者的疼痛程度及Байду номын сангаас应，以便及时调整 护理措施。
护理目标与评估
评估工具
可使用疼痛评估量表、腹部检查及影像学检 查等手段进行评估。
评估过程中应与医生保持沟通，及时反馈患 者状况。
护理措施与干预
护理措施与干预
急救护理
在发现小肠扭转症状时，立即给予患者静脉输液 和止痛药物。
避免给患者进食，以免加重病情。
护理措施与干预
小肠气痛护理查房PPT
• 生活调理
• 饮食调整：避免食用刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅 • 运动锻炼：适当进行运动锻炼，增强腹部肌肉力量，改善小肠气痛症状 • 保暖措施：注意腹部保暖，避免受凉加重小肠气痛症状 • 生活习惯：养成良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，减轻腹部压力
饮食调整
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、 水果等富含膳食纤维的食物， 有助于促进肠道蠕动
饮食调整：指 导患者及家属 注意饮食卫生， 避免摄入刺激 性食物，以减 轻肠道负担。
运动指导：鼓励 患者进行适当的 运动，如散步、 太极拳等，以促 进肠道蠕动，缓
解疼痛。
用药指导：指 导患者及家属 正确使用药物， 避免滥用止痛 药或抗生素等
药物。
家属参与护理重要性
患者及家属教育：向患者及家属介绍小肠气痛的原因、症状和治疗方法，提高他们对疾病的认知和重视程度
诊断及治疗过程
治疗方法：包括药物治疗、物理治 疗、中医治疗等多种方法
添加标题
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治疗原则：以缓解疼痛、改善生活 质量为主，根据患者的具体情况制 定治疗方案
注意事项：注意观察患者的病情变 化，及时调整治疗方案，同时注意 患者的心理护理和生活调理
疼痛护理
• 评估与记录：对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛的位置、性质和持续时间 • 药物治疗：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物 • 非药物治疗：采用物理疗法、按摩、热敷等非药物治疗方法缓解疼痛 • 心理护理：关注患者的心理状态，给予安慰和支持，减轻疼痛带来的心理压力 我正在写一份主题为
避免刺激性食物：避免摄入辛 辣、油腻等刺激性食物，以免
加重肠道不适
避免过度饱食：避免一次性摄 入过多食物，以免增加肠道负 担
• 饮食调整：避免食用刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅 • 运动锻炼：适当进行运动锻炼，增强腹部肌肉力量，改善小肠气痛症状 • 保暖措施：注意腹部保暖，避免受凉加重小肠气痛症状 • 生活习惯：养成良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，减轻腹部压力
饮食调整
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、 水果等富含膳食纤维的食物， 有助于促进肠道蠕动
饮食调整：指 导患者及家属 注意饮食卫生， 避免摄入刺激 性食物，以减 轻肠道负担。
运动指导：鼓励 患者进行适当的 运动，如散步、 太极拳等，以促 进肠道蠕动，缓
解疼痛。
用药指导：指 导患者及家属 正确使用药物， 避免滥用止痛 药或抗生素等
药物。
家属参与护理重要性
患者及家属教育：向患者及家属介绍小肠气痛的原因、症状和治疗方法，提高他们对疾病的认知和重视程度
诊断及治疗过程
治疗方法：包括药物治疗、物理治 疗、中医治疗等多种方法
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治疗原则：以缓解疼痛、改善生活 质量为主，根据患者的具体情况制 定治疗方案
注意事项：注意观察患者的病情变 化，及时调整治疗方案，同时注意 患者的心理护理和生活调理
疼痛护理
• 评估与记录：对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛的位置、性质和持续时间 • 药物治疗：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物 • 非药物治疗：采用物理疗法、按摩、热敷等非药物治疗方法缓解疼痛 • 心理护理：关注患者的心理状态，给予安慰和支持，减轻疼痛带来的心理压力 我正在写一份主题为
避免刺激性食物：避免摄入辛 辣、油腻等刺激性食物，以免
加重肠道不适
避免过度饱食：避免一次性摄 入过多食物，以免增加肠道负 担
新生儿坏死性小肠结肠炎PPT课件
发病率和流行率
NEC是一种相对罕见的疾病，但 发病率和死亡率较高，特别是在
早产儿和患病新生儿中。
在美国，NEC的发病率约为13‰，其中约20%的病例需要手 术治疗，而死亡率约为10-20%。
在低出生体重和极低出生体重的 新生儿中，NEC的发病率和死亡
率更高。
分类
01
02
03
04
பைடு நூலகம்
NEC通常分为三期：早期、 中期和晚期。
避免感染
减少新生儿与感染源的接触，注意个人卫生 和环境消毒。
预后情况
恢复期护理
长期随访
在新生儿度过危险期后， 仍需密切观察病情变化，
定期复查。
对患有坏死性小肠结肠炎的 新生儿进行长期随访，关注
生长发育和健康状况。
预防复发
采取适当的预防措施， 避免再次发生坏死性小
肠结肠炎。
心理支持
对家长进行心理疏导和 支持，帮助他们应对新
THANKS
感谢观看
肠道炎症反应是新生儿坏死性小肠结肠炎 的重要病理生理过程，炎症细胞浸润和炎 症介质释放导致肠道损伤加重。
肠道微循环障碍
免疫功能异常
肠道微循环障碍可导致肠道血液供应不足 ，引起肠道损伤和坏死。
新生儿坏死性小肠结肠炎时，免疫功能异 常导致肠道对病原体易感性和肠道损伤的 敏感性增加。
03
症状和诊断
症状
括细菌、病毒和真菌。
早产
早产儿由于肠道发育不成熟， 免疫系统不完善，容易发生新
生儿坏死性小肠结肠炎。
肠道缺血
新生儿肠道缺血可导致肠道血 液供应不足，引起肠道损伤和
坏死。
其他因素
新生儿坏死性小肠结肠炎的发 生还与母体因素、遗传因素、
小肠疾病 ppt课件
休克
多脏器 功能障碍
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肠梗阻
临床表现
腹痛
肠梗阻
呕吐
腹胀
停排
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肠梗阻
检查
腹部视诊
触诊
叩诊 腹腔渗液时移动性浊音可呈阳性
听诊
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肠梗阻
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肠炎性疾病
肠结核
诊断
临床表现 肺部或其它部位有结核病灶 结核菌阳性 纤维结肠镜、钡餐
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肠炎性疾病
肠结核
治疗
内科治疗 手术治疗 并发肠梗阻 急性肠穿孔 慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘 不能控制的肠道大出血
肠坏死时出现腹膜炎及全身中毒症状
肠炎性疾病
急性出血性肠炎
治疗 内科治疗
手术治疗 腹膜炎表现，诊断性腹穿阳性 不能控制的肠道大出血
肠梗阻经治疗后未缓解，反而加重
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肠 梗 阻
病因和分类
机械性 动力性 血运性 单纯性
克罗恩病
临床表现
腹泻、腹痛、低热、体重下降 粪潜血可呈阳性，但一般无便血
可形成包块，出现肠梗阻时一般为不完全性
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肠炎性疾病
克罗恩病
治疗
内科治疗 手术治疗 并发肠梗阻、狭窄 长期持续出血 慢性肠穿孔形成脓肿、肠内瘘或肠外瘘 难以排除肿瘤、结核者
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肠炎性疾病
急性出血性肠炎
儿童及青少年居多，夏秋季多见 主要在空肠或回肠，甚至整个小肠 节段性肠壁充血、水肿、广泛出血
肠疾病病人的护理ppt课件
56
【治疗】
手术治疗 ①结肠癌根治术 ②直肠癌的根治术 a、经腹直肠癌根治术（Dixon手术，保 留 肛门根治术） 适用于腹膜反折线以下，癌肿距离肛门缘 5cm以上的直肠癌
57
b、腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术，不 保留肛门的根治术）
58
c.经腹直肠癌切除、近段造口、远端封闭手术
（Hartmann手术）
52
【护理评估 】
1.健康史 病因不明，注意评估病人过去有无相关的 癌前期病变史；了解病人饮食习惯是否与 癌的发生有关等。
53
【护理评估 】
2.身心状况 （1）躯体表现 1）结肠癌 ①排便习惯和粪便性状改变：最早出现。 ②腹痛 ③腹部肿块 ④肠梗阻 ⑤全身表现：贫血、消瘦、乏力、恶病质
右侧：以全身症状、贫血、腹部肿块为主 左侧：以肠梗阻、腹泻便秘、便血等为主
41
【护理措施 】
①病情进展迅速，早期出现休克，抗休克 的治疗后改善不显著。 ②腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈疼 痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛， 肠鸣音可不亢进。 ③呕吐出现早、剧烈而频繁。 ④腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块， 腹胀不对称。
42
【护理措施 】
⑤呕吐物、胃肠减压吸出物、肛门排出物 为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 ⑥腹膜刺激征明显，体温上升、脉率增快、 白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。 ⑦经积极非手术治疗而症状和体征无明显 改善者。 ⑧腹部X线检查可见孤立、突出、胀大的肠 袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤样 阴影，或肠间隙增宽。
27
【护理评估】
②呕吐 ：早期为反射性呕吐，内容物为食物 或胃液 。
部位
时间 次数
呕吐物
高位肠梗阻 早 频繁 胃液、十二指肠液和胆汁
【治疗】
手术治疗 ①结肠癌根治术 ②直肠癌的根治术 a、经腹直肠癌根治术（Dixon手术，保 留 肛门根治术） 适用于腹膜反折线以下，癌肿距离肛门缘 5cm以上的直肠癌
57
b、腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术，不 保留肛门的根治术）
58
c.经腹直肠癌切除、近段造口、远端封闭手术
（Hartmann手术）
52
【护理评估 】
1.健康史 病因不明，注意评估病人过去有无相关的 癌前期病变史；了解病人饮食习惯是否与 癌的发生有关等。
53
【护理评估 】
2.身心状况 （1）躯体表现 1）结肠癌 ①排便习惯和粪便性状改变：最早出现。 ②腹痛 ③腹部肿块 ④肠梗阻 ⑤全身表现：贫血、消瘦、乏力、恶病质
右侧：以全身症状、贫血、腹部肿块为主 左侧：以肠梗阻、腹泻便秘、便血等为主
41
【护理措施 】
①病情进展迅速，早期出现休克，抗休克 的治疗后改善不显著。 ②腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈疼 痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛， 肠鸣音可不亢进。 ③呕吐出现早、剧烈而频繁。 ④腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块， 腹胀不对称。
42
【护理措施 】
⑤呕吐物、胃肠减压吸出物、肛门排出物 为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 ⑥腹膜刺激征明显，体温上升、脉率增快、 白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。 ⑦经积极非手术治疗而症状和体征无明显 改善者。 ⑧腹部X线检查可见孤立、突出、胀大的肠 袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤样 阴影，或肠间隙增宽。
27
【护理评估】
②呕吐 ：早期为反射性呕吐，内容物为食物 或胃液 。
部位
时间 次数
呕吐物
高位肠梗阻 早 频繁 胃液、十二指肠液和胆汁
外科学小肠疾病(医学课件)
消化道出血
消化道出血是小肠疾病的症状之 一，通常表现为呕血、黑便或血
便等症状。
消化道出血的原因可能是小肠炎 症、溃疡、肿瘤或血管病变等。
消化道出血可导致贫血、休克等 症状，严重时可危及生命。
03
小肠疾病的诊断方法
实验室检查
01
02
03
血常规检查
了解白细胞计数是否正常 ，判断是否存在感染。
粪便常规检查
THANKS
谢谢您的观看
结合胃镜和结肠镜的特点，能够更 深入地探查小肠，提高诊断的准确 性。
04
小肠疾病的常见病因
感染性疾病
病毒感染
如轮状病毒、腺病毒等，可引起 小肠黏膜充血、水肿、坏死，导
致腹泻、腹痛等症状。
细菌感染
如沙门氏菌、霍乱弧菌等，可引 起小肠炎症反应，导致腹泻、呕
吐等症状。
寄生虫感染
如阿米巴原虫、钩虫等，可寄生 于小肠黏膜，引起炎症反应和消
MRI检查
对于需要更详细了解肠道 解剖结构和病变范围的病 例，MRI是一个不错的选 择。
内镜检查
小肠镜检查
直接观察小肠黏膜，发现病变并 进行组织活检，是诊断小肠疾病
的金标准。
胶囊内镜
一种无创、无痛、无麻醉的检查方 法，通过吞服胶囊进行肠道内观察 ，适用于疑似小肠出血、克罗恩病 等疾病。
双气囊小肠镜
小肠壁由粘膜层、粘膜下层、 肌层和浆膜层组成，具有丰富 的绒毛和微绒毛，增加了吸收 面积。
小肠的功能
消化功能
小肠分泌多种消化酶，将食物分解为 氨基酸和脂肪酸等小分子物质，便于 吸收。
免疫功能
小肠是人体重要的免疫器官之一，能 够分泌免疫球蛋白和细胞因子等物质 ，参与免疫调节。
新生儿坏死性小肠结肠炎NEC护理常规ppt课件
2021精选ppt
1
+ 新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）为一种获
得性疾病，由于多种原因引起的肠黏膜损害，使 之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫 性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿、低体 重儿及患病的新生儿中发生，以腹胀，便血为主 要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死， 最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累， 腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是 新生儿消化系统极为严重的疾病。
2021精选ppt
18
+ ①将患儿安置在适宜的床单元，保持室 温在22～24℃，相对湿度55%～65%。
+ ②密切观察体温变化，4h测量体温1次， 并记录体温曲线。
+ ③体温高于38℃，给予物理降温或遵 医嘱给予药物降温。
+ ④每个班次测量腹围1次，观察有无腹 胀及有无肠鸣音；观察胃液残留量及引流 液的性状。
2021精选ppt
19
+ ⑤腹胀明显者行胃肠减压，插胃管进行间歇 性低压抽吸。
+ ⑥遵医嘱禁食7～14d，胃肠减压期间做好口 腔护理；腹泻患儿注意臀部护理，每次便后用温 水洗净臀部，涂护臀霜等，减少大便对皮肤的刺 激，保持臀部皮肤的完整性，预防臀红。
+ ⑦遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。
+ ⑧严格记录患儿24h液体出入量。
2021精选ppt
24
+ (4)加强营养支持：满足机体需要量，体重保持稳定或增加 (每天增加15～30g)，能耐受静脉补充必要的营养。
+
①禁食期间给予静脉补充必要的营养，监测血电解质及
有关的生化指标。
+
②测定胃液引流量，监测肠鸣音，并按医嘱进行补充。
1
+ 新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）为一种获
得性疾病，由于多种原因引起的肠黏膜损害，使 之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫 性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿、低体 重儿及患病的新生儿中发生，以腹胀，便血为主 要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死， 最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累， 腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是 新生儿消化系统极为严重的疾病。
2021精选ppt
18
+ ①将患儿安置在适宜的床单元，保持室 温在22～24℃，相对湿度55%～65%。
+ ②密切观察体温变化，4h测量体温1次， 并记录体温曲线。
+ ③体温高于38℃，给予物理降温或遵 医嘱给予药物降温。
+ ④每个班次测量腹围1次，观察有无腹 胀及有无肠鸣音；观察胃液残留量及引流 液的性状。
2021精选ppt
19
+ ⑤腹胀明显者行胃肠减压，插胃管进行间歇 性低压抽吸。
+ ⑥遵医嘱禁食7～14d，胃肠减压期间做好口 腔护理；腹泻患儿注意臀部护理，每次便后用温 水洗净臀部，涂护臀霜等，减少大便对皮肤的刺 激，保持臀部皮肤的完整性，预防臀红。
+ ⑦遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。
+ ⑧严格记录患儿24h液体出入量。
2021精选ppt
24
+ (4)加强营养支持：满足机体需要量，体重保持稳定或增加 (每天增加15～30g)，能耐受静脉补充必要的营养。
+
①禁食期间给予静脉补充必要的营养，监测血电解质及
有关的生化指标。
+
②测定胃液引流量，监测肠鸣音，并按医嘱进行补充。
《小肠疾病》PPT课件 (2)
水、电解质、微量元素等主要在小肠吸 收.
每天吸收内源物质（约8000ml）及经
口摄入的液体（约2000ml）.
精品医学
6
小肠的解剖和生理概要：
• 生理功能：
2.分泌：
分泌多种胃肠激素如肠促胰泌 素、肠高血糖素、疫球蛋白.
7
肠结核（tuberculosis of intestine）：
• 回盲部结核应作右半结肠切除及 回肠-结肠端端吻合术.
• 肠瘘、急性穿孔应视患者情况行 适当的手术.
精品医学
15
克隆氏病(Crohn’s disease)
• 病因：病因不明(The cause of Crohn’s disease is unknown.)；
• 病理(Pathology)：
①病变多见于回肠末段，但可累及消化道的任 何部位，从口唇到肛管,亦可呈阶段性分布.
如伴有腹膜及肠系膜淋巴结结核，
多有渗出和粘连, 可形成腹腔脓
肿或肠瘘.
精品医学
9
肠结核（tuberculosis of intestine）：
•增生型：
多局限于回盲部。
肠黏膜下层大量结核性肉
芽肿形成和纤维组织增生，
肠壁增厚变硬，易致肠腔
狭窄和梗阻.
精品医学
10
肠结核（tuberculosis of
13
肠结核（tuberculosis of intestine）：
• 治疗：
原则是先行抗结核和支持治疗；
• 手术治疗适应症：
•
急性肠梗阻.
•
急性肠穿孔.
•
慢性肠穿孔形成腹腔脓肿或
肠瘘.
•
不能控制精品的医学肠道大出血. 14
外科小肠疾病病人的护理
外科小肠疾病病人的护理术前准备1.了解患者的病情和手术计划。
与患者进行充分沟通，解答他们的疑虑和担忧，帮助他们减轻手术的紧张情绪。
2.对患者进行全面的评估，包括身体状况、过敏史、药物过敏史、手术史等。
确保患者符合手术的适应症，准备相应的手术器械和药物。
3.记录患者的生命体征、体重、身高等基本信息，并进行必要的实验室检查。
4.对患者进行术前禁食、清洁肠道和排空膀胱等常规操作，以确保手术顺利进行。
5.与麻醉科医师和手术室护士密切配合，确保手术所需的各项设备齐全，手术环境整洁和安全。
术中护理1.在手术室内，密切配合手术医生的操作。
保持手术区域干净，避免感染的风险。
2.根据手术过程中的需要，熟悉并适当使用各种手术器械和设备，如电刀、止血钳、吻合器等。
3.观察并记录手术过程中的重要指标，如出血量、手术时间等，以及患者的生命体征变化。
4.与麻醉医师密切配合，监测患者的麻醉深度和生命体征，以保证手术的安全进行。
术后护理1.将患者转移到恢复室，密切观察患者的生命体征，监测患者的疼痛、恶心、呕吐等不适症状，及时采取相应的护理措施。
2.观察患者的伤口情况，注意有无渗出、感染或其他并发症的迹象，并按医嘱更换伤口敷料。
3.根据患者的病情和手术类型，合理安排患者的体位，帮助患者恢复正常的肠道蠕动，预防肠梗阻和其他并发症的发生。
4.对患者进行术后饮食和活动指导。
根据患者的病情，逐渐恢复患者的饮食，同时注意观察患者的排便情况，及时调整饮食方案。
5.肠道疾病手术后可能需要留置胃管或肠管，护士需要做好管路护理，如定时吸出管内液体、记录引流量等。
此外，外科小肠疾病患者的护理中关键的一点是与患者建立良好的护理关系，提供温暖和关怀的环境，以增加患者的康复信心。
在护理过程中，还应密切配合其他医务人员，如营养师、物理治疗师等，提供全面的协同护理，促进患者的康复。
总之，外科小肠疾病患者的护理工作需要护士具备扎实的专业知识和技能，严谨的工作态度和细致入微的护理方法。
小肠穿孔的护理查房(PPT课件)
35
护理问题 症状、体征 护理措施
预期目标 效果评价
P8潜在并发
症；出血
盆腔引流管每 措施 ： 日有100ml/日。 1 早期卧床休息。
2避免剧烈的变换体位。
3密切观察生命体征、术 口敷料、引流管情况。
4听取患者主诉，注意患 者腹部情况，观察患者有 无突然腹胀。
5必要时止血处理
目标 患
者住院期 间无虚脱 或发生跌 倒。
预期目标 效果评价
P7活动无耐 面色苍白、乏
力，与失血、 手术、禁食
力，初期下床 有头晕不适。
有关
措施 ：
目标 患
1 教会患者及家属下床 者住院期
活动的方法，做好安全宣 间无虚脱
教。
或发生跌
2 遵医嘱给与营养支持。 倒。
3 关注患者的检验结果。。
评价 患者及家
属能掌握下床 活动的方法， 无跌倒发生。
28日早复查：
30
护理问题 症状、体征 护理措施
预期目标 效果评价
P3 焦虑与恐 惧 与病人
对疾病的恐 惧 担心治
疗效果和预 后有关
患者担心预后。 措施 ： 1 理解和关心病人，告知 病人疾病和术后的相关知 识
2 鼓励病人表达自身感受 和自我放松的方法
患者焦虑 病人焦虑与恐 与恐惧得 惧程度减轻， 到 缓解 ， 情绪基本稳定
13
• 2，影像学检查 • 1）、腹平片，可以显示膈下游离气体，明确诊断 • 2）、超声检查意义不大，可发现积液。 • 3）、CT检查有重要的诊断价值。
14
治疗
• 治疗原则： • 非手术治疗：病情较轻者，腹膜炎体征趋于局限者， 或全身条件差，难以耐受手术者，可选择非手术治 疗。 2、手术治疗：
小肠扭转护理查房PPT
感谢观看
汇报人：
病史
患者基本信息：姓名、性别、 年龄、职业等
病史摘要：简要介绍患者的主 要病史和诊断情况
家族史：患者家族成员的健康 状况和遗传疾病情况
个人史：患者的个人生活习惯、 饮食习惯、用药情况等
03
小肠扭转病情介绍
症状表现
腹痛：突发剧 烈腹部绞痛， 呈持续性或阵
发性加重
呕吐：早期出 现频繁呕吐， 呕吐物多为血 性或棕褐色液
对护理团队的期望和建议
提高护理技能：加强培训和学习， 提高护理团队的专业技能和知识 水平。
关注患者需求：积极了解患者的 需求和意见，及时调整护理方案， 提高患者满意度。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
加强沟通协作：加强团队成员之 间的沟通与协作，确保信息畅通， 提高工作效率。
完善护理流程：优化护理流程， 减少不必要的工作环节，提高护 理效率和质量。
护理问题及原因分析
护理问题：小肠扭转患者可 能出现腹痛、呕吐、腹胀等 症状，需要针对不同症状采 取相应的护理措施。
原因分析：小肠扭转可能是 由于先天性肠旋转不良、外 伤、炎症等原因引起的，需 要针对不同原因采取相应的 治疗措施。
护理措施调整建议
密切观察病情 变化，及时发 现并处理异常
情况
调整饮食结构， 避免过度进食 和刺激性食物
小肠扭转护理查房
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汇报人：
目录
01 03 05 07
单击添加目录项标题
02
小肠扭转病情介绍
04
患者及家属沟通情况
06
总结与建议
患者基本信息 护理措施及效果评估 护理团队工作情况及改进方向
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
非手术治疗
手术治疗
适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性 肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻
1.禁食、胃肠减压
2.纠正水、电解质及酸碱失衡（最重要）
3.应用抗生素防治感染和中毒
4.支持治疗
5.病因治疗
6.病情观察
绞窄性肠梗阻的诊断
1.危重性：急、快、重 2.局部临表：腹膜刺激征
痛：持续性伴阵发性加剧 吐：血性液 胀：不对称腹胀 闭：血性便 3.X线检查：孤立、突出胀大的肠袢
临床表现
2.呕吐
早期：多为反射性，以胃液和食物为主 晚期：多为返流性呕吐 高位肠梗阻：出现早，呕吐物主要为胃液、
胆汁、胰液、十二指肠液 低位肠梗阻：出现晚，呕吐物呈粪样 麻痹性肠梗阻：呕吐呈溢出性 绞窄性肠梗阻：呕吐物为血性或棕褐色液体
临床表现
3.腹胀
高位肠梗阻：腹胀不明显 低位肠梗阻：腹胀明显，常伴有肠型 闭袢性肠梗阻：腹胀多不对称 麻痹性肠梗阻：均匀性全腹胀，不伴有肠型
㈣营养失调 低于机体需要量与禁食、呕吐有关
㈤潜在并发症 吸入性肺炎、腹腔感染、休克、肠
瘘、肠粘连
非手术治疗的护理 术后护理
1.饮食：
禁食，直到症状消失，忌易产气食物
2.胃肠减压：
是治疗肠梗阻的重要措施之一，注意胃管 护理，待肛门排气后方可拔除
3.体位：
生命体征平稳可取半卧位
4.缓解疼痛：
654-2，阿托品，腹部顺时针按摩
学习目标
1.了解小肠的解剖生理概要。 2.熟悉肠梗阻的病因与分类、病理生
理、临床表现、X线特征及治疗原则。 3.掌握肠梗阻病人的护理。 4.了解肠瘘的临床表现、治疗要点和
护理要点。
课程主要内容
一、解剖和生理概要 二、肠梗阻★ 三、肠瘘
交感N兴奋
肠蠕动减弱 肠腺分泌减少 血管收缩
பைடு நூலகம்
适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤 及先天性肠道畸形引起的肠梗阻 手术方式：粘连松解术
肠切开取出异物 肠切吻合术 肠扭转或套叠复位术 短路术和肠造口术
健康史 身心状况 辅助检查
㈠体液不足 与呕吐、禁食、肠腔积液胃肠减压有关
㈡疼痛
与肠蠕动增强或肠壁缺血有关
㈢舒适的改变 腹胀、呕吐，与肠腔积液积气有关
单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻
后退
肠梗阻的病因和分类
★按肠梗阻发生的部位可分为 1.高位肠梗阻（如空肠上段） 2.低位肠梗阻（如回肠末端和结肠）
★按肠梗阻的程度可分为 1.完全性肠梗阻 2.不完全性肠梗阻
★按发展过程的快慢可分为 1.急性肠梗阻 2.慢性肠梗阻
闭袢性肠梗阻：一段肠袢两端完全阻 塞，如肠扭转
后退
术后护理
1.体位：平卧→半卧位 2.饮食：术后禁食、胃肠减压
肠蠕动恢复后拔除胃管，忌甜食和牛奶
少量饮水→半量流质→全量流质→半流质→软食 3.鼓励病人早期下床活动 4.病情观察：生命体征、腹部体征 5.静脉输液、抗生素抗感染 6.术后并发症的观察与护理
乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习 惯
3.肠套叠
肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因，其中回盲部 肠套叠多见 幼儿型肠套叠： 腹痛、腹部包块和便血为三大典型症状 成人型肠套叠： 不完全性肠梗阻表现和腹部包块
4.肠蛔虫堵塞
最多见于儿童，腹部常可扪及变形、变位的条 索状团块
肠梗阻的病因和分类
按肠壁血运 有无障碍
副交感N兴奋
促进肠蠕动 肠腺分泌增加
小肠的生理
消化 吸收：营养物质、胃肠分泌液等 分泌：含有多种酶的碱性肠液；胃肠激素 免疫功能：肠固有层的浆细胞分泌IgA
定义：
肠内容物不能正常运行、顺利通 过肠道，即称为肠梗阻
发病率：是急腹症的第三位 病死率：5%~10%
绞窄性的则可达20%
肠梗阻的病因和分类
肠梗阻 按病因
机械性肠梗阻 动力性肠梗阻
肠腔堵塞 肠管受压 肠壁病变 麻痹性 痉挛性
血运性肠梗阻
几种常见的机械性肠梗阻
1.粘连性肠梗阻
临床上最常见，且以腹部手术后发生 的肠粘连最多见，主要为机械性肠梗 阻的表现
2.肠扭转
最常发生于小肠，其次是乙状结肠
后退
小肠扭转多见于青壮年，常在饱餐后立即进行 剧烈活动而发病
临床表现
4.肛门停止排气排便
完全性肠梗阻：多停止排气排便 不完全性肠梗阻：多次少量排便排气 高位肠梗阻：早期能自行肛门排气排便 绞窄性肠梗阻：可排血性黏液样便
体征
（1）局部
视诊：机械性肠梗阻：可见肠型和蠕动波 肠扭转：可见不对称性腹胀 麻痹性肠梗阻：腹胀均匀
触诊：单纯性肠梗阻：肠管膨胀，轻度压痛 绞窄性肠梗阻：固定压痛，腹膜刺激 征，触及压痛的包块 蛔虫性肠梗阻：腹中部扪及条索状 团块
体征
（1）局部 叩诊：麻痹性肠梗阻：全腹呈鼓音
绞窄性肠梗阻：移动性浊音
听诊：机械性肠梗阻：肠鸣音亢进
有气过水音或金属音 麻痹性肠梗阻：肠鸣音减弱或消失
（2）全身：脱水、感染中毒、休克
辅助检查
1.实验室检查
血常规：血液浓缩，WBC和中性粒细胞 比例↑（绞窄性肠梗阻）
血气分析：代碱（PH、HCO3- ↑ ）或代酸 电解质：低K+、低Na+、低CL-
5.缓解腹胀：
如无肠绞窄，可从胃管注入石蜡油
6.呕吐的护理：
呕吐时坐起或头侧向一边，及时清除口腔内呕 吐物，做好口腔护理，注意记录观察呕吐物的 颜色、量和性状
7.严格记录出入液量 8.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 9.遵医嘱正确、合理地应用抗菌药 10.严密观察病情变化
严密观察生命体征变化，腹痛、腹胀、呕吐及 腹部体征情况，注意绞窄性肠梗阻的出现
2.X线检查
一般可见多个阶梯状气液平面
摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取侧卧位。在梗阻发生 4～6小时后即可出现变化，可见到有充气的小肠肠袢，而结肠内气 体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“鱼骨刺”样。
较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现，典型的呈阶梯状。
后退
治疗原则是解除梗阻和纠正因 梗阻引起的全身生理紊乱
肠梗阻的病理生理
局部的病理 生理变化
肠蠕动增强
肠腔积气积 肠壁充血水肿
液、扩张
血运障碍
肠梗阻的病理生理
肠梗阻的病理生理
全身性病理 生理变化
水电解质失衡
全身性感染 和毒血症
呼吸和循环 功能障碍
临床表现
肠梗阻患者典型的临 床表现可归纳为痛、 吐、胀、闭四点
临床表现
1.腹痛
机械性肠梗阻—阵发性绞痛 绞窄性肠梗阻—持续性腹痛伴阵发性加剧 麻痹性肠梗阻—持续性胀痛 肠扭转——突发性腹部绞痛伴阵发性加剧 肠蛔虫——阵发性脐周腹痛
手术治疗
适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性 肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻
1.禁食、胃肠减压
2.纠正水、电解质及酸碱失衡（最重要）
3.应用抗生素防治感染和中毒
4.支持治疗
5.病因治疗
6.病情观察
绞窄性肠梗阻的诊断
1.危重性：急、快、重 2.局部临表：腹膜刺激征
痛：持续性伴阵发性加剧 吐：血性液 胀：不对称腹胀 闭：血性便 3.X线检查：孤立、突出胀大的肠袢
临床表现
2.呕吐
早期：多为反射性，以胃液和食物为主 晚期：多为返流性呕吐 高位肠梗阻：出现早，呕吐物主要为胃液、
胆汁、胰液、十二指肠液 低位肠梗阻：出现晚，呕吐物呈粪样 麻痹性肠梗阻：呕吐呈溢出性 绞窄性肠梗阻：呕吐物为血性或棕褐色液体
临床表现
3.腹胀
高位肠梗阻：腹胀不明显 低位肠梗阻：腹胀明显，常伴有肠型 闭袢性肠梗阻：腹胀多不对称 麻痹性肠梗阻：均匀性全腹胀，不伴有肠型
㈣营养失调 低于机体需要量与禁食、呕吐有关
㈤潜在并发症 吸入性肺炎、腹腔感染、休克、肠
瘘、肠粘连
非手术治疗的护理 术后护理
1.饮食：
禁食，直到症状消失，忌易产气食物
2.胃肠减压：
是治疗肠梗阻的重要措施之一，注意胃管 护理，待肛门排气后方可拔除
3.体位：
生命体征平稳可取半卧位
4.缓解疼痛：
654-2，阿托品，腹部顺时针按摩
学习目标
1.了解小肠的解剖生理概要。 2.熟悉肠梗阻的病因与分类、病理生
理、临床表现、X线特征及治疗原则。 3.掌握肠梗阻病人的护理。 4.了解肠瘘的临床表现、治疗要点和
护理要点。
课程主要内容
一、解剖和生理概要 二、肠梗阻★ 三、肠瘘
交感N兴奋
肠蠕动减弱 肠腺分泌减少 血管收缩
பைடு நூலகம்
适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤 及先天性肠道畸形引起的肠梗阻 手术方式：粘连松解术
肠切开取出异物 肠切吻合术 肠扭转或套叠复位术 短路术和肠造口术
健康史 身心状况 辅助检查
㈠体液不足 与呕吐、禁食、肠腔积液胃肠减压有关
㈡疼痛
与肠蠕动增强或肠壁缺血有关
㈢舒适的改变 腹胀、呕吐，与肠腔积液积气有关
单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻
后退
肠梗阻的病因和分类
★按肠梗阻发生的部位可分为 1.高位肠梗阻（如空肠上段） 2.低位肠梗阻（如回肠末端和结肠）
★按肠梗阻的程度可分为 1.完全性肠梗阻 2.不完全性肠梗阻
★按发展过程的快慢可分为 1.急性肠梗阻 2.慢性肠梗阻
闭袢性肠梗阻：一段肠袢两端完全阻 塞，如肠扭转
后退
术后护理
1.体位：平卧→半卧位 2.饮食：术后禁食、胃肠减压
肠蠕动恢复后拔除胃管，忌甜食和牛奶
少量饮水→半量流质→全量流质→半流质→软食 3.鼓励病人早期下床活动 4.病情观察：生命体征、腹部体征 5.静脉输液、抗生素抗感染 6.术后并发症的观察与护理
乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习 惯
3.肠套叠
肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因，其中回盲部 肠套叠多见 幼儿型肠套叠： 腹痛、腹部包块和便血为三大典型症状 成人型肠套叠： 不完全性肠梗阻表现和腹部包块
4.肠蛔虫堵塞
最多见于儿童，腹部常可扪及变形、变位的条 索状团块
肠梗阻的病因和分类
按肠壁血运 有无障碍
副交感N兴奋
促进肠蠕动 肠腺分泌增加
小肠的生理
消化 吸收：营养物质、胃肠分泌液等 分泌：含有多种酶的碱性肠液；胃肠激素 免疫功能：肠固有层的浆细胞分泌IgA
定义：
肠内容物不能正常运行、顺利通 过肠道，即称为肠梗阻
发病率：是急腹症的第三位 病死率：5%~10%
绞窄性的则可达20%
肠梗阻的病因和分类
肠梗阻 按病因
机械性肠梗阻 动力性肠梗阻
肠腔堵塞 肠管受压 肠壁病变 麻痹性 痉挛性
血运性肠梗阻
几种常见的机械性肠梗阻
1.粘连性肠梗阻
临床上最常见，且以腹部手术后发生 的肠粘连最多见，主要为机械性肠梗 阻的表现
2.肠扭转
最常发生于小肠，其次是乙状结肠
后退
小肠扭转多见于青壮年，常在饱餐后立即进行 剧烈活动而发病
临床表现
4.肛门停止排气排便
完全性肠梗阻：多停止排气排便 不完全性肠梗阻：多次少量排便排气 高位肠梗阻：早期能自行肛门排气排便 绞窄性肠梗阻：可排血性黏液样便
体征
（1）局部
视诊：机械性肠梗阻：可见肠型和蠕动波 肠扭转：可见不对称性腹胀 麻痹性肠梗阻：腹胀均匀
触诊：单纯性肠梗阻：肠管膨胀，轻度压痛 绞窄性肠梗阻：固定压痛，腹膜刺激 征，触及压痛的包块 蛔虫性肠梗阻：腹中部扪及条索状 团块
体征
（1）局部 叩诊：麻痹性肠梗阻：全腹呈鼓音
绞窄性肠梗阻：移动性浊音
听诊：机械性肠梗阻：肠鸣音亢进
有气过水音或金属音 麻痹性肠梗阻：肠鸣音减弱或消失
（2）全身：脱水、感染中毒、休克
辅助检查
1.实验室检查
血常规：血液浓缩，WBC和中性粒细胞 比例↑（绞窄性肠梗阻）
血气分析：代碱（PH、HCO3- ↑ ）或代酸 电解质：低K+、低Na+、低CL-
5.缓解腹胀：
如无肠绞窄，可从胃管注入石蜡油
6.呕吐的护理：
呕吐时坐起或头侧向一边，及时清除口腔内呕 吐物，做好口腔护理，注意记录观察呕吐物的 颜色、量和性状
7.严格记录出入液量 8.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 9.遵医嘱正确、合理地应用抗菌药 10.严密观察病情变化
严密观察生命体征变化，腹痛、腹胀、呕吐及 腹部体征情况，注意绞窄性肠梗阻的出现
2.X线检查
一般可见多个阶梯状气液平面
摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取侧卧位。在梗阻发生 4～6小时后即可出现变化，可见到有充气的小肠肠袢，而结肠内气 体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“鱼骨刺”样。
较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现，典型的呈阶梯状。
后退
治疗原则是解除梗阻和纠正因 梗阻引起的全身生理紊乱
肠梗阻的病理生理
局部的病理 生理变化
肠蠕动增强
肠腔积气积 肠壁充血水肿
液、扩张
血运障碍
肠梗阻的病理生理
肠梗阻的病理生理
全身性病理 生理变化
水电解质失衡
全身性感染 和毒血症
呼吸和循环 功能障碍
临床表现
肠梗阻患者典型的临 床表现可归纳为痛、 吐、胀、闭四点
临床表现
1.腹痛
机械性肠梗阻—阵发性绞痛 绞窄性肠梗阻—持续性腹痛伴阵发性加剧 麻痹性肠梗阻—持续性胀痛 肠扭转——突发性腹部绞痛伴阵发性加剧 肠蛔虫——阵发性脐周腹痛