牙周组织疾病-2
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2/3以上无机物呈结晶状态,为羟磷灰石. 有机物: 蛋白质多糖复合物,脱落的上皮细胞,
白细胞及各种微生物. 龈上牙石与龈下牙石的区别: 1)龈下牙石的钙磷的比例较高 2)龈下牙石纳的含量随牙周袋深度而增加 3)龈下牙石中无唾液糖蛋白
(四)牙石沉积的机制:未完全明了 与两大因素有关
1)矿化核心 2)矿物质沉积 (1)环境碱化 (2)磷酸脂酶升高 (3)胶样蛋白质逸出 (五)牙石的致病作用 1)是牙石表面常可形成未钙化的菌斑,刺激牙龈造
五解剖因素
1,牙位异常和错颌异常 2,冠根比例失调 3,骨开裂或骨开窗 4,开颌
六不良因素
(一)夜磨牙 (二)咬硬物 (三)单侧咀嚼习惯 (四)不良习惯(刷牙,剔牙等) (五)口呼吸
七其他局部促进因素
1,不良修复体(补牙悬突,修复体的龈位置,密 合程度,光洁度等)
2,不良的局部义齿
(一)概念: (二)造成颌创伤的因素 1,咬合力异常 1)咬合力方向 ①垂直压力:过大的垂直压力可使根尖区的牙周组
织受压,造成根尖区骨质吸收. ②侧向压力:与牙体常轴呈大于45%角的颌力称为
侧向压力或水平力. ③扭转力:扭转力对牙周组织的损伤最大. 2)咬合力分布不均匀:早接触 2,牙周支持力不足
成炎症. 2)牙石本身坚硬粗糙,对牙龈有机械性刺激
二牙面着色
(一)来源:食物,化学物质,烟草及色源细菌. 1,食物及化学物质: 2,烟草: 3,色源细菌: 1)牙面黄色:部位在上磨牙颊侧及下前牙舌侧,与牙菌斑有
关. 2)牙面绿的色素:儿童多见,由荧光菌或真菌产生. 3)牙面的桔色或黄色:部位多见于前牙的唇舌面.由产色细
1,药物性牙龈增生 2,牙龈纤维瘤病 3,白血病引起的牙龈肥大 4,浆细胞性龈缘: (四)治疗原则 1去病因 2局部药物治疗 3手术治疗 4口腔卫生宣教
三药物性龈炎
(一)病因 1,长期服用苯妥英钠等是本病的主要原因. 其他药物如环孢菌素A,心疼定等. 2,菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 1.1620. 11.16M onday, November 16, 2020
•
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。03:5 8:1203: 58:1203 :5811/ 16/2020 3:58:12 AM
(一)概念:充填式牙尖 (二)类型:两大类 1,垂直型食物嵌塞: 1)原因:两个方面 (1)咬合面磨损: (2)接触点异常:这种情况①发生于 ①牙错位或扭转
②邻面龋破坏了边缘嵴和接触区
③修复体未能完善地恢复接触区
④缺牙未及时修复
⑤过于松动的牙周炎患者
2,水平型食物嵌塞
四颌创伤
牙周组织疾病
病因
牙周病发生的必要条件是:牙面上堆积的牙菌斑.
牙周组织发生炎症和破坏的始动因子是:牙菌斑中的 微生物及其代谢产物.
1. A: 局部因素
2. 一 牙石:: 3. (一)概念:是一种积于牙面或修复体表面的矿化或
正在矿化的菌斑及软垢.
4. 分为 龈上牙石:矿化物质来源于唾液
5.
龈下牙石:矿化物质来源于龈沟液.
(二) 牙石形成的过程 三个基本步骤: 1)获得性薄膜形成 2)菌斑成熟 3)矿物化 牙石附着于牙面的方式有下面几种: 1)通过获得性薄膜附着 2)嵌入牙骨质或牙本质表层 3)牙石的无机盐结晶与 牙结构结合,因此龈
下牙石的刮除比较困难.
(三)牙石的成分:由无机成分,有机成分和水 无机物:75%----85%,主要是磷酸钙75.9%,其中
(三)颌创伤与牙周炎的关系
目前关于颌创伤对牙周组织作用的认识如下
1,单纯,短期的颌创伤不会引起牙周袋,也不会 引起或加重牙龈的炎症.
2, 创伤会增加牙的动度.
3,当长期的颌创伤伴随严重的牙周炎时,会加重 牙周袋和牙槽骨的吸收.
4,自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下,不造 成牙周组织破坏.(正畸病例)
菌产生. 4)牙面的黑的线状着色:部位上后牙腭侧邻面,主要成分为
革兰氏阳性杆菌和少量球菌,好发于儿童女性.常发生在 较清洁的口腔中. (二)临床意义:着色本身对牙龈刺激不大,主要影响美观, 但由于它常于菌斑微生物有关,色素往往沉积在菌斑牙石 上,故它可作为口腔卫生情况和微生物多少的指标.
三食物嵌塞
称牙龈线形红斑(LGE) (三)治疗原则 1去除病因 2防止复发
二 增生性龈炎
(一)病因 1牙菌斑 2口呼吸 3错颌畸形 (二)临床表现 1早期表现: 1)上下前牙多见 2)炎性肿胀 3)龈乳头呈球状增生 2病程较长的患者 龈乳头呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性 (三)鉴别诊断
3,不良的正畸治疗(带环,分牙,橡皮圈关前牙 间隙)
B :全身因素 一遗传因素 二吞噬细胞数目减少或功能缺陷 三性激素 四 吸烟 五有关的系统病 1,糖尿病 2,艾滋病 3,骨质疏松 六精神因素
除上述因素外,老龄,种族,男性,有牙周炎既往 史,口腔卫生不良,牙科保健条件不够均是牙 周炎的危险因素或危险指征.
如今的研究表明,先天的,后天的,和环境危险 因素 决定和影响了牙周病的发生,进展和对 治疗的反应.
百度文库 一 慢性龈炎
(一)临床表现: 1)自觉症状: 2)牙龈色泽 3)牙龈外形 4)牙龈质地 5)龈沟深度 6)探针出血
(二)鉴别诊断 1,早期牙周炎 2,血液病引起的牙龈出血 3,坏死性溃疡性龈炎 4,艾滋病相关龈炎:龈缘呈火红色现状充血带,
的发生. (二)临床表现 1,有1—6个月的服药史 2,部位全口牙龈,以上下前牙区较重 3,增生呈实质性,分叶状,可覆盖大部分或全部牙冠
(三)别诊断 1,遗传性牙龈纤维瘤病: 2,增生性龈炎 (四)治疗 1,停止服用引起牙龈增生的药物是对药物性
牙龈增生的最根本的治疗. 2,去除局部刺激因素 3,局部药物治疗 4,手术治疗 5,口腔卫生宣教
白细胞及各种微生物. 龈上牙石与龈下牙石的区别: 1)龈下牙石的钙磷的比例较高 2)龈下牙石纳的含量随牙周袋深度而增加 3)龈下牙石中无唾液糖蛋白
(四)牙石沉积的机制:未完全明了 与两大因素有关
1)矿化核心 2)矿物质沉积 (1)环境碱化 (2)磷酸脂酶升高 (3)胶样蛋白质逸出 (五)牙石的致病作用 1)是牙石表面常可形成未钙化的菌斑,刺激牙龈造
五解剖因素
1,牙位异常和错颌异常 2,冠根比例失调 3,骨开裂或骨开窗 4,开颌
六不良因素
(一)夜磨牙 (二)咬硬物 (三)单侧咀嚼习惯 (四)不良习惯(刷牙,剔牙等) (五)口呼吸
七其他局部促进因素
1,不良修复体(补牙悬突,修复体的龈位置,密 合程度,光洁度等)
2,不良的局部义齿
(一)概念: (二)造成颌创伤的因素 1,咬合力异常 1)咬合力方向 ①垂直压力:过大的垂直压力可使根尖区的牙周组
织受压,造成根尖区骨质吸收. ②侧向压力:与牙体常轴呈大于45%角的颌力称为
侧向压力或水平力. ③扭转力:扭转力对牙周组织的损伤最大. 2)咬合力分布不均匀:早接触 2,牙周支持力不足
成炎症. 2)牙石本身坚硬粗糙,对牙龈有机械性刺激
二牙面着色
(一)来源:食物,化学物质,烟草及色源细菌. 1,食物及化学物质: 2,烟草: 3,色源细菌: 1)牙面黄色:部位在上磨牙颊侧及下前牙舌侧,与牙菌斑有
关. 2)牙面绿的色素:儿童多见,由荧光菌或真菌产生. 3)牙面的桔色或黄色:部位多见于前牙的唇舌面.由产色细
1,药物性牙龈增生 2,牙龈纤维瘤病 3,白血病引起的牙龈肥大 4,浆细胞性龈缘: (四)治疗原则 1去病因 2局部药物治疗 3手术治疗 4口腔卫生宣教
三药物性龈炎
(一)病因 1,长期服用苯妥英钠等是本病的主要原因. 其他药物如环孢菌素A,心疼定等. 2,菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 1.1620. 11.16M onday, November 16, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。03:5 8:1203: 58:1203 :5811/ 16/2020 3:58:12 AM
(一)概念:充填式牙尖 (二)类型:两大类 1,垂直型食物嵌塞: 1)原因:两个方面 (1)咬合面磨损: (2)接触点异常:这种情况①发生于 ①牙错位或扭转
②邻面龋破坏了边缘嵴和接触区
③修复体未能完善地恢复接触区
④缺牙未及时修复
⑤过于松动的牙周炎患者
2,水平型食物嵌塞
四颌创伤
牙周组织疾病
病因
牙周病发生的必要条件是:牙面上堆积的牙菌斑.
牙周组织发生炎症和破坏的始动因子是:牙菌斑中的 微生物及其代谢产物.
1. A: 局部因素
2. 一 牙石:: 3. (一)概念:是一种积于牙面或修复体表面的矿化或
正在矿化的菌斑及软垢.
4. 分为 龈上牙石:矿化物质来源于唾液
5.
龈下牙石:矿化物质来源于龈沟液.
(二) 牙石形成的过程 三个基本步骤: 1)获得性薄膜形成 2)菌斑成熟 3)矿物化 牙石附着于牙面的方式有下面几种: 1)通过获得性薄膜附着 2)嵌入牙骨质或牙本质表层 3)牙石的无机盐结晶与 牙结构结合,因此龈
下牙石的刮除比较困难.
(三)牙石的成分:由无机成分,有机成分和水 无机物:75%----85%,主要是磷酸钙75.9%,其中
(三)颌创伤与牙周炎的关系
目前关于颌创伤对牙周组织作用的认识如下
1,单纯,短期的颌创伤不会引起牙周袋,也不会 引起或加重牙龈的炎症.
2, 创伤会增加牙的动度.
3,当长期的颌创伤伴随严重的牙周炎时,会加重 牙周袋和牙槽骨的吸收.
4,自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下,不造 成牙周组织破坏.(正畸病例)
菌产生. 4)牙面的黑的线状着色:部位上后牙腭侧邻面,主要成分为
革兰氏阳性杆菌和少量球菌,好发于儿童女性.常发生在 较清洁的口腔中. (二)临床意义:着色本身对牙龈刺激不大,主要影响美观, 但由于它常于菌斑微生物有关,色素往往沉积在菌斑牙石 上,故它可作为口腔卫生情况和微生物多少的指标.
三食物嵌塞
称牙龈线形红斑(LGE) (三)治疗原则 1去除病因 2防止复发
二 增生性龈炎
(一)病因 1牙菌斑 2口呼吸 3错颌畸形 (二)临床表现 1早期表现: 1)上下前牙多见 2)炎性肿胀 3)龈乳头呈球状增生 2病程较长的患者 龈乳头呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性 (三)鉴别诊断
3,不良的正畸治疗(带环,分牙,橡皮圈关前牙 间隙)
B :全身因素 一遗传因素 二吞噬细胞数目减少或功能缺陷 三性激素 四 吸烟 五有关的系统病 1,糖尿病 2,艾滋病 3,骨质疏松 六精神因素
除上述因素外,老龄,种族,男性,有牙周炎既往 史,口腔卫生不良,牙科保健条件不够均是牙 周炎的危险因素或危险指征.
如今的研究表明,先天的,后天的,和环境危险 因素 决定和影响了牙周病的发生,进展和对 治疗的反应.
百度文库 一 慢性龈炎
(一)临床表现: 1)自觉症状: 2)牙龈色泽 3)牙龈外形 4)牙龈质地 5)龈沟深度 6)探针出血
(二)鉴别诊断 1,早期牙周炎 2,血液病引起的牙龈出血 3,坏死性溃疡性龈炎 4,艾滋病相关龈炎:龈缘呈火红色现状充血带,
的发生. (二)临床表现 1,有1—6个月的服药史 2,部位全口牙龈,以上下前牙区较重 3,增生呈实质性,分叶状,可覆盖大部分或全部牙冠
(三)别诊断 1,遗传性牙龈纤维瘤病: 2,增生性龈炎 (四)治疗 1,停止服用引起牙龈增生的药物是对药物性
牙龈增生的最根本的治疗. 2,去除局部刺激因素 3,局部药物治疗 4,手术治疗 5,口腔卫生宣教