麻醉科工作流程.1doc

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门诊无痛麻醉工作规范与流程

随着医学技术的不断进步和人民对生活质量的要求越来越高,无痛技术逐渐渗透到医学的各个角落,尤其是常见的无痛人流术、无痛胃肠镜检查术和无痛膀胱镜检查术等越来越普及,现今昂起工作流程制定如下:

一、术前准备

患者手术前评估:包括病史、麻醉手术史和近期有无上呼吸道感染史等,消除病人的思想顾虑和焦虑心情,听取和解答病人提出的相关问题,术前应测量血压、心电图、血常规等,禁饮食至少8小时,并有专人陪诊。签署麻醉知情同意书。

二、麻醉流程

患者入室,开放外周静脉,连接监护仪,吸氧,常规准备抢救药品和设备。

1、全麻诱导:丙泊酚1.5-1.5mg/kg缓慢静推至患者意识完全消失后即可手术。

2、全麻维持:根据患者身体状况及手术进程间隔大约5分钟缓慢追加丙泊酚

0.5-1.5mg/kg,保持呼吸道通畅,发现气道梗阻现象应立即查找原因并迅速处理,密切观察心电图、血压、呼吸、SPO

2

3、全麻苏醒:手术结束前约5分钟停药,等待药物代谢直至患者清醒。转入恢复室继续观察30分钟。

三、离开医院标准:

1、甚至完全清醒30分钟以上,能按指令活动。

2、各种保护性反射恢复正常。

3、呼吸、循环功能稳定。

4、能自主站立,对于无站立能力者,应恢复到术前水平。

术后嘱咐患者1小时内禁饮食,12小时内有人陪护,不能驾驶车辆或者从事其他高危职业。

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