藏象学说-五脏肾41页PPT

藏象五脏 ppt课件

───────────────────────────ห้องสมุดไป่ตู้─
宣发卫气于体表肌腠，发挥保
肃清呼吸道异物，保持洁净
卫机体的作用
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3 通调水道
1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。（肺为水之上源）
肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人体的生命活动。
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（2）主一身之气
主持、调节一身之气的生成和运行。一身之气最重要的为先天的元气、后天的宗气。肺在宗气的生成中有决定性作用，又能调节全身气机，主一身之气的生成和运行，故说肺主一身之气。
①肺主一身之气的生成：主要体现在宗气的生成，肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气。
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五脏
1
第二节五脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。
本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。
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一、心
心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。
心的主要生理功能是主血脉，主藏神。心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之
└ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的
└浊液下输于肾而化尿──────尿
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4 朝百脉，主治节
（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气运血的具体体现。

藏象五脏肾-中医基础理论教学课件

一般症状面白，畏寒肢冷，舌淡，脉迟无力
肾主水
相关器官的调节作用
1、肾中阴阳对整个津液代谢过程
以及控制膀胱的气化与开合肾中精气的气化作用对人体津液代谢起着主持和调节的作用《素问.逆调论》 “肾者水脏，主津液”
2、肾阳的气化功能直接关乎到尿液的生成
肾主水
水谷
津液
外达皮毛向上－－呼气向外－－汗
04
肾精亏损，髓海不足－－听觉减退
05
或耳鸣、耳聋、头晕目眩
06
耳实证从肝胆论治，
07
虚证从肾论治
08
二阴前阴（外生殖器），排尿和生殖的器官
01
后阴（肛门），排泄粪便的通道
02
肾开窍于前阴
03
肾主生殖
04
膀胱贮尿和排尿的功能通过肾的气化作用实现
05
肾的气化功能正常，膀胱就能适时开合及排尿
06
2
肾的位置：
肾的形态结构
肾有两枚，外形椭圆弯曲，状如豇豆。“肾有二，精之居也，生于脊膂十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑”（《医贯》）。
肾有两枚，外形椭圆弯曲，状如豇豆。
肾的位置形态
1
肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一
2
“腰者，肾之府也” 《素问·脉要精微论》
01
02
03
心，主宰全身，是君主之官，人的精神意识思维活动都由此而出。肺，是相傅之官，犹如相傅辅佐着君主，因主一身之气而调节全身的活动。
肝，主怒，像将军一样的勇武，称为将军之官，谋略由此而出。
膻中，维护着心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜乐，靠它传布出来。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脾和胃司饮食的受纳和布化，是仓廪之官，无味的阴阳靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。

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（一）心的主要生理功能
自明〃李梴《医学入门》提出心有 “血肉之心”和“神明之心”以来，一般认为血肉之心主血液运行，而神明之心主人体的生理活动和心理活动。
1、主血脉（1）涵义：心主血脉，是指心具有促进血液的生成、推动和调控全身血液运行的作用。
化血：水谷之精奉心化赤而为血（浊气归心）主血─ 心主血脉运血：心的搏动推动血液的运行（诸血者皆属于心）
二、五脏、六腑与奇恒之腑的分类
脏腑
五脏
形态结构
功能特点
六腑
奇恒之腑
化生贮藏精气；实体性脏器藏而不泻，满而不实受盛传化水谷；中空性脏器泻而不藏，实而不满
中空性脏器
藏精汁
《素问·五藏别论》：“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。”
五脏六腑的生理特点，对临床辨证论治有重要指导意义。一般说来，病理上 “脏病多虚”，“腑病多实”，治疗上 “五脏宜补”、“六腑宜泻”。
中医基础理论
藏象陕西中医学院中医基来自理论教研室乔文彪藏象学说的主要内容
第一节第二节第三节第四节第五节藏象学说概论五脏六腑奇恒之腑脏腑之间的关系
第一节藏象学说概论
本节主要内容：一、藏象学说的基本概念二、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点三、藏象学说的形成四、藏象学说的特点
“藏”与脏器的概念不同。
“藏”是中医学特有的概念。中医学的整体观察和“以象测藏”的认识方法，决定了 “藏”的结构是一个在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构。脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机体的器官。属一个纯形态学的或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。

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病理：
肺失宣发 → 胸闷，鼻塞，无汗，皮肤水肿。
肺失肃降 → 咳喘气逆，小便不利、面目水肿。
（三）肺与形窍志液时的关系
1、在体合皮，其华在毛皮毛 --- 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。生理：
（1）肺宣发卫气，外达皮肤。（2）肺输布精气，充养皮肤；
病理：
肺气亏虚→皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。
（二）脾的生理特性
1、脾主升清含义：是指脾气的运动以上升为主。生理：
①升清：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。 ②升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳定定，防止内脏下垂。
病理：
脾不升清 → 神疲乏力，头晕目眩，腹胀，泄泻。脾气下陷（中气下陷）→ 胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。

三、脏腑的区别
脏腑
名称
结构特点
生理功能
功能特点
阴阳经络表里络属
五脏
肝、心、脾、肺、实体性器官藏而不泻，化生贮藏精气肾满而不实（中满）
有
有
六腑
胆、胃、小肠、大泻而不藏，中空性器官受盛传化水谷肠、膀胱、三焦实而不满
有
有
奇恒之腑
脑、髓、骨、脉、中空性器官胆、女子胞
狭义：指禀受于父母的生殖之精。
肾所藏之精
活力资助先天之精
不断培育充养
后天之精
禀受于父母的生殖之精
人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。
肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。
《素问.上古天真论》：“ 女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。 ”

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(2)心在窍为舌(即心开窍于舌) 指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神志的生理功能状态。生理：心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，运动灵活，语言流利，味觉灵敏。病理：心阳不足：青质淡白胖嫩；心阴不足：舌质红、瘦薄；心血不足：舌体瘦薄，舌色少华；心火上炎：舌质红赤，甚则生疮；心血瘀阻：舌质紫暗或有瘀斑；心主神志异常：舌卷、舌强、失语。
Function 2: Housing spirit （2）心主神志：即心主神明或心藏神首先，心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。心在脏腑组织中居于首位，起主导作用。人体五脏六腑、形体官窍只有在心的主宰和调节下，才能共同完成整体的生命活动，如心主神志功能失常，失去主宰和调节作用，则可出现“心动则五脏六腑皆摇” 的病变，甚至危及生命活动。“心者，君主之官，神明出焉”、“主明则下安”、“主不明则十二官危”(《素问·灵兰秘典论》)。
other functions?
1.3、System connections of heart
(1)心在体合脉，其华在面心在体合脉是指全身的血脉都属于心。其华在面是指心脏精气的盛衰可以从面部的色泽变化显露出来。生理：心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽。病理：若心之气血不足，则可见面色晃白、晦滞；血瘀则面色青紫。脉虚、细、结代、涩、数。
心主血脉的生理与病理生理：心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏腑机能正常。若心气充沛，血液充盈，面色红润，舌色淡红，滋润而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。病理：心火旺盛：面赤舌红，舌尖深红起刺，脉数。心气不足：血脉空虚，脉象细弱无力。心脉瘀血：面色与舌色均较暗，可出现青紫，舌上有紫色瘀斑，脉象涩而不流利，有时出现结代脉。

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奇恒之腑
阴阳
表里
阴
里
阳
表
“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者， 3五藏别论》传化物而不藏，故实而不能满也。－《素问·
五脏
“藏而不泻”，“满而不能实”－－脏病多
虚
六腑
“泻而不藏”，“实而不满”－－腑病多
实
“六腑以通为用”
脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏
4
一、心系统
心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火
上部为上脘，包括贲门
中部为中脘，即胃体
下部为下脘，包括幽门
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肝系统
一、肝的主体功能、联属功能及其病理证候及症状二、肝的生理特性
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肝系统
肝为将军之官
肝的主体功能
一、肝主疏泄二、肝藏血
肝的联属功能
① 在体合筋，其华在爪
② 在志为怒 ③ 开窍于目 ④ 在液为泪肝五行属木，外与春气、青色、酸味相应肝与胆相表里
司呼吸，肺气清肃下降
传导糟粕主燥化
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主行水，通调水道
肾系统
一、肾的主体功能、联属功能及其病理证候及症状二、肾的生理特性
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肾的阴阳气血失调
肾病常见症腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭以及水肿，二便异常 1. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少 2. 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干 3. 痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿生长发育迟缓 4. 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。 5. 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲声音低怯，腰膝酸软。 6. 舌淡或胖苔白，或舌红少津 7. 脉沉弱或沉细或细数

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（五）膀胱
膀胱与肾互为表里
贮尿和排尿：
“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”
肾气化功能障碍——尿少、浮肿肾气不固——多尿、遗尿、小便失禁膀胱湿热——尿频、尿急、尿痛、尿赤
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（六）三焦孤腑
上焦，中焦，下焦的合称
上焦中焦
全身各部头部、胸部、上肢脐以上的腹部
下焦脐以下的腹部、阴部、下肢
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3、心与肝血液与精神情志方面 4、心与肾水火既济
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5、肺与脾气的生成和水液代谢方面 6、肺与肝气机升降的调节方面
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7、肺与肾水液代谢和呼吸两方面 8、肝与脾消化吸收功能和血液的调控方面
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9、肝与肾精血同源和“疏泄”与“封藏”方面 10、脾与肾先天与后天的关系
对人体各脏腑组织器官起温煦、推动、兴奋和化气的作用
肾阴不足：心烦、潮热、五心烦热、口干多饮，舌干红少苔
肾阳不足：面色苍白、畏寒、肢冷、脉无力迟缓
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2、肾主水
主持和调节全身水液代谢
生成尿液
推动膀胱贮尿和排尿
推动肺通调水道和脾运化水液
尿少、尿闭、水肿
多尿、遗尿、尿有余沥
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3、主纳气
1、以五脏为中心的整体观
火
小肠
夏
五脏
脉
心
南方
舌
赤
面
人与自然环境的统一性人体自身的整体性
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5
2、从“象”来考察“脏”的功能活动
望面色无华
闻
唇舌色淡

第三章-藏象PPT课件

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心藏神的临床例证
芬兰一项由8 000人参加的流行病学调查予以证实，调查发现，心血管病与抑郁的发生有关,特别是严重的心血管疾病。不同疾病并发抑郁情绪的比例亦不相同：心肌梗死为45.0%、冠心病为40.0%、高血压为20.0%。其中冠心病患者的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑。国外另有文献报道：冠心病抑郁发生率为45.0%，轻度抑郁为30.0%，重度抑郁为15%～30%。
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口舌生疮
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2、藏神
神
广义：人体整个生命活动及其外在表现狭义：人的精神意识思维活动
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神
、意识、思维、情志等心理活动的功能。
“心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。
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心主宰精神意识思维活动
A.心接受外界刺激，从而作出反应 “任物者谓之心”
B.心是情志活动的发生之处和主宰者 “五志唯心所使也”
C.心神统驭魂魄意志 “心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志”
心藏神功能正常
精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏
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心主宰精神意识思维活动异常
心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、甚至狂躁谵语
反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜睡、意识朦胧甚至昏迷
患者全身浮肿，四肢尤甚，脘腹胀满，纳呆，倦怠无力，时感恶寒，大便稀溏，舌质淡、苔厚腻，脉缓弱。曾服中西治药疗，症情时轻时重。小便常规：蛋白长期微量或阴性。综合脉证，诊为水满，乃由湿邪困脾所致。遂投五皮饮合五苓散加减治之。
二诊：三剂药后，浮肿即消，但药停则肿起，细询病史，已有两年之久，结合患者脘腹胀满，全身浮肿，四肢肿甚等症状，本例当辨为牌阳虚，气不化水，水湿泛滥于肌肤之阴水证。

《藏象学说概论》PPT课件

三、生理特性：心为阳脏而主通明“心为火脏，烛照万物。” 心居膈上阳位，在五行属火，为阳中之太阳，故为阳脏，又称“火脏”。心主通明，是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。关键抓住心阴与心阳
（血）
四、与形、窍、志、液、时的关系
1、在体合脉，其华在面：（1）心在体合脉，是指全身的血脉统属于心，由心主司（心脏的搏动具有推动血液在脉中运行的作用）。（2）其华在面，是指心脏精气的盛衰，可以从面部的色泽表现出来。“有诸内，必形诸外”。
第一节藏象学说概论
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气；六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷；故《素问、五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。” 满— 精气实—水谷
精气为满，水谷为实，五脏但藏精气，故 “满而不能实”；六腑受盛和传化水谷，故“实而不能满”。
心
二、主要生理功能：#
1、主血脉；
心
靠靠心心气气
血
脉
十分活跃、充沛。由于心、血、脉之间、心起主导作用，故说心主血脉。
心
二、主要生理功能：#
心主身之脉靠心气经脉通利心气——心脏搏动——— 血液正常运行营养全身血液充盈面色红润光泽有神（司其外者，以知其内，所以每每通过脉从容和缓有力外在表现可知道心脉充盈。血液在脉中正常运行必须具备以下三个条件： 1、心气充沛； 2、血液充盈，浓稠度等状态适中（心的形质无损）； 3、脉管（道）滑利通畅。推动激发
者是同时进行的。同居中焦，是人体对饮食物消化、吸
收并输布其精微的主要脏器。
现代研究
1、肺主通调水道的研究 2、肺阳的研究 3、肺主治节的研究 4、肺朝百脉的研究 5、肺主气的研究 6、他脏病从肺论治的研究

《藏象学说五脏肾》课件

心火需肾水滋养，肾水又依靠心火激发，二者相互依存，相互制约。
生理功能
心主血脉，肾主藏精，二者共同维持人体血液的正常循环和生殖功能的正常发挥。
病理影响
心肾不交可能导致失眠、心悸等症状，而肾虚则可能影响心脏功能。
肾与肺
气与水的关系
肺主气，肾主水，二者相互协调，维持人体水液的正常代谢。
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五脏肾的保养与保健
饮食调养
饮食规律
保持规律的饮食习惯，定时定量，避免暴饮暴食。
营养均衡
食物应多样化，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满足身体需要。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，有助于降低肾脏负担，保护肾脏健康。
多喝水
保持足够的水分摄入，有助于促进新陈代谢和废物排出。
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五脏肾的生理功能
肾主藏精
总结词
指肾脏具有贮存、封藏人体精气的作用，维持人体生长、发育和生殖机能。
详细描述
肾藏先后天之精，先天之精指禀受于父母，与生俱来的精微物质，是构成胚胎的原始物质。后天之精指人出生后摄入的营养和脏腑代谢所化生的精微物质。肾藏精，精化为气，通过三焦，输送到全身各脏腑，以维持人体的正常生理功能活动。
软无力。
头晕耳鸣
肾虚导致髓海不足，脑窍失养，出现头晕、耳
鸣等症状。
夜尿频繁
肾主水，肾虚则膀胱气化不利，表现为夜尿频
繁。
遗精早泄
肾虚不能固摄精液，导致遗精、早泄等症状。
肾虚的病因病机
01
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03
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年老体衰
随着年龄增长，肾气逐渐衰退，导致肾虚。
房事过度
频繁的性生活或自慰导致肾精耗损，引发肾虚。

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藏象学说-五脏肾
36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。—— 马克·吐温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。— —威·皮物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。 ——菲力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。 ——朱尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利