项目三日常生活活动训练偏瘫患者的床上活动训练
偏瘫的日常生活动作辅导、训练内容
偏瘫是指肢体一侧的肌肉活动能力受损，导致瘫痪或运动功能丧失的一种疾病。
对于偏瘫患者来说，日常生活动作的辅导和训练尤为重要，可以帮助他们恢复肌肉功能，提高生活质量。
下面将就偏瘫患者的日常生活动作辅导和训练内容进行介绍。
一、日常生活动作辅导1. 清洁活动：偏瘫患者在清洁活动中存在一定的困难，包括洗澡、刷牙、洗脸等，因此需要针对这些活动进行辅导。
在洗澡时，可以使用专门设计的坐浴椅，帮助患者保持稳定的姿势；在刷牙时，可以使用辅助工具，比如牙刷握把加长，方便患者握持。
2. 穿衣活动：穿衣对于偏瘫患者来说也是一个挑战。
辅导人员可以教会患者如何穿戴适合的衣物，同时可以推荐一些穿脱方便的服装款式，比如前开衣、搭抠式衣物等。
3. 进食活动：偏瘫患者在进食时可能会存在进食速度慢、咀嚼困难等问题，因此需要在进食过程中进行辅导。
辅导人员可以指导患者选择适合的餐具，帮助他们练习咀嚼和吞咽动作，保证饮食的正常进行。
二、日常生活动作训练内容1. 手部功能训练：针对偏瘫患者的手部功能进行训练是非常重要的。
训练内容可以包括手指灵活性的恢复、握力的增强、手部肌肉的协调性训练等。
可以利用各种工具和器械，比如握力器、手指力量球等进行训练。
2. 肢体协调性训练：偏瘫患者的肢体协调性通常受到影响，因此需要进行相应的训练。
在训练过程中可以利用平衡垫、平衡球等工具，帮助患者练习站立、行走等动作，提高肢体的协调性和稳定性。
3. 日常生活技能训练：除了基本的生活动作训练，还可以对偏瘫患者进行日常生活技能的训练，比如购物、做饭、打扫卫生等。
这些训练内容可以帮助患者更好地融入社会，自主完成日常生活。
以上便是对偏瘫患者日常生活动作辅导和训练内容的介绍。
通过科学合理的辅导和训练，可以帮助偏瘫患者尽快恢复肌肉功能，提高生活质量，实现康复目标。
希望相关的辅导和训练能够得到更多关注和支持，让更多的偏瘫患者受益。
5. 社交能力训练：偏瘫患者在社交方面也可能面临一定的困难，因为他们可能会感到自尊心受损，在交流和社交中缺乏自信。
偏瘫病人床上活动训练 日常生活活动训练床上活动训练(作业治疗技术)护理课件
05
偏瘫病人的护理注意事项
心理护理
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，提 供心理支持和安慰，帮助其缓解
焦虑和抑郁情绪。
鼓励积极心态
鼓励病人保持积极的心态，帮助 他们认识到偏瘫虽然是一种障碍，
但通过康复训练和生活调整，仍 然可以过上充实和有意义的生活。
应对压力和挫折
引导病人正确应对生活中的压力 和挫折，帮助他们学会放松技巧
提高生活自理能力
通过日常生活活动训练，偏瘫病人可 以学会如何独立完成日常生活活动， 如穿衣、进食、洗漱等，从而提高生 活自理能力。
增强自信心和积极性
作业治疗师会根据病人的具体情况和 需求，制定个性化的训练计划，让病 人在训练中感受到成就感和进步，从 而增强自信心和积极性。
促进身体功能恢复
通过有针对性的训练，可以促进偏瘫 病人的肢体功能恢复，提高其运动能 力和协调性。
李先生，55岁，因脑梗塞导致左侧肢体偏瘫。经过床上活动 训练，日常生活活动能力得到显著提高，能够独立进行穿衣、 进食、洗漱等日常活动。
案例二
王女士，62岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫。通过床上活动 训练，王女士的平衡能力得到改善，可以自行坐起、翻身， 并逐渐恢复了行走能力。
经验总结与展望
经验总结
在偏瘫病人的床上活动训练中，应根据 病人的具体情况制定个性化的训练方案， 注重提高病人的日常生活活动能力和生 活质量。同时，加强病人的心理支持和 康复教育也是非常重要的。
改善生活质量
通过作业治疗技术的训练，偏瘫病人 的生活质量可以得到显著改善，减轻 家庭和社会的负担。
作业治疗技术在偏瘫病人护理中的实施方法
评估与计划
日常生活活动训练
肢体功能训练心理支持Fra bibliotek家属参与
偏瘫患者实训报告
一、引言偏瘫，即半身不遂，是中风等疾病常见的后遗症之一。
偏瘫患者由于一侧肢体功能障碍，生活自理能力显著下降，给患者及其家庭带来了巨大的生活负担和心理压力。
为了提高护理人员对偏瘫患者的护理水平，提升患者的生活质量，本次实训报告将针对偏瘫患者的护理和康复训练进行详细阐述。
二、实训目的1. 掌握偏瘫患者的护理原则和基本方法。
2. 了解偏瘫患者的康复训练内容和方法。
3. 提高护理人员对偏瘫患者的沟通能力和团队协作能力。
三、实训内容1. 偏瘫患者的护理（1）观察与评估观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动能力、语言表达能力等，了解患者的病情变化。
评估患者的心理状态、生活自理能力、社会支持系统等。
（2）基础护理保持患者床铺整洁、干燥，定时翻身，预防压疮。
根据患者病情，调整饮食结构，保证营养摄入。
保持口腔、皮肤、头发等部位的清洁，预防感染。
（3）心理护理关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持。
鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
2. 偏瘫患者的康复训练（1）运动康复针对患者的肢体功能障碍，进行肌肉力量、关节活动度、平衡能力等方面的训练。
包括：1）床上训练：床上翻身、床上坐起、床上站立等。
2）轮椅训练：轮椅进出、轮椅转移、轮椅上下坡等。
3）站立训练：站立平衡、站立转移、站立支撑等。
4）步行训练：辅助步行、独立步行、上下楼梯等。
（2）日常生活能力训练指导患者进行穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活活动，提高患者的自理能力。
（3）言语康复针对患者的语言障碍，进行发音、词汇、语法等方面的训练。
四、实训过程1. 实训准备（1）查阅相关资料，了解偏瘫患者的护理和康复训练方法。
（2）准备实训用品，如护理工具、康复训练器材等。
（3）分组，明确各组员的职责。
2. 实训实施（1）分组进行偏瘫患者的护理和康复训练。
（2）各组成员相互配合，完成实训任务。
（3）实训过程中，及时总结经验，改进不足。
3. 实训总结（1）各组成员分别汇报实训成果，分享经验。
偏瘫患者的床上转移活动
床上转移活动
③治疗师转到床的另一侧,将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方. ④患者用左足和左手用力向下支撑床面,同时治疗师向床的中央 拉患者的髋部.调整好姿势,取舒适的患侧卧位
谢谢！
知识回顾 Knowledge Review
偏瘫患者的床上转移活动
体位转移
一、定义
人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程
二、目的
使瘫痪患者能够独立完成各项生活活动
三、分类
一般为独立转移、辅助转移和被动转移三大类
床上转移活动
1. 床上翻身 〔1从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧,屈髋屈膝,双上肢 Bobath握手伸肘,肩上举约90°,健上肢带动患上肢先摆向 健侧,பைடு நூலகம்反方向摆向患侧,屈颈向患侧转动头部,以借摆动 的惯性翻向患侧,健侧腿跨过患腿,完成患侧翻身.
从仰卧位到患侧卧 位
床上转移活动
1. 床上翻身 〔2从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧,健足置于患足下方. 双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动,屈颈向健侧转 动头部,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身
床上转移活动
3. 由卧位到床边坐位 〔1独立从健侧坐起 ①患者健侧卧位,患腿跨过健腿 ②用健侧前臂支撑自己的体重,头、 颈和躯干向上方侧屈
床上转移活动
3. 由卧位到床边坐位 〔2独立从患侧坐起 ①患者患侧卧位,用健手将患臂置于胸前,提供 支撑点 ②头、颈和躯干向上方侧屈 ③健腿跨过患腿,在健腿帮助下将双腿置于床缘 下
床上转移活动
4. 由床边坐位到卧位 〔1独立从患侧躺下 ①患者坐于床边,患手放在大腿上.健手从前方横 过身体,置于患侧髋部旁边的床面上 ②患者将健腿置于患腿下方,并将其上抬到床上 ③当双腿放在床上后,患者逐渐将患侧身体放低, 最后躺在床上
日常生活活动训练床上活动训练(偏瘫患者床上活动训练)(作业治疗技术课件)
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
4 床上坐起 （一）从健侧坐起
基本过程：取健侧卧位，健手拉住 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手于枕前，双腿交叉，用健腿将 患侧下肢移到床边→健肘屈曲，前 臂旋前，用肘和手撑起身体并坐起 →调整姿势，维持平衡，完成动作
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
4 床上坐起 （二）从患侧坐起
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
1 床上翻身
（二）偏瘫患者向健侧翻身
基本过程：用健手握住患手，上 肢伸肘上举大于90°，健侧下肢 屈曲并插入患腿下方→用健侧上 肢的力量带动患侧上肢来回摆动， 同时屈颈向健侧转动头部→利用 摆动的惯性转动躯干并带动骨盆 转向→伸膝时带动患侧身体翻身， 完成动作
下面就偏瘫患者床上活动训练予以介绍
壹
偏瘫患者床 上活动训练
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
1 床上翻身 （一）偏瘫患者向患侧翻身
基本过程：用健手握住患手，屈 髋、屈膝，上肢伸肘上举大于 90°→用健侧上肢的力量带动患 侧上肢摆动，摆向患侧时，屈颈 向患侧转动头部→利用摆动的惯 性转动躯干→健侧腿跨过患侧腿， 完成动作
基本过程：取患侧卧位，用健腿将 患侧下肢移到床外→健手支撑于患 侧床面并伸直健侧上肢，撑起身体 从患侧坐起→调整姿势，维持平衡， 完成动作
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
5 床边坐位到卧位 （一）从患侧躺下
基本过程：坐在床边，患手放在大腿上，健腿交叉置于患腿后方→ 健手从胸前横过身体，支撑在患侧髋部旁的床面上→患腿在健侧腿 的协助下抬到床上，双腿放在床上→双腿保持屈曲，患侧身体慢慢 放低并躺在床上，调整姿势，完成动作
第六章 平衡与协调
偏瘫患者家庭训练方案
偏瘫患者的家庭训练方案偏瘫患者的家庭训练方案需要综合考虑患者的具体情况和康复需求，包括肢体功能训练、日常生活能力训练、语言和认知训练等。
以下是一个相对全面和详细的偏瘫患者家庭训练方案。
一、肢体功能训练关节活动度训练：每天进行各关节的活动，包括手指、手腕、肘关节、肩关节等，以保持关节的灵活性和防止僵硬。
肌力训练：针对偏瘫侧肢体进行肌力训练，如使用哑铃、弹力带等，增强肌肉力量，提高肢体稳定性。
平衡和协调训练：进行单脚站立、抛球、拍球等训练，以提高平衡能力和协调性。
步行训练：在有安全保障的情况下，进行室内或室外的步行训练，提高患者的行走能力。
二、日常生活能力训练穿脱衣物：选择宽松、简单的衣物，指导患者正确穿脱衣物，注意先穿患侧再穿健侧。
洗漱训练：指导患者进行洗脸、刷牙、洗手等日常洗漱活动，注意使用患侧肢体。
进食训练：选择易握持的餐具，指导患者用患侧手练习进食。
如厕训练：指导患者正确使用坐便器，注意保持患侧肢体稳定。
床椅转移：指导患者进行安全、正确的床椅转移，注意保持患侧肢体稳定。
三、语言和认知训练发音练习：指导患者进行简单的发音练习，如“啊”、“哦”等，以改善发音不清的状况。
语言理解：进行简单的语言理解练习，如听指令、回答问题等，以提高语言理解能力。
注意力训练：进行数字排序、拼图等游戏，以提高患者的注意力。
记忆力训练：进行图像记忆、故事复述等练习，以提高患者的记忆力。
逻辑思维训练：进行数学运算、逻辑推理等练习，以提高患者的逻辑思维能力。
以上是一个相对全面和详细的偏瘫患者家庭训练方案，具体实施需要根据患者的具体情况和康复需求进行调整。
同时，患者在家庭训练过程中需要注意安全，避免过度疲劳和损伤。
建议在医生的指导下进行家庭训练，以确保训练的有效性和安全性。
作业疗法日常生活活动能力训练
1.全辅助下翻身（急性期)一般需7人帮助，一人站在 患者头前方，余6人均分站在患者两侧。一人将患者 头部固定住，余者将床单卷起至患者体侧，听号令 一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢外展，再听号 令一起将患者翻向一侧，在头、背后、双上肢、双 下肢间垫上枕头。
床上活动--良好肢位摆放（偏瘫患者）
仰卧位
偏瘫患者痉挛明显时尽量少采取仰卧位，患 者在卧床期间进行体位变换时需要这种体位与 其他体位交替使用，因此要注意仰卧位的正确 摆放方法。 摆放方法：头部置于枕头上，枕头高度适宜。 患侧骨盆下垫一薄枕，使患侧骨盆向前突，并 防止患侧髓关节屈曲、外旋。患侧肩关节和上 肢下垫一长枕；患侧肩关节稍外展、肘关节伸 展、腕关节背伸、手指伸展，平放于枕上。患 侧下肢髓关节伸直，在膝关节下垫软枕，保持 膝微屈下肢大腿及小腿中部外侧各 提放一枕头 防止髓关节外展、外旋，踝关节保持背屈、外 翻位，防止足下垂。
床上翻身
翻身频率：白天每2小时一次，夜间 每3小时一次。
翻身的作用：促进血液循环，防止 压疮、关节挛缩的形成，也可改善 呼吸功能，有利于呼吸道分泌物的 排出。
偏瘫患者翻身训练
偏瘫患者翻身训练
偏瘫患者翻身训练
注意事项 (1)偏瘫患者向患侧翻身时，患侧上肢应置于身体
前方，稍外展，防止患侧肢体受压。 (2)治疗人员站在患者的患侧保护患者。 (3)偏瘫患者向健侧翻身首次不能完成时，治疗师
1、站起与坐下 2、床-椅之间的转移及轮 椅活动 3、室内外行走及乘坐交 通工具
训练内容--自我照顾训练
更衣 饮食 个人卫生
训练内容--家务活动训练及社会活动训练
洗衣 做饭 购物 清洁卫生等
床上活动--良好肢位摆放（偏瘫患者）
患侧卧位
第三章 日常生活活动能力的训练方法(转移活动和自我照顾训练)
会给病人减轻很多痛苦。作业治疗师应教给病人 和家属有关的知识，同时，应就病人穿衣、用厕 的环境提出建议和改进的方法，使其能方便地使 用洗手间的一切清洁用具。
第三节 ADL的训练方法
三、自我照顾训练
（二）脊髓损伤患者的自我照顾训练
❖ 尽可能让患者用健手把食物放在患手中，再由患手将食物放于 口中，训练健、患手功能的转换，最后过度到学会使用患手。
偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练
偏瘫患者修指甲
偏瘫患者使用浴缸洗澡
偏瘫患者用厕训练
注意事项
❖ 用厕时躯体的机能要达到最基本的要求，至少能 做到坐位与站立位的平衡，握持扶手、身体转移。
1、脊髓损伤患者的更衣训练 2、脊髓损伤患者进食训练 3、脊髓损伤患者梳洗训练
截瘫患者穿衣方法一
截瘫患者穿衣方法二
系扣方法
❖ 徒手系扣 ❖ 借助弯钩系扣 ❖ 用魔术搭扣 ❖ 也可用一只手拿纽扣钩,借助牙齿将纽扣孔
拉过纽扣系扣 。
截瘫患者坐位穿裤子
截瘫患者卧位穿裤子
第三节 ADL的训练方法
四、家务活动训练
（一）偏瘫患者的家务活动训练
1、单手切菜方法 2、单手打鸡蛋方法 3、单手开启罐头 4、单手扫地、拖地
（二）四肢瘫患者的家务活动训练
偏瘫患者单手切菜
超市购物
熨烫衣物
五、社会活动训练
（1）床与轮椅之间的独立转移
（2）辅助下由床到轮椅的转移
第三节 ADL的训练方法
二、转移活动训练
（一）偏瘫患者的转移训练 3、轮椅与坐厕之间的转移 （1）轮椅与坐厕的独立转移 （2）轮椅与坐厕的辅助转移
第三节 ADL的训练方法
偏瘫康复训练计划
偏瘫康复训练计划偏瘫是指肢体一侧出现的瘫痪症状，常见于中风、脑梗塞等疾病。
对于偏瘫患者来说，康复训练是非常重要的，可以帮助他们恢复肢体功能，提高生活质量。
下面我们将介绍一份偏瘫康复训练计划，希望能对康复训练有所帮助。
一、康复训练目标。
1. 恢复肢体功能，通过训练，帮助患者恢复受损肢体的力量、灵活性和协调性。
2. 提高日常生活能力，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
3. 预防并发症，通过训练，预防偏瘫患者出现并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
二、康复训练内容。
1. 运动训练，包括 passively assisted exercise、active exercise、resistive exercise 等。
passively assisted exercise是通过物理治疗师或康复师的帮助，对患者进行passively exercise，帮助患者恢复肢体的关节活动度；active exercise是让患者自己进行主动的肢体运动，如抬腿、握拳等；resistive exercise是通过对抗性训练，帮助患者增强肌肉力量。
2. 平衡训练，通过平衡训练，帮助患者提高站立和行走的稳定性，减少摔倒的风险。
3. 日常生活训练，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
4. 感觉训练，通过感觉训练，帮助患者提高对受损肢体的感知能力，增强其对外界刺激的感知能力。
5. 步态训练，对于需要恢复行走能力的患者，进行步态训练是非常重要的，可以帮助患者恢复行走的能力。
三、康复训练注意事项。
1. 个性化，康复训练计划应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，包括病情严重程度、年龄、健康状况等因素。
2. 渐进性，康复训练应该是渐进的，不能过于急躁，要根据患者的康复情况逐步增加训练强度和时间。
3. 定期评估，康复训练过程中应定期对患者进行评估，及时调整训练计划，确保康复训练的效果。
(完整版)项目三日常生活活动训练-8偏瘫、截瘫的家务活动训练
项目三日常生活活动能力训练任务八偏瘫、截瘫家务活动训练家务活动内容非常丰富，包括洗衣、做饭、购物、清洁卫生、财务管理、照料小孩等。
训练前应对患者的家务活动能力进行评定，如活动能到达的范围、移动能力、手的活动、能量消耗、安全性以及交往能力等；还需了解其家庭成员组成和环境状况、患者在家庭担当的角色，据此选择患者和家庭需首要解决的问题，并对家务活动进行必要的简化，家庭设施进行必要的改造，以适应患者的需要。
通过对一些常用的家务活动进行训练，可以提高病、伤、残者的日常生活活动能力，树立战胜残疾的信心，同时也减轻了家庭和社会的负担。
下面以偏瘫患者和四肢瘫患者为例介绍几种常见家务活动的训练方法。
(一) 偏瘫患者的家务活动的训练偏瘫患者一般需用单手活动技巧来完成家务活动。
1.单手切菜方法(1) 将剁板置于防滑垫上。
(2) 用剁板上的不锈钢钉固定肉、菜或食物。
(3) 单手操作进行切菜活动作业练习。
2. 单手打鸡蛋方法(1) 用手掌轻轻抓住鸡蛋，轻碰其中心部位打破它。
(2) 用拇指和示指将蛋清与蛋壳分开，完成打鸡蛋动作。
3. 单手开启罐头单手抓住罐头瓶，使用固定在墙上的开瓶器，旋转打开罐头瓶，亦可训练患者使用自己习惯的方法打开瓶盖，如将瓶子用腿夹住，单手拧开瓶盖。
4. 单手扫地、拖地需用长把扫帚和簸箕。
(1) 用患手和躯干夹住簸箕把手。
(2) 再用健手持扫帚将垃圾扫入簸箕。
(3) 拖地时，先把拖把杆固定在患臂下，然后用健手转动拖把拧干，再用健手持拖把慢慢地。
(二）四肢瘫患者的家务活动训练四肢瘫患者通常需各种支具或特殊的装置才能完成家务活动训练。
作业治疗师需根据患者上肢功能状况，制作不同的支具，并根据患者的经济情况，选用气控、颈控、手控的环制系统来完成开关电灯、窗帘、看电视、打电话等，以提高患者的生活质量。
1. 简化家务活动(1) 使用双手操作：尽可能用双手去做对称性工作。
(2) 合理设置操作区：控制器或开关放在容易触及的地方；尽可能坐着操作，如坐着洗衣服、洗物品及准备食品等。
《作业治疗学》实训指导
《作业治疗学》实训指导（康复治疗学专业）【目标要求】通过理论讲授、操作录像、实训演练，加深学生对作业疗法活动特点、过程的了解，充分熟悉作业活动，为作业治疗奠定基础，由此深入考虑到作业活动在治疗活动中的可能性应用，为将来的作业实践构筑坚实的基础。
学时分配实训次数实训内容学时实训一参观作业治疗室、熟悉康复器材 1实训二日常生活活动能力训练 2实训三床上活动训练 2实训四转移活动训练 2实训五治疗性作业活动 4实训六手功能的作业治疗 4实训七注意障碍的评定和作业治疗 2实训八记忆障碍的评定和作业治疗 2实训九失认证的评定和作业治疗 2实训十失用证的评定和作业治疗 2实训十一感觉统合失调的评定及作业治疗 2实训十二矫形器的选择和使用 2实训十三辅助具的选择和使用 1实训十四助行器的选择和使用 1实训十五轮椅的选择和使用 1实训十六脊髓损伤的评定及作业治疗 2实训十七脑外伤的评定及作业治疗 2实训十八脑卒中的评定及作业治疗 2实训十九脑瘫的评定及作业治疗 2实训二十四肢骨折的评定及作业治疗 2 总学时40实训一参观作业治疗室、熟悉康复器材【实训要求】1. 通过参观作业治疗室，初步对作业治疗有一个总体印象，为日后的学习做好铺垫。
2. 通过对作业治疗器材的认识，增强学习该门课程的兴趣。
【实训用品】作业治疗室、作业治疗器材【实训内容】1. 老师指导观察实训器材及其结构特点。
2. 个别实践器材的操作和使用。
【实训步骤】1. 老师讲解。
2. 学生自行观察与结对操作。
3. 老师个别指导。
【注意事项】1. 爱护器械，在未知使用方法的情况下勿动。
2. 认真倾听老师的讲解。
【作业】1. 作业治疗室的三大法宝是什么？实训二日常生活活动能力训练【实训要求】1. 掌握日常生活活动能力训练方法。
2. 熟悉日常生活活动能力评定及训练方案的制定。
3. 了解阻碍完成某一作业活动的问题所在以及寻找解决问题的方法。
【实训用品】日常生活用品，如碗、筷子、勺等。
脑卒中偏瘫康复训练计划
脑卒中偏瘫康复训练计划脑卒中偏瘫康复训练计划脑卒中偏瘫康复训练计划篇一：脑卒中偏瘫患者康复训练计划脑卒中是一种致残率很高的疾病，其预后有着不同程度的偏瘫、智能减退、眩晕、失语等症状直接影响患者的生活质量，给家庭和工作带来了很大的困难。
脑卒中患者要尽早采取脑卒中的康复训练。
早期康复训练治疗在减轻脑卒中造成的运动功能障碍，提高生活质量有着关键性的作用。
现制定如下康复训练计划：1.脑卒中患者卧床期间，定时翻身，进行关节活动训练，健侧肢体被动运动，防止肌肉萎缩，卧床期间在床上完成进食、穿衣等日常生活运动训练。
2.循序渐进进行站立和步行训练。
训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业，逐步加大强度，为重新恢复生活打下坚实基础。
康复组进行6-7周训练，训练强度因人而异，循序渐进。
具体如下：（1）由康复医生指导患者家属按摩腿部肌肉，做床上肢体伸展运动，一日2~3次，每次10分钟。
（2）利用主被动康复机及骑马训练器进行患侧下肢肌力训练，每日或隔日一次，每次10~15分钟。
（3）利用平衡板与肋木或平行杠配合使用，用于训练患者的平衡功能，时间视患者的忍耐力而定。
（4）利用复式墙拉力器或肩关节回旋训练器或滑轮吊环训练器进行患侧上肢肌力训练，每日或隔日一次，每次10~15分钟。
（5）利用阶梯完成上下楼梯训练，或进行户外行走，每日2次，每次40分钟左右。
脑卒中康复训练时要注意活动量应逐渐增加，掌握时间，不宜过度疲劳。
同时还可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。
在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的脑梗塞病人，还可进行小距离跑步等。
对上肢的`锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。
项目三日常生活活动训练-8偏瘫、截瘫的家务活动训练
1 泰山护理职业学院山东省职业教育精品资源共享课项目三日常生活活动能力训练任务八偏瘫、截瘫家务活动训练家务活动内容非常丰富,包括洗衣、做饭、购物、清洁卫生、财务管理、照料小孩等。
训练前应对患者的家务活动能力进行评定,如活动能到达的范围、移动能力、手的活动、能量消耗、安全性以及交往能力等;还需了解其家庭成员组成和环境状况、患者在家庭担当的角色,据此选择患者和家庭需首要解决的问题,并对家务活动进行必要的简化,家庭设施进行必要的改造,以适应患者的需要。
通过对一些常用的家务活动进行训练,可以提高病、伤、残者的日常生活活动能力,树立战胜残疾的信心,同时也减轻了家庭和社会的负担。
下面以偏瘫患者和四肢瘫患者为例介绍几种常见家务活动的训练方法。
(一) 偏瘫患者的家务活动的训练偏瘫患者一般需用单手活动技巧来完成家务活动。
1.单手切菜方法(1) 将剁板置于防滑垫上。
(2) 用剁板上的不锈钢钉固定肉、菜或食物。
(3) 单手操作进行切菜活动作业练习。
2. 单手打鸡蛋方法(1) 用手掌轻轻抓住鸡蛋,轻碰其中心部位打破它。
(2) 用拇指和示指将蛋清与蛋壳分开,完成打鸡蛋动作。
3. 单手开启罐头单手抓住罐头瓶,使用固定在墙上的开瓶器,旋转打开罐头瓶,亦可训练患者使用自己习惯的方法打开瓶盖,如将瓶子用腿夹住,单手拧开瓶盖。
4. 单手扫地、拖地需用长把扫帚和簸箕。
(1) 用患手和躯干夹住簸箕把手。
(2) 再用健手持扫帚将垃圾扫入簸箕。
(3) 拖地时,先把拖把杆固定在患臂下,然后用健手转动拖把拧干,再用健手持拖把慢慢地。
(二)四肢瘫患者的家务活动训练四肢瘫患者通常需各种支具或特殊的装置才能完成家务活动训练。
作业治疗师需根据患者上肢功能状况,制作不同的支具,并根据患者的经济情况,选用气控、颈控、手控的环制系统来完成开关电灯、窗帘、看电视、打电话等,以提高患者的生活质量。
1. 简化家务活动(1) 使用双手操作:尽可能用双手去做对称性工作。
偏瘫患者床上训练的内容
偏瘫患者床上训练的内容1.引言1.1 概述在编写这篇长文时，我们将讨论偏瘫患者床上训练的内容。
床上训练是一种针对偏瘫患者的康复方法，通过在床上进行特定的锻炼和运动，旨在帮助他们恢复肢体功能和增强身体活动能力。
偏瘫是指身体一侧的肌肉无法正常运动，这可能是由于中风、脑损伤、神经系统疾病等所引起。
对于这些患者来说，日常生活中很多基本动作和活动都变得困难，甚至无法独立完成。
因此，床上训练成为了他们恢复功能和提升生活质量的重要手段之一。
床上训练的内容包括一系列的身体锻炼和功能性动作。
这些动作可以包括肢体活动、肌肉拉伸、关节活动、平衡训练、体位转换和日常动作模拟等。
通过床上训练，偏瘫患者可以逐步恢复肌肉力量和灵活性，提高协调能力，并重新学会完成日常活动。
床上训练的重要性不可忽视。
首先，对于卧床不起的偏瘫患者而言，床上训练是他们能够进行的唯一康复活动方式。
其次，床上训练可以减少患者因长时间卧床而导致的肌肉萎缩和关节僵硬，防止并发症的发生。
同时，床上训练还可以提高患者的身体机能和生活自理能力，促进康复进程。
通过本文，我们将详细介绍床上训练的具体内容，并总结其效果。
同时，我们还将探讨床上训练在未来的发展方向，希望能为偏瘫患者康复提供更多有效的方法和策略。
床上训练对于偏瘫患者来说具有重要的意义，我们将在下文中深入探讨其内容和意义。
1.2文章结构文章结构是指文章按照一定的逻辑顺序组织和展开内容的方式。
本文的结构设计如下：引言部分旨在引出本文的主题和目的，使读者对偏瘫患者床上训练有一个基本的了解。
概述将简要介绍偏瘫患者的病情特点和床上训练的意义。
文章结构部分将详细说明本文的内容组织和章节安排。
目的部分将明确本文的写作目标和读者的受益点，以引起读者的阅读兴趣和期望。
正文部分将重点论述床上训练在偏瘫患者康复中的重要性和具体内容。
床上训练的重要性部分将详细阐述床上训练的益处，包括促进血液循环、增强肌肉力量、提高关节活动度和改善日常生活能力等方面的特点。
日常生活活动训练自我照顾性ADL训练(偏瘫患者的自我照顾ADL训练)(作业治疗技术课件)
壹、偏 瘫 患 者 的 自 我 照 顾 A D L 训 练
2 偏瘫患者饮食衣训练
2.饮食训练注意事项
01 若有活动义齿，在进食前取下
02 患者体位应端坐在桌前，头颈处于最佳进食位置。患侧手臂置于靠前的位置 靠近餐具，以便保持对称直立的坐姿
03 患者心情放松，注意患者咀嚼和吞咽功能，防止呛咳
壹、偏 瘫 患 者 的 自 我 照 顾 A D L 训 练
壹、偏 瘫 患 者 的 自 我 照 顾 A D L 训 练
2 偏瘫患者饮食衣训练
1.进食训练基本过程
基本过程：患者靠近桌旁坐下→ 患侧上肢放于桌上（有助于保持 对称直立的坐姿）→放置食物和 餐具于适当位置（必要时碗、碟 可用辅助具固定）→把筷子和调 羹放进碗里，夹盛食物后送入口 中→咀嚼和吞咽食物→放下进食 用具，完成动作
1 偏瘫患者的更衣训练
更衣除了是生活必须之外，也是人们情感表达的重要方式之一。穿脱衣物和鞋 袜需要许多技能才能完成。训练时要给于充足的时间和指导，大多数病人可独 立进行。偏瘫患者主要的问题是双上肢不能较好地配合穿衣动作，常不得不单 手操作，有必要时，可以对衣服、裤子、鞋等进行改造
壹、偏 瘫 患 者 的 自 我 照 顾 A D L 训 练
3 偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练
修指甲
特制的固定在小木板 的指甲刀，通过两个 吸盘将其固定在支持 面上修剪指甲，必要 时可改造和加大指甲 刀的尺寸以方便使用
壹、偏 瘫 患 者 的 自 我 照 顾 A D L 患者最希望自己能解决的问题，也是最难处理的问题 之一。在用厕中，躯体的运动机能要达到最基本的要求，至少能 做到坐位与站立平衡、握持扶手、身体转移等
2 偏瘫患者饮食衣训练
2.饮食训练注意事项
偏瘫患者日常生活能力训练
擦洗身体
要点： 1.康复师站在水槽一侧；把病
人健侧下肢放在当中，用双 手移动偏瘫侧下肢（图7）； 使患侧下肢搁在健侧 2.康复师要帮助病人放置好健 侧腿，偏瘫腿。 3.当病人如图7'位置时病人重 心应通过偏瘫腿
擦洗身体
二.用双手清洗患侧下肢如 图8
1.用双手清洗患侧下肢 2.要保持病人坐姿平衡，
穿、脱裤子训练
方法： （2）用健手先穿患侧裤
腿，尽量上提。然后将患 肢放回原处，患脚全脚掌 着地，再穿健侧，最后起 立整理（图6、7）
穿、脱裤子训练
方法： （3）脱裤子时，与上 面动作顺序相反，先脱 患侧。
穿、脱裤子训练
注意事项：
（1）裤子的腰带需要改造，根据患 者上肢功能水平可以做成弹力带，或 是较大的钮扣、尼龙搭扣等等。
有无残存食物。
进食动作训练
注意事项：
（5）万能袖带的功能很多，可以插牙刷、 笔、勺子、叉子、计算机操作棒。勺子柄的 粗细要合适，不得松动。
（6）勺子可以根据患者前臂旋转和腕关节 的功能，改造成合适的角度。
（7）就餐时要调整好桌椅的位置，保证患 者姿势的对称。生活辅助用具源自生活辅助具入厕训练
拧干毛巾的方法：可将 毛巾套在水龙头上，利 用健手拧干（图12）
盥洗
方法：
（4）擦干健侧上肢时， 将毛巾放在健侧腿上， 利用健侧上肢及躯干的 屈曲、伸展将健侧上肢 擦干（图13）
（5）清洗假牙或指 甲，可用带有吸盘的毛 刷、指甲锉等，固定在 水池边缘，操作起来很 方便。
洗澡训练
擦洗身体
多余的 3.防滑垫子应有用处 二.进食(图17-18) 1.保持桌子前正确坐姿 2.偏瘫侧上肢往前抵住桌子 3.训练用健侧进食(特别是优势半球
偏瘫病人的康复训练方法有哪些
偏瘫病人的康复训练方法有哪些偏瘫即是我们常说的半身不遂，是常见的脑瘫类型之一。
偏瘫可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。
偏瘫严重者只能长期卧病在床，基本上已经丧失了生活能力。
但对于轻度或者中度偏瘫患者来说，进行一定的康复训练能很大程度上改善偏瘫所导致的肌力减弱，我们都知道偏瘫患者走起路来上肢屈曲，下肢伸直，下肢走路还会划圈，所以长期按时按量的进行康复训练更是对患者肌力恢复有显著效果，对偏瘫患者走路的姿态也会有所改善。
那么，对于偏瘫患者的康复治疗和训练都有些什么呢？痪肢体的早期要做被动锻炼以预防关节挛缩变形，保持肢体于功能位。
按关节活动阈进行被动活动，按由健侧到患侧，由大关节到小关节循序进行，既要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤。
对肘、趾（指）、踝、膝关节要因其易发生强直，特别注意多运动。
按摩患肢要轻柔而有节律，以使其放松。
被动锻炼每天2次，每次15min。
配合神经营养药物，如脑活素，脑复康效果更好点，做好康复训练。
★一．★行走训练 步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝,先抬一足跟部,重心转移要平稳,不要过急，一脚足跟亦先着地,重心再转移至足跟,开始下一个步态周期。
★二．日常生活动作训练（1）击球,可教患者双手交替拍球或打击气球，以训练患者的协调运动，促进患者无意识的自主活动。
（2）编织毛衣，这属于精细动作训练,既有利于训练患者的眼手配合，又有利于感觉、感观等知觉的培养，有助大脑神经的功能恢复。
★三．语言训练指导患者做口腔操：教患者撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿等每个动作做5～10次/一个单元训练，教患者学习发音，先单个发音，准确后，可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆，要求患者大声的读，刺激记忆。
★四．心理护理（1）尊重患者，耐心倾听患者诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措辞应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如助听器、识字卡片等，以便更好的沟通。
《作业治疗》第二章日常生活活动能力的训练(训练内容和注意事项)教案资料
事项)
第三节 日常生活活动训练方法
方法内容：
日常生活活动训练的步骤
评价分析 资料收集，明确训练目标 选择训练方法
具体训练方法
偏瘫床上翻身-向患侧翻身
偏瘫床上翻身-向健侧翻身
床上移动-横向移动
床上移动-纵向移动
桥式运动
偏瘫患者独自从健侧坐起
尽可能让患者用健手把食物放在患手中，再由患手将 食物放于口中，训练健、患手功能的转换，最后过度 到学会使用患手。
偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练
偏瘫患者修指甲
偏瘫患者使用浴缸洗澡
偏瘫患者用厕训练
注意事项
用厕时躯体的机能要达到最基本的要求，至 少能做到坐位与站立位的平衡，握持扶手、 身体转移。
本章重点
知识目标
掌握ADL训练的概念、原则和基本方法。 熟悉ADL训练的内容 理解ADL训练的注意事项。
能力目标
能针对患者的障碍特点进行科学正确的ADL训练
情感目标
体验患者日常生活活动的困难 树立“自我照顾”的观念 培养学生关心、爱护病伤残者的良好职业道德。
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尽量让患者采取坐式座便器。
教会患者学会控制大、小便，大、小便处理 得当会给病人减轻很多痛苦。作业治疗师应 教给病人和家属有关的知识，同时，应就病 人穿衣、用厕的环境提出建议和改进的方法， 使其能方便地使用洗手间的一切清洁用具。
截瘫患者穿衣方法一
截瘫患者穿衣方法二
系扣方法
徒手系扣 借助弯钩系扣 用魔术搭扣 也可用一只手拿纽扣钩,借助牙齿将
纽扣孔拉过纽扣系扣 。
截瘫患者坐位穿裤子
偏瘫的日常生活动作辅导训练内容
偏瘫是一种丧失身体部分功能的症状，通常由脑卒中、脑外伤或神经系统疾病引起。
偏瘫患者常常面临日常生活动作的困难，需要进行专业的辅导训练来恢复或改善其功能。
下面将结合偏瘫患者常见的日常生活动作，介绍相应的辅导训练内容。
1. 下床起立：偏瘫患者常常面临下床起立的困难，由于肌肉力量丧失或失控，需要进行相关的辅导训练。
训练内容包括：1) 肌肉力量训练：通过进行定向的肌肉力量训练，帮助患者增强下肢肌肉力量，提高起立能力。
2) 平衡训练：通过平衡训练，提高患者的平衡感和稳定性，降低起立时的摔倒风险。
3) 步态训练：通过辅助器具或专业的步态训练，帮助患者学会正确的起立姿势和步态，提高独立起立的能力。
2. 衣物穿脱：由于偏瘫患者的肢体功能受损，衣物穿脱成为一项常见而困难的日常生活动作。
相应的辅导训练内容包括：1) 手部功能训练：通过手部功能训练，帮助患者恢复或改善手部的灵活性和协调性，提高握抓能力。
2) 功能性动作训练：针对衣物穿脱过程中常见的动作，如拉链拉抠、抠纽绳带等，进行功能性动作训练，帮助患者重新掌握穿脱的技能。
3) 辅助器具使用：根据患者的具体情况，可以提供相关的辅助器具，如拉绳穿衣助具、抠子辅助钩等，帮助患者更容易地进行衣物穿脱。
3. 洗漱修饰：洗漱和修饰是日常生活必不可少的活动，但对于偏瘫患者来说常常面临困难。
相应的辅导训练内容包括：1) 上肢功能训练：通过针对手部和手臂的功能训练，帮助患者恢复或改善洗漱修饰所需的日常手部动作。
2) 独立性训练：通过逐步训练，帮助患者逐渐提高洗漱和修饰的独立性，减少对他人的依赖。
3) 辅助工具使用：根据患者的具体情况，提供相应的洗漱辅助工具，如握把加长洗发刷、握把独立牙刷等，帮助患者更便捷地进行洗漱和修饰。
4. 饮食进食：偏瘫患者在饮食进食方面常常面临吞咽困难、握持困难等问题，需要进行相应的辅导训练。
训练内容包括：1) 吞咽功能训练：通过针对患者的吞咽困难进行相应的吞咽功能训练，帮助患者改善吞咽功能。
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项目三日常生活活动能力训练
任务二偏瘫患者的床上活动训练
1.偏瘫患者床上翻身
(1) 偏瘫患者向患侧翻身
1) 患者健手握住患手，并屈髋、屈膝，上肢伸肘上举大于90°。
2) 健侧上肢带动患侧上肢摆动，当摆向患侧的同时，屈颈向患侧转动头部，利用摆动的惯
性转动躯干，完成肩胛带、骨盆的运动。
3) 健侧腿跨过患侧，完成向患侧翻身动作。
(2) 偏瘫患者向健侧翻身
1) 患者健手握住患手，上肢伸肘上举大于90°，健侧下肢屈曲，插入患侧腿下方。
2) 健侧上肢带动患侧上肢来回摆动，上肢摆动的同时，屈颈向健侧转动头部，依靠躯干的
旋转，带动骨盆转向，同时利用健侧伸膝的力量带动患侧身体完成健侧的翻身动作。
(3) 偏瘫患者床上翻身注意事项
1) 偏瘫患者向患侧翻身时，患侧上肢应置于身体前方，稍外展，防止患侧肢体受压。
2) 治疗人员站在患者的患侧保护患者。
3) 偏瘫患者向健侧翻身首次不能完成时，治疗师可以协助完成屈髋屈膝及骨盆的转动。
4)偏瘫患者向健侧翻身时，尽量使患侧肩部前伸，患肢置于身体前方，防止患侧忽略导致患肩被牵拉脱位、疼痛。
2. 偏瘫患者床上卧位移动
(1) 偏瘫患者床上横向移动
1) 健侧下肢屈曲，插入患侧腿下方，健侧带动患侧下肢向健侧移动。
2) 健侧下肢从患侧抽出并屈髋、屈膝，抬起脊部移向健侧。
3) 以头部和臂部为支撑，将躯干移向健侧，完成整个活动过程。
(2) 偏瘫患者床上纵向移动
1) 健侧下肢屈髋屈膝，足平放于床面。
2) 以健足和肘部为支撑，抬起臀部向上移动身体，完成整个活动过程。
3. 桥式运动桥式运动训练是偏痛患者床上活动训练的难点，并对患者骨盆的控制、平衡稳定及以后的步态训练均有重要的意义。
(1)桥式运动的方法
1) 患者仰卧于床面，双下肢屈曲，双足平放在床面。
2) 双上肢伸展，双手交叉，健手握住患手，患侧拇指在上，双肩屈曲90°
3)依靠背部及双足的支撑，将臀部抬离床面，保持稳定，完成双桥训练。
(2)桥式运动的注意事项
1) 患者抬起臀部时尽可能伸髋。
2) 双足平放于床面，足跟不能离床。
3) 患者不能完成时，治疗师可以协助固定患侧的膝部和踝部，当臀部抬起时在膝部向足端加压。
4) 完成动作时双膝关节尽可能并拢，防止联带运动的出现，诱发痉挛。
4.偏瘫患者床上坐起
(1)偏瘫患者辅助坐起
1) 患者健足从膝关节下插到患侧腿下，将患手置于辅助者肩上，辅助者扶住患者的双肩-
2) 辅助者扶起患侧肩，同时患者用健侧肘支撑，抬起上身。
3) 然后患者将双下肢移至床下，伸展肘关节，支撑身体，坐起。
4) 调整姿势，保持坐位。
(2) 偏瘫患者独立从健侧坐起:这种活动方式患者较容易完成，并且较为安全，但是可以引起患者出现联带运动模式，也容易使患者忽略其患侧。
1) 按上述健侧翻身步骤先翻成健侧卧位。
2) 健手拉住患手于枕前，双腿交叉，用健侧腿将患侧下肢移至床边。
3) 健侧肘屈曲于体侧，前臂旋前，用肘及手撑起身体坐起。
4) 调整姿势，保持坐位。
(3) 偏瘫患者独立从患侧坐起
1) 按上述患侧翻身步骤先翻成患侧卧位。
2) 用健侧腿将患侧下肢移至床外。
3) 健手支撑于患侧床面，伸直健侧上肢，撑起身体从患侧坐起。
4) 调整姿势，保持坐位。
(4)偏瘫患者床上坐起的注意事项
1)偏瘫患者从健侧坐起较患侧坐起容易，但患侧坐起可以鼓励患者注意到其患侧的存在，促进患者使用患侧上肢和下肢。
2) 偏瘫患者坐起训练要求患者具备一定的坐位平衡能力和姿势的控制能力。
3) 训练时注意防止过度用力而诱发肢体痉挛。
5.偏瘫患者坐位到卧位
(1) 偏瘫患者独立从患侧躺下
1) 患者坐于床边，患手放在大腿上，健腿交叉置于患腿后方。
2) 健手从胸前横过身体，支撑在患侧髋部旁边的床面上。
3) 患腿在健腿的帮助下抬到床上。
4) 当双腿放在床上后，患者逐渐将患侧身体放低，直至躺在床上，在身体躺下的过程中双腿保持屈曲。
(2) 偏瘫患者独立从健侧躺下
1) 患者坐于床边，患手放在大腿上，健腿交叉置于患腿后方。
2) 身体向健侧倾斜，以健侧肘部支撑于床上。
3) 患腿在健腿的帮助下抬到床上。
4) 当双腿放在床上后，患者逐渐将身体放低，最后躺在床上。
然后依靠健足和健肘支起臀部向后移动到床的中央。
(3)偏瘫患者辅助躺下
1) 患者坐于床边，患手放在大腿上，健腿交叉置于患腿后方。
2) 辅助者站在其患侧，用一侧上肢托住患者的颈部和肩部。
3) 辅助者微屈双膝，把另一侧手放在患者腿下，当患者从患侧躺下时帮助将其双腿抬到床上。
4) 辅助者转到床的另一侧，将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方。
患者用健足和健手用力向下支撑床面，同时辅助者将患者髋部拉向床的中央。
调整好姿势，取舒适的患侧卧位。