彩超检查须知PPT课件
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心脏彩超规范测量ppt课件
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35
5.左室流出道的多普勒频谱
取心尖五腔切面，将PWD取样容积置于主动 脉瓣下方1cm处测量，取得左室流出道收缩 期频谱。
测量参数：收缩期最大峰值流速，跨左室流 出道最大压差（4V2）。
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37
6.肺静脉的多普勒血流频谱
取标准心尖四腔心切面，将PWD取样容积置 于右上肺静脉内，记录一个心动周期的完整 频谱。
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57
当两个不同疾病同时存在时，则将疾病名并 列，诊断按严重区分1、2、3等
超声心动图诊断举例
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58
1扩张型心肌病
左室收缩功能重度不全
左室舒张功能减退
二尖瓣轻度反流
三尖闭
卵圆孔未闭
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59
图文报告图片提供要求
目前各医院广泛应用计算机图文报告系统打印报告， 对于超声心动图图文报告，对于图片的选择最好能 响应标准化，以便不同单位报告可以对比，了解疾 病变化。
测量参数：下腔静脉血流速度，注意吸气末 和呼气末对流速有影响，吸气时流速加快， 呼气时流速减慢。
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42
多普勒组织声像图（DTI）测量二尖 瓣环的标准化
取标准心尖四腔心切面，将二维组织多普勒 显示窗口完整包括二尖瓣环结构，将DTI（有 的机器叫TDI或TVI等）的PWD取样容积分别 置于室间隔处二尖瓣环和左室侧壁处二尖瓣 环处，分别得到室间隔处二尖瓣环频谱和左 室侧壁处二尖瓣环频谱。
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23
4.心尖五腔心切面
在心尖四腔心的切面基础上，探头上翘出现 主动脉根部，显示完整的左室流出道结构。
左室流出道内径：收缩期测量主动脉瓣环下 方1cm处室间隔左室内膜面到二尖瓣前叶内 緣垂直距离。
彩超基础知识 ppt课件
1.选择合适的彩色成像范围
2.根据血流速度高速PRF（速度）
3.确定扫描方向和探头角度时应充分考虑血流的方向 4.谨慎选择灵敏度（尽可能根据实际需要选择较低的灵敏度）
5.先用三个模式（B模、脉冲多谱勒、彩色多谱勒）进行观察，然后，单独 成像，获取最佳质量的影像
注意：操作者需时刻注意扫描的角度，以避免由此而引起的血流速度探测 不准确和可能发生的误诊。
ppt课件 16
能量多谱勒
ppt课件
17
彩色多谱勒 与
类别 彩色多谱勒
能量多谱勒
能量多谱勒 1. 90时不能进行测量操作 2. 灵敏度不如光谱仪 3. 有假信号倾向
优势
1. 可绘制血流方向 2. 可显示湍流 3. 可显示快速的血流变化
劣势
1. 对小血流很灵敏 1. 不能跟踪快速变化的血流信 2. 不会因含混的方向数据使操 息 作者感到疑惑 2. 依靠深度显示颜色 3. 无假信号 4. 不 能 提 供 血 流 类 型 的 信 息 (slow image repetition) 对误操作十分灵敏 临床应用不够充分
Df = 0
ppt课件 12
II. 医用多谱勒超声技术
ppt课件
13
医用多谱勒超声技术
对于血流成像，有数种医用多谱勒成像技术，如：彩色多谱勒、能量 多谱勒、脉冲多谱勒、连续多谱勒。
COLOR
Color Flow Mapping Power Doppler
Doppler Effect
SPECTRUM
ppt课件 34
阻力指数
RI用于表示测量点范围之外的循环阻力。血管狭窄可降低血流速度， 从而使血管内的血流阻力升高。如在毛细血管中发现高阻力指数，则 可认定该血管中血流较少，此现象多出现在糖尿病的病例中。
2.根据血流速度高速PRF（速度）
3.确定扫描方向和探头角度时应充分考虑血流的方向 4.谨慎选择灵敏度（尽可能根据实际需要选择较低的灵敏度）
5.先用三个模式（B模、脉冲多谱勒、彩色多谱勒）进行观察，然后，单独 成像，获取最佳质量的影像
注意：操作者需时刻注意扫描的角度，以避免由此而引起的血流速度探测 不准确和可能发生的误诊。
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能量多谱勒
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17
彩色多谱勒 与
类别 彩色多谱勒
能量多谱勒
能量多谱勒 1. 90时不能进行测量操作 2. 灵敏度不如光谱仪 3. 有假信号倾向
优势
1. 可绘制血流方向 2. 可显示湍流 3. 可显示快速的血流变化
劣势
1. 对小血流很灵敏 1. 不能跟踪快速变化的血流信 2. 不会因含混的方向数据使操 息 作者感到疑惑 2. 依靠深度显示颜色 3. 无假信号 4. 不 能 提 供 血 流 类 型 的 信 息 (slow image repetition) 对误操作十分灵敏 临床应用不够充分
Df = 0
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II. 医用多谱勒超声技术
ppt课件
13
医用多谱勒超声技术
对于血流成像，有数种医用多谱勒成像技术，如：彩色多谱勒、能量 多谱勒、脉冲多谱勒、连续多谱勒。
COLOR
Color Flow Mapping Power Doppler
Doppler Effect
SPECTRUM
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阻力指数
RI用于表示测量点范围之外的循环阻力。血管狭窄可降低血流速度， 从而使血管内的血流阻力升高。如在毛细血管中发现高阻力指数，则 可认定该血管中血流较少，此现象多出现在糖尿病的病例中。
彩超PPT学习课件
血流速度加快时， 颜色会逐渐转变成 黄色。
血流速度加快时， 颜色会逐渐转变 成 天蓝色
图一
10
图二
彩色多普勒
图1 脾门动静脉
图2 肝静脉
11
2、彩色多谱勒能量图 又称超声血管造影，是彩色多普勒
超声技术的发展，以其不受探测角度 的影响、能显示CDI所不能显示的低流 量和低流速血流为主要特点。
12
多谱勒能量图
程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了 溃疡，预防脑栓塞的发生。
23
3、彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法， 当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。
4、对于颈动脉体瘤、腹主动脉瘤、血管闭塞 性脉管炎、慢性下肢静脉疾病运用彩超的 高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可 作出较正确的诊断。
24
（三）腹腔脏器 1、对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大
15
4、脉冲波多普勒 该技术由于使用超声脉冲信号取代
了连续超声信号，因此在测定多普勒频移 的同时具备了测定目标距离的功能，因此 也被称作“双功能多普勒超声”。
16
优点：脉冲多普勒成像系统结合了脉冲口波 系统的距离鉴别能力和连续波式速度 的鉴别能力的优点。
缺点：由于脉冲多普勒其最大显示频率受脉 冲重复频率限制，在检测高速血流时 容易出现混叠现象。
26
2、乳腺彩超主要用于乳腺增生及乳腺肿瘤鉴 别诊断。睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、炎症、 损伤、精索静脉曲张等的诊断及鉴别诊断。 腮腺、颌下腺炎症及肿瘤的鉴别诊断。
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（五）妇产科 彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤
鉴别、胎儿脐动脉血供情况、脐带绕颈及 胎盘功能的评估。
28
第二章 如何调节彩超
29
4
彩超操作基础ppt课件
彩色取样框（合适大小，以保证帧率） 彩色增益（血流清晰显示，又不出现明显的噪
声） 彩色滤波（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血
流运动产生的干扰） 速度范围（依据检查部位不同选择正确的血流
速度范围） Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的
夹角
12
彩色优先度： Color Map:
外周动脉：0.4-0.7m/s，下肢快于上肢，近 心端快于远心端。
外周静脉：0.1-0.3m/s，受呼吸，肌肉收缩， 探头加压等影响。
脏器灌注血流：0.05-0.2m/s，比较恒定。
18
外周血管检查：动脉与静脉
颈动脉与颈静脉的区别： 动脉管壁分为三层： 内膜层—中等强度的回声 中间层—无回声 外膜层—强回声； 动脉腔内为无回声
35
总结-多普勒图像显示方法
1. 显示好B图像 2. 正确放置取样容积或取样框 3. 调整增益 4. 根据血流动力学和图像调整其他参数：滤波、PRFFra bibliotek基线、Steer等
36
请大家讲培训迁到表送到前面
37
3
PW频谱多普勒显示步骤
1. 在B或彩色多普勒图像上清晰的显示出血 管
2. 在频谱检测部位放置合适大小的取样容积： 大小：目标血管1/2~1/3 位置：血管中央
3. 根据多普勒图像和血流动力学调整多普勒 参数
4
频谱多普勒图像参数
SV-取样容积： 多普勒增益：频谱清晰、完整显示，又不
出现明显的背景噪声 速度范围（PRF）：依据检查部位不同选择
正确的血流速度范围 基线的位置：
5
频谱多普勒图像参数
多普勒滤波：（滤除呼吸、心跳，探头运 动等非血流运动产生的干扰）
声） 彩色滤波（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血
流运动产生的干扰） 速度范围（依据检查部位不同选择正确的血流
速度范围） Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的
夹角
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彩色优先度： Color Map:
外周动脉：0.4-0.7m/s，下肢快于上肢，近 心端快于远心端。
外周静脉：0.1-0.3m/s，受呼吸，肌肉收缩， 探头加压等影响。
脏器灌注血流：0.05-0.2m/s，比较恒定。
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外周血管检查：动脉与静脉
颈动脉与颈静脉的区别： 动脉管壁分为三层： 内膜层—中等强度的回声 中间层—无回声 外膜层—强回声； 动脉腔内为无回声
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总结-多普勒图像显示方法
1. 显示好B图像 2. 正确放置取样容积或取样框 3. 调整增益 4. 根据血流动力学和图像调整其他参数：滤波、PRFFra bibliotek基线、Steer等
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PW频谱多普勒显示步骤
1. 在B或彩色多普勒图像上清晰的显示出血 管
2. 在频谱检测部位放置合适大小的取样容积： 大小：目标血管1/2~1/3 位置：血管中央
3. 根据多普勒图像和血流动力学调整多普勒 参数
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频谱多普勒图像参数
SV-取样容积： 多普勒增益：频谱清晰、完整显示，又不
出现明显的背景噪声 速度范围（PRF）：依据检查部位不同选择
正确的血流速度范围 基线的位置：
5
频谱多普勒图像参数
多普勒滤波：（滤除呼吸、心跳，探头运 动等非血流运动产生的干扰）
心脏彩超ppt
1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低 于第四胸椎左侧。 2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
2024版超声影像学(彩超基础知识)ppt课件
临床应用
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常，辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构，发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况，有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时， 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常，辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构，发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况，有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时， 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。
妇科超声检查指南幻灯片课件
积脓：附件区见增厚迂曲的长管状或烧瓶样肿物， 边界不规那么或模糊，内部呈无回声，或细密点 状回声，偶可见由液体和脓液形成的液-脓平面。 盆腔内可见积液。
彩色多普勒血流显像：分隔内可见血流信号，常 为低速高阻型血流频谱。
19
输卵管肿瘤：罕见，但恶性较良性多见。以单侧 多见，好发部位为输卵管壶腹部。
①囊腺型〔单纯型〕-----常见，良性病变 ②腺瘤样增生： 常发生于绝经期妇女 ， ③非典型增生： 是内膜Ca的癌前病变。
声像图表现：内膜均匀性增厚，一般内膜厚度达 10-20mm，回声增强，呈椭圆形或圆形。囊性增生 时，其内有大小不等的暗区，多时呈蜂窝状，内 膜回声与子宫肌层分界清晰。
15
子宫内膜钙化：发生于屡次刮宫的妇女。子宫内呈不规那 么的强回声，前方伴声影。
宫腔内积液、积脓、积血：年幼的妇女多为先天性生殖道 畸形所引起，老年妇女多为子宫或宫颈部恶性病变所致。
宫腔内无回声暗区，其内尚可见细弱的光点回声。
16
卵巢病变
卵巢非赘生性囊肿 ：卵巢功能性囊肿：卵泡囊肿、黄体 囊肿、黄素囊肿、卵巢出血性囊肿、卵巢冠囊肿
22
孕龄判定 4周左右见胎囊。 5-6周卵黄囊，未见胎心。 7-8周胎心、胎芽。 9-11周 初具人形胎儿，胎心、大脑廉等。 >7周头臀径准确，误差2天。
23
卵黄囊 5-6周出现，12周消失。 大小3-8mm，平均5mm，>10mm，预后不良。 早期流产超声征象 胚胎心动过缓。 平均妊娠囊内径与头臀长之差小于5mm。 卵黄囊大于10mm。 黄体消失。
绒毛膜癌：子宫增大，子宫肌层回声不均，可呈 局灶性实性回声、不均质回声、低回声或实性肿 块内间杂不规那么囊状构造。病变弥漫者可在子 宫肌层见空洞样构造，病灶血流丰富。在严重病 例，表现为盆腔内边界不清的大肿块。
彩色多普勒血流显像：分隔内可见血流信号，常 为低速高阻型血流频谱。
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输卵管肿瘤：罕见，但恶性较良性多见。以单侧 多见，好发部位为输卵管壶腹部。
①囊腺型〔单纯型〕-----常见，良性病变 ②腺瘤样增生： 常发生于绝经期妇女 ， ③非典型增生： 是内膜Ca的癌前病变。
声像图表现：内膜均匀性增厚，一般内膜厚度达 10-20mm，回声增强，呈椭圆形或圆形。囊性增生 时，其内有大小不等的暗区，多时呈蜂窝状，内 膜回声与子宫肌层分界清晰。
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子宫内膜钙化：发生于屡次刮宫的妇女。子宫内呈不规那 么的强回声，前方伴声影。
宫腔内积液、积脓、积血：年幼的妇女多为先天性生殖道 畸形所引起，老年妇女多为子宫或宫颈部恶性病变所致。
宫腔内无回声暗区，其内尚可见细弱的光点回声。
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卵巢病变
卵巢非赘生性囊肿 ：卵巢功能性囊肿：卵泡囊肿、黄体 囊肿、黄素囊肿、卵巢出血性囊肿、卵巢冠囊肿
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孕龄判定 4周左右见胎囊。 5-6周卵黄囊，未见胎心。 7-8周胎心、胎芽。 9-11周 初具人形胎儿，胎心、大脑廉等。 >7周头臀径准确，误差2天。
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卵黄囊 5-6周出现，12周消失。 大小3-8mm，平均5mm，>10mm，预后不良。 早期流产超声征象 胚胎心动过缓。 平均妊娠囊内径与头臀长之差小于5mm。 卵黄囊大于10mm。 黄体消失。
绒毛膜癌：子宫增大，子宫肌层回声不均，可呈 局灶性实性回声、不均质回声、低回声或实性肿 块内间杂不规那么囊状构造。病变弥漫者可在子 宫肌层见空洞样构造，病灶血流丰富。在严重病 例，表现为盆腔内边界不清的大肿块。
超声规范检查和测量ppt课件
THANK YOU!
测量肾的长径、宽径 实质的厚度 寻找扩张的输尿管
– 短轴切面
测量肾脏宽径、前后径 实质厚度
– 彩色多普勒：
测量肾内各分支血管血流
肾脏测量
肾脏测量
1. 长轴显示：以肾门为轴，求的肾脏上下 极最大线段
2. 反复扫查、重复测量，选最大径线
肾脏长轴测量
肾脏短轴的选择
肾脏短轴的选择
右肾短轴测量
脏器大小判断（肝脏）
前下角：
– 左叶：45 o – 右叶：60 o
前膈面：平滑 左右叶比例和体型 测量
超声报告单书写要求和技巧
一般实质脏器描写
位置 形态 边缘 大小 实质回声 脏器内血管 占位 彩色多普勒超声
肝脏
位置（正常，转位，升高，下移） 形态（正常，饱满，稍小） 表面（平滑度：平滑、欠平滑、隆起、不平） 边缘（圆钝，稍钝，不钝，稍锐） 大小（形态、上下界、测量） 实质回声（均匀程度、回声情况，声学特性） 肝内血管
主要于头体部多见，
脾脏体表投影
脾脏测量
正常脾脏测值
厚度： ≤ 4.0 cm
面积1： a × b × k （ k ＝ 0.9 ） 正常范围：22.7 ± 6.7 cm2 （ 16 ～ 30 cm2 ）
面积2： a × c × k 正常范围： 30 ～ 40 cm2
脾脏测量注意事项
显示脾脏尽量完整 脾门结构必须清楚 厚度防止过大 长度容易测小 不在同一图上测量
检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋 弓下和肋间顺序连续扫查
肋间扫查
肋弓下扫查
剑下横断
腹部超声检查常用体位
平仰卧位 左侧半侧卧位 右侧卧位 坐位 站立位 膝——肘卧位
(医学课件)心脏彩超操作PPT幻灯片
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（三）正常心内压与心内血液循环
中心静脉压（CVP）正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH2O），一 般代表右心室或者腔静脉胸腔段内的压力的变化。对其的连续测定、 动态观察，在临床实践中可以准确反映右心前负荷的情况。
15
（四）心脏自身血液供应
即心脏的冠脉循环，来自心脏的左、右冠状动脉。左、 右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。但在多数人中， 左冠状动脉主要供应左心室的前部，右冠状动脉主要供应左 心室的后部和右心室。正常人安静状态下，冠脉血流量为每 百克心肌每分钟60-80ml。冠脉血流量最重要的影响因素是动 脉舒张压的高低和心舒期长短。
为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1.膜部室间隔 2.窦部室间隔 3.右心室壁 4.漏斗部室间隔 5.小梁部室间隔
6
左心室 (left ventricle)：
略呈圆锥形，肌壁约为右心室壁 厚度的3倍。二尖瓣在开放时下 垂入左心室内，大瓣之后的左心 室为流入道。左心室流出道的前 外侧壁为肌肉组织，由邻近的室 间隔和心室壁组成；后内侧壁为 纤维组织，由二尖瓣大瓣附属部 分和室间隔膜部组成。
4. 下腔静脉 (inferior vena cava)：开口于右心房下部，前方为
膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈 神经，开口处有一瓣膜 。
1.上腔静脉 2.主肺动脉 3.肺动脉 4.下腔静脉
9
（三）心脏纤维骨架
心脏纤维骨架 (fibrous framework of heart) : 指以主动脉瓣环为中心连接四个瓣膜
产生单向前进血流，带动血液循环。
1.肺动脉瓣 2.主动脉瓣 3.二尖瓣 4.三尖瓣 5.右纤维三角 6.左纤维三角7.左冠状动脉前 降支 8.回旋支 9.右冠状动脉 10.纤维环
（三）正常心内压与心内血液循环
中心静脉压（CVP）正常值为0.49~0.98kPa（5~10cmH2O），一 般代表右心室或者腔静脉胸腔段内的压力的变化。对其的连续测定、 动态观察，在临床实践中可以准确反映右心前负荷的情况。
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（四）心脏自身血液供应
即心脏的冠脉循环，来自心脏的左、右冠状动脉。左、 右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。但在多数人中， 左冠状动脉主要供应左心室的前部，右冠状动脉主要供应左 心室的后部和右心室。正常人安静状态下，冠脉血流量为每 百克心肌每分钟60-80ml。冠脉血流量最重要的影响因素是动 脉舒张压的高低和心舒期长短。
为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
1.膜部室间隔 2.窦部室间隔 3.右心室壁 4.漏斗部室间隔 5.小梁部室间隔
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左心室 (left ventricle)：
略呈圆锥形，肌壁约为右心室壁 厚度的3倍。二尖瓣在开放时下 垂入左心室内，大瓣之后的左心 室为流入道。左心室流出道的前 外侧壁为肌肉组织，由邻近的室 间隔和心室壁组成；后内侧壁为 纤维组织，由二尖瓣大瓣附属部 分和室间隔膜部组成。
4. 下腔静脉 (inferior vena cava)：开口于右心房下部，前方为
膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈 神经，开口处有一瓣膜 。
1.上腔静脉 2.主肺动脉 3.肺动脉 4.下腔静脉
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（三）心脏纤维骨架
心脏纤维骨架 (fibrous framework of heart) : 指以主动脉瓣环为中心连接四个瓣膜
产生单向前进血流，带动血液循环。
1.肺动脉瓣 2.主动脉瓣 3.二尖瓣 4.三尖瓣 5.右纤维三角 6.左纤维三角7.左冠状动脉前 降支 8.回旋支 9.右冠状动脉 10.纤维环
彩超ppt课件
妇产科彩超
早孕检查
妇产科彩超可以确定胚胎的位置 和发育情况，诊断早孕和宫外孕 等疾病。
胎儿发育监测
妇产科彩超可以监测胎儿的生长 发育情况，诊断胎儿畸形和生长 受限等疾病。
妇科疾病诊断
妇产科彩超可以检查子宫、卵巢 等妇科器官的形态和功能，诊断 各种妇科疾病。
血管彩超
颈动脉彩超
用于检查颈动脉的形态和功能，诊断颈动脉 狭窄、斑块等疾病。
01
掌上彩超是一种小型设备，可以放在手掌上使用， 非常方便携带。
02
由于体积小巧，掌上彩超通常功能较为简单，主要 用于初步检查和筛查。
03
掌上彩超的优点在于价格相对较低，适合在资源有 限的环境中使用。
高频与低频彩超的特点与选择
高频彩超通常具有更高的图像 分辨率，能够显示更细微的细 节，适用于精确诊断和特殊检 查。
肢体血管彩超
用于检查四肢血管的形态和功能，诊断下肢 动脉硬化、血栓等疾病。
腹部血管彩超
用于检查腹部血管的形态和功能，诊断腹部 动脉瘤、狭窄等疾病。
05
彩超的优缺点与注意事项
彩超的优点
无创无痛
彩超检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式，对患者的身体不会造成 任何伤害。
实时成像
彩超能够实时动态地显示脏器或病变 的形态、大小、内部结构等信息，有 助于医生准确判断病情。
人工智能技术能够提高彩超诊断的准 确性和效率，减少医生的工作负担， 提高医疗服务的质量。
THANKS
感谢观看
ABCD
检查结果易受干扰
如肥胖、肠道气体的干扰等，可能会影响彩超检 查结果的准确性。
对设备和操作人员要求高
高质量的彩超设备和经验丰富的操作人员是保证 检查结果准确性的关键。
T C D脑彩超基本知识ppt课件
颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）检测方法
完成 CCA 全长检测后，探头方向朝 上继续向上移动即可检测到颈动脉分 叉处、ICA 和ECA 起始部。 颈动脉分叉处ICA 和ECA 关系：ICA 位于后外侧，ECA 位于前内侧。因此， 检查ICA 时探头角度稍向后外侧倾斜， 在甲状软骨至下颌角水平较易探及， 探头角度向前内侧倾斜，在检测到 ICA 的同一水平可以检测到ECA。 检查ICA 和ECA探头角度如图 所示。 手持探头方向朝上，角度向后外倾斜 检查ICA，角度朝向前内检查 ECA。
减慢：脑动脉硬化
正常的TCD血流频谱的形态近似直角三角形，频 谱内部分布均匀，反映血液在血管内为规则的层流 状态。
层流 ：正常血管中心处血流速度最快，边缘处血流 速度最慢，中心与边缘之间血流速度依次递减。
正常TCDC频谱分析
横坐标代表时间，纵坐标代表血流速度，频谱周边（包络线） 代表某一时刻最快血流速度，频谱内部每一点的颜色代表该时刻处于 该速度的红细胞数量，基线则代表血流速度为零。 S1峰：收缩期流速最高点，由心脏快速射血形成，与心脏的收缩
计算方法： S/D=收缩峰速度/舒张末速度
正常值：S/D>3 意义：评价血管顺应性和弹性的一个
指标。
参数分 析
Vm、PI、RI、S/D 一、血流速度：Vm=（Vp-Vd）/3+Vd Vp：增快：血压增高、脑血管痉挛、脑血管狭窄等
减慢：供血不足、狭窄前后等 Vd：增快：脑血管畸形、狭窄后
弛，血管内阻力下降，舒张期流速增高，出现低搏动指数的波
浪状频谱。
颅外血管检测方 法
检查时患者取平卧位，检查者坐在患者头顶后方，手 持探头，空出的另一只手可用来行压迫试验和固定患 者头部。用大拇指和其他四指尖握住探头全长，小指 尖抵住探头前端的一部分，并接触到皮肤。检查时须 在探头前端向检测部位施加一定压力。
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血管彩超
彩超检查注意事项
➢基本无不适宜人群，检查时间较长，约20-30分钟，建议在每天下午就诊患者较少时做。
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谢 谢!
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
彩超检查
全科医学科百安病区
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什么是彩超?
通常由探头、超声波发射/接收电路、信号处理 和图像显示等部分组成。利用超声多普勒技术和超 声回波原理，主要进行观察血液流动、人体器官成 像、和组织运动信息的设备。是一种无创伤性的检 查。
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彩超检查项目
➢ 循环系统：心、脑、四肢、血管疾病 ➢ 消化系统：肝、胆、脾、胃、腹腔各种疾患 ➢ 泌尿系统：肾、输尿管、膀胱各种疾患 ➢ 腺体：甲状腺、乳腺、胰腺、前列腺各种疾患 ➢ 妇科：子宫、卵巢、输卵管、盆腔疾患 ➢ 产科：胎儿、胎头、胎心、胎盘、脐带、羊水情况能确定
有无畸形、前置胎盘，脐带绕颈。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
彩超检查注意事项
腹部彩超
➢A．禁食禁水。检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。检查当日早晨 ，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干 扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食，胃肠道内仍有大量积气 。这部分患者应在检查前1-2天口服消胀片，对消除肠道气体有一定作用。 ➢B．做彩超前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者， 有时医生会同时开出钡餐透视和彩超检查单，患者最好先行彩超检查，再行钡餐造影。因为胃肠 道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。
➢A、女士夏天不要穿连衣裙。因为心脏彩超检查时探头需要在胸前扫查，您需要穿着宽大，舒 适，且容易脱穿的衣服，如衬衣等。 ➢B、常规心脏彩超检查患者不必空腹，但同时进行其他需空腹检查除外，经食道超声需要空腹 。 ➢C、心脏彩超检查过程中无明显不适，可能会因为探头加压而感觉到胸前压迫感。 ➢D、常规心脏彩超检查需要10分钟左右，疑难患者所需时间会更长，检查时需耐心等待，因医 生需要足够的时间作出正确的诊断。
妇科彩超
➢最好避开月经期，如果是经腹部做，需要喝水憋尿，有尿意后做，如果是做经阴道的，则不需 要憋尿。这两种方式各有优势，经腹部看的比较全面，能够看到子宫周围的情况，而经阴道超声 因为距离子宫比较近，避开了膀胱、肠道等的干扰则显示子宫及双附件比较清楚。子宫超声检查 不需要空腹。
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彩超检查注意事项
心脏彩超
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彩超检查注意事项
腹部彩超
➢C．做泌尿系统彩超检查，特别是输尿管和膀胱彩超检查时，应在检查前1—2小时，饮温水400600毫升，待膀胱有尿意后再检查，若膀胱过度充盈，需先少排出一些尿液后再检查。如果患者须 一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
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彩超检查注意事项
血管彩超
彩超检查注意事项
➢基本无不适宜人群，检查时间较长，约20-30分钟，建议在每天下午就诊患者较少时做。
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什么是彩超?
通常由探头、超声波发射/接收电路、信号处理 和图像显示等部分组成。利用超声多普勒技术和超 声回波原理，主要进行观察血液流动、人体器官成 像、和组织运动信息的设备。是一种无创伤性的检 查。
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彩超检查项目
➢ 循环系统：心、脑、四肢、血管疾病 ➢ 消化系统：肝、胆、脾、胃、腹腔各种疾患 ➢ 泌尿系统：肾、输尿管、膀胱各种疾患 ➢ 腺体：甲状腺、乳腺、胰腺、前列腺各种疾患 ➢ 妇科：子宫、卵巢、输卵管、盆腔疾患 ➢ 产科：胎儿、胎头、胎心、胎盘、脐带、羊水情况能确定
有无畸形、前置胎盘，脐带绕颈。
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彩超检查注意事项
腹部彩超
➢A．禁食禁水。检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。检查当日早晨 ，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干 扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食，胃肠道内仍有大量积气 。这部分患者应在检查前1-2天口服消胀片，对消除肠道气体有一定作用。 ➢B．做彩超前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者， 有时医生会同时开出钡餐透视和彩超检查单，患者最好先行彩超检查，再行钡餐造影。因为胃肠 道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。
➢A、女士夏天不要穿连衣裙。因为心脏彩超检查时探头需要在胸前扫查，您需要穿着宽大，舒 适，且容易脱穿的衣服，如衬衣等。 ➢B、常规心脏彩超检查患者不必空腹，但同时进行其他需空腹检查除外，经食道超声需要空腹 。 ➢C、心脏彩超检查过程中无明显不适，可能会因为探头加压而感觉到胸前压迫感。 ➢D、常规心脏彩超检查需要10分钟左右，疑难患者所需时间会更长，检查时需耐心等待，因医 生需要足够的时间作出正确的诊断。
妇科彩超
➢最好避开月经期，如果是经腹部做，需要喝水憋尿，有尿意后做，如果是做经阴道的，则不需 要憋尿。这两种方式各有优势，经腹部看的比较全面，能够看到子宫周围的情况，而经阴道超声 因为距离子宫比较近，避开了膀胱、肠道等的干扰则显示子宫及双附件比较清楚。子宫超声检查 不需要空腹。
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彩超检查注意事项
心脏彩超
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彩超检查注意事项
腹部彩超
➢C．做泌尿系统彩超检查，特别是输尿管和膀胱彩超检查时，应在检查前1—2小时，饮温水400600毫升，待膀胱有尿意后再检查，若膀胱过度充盈，需先少排出一些尿液后再检查。如果患者须 一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
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