孕前优生健康知识讲稿

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孕前环境与优生
（一）避免接触有毒有害物质 （二）避免接触废气 （三）避免密切接触宠物 （四）尽量少用洗涤剂 （五）保持居室通风 （六）避免装修污染 （七）远离噪声 （八）避免微波辐射 （九）避免农药污染
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遗传与优生
（一）基因与遗传
• 生物子代与父代之间或多或少保存着相似的特征,这 种现象叫做遗传 。
致女性不育、流产和胎儿发育异常等不良后果
叶酸 用于预防胎儿神经管畸形
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孕前营养与优生
(三）维生素A和维生素D
该不该补？
当然该
不能过量：
维生素A和维生素D过量对妊娠不利
摄入普通食物一般不会引起维生素A和维生素D过量，绝大多数系过多摄入维 生素A和D浓缩制剂或大量食用狗肝、熊肝、或鲨鱼肝而引起。
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睑下垂、肌无力、成骨不全
等。
基因病 类型：
多基因遗传病：微效基因，如冠心病、唇腭裂、
脑积水、脊柱裂等。
染色体异常病
数目异常：多倍体：三、四倍体；21-三体综合征 异倍体：单体、三体、嵌合型。 结构异常：缺失；倒位；重复； 易位；
插入；环状染色体；等臂染色体。
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遗传与优生
（三）遗传与不良孕产史
遗传因素 主要指胎儿染色体和基因异常 研究证明50％一60％以上的流产胚胎具有染色体异常 环境因素可以导致染色体异常， 父母一方有染色体异常也可引起染色体异常儿发生。 非遗传因素
•体重正常：18.5≤BMI<24.0 24.0≤BMI<28.0 BMI≥28.0
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孕前生理准备与优生
(二)预防贫血 (三)控制慢性病
(四)合理用药
(五)及早发现精神疾患 (六)谨防感染性疾病
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孕前营养与优生
（一）均衡营养
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孕前营养与优生
(二）食物中摄取微量元素 铁 孕前良好的铁储备是成功妊娠的必要条件 碘 有“智力元素”之称，缺碘可导致发育迟滞，智力低下 钙 怀孕妇女对钙的需要量增加以满足胎儿骨骼和牙齿的发育 锌 对男性生殖系统正常结构和功能的维持有重要作用；对女性，缺锌可导
• 你们都愿意为了宝宝而牺牲自己的休息和娱乐时间吗？
以及怎样协调工作与家庭之间的关系？ • 你是否喜欢和孩子相处? 你对为人父母有信心吗? • 你们对孩子的养育方式是否观点统一？
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（一）孕前心理准备
共同决定生育计划
孕前心理准备和经济准备
源自文库
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孕前心理准备和经济准备
（一）孕前心理准备
调整学习和职业规划
准备怀孕开始 怀孕之后
了解相关政策 做好家庭经济计划
生产之后
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孩子从怀孕到大学毕业的花费一览
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孕前生理准备与优生
（一）保持健康体重
体重宜控制在BMI(体重指数)18.5～24.0之间。
计算方法：体重指数＝体重(公斤)÷身高(米)的平方(kg/m2 )
•体重过低： •超重： •肥胖：
BMI<18.5
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遗传咨询的分类
1、了解男女双方及双方家族中有无不利婚育的情况存在，并按 照国家有关法律法规和有关医学知识，针对具体情况进行分析， 对能否婚育给予解答 2、进行婚前卫生指导，对咨询对象进行有关性卫生知识、生育 知识和遗传病知识的教育。 3、对高危人群进行遗传病筛查
婚前遗传咨询
遗 传 咨 询 的 分 类
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手足畸形
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“亲密无间”的人---连体儿
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地中海贫血
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碘缺乏病
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先天性心脏病
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什么是出生缺陷
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是一组疾病的统称(指各种遗传性、先天性、产伤性疾病的总称)。病种繁 多，目前已知的至少有上万种 可于出生时表现 可于出生后一段时间逐步显现
出生缺陷是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先 天残疾的主要原因
高龄孕妇
• 孕前健康检查、产前筛查、产前诊断排查 实际上能最大限度地帮助高龄孕妇避免风 险
把一些可知的危险因素在孕前就尽可能得到 “排除”，是孕育健康宝宝的最大保障。
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生育基本知识
卵原细胞→初级卵母细胞→次级卵母 细胞→卵子 复制一次，减数分裂两次 染色体数目从23对变为23条
精原细胞→初级精母细胞→次级精 母细胞→精细胞→精子 复制一次，减数分裂两次 染色体数目从23对变为23条 精子的发育需要64天左右
各残疾等级人数分别为:重度残疾2518万人,中度和轻度残疾人5984万人
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我国监测的23种出生缺陷
1、无脑畸形 2、脊柱裂 3、脑膨出 4、先天性脑积水 5、腭裂 6、唇裂 7、唇裂并腭裂 8、小耳（包括无耳） 9、外耳及其它畸形（小耳、无耳除外） 10、食道闭锁或狭窄 11、直肠肛门闭锁或狭窄（包括无肛） 12、尿道下裂 13、膀胱外翻 14、左侧马蹄内翻足、右侧马蹄内翻足 15、左手多指、右手多指 左脚多趾、 右脚多趾 16、并指左 并指右 并趾左 并趾右 17、肢体短缩 包括缺指(趾)、裂手(足) 18、先天性膈疝 19、脐膨出 20、腹裂 21、联体双胎 22、唐氏综合征 （21-三体综合征） 23、先天性心脏病
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禁止近亲结婚
祖父母
外祖父母
叔、伯、姑 叔伯姑的子女
叔伯姑的孙子女 （或外孙子女）
父 自己
母 兄弟姐妹
舅、姨 舅、姨的子女
舅姨的孙子女 （或外孙子女）
子女
兄弟姐妹的子女
叔伯姑的曾孙子女 （或曾外孙子女）
孙子女 （外孙子女）
兄弟姐妹的孙子女 （或外孙子女）
舅姨的曾孙子女 （或曾外孙子女）
旁系血亲
直系血亲
学物质、营养因素等
• 二者交互作用（65%）
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出生缺陷的三级预防
孕前检查：针对育龄夫妇筛
查可导致出生缺陷的因素，并 采取一定的技术手段消除危险 因素，防止出生缺陷的发生。
产前检查：通过技术手段检
查孕妇腹中胎儿发育情况，防 止出生缺陷的出生。
新生儿筛查：通过技术
手段筛查新生儿，减少致 残，提高患儿生活质量。
出生缺陷的一级预防
出生缺陷的二级预防
出生缺陷的三级预防
针对群体受众面广 成本低，容易做，效果好
针对个体，受众面小 高技术、高成本，高风险，手段有 限，有一定误差 能够部分降低出生缺陷发生率
针对个体，受众面小 成本非常高，有一定效果 但不能降低出生缺陷发生率
能够明显降低出生缺陷发生率
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计划妊娠
（一）计划妊娠概念
2
先天愚型（唐氏综合症）
3
唇腭裂
4
神经管畸形-脊柱裂
5
脑脊膜膨出
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无脑儿
脑积水
7
无耳
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印度独眼婴儿
9
面部畸形
尼泊尔长得像青蛙的婴儿
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海豹畸形
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长着世界上最大的手的中国人
中国人 Lui Hua 患有一种罕见的巨指症。 2007年7月，他住进上海某医院时，左手拇指长达26厘米，是指则有30多厘 米长。后来医生经过7个小时的手术，移除了5斤左右的骨肉，减小他左手的 尺寸。
遗传与优生
（四）避免近亲结婚
• 近亲结婚可使遗传病传给下一代，其后代 遗传病和先天异常的发生率大大增加。
• 近亲结婚所生子女患先天性痴呆的比例要 比非近亲婚配的高150倍，新生儿死亡率和 畸形率要高3倍多，遗传病的发病率要高十 几倍到数十倍。
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达尔文
30岁时与表姐埃玛结婚，生了10个 孩子，其中3个早年夭折，视为掌 上明珠的大女儿安妮也只活到十岁。 其余孩子活下来了，但都患有程度 不同的精神病，以致三女儿一辈子 未出嫁，二女儿埃蒂、大儿子威廉 和四儿子伦拜德终生不育，五儿子 霍勒斯依赖母亲的照顾过着半病人 的生活。
出生缺陷的现状
• 2010年末中国残联发布最新数据 ：
• 全国残疾人总数为8502万人;占全国总人口的比例 为6.34％， 其中：各类残疾人的人数分别为: •
• 肢体残疾2472万人 听力残疾2054万人
•
• •
多重残疾1386万人
视力残疾1263万人 精神、智力残疾1197万人
•
言语残疾130万人
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（四）计划妊娠的内容
预防出生缺陷千万别心存侥幸
有些先天性缺陷，如神经管畸形、先天愚型，虽属遗传性 疾病，但受环境因素影响较大，其发生有一定的随机性，往 往是多种因素共同作用的结果。
很多悲剧是可以避免的，孕前健康检查和产前筛查对于预 防出生缺陷的重要性已经毋庸多说。
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预防出生缺陷千万别心存侥幸
优生健康知识
—预防出生缺陷 你准备好了吗？
内 容 提 要


出生缺陷
计划妊娠 生育基本知识


孕前心理准备和经济准备
孕前生理准备与优生 孕前营养与优生


孕前行为方式与优生
孕前环境与优生 遗传与优生


避孕、怀孕与不育
孕前优生健康检查
1
健康饮食、健康行为、健康环境、 健康父母、健康婴儿
育龄夫妇有意识地主动对自己的妊娠行为 做出安排。根据男女双方生殖生理的规律， 调整身心和健康状况，选择适宜的受孕时 机，创造良好的受孕环境，以获得一个 满意的妊娠结局，包括母亲安全 和孩子健康。
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计划妊娠
（二）计划妊娠的意义
（三）计划妊娠是男女双方共同的责任
心理 生理 营养 环境 行为方式 经济
旁系血亲
旁系血亲
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遗传与优生
（五）遗传咨询与优生
• 遗传咨询又称遗传学指导。遗传咨询可以为遗传病患者或遗传性
异常性状表现者及其家属做出诊断， • 通过详细询问遗传病史，进行家系分析，结合体格检查和特殊检查， 找出和确定遗传和与遗传相关的病因，估计疾病或异常性状再度发 生的可能性，并就有关病因、遗传方式、表现程度、诊治方法、预 后情况及再发风险等问题提出指导性意见，给予生育指导。 • • 35岁以上的女性生育时，由于其生理结构、功能、代偿等方面的 特点，不仅自身要面对更多的妊娠风险，而且生育染色体病、基因 异常后代的风险也明显增高。
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出生缺陷的危害
出生缺陷给家庭和社会造成沉重的经济负担。
治病费用 生存费用 护理教育费用
出生缺陷还给家庭带来难以摆脱的精神痛苦和心 理负担。
精神压力 抑郁症
（部分地区调查显示，一半左右出生缺陷患儿母亲患有抑郁症，其中 1/4患有严重抑郁症，严重影响家庭生活质量）
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出生缺陷产生原因
包括遗传、环境或二者共同作用 • 遗传因素（25%）：基因、染色体 • 环境因素（10%）：包括物理因素、生物因素、化
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出生缺陷的现状
出生缺陷发生数量庞大 全世界每年 500 多万出生缺陷。
我国每年 120 万左右出生缺陷，占出生人口 的5%(每30-40秒就有一个出生缺陷儿诞生)。
其中约有20—30万肉眼可见先天畸形儿出生. 先天性心脏病 22万 神经管畸形 10万 唇腭裂 5万 唐氏综合征(先天愚型) 3万
1、指导咨询对象在孕前避免环境不良因素可能造成的遗 传损伤，并创造一个良好的生育环境
不良孕产史
主要指的是生殖器异常、内分泌紊乱、免疫缺陷、
感染、中毒以及精神因素等。
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遗传与优生
（四）避免近亲结婚
笑话一则：
记者下乡采访，进村见一老汉，就问道：“请问您 知道近亲不能结婚吗？”老汉点头。 记者又问：“您知道近亲为什么不能结婚吗？” 老汉：“亲戚么 呵呵 呵呵呵 太熟了 不好下手！”
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孕前心理准备和经济准备
（一）孕前心理准备
确定孩子的养育方式
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孕前心理准备和经济准备
（一）孕前心理准备
• 了解怀孕可能带来的不适和改变
怀孕前 妻子 怀孕后 孩子出生后 丈夫的所面临的约束
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孕前心理准备和经济准备
（一）孕前心理准备
保持良好的情绪
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孕前心理准备和经济准备
(二）孕前经济准备
卵子的发育需要85天左右
孕前的准备至少应当3个月（4-6个月）
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胚胎发育的过程
+
=
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怀孕期间 怀孕期间的母 体影响因素多 数是在怀孕前 就存在
环境有害物质
母体疾病
孕妇心理因素
孕期营养
孕期感染
孕期用药
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（一）孕前心理准备
孕前心理准备和经济准备
怀孕前，夫妇要共同面对以下问题：
• 你们两人都愿意要宝宝吗？
• 遗传基因携带有遗传信息的DNA或RNA序列， 是遗传物质的基本单位。
• 基因通过指导蛋白质的合成来表达自己所携带的遗 传信息，从而控制生物个体的性状表现。
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• 遗传病是指由遗传物质出现异常所引起的疾病。
• 遗传病具有先天性、家族性、终身性、遗传性的 特点
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遗传与优生
（二）遗传病的分类
单基因遗传病：由一对基因所控制，如多趾、
孕前营养与优生
（四）少吃高脂、高糖、高盐食物
（五）不吃生食
（六）少吃烟熏、腌制、酱制食品 （七）少吃味精和含食品添加剂较多的食品 （八）少饮咖啡或含咖啡因的饮品 （九）少喝碳酸饮料
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孕前行为方式与优生
（一）不吸烟 （二）不饮酒 “胎儿酒精综合征” （三）远离毒品和成瘾性药品 （四）少蒸桑拿，衣着宽松 高温 （五）少用化妆品 （六）保持良好卫生习惯 （七）注意口腔卫生 （八）避免电磁辐射 （九）适量运动