药理知识点汇总

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药理知识点归纳总结

药理知识点归纳总结

药理知识点归纳总结一、药物的分类根据药理作用机制、化学结构、临床应用等不同角度,药物可以进行不同的分类。

按照药理作用机制,药物可以分为激动剂、拮抗剂、拮抗激动剂等;按照化学结构可以分为生物碱、激素类药物、抗生素、化学合成药物等;按照临床应用可以分为心血管药物、抗生素、抗肿瘤药、抗精神病药等。

二、药物的吸收、分布、代谢和排泄药物在人体内的作用是通过被吸收、进行分布、代谢和排泄的过程发生的。

药物的吸收方式有口服、皮肤贴敷、静脉注射等;药物的分布是指药物在体内的传播过程,通常是通过血液或淋巴系统进行的;药物的代谢是指药物在体内被生物化学过程改变成更容易排泄的代谢产物的过程;药物的排泄是指药物从体内被清除的过程,可以通过尿液、粪便、呼吸、汗液等方式排出体外。

三、药物的作用机制药物是通过与生物体内的受体结合,改变受体的功能从而产生生理效应的。

药物与受体的结合可以产生激动作用、抑制作用、受体的拟拟效应等。

此外,药物还可以通过改变细胞的内部代谢、影响细胞的膜通透性、影响神经递质的合成和释放等方式产生作用。

四、药物毒性药物毒性是指药物对机体产生的不良反应或有害作用。

药物毒性主要表现为急性毒性和慢性毒性,急性毒性通常是在短时间内和大剂量下产生的毒性作用,而慢性毒性是在长时间内和小剂量下产生的毒性作用。

另外,药物的毒性还可以表现在特定器官上,比如肝脏毒性、肾脏毒性、心脏毒性等。

五、个体差异和药物相互作用不同个体对同一药物的反应可能存在差异,其中包括遗传因素、性别差异、年龄差异、疾病差异等。

此外,不同药物之间也可能存在相互作用,包括药物之间的药效相加、药效相反、药效相互抑制、药物代谢酶的相互影响等。

六、药物的临床应用根据药物的作用机制和药理作用特点,药物可以用于预防、治疗和诊断疾病。

药物的临床应用需要严格遵守药物的适应症、禁忌症、剂量和用法用量等用药原则,避免药物的滥用和误用。

综上所述,药理学作为一门重要的学科,对于药物的研发、临床应用以及药物的安全性和毒性都具有重要的意义。

药理必备知识点总结

药理必备知识点总结

药理必备知识点总结一、药物的分类1. 按照作用机理分类根据药物的作用机理,可以将药物分为多种类型,包括激动剂、拮抗剂、激素类药物、细胞毒类药物等。

不同类型的药物通过不同的作用机理来对机体产生影响,因此在临床应用中需要根据药物的作用机理来进行选择和应用。

2. 按照药物化学结构分类药物的化学结构也是一种分类药物的方法,通过对药物的化学结构进行分析和分类,可以更好地理解药物的作用机理和相互之间的关系。

根据药物的化学结构分类,可以将药物分为多种类型,包括酚类、醚类、醇类、酸类等。

3. 按照药物的临床用途分类在临床应用中,药物可以根据其临床用途进行分类,包括抗生素、抗肿瘤药物、抗感染药物、镇痛药物等。

根据药物的临床用途进行分类,可以更好地了解药物的作用和适应症,从而更好地指导临床应用。

二、药物的作用机理1. 药物与受体结合药物的作用机理主要是通过与受体结合来产生生物效应的。

受体是一种特殊的蛋白质分子,位于细胞膜上或细胞内,药物通过与受体结合来调节受体的活性,从而产生生物效应。

2. 药物的药理学效应药物的药理学效应包括药物的作用机理、药效、毒性等方面。

药物的药理学效应决定了药物在机体内的作用和效果,是药物研究和应用的重要方面。

3. 药物的药代动力学药物的药代动力学是研究药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄过程的科学,药物的药代动力学特性决定了药物在机体内的起效时间、持续时间、对机体的影响等方面。

4. 药物的代谢与排泄药物在机体内主要通过代谢和排泄来清除,药物代谢主要发生在肝脏,排泄主要通过肾脏、肠道和肺脏等途径。

药物的代谢与排泄过程决定了药物在机体内的浓度和持续时间,对药物的疗效和毒性起着重要的作用。

三、药物的药效学1. 药物的药效药效是药物在机体内产生的生物效应的程度和性质,包括药物的疗效、毒性等。

药物的药效决定了药物的临床应用价值和安全性,是药物研究和评价的重要方面。

2. 药物的剂量-反应关系药物的剂量-反应关系是研究药物剂量与药效之间的关系,可以通过实验和临床观察来确定药物的最佳剂量和给药途径,从而达到最佳的治疗效果和安全性。

(完整版)药理学重点汇总笔记全

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药理学一、名词解释:1不良反应:对机体带来不适,痛苦或损害的反应。

2血浆半衰期:是指体内血药浓度下降一半所需要的时间,是表示药物消除速度的一种参数。

3选择性作用:在一定剂量范围内,多数药物吸收后,只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用,而对其它组织作用很小甚至无作用,药物的这种特性称为选择性。

4激动剂:药物与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性。

它兴奋受体产生明显效应。

5拮抗剂:药物与受体亲和力较强,但无内在活性,故不产生效应,但能阻断激动药与受体结合,因而对抗或取消激动药的作用。

6部分激动剂:本类药物与受体的亲和力较强,但只有弱的内在活性,能引起较弱的生理效应,较大剂量时,如与激动药同时存在,能拮抗激动药的部分效应。

7半数致死量(LD50):如以死亡为指标,则称为半数惊厥量或半数致死量。

8安全范围:有人用1%致死量与99%有效量的比值来衡量药物的安全性,5%致死量与95%有效量之间的距离称为药物的安全范围。

9生物利用度:指药物吸收进入血液循环的速度和程度,生物利用度高,说明药物吸收良好,反之,则药物吸收差。

10首关消除:口服某些药物时,在胃肠道吸收后,经肝门静脉进入肝脏,在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存,使进入体循环的药量明显减少。

称首关消除。

12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物,在进人体循环前被代谢灭活或结合储存,使进人体循环的药量明显减少。

11肝肠循环:药物自胆汁排泄到十二指肠后,在肠道被再吸收又回到肝脏的过程12量效关系:在一定的范围内,药物的效应与靶部位的浓度成正相关,而后者决定于用药剂量或血中药物浓度,定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。

药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。

13有效量:出现疗效的剂量。

14肝药酶诱导剂:是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性,这类药物就称为肝药酶诱导剂。

15最小有效量:在一定剂量范围内,随剂量的增加药物效应逐渐增强,出现疗效的最小剂量称为最小有效量。

药理课知识点归纳总结

药理课知识点归纳总结

药理课知识点归纳总结一、药物的吸收1. 药物的吸收影响因素药物的物理性质、药物剂型、给药途径、生物利用度等因素都会影响药物的吸收。

比如药物的溶解性、分子大小、分子结构等会影响其在胃肠道内的溶解和吸收情况;而口服给药、静脉注射、皮下注射等不同的给药途径也会对药物吸收产生影响。

2. 药物的吸收途径药物的吸收可以通过口服、静脉注射、皮下注射、肌肉注射、直肠给药等多种途径进行。

其中口服给药是最常见的途径,因此对于口服药物的吸收特点和影响因素需要特别关注。

3. 药物的吸收动力学药物的吸收动力学主要包括吸收速率和吸收程度。

吸收速率反映了药物在单位时间内从给药途径到达血液循环的速度;而吸收程度则反映了给定剂量的药物有多少被吸收到血液中。

了解药物的吸收动力学有助于合理选择给药途径和调整给药方案。

二、药物的分布1. 药物的分布特点药物分布是指药物在体内的分布情况,包括药物在血液、组织、器官、细胞内的分布情况。

药物的分布特点受到血液供应、血脑屏障、蛋白结合、脂溶性等因素的影响。

2. 药物的分布影响因素药物的蛋白结合率、脂溶性、血流情况、组织通透性等因素都会影响药物的分布。

理解这些影响因素有助于预测药物在体内的分布情况,指导药物的合理应用。

3. 药物的分布动力学药物的分布动力学表现为药物在组织内的浓度随时间的变化规律。

了解药物的分布动力学可以帮助优化给药方案,减少不良反应和提高疗效。

三、药物的代谢1. 药物的代谢机制药物在体内会经过代谢作用,主要发生在肝脏中。

药物代谢的主要作用是使药物更容易排泄,同时也可以增加或减少药物的活性。

2. 药物代谢的影响因素药物代谢的影响因素包括个体差异、酶系统的活性、药物之间的相互作用等。

了解药物代谢的影响因素有助于合理选择用药方案,预防不良反应的发生。

3. 药物代谢的动力学药物代谢的动力学主要表现为药物在体内的代谢速率和代谢产物的生成情况。

了解药物代谢动力学可以指导合理用药,避免药物积累和中毒。

药理知识点全部总结

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药理知识点全部总结一、药物的吸收1. 药物的吸收机制药物的吸收可以通过口服、皮肤贴敷、吸入、注射等方式进行。

药物的口服吸收可以经过胃肠道通过被动扩散、主动运输、膜通透、吞咽等方式进行。

而皮肤贴敷、吸入、注射等方式也各有其特殊的吸收机制。

2. 影响药物吸收的因素药物的吸收受到很多因素的影响,包括药物本身的性质、药物的剂量、给药途径、患者自身因素等。

其中,肠道黏膜、肝脏、肾脏等器官的健康状态对药物的吸收影响较大。

3. 药物吸收的应用药物的吸收机制及其影响因素对于临床用药有着重要意义。

临床上可以根据药物的吸收特点来选用不同的给药途径,以提高药物的疗效和减轻不良反应。

二、药物的分布1. 药物的分布机制药物分布到组织器官内,可以通过血液循环或淋巴系统进行。

在血液循环中,药物主要通过毛细血管的间质空间向组织器官内分布,靶向组织也可能受到药物蛋白的结合影响。

2. 影响药物分布的因素影响药物分布的因素主要包括药物本身的性质、组织器官的灌注情况、蛋白结合状态等。

不同性质的药物在体内的分布率也会有所不同。

3. 药物分布的应用分布机制对于药物在体内的血浆浓度分布有着重要影响。

在临床上,可以根据药物的分布特点来合理调整给药剂量,以提高药物在靶组织器官内的浓度,从而提高药物的疗效。

三、药物的代谢1. 药物的代谢途径药物在体内主要通过肝脏和肾脏等器官进行代谢,其中肝脏是药物代谢的主要器官。

在肝脏内,药物可以通过氧化、还原、羟基化、脱甲基化等酶系统进行代谢。

2. 影响药物代谢的因素影响药物代谢的因素主要包括肝脏功能状态、药物的结构特点、酶系统活性状态等。

有些药物可以通过诱导或抑制肝脏的酶系统来影响其他药物的代谢。

3. 药物代谢的应用药物代谢可以影响药物的药效和毒性。

在临床上,可以根据药物的代谢特点来调整给药剂量,以提高药物的疗效和减轻不良反应。

四、药物的排泄1. 药物的排泄途径药物在体内主要通过尿液、粪便、呼吸和汗液等方式进行排泄。

药理重要知识点归纳总结

药理重要知识点归纳总结

药理重要知识点归纳总结一、药物的吸收药物的吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。

药物可以通过口服、注射、吸入、经皮等途径给药。

吸收的速度和程度取决于药物的特性(如溶解度、离子性等)、给药途径、给药部位以及生物体的生理状态等因素。

药物吸收的主要途径包括被动扩散、主动转运和内吞作用。

二、药物的分布药物的分布是指药物在生物体内的分布和扩散过程。

药物可以通过血液循环和淋巴系统到达不同的组织和器官,然后经过细胞膜进入细胞内部。

药物的分布受到血流量、血液-组织分配系数、蛋白结合率、毛细血管通透性等因素的影响。

药物在分布过程中可能出现组织库效应和毒性积累等现象。

三、药物的代谢药物的代谢是指药物在生物体内经过化学反应转化成代谢产物的过程。

药物代谢的主要部位是肝脏,也可以在肠道、肺、肾和其他组织中发生。

药物代谢的主要作用是增加药物的水溶性和活性,同时减少毒性和排泄速度。

药物代谢受到遗传因素、性别、年龄、饮食、疾病等因素的影响。

药物代谢通常分为两个阶段,包括相对水解和偶氮化反应。

四、药物的排泄药物的排泄是指药物及其代谢产物从生物体内被排除的过程。

主要的药物排泄途径包括肾脏排泄、肠道排泄、肺排泄和乳腺排泄等。

肾脏排泄是主要的药物排泄途径,包括肾小球滤过、近曲小管分泌、远曲小管重吸收等过程。

其他排泄途径是药物在体内的循环,通过呼吸、汗液、胃肠道、唾液、乳腺分泌、皮肤和毛发等途径排泄。

五、药物的作用机制药物的作用机制是指药物在生物体内产生治疗效应的方式和过程。

药物的作用机制包括直接作用和间接作用两种。

直接作用是指药物与靶标分子结合产生生物效应,如激活受体、抑制酶、杀死细菌等。

间接作用是指药物通过改变生物体内的生理过程产生治疗效应,如改变细胞膜的通透性、改变细胞内信号传导等。

六、药物的剂量-效应关系药物的剂量-效应关系是指药物剂量和药物效应之间的关系。

剂量-效应关系的曲线通常是S形曲线或饱和曲线,其中包括最低有效剂量、最大有效剂量、半数效应剂量、半数抑制剂量等参数。

药理必考知识点总结

药理必考知识点总结

药理必考知识点总结1. 药物吸收药物吸收是指药物被机体吸收到血液循环中的过程。

药物吸收受多种因素的影响,例如药物的性质、给药途径、药物的剂量等。

吸收速度和程度对药物的治疗效果有着直接的影响。

药物吸收的途径主要有口服、皮肤吸收、注射和吸入等。

口服是最常见的给药途径,用药后药物通过胃肠道吸收到血液中。

而皮肤吸收是一种局部给药的途径,药物可以通过皮肤直接进入血液中。

注射是将药物直接注入体内,快速达到药效的方法。

吸入是将药物通过呼吸道吸入体内,可以直接作用于呼吸道和肺部。

2. 药物分布药物分布是指药物在机体内的分布和扩散的过程。

药物的分布受到很多因素的影响,例如药物的脂溶性、蛋白结合率、血管灌注率等。

药物通过循环系统输送到全身各个组织和器官中,药物的分布差异对其药效产生影响。

药物在分布过程中可以局部作用也可以全身作用,这取决于药物本身的性质以及分布的特点。

药物分布的不均匀性是药物治疗效果的一个重要影响因素。

3. 药物代谢药物代谢是指药物在体内发生的化学反应的过程,主要是在肝脏中进行的。

药物经过代谢后往往会产生活性代谢产物或者无活性代谢产物,影响药物的药效和毒性。

药物代谢是一个复杂的过程,受到遗传、环境、疾病等因素的影响。

药物代谢的种类主要有氧化、还原、水解和酰基转移等。

药物代谢对于药物的作用时间、毒性和药效有着重要的作用。

4. 药物排泄药物排泄是指药物在体内的清除和排出的过程,主要通过肾脏、肝脏、胆道、肺和肠道等途径进行。

药物排泄速度和途径影响着药物在体内的浓度,从而影响着药物的药效和毒性。

药物在排泄过程中会发生药动学参数的变化,例如清除率、半衰期等。

药物在排泄过程中还会发生药物之间的相互作用,影响着药物的药效和毒性。

5. 药物的作用机制药物的作用机制是指药物在体内发挥作用的具体过程。

药物有着多种作用机制,例如激动、抑制、拮抗等。

药物在体内的作用机制主要是通过与受体、酶、离子通道等生物分子发生相互作用而实现的。

药理学知识点汇总

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药理学知识点汇总1、药物的基本作用(1)调节功能使机体原有机能活动个称为兴奋使机体原有机能活动↓称为抑制(2)抗病原体及抗肿瘤(3)补充不足:补充机体代谢所需的激素、维生素、微量元素等。

2、(1)治疗量:(2)极量:引起最大效应而不发生中毒的剂量(即安全用药的极限)(3)治疗指数:半数致死量(medianlethaldose,LD50)和半数有效量(medianeffectivedose,ED50)的比值。

即Tl=LD50/ED50。

通常要求Tl>3。

(4)两重性:治疗作用、不良反应(5)效能:药物产生最大效应的能力。

(6)效价(强度):药物产生一定效应所需要的剂量。

(7)受体的脱敏:指长期使用激动药,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。

(8)受体的增敏:指长期使用拮抗药,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性升高的现象。

3.举例说明药物不良反应的类型。

4.(1)副作用*:定义:药物在常用量(治疗量)下发生的与治疗目的无关的反应。

随着用药目的的不同,副作用与防治作用在一定条件下可互相转化。

特点:是药物固有的作用。

可以预料,难以避免。

(2)毒性反应:定义:指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损害性反应。

包括急性毒性和慢性毒性,致癌、致畸、致突变三致反应也属于慢性毒性反应范畴。

特点:反应比副作用大,对人体健康危害大,可预料和避免的。

(3)变态反应:定义:指少数有过敏体质的病人对某些药物产生的病理性免疫反应。

特点:①反应性质与药物原有效应无关,用药理拮抗药解救无效;②反应严重度差异很大,可能只有一种症状,也可能多种症状同时出现;③与剂量无关;④过敏反应不易预知。

5.药物与受体结合必须具备的两个条件。

(1)亲和力(affinity,亲合力)药物与受体结合的能力。

是效价强度的决定因素。

(2)内在活性(intrinsicactivity;效应力,efficacy)药物与受体结合后能进一步引起生物效应的能力。

药理学知识点详细汇总总结

药理学知识点详细汇总总结

药理学知识点详细汇总总结一、药物的分类:1.根据作用部位:中枢神经系统药物、心血管系统药物、抗感染药物等2.根据作用性质:促进剂、抑制剂、舒张剂、收缩剂等3.根据化学结构:抗生素、激素、酶制剂、细胞毒药物等二、药物的作用机制:1.受体结合:激动剂和拮抗剂通过与受体结合来调控生理功能2.酶作用:酶制剂通过抑制或激活特定酶发挥作用3.通道调节:离子通道药物通过调控细胞膜上的离子通道来影响神经肌肉的兴奋性4.细胞膜效应:膜稳定药物通过影响细胞膜的物理化学性质来干预生理功能三、药物的代谢和排泄:1.肝脏代谢:大部分药物在肝脏中经过代谢而达到活性或失活状态2.肾脏排泄:肾脏是主要的药物排泄器官,药物及其代谢产物通过尿液排出体外3.其他排泄途径:肠道、肺泌物等也是药物排泄途径四、药物的副作用和相互作用:1. 药物的不良反应:包括药理作用之外的有害效应,如过敏反应、药物中毒等2. 药物的相互作用:药物之间相互作用可能增强或减弱其疗效,甚至产生新的不良反应五、个体差异对药物反应的影响:1. 遗传因素:基因型差异可能导致药物代谢酶活性差异,从而影响对药物的反应2. 年龄性别:不同年龄段和性别对药物的代谢、排泄也有影响3. 疾病状态:疾病、器官功能损害可能影响药物的代谢和排泄,增加药物不良反应的发生六、药物的临床应用:1. 药物用途:治疗、预防、诊断等2. 药物的用量、用法和给药途径:不同药物在临床上有不同的用药规范和给药途径3. 药物与药物之间的配伍性:有些药物不宜与其他药物混合使用,可能导致不良反应或降低疗效七、未来药理学的发展趋势:1. 个体化药物治疗:结合基因组学和药代动力学,实现对不同个体的个体化治疗2. 药物新疗法研究:不断探索新的治疗方法,如基因治疗、RNA干预等3. 药物安全性评价:加强对新药物的药物安全性评价和监测,预防不良反应的发生总的来说,药理学作为临床医学重要的一部分,对于理解药物的作用机制、合理用药以及预防药物不良反应等方面都有着重要的意义。

药理学知识点全面归纳

药理学知识点全面归纳

药理学知识点归纳第二章药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物的不良反应:1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。

2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。

3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。

5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。

6、特异性反应:受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

激动药:既有亲和力双有内在活性。

拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。

分竞争性和非竞争性。

第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。

解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。

第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用:1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。

2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。

过大剂量由兴奋转入抑制。

激动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。

3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。

2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。

药理课知识点总结归纳

药理课知识点总结归纳

药理课知识点总结归纳一、药物的吸收1. 药物的吸收机制药物的吸收是指药物经过给药途径进入血液循环的过程。

药物的吸收途径包括口服给药、皮肤透过、直肠给药、肌肉注射、静脉注射等。

各种途径对于药物的吸收速度和程度都有所不同。

此外,药物的物理性质和化学结构也会影响其在吸收过程中的表现。

2. 影响药物吸收的因素影响药物吸收的因素有很多,主要包括给药途径、药物的溶解度、药物的表面积、给药部位的血流情况等。

此外,食物、胃液的pH值、药物的分子大小和脂溶性等因素也会对药物吸收产生影响。

3. 药物的吸收动力学药物吸收的动力学主要包括一级吸收动力学、零级吸收动力学和双重吸收动力学。

这些动力学模型可以描述药物在给药途径中的吸收速度和程度,并对药物在体内的行为进行定量预测。

二、药物的分布1. 药物的分布机制药物的分布是指药物在体内各组织器官中的分布情况。

药物的分布主要受到血液循环和组织器官的生理特性的影响。

药物可以通过血液循环被输送到各个组织器官中,然后以自由态或结合态存在,对其产生生物学效应。

2. 影响药物分布的因素影响药物分布的因素主要包括药物的生理和化学特性、肝脏和肾脏的代谢、药物在血液中的蛋白结合率等。

这些因素对药物在体内的浓度分布和持续时间都有重要影响。

3. 药物的组织亲和性药物的组织亲和性指的是药物对不同组织器官的亲和性程度,包括药物对脂肪组织、肝脏、肾脏、心脏等器官的亲和力。

了解药物的组织亲和性能够帮助人们更好地评估药物在体内的分布情况,指导合理用药。

三、药物的代谢1. 药物的代谢途径药物的代谢是指药物在体内经过生物化学变化的过程,主要包括肝脏代谢、肾脏代谢、肠道代谢等。

在这些代谢途径中,最常见的是肝脏代谢,它能够改变药物的性质、活性和毒性。

2. 影响药物代谢的因素影响药物代谢的因素有很多,包括遗传因素、环境因素、疾病状态、药物相互作用等。

这些因素会影响药物在体内的代谢速度和程度,从而对其药效和毒性产生重要影响。

药理最全知识点总结归纳

药理最全知识点总结归纳

药理最全知识点总结归纳一、药物的吸收、分布、代谢和排泄1、药物吸收(1)肠道吸收:大部分药物在小肠内受到吸收,小肠对药物的吸收率较高。

药物的吸收受到pH值、溶解度、肠道蠕动、肠道表面积等因素的影响。

(2)肝循环:通过门静脉系统的药物被带至肝脏,部分药物在这里发生首过效应,降低血液中药物的浓度。

2、药物分布药物分布受到组织血流、血管通透性、蛋白结合等因素的影响。

有些药物可以穿过血脑屏障,进入中枢神经系统,而有些则无法穿过导致治疗效果不佳。

3、药物代谢药物在体内经过肝脏的代谢作用,化学结构改变后易于排泄。

药物代谢的主要方式有氧化、还原、水解和酰化等。

4、药物排泄大部分药物从肾脏排泄,少部分从肠道、肝脏、肺、皮肤等排泄。

药物排泄受到肾小管分泌、被肝脏再次代谢以及肾脏滤过等影响。

二、药物的作用机制1、药物与受体的作用药物可以通过与受体结合,改变受体的构象或结合活性,从而产生生物学效应。

例如,激动剂类药物通过激活受体而产生效应,拮抗剂类药物通过阻止受体的激活而产生效应。

2、酶的抑制和激活一些药物可以抑制或激活酶的活性,从而影响代谢过程。

例如,抗生素可以抑制细菌体内的蛋白合成酶,从而杀死细菌。

3、细胞膜通透性的调节有些药物可以改变细胞膜的通透性,使得某些物质能够通过细胞膜,从而产生生物学效应。

三、药物的不良反应和毒性1、药物的不良反应药物的不良反应是指在临床应用过程中,药物产生的与治疗目的无关的有害效应。

常见的不良反应包括过敏反应、中毒反应、耐药性等。

2、药物的毒性药物的毒性是指药物对机体产生有害作用的能力,通常包括急性毒性、慢性毒性和致畸性等。

对一些高毒药物,应该严格控制剂量,避免造成严重的不良影响。

四、药物的临床应用1、抗微生物药物(1)抗生素:用于治疗细菌感染,包括青霉素、四环素、氨基糖苷类等。

(2)抗病毒药物:用于治疗病毒感染,包括对流感病毒、艾滋病病毒等的抑制。

2、抗肿瘤药物抗肿瘤药物是用于治疗肿瘤的药物,包括细胞毒性药物、激素类药物、靶向治疗药物等。

药理学知识点归纳

药理学知识点归纳

药理学知识点归纳药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其规律和作用机制的一门学科。

它是基础医学与临床医学,医学与药学之间的桥梁学科。

以下是对药理学一些重要知识点的归纳。

一、药物效应动力学(药效学)1、药物的基本作用药物的基本作用包括兴奋作用和抑制作用。

兴奋作用可以使机体的生理、生化功能增强,抑制作用则使其减弱。

2、药物的作用方式(1)局部作用:药物在用药部位产生的作用。

(2)全身作用:药物被吸收后,随血液循环分布到全身各组织器官而产生的作用。

3、药物的治疗作用(1)对因治疗:针对病因进行的治疗,目的在于消除病因。

(2)对症治疗:针对疾病症状进行的治疗,目的在于减轻或消除症状。

4、药物的不良反应(1)副作用:在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。

(2)毒性反应:剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应。

(3)变态反应:也称为过敏反应,是药物引起的免疫反应。

(4)后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

(5)继发反应:药物治疗作用引起的不良后果。

(6)特异质反应:少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同。

5、药物的量效关系(1)量效曲线:以药物的剂量或浓度为横坐标,以效应强度为纵坐标作图,得到的曲线。

(2)效能:药物产生最大效应的能力。

(3)效价强度:能引起等效反应的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。

6、药物的作用机制药物通过影响细胞的生理生化过程发挥作用,常见的作用机制包括:(1)改变细胞周围环境的理化性质。

(2)补充机体所缺乏的物质。

(3)对神经递质、激素或自身活性物质的影响。

(4)作用于受体。

(5)影响酶的活性。

(6)影响离子通道。

二、药物代谢动力学(药动学)1、药物的体内过程(1)吸收:药物从给药部位进入血液循环的过程。

影响药物吸收的因素包括药物的理化性质、剂型、给药途径、机体的生理状态等。

(2)分布:药物吸收后,随血液循环分布到全身各组织器官的过程。

药理必考知识点总结归纳

药理必考知识点总结归纳

药理必考知识点总结归纳药理学是研究药物与生物体相互作用的科学,包括药物的作用机制、药效学和药动学。

以下是药理学必考知识点的总结归纳:1. 药物的定义和分类:- 药物是指用于预防、治疗和诊断疾病,或调节生理功能的物质。

- 分类包括抗感染药物、心血管药物、神经系统药物等。

2. 药物作用机制:- 药物通过与生物体内的受体结合,影响细胞功能和代谢过程。

- 包括激动剂和拮抗剂,前者增强受体功能,后者抑制受体功能。

3. 药物的药效学:- 药效学是研究药物在生物体内产生效应的科学。

- 包括药物的疗效、副作用、毒性和治疗指数。

4. 药物的药动学:- 药动学是研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄的过程。

- 包括药物的生物利用度、半衰期、血药浓度曲线等。

5. 药物的剂量和给药途径:- 剂量是指药物达到治疗效果所需的量。

- 给药途径包括口服、注射、吸入等。

6. 药物的相互作用:- 药物之间可能存在协同作用或拮抗作用。

- 药物与食物、其他药物或疾病状态之间也可能发生相互作用。

7. 药物的不良反应:- 包括副作用、毒性反应、过敏反应等。

- 需要了解如何预防和处理不良反应。

8. 药物的临床应用:- 包括药物的选择、用药指导、药物监测等。

- 强调个体化治疗和合理用药。

9. 药物的安全性和有效性评价:- 包括药物的临床试验、药品审批流程和药品监管。

10. 药物的储存和保管:- 了解不同药物的储存条件,如温度、湿度和光照等。

11. 药物的法律和伦理问题:- 包括药品专利、药品广告、药品价格和药品可及性等。

12. 新药研发:- 了解新药研发的流程,包括药物设计、合成、筛选、临床前研究和临床试验。

13. 药物治疗的基本原则:- 包括合理用药、最小有效剂量、药物经济学等。

14. 药物的监测和评价:- 如药物的疗效监测、药物不良反应监测和药物利用评价。

15. 药物的未来发展:- 包括个性化医疗、精准医疗、药物基因组学等新兴领域。

药理知识点总结归纳

药理知识点总结归纳

1、药物:用于预防、治疗、诊断疾病及某些特殊用途(如堕胎等)的化学物质2、药理学:是研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律的一门学科。

研究内容包括药效学和药动学。

3、药效学:研究药物对机体的作用,包括药物的作用、作用机制、适应症等,又称药物效应动力学。

4、药动学:研究机体对药物的作用,包括药物在机体的吸收、分布、代谢及排泄过程,特别是血药浓度随时间变化的规律。

5、药物作用的分类(1)用药目的:①对因治疗:用药目的在于消除原发治病因素。

②对症治疗:用药目的在于消除或减轻疾病症状。

(2)作用部位:①局部作用:是药物被吸收入血之前在用药部位直接产生作用。

②吸收作用:是指药物被吸收入血后分布到机体各部位而产生的作用。

(3)先后顺序:①原发作用(直接作用):药物对机体先产生的作用。

②继发作用(间接作用)由药物的原发作用引起的进一步作用。

6、药物作用的选择性:多数药物在适当剂量时,只对少数器官或组织发生明显作用,而对其他器官或组织的作用较小或不发生作用。

7、药物作用的二重性:药物对机体能产生预防和治疗作用,同时也会产生不良反应。

8、最小有效量(阈剂量):刚引起药物效应的剂量。

9、最大有效量(极量):引起最大效应而不出现中毒的剂量。

10、治疗量(常用量):比阈剂量大而小于极量之间的剂量,临床使用时对大多数病人有效而又不会出现中毒。

11、强度(效价):指药物作用强弱的程度。

常用一定效应所需剂量或一定剂量产生的效应来表示。

12、效能:指药物产生的最大效应,此时已达最大有效量,若再增加剂量,效应不再增加。

13、治疗指数(TI)=LD50/ED50药物研究时用来表示药物安全性的指标。

越大越安全。

14、副作用:药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。

特点:①治疗剂量时产生②药物固有③药物选择性低引起④一般对人危害不大⑤可随治疗目的而改变15、毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应。

有急性毒性和慢性毒性之分。

药理学重点知识点考点汇总

药理学重点知识点考点汇总

药理学重点知识点汇总第一单元药物作用的基本原理1、酸性药物过量中毒,为加速排泄,可以(碱化尿液,减少重吸收)。

2、药物进入经胸最常见的方式(脂深性跨膜扩散)。

第二单元拟胆碱药一、毛果芸香碱(M胆碱受体激动药)作用:直接作用于受体。

缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。

用途:治疗青光眼。

二、新斯的明(抗胆碱酯酶药)作用:影响递质的代谢。

兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌;减慢心室率;对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。

用途:重症肌无力。

尿潴留。

室上性心动过速。

第三单元有机磷酸酯类中毒与解救1、有机磷农药中毒的抢救:阿托品+AchE复活剂2、有机磷酸酯类中毒时,产生M样症状的原因(胆碱能神经递质破坏减少)。

第四单元抗胆碱药一、阿托品作用:1、对眼睛:散瞳、升高眼内压和调节麻痹2、解除平滑肌痉挛3、抑制腺体分泌4、解除迷走神对心脏的抑制。

5、扩张血管,改善微循环6、提起抗诉乙酰胆碱7、兴奋中枢神经系统用途:1、虹膜捷状体炎2、内脏绞痛3、全身麻醉前给药;胃、十二指肠溃疡4、缓慢型心律失常5、感染性休克6、有机磷酸酯类中毒禁忌:青光眼;前列腺肥大者。

二、山莨菪碱三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药第五单元拟肾上腺素药一、a和b受体激动药(一)肾上腺素用途:心跳骤停;抗休克;支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。

局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。

不良反应:心律失常,室颤(二)麻黄碱用于腰麻术中所致的血压下降二、a受体激动药(一)去甲肾上腺素用途:休克和低血压,用于药物中毒致低血压上消化道出血延长局麻药的局麻作用。

不良反应:局部组织缺血坏死(用酚妥拉明)急性肾衰。

(二)间羟胺三、b受体激动药(一)异丙肾上腺素用途:心室自律缓慢,高度房室传导阻滞,窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞支气管哮喘休克(二)多巴酚丁胺用途:心源性休克;充血性心衰四、a、b、DA受体激动药多巴胺用途:用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。

充血性心衰:用强心甙、利尿药无效的难治性心衰急性肾衰常合用利尿药。

药理课知识点总结

药理课知识点总结

药理课知识点总结一、药物的分类根据药物的化学结构、作用机制和临床用途,药理学将药物分为不同的类别,包括化学性质分类、作用机制分类和临床用途分类。

1. 化学性质分类根据药物的化学结构特点,可以将药物分为化学成分相同或相似的一类药物,例如抗生素、抗肿瘤药、激素类药物等。

2. 作用机制分类根据药物的作用机制,可以将药物分为不同的类别,例如肾上腺素类药物、乙醇类药物、阿片类药物等。

3. 临床用途分类根据药物的临床用途,可以将药物分为不同的类别,例如抗生素、抗病毒药、镇痛药等。

二、药物的吸收、分布、代谢和排泄药物在体内经历吸收、分布、代谢和排泄过程,这些过程的性质和机制对药物的临床疗效和不良反应有着重要影响。

1. 吸收药物通过口服、皮肤吸收、静脉注射等途径进入体内,其中口服是最常用的给药途径。

药物的吸收过程受到生理因素、化学因素和药物本身特性的影响,例如胃肠道吸收、肝脏首过效应等。

2. 分布药物在体内通过血液循环分布到各组织器官中,分布过程受到血脑屏障、血-脑脊液屏障和胎盘屏障等的影响。

3. 代谢药物在体内经过一系列化学反应,在肝脏等组织中转化成代谢产物,影响药物的活性和毒性。

4. 排泄药物在体内通过尿液、胆汁、呼吸、乳汁等途径排泄,其中肾脏是药物排泄的重要器官。

三、药物的作用机制药理学研究了药物与机体的相互作用机制,包括药物的作用靶点、作用方式和作用效应等内容。

1. 药物的作用靶点药物能够作用于机体内的生物分子,例如酶、受体、离子通道等,产生药理效应。

2. 药物的作用方式药物通过与其作用靶点结合,改变靶点的结构和功能,影响细胞的信号传导、代谢和功能。

3. 药物的作用效应药物对机体的作用效应包括治疗效果、不良反应、副作用等,这些作用效应受到药物的剂量、给药途径和药代动力学等因素的影响。

四、药物的剂量和给药方案药物的剂量和给药方案对药物的疗效和不良反应有着重要的影响,药理学对药物的剂量和给药方案进行了系统的研究和探讨。

药理学重点知识归纳

药理学重点知识归纳

药理学重点知识归纳一、药物的作用机制1、受体介导的药物作用指药物与生物体细胞受体结合,产生特定影响的作用,受体介导的药物作用是药理学最重要的作用机制,是研究药效学和药效作用机制过程研究的重要研究方法。

根据受体特性,可分为天然受体介导的作用和人工合成受体介导的作用。

2、蛋白质结合能介导的药物作用指药物与蛋白质的结合能发生作用的机制,如抗原-抗体反应,抗体可直接结合致毒成分,大大减轻其致毒效应;抗血小板药物在血小板表面结合,导致血小板溶解。

3、代谢酶介导的药物作用指药物通过与活性酶相互作用,达到活化、降解或转换药物本身而发生作用的机制,如抗生素经酶修饰才能增强抗微生物环境,抗非缓慢性病毒甚至是致癌药物多经过作用后才能形成活性产物。

4、能量介导的药物作用指利用有机分子的特定吸收能量带来的物理作用,譬如紫外线吸收,可诱发一定的反应。

二、药理学研究的评价方法1、动物实验指利用动物体外室内模型体系,研究药物作用机理及剂量效应等,在初步探索新药和新剂型时,它是药效学研究中用来评价药物功效、安全性及耐受性等方面的重要方法。

2、药代动力学研究指研究药物在体内分布、转运、代谢和清除这样一个综合概念,药代动力学是药物疗效及药物毒性与药物运动在体内关系的重要方面,可以为新药的临床应用奠定充分的理论基础。

3、生物利用度的研究指临床吸收、分布、代谢和清除等指标的研究,主要研究药物被机体利用率,是药代动力学研究的重要内容,其结果可以作为药物剂型优化和药物调节研究的参考。

4、神经药理学实验指研究药物对中枢神经系统的作用及机制的研究,可以通过研究药物的兴奋性、抑制性作用、反射反应等来客观地评价药物的功效。

三、药理学的应用领域1、药物调节指调节药物的浓度,可以改善多种疾病的症状或抑制疾病发作,使患者脱离病因的影响,在治疗过程中风险最小化,以达到有效调节疾病进程,改善患者生活质量。

2、药物开发指从实验室通过各种动物模型和人体模拟实验,到临床前和临床后的研究阶段,以评价新药或创新剂型的药效学耐受性、剂量及给药方式等因素,最终完成药物研究开发的过程。

药理学主要知识点

药理学主要知识点

药理学主要知识点一、名词解释药物:是指用于治疗、预防、诊断疾病和计划生育的化学物质。

抗生素:某些微生物代谢过程中产生的,可抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质称为抗生素。

副作用:药物在治疗量时与治疗作用同时出现,与用药目的无关的作用称为副作用。

生物利用度;药物被机体吸收利用的程度称为生物利用度。

首剂效应:首剂现象是指首次应用哌唑嗪等药物可引起严重的体位性低血压、晕厥、心悸等,尤其在直立体位、饥饿、低钠时易发生。

首关消除:由胃肠道吸收的药物,经门静脉进入肝,有些药物首次通过肝时即被转化灭活,使进入体循环的药量减少,药效降低,这种现象称为首关消除。

安全范围:最小有效量和最小中毒量之间的量称为安全范围。

毒性反应:由于用药剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高引起的对机体有明显损害的反应称为毒性反应。

稳态血药浓度:按半衰期间隔重复给药5次,血药浓度达到相对平衡的稳态浓度,称为稳态血药浓度,此时,药物吸收与消除速度相近。

耐药性:反复用药后,药物作用减弱或消失,需加大剂量才能产生作用,这种现象称耐药性。

药理学:药理学是研究药物与机体相互作用及其规律的一门科学。

血浆半衰期:血浆药物浓度下降一半所需要的时间称为血浆半衰期。

肝肠循环:有的药物经胆汁排泄,在肠道再次被吸收入血,这种现象称为肝肠循环。

抗菌活性:抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力。

兴奋作用:药物使机体原有的生理功能增强的作用称为兴奋作用。

内在活性:药物与受体结合后产生效应的能力称为内在活性。

抗菌谱:抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的范围。

耐受性:有些患者对药物的敏感性较低,必须应用较大剂量方可呈现治疗作用,这种现象称为耐受性。

常用量:大于最小有效量,小于极量,能确保安全有效的治疗应用剂量。

药动学:研究机体对药物的影响,即研究药物在机体内的吸收、分布、生物转化和排泄,称为药物代谢动力学,简称药动学。

极量:最大治疗量。

药效学:研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学称为药效学。

药理学知识点 全

药理学知识点 全
第一部分:基本概念
1.药理学是指研究药物与机体相互作用及其规律的学科。
2.药物是指能影响机体器官功能及代谢活动并用于治疗、诊断和预防疾病的活性化学物质。
3.药效学是研究药物对机体的作用,包括药理效应、作用机制及临床作用。
4.药动学是研究机体对药物的作用,包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程。
2.急性肾衰竭。
3.停药反跳。
二、α、β受体激动剂——肾上腺素、多巴胺、麻黄碱。
药理作用:
1.对心脏、血管、血压的作用。
2.平滑肌——激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体,产生强大的舒张作用。
3.代谢——升糖作用,增加机体耗氧量。
临床作用:
1.过敏性休克——主要跟激动α、β受体有关。
2.利尿药——氢氯噻嗪。
3.β受体阻断药——普萘洛尔。
醛固酮拮抗药——螺内酯。
4.正性肌力药——强心苷。
5.血管扩张药——硝普钠。
第九部分:抗心绞痛药
1.硝酸酯类——硝酸甘油。
2.钙离子通道阻滞剂——硝苯地平。
3.β受体阻断药——普萘洛尔。
4其他抗心绞痛药物。
第十部分:利尿药
2.血管作用—扩血管,皮肤潮红、温热。
3.平滑肌作用—对多种内脏平滑肌起松弛作用,与哌替啶连用可以用于胆道痉挛。
4.眼睛作用—扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。
5.腺体的作用—使腺体分析减少。
6.中神经作用—兴奋中枢,可以对抗有机磷农药中毒引起的呼吸抑制。
临床应用:
1.缓解各种内脏平滑肌绞痛。
3.作用强度子宫部位不同,宫低收缩,宫颈松弛。
4.作用快而短。
第十三部分:作用于呼吸系统的药物
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M 受体:主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞 N m受体:分布于神经-肌肉接头Nn受体:分布于自主神经节和肾上腺髓质M 受体:(1)抑制心脏、扩张血管(2)收缩平滑肌(3)腺体分泌增加、胃酸分泌增加(4)收缩瞳孔、睫状肌N m受体:收缩骨骼肌 Nn受体:自主神经节去极化、增加肾上腺素分泌α1受体:(1)兴奋心脏(2)收缩平滑肌(3)收缩血管α2受体:负反馈调节,抑制NA 释放β1受体:兴奋心脏β2受体:舒张冠状血管、骨骼肌血管、支气管平滑肌多巴胺受体:扩张血管(肾脏、肠系膜、冠状血管)αβ肾上腺素受体阻断药:卡维地洛、拉贝洛尔选择性阻断β1受体:阿替洛尔选择性激活β2受体:沙丁胺醇胆碱受体激动剂;毛果芸香碱,缩瞳、降眼压、调痉挛,腺体分泌增加;青光眼、虹膜炎(与扩瞳药阿托品交替应用);滴眼时应压迫眼内眦;剂量过大或口服给药时可出现M受体过度兴奋的症状。

可用阿托品对抗。

胆碱脂酶药,新斯的明,抑制胆碱脂酶活性,而兴奋M、N胆碱受体(主要兴奋骨骼肌、胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌),治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留。

禁忌症:机械性肠梗阻、尿路阻塞等毒扁豆碱;缩瞳、降眼压(较毛强、持久),抑制胆碱脂酶活性,而兴奋M、N胆碱受体。

治疗青光眼。

滴眼时应压迫眼内眦,以免流入鼻腔吸收中毒;大量可导致呼吸肌麻痹。

M胆碱受体阻断药,阿托品;扩瞳、升眼压、调麻痹,腺体分泌减少,松弛内脏平滑肌(胃肠平滑肌>尿道平滑肌及膀胱逼尿肌>胆道、支气管的平滑肌>子宫平滑肌),兴奋心脏(心肌收缩力加强、心率加快、传导加快,扩张血管、改善微循环,兴奋中枢神经(1-2mg:轻度兴奋延脑、大脑;5mg:明显兴奋延脑、大脑;10mg:出现明显中枢中毒症状,临床应用;虹膜睫状体炎:消退炎症、防止虹膜与晶状体粘连。

检查眼底:扩瞳,已被后马托品取代。

麻醉前给药 - 防止吸入性肺炎;胃肠绞痛、膀胱刺激症状如:尿频尿急;治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;禁忌症:青光眼、前列腺增生(加重排尿困难)’,;山莨菪碱:松弛内脏平滑肌作用强。

主要用于感染性休克,也可用于内脏平滑肌绞痛东莨菪碱:抑制中枢,小剂量镇静,较大剂量催眠用于晕动症,也可用于麻醉前给药α肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素(NA)(α>β1>β2兴奋心脏(心肌收缩力加强、心率加快、传导加快);收缩血管(主要是小动脉和小静脉,皮肤和肾血管)可用于止血;升血压(早期血压骤降时,保证心脑等重要器官的血供,抗休克);大剂量时升血糖;不良反应:局部组织缺血性坏死、急性肾功能衰竭(剂量过大)禁忌症:高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍间羟胺:1.作用弱而持久 2.不易被MAO破坏3.不良反应少(肾血管收缩弱,心律失常及少尿等少)4.收缩血管 5、产生快速耐受性β肾上腺素受体激动药肾上腺素(主要激动αβ受体);收缩或舒张血管(兴奋α受体---血管收缩(皮肤、肾和胃肠道)兴奋受体—血管扩张(骨骼肌)),升高血压,促进代谢(糖、脂肪分解加速);β2临床应用;过敏性休克——首选(激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放,扩张冠状动脉;迅速缓解过敏性体克的临床症状。

)局部止血(鼻粘膜、牙龈出血)与局麻药合用((1)减少局部出血(2)延长麻醉时间(3)减少麻药吸收中毒)血管性水肿、血清;不良反应:心悸、烦躁、头痛、血压升高;禁忌症:高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺亢进麻黄碱:与肾上腺素比较: 1.口服有效 2.作用缓慢、温和、持久3.有明显的中枢兴奋作用4.有快速耐受性现象(受体逐渐饱和与递质逐渐耗损)应用:1.支气管哮喘(预防和轻症) 2.麻醉引起的低血压 3.鼻粘膜充血引起额的鼻塞 4.荨麻疹、血管N性水肿多巴胺:抗休克、增加肾血流量、排钠利尿不易进入血脑屏障β肾上腺素受体激动药异丙肾上腺素,兴奋心脏(心肌收缩力加强、心率加快、传导加快);扩张骨骼肌;舒张支气管平滑肌;临床应用;心脏骤停、缓慢性心律失常(房室传导阻滞等)、感染性休克;支气管哮喘;易引起心率失常肾上腺素受体阻断药;酚妥拉明;兴奋心脏(心肌收缩力加强、心率加快、传导加快);扩张血管;治疗外周血管痉挛性疾病、去甲肾上腺素滴注外漏、肾上腺嗜铬细胞瘤、抗休克(解除微循环障碍);哌唑嗪(用于降压,有首剂效应--引起体位性低血压β肾上腺素受体阻断药普萘洛尔抑制心脏(心率下降、传导降低);收缩支气管平滑肌;应用于快速型心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压。

中枢神经系统药作用于CNS系统的药物主要通过影响中枢突触传递的不同环节(递质、受体、受体后信号转导等),从而改变人体的生理功能。

分类:抑制药:镇静催眠药、抗精神失常药、抗癫痫、抗惊厥药、抗帕金森氏病药、镇痛药兴奋药:中枢兴奋药药物作用特点:①剂量 : 小→中→较大→大→中毒作用: 镇静睡眠抗惊厥麻醉呼吸肌麻痹②长期、反复使用→耐受性和依赖性苯二氮卓类根据药物作用时间长短分三类:长效类:地西泮(安定20-80h)、氟西泮(40-100h)、氯氮卓(利眠宁15-40h)中效类:艾司唑仑(舒乐安定10-24h)短效类:三唑仑(2-3h)、奥沙西泮(10-20h)苯二氮卓类药动学作用:1、肌肉注射吸收缓慢而不规则,口服吸收快,应急时可静脉注射吸收更快2、脂溶性高可通过血脑屏障和胎盘屏障3、地西泮在肝内代谢,代谢产物随尿排出苯二氮卓类;地西泮;抗焦虑,镇静催眠(延长非快速动眼期),抗惊厥和抗癫痫,中枢性肌松作用,大剂量可致暂时性失忆缺失(麻醉前用药(内窥将检查、心脏电击复律))。

应用;抗焦虑,辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥,地西泮静脉滴注是癫痫持续状态首选药;缓解去大脑僵直和大脑损伤所致的肌肉痉挛;常见的不良反应是嗜睡、头昏、乏力和记忆力下降;大剂量时偶见共济失调巴比妥类,镇静催眠(延长快速动眼期);抗惊厥和抗癫痫;麻醉(硫喷妥钠可用于静脉麻醉) 应用于镇静、催眠、增加剂量产生昏睡;用于癫痫大发作、癫痫持续状态的治疗,小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎及中枢兴奋药引起的惊厥;不良反应1、停药反跳现象2、中剂量易产生呼吸抑制3、其肝药酶可加速其他药物代谢4、成瘾性、依赖性抗癫痫药和抗惊厥药抗癫痫药苯妥英钠增强中枢 GABA功能,干扰Na+、K+、Ca2+通道;★大发作和局限性发作首选药;对小发作无效;治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等中枢疼痛综合征;抗心律失常卡马西平;阻滞钠通道,抑制癫痫病灶及其周围神经元放电;★单纯性局限性发作和大发作首选药之一;★精神运动性发作首选药苯巴比妥;应用于癫痫大发作及癫痫持续状态、单纯性局限性发作和精神运动性发作;★对小发作无效乙琥胺★小发作时首选,对其他惊厥无效丙戊酸钠;广谱抗癫痫、有肝毒性,大发作合并小发作时首选地西泮★癫痫持续状态的首选药,静脉注射显效快地西泮中毒可用氟马西尼解救抗惊厥药硫酸镁用于缓解小儿高热、子痫、破伤风、癫痫大发作和中枢兴奋中毒等惊厥;也常用于高血压危象口服---利胆、导泻抗帕金森(PD)药溴隐亭---激活DA受体苯海索----阻断中枢胆碱受体精抗神失常药精神失常:精神分裂症、躁狂症、忧郁症、焦虑症精神分裂症:以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。

多巴胺在人体存在的4条DA通路:1、黑质-纹状体通路--减弱导致帕金森,亢进导致多动症2、中脑-边缘通路3、中脑-皮层通路--这两种亢进表现为I型精神分裂症4、结节-漏斗通路--调控垂体激素分泌抗精神病药氯丙嗪(冬眠灵)抗精神病作用(I型精神分裂症);镇吐作用(呕吐、顽固性呃逆)(不能对抗前庭刺激引起的呕吐,如晕动症;调节体温(在低温环境中体温降低,而在高温环境则体温升高;低温麻醉、人工冬眠(严重创伤、感染性休克、高热惊厥辅助治疗)不良反应;1一般不良反应中枢抑制症状:嗜睡、淡漠、无力药源性精神异常植物神经系统:M受体阻断:口干、便秘、眼压升高受体阻断:体位性低血压2锥体外系反应急性肌张力障碍、帕金森综合征、静坐不能、迟发性运动障碍抗狂躁症药碳酸锂抗抑郁症药,氟西汀(百忧解)副作用小,临床常用镇痛药阿片受体不同脑区存在阿片受体不同亚型μ、κ、δ ;吗啡主要药理作用由μ受体介导阿片受体的分布:第三脑室、中脑导水管周围灰质、脊髓背角区与镇痛有关。

边缘系统与蓝斑核与情绪和欣快感有关。

延髓孤束核与抑制呼吸、镇咳和交感神经中枢活动有关。

中脑盖前核与缩瞳有关。

脑干极后区、孤束核和迷走神经背核阿片受体与胃肠活动有关。

吗啡镇痛的主要作用部位:脊髓胶质区、脑室及导水管周围灰质吗啡;抑制呼吸,镇咳,缩瞳胃肠道平滑肌:肌张力加强,蠕动减少,引起便秘胆道平滑肌:胆道奥狄括约肌痉挛性收缩,胆道排空受其他平滑肌:降低子宫张力;提高输尿管平滑肌及膀胱括约肌张力,尿潴留;支气管收缩。

扩张血管及降低外周阻力,引起直立性低血压间接扩张脑血管而使颅内压升高,呼吸抑制,CO2潴留使脑血管扩张免疫抑制镇痛针对其他药物无效的剧痛:严重创伤、手术后、晚期癌症;胆绞痛和肾绞痛:联合阿托品或山莨宕碱;心肌梗死且血压正常者;神经压迫疼痛效果差;心源性哮喘辅助治疗:(机制:扩张外周血管,降低外周阻力;镇静作用消除焦虑、恐惧情绪;降低呼吸中枢对CO2敏感性,缓解了急促浅表的呼吸)止咳;止泻不良反应1、副作用:恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、胆绞痛、直立性低血压等2、耐受性及依赖性:3、急性中毒:表现为深度呼吸抑制、昏迷、瞳孔极度缩小、血压下降、严重缺氧以及尿潴留等,多死于呼吸麻痹。

抢救:人工呼吸、适量给氧、静脉注射纳洛酮。

禁用:分娩期、哺乳期妇女、支气管哮喘、肺心病患者、颅内压升高,严重肝功能损害及儿童等禁用吗啡。

镇痛类哌替啶(度冷丁):阿片激动类镇痛药。

临床应用:镇痛:剧痛(创伤、术后等)、晚期癌症的镇痛、内脏绞痛(与解痉药合用)、分娩痛(产前2~4h不用);麻醉前给药;与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂;心源性哮喘和肺水肿。

美沙酮:用于吗啡、海洛因等成瘾脱毒治疗;创伤、手术及晚期癌症等所致的剧痛。

芬太尼:短效镇痛药,效力为吗啡的100倍喷他佐辛: 混合激动拮抗药(激动κ-R和阻断μ-R)。

成瘾性小(没列入麻醉药品),但仍为“精神药物”范围,用于各种慢性疼痛,对剧痛的止痛效果不及吗啡纳洛酮:阿片受体拮抗药,治疗阿片类药物中毒(解救呼吸抑制)解热镇痛类乙酰水杨酸,阿司匹林:抑制PEG,解热又镇痛,抗炎抗风湿,抑制血小板,防治血栓塞。

不良反应多:胃肠道反应 1)直接刺激胃粘膜引起; 2)长期用引起胃粘膜损伤→诱发和加重溃疡→溃疡者禁用。

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