外科护理学教案 实训aaaa手术物品的准备和无菌处理
《外科护理学实验实习指导》教学内容
《外科护理学实验实习指导》实践操作（一）敷料制作及外科无菌技术一、敷料制作（一）手术室常用敷料制备：1.纱布块：可按照需要大小制作，常用的纱布块是将纱布剪成长约25—30cm，宽为20cm，或长宽相等。
然后将纱布毛边折向内面，并对折，使成8×10cm的纱布块，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
2.纱布条：纱布条的长度按照病情需要而定，常用宽约2.5cm，长约12-15cm，做法还是将纱布毛边折向内面，并对折，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
3.棉花球：用脱脂棉花一小块，用右手将棉花四周的花绒撕薄，再将所撕下的花绒填于中部，使成直径3cm的圆饼状。
以左手拇、食指弯曲做成圆圈形，将棉饼置于圈上，用右手食指将棉饼中央下压，最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
4.棉签：常用棉签长度约10-12cm，竹签一端卷以少量的棉花，不宜太松，并需完全遮盖住竹签尖端，用纸包装。
5.棉花垫：大小需按病情准备，但厚度应一致，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。
6.凡士林纱布：将纱布剪成长形或方形，抽去松动的纱线，放入搪瓷盒内，加入凡士林盖好消毒。
7.花生米：又名剥离子，用纱布剪成5cm见方，将四周毛边向内折叠，最后用线缝紧，呈花生米形，使用时用钳夹持，剥离粘连组织用。
8.引流条：临床常用的有橡皮引流条，攸锁引流条，黄纱条等。
二、外科无菌技术（一）灭菌：1、概念：采用物理的方法杀死附着在手术器械、物品上的一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。
2、方法：①、高压蒸汽灭菌法：主要适用于能够耐受高温的器械物品，如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。
主要是通过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。
手术器械、物品需打包后方可进行灭菌，使用时注意：包裹最大不得超过55×33×22cm3;在包的中央防止升华硫磺粉包，以检测灭菌效果；金属类锐利器械禁止使用此法；一般经灭菌后的无菌包在干燥、无菌条件下保存14天，过期需重新灭菌后方可使用。
外科护理学实验实训学习指南
2．掌握外科器械打结法。
3．了解外科双手打结法。
实验任务
要求学生进行角色扮演，正确对伤口进行外科打结。
实验要求
1．严格遵循无菌原则。
2．能够正确完成外科徒手与器械的方结，外科结，三叠结。
3．达到熟练掌握外科常见打结方法的目的。
考核标准
共10分
1、单手做方结，外科结，三叠结（5分）
实验学时
2
实验地点
模拟手术室
指导老师
实验目的
1．掌握手术室常用规章制度与流程。
2．掌握手术室内常用设备如无影灯，手术台使用与病人体位调节。
3．了解手术室布局，环境要求及室内消毒准备。
实验任务
要求学生进行角色扮演，正确对手术室进行管理和操作。
实验要求
1．严格执行查对制度。
2．能够正确完成对无影灯，电动手术台，电动止血带等设备以及对病人体位的调节。
3．达到熟练掌握手术室内常见设备与规章制度的目的。
考核标准
共10分
1、背诵手术室布局，环境要求（2分）
2、背诵手术室规章制度流程（2分）
3、正确使用无影灯，电动手术台，电动止血带（6分）
实验五
器械辨认和术中配合
实验学时
2
实验地点
模拟手术室
指导老师
实验目的
1．掌握手术室常用器械的名称与用法。
2．掌握手术中常用配合方法与规则。
考核标准
共10分
1、辨认常用器械及正确使用（6分）
2、背诵器械台管理原则（2分）
3、正确完成术中常用配合（2分）
实验六
手术常用器械物品的打包，消毒
实验学时
2
实验地点
外科实验室
常用护理技术教案无菌技术操作
常用护理技术教案-无菌技术操作一、教学目标1. 理解无菌技术的基本概念和重要性。
2. 掌握无菌技术操作的基本步骤和技巧。
3. 能够正确使用无菌器械和无菌区域。
4. 能够识别和预防无菌操作中的错误和污染。
二、教学内容1. 无菌技术的概念和重要性解释无菌技术的定义强调无菌技术在护理实践中的重要性2. 无菌技术操作的基本步骤准备工作：个人卫生、环境清洁、器械准备操作步骤：手套穿戴、无菌区域建立、无菌物品处理、无菌操作技巧3. 无菌器械的使用介绍常见无菌器械：无菌手套、无菌盘、无菌棉签等讲解无菌器械的正确使用方法和注意事项4. 无菌区域的建立和管理解释无菌区域的定义和标志讲述无菌区域的设置和管理方法5. 无菌操作中的错误和污染预防分析无菌操作中可能出现的错误和污染情况提供预防措施和处理方法三、教学方法1. 讲授法：讲解无菌技术的概念、基本步骤、无菌器械使用和无菌区域建立等内容。
2. 演示法：示范无菌技术操作步骤，让学生观摩和模仿。
3. 实践操作：学生分组进行无菌技术操作练习，教师进行指导和评估。
4. 讨论法：组织学生讨论无菌操作中的注意事项和错误预防。
四、教学评估1. 课堂问答：通过提问方式检查学生对无菌技术概念和基本步骤的理解。
2. 操作演示：观察学生在实践操作中的表现，评估其对无菌技术操作的掌握程度。
3. 小组讨论：评估学生在讨论中的参与情况和理解能力。
五、教学资源1. 教学PPT：提供无菌技术操作的图文并茂的讲解。
2. 无菌器械模型：用于学生实践操作的训练。
3. 教学视频：播放无菌技术操作的示范视频。
4. 评估表格：用于记录学生在实践操作中的表现。
六、教学活动1. 导入新课：通过讲解医院感染案例，引发学生对无菌技术操作重要性的思考。
2. 讲解无菌技术的基本概念：介绍无菌技术的定义、目的和意义。
3. 演示无菌技术操作步骤：教师现场演示无菌技术操作，包括手套穿戴、无菌区域建立、无菌物品处理等。
4. 学生分组实践：学生分组进行无菌技术操作练习，教师巡回指导。
外科护理学实训课程教案
（一）穿无菌手术衣、带无菌手套方法
1、先穿无菌衣，后戴无菌手套。
2、注意防止污染，强调穿无菌衣、带无菌手套后的绝对无菌区的防护。即肩以下、腰以上、腋中线以前及两前臂的无菌。
（二）手术区皮肤消毒
1、碘酒、酒精消毒法：
（1）、清洁皮肤消毒法：从中央到边缘，离手术切口边缘15厘米以上。
（2）、感染、污染皮肤消毒法：从边缘到中央。不同手术的消毒范围各不相同，
15分
教学方法
主要教学内容
时间
分配
结合示范讲述
指导同学操作
二、同学操作练习
手术的基本操作技术，包括切开、剥离（分离）、止血、打结、缝合、剪线、拆线和引流等。此次实验简单介绍几种主要的手术操作技术。
一节课后交换实验内容
三、课后总结
1、常出现的错误动作
2、原因
3、改正方法
25分
35分
5分
课
后
记
小结：
作业：反复练习手术的基本操作技术
生
考
勤
班级
日期
周次
星期
节次
应到人数
实到
迟到
纪律
教学要求
目的和要求：
1、学习外科打结的方法，准确熟练地掌握外科打结操作。
2、学习缝合方法并了解其用途。
3、学习手术操作中的切开、分离、止血的方法。
教学方法
主要教学内容
时间
分配
示范
讲述
实验三手术的基本操作技术
实验内容
一、教师示教部分：
手术的基本操作技术，包括切开、剥离（分离）、止血、打结、缝合、剪线、拆线和引流等。此次实验简单介绍几种主要的手术操作技术。
2、络合碘或洗必泰消毒法：
外科护理学实习操作指导
外科护理学实习操作指导《外科护理》实训操作指导目录一、手术区皮肤准备二、手术人员无菌准备三、手术体位安置四、器械台管理及手术配合五、手术基本操作(缝合法、剪线法、拆线法)六、换药七、包扎八、胸腔穿刺术护理九、胸膜腔闭式引流术护理十、双气囊三腔管压迫止血术护理十一、腹腔穿刺术护理十二、胃肠减压术护理十三、骨髓穿刺术护理十四、膀胱冲洗术护理十五、腰椎穿刺术护理十六、脑室引流术护理一、手术区皮肤准备【目的】去除毛发和污垢，预防切口感染。
【用物】治疗盘内盛一次性剃毛刀、弯盘、纱布、橡胶单及治疗巾，毛巾、汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂、软毛刷、脸盆放热水。
骨科手术另备手刷、75%乙醇、治疗巾、绷带。
【操作步骤】1.向病人做好解释备皮目的、范围，将病人接至备皮室(如在病房内备皮须用屏风遮挡)，注意保暖及照明，操作前洗手。
2.铺好橡胶单和治疗巾以保护床单位，暴露手术部位。
3.用软毛刷蘸肥皂水涂局部，一手用纱布绷紧皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。
4.用手电筒照射，仔细检查毛发是否剃尽及有无刮破皮肤。
5.用毛巾浸热水洗净局部毛发及肥皂液。
6.腹部手术应用棉签蘸汽油清洁脐窝部污垢，然后用75%乙醇消毒。
7.整理用物，物归原处，洗手。
8.特殊部位的备皮方法(1)手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指(趾)甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。
(2)骨、关节、肌腱手术：手术前3日开始准备皮肤，第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域，并用5%碘伏消毒，再用无菌巾包裹。
手术前1日剃手术区毛发，并用75%乙醇消毒，再用无菌巾包扎。
手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。
(3)颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次(急症例外)，术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。
(4)阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部手术。
(5)口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸液漱口。
手术前无菌准备实训报告
一、实训目的通过本次实训，使学员掌握手术前无菌准备的基本知识和操作技能，提高学员对无菌原则的认识，确保手术过程中的无菌操作，预防手术感染的发生。
二、实训时间2023年3月28日三、实训地点外科手术室四、实训人员外科实习生、带教老师五、实训内容1. 手术前无菌准备的理论知识学习2. 手术前无菌准备的操作技能实训六、实训过程1. 理论知识学习（1）无菌原则：无菌操作是指在手术过程中，防止细菌、病毒等病原体进入手术部位，确保手术部位无菌，预防感染的发生。
（2）无菌操作范围：无菌操作范围包括手术人员、手术器械、手术敷料、手术环境等。
（3）无菌操作注意事项：无菌操作时，应严格遵守无菌原则，避免交叉感染。
2. 操作技能实训（1）外科洗手：学员按照外科洗手步骤进行操作，包括流水洗手、擦手、涂洗手液、戴无菌手套等。
（2）穿手术衣：学员按照穿手术衣的步骤进行操作，包括取手术衣、抖开、抖领、穿袖口、戴袖口、戴帽、系带等。
（3）戴无菌手套：学员按照戴无菌手套的步骤进行操作，包括取手套、打开手套、戴手套、系带等。
（4）无菌器械台的建立：学员按照无菌器械台的建立步骤进行操作，包括摆放器械、消毒、铺巾等。
（5）体位的摆放：学员按照手术体位的摆放要求进行操作，确保患者舒适、安全。
（6）消毒、铺巾：学员按照消毒、铺巾的要求进行操作，确保手术部位无菌。
七、实训总结1. 学员通过本次实训，掌握了手术前无菌准备的基本知识和操作技能。
2. 学员对无菌原则有了更深刻的认识，提高了无菌操作意识。
3. 学员在实训过程中，严格遵守无菌原则，确保了手术过程中的无菌操作。
4. 学员在实训过程中，发现了自身存在的不足，如操作不够熟练、无菌意识不强等，为今后的学习和工作提供了改进方向。
八、实训建议1. 加强无菌原则的学习，提高无菌操作意识。
2. 重视无菌操作的细节，确保手术过程中的无菌操作。
3. 多进行无菌操作的实训，提高操作技能。
4. 加强与带教老师的沟通，及时解决操作中遇到的问题。
外科医学无菌技巧术前准备术后处理
备皮是指在手术前对手术部位及 周围皮肤进行清洁和准备工作， 以减少术后感染的风险。
手术前用药与肠道准备
术前用药
根据手术需要，医生可能会在手术前 给患者使用一些药物，如抗生素、镇 静剂等，以降低手术风险。
肠道准备
对于某些腹部手术，医生会要求患者 在手术前进行肠道准备，如灌肠等， 以减少肠道内的细菌数量，降低术后 感染风险。
外科医学无菌技巧 、术前准备与术后 处理
contents
目录
• 无菌技巧 • 术前准备 • 术后处理
01
CATALOGUE
无菌技巧
手术室无菌环境
手术室空气净化
隔离技术
通过高效过滤器将空气中的微生物过 滤掉，保持手术室空气的无菌状态。
将手术区域与非手术区域隔离，防止 交叉感染。
手术台与地面清洁消毒
根据手术部位和病情，指导患者进行适当的康复训练，促进 功能恢复。
术后并发症预防与处理
预防措施
采取有效措施预防术后并发症的发生，例如预防性使用抗生素、严格控制患者血 压和血糖等。
处理方法
对于已经出现的术后并发症，采取相应的治疗措施，如引流、二次手术等，确保 患者安全度过围手术期。
THANKS
感谢观看
03
CATALOGUE
术后处理
伤口包扎与换药
伤口包扎
使用无菌纱布或绷带对手术伤口进行妥善包扎，确保伤口清洁并避免外界污染 。
换药
定期更换伤口敷料，清洁伤口并观察愈合情况，同时进行必要的消毒处理。
术后疼痛管理与康复训练
疼痛管理
采用药物、物理治疗或神经阻滞等方法减轻术后疼痛，提高 患者舒适度。
康复训练
手部消毒
手术人员需在进入手术室 前进行手部消毒，并佩戴 无菌手套。
手术室物品管理及无菌处理
手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类：手术衣、手术单
二、敷料类：纱布、棉花
三、器械类：
（一）基本器械
1、刀刃及解剖器械（刀、剪）
2、夹持及钳制器械（钳、镊）
3、牵拉器械（拉勾、牵开器）
4、探查及扩张器（刮匙、探针）
5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
（二）特殊器械
1、吻合器类
2、内镜类
3、精密仪器
四、缝针、缝线
五、引流物
1、乳胶片引流条
2、管状引流条
3、纱布引流条
4、烟卷引流条
（高压蒸气、药液浸泡、薰蒸）
（二）物品准备注意事项
1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物品用后应清洗、干
燥、打包送高压蒸气消毒。
2、包的大小为：40cm×30cm×20cm 。
3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。
4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间：
夏季－7天，冬季-10～14天。
过期重新灭菌。
5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
本科外科护理实验课教案(优秀版)word资料
本科外科护理实验课教案（优秀版）word资料《外科护理学》实验教案实验一外科手术的无菌技术一、实验目的要求：1、掌握手术员人的术前准备。
包括一般准备、手和前臂皮肤消毒法以及穿无菌手术衣、戴无菌手套法2、掌握手术中无菌操作原则。
二、实验器材：手术衣、无菌刷、肥皂、无菌手套三、实验内容及方法：（一）实验程序：1、集中介绍实验目的及操作规范2、分组轮流练习，教师巡视指导。
3、集中测试或抽查演示并评价（二）操作过程：1．介绍手术人员的术前准备过程2．讲解手术人员的术前准备过程的基本原则及注意事项3．学生分组练习五、实验注意事项：刷手时应由手指到手臂，双手交替对称逐渐上行，用力适当，不能漏刷，尤其应该注意甲缘、甲沟、指蹼、前臂尺侧和肘部的刷洗；冲洗时两手向上屈肘，使水从指尖流向肘部，而肘部的水不可流向手部；擦手的毛巾尖端朝手部，擦手顺序为手腕、肘、上臂，不可倒擦，抓巾的手指不可接触小毛巾用过的部份。
取衣时应一次整件地拿起，穿衣时，双手不能高举过头或伸向两侧，未戴手套的手不能触及手术衣的正面，更不能将手插入胸前衣袋里。
传递腰带时，不能与协助穿衣人员手相接触。
戴干手套时，先穿手术衣，后戴于套；来戴手套的手只可接触手套的内面，而不应接触手套的外面，相反：已戴上手套的手，只可接触手套的外面，而不应接触手套内面；等待手术时，双手应拱手置于胸前或放置于胸部的衣袋里。
切不可下垂或双手交叉置于腋下。
实验二、外科手术常用器械及使用方法一、实验目的要求：1、认识常用手术器械2、掌握常用手术器械的正确使用方法3、掌握外科常用手术器械的结构特点和基本性能二、实验原理：手术器械，尤其是常用手术器械是外科手术操作必须具备的物品。
尽管各种手术器械的结构特点和基本性能不同，但都应掌握其基本使用方法，并正确、灵活地运用，通过实验操作逐步达到外科手术"稳、准、轻、快"的基本要求。
三、实验器材：手术刀（刀片、刀柄），手术剪，各种线剪，血管钳，手术镊，持针器，卵圆钳，组织钳，布巾钳，直角钳，肠钳，胃钳，拉钩，吸引器头，电刀，缝针，缝线，敷料。
外科护理学实训课程教案
考
勤
班级
日期
周次
星期
节次
应到人数
实到
迟到
纪律
教学要求
目的和要求：
1、学习外科打结的方法，准确熟练地掌握外科打结操作。
2、学习缝合方法并了解其用途。
3、学习手术操作中的切开、分离、止血的方法。
教学方法
主要教学内容
时间
分配
示范
讲述
实验三手术的基本操作技术
实验内容
一、教师示教部分：
手术的基本操作技术，包括切开、剥离（分离）、止血、打结、缝合、剪线、拆线和引流等。此次实验简单介绍几种主要的手术操作技术。
1、选择一段合适的肠管，分清肠管的系膜缘和对系膜缘，假设某一小段坏死。
2、用肠钳将假设坏死肠管两边的边缘从系膜缘相对系膜缘夹闭肠管，肠钳内侧分别用一大止血钳钳住，然后用手术刀或手术剪离断肠管，此时，肠钳要距切断的肠缘3~5厘米。
3、对肠管两断端进行修剪（系膜缘多留，对系膜缘少留），用0.1%新洁尔灭棉球分别进行消毒，助手将两端靠拢，肠系膜缘对唱系膜缘。
了解：手术室的布局及功能
教学方法
主要教学内容
时间
分配
总结
讲述
示范
讲述
第一大组：
（一）参观手术室
1．手术室的布局
2．三个区域的划分
3．手术室内主要设备的功能及使用
（二）常用器械物品的消毒灭菌方法
20分
5分
教学方法
主要教学内容
时间
分配
结合示范讲述
结合讲述
第二大组：
（三）常用手术器械物品的名称、用途、传递方法
完成后用小毛巾从手至肘将水抹干，注意不要污染。
教师先示教，然后学生操作。
实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套(1)
实训指导部分实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套【实训目的】1.掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法和注意事项。
2.熟悉穿无菌手术衣、无菌手套的检查要点。
3.了解穿无菌手术衣、戴无菌手套的目的。
【实训准备】1.用物准备手术间治疗车上层：无菌包（无菌持物钳及缸包、无菌手术衣包）、一次性无菌手套。
治疗车下层：医疗垃圾桶及生活垃圾桶；污染手术衣专用桶。
2.操作者准备操作者着洗手衣裤，戴口罩、帽子，外科洗手后进入手术间。
3.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮，操作台放置距墙30cm以上，避开回风口和前后门，固定刹车，操作台面清洁、干燥，适合无菌操作。
【实训学时】2学时。
【操作流程及护理配合】1.巡回护士规范洗手后检查无菌手术衣包的名称、有效期、包外灭菌指示物，无菌包外包布是否松散、破损和潮湿等。
2.巡回护士在器械台上打开无菌手术衣包，检查包内灭菌指示物的变色情况。
3.操作者抓取手术衣，选择宽敞处站立，认清衣服的上下和正反面，一手提起衣领抖开，手术衣内面朝向操作者，向上轻掷手术衣，顺势将双手及前臂伸入衣袖内，向前平行伸展，不可高举过肩，也不可左右侧撒开，以免触碰污染。
4.巡回护士在操作者身后把手术衣向后拉时，不能触及穿衣者已刷过手的手臂，穿衣者手不出袖口（方便闭合式戴手套），巡回护士系好手术衣领系带。
5.巡回护士打开手套外包装，用无菌持物钳夹取无菌手套（连同手套内层包装），置于无菌手术台上。
6. 操作者隔着衣袖左手取出右手的无菌手套，倒置放于右手袖口上，手套口朝外，各手指相对。
放上手套的手（右手）隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手（左手）隔着衣袖捏住另一侧翻折边，把手套翻套于袖口上，手指迅速伸入手套内。
然后以同法戴另一只手套。
7.操作者解开腰间系带递给巡回护士，巡回护士用无菌持物钳夹住腰带的尾端，操作者旋转，接传递过来的腰带系于腰间。
8.手术衣无菌区域（口述）。
拱手于胸前，准备手术。
【注意事项】1.严格执行无菌操作。
外科学手术室操作流程与无菌技术
外科学手术室操作流程与无菌技术手术室在医疗领域中是一个非常重要的环节，对于手术的成功与否起到至关重要的作用。
外科手术室的操作流程和无菌技术的应用对于手术室的管理和手术的安全性具有重要意义。
本文将分别介绍外科手术室的操作流程和无菌技术的应用。
一、外科手术室的操作流程1. 准备工作在手术室的准备工作中，首先要对手术室内的设备进行检查和准备。
确保手术台、监护设备、手术仪器等设备齐全，并检查其功能是否正常。
同时，要准备好所需的药品和消耗品，确保手术所需的一切材料都已准备妥当。
此外，还要核对病案资料和手术医嘱，确保手术的准确性和安全性。
2. 术前准备术前准备包括对患者的检查与评估，确认患者身份和手术部位的标记，以及与患者和家属的沟通等。
医生需要与麻醉师、护士等相关人员进行沟通，确保手术过程中各方的配合和协作。
3. 手术操作在手术操作中，医生和护士需按照手术方案进行操作。
手术室内要保持良好的无菌环境，所有操作人员都要穿戴手术衣、手术帽等防护装备，并正确佩戴口罩和手套。
手术过程中，要注意防止手术区域的感染，避免手术器械交叉污染。
同时，医生需要根据病情进行相应的处理和操作，确保手术的顺利进行。
4. 手术后处理手术结束后，医生和护士需要对患者进行观察和评估，确保患者的生命体征稳定，并及时处理可能出现的并发症。
同时，还要对手术室进行清洁和消毒，保持良好的无菌环境。
二、无菌技术的应用1. 空气无菌技术在手术室中，空气无菌技术是防止手术区域污染的重要方法之一。
手术室内应维持良好的通风系统，利用过滤设备过滤空气中的微生物和粉尘。
同时，手术室内要保持适宜的温度和湿度，以减少空气中微生物的繁殖和传播。
2. 无菌手术用具手术中使用的手术器械和用具必须经过严格的清洗、消毒和灭菌处理。
手术器械在使用前需进行灭菌，以确保其无菌状态。
医护人员在使用器械时，要注意避免交叉污染，避免手术器械与非无菌物品接触。
3. 无菌操作医护人员在手术操作时，应遵循无菌操作规范。
手术室护理工作—物品的准备和无菌处理
无菌物品有效期
1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不 同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。 2、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好，无破 洞，灭菌日期及有效期标志清楚，按照有效期顺序依次 码放在储存。
无菌物品保存有效期
（1）使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可延长到14天；保存环境 不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保 存期应缩减。
手术室常用布单类及敷料、棉花类物品
布类敷料 纱布类敷料 棉花类敷料
布单类物品
➢ 布单类物品一般为全棉布料，颜色以绿、蓝色为主 ➢ 根据手术需要裁剪成不同大小和形状的手术单和手术衣等
布单类物品
手术大单、中单
布单类物品
手术方巾
手术衣
刷手衣
遮背式手术衣
传统手术衣
纱布类敷料
大
大
纱
纱
布
垫
用于各种手术拭血或覆盖切口
手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用 排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿 式擦拭，避免扬尘。
1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物 品前洗手。
2、清点物品时以目测为主，减少触摸。
3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效 期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一 次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次， 或将剩余少量未用完批次物品放在上层。
学习目标
1、掌握手术室的各种缝针型号与用途 2、掌握手术室的各种缝线的型号
认识缝合针
缝合针：圆形缝针、三角形缝针、无创缝合针
圆形缝针：适用于神经、腹膜、胃肠及内脏等部位 三角形缝针：适用于韧带、皮肤等部位 无创伤缝合针：适用于缝合血管、神经、角膜等管状或环形构造
外护无菌手术衣实训报告
一、实训目的本次实训旨在使学生掌握外科无菌手术衣的正确穿戴方法，了解无菌操作的基本原则，提高无菌手术操作技能，为临床工作打下坚实基础。
二、实训时间及地点实训时间：2021年X月X日实训地点：外科手术室三、实训人员1. 指导教师：XXX2. 实训学生：XXX四、实训内容1. 外科无菌手术衣的基本知识（1）无菌手术衣的作用：防止手术过程中细菌侵入手术部位，降低术后感染率。
（2）无菌手术衣的种类：分为一次性无菌手术衣和重复使用无菌手术衣。
（3）无菌手术衣的构造：包括前襟、后襟、袖口、领口、腰带等部分。
2. 外科无菌手术衣的穿戴方法（1）洗手：穿戴无菌手术衣前，必须进行严格的无菌洗手，包括洗手、刷手、擦手等步骤。
（2）穿戴无菌手术衣：①将无菌手术衣取出，检查包装完好无损，无破损、潮湿、过期等情况。
②打开包装，取出手术衣，将手术衣平铺于清洁干燥的治疗台上。
③取下口罩，露出面部，用双手提起衣领两端，内面朝内，充分抖开手术衣。
④将手术衣轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直。
⑤由巡回护士在后面拉紧衣领两角并系好背部衣带，将双手伸出袖口。
⑥双手交叉提起腰带中段，将手术衣带递于巡回护士。
⑦巡回护士从背后系好腰带，确保手术衣穿戴整齐。
⑧整理衣领、袖口、腰带等部位，确保无菌操作。
3. 无菌操作原则（1）保持无菌操作环境：手术室应保持清洁、干燥、通风，严格控制人员进出。
（2）严格执行无菌洗手、穿无菌手术衣等无菌操作规程。
（3）避免无菌物品与有菌物品接触。
（4）操作过程中，注意保持双手、器械等无菌物品的无菌状态。
五、实训体会通过本次实训，我深刻认识到无菌手术衣在手术过程中的重要性。
以下是我对本次实训的体会：1. 无菌手术衣的穿戴方法至关重要，必须严格按照操作规程进行，以确保手术过程中的无菌操作。
2. 无菌操作是手术成功的关键，应始终保持对无菌操作的高度重视。
3. 在实际操作过程中，要注意观察无菌物品的无菌状态，避免无菌物品与有菌物品接触。
《外科护理学》重点难点——手术室物品准备及无菌处理
手术室物品准备及无菌处理1、引流物①橡皮片引流：用于浅层引流。
经煮沸消毒后，置于罐内，用75%乙醇浸泡备用。
②烟卷引：用于腹腔及深部组织引流。
烟卷的内芯是纱布，外层包以橡皮片，装入器皿内，高压灭菌备用。
③管状引流：包括引流体腔或器官的各种橡皮管、乳胶管、塑料管等，可煮沸消毒或高压灭菌备用。
④双套管：由粗细不同的两根乳胶管组成，细管套在粗管内。
用于腹腔冲洗、注药或引流。
可煮沸消毒或高压灭菌备用。
⑤纱条引流：包括凡士林纱条、碘纺纱条、生理盐水纱条、高渗盐水纱条等，用于浅表部位引流。
高压灭菌备用。
2、缝线及缝针①缝线：有可吸收缝线和不可吸收缝线两种。
可吸收缝线，包括天然及合成两种，天然缝线有肠线和胶原线，合成线有聚乳酸羟基乙酸线（XLG）、聚醋酸维尼龙线（PVA）、聚羟基乙酸线（dexon）及聚二氧杂环己酮线（PDS）；不可吸收性缝线有丝线、金属线、尼龙线等，其中丝线最常用。
②缝针：有三角针和圆针两类。
三角针用于缝合皮肤或韧带；圆针用于缝合其他组织。
手术室物品准备教案资料
手术物品准备一、人员准备：1、换手术室专用拖鞋。
2、换灭菌洗手衣、裤，戴口罩、帽子。
二、无菌物品准备：1、器械包、手术衣包、敷料包、小毛巾槽、持物筒各1个。
2、一次性连接管1根（外科手术、宫外孕备吸头）。
3、1号可吸收美容线1根（剖宫产准备，缝合子宫和筋膜用）。
4、3个0或4个0可吸收美容线1根（关腹、缝美容切口用）。
5、1、4、7号丝线1根（外科手术、宫外孕备1、4、7号丝线，剖宫产备1号丝线即可，子宫全切另外备10号丝线；或根据医生要求准备）。
6、灭菌手套3~4双（根据上台人员选择合适灭菌手套）。
7、一次性刀片22号、10号各1片。
8、麻醉包1个。
（根据麻醉师要求准备）三、其他准备1、铺手术床，垫一次性中单，剖宫产另外加垫3~4块母婴两用巾。
（可提前铺好）2、准备清洁污物桶、盆一套。
3、检查所有仪器设备，连接电源。
（包括：吸痰机、负压吸引器、辐射台、无影灯、心电监护仪、胎心多普勒、咽喉镜、复苏囊、必要时准备电刀、气压止血带）。
4、打开三用恒温水箱。
（保证水箱内水量足够）。
四、患者准备1、入手术室带帽子，与医生、麻醉师一同核对患者身份，记录手术安全核对单并签名。
2、吸氧、上心电监护等。
3、开通静脉通道，检查各管道是否通畅。
（包括：尿管、输液管路、胃管等）4、巡回护士协助麻醉师摆好体位，准备麻醉用物（倒碘伏，准备麻醉药物连续硬膜外麻醉备2支利多卡因；腰硬联合麻醉准备1支利多卡因、1支布比卡因。
）五、各包内物品明细1、器械包：（1）纱布16块（2）有尾纱垫9块（3）缝合针大中小共6枚。
（圆针、角针各3枚）（4）小针盒1个（5）饭盒1个（6）吸球1个（7）小药杯3个（1个内4块放叠成方形的小纱块；1个放三块叠成三角形的大纱块消毒皮肤用；1个术中备用）（8）弯盘1个（9）弯止血钳18把（10）阑尾钳1把（11）组织钳6把（12）短无齿卵圆钳2把（13）长卵圆钳4把（无齿、有齿各两把）（14）各类拉钩共6把（15）压肠板1个（16）剪刀3把（线剪1把，组织剪2把）（17）持针器3把（18）刀柄3个（1、4、7号）（19）布巾钳5个2、敷料包：（1）大孔巾1个（2）中单2个（3）治疗巾6个3、手术衣包：（1）手术衣3~4件4、洗手衣包：（1）洗手衣5~6套5、小毛巾槽：（1）小毛巾4块（2）无菌罐2个（内装纱布块若干）6、镊子筒：（1）镊子筒1个（2）长有齿卵圆钳1把。
实训课教案3---手术区皮肤消毒、铺无菌手术单.
①在铺巾前，应先确定切口部位。铺好4块治疗巾后，用巾钳固定，防止下滑。
②无菌巾铺下后，不可随意移动，如位置不准确，只能由手术区向外移，而不能向内移（以免污染手术区）。
③消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时，双手只接触手术单的边角部。
④手术野四周及托盘上的无菌单为4～6层，手术野以外为两层以上。
漯河医学高等专科学校教案首页
授课时间
第周
教学时数
2
章节
名称
手术区皮肤消毒、铺无菌手术单
教
学
目
的
及
要
求
1、学会初步掌握消毒和铺巾。
2、掌握无菌原则的操作规程。
教
学
重
点
及
难
点
1、消毒和铺巾操作流程规范。
2、无菌原则的操作规程。
实训用品
皮肤消毒用品、无菌手术单
教学方法
教师示教、学生实训、教师辅导
教学过程设计
②器械士按顺序传递治疗巾，前3块折边向着手术助手，第4块折边向着器械士。
③铺单者将第1块治疗巾覆盖手术野下方，然后按顺序铺置于手术野上方、对侧和同侧。
④4块治疗巾交叉铺于手术野后，以4把巾钳固定。使用巾钳时避免夹住皮肤及巾钳向上翘。
⑤铺单者和器械士二人分别站在手术床两侧，由器械士传递中单，在切口上方、下方铺置中单，头侧超过麻醉架，足侧超过手术台。
时间分配
观看视频
教师示教
学生分组实训、教师同步辅导
教师总结
30分钟
15分钟
40分钟
5分
教学内容
批注
一、手术区皮肤消毒
1.目的
消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
2.准备工作
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5、特殊物品
5．特殊物品
(1)引流条:①橡皮片引流条:多用于浅部切口和少量渗出液的引流。②纱布引流条:用于浅表部位、感染创口的引流。③油纱:用于植皮、烧伤等手术。
(2)导管:包括普通引流管、双腔(或三腔)引流套管、T形引流管、草状引流管、胃管等。
一、物品的准备
1、布单类通常选择质地柔软、细密、厚实的血、拭血及包扎等,包括①纱布类:包括不同规格的纱布垫、纱布块、纱布球及纱布条等,还有干纱布和湿纱布之分。②棉花类:包括棉垫、带线棉片、棉球及棉签等。
3、手术用缝合针及缝合线 ①缝合针:包括圆形缝针、三角形缝针、无创伤缝合针等。均有弯形和直形两种。②缝合线:用于缝合或结扎，可分为不吸收性和可吸收性两类。
1、严格区分有菌和无菌的界限
2、保持无菌物品的无菌状态、
3、保护切口皮肤
4、沾染手术的隔离技术
5、清点物品敷料
二、手术配合
(一)器械护士职责
器械护士又称刷手护士、洗手护士,需进行刷手、穿戴无菌手术衣和手套等无菌准备,在手术台上协助医生进行手术。其职责包括:
1、术前1日
2、手术当日(1)术前(2)术中配合(3)手术结束
手术室的无菌操作原则及手术配合
授课时数
2
课型
实验
教学方法
讲授、操作、讨论
教学目的
学会手术室的无菌操作原则及手术配合
重点
手术配合
难点
手术配合
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
【复习回顾】
【讲授新课】
一、手术室的无菌操作原则
(一)无菌器械桌的准备
(二)手术中的无菌技术原则
手术室所有人员正确掌握无菌技术、严格执行无菌操作原则是预防切口感染的关键,保证病人岁全度过手术期。其具体内容包括:
教案
第次课
授课课题
第六章手术室护理工作
手术物品的准备和无菌处理
授课时数
2
课型
实验
教学方法
讲授、操作、讨论
教学目的
1、熟悉手术室物品的准备。
2、掌握手术室物品的无菌处理。
重点
手术室物品的无菌处理
难点
手术室物品的无菌处理
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
【复习回顾】
【讲授新课】
手术用物品包括布单类、敷料类、手术用缝合针及缝合线、特殊物品以及手术器械等。手术过程中使用的所有器械和物品都必须严格灭菌处理,以防伤口感染。灭菌方法很多,最常用的是高压蒸汽灭菌法,多用于耐高热、耐湿的物品。其他方法有环氧乙烷灭菌法、过氧化氢低温等离子灭菌法、千热灭菌法等。
教具：教材、多媒体课件
(3)止血用品:骨蜡用于骨质面的止血。止血海绵、生物蛋白胶、透明质酸钠等用于创面止血。
课后小结：
参考资料及教具：
教材：.《外科护理学》第四版，人民卫生出版社
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》 本科《外科护理学》第四版
教具：教材、多媒体课件
黄山职业技术学院教案
第次课
授课课题
第六章手术室护理工作
(二)巡回护士职责
巡回护士负责在手术全过程关注并满足病人的需求,为手术提供补充物品,并监督手术团队及其他成员遵守无菌操作原则,保证手术顺利、安全进行。其职责有:
1.术前准备
(1)术前
(2)手术当日
2.术中配合
课后小结：
参考资料及教具：
教材：《外科护理学》第四版，人民卫生出版社
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》 本科《外科护理学》第四版