中风康复治疗 ppt课件
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偏瘫(中风)康复训练PPT课件
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
• 动作示范 ：
.
13
动作四
• 动作名称：起踵提膝 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌、髂腰肌，
提高屈髋、伸膝、伸踝的能力 • 动作要领 ：患者手扶横杆，双足前掌放于一本书上，
起始位足背屈使足跟着地，然后起踵，躯干保持直立，练 习后期在起踵位时让患者健侧下肢进行屈髋
健侧前伸（侧伸），保持身体不离开墙面 • 动作示范 ：
.
17
动作八
• 动作名称：后踢腿 • 训练目的 ：拉伸股四头肌。锻炼腘绳肌、
小腿三头肌 • 动作要领 ：面向床站立位，双腿膝盖靠床，
左右腿交替进行后踢小腿 • 动作示范 ：
.
18
动作九
• 动作名称：马步 • 训练目的 ：拉伸臀大肌、股直肌、腹直肌、
阔筋膜张肌。 • 动作要领 ：两脚分开与肩同宽，两手插腰，
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
.
19
动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
.
20
动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
.
4
• 目前典型的偏瘫步态常表现为摆动期足下 垂、内翻、 髋关节外展外旋之划圈步态。
.
5
• 脑卒中足下垂主要是由于小腿三头肌持续 痉挛得不到牵伸而导致跟腱挛缩，此外， 由于患者长期制动，小腿前肌群 (胫前肌 ) 及外侧肌群 (腓骨长短肌 )激活不足，出现 废用性肌萎缩，也可导致足背伸困难
• 动作示范 ：
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动作四
• 动作名称：起踵提膝 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌、髂腰肌，
提高屈髋、伸膝、伸踝的能力 • 动作要领 ：患者手扶横杆，双足前掌放于一本书上，
起始位足背屈使足跟着地，然后起踵，躯干保持直立，练 习后期在起踵位时让患者健侧下肢进行屈髋
健侧前伸（侧伸），保持身体不离开墙面 • 动作示范 ：
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动作八
• 动作名称：后踢腿 • 训练目的 ：拉伸股四头肌。锻炼腘绳肌、
小腿三头肌 • 动作要领 ：面向床站立位，双腿膝盖靠床，
左右腿交替进行后踢小腿 • 动作示范 ：
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动作九
• 动作名称：马步 • 训练目的 ：拉伸臀大肌、股直肌、腹直肌、
阔筋膜张肌。 • 动作要领 ：两脚分开与肩同宽，两手插腰，
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
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动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
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动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
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4
• 目前典型的偏瘫步态常表现为摆动期足下 垂、内翻、 髋关节外展外旋之划圈步态。
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5
• 脑卒中足下垂主要是由于小腿三头肌持续 痉挛得不到牵伸而导致跟腱挛缩，此外， 由于患者长期制动，小腿前肌群 (胫前肌 ) 及外侧肌群 (腓骨长短肌 )激活不足，出现 废用性肌萎缩，也可导致足背伸困难
中风恢复期ppt课件
七情志调理 1鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家属多 陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要 方法。 2通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某 种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其 心境情志，使之闲情怡志。
八功能锻炼方法 （1）防止肩关节僵硬:平卧于床上，两手相握，肘部保持 伸直，以健侧手牵拉患侧肢体向上伸展，越过头顶，直至 双手能触及床面。 （2）防止前臂伸肌挛缩：仰卧，屈膝，两手互握，环抱 双膝，臂部稍用力伸展，使双肘受牵拉而伸展，臂也受牵 拉伸展，重复做这样的运动，也可以只屈患侧腿，另一腿 平置于床上。 (3)保持前臂旋转：坐在桌旁，两手掌心相对，手指互握， 手臂伸直，身体略向患侧倾斜，以健侧手推动患侧手外旋， 直至大拇指能触及桌面。反复锻炼，逐渐过渡到两手手指 伸直对合，健侧手指能使患侧大拇指接触桌面。
3、利用口型及声音训练采用“示教—模仿方法”，先做 好口形与发音示范，然后指导患者通过镜子观察自己发 音的口形，来纠正发音错误。 4.进行字、词、句训练，单音训练1周后逐步指导患者 “单词—词组—短句”发音。从简单的词开始，然后再 说短句：阅读训练及书写训练，经过1～2周时间训练， 掌握一般词组、短句后即能接受跟读或阅读短文的训练。
（ 4 ）防止跟腱缩短和脚趾屈曲：将一条毛巾卷成一卷， 放在患肢脚趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖， 尽量使足跟触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢承受体 重，并反复屈曲膝关节。
六、护理效果评价 附：中ห้องสมุดไป่ตู้（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表
（五）皮肤按摩 适用于长期卧床患者压疮的防治。 1、保持皮肤清洁、床单位清洁干燥平整。 2、操作者右手大鱼际处喷取适量1 红花液， 于受压部位或骨突处中心向外旋转按摩，力量 由轻到重，再由重到轻。 3、按摩过程中观察患者局部皮肤情况，如皮 肤已有破损，严禁按摩。
中风针灸康复治疗PPT课件
针灸康复治疗应持续进行，以巩固疗 效，提高患者的生活质量。
病程分期
根据中风的病程分期，选择合适的针 灸治疗方法，如急性期以醒脑开窍为 主，恢复期以疏通经络、调和气血为 主。
注意事项
适应症选择
针灸康复治疗并非适用于所有中 风患者，需根据患者的具体情况 选择适应症。
配合其他治疗
针灸康复治疗可配合其他治疗方 法，如药物治疗、物理治疗等， 以提高疗效。
治疗效果
经过4个月的治疗，患者左侧肢体肌 力逐渐恢复，可以独立行走，语言 功能也有很大改善，能够进行简单 的交流。
典型案例三
患者情况
患者张先生，48岁，因脑梗导致右侧肢体偏瘫，伴有吞咽障碍。经过急性期治疗，病情 稳定后开始针灸康复治疗。
治疗方案
采用头针、体针和耳针治疗。头针刺激头皮感觉区，调节大脑皮层功能；体针刺激上肢、 下肢的穴位，促进肢体功能的恢复；耳针刺激耳部穴位，改善吞咽功能。
中风针灸康复治疗 ppt课件
• 中风概述 • 中风针灸康复治疗原理 • 中风针灸康复治疗方法 • 中风针灸康复治疗注意事项 • 中风针灸康复治疗案例分享
目录
Part
01
中风概述
中风的定义
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血，进而引 发一系列神经功能障碍。
病因
治疗效果
经过3个月的治疗，患者右侧肢体肌力明显恢复，可以独立行走，吞咽功能也有很大改善 ，能够正常进食。
THANKS
感谢您的观看
严格消毒
针灸治疗过程中需严格消毒，预 防感染。
观察病情变化
针灸治疗过程中需密切观察患者 的病情变化，如有异常及时处理 。
预防措施
STEP 02
中风的康复PPT课件
原则
• “康复的基本原则”（WHO，1990）
– 选择恰当的适应症 – 及早开始 – 不同阶段选择不同方法 – 按一定的程序进行 – 全面的康复
• 中风偏瘫的康复原则再加上
– 注重痉挛 – 着眼患侧 – 强调”三性”:
• 主动性、重复性、刺激的丰富性
中风偏瘫的本质★
• 以往认为中枢性瘫痪是痉挛性瘫，周围性瘫痪是弛缓 性瘫。这种认识并未揭示二者本质的区别，现代康复 医学学术上较大的贡献之一就是完整地描述了中枢性 瘫与周围性瘫的本质。即：
常见的异常运动模式有： 1.联合反应:(联合运动?) 2.共同运动(联带运动 ) 3.肌张力异常 4.反射异常 5.运动协调控制异常 6.平衡功能异常
中风偏瘫的本质/恢复过程★
• 以上这些中枢性瘫后的异常运动模式在偏瘫的恢复过程 中是怎样发生“质”的变化？其与周围性瘫有什么本质 的不同呢？
• 体疗师Brunnstrom作了如下描述：
物理治疗(PT）
• 神经肌肉促通技术(neuromuscular facilitation) • 牵张训练(plyometric exercise ) • 肌力训练(strength training ) • 关节活动范围训练(ROM) • 平衡训练(balance training) • 步行训练(walking training) • 医疗体操(Medical gymnastic)
目前应用普遍且又广为人知的神经技术及流派如： 布朗（Brunnstrom）氏技术； 波巴（Bobath）氏技术； 路达（Rood）氏技术； 本体感觉神经肌肉促通（PNF）技术等。
促通技术
当前的康复治疗技术趋向综合化发展，将传统技术结 合在一起，取长补短，互相补充，同时不断地将实践 中所获得的新经验也充实进去，共同构成了新技术流 派——综合性促通技术。特别是在我国，经络理论和 针灸等技术已融入现代中风康 复治疗中而形成一种中 西结合特色。
中风的康复治疗PPT课件
.
2
脑血管疾病分类
③依据病理性质 缺血性卒中(ischemic stroke)--脑梗死 脑血栓形成 脑栓塞 出血性卒中(hemorrhagic stroke) 脑出血 蛛网膜下腔出血
.
3
脑血液供应
1. 脑动脉系统
颈内动脉系统 椎-基底动脉系统
图8-1 脑部各动脉分支示意图(黄色区域是颅内动脉粥样硬
大脑后动脉
.
10
脑卒中病因
1. 血管壁病变 动脉粥样硬化&高血压性动脉硬化--最常见 动脉炎--结核性\梅毒性\结缔组织病 先天性血管病--动脉瘤\血管畸形 血管损伤--外伤\颅脑手术 药物\毒物\恶性肿瘤所致
2. 心脏病&血流动力学改变 高血压\低血压&血压急骤波动 心功能障碍\传导阻滞\瓣膜病\心肌病 心律失常, 特别是房颤
.
17
针灸 康复治疗
• 适应范围
• 1各种脑血管意外（脑梗死，脑出血，蛛网 膜下腔出血）。
• 2经临床救治后，尽早采用
中医针灸治疗有利于疾病的
稳定和恢复。而康复治疗是
在生命体征相对平稳后介入。
一般来说缺血性中风在无再发症状时，
即可介入西医康复治疗 ，出血性中风
在生命体征稳定且无进一步加重后
3~5天介入西医康复治. 疗。
中风的康复治疗
郴州市第三人民医院康复医学科
王龙飞
.
1
概念
中风，相当于西医学中的脑血管意外。常可引 起意识障碍，肢体功能障碍.言语障碍.吞咽障碍等。
中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀， 导致脑脉痹阻或血溢脉外所致。进入恢复期后 多有半身不遂、口角歪斜、语言蹇涩等症， 中医中药，特别是针灸对于中风恢复期及 后遗治疗
中风恢复期的康复治疗简介PPT课件
方无杰
1
概念：应用医学科学及其有关技术，使有功能障碍的 患者的潜在能力和残存能力得到充分发挥的方法及 过程。
内容：康复医学、康复工程、教育康复、社会康复、 职业康复。
2
促进病、伤、残者康复的医学，与保健、预防、 临床共同组成全面医学。包括：康复评定、康复 治疗、康复预防。
3
中医诊断 国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的
14
目测分析法：痉挛性偏瘫步态、痉挛性剪式步态、 蹒跚步态、慌张步态、摇摆步态、跨阈步态、癔症 步态；
定量分析法：借助器械或专门设备来观察步态，所 用分析参数：时间距离参数、运动学参数、步态周 期参数、肌电活动参数和能量代谢参数。
15
通过听、说、读、写作出评价，包括表达、理解、 复述、呼名、阅读、书写等6项。
与对促进患者功能恢复意义重大。
23
1.康复医疗应从急性期开始：生命体征平稳、神经 学症状不再发展后48小时开始；
肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内， 发病后6个月内都是有效期。
病程1年以上，恢复的速度降低，康复疗效差。 患者肢体功能脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左
右
24
2、康复训练强度宜从小量开始：在不引起或加 重异常运动反应的前提下，逐渐增量，采取少 量多次，避免过度疲劳或强化异常痉挛模式。
《中风病诊断疗效评定标准》(试行) 主症：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉
异常，口舌歪斜。 次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，
共济失调。 急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、
诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合 影像学检查结果亦可确诊。
1
概念：应用医学科学及其有关技术，使有功能障碍的 患者的潜在能力和残存能力得到充分发挥的方法及 过程。
内容：康复医学、康复工程、教育康复、社会康复、 职业康复。
2
促进病、伤、残者康复的医学，与保健、预防、 临床共同组成全面医学。包括：康复评定、康复 治疗、康复预防。
3
中医诊断 国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的
14
目测分析法：痉挛性偏瘫步态、痉挛性剪式步态、 蹒跚步态、慌张步态、摇摆步态、跨阈步态、癔症 步态；
定量分析法：借助器械或专门设备来观察步态，所 用分析参数：时间距离参数、运动学参数、步态周 期参数、肌电活动参数和能量代谢参数。
15
通过听、说、读、写作出评价，包括表达、理解、 复述、呼名、阅读、书写等6项。
与对促进患者功能恢复意义重大。
23
1.康复医疗应从急性期开始：生命体征平稳、神经 学症状不再发展后48小时开始；
肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内， 发病后6个月内都是有效期。
病程1年以上，恢复的速度降低，康复疗效差。 患者肢体功能脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左
右
24
2、康复训练强度宜从小量开始：在不引起或加 重异常运动反应的前提下，逐渐增量，采取少 量多次，避免过度疲劳或强化异常痉挛模式。
《中风病诊断疗效评定标准》(试行) 主症：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉
异常，口舌歪斜。 次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，
共济失调。 急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、
诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合 影像学检查结果亦可确诊。
《中风偏瘫现代康复治疗》PPT课件
PNF 技术
PNF 技术即本体感觉神经肌肉促进技术，是 通过对本体感受器刺激，达到促进相关神经 肌肉的反应，改善运动控制、肌力、协调和 耐力，最终改善功能的治疗技术。
Rood技术
Rood技术又称多种感觉刺激技术。其主 要方法是在皮肤的某些特殊区域施加温 和的机械刺激或表面冷热刺激，并按照 个体的发育顺序，通过应用某些动作的 作用引出有目的的反应。
数10年总结
康复目的：使残疾者能够和健全人平等的 重新参与和享受社会生活。
康复的医学定义
1981年:康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的 影响和使残疾人重返社会。
90年代:康复是指综合的应用各种措施，最大限度的 恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社 会、职业、娱乐、教育和周围环境性适应 方面的潜能。
康复、医学康复与康复医学
康复是全面的残疾人的事业
医学康复：包括所有与残疾有关的医学方面的疾病 教育康复：特殊教育 职业康复：解决残疾人就业问题的各个方面的工作 社会康复：解决残疾人社会问题的各个方面的工作
医学的四个分支：保健医学、预防医学 临床医学、康复医学
康复医学与临床医学的比较
研究和治疗对象
运动功能能够恢复 1933年 Gardner发现大脑切除520g，人可走
路，生活自理 1955年 Glees P证实半球切除后的患者能恢
复工作
脑可塑性 →中枢神经系统损伤后功能恢复 的主要理论
上世纪30年代BetheA首先提出（切除两栖动物1-2 个肢体）
指生命机体适应发生了变化的环境和应付生 活中危险的能力
中枢神经系统在受到打击后重新组织保持适 当的功能，不是再生而是功能重组
60年代Luria完善
脑损伤后残留部→功能重组→以新的方式完 成已丧失了的功能
《中风的康复》ppt课件
2.误用综合征：相当多的患者和医务工作者虽然认 识到应该较早的进行主动性训练，但由于缺乏正 确的康复知识，一味地进行加重了抗重力肌的痉 挛，而使联合反应、共同运动、痉挛的运动模式 强化和固定下来，于是形成了“误用状态”。
3.过用综合征：有的患者卒中后心急如焚拼命训练， 如过度用偏瘫步态行走造成健侧膝关节滑膜炎甚 至产生膝关节积水。
脑卒中后开始康复的时机？
现在一般认为：脑卒中患者在病情稳定48--72小时后。(在卒中 单元)即可开始主动性的康复处理。缺血性脑卒中可早一些，出 血性脑卒中可稍晚一些，一般在一周内（5—7天）开始，不拖 过两周（防止出现 “废用”）。
康复训练的具体方法
1.良肢位的摆放 2.维持和扩大关节活动度 3.翻身起坐训练 4.坐位平衡训练 5.站立和行走训练 6.改善错误的运动模式，恢复正常的运动模式
6. 预计可以达到康复治疗目的的；
康复的禁忌症
1.病情过于严重：深昏迷、颅压过高、 严重精神障碍、血压过高。
2. 严 重 系 统 性 合 并 症 ： 心 绞 痛 、 急 性 心梗、房颤、急性肾衰、严重风湿病、 严重感染、糖尿病酸中毒、。
脑卒中康复过程中常见的三大并发症
1.废用综合征：由于急性期后担心早期活动有危险 而长期卧床形成严重的“废用状态”。
腕关节： 屈、尺偏。
趾： 屈、内收。
拇指： 内收、屈曲。
手指： 屈曲。
（1）躯干抗痉挛模式：由于患侧躯干的背阔肌，使肩关节下 降的肌肉（斜方肌）的痉挛和患侧躯干的感觉减弱或丧失常 常导致患侧躯干短缩，牵拉患侧躯干的屈肌将缓解异常的肌 张力，从而达到矫正患者的姿势——牵拉患侧躯干使之伸展。 方法：
（二）康复训练方法
1. 抗痉挛模式（患者在仰卧位时）
3.过用综合征：有的患者卒中后心急如焚拼命训练， 如过度用偏瘫步态行走造成健侧膝关节滑膜炎甚 至产生膝关节积水。
脑卒中后开始康复的时机？
现在一般认为：脑卒中患者在病情稳定48--72小时后。(在卒中 单元)即可开始主动性的康复处理。缺血性脑卒中可早一些，出 血性脑卒中可稍晚一些，一般在一周内（5—7天）开始，不拖 过两周（防止出现 “废用”）。
康复训练的具体方法
1.良肢位的摆放 2.维持和扩大关节活动度 3.翻身起坐训练 4.坐位平衡训练 5.站立和行走训练 6.改善错误的运动模式，恢复正常的运动模式
6. 预计可以达到康复治疗目的的；
康复的禁忌症
1.病情过于严重：深昏迷、颅压过高、 严重精神障碍、血压过高。
2. 严 重 系 统 性 合 并 症 ： 心 绞 痛 、 急 性 心梗、房颤、急性肾衰、严重风湿病、 严重感染、糖尿病酸中毒、。
脑卒中康复过程中常见的三大并发症
1.废用综合征：由于急性期后担心早期活动有危险 而长期卧床形成严重的“废用状态”。
腕关节： 屈、尺偏。
趾： 屈、内收。
拇指： 内收、屈曲。
手指： 屈曲。
（1）躯干抗痉挛模式：由于患侧躯干的背阔肌，使肩关节下 降的肌肉（斜方肌）的痉挛和患侧躯干的感觉减弱或丧失常 常导致患侧躯干短缩，牵拉患侧躯干的屈肌将缓解异常的肌 张力，从而达到矫正患者的姿势——牵拉患侧躯干使之伸展。 方法：
（二）康复训练方法
1. 抗痉挛模式（患者在仰卧位时）
脑中风康复治疗及护理PPT课件
脑中风患者全面关注重要性
1 2
生理、心理、社会功能全面关注
脑中风患者康复治疗不仅关注生理功能恢复，还 需重视心理调适和社会功能重建。
个体化治疗方案
针对不同患者的具体情况，制定个性化的康复治 疗计划，提高治疗效果。
3
早期干预，预防并发症
脑中风后早期进行康复治疗，有助于预防并发症， 促进患者尽快康复。
功能和生活自理能力。
05 语言认知功能恢复与辅导 策略
失语症患者语言功能恢复方法
语言功能评估
对失语症患者进行全面的语言功 能评估，了解患者的语言障碍程
度和类型。
个性化治疗方案
根据评估结果，制定个性化的语 言功能恢复方案，包括口语训练、 听力理解训练、阅读理解训练等。
语言环境调整
为患者提供丰富的语言环境，包 括与他人的交流、听音乐、看电 视等，以刺激患者的语言功能恢
发病原因
高血压、动脉硬化、糖尿病、高 血脂、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏 运动、遗传因素等都是脑中风的 危险因素。
临床表现及分型
临床表现
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、 偏瘫、失语、感觉障碍、视觉障碍等 症状。
分型
根据病理生理机制可分为缺血性脑中 风和出血性脑中风；根据病程可分为 急性脑中风和慢性脑中风。
抗阻运动
当患者肌肉力量恢复到一 定程度时，可进行抗阻运 动，以增强肌肉力量和耐 力。
平衡能力提高训练技巧
静态平衡训练
通过站立、闭眼站立等静态姿势 训练，提高患者的平衡能力。
动态平衡训练
在静态平衡的基础上，增加动态元 素，如走直线、原地踏步等，进一 步提高平衡能力。
平衡反应训练
通过模拟突发情况，如突然推动患 者等，训练患者的平衡反应能力。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
力减退、关节僵硬、挛缩等，甚至出现痴呆。其中约有 3/4 患者丧失劳动能力，有16%长期卧床或住院，2/3需人帮助 料理生活，只有10%～20%的患者可达到基本痊愈。不仅给 患者本人带来痛苦，对家庭，对社会也带来压力和负担。
复发率高 据统计脑血管病经抢救治疗存活者中，在5年内约 有20%～47%的复发，而在 1年内复发的最多。如果忽视了 高血压的控制，心脏病的治疗，脑动脉硬化的治疗及防止其 他诱发因素等，则脑血管病复发的可能性更大，这是值得特
别注意的。
并发症多 因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易于发生各 种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等，随时都威胁患者的
生命。
2020/5/26
7
个人的不幸
家庭的灾难
社会的负担
2020/5/26
8
2020/5/26
9
2020/5/26
中风后可以康复吗？
功能性永久缺失的悲观论点统 治了多个世纪，认为中枢神经系 统损伤无法修复，但临床观察和 实践证实丧失的功能是可以恢复 的，提出了脑的可塑性理论。即 脑损伤后残留部功能重组，以新 的方式完成已丧失的功能，强调 此过程中特定的康复治疗与训练 是必须的。
中风的死亡率为每年每10万人口116～142例，在 不少地区是第一死因。
中风后存活的病人，约有60％～80％有不同程度 的残疾，重者影响正常生活。
有中风病史的病人，有1／4～3／4可能在2～5年 内复发。
2020/5/26
6
中风的危害
死亡率、致残率高 中风患者经抢救存活者中，60%～80% 留下不同程度的致残性后遗症，如半身不遂、吐词不清、智
2020/5/26
11
脑
1
2
3
4
5
6 ……
运动 感觉 语言 吞咽 认知
康复训练
2020/5/26
12
Brunnstorm偏瘫康复六阶段理论
中风康复过程是运动模式的质变过程。脑细胞 受损后不能再生，但是可以通过病灶周围组织、对 侧半球、功能不同的系统进行代偿，从而使丧失的
功能得到一定程度的恢复。 第一阶段：即中风后急性期（从发病后数日到2周）。
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中风康复的原理-脑的可塑性
脑的可塑性是指脑有适应能力，即在结构和功 能上有修改自身以适应改变了现实的能力。中 枢神经系统在受到打击后重新组织保持适当的 功能，不是再生而是功能重新组织。
广义——将所有的学习都认为是脑有可塑性的 表现，因为通过学习和训练，脑可以完成原先 不能完成的功能。
狭义——脑必须有重新获功能的形态学基 础才是可塑性的表现。
通过以物理疗法、作业疗法为主的综合医疗手段， 最大限度地促进功能障碍的恢复，防治废用和误用 综合症，减轻后遗症；充分强化和发挥残余功能， 通过代偿和使用辅助工具，以及生活环境的改造等， 争取患者达到生活自理，回归社会。
分阶段康复目标：弛缓阶段预防并发症，诱发正常 运动模式；痉挛阶段控制痉挛及异常运动模式，促 进分离运动的出现；恢复阶段使运动模式接近正常。
3、眼睛突然发黑 单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正 常, 称黑朦,是因为脑缺血引起视网膜缺血所致,是中风的又一信号。
4、原因不明跌跤 由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调 与平衡障碍,而容易发生跌跤,也是一种中风先兆症状。
5、说话吐字不清 脑供血不足时,使人体运动功能的神经失灵,常见突然说话不灵 或吐字不清,甚至不会说话,持续时间短,最长不超过24小时,应引起重视。
2020/5/26
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中风康复的一般规律
在脑卒中发作后，经急救病情逐渐稳定。这时病人
患者肌肉呈弛缓状态四肢没有主动活动。。 第二阶段：发病约2周后。肢体功能开始恢复，肌张
力开始增加，痉挛开始出现，但无随意主动运动。
运动形式以基本的共同运动和联合反应为主。 第三阶段：可随意引起共同运动，痉挛达到病程中的
极值，共同运动的活动受限，不能在某关节的全范
围内进行活动。 第二、三阶段约持续2周
中风患者的康复治疗
丁乐
பைடு நூலகம்
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中风的危险因素
高血压 糖尿病 高血脂症 心脏病
颈动脉狭窄 脑血管病病史 吸烟 酗酒
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中风先兆
1、头晕 中老年人出现瞬间眩晕,视物旋转,几秒钟后又恢复常态,可能是短暂性 脑缺血发作, 如反复发作易致中风。
2、肢体麻木 中老年人出现一侧肢体麻木, 如伴有头痛,眩晕,头重脚轻,舌头发胀 等症状,或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应警惕中风 的发生。
8、流鼻血 中老年人鼻出血症状可能是高血压病人即将发生中风的警报.经医学
观察,排除外伤、炎症因素,高血压病人反复鼻出血,可能会发生脑溢血.鼻出
血不20少20/5是/26由血压不稳定引起的,不加预防则会增加中风的机会。
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中风的发病率
中风的发病率、死亡率和致残率都相当高，是一 类严重危害人类健康的疾病。在我国，它的发病 率为每年每10万人口185～219例。发病率随年龄 增长，约72％的首次中风发生在65岁以上的老年 人。患病率在每10万人口中约有429～620例。
第四、五阶段相当于后第5周到3个月。 第六阶段：共同运动完全消失，痉挛基本消失，各关 节运动较灵活，协调运动大致正常。 如果早期介入康复训练，诱发分离运动，偏瘫的康复 过程可能直接从第一阶段直接进入第四或第五阶段，这 将大大缩短康复的时间，使偏瘫康复取得好的效果。
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中风康复的目标
6、哈欠不断 如果无疲倦,睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑 动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现,是中风病人的先兆。
7、精神改变 如嗜睡,中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象,很可能是缺血性 中风的先兆。其他如精神状态发生变化，如变得沉默寡言,或多语急躁,或出 现短暂智力衰退,均与脑缺血有关,可能是中风先兆。
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第四阶段：随着病程延长，病情进一步恢复，痉挛不 再加强而有所减轻，共同运动模式削弱，脱离共同运动 的分离运动，即正常运动模式的主动运动开始出现。此 时的主动运动虽然困难，但逐渐开始变得容易。
第五阶段：基本的四肢共同运动失去了优势，可以从 事较难的分离运动或较难的功能活动，痉挛明显减轻。
复发率高 据统计脑血管病经抢救治疗存活者中，在5年内约 有20%～47%的复发，而在 1年内复发的最多。如果忽视了 高血压的控制，心脏病的治疗，脑动脉硬化的治疗及防止其 他诱发因素等，则脑血管病复发的可能性更大，这是值得特
别注意的。
并发症多 因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易于发生各 种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等，随时都威胁患者的
生命。
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个人的不幸
家庭的灾难
社会的负担
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中风后可以康复吗？
功能性永久缺失的悲观论点统 治了多个世纪，认为中枢神经系 统损伤无法修复，但临床观察和 实践证实丧失的功能是可以恢复 的，提出了脑的可塑性理论。即 脑损伤后残留部功能重组，以新 的方式完成已丧失的功能，强调 此过程中特定的康复治疗与训练 是必须的。
中风的死亡率为每年每10万人口116～142例，在 不少地区是第一死因。
中风后存活的病人，约有60％～80％有不同程度 的残疾，重者影响正常生活。
有中风病史的病人，有1／4～3／4可能在2～5年 内复发。
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中风的危害
死亡率、致残率高 中风患者经抢救存活者中，60%～80% 留下不同程度的致残性后遗症，如半身不遂、吐词不清、智
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脑
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6 ……
运动 感觉 语言 吞咽 认知
康复训练
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Brunnstorm偏瘫康复六阶段理论
中风康复过程是运动模式的质变过程。脑细胞 受损后不能再生，但是可以通过病灶周围组织、对 侧半球、功能不同的系统进行代偿，从而使丧失的
功能得到一定程度的恢复。 第一阶段：即中风后急性期（从发病后数日到2周）。
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中风康复的原理-脑的可塑性
脑的可塑性是指脑有适应能力，即在结构和功 能上有修改自身以适应改变了现实的能力。中 枢神经系统在受到打击后重新组织保持适当的 功能，不是再生而是功能重新组织。
广义——将所有的学习都认为是脑有可塑性的 表现，因为通过学习和训练，脑可以完成原先 不能完成的功能。
狭义——脑必须有重新获功能的形态学基 础才是可塑性的表现。
通过以物理疗法、作业疗法为主的综合医疗手段， 最大限度地促进功能障碍的恢复，防治废用和误用 综合症，减轻后遗症；充分强化和发挥残余功能， 通过代偿和使用辅助工具，以及生活环境的改造等， 争取患者达到生活自理，回归社会。
分阶段康复目标：弛缓阶段预防并发症，诱发正常 运动模式；痉挛阶段控制痉挛及异常运动模式，促 进分离运动的出现；恢复阶段使运动模式接近正常。
3、眼睛突然发黑 单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正 常, 称黑朦,是因为脑缺血引起视网膜缺血所致,是中风的又一信号。
4、原因不明跌跤 由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调 与平衡障碍,而容易发生跌跤,也是一种中风先兆症状。
5、说话吐字不清 脑供血不足时,使人体运动功能的神经失灵,常见突然说话不灵 或吐字不清,甚至不会说话,持续时间短,最长不超过24小时,应引起重视。
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中风康复的一般规律
在脑卒中发作后，经急救病情逐渐稳定。这时病人
患者肌肉呈弛缓状态四肢没有主动活动。。 第二阶段：发病约2周后。肢体功能开始恢复，肌张
力开始增加，痉挛开始出现，但无随意主动运动。
运动形式以基本的共同运动和联合反应为主。 第三阶段：可随意引起共同运动，痉挛达到病程中的
极值，共同运动的活动受限，不能在某关节的全范
围内进行活动。 第二、三阶段约持续2周
中风患者的康复治疗
丁乐
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中风的危险因素
高血压 糖尿病 高血脂症 心脏病
颈动脉狭窄 脑血管病病史 吸烟 酗酒
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中风先兆
1、头晕 中老年人出现瞬间眩晕,视物旋转,几秒钟后又恢复常态,可能是短暂性 脑缺血发作, 如反复发作易致中风。
2、肢体麻木 中老年人出现一侧肢体麻木, 如伴有头痛,眩晕,头重脚轻,舌头发胀 等症状,或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应警惕中风 的发生。
8、流鼻血 中老年人鼻出血症状可能是高血压病人即将发生中风的警报.经医学
观察,排除外伤、炎症因素,高血压病人反复鼻出血,可能会发生脑溢血.鼻出
血不20少20/5是/26由血压不稳定引起的,不加预防则会增加中风的机会。
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中风的发病率
中风的发病率、死亡率和致残率都相当高，是一 类严重危害人类健康的疾病。在我国，它的发病 率为每年每10万人口185～219例。发病率随年龄 增长，约72％的首次中风发生在65岁以上的老年 人。患病率在每10万人口中约有429～620例。
第四、五阶段相当于后第5周到3个月。 第六阶段：共同运动完全消失，痉挛基本消失，各关 节运动较灵活，协调运动大致正常。 如果早期介入康复训练，诱发分离运动，偏瘫的康复 过程可能直接从第一阶段直接进入第四或第五阶段，这 将大大缩短康复的时间，使偏瘫康复取得好的效果。
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中风康复的目标
6、哈欠不断 如果无疲倦,睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑 动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现,是中风病人的先兆。
7、精神改变 如嗜睡,中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象,很可能是缺血性 中风的先兆。其他如精神状态发生变化，如变得沉默寡言,或多语急躁,或出 现短暂智力衰退,均与脑缺血有关,可能是中风先兆。
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第四阶段：随着病程延长，病情进一步恢复，痉挛不 再加强而有所减轻，共同运动模式削弱，脱离共同运动 的分离运动，即正常运动模式的主动运动开始出现。此 时的主动运动虽然困难，但逐渐开始变得容易。
第五阶段：基本的四肢共同运动失去了优势，可以从 事较难的分离运动或较难的功能活动，痉挛明显减轻。