中医的五脏与六腑

中医的五脏与六腑一、心与小肠：心是人体生命活动的主宰，在脏腑中居于首要地位，其他脏腑都是在心的统一协调下进行活动的。

所以说心为五脏六腑之主。

1、心主神志：心主管神经、意识、思维活动，相当于高级神经活动(如心主神志功能正常，则人的精神振作，神志清楚；如发生障碍，则可出现多种症状，心悸、惊恐、健忘失眠、发狂、嬉笑不息、昏迷等。

2、心主血脉：心与脉相连，血液所以能在血管内循环，全靠心气的推动，心气的强弱直接影响血的运行，可以从脉搏上反映出来，如心气不足，则脉细弱无力。

3、其华在面：开窍与舌，面部和舌体的血脉，分布都比较丰富，所以心的功能正常与否,容易从面部和舌体的色泽方面反映出来，正常的面色红润，有光泽，舌的颜色(淡红)。

心气不足，循环不畅时，则面色白或青紫、无光泽，舌的颜色暗紫；反映在面部则出现黄褐斑、痤疮、红血丝等。

心与汗有密切的关系，有汗为心液之说。

小肠的功能主要是接受从胃里输送来的食物，继续消化分泌，清浊。

清：是指精华部分，小肠吸收之后运输于脾。

浊：是指食物的糟粕部分，由小肠下输大肠或转输膀胱。

心与小肠通过经络的联系，构成表里关系，如心火过旺，可见舌红痛，口腔糜烂，发生溃疡，小便短赤，甚至出现血尿。

二、肝与胆：1、肝：主疏泄。

肝有升发疏泄的作用以主管全身气机的疏畅条达，如肝失条达疏泄失常，气机不畅，可引起多种病症，如肝气郁结，可见易怒、头疼、胸肋胀痛、月经不调等；若肝气升发过，便是肝阳上亢可见头疼、头晕。

如果肝阳亢盛化火、则头疼剧烈、或眼红、眼疼、耳鸣耳聋。

肝火旺则眼球突出、眼袋大、眼睛模糊；若肝气升发不足、即肝血虚又可引起眩晕，失眠，惊悸，精神恍惚，迎风流泪，眼睛凹陷。

2、肝主藏血：肝有储藏血液和调节血量的功能，活动时肝储藏的血液就供给各个器官，休息或睡眠时又归藏于肝；另一含义是能防止出血，若藏血功能发生障碍，则会吐血。

3、肝开窍于目：肝与眼有密切关系，肝有病常影响眼睛，肝虚则视力模糊、近视、白内障、夜盲，肝火旺则目赤、红眼。

4、肝主筋，其华在爪：肝主管筋的活动，支配全身肌肉关节的运动，而筋靠肝血来营养若肝血不足，不能养筋，就可出现筋痛、麻木、屈伸困难；手抖、腿抽筋、舌颤，若热之极点可引起肝风内动而抽搐。

肝血充足，指甲红润，如肝血不足，则指甲变软、变薄。

胆的主要动能：储藏胆汁，胆病的主要症状是肋痛，黄胆，口苦，呕吐苦水。

肝与胆互为表里并且肝胆相连，发病时常互相影响，所以治疗时也要同步治疗。

三：脾与胃1、脾主运化：主管食物的消化、吸收、运输。

食物入胃初步消化后，由脾主持进一步消化，并将所产生的营养物质，输送到全身各部位，使各组织能利用它作为滋养。

另外，还能运化水湿，当脾的运化功能正常时，消化吸收，代谢良好则气血旺盛，精力充沛；如果脾虚则运化失常，消化吸收不好，则出现食少、腹胀、便溏或水肿、痰饮（水液代谢不好可生痰）。

2、脾统血：脾具有统摄全身血液的功能。

若脾虚，则统血的功能发生障碍会引起各种出血；如吐血、鼻血、崩漏、便血、脾虚可使生化血液的功能降低而导致贫血。

3、脾主四肢肌肉：开窍于口，其华在唇，脾能正常的运化水谷则食欲旺盛、肌肉丰满健壮，四肢有力，口唇红润；如脾气虚弱，运化失常，则食欲不振、肌肉消瘦、四肢乏力、唇色淡白。

4、胃的主要功能：是受纳水谷，也有腐熟水谷的作用。

胃有病可出现上腹胀满、疼痛、食欲减退、恶心呕吐。

脾与胃构成表里关系，胃主受纳，脾主运化。

一般胃病多属胃热，胃火出现口干、喜冷饮、想吃饭或牙痛、牙龈出血；若胃寒，则出现喜热饮，不想吃饭，胃痛，胃胀，若脾气不升（中气下陷），则出现少气懒言、久泄、脱肛、胃下垂。

四、肺与大肠：1、肺主气：指呼吸进行气体的交换，以维持人体生命活动的功能。

2、肺朝百脉：指参与血液循环，将水谷精微输布全身的功能，另外，肺主一身之气，五脏六腑经络之气的盛衰都与肺有密切关系，肺主气的功能发生障碍，主要表现为呼吸系统的疾病，出现咳嗽、气喘、乏力、语音低落、少气、懒言等症状，通条水道；若肺气上逆，发生气喘、咳嗽等症状；如果肺主气的功能发生障碍就会影响水液的代谢，出现小便不利或水肿。

因此有肺为水之上源之说。

如肺气不能宣泄，还可出现哮喘和水肿。

2、肺主皮毛：肺与皮肤肌表关系密切，肺胃之气充盛，则肌表固密、皮肤润泽、身体抵抗力强，不易受外邪的侵袭。

如肺胃之气不固，则毛孔疏松，易受外邪的侵袭，还可发生自汗，盗汗等。

各种皮肤病与肺有密切关系，如：皮肤敏感、毛孔粗大、红血丝、痤疮3、肺开窍于鼻：鼻与肺相通，是呼吸的门户，肺有病时常出现鼻塞、流涕、呼吸困难、甚至鼻翼煽动。

酒糟鼻、鼻炎5、肺与声音的关系：声音的发生与肺气的作用有关，肺气足时则声音洪亮，肺气虚则声音低微，风寒犯肺则声音嘶哑，或因其它病邪的损害还可导致失音。

大肠的主要功能：传送糟柏，排泄大便，大肠有病，影响排便或便秘，或腹泻，肺与大肠相表里，肺气降，则大肠功能正常、大便通畅，若大肠不通，也会影响肺气，所以临床上可兼治肺来治疗大肠病。

五、肾与膀胱1、主藏精、生殖精，主管人的生育、繁殖。

2、藏五脏六腑精：主管人体的生长发育和其它重要生命活动，临床上肾病，多为虚症，生殖系统、妇科病、内分泌系统疾病，可从补肾上来治疗。

3、肾主水：肾是调节内水代谢的重要器官，肾脏的病能引起水的输布失常，可见小便不利，全身水肿，或小便短、或饮多尿多、或夜尿多，遗尿。

4、肾主骨：生髓通脑，肾藏精生髓，肾又与脑有关，肾精充足则肾随脑，健壮、四肢轻松有力、行动灵敏、精力充沛、耳聪目明；如肾精不足则出现动作缓慢、骨弱无力、贫血、眩晕、健忘、以及小孩智力发育迟缓，另外牙齿与肾有关，肾气虚衰则牙齿易松、脱落。

5、肾主纳气：呼吸虽由肺所主，但需要肾的协调，肾有帮助肺的呼吸和降气的作用，成为纳气。

如肾不纳气，就会发生虚喘，短气，这种虚喘的特点是：呼的多，吸的少。

要从补肾养肝着手，属肾不纳气。

6、肾开窍于耳：下开窍于二阴，耳为肾之上窍，如肾气虚，则耳聋，耳鸣。

二阴指肛门与尿道，为肾之下窍。

所以，大小便的排泄与肾有关。

如肾气虚，导致小便失禁或淋漓不尽。

肾阳不足可导致便秘，命门火衰可导致黎明前腹泻。

7、其华在发：毛发的生长脱落，常能反应肾气的盛衰，若肾气旺盛，则毛发茂密乌黑，有光泽。

若肾气虚衰，则毛发稀疏，脱落或变白，无光泽。

膀胱的功能：储存和排泄尿液。

如膀胱有病，就会出现尿频，尿急或排便疼痛。

肾与膀胱相表里；如膀胱的排尿功能失调，有时与肾病有关；若肾虚也可影响膀胱，出现尿闭或小便不畅。

六：三焦与心包1、三焦属六腑之一，包括上中下三焦，上焦指心肺，相当于胸部脏气的功能。

中焦指脾胃，下焦指肾和膀胱，大小肠。

2、三焦的功能：指体腔内某几个脏腑生理功能的综合，三焦病变所出的症状大都与输送水液养料和排泄废液有关。

女子胞包括子宫及其附件，其功能时主月经，司生殖。

它与肾，冲任二脉关系甚为密切，三者共同保证月经，生育，胎产的正常。

2、肾精充沛：冲任二脉充盛则月经生育正常。

如肾精亏损，冲任脉虚，则月经不调，甚至不孕。

七、脏与脏之间的关系：心与肺：心主血，肺主气。

共同支配人体的血液循环，心血足则肺气充沛，肺气充沛则血液循环正常；反之，心的功能不好，就会影响呼吸，肺气不足则影响血液循环。

心与肾：心居上焦，属火；肾居下焦，属水。

在正常情况下，两者互相联系，保持协调。

若心肾不交，或水火不忌时，会出现心烦，失眠，头晕，耳鸣，腰膝酸软。

心与肝：心主一身之血脉，肝有储藏和调节血液的功能，两者关系密切，若心血不足，可导致血亏肝虚，出现血不养筋，可见筋骨酸痛，抽筋。

心与脾：脾的运化需要心血的滋养与心阳的推动，而心的功能也须脾输布水谷精微来滋养，其次心主血液的运行，脾有统摄血液的功能，所以心脾的关系密切，如出现心脾两虚则出现心悸、健忘、失眠、面色萎黄、食减、便溏。

肝与脾：肝气太旺或脾气虚，都容易出现肋痛、胃痛、腹胀等肝脾不和症。

肝与肺：如肝火过剩，则灼烧肺出现易怒，胸肋痛、干咳、咳痰血等症。

肝与肾：中医有肝肾同源之说，肝需要水来滋养，如肾水不足，则肝阴不足阴虚不能敛阳就会出现肝阳上亢，出现头晕、头疼血压高等症。

脾与肺：肺气依懒脾运化水谷精微来滋养，临床上对肺气虚的病，可用补脾宜肺的方法来治疗。

脾与肾：脾的运化有赖于肾的命门火来协助，所以命门火不足可导致脾的虚弱，出现腹泻，此外脾虚运化功能减弱而不能致肾水（脾在五行里归土），出现水肿。

肺与肾：肺主气，肾主纳气，若肾阳虚不能纳气，则出现喘粗，临床上肾虚可致的哮喘，必须从补肾上治疗。

五行表经络运行时间肺经 3--------5大肠经 5--------7胃经 7--------9脾经 9--------11心经 11------1小肠经 1------3膀胱经 3------5肾经 5------7心包经 7------9三焦经 9------11胆经 11------1肝经 1--------3一心脏心为于胸中有心包络维护与外它的主要功能是主血脉主神志1 主血脉其华在面血指血液脉为血行的管道心主血脉是指心脏有推动血液在脉管中运行已营养全身的功能所以说心主身之血脉心脏之所以能够推动血液的运行不息以共给全身的需要由于血液在脉管中运行而脉充盈则脉搏缓有力面色红润而有光泽就是所说的其华在面心不足血脉空虚则见脉搏细弱面色白人体无光泽若心血瘀阻又常见到面色其紫脉涩或结代等变化2 主神志神志是指人的精神意识思维活动根据现代生理学的认识人的精神意志思维活动是大脑的功能及大脑对客观外界事物的反映中医学认为神志与五脏有关而主要是属于新的生理功能如《素问宣明五气篇》说心藏神《灵枢。

邪客篇》说心者精神之所舍也血液是神志互动的主要物质基础所以心主身之的功能与心主血脉的功能是密切相关的心的气血充盈则精神充沛意识清楚思维敏捷若心血不足常可导致心神的病变而出现心烦失眠多梦健忘神志不宁等如血热忧心还可见昏迷不醒等症状3 开窍于舌信誉设在生理上密切相关心的经络上系于舌其气血上通于舌如果心有病变就容易从舌体上反映出来如心血不足则舌质淡白心火上炎则舌质红赤或舌体糜烂心血瘀阻则舌质紫暗或见有瘀斑瘀点又于新的生理功能和病理变化常影响到舌古城心开窍于舌舌为心之苗附心包心包又称为心包络使心脏的外围组织有保护心脏的作用由于心包使心的外卫所以邪气烦心事常先侵犯心包心包受邪又必然会影响新的功能而出现新的症状如温邪内陷出现神晕称为热入心包实质上仍属心主神志功能失常所反映的症状二肺脏肺为于胸中它的主要功能是主气司呼吸主宣发肃降通调水道1 主气司呼吸肺主气包括两个方面主呼吸之气肺脏有司呼吸的作用是机体内外气体交换的场所人体通过肺的呼吸吸入自然界的清气呼出体内的浊气是体内为的气体不断得到交换《素问阴阳应象论》中说“天气通于肺”就是这个意思主其一之气这是因为肺俞宗气的生成密切相关宗气时有水谷之精气于肺所吸入的清气结合而成的他积于胸中又通过心脉散布到全身以维持机体的正常生理活动肺主气的功正常则气道通畅呼吸均匀如肺气不足不仅呼吸功能减弱而且会影响宗气的生成出现呼吸无力气短懒言语音低微等气虚证候2 主宣发外合皮毛宣发时宣布发展的意思肺主宣发是指由于废气的推动使卫气和津液布散全身以温润肌肤皮毛所谓薰肤充身泽毛若雾露之溉就是指非的宣发作用皮毛位于体表是人体抵御外邪侵袭的屏障皮毛是由肺输布的卫气和精液所温养所以肺与皮毛在生理上关系密切病理上也相互影响若肺气虚弱不能选发卫气和精液于皮毛不仅可使皮毛不仅可使皮毛憔悴枯槁而且还可导致卫气不固易感外邪3主肃降通调水道肃降及清肃下降的意思肺的位置在上焦肺气则以清肃下降为顺若肺气不能正常地肃降就会出现胸闷咳嗽喘息等肺气上逆病症同时肺气的肃降可以使上焦的水液不断的下输到膀胱保持着小便的通利正因为肺气肃降能促使水液运行并下输膀胱则会发生小便不利水肿等水液输布障碍的病症肺的宣发与肃降是相辅相成的两个方面肺有宣有降才能呼吸调匀水道通畅保持水液的正常运行和输送4 开窍于鼻鼻的通气和嗅觉的功能主要依靠肺气的作用肺气和则鼻窍通利嗅觉灵敏若外邪袭肺肺气不宣则出现鼻塞流涕嗅觉不灵敏等症状肺热壅盛则出现喘促鼻翼扇动等症状所以称为“鼻为肺窍“三脾脏脾位于中焦他的主要功能是主运化统摄血液1主运化主肌肉四肢脾主运化的功能包括两个方面运化水谷精微主要是指脾有消化饮食和吸收运输营养物质的功能食物入胃经过位于脾的共同消化其中的水谷精微通过脾气输布到全身以营养五脏六腑四肢百骸以及皮毛以及皮毛筋骨等各组织器官脾主运化水谷精微实际上既指其对营养物质的消化吸收和运输的功能由于饮食水谷是人生出后所需营养物质的主要来源也是生成气血的主要物质基础所以脾被认为是后天之本气血生化之源如果脾气健运则消化吸收输布功能旺盛若运化失常则会引起腹胀便溏食欲不振倦怠消瘦等脾不健运和气血生化不足的病症运化水湿脾有促进水液代谢的作用在肺肾的共同合作下维持人体水液的正常代谢如脾失健运可引起痰饮水肿等水湿驻留的病症脾主肌肉四肢是由于脾具有运化水谷精微的功能使肌肉四肢得到供养脾的功能健旺营养供应充足则肌肉丰满四肢轻劲灵活有力反之脾失健运营养缺乏则肌肉消瘦或痿弱四肢无力2主统血统是指统摄控制的意思脾主统血是说脾气有统摄血液使血液循环于脉道之中而不溢出脉道之外的功能如果脾气虚衰失去统摄的功能血液就会离开正常的脉道出现便血崩漏等出血病症3开窍于口其华在唇口为脾窍指人的饮食口味与脾的运化功能密切相关口唇的变化能反映出脾气的盛衰脾气健运则饮食旺盛口味正常口唇红润光泽脾失健运则不思饮食口淡乏味口唇萎黄不择所以说脾开窍于口其华在唇四肝脏肝位于肋部他的主要功能是主疏泄藏血1 主疏泄疏泄是疏通畅泄的意思肝主疏泄是指敢对人体的契机有疏散宣泄的功能疏泄功能主要体现在两个方面情志方面肝有调养某些情志的功能人的精神情志活动除了由心所主之外与肝的关系也很密切只有肝的疏泄功能正常气机通畅才能气血平和心情舒畅如肝失疏泄气机失调就可引起情志的异常变化表现为抑郁和亢盛两个方面肝气抑郁则见胸肋胀满郁闷不乐多疑善虑等肝气亢盛则见急躁易怒失眠多梦头胀头痛目眩头晕等症虽然肝失疏泄可以引起精神情志方面的变化但是外界的精神刺激特别是郁怒又常常是导致肝失疏泄的一个因素而出现肝气郁结气机不调的变化所以有“肝喜调达而恶抑郁”及“暴怒伤肝的理论消化方面肝的疏泄功能一方面可以通调气机主脾胃之气的升降另一方面可以促进胆汁分泌有助于水谷的消化因此肝主疏泄是保证脾胃正常消化功能的重要条件如果肝失疏泄不仅可出现胸肋胀痛急躁易怒等肝气郁结症状还可以影响的脾胃的消化功能出现胀气恶心腹痛等症状称肝气犯胃肝脾不和2主藏血肝主藏血是指干具有储藏血液和调节血量的功能血液在人体内常随着不同的生理活动而改变流量当人在活动的时候机体的血液需要量就要增加肝脏将储藏的血液输出一共给机体活动的需要休息和睡眠时机体的需要量就减少大量的血液又归藏于脏如果暴怒伤肝则藏血功能失调可出现呕血症3肝主筋其华在爪筋即筋膜是一种联络关节肌肉组织肝主筋是指全身的筋膜依赖肝血的滋养肝血充盈则筋膜得到充分儒养才能维持其正常功能如果肝血不足则不能养筋则可出现肢体麻木屈伸不利甚则手足振颤四肢抽搐肝血的盛衰可以影响到抓甲的荣枯变化肝血足筋强力壮爪甲坚韧透红光泽肝血续筋弱无力爪甲多薄而软色泽枯槁4开窍于目是因为肝的经脉上联目系主藏血肝血虽经脉上属于目目得肝血的儒养才能发挥正常的视觉功能如果肝血不足则可出现两目干涩夜盲或视物不明肝经风热可见目赤痒痛肝阳上亢则头目眩晕五肾脏位于腰部左右各一它的主要功能是藏精主水液主纳气1肾藏精主人体的发育和生殖肾脏所藏的经包括先天之精和后天之精两个方面先天之精受制于父母之特难题生育繁殖的基本物质后天之精来源于饮食精微由脾胃化生是维持人体生命活动的基本物质先天之精与后天之精是相互依存相互醋精的先天之精必须有后天之精的供养才能得到不断的充实后天之精又必须依赖先天之精的活动才能化生精能化气肾精所化之气称为肾气肾气能够促进人体生长嘎育和生育繁殖从幼年开始深的经气逐渐冲绳到青春期肾气充盈性能逐渐成熟而有生育能力到了老年肾的经气逐渐衰性机能和生殖能力穗子减退而致消失形体也逐渐衰老这一过程反映了肾的经气在人体生长发育和生殖功能方面的作用如小儿发育迟缓以及某些不孕症都是省的经气不足的表现肾的经气又包含着阴与阳两个方面2主水液是指肾脏有主持和调节人体水液代谢的功能人体的水液代谢与肺脾肾三脏有关但主要是肾的气化作用在正常的情况下水液通过胃的受纳脾的转输肺的输布通过三焦将水液中清的部分运送到全身各脏腑浊的部分化为汗与尿排出体外使体内水液道谢维持着相对平衡这些作用的发挥都有赖于肾阳的正华才能望城如果肾的气化失常水液代谢障碍就会出现小便不利水肿等病症3主纳气人体的呼吸功能虽然是肺所主但肾又有摄纳肺气的作用即帮助肺脏吸气使吸入之气下达于肾所以说肺主呼气肾主纳气只有肾气充足摄纳正常才能是肺的气道通畅呼吸均匀如肾气虚出现呼吸困难动则气喘等症称为肾不纳气4主骨生髓通于脑其华在发肾脏精精能生髓髓藏于骨中充养骨骼所以肾精是生长骨骼的物质基础肾精充足则骨髓的升华有源骨骼得到滋养而坚强有力若肾精亏虚骨髓的生化之源不足不能充养骨骼便会出现骨骼软弱无力甚至发育不良所以小儿骨软无力多有先天不足所致髓有骨髓脊髓之分脊髓上通于脑脑为髓聚而成所以称脑为髓之海人的精神活动主要为心所主但与脑密切相关明代李时珍称脑为元神之府因为脑髓依赖肾精才能不断生化所以人的精神活动也于肾的功能有关发的润养来源于血称为血余但法还需肾精的充养因此法的生长于脱落润泽与枯槁都与肾的经气有关青壮年肾精充足头发乌黑致密有光泽老年人肾气虚衰则头发变白而易脱落5开窍于耳司二便耳的听觉功能依赖于肾的经气充养肾气充足则听觉灵敏如果肾精不足则出现耳鸣听力减退等症老年人多件耳聋失聪也往往是由于肾精亏虚的缘故6尿液的初六和排泄虽在膀胱但要依赖于肾的气化肾虚气化失常则出现小便不利肾虚不固则见小便失禁或遗尿大便的排泄也要受肾气影响及控制肾阳虚衰可治大便秘结肾气不固可致外泄滑脱六腑一胆囊胆附于肝内藏精汁故《灵枢。