护士抢救休克心得体会

护士抢救休克心得体会

篇一：休克病人抢救护理

休克病人抢救护理

观察要点

1. 生命体征、神志、瞳孔、尿量。

2. 皮肤、面色及末梢循环，有无苍白、紫绀、片状瘀斑、四肢湿冷等情况。

3. 心、肺、腹部情况。

4. 各种实验室检查和特殊检查结果。

急救护理措施

1. 去中凹卧位（头和躯干抬高20度—30度，下肢抬高15度—20度），盖被保暖。

2. 保持呼吸道通畅，给氧，必要时人工呼吸、气管插管或气管切开。

3. 建立有效静脉通道，迅速准确按医嘱用药，备血，并观察用药效果。

4. 留置导尿管，记录尿量。

5. 按各种休克特点对症护理。

失血性休克：

1) 遵医嘱输注平衡液、代血浆、全血等，补充有效循环血量。

2) 确定失血部位，根据原因及症状对症处理，做好术

前处理。

心源性休克：

1) 协助心电图、心超检查。

2) 控制输液滴速。

3) 正确采集标本送检。

4) 心包填塞病人协助行心包穿刺术。

感染性休克：

1) 正确收集血、尿、痰、脓、脑脊液等标本送检。

2) 遵医嘱给予抗生素、血管活性药物（注意滴速、防止外渗）。

3) 高热病人予无力降温或遵医嘱使用解热镇痛药。

过敏性休克：

1) 立即停药（更换输液器），就地抢救。

2) 皮下或肌肉注射%肾上腺素—1mg。

3) 遵医嘱使用激素、抗组胺类药物。

6. 严密监测生命体征变化，及时填写抢救危救危重病人记录单。

7. 病情稳定后遵医嘱护送入手术室或ICU。

篇二：手术室护士抢救创伤性休克的体会

手术室护士抢救创伤性休克的体会

【中图分类号】【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(XX)005-108-03

创伤性休克的病因来自两方面:⑴较大或较多的血管破裂造成大量失血;⑵剧烈疼痛,组织破坏的吸收。创伤性休克均有较严重的外伤史,如高速撞击、高处坠落、机器绞伤、重物打击、火器伤等。来势凶猛,死亡率高。及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低创伤性休克致死率的关键。

手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。要求设计合理,设备齐全,护士工作反应灵敏、快捷,有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展,手术室工作日趋现代化。本文浅谈XX年3月～XX年3月手术室抢救创伤性休克的体会。

1. 临床资料

本组30例,男16例,女14例,龄13～70岁。颅脑损伤11例;骨盆骨折并腹部脏器破裂12例;胸腹部及其他多处损伤7例。经抢救本组病例全部存活。

2.急救护理

立即安置病人,测量血压、脉搏。用休克指数(脉搏/收缩压mmhg)来监护血压。正常休克指数为,严重休克>。观察神志和表情、皮肤的色泽温度、周围循环等。创伤早期,机体代偿功能尚好,动脉血压相对稳定,脑缺氧较轻,病人一般神志清楚,但烦燥

篇三：三级休克病人的抢救及护理

休克病人的抢救

与护理

XX年4月10日

张艳玲

三级护士抄写

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休克

一、概念

休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合症。

实质：微循环灌注不足

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二、病因

1.血容量不足

2.创伤

3.感染

4.过敏

5.心源性因素

6.内分泌性因素

7.神经源性因素

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三、病情评估

（一）资料收集

1.临床观察

⑴精神状态

⑵皮肤黏膜：面颊、口唇、甲床颜色、温度、湿度

⑶脉搏：变弱变快，超过120次/分

⑷血压：(来自: 小龙文档网:护士抢救休克心得体会)休克最重要、最基本检测手段。

（收缩压＜90mmHg,脉压＜20mmHg）

⑸尿量：＜17ml/h急性肾功能衰竭

⑹呼吸

⑺体温：寒战、高温、多汗

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2.血流动力学检测

⑴中心静脉压（CVP）：5~10cmH2O

CVP＜5cmH2O：血容量不足；CVP＞10cmH2O：心功能不全；CVP＞20cmH2O：充血性心衰⑵肺毛细血管楔压（PCWP）：~

⑶心排出量（CO）和心脏指数（CI）

CO:4~6L/min CI:~ L/()

⑷休克指数：脉率与收缩压的比值

休克指数为多提示无休克；＞~提示有休克；＞为严重休克

3.实验室检查

⑴血常规

⑵血气分析

⑶电解质测定

⑷动脉血乳酸：1~2mmol/L,休克时若＞

8mmol/L，死亡率在90%以上

⑸凝血功能及酶学检查

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（二）病情判断

1.休克分期的判断

⑴休克早期①口渴，面色苍白、皮肤厥冷，口唇或四肢末梢轻度发绀；②神志清楚，伴有轻度兴奋、烦躁不安；

③血压正常，脉压差较小，脉快、弱；④呼吸深而快；⑤尿量较少；⑥眼底动脉痉挛。

⑵休克中期①全身皮肤淡红、湿润，四肢温暖；②烦躁不安，神志恍惚；③体温正常或升高；④脉搏细，血压一般在60mmHg以上；⑤偶尔出现呼吸衰竭；⑥尿量减少；⑦眼底动脉扩张；⑧甲皱循环不良

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? ⑶休克晚期①全身皮肤、黏膜发绀，出现紫斑，